Захарен диабет тип 2: симптоми и лечение на коварна болест

Тахикардия

Това е инсулинозависим тип заболяване, свързано с нарушена въглехидратна обмяна в тялото..

Панкреасът произвежда хормона инсулин, основното действие на което е да понижи нивата на кръвната глюкоза.

При тази болест клетките спират да взаимодействат с инсулин, въпреки че самата жлеза произвежда достатъчно инсулин за нормален живот.

Неинсулинозависимият диабет е диагноза, която не дава тежки симптоми за дълго време. Пациентите се обръщат към лекари за помощ, когато състоянието им изисква спешни мерки, въпреки че ранното откриване на заболяването позволява да се избегнат усложнения и да се поддържа активност в продължение на много години.

Кой е изложен на риск?

Тези в риск трябва да знаят причините за диабет тип 2 и да следват правилата, за да избегнат сериозни здравословни проблеми..

Генетично предразположение

Групата включва тези, които имат роднини в семейството, страдащи от този вид заболяване.

Но не се притеснявайте предварително, тъй като наследственият фактор не е основният..

Само една пета от всички случаи имат тази диагноза в семейната история..

наднормено тегло

Затлъстяването често може да доведе до развитие на диабет 2. Основната причина за наднорменото тегло е ниската физическа активност, храната с преобладаване на „бързи“ въглехидрати.

възраст

При мъжете и жените над 40-45 години лекарите са по-склонни да поставят тази диагноза, отколкото при млади или на средна възраст. Лекарите обаче твърдят, че през последното десетилетие SD се е „подмладявала“.

Други фактори

Остри и хронични заболявания на панкреаса, черния дроб, бъбреците са способни да провокират развитието на болестта.

Рисковата група включва жени с поликистозен яйчник.

Стресът се отразява негативно на работата на панкреаса, те също се приписват на причините за това заболяване.

Вирусите, инфекциите, операцията могат да задействат механизма за развитие, особено ако пациентът е изложен на риск.

Лекарите съветват жените, които са родили деца с тегло над 4 кг, редовно да наблюдават кръвната си захар.

Клиничната картина на захарен диабет тип 2

Най-често заболяването се проявява в следните патологични процеси:

  • Често уриниране;
  • Жажда;
  • Суха уста;
  • Повишен апетит, постоянен глад;
  • Влошаване на зрението;
  • Умора, слабост, намалена ефективност;
  • Отслабване.

Симптоми при жените и мъжете, има ли разлика?

Мъжете може да имат проблеми с потентността. Поради честото уриниране често възниква възпаление на препуциума. Мъжете са по-склонни да наддават на тегло с появата на болестта.

Жените са по-склонни да се притесняват от признаци като: сърбеж в различни части на тялото (включително гениталиите), вагинални инфекции, които са трудни за лечение, загуба на коса.

Чести признаци на диабет тип 2

  1. Честото уриниране при диабет тип 2 често се комбинира с уринарна инконтиненция - нервните окончания са повредени, а междувременно тонусът на пикочния мехур отслабва.
  2. Организмът, опитвайки се да разтвори и премахне излишната глюкоза, поема течност от кръвта. Тялото, изпитвайки липса на течност, сигнализира за постоянна агонизираща жажда. Човек може да пие 4-5 литра на ден..
  3. Дехидратацията причинява суха кожа и лигавици. Те стават люспести, появяват се малки пъпки, появяват се пустули.
  4. Запушването на малките кръвоносни съдове е причина за проблеми със зрението: замъгляване, замъгляване, усещане за покров, намалена зрителна острота. Когато нивата на захарта се нормализират в ранните стадии на заболяването, зрението се възстановява.
  5. Нарушаването на периферната циркулация - причината за бавното зарастване на рани.
  6. Повишената умора, слабостта са свързани с факта, че клетките не получават необходимата енергия. Човек чувства умора, сънливост.
  7. Повишеният апетит, постоянният глад са спътници на T2DM. "Бързите" въглехидрати (нишестени храни, сладкиши) рязко повишават нивото на глюкозата в кръвта, но също така рязко намаляват. Това ви кара да се чувствате гладни, което ви кара да ядете много и често. Въпреки това тялото може да отслабне.

Неспецифични оплаквания при захарен диабет тип 2

По-рядко срещаната симптоматика на "сладкото" заболяване често се свързва с други заболявания и те безуспешно се опитват да го излекуват, ако диагнозата е грешна. Проблемите с чревния тракт (запек, диария), оток, повръщане, замаяност, втрисане при захарен диабет тип 2 не са най-честите признаци, но се появяват и когато болестта се прояви.

Но първо първо:

  • Усещане за студенина, втрисане са следствие от дефицит на глюкоза в тъканите или развиваща се ангиопатия. Пациентите имат постоянно студени крака или ръце, дори и да са топло облечени, докато са в стаята.
  • Температурните скокове могат да бъдат причинени от високи нива на кръвната захар или усложнения на диагнозата.
  • Гадене, повръщане, като знак за отравяне на тялото с кетонови тела, се развиват в по-късните стадии на заболяването.
  • Нарушаването на работата на червата се проявява с дискомфорт в корема, диария, запек или комбинация от двете.
  • Оплакванията от оток възникват в напреднали стадии на заболяването, когато се развива нефропатия.

Кога се диагностицира диабет тип 2??

Основният диагностичен метод са кръвни тестове за:

    Ниво на захар (показателите се считат за нормални Методи на лечение

Изборът на тактика на лечение зависи от това кога се диагностицира диабет тип 2, стадия на заболяването.

Спазването на диета и режим на упражнения ще помогне в началото. Ако болестта прогресира, лекарят ще допълни лечението с хипогликемични лекарства..

Инсулиновите инжекции в комбинация с хапчета се предписват на по-късните етапи, когато други методи не помагат, съществува опасност болестта да се превърне в ДМ 1.

Опасни усложнения

Най-опасните усложнения включват:

  • Макро / микроангиопатия (съдово увреждане);
  • Нефропатия (увреждане на бъбреците);
  • Ретинопатия (разрушаване на ретината);
  • Ангина пекторис, миокарден инфаркт (резултат от коронарна болест);
  • Диабетно стъпало (гнойно-некротични прояви до гангрена);
  • Полинейропатия (в резултат на церебрална исхемия, инсулт)

Полезно видео: Симптоми на диабет тип 2

Това видео ясно показва най-честите признаци на заболяването и техните причини..

За да избегнат усложнения, лекарите съветват да се хранят правилно, да водят активен начин на живот, да се подлагат на редовни медицински прегледи и да се откажат от алкохола с диабет, като един от основните провокатори на хипогликемия.

Не забравяйте, че постоянният мониторинг на вашия начин на живот е не само сигурен начин към здравето, но и способността да се диагностицират клиничните прояви в ранните етапи..

Основните причини за захарен диабет

Захарният диабет е метаболитно разстройство, придружено от намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин или намаляване на производството му от организма. Заболяването се диагностицира при повече от 150 милиона души по света. Освен това броят на пациентите нараства всяка година. Какви са причините за захарния диабет?

Механизмът на развитие на болестта

Тялото се нуждае от глюкоза, за да функционира правилно. Влизайки в кръвта, тя се превръща в енергия. Тъй като веществото има сложен химичен състав, глюкозата се нуждае от проводник, за да проникне в клетъчните мембрани. Ролята на такъв проводник се играе от естествения хормон инсулин. Произвежда се от бета клетките на панкреаса (островчета на Лангерханс).

При здрав човек непрекъснато се произвежда инсулин. Този процес се нарушава при диабетици. При диабет тип 1 (инсулинозависима форма) причината за хормоналния дефицит се крие в пълния или частичен имунитет на вътрешните тъкани. Заболяването се проявява, ако работи само една пета от клетките, произвеждащи инсулин (IPC).

Причините и механизмът на развитие на захарен диабет тип 2 (неинсулинозависима форма) се различават от предишния вариант. Инсулинът се произвежда в нужното количество. Клетъчните мембрани обаче не взаимодействат с хормона. Това предотвратява навлизането на глюкозни молекули в тъканите..

Диабет тип 1

Причините за захарен диабет тип 1 са предимно генетични. Патологията се наследява по рецесивен начин. При дете, чиито родители страдат от заболяването, рискът от неговото развитие нараства няколко пъти. Известни са и други провокиращи фактори..

Унищожаване на островите Лангерханс

Понякога появата на диабет се основава на автоимунно унищожаване на бета клетките. Поради атаката на рецепторите от Т клетки, синтезът на инсулин се намалява. При мащабно увреждане на бета клетките пациентът е принуден постоянно да инжектира дози инсулин. В противен случай има вероятност от развитие на тежки усложнения, до смърт включително..

Хранене на новородени

Изкуственото хранене се счита за една от възможните причини за диабет при децата. Отбелязва се също, че при достатъчен прием на витамин D може да се избегне заболяване.

Травми и функционални нарушения на панкреаса

Етиологията на заболяването включва хирургичното отстраняване или увреждане на част от хормон-секретиращия орган. В този случай бета клетките не работят напълно или са напълно унищожени. Това служи като благоприятно условие за появата на инсулинозависим диабет..

Неблагоприятна екологична среда

Клетките, произвеждащи инсулин, се увреждат от консумацията на нездравословна храна, поради влиянието на токсини, вируси и бактерии. В последния случай причинителите на рубеола, паротит, цитомегаловирус и аденовирус имат отрицателен ефект..

Ендокринни заболявания

Те включват:

  • хипертиреоидизъм: характеризира се с прекомерно производство на инсулин от панкреаса;
  • Синдром на Кушинг: характеризира се с излишък на синтез на кортизол;
  • акромегалия: открива се, когато синтезът на хормон на растежа е твърде активен;
  • глюкагоном: образуването на тумор в панкреаса провокира увеличаване на производството на хормона глюкагон.

Системни заболявания

Екзема, псориазис, лупус еритематозус и други.

Синтетични лекарства

Употребата на определени лекарства също може да наруши функционирането на бета клетките. Те включват транквиланти, диуретици, психотропни лекарства, никотинова киселина и др. Често диабетът се появява поради продължителна употреба на хормонални лекарства, използвани при астма, псориазис, артрит и колит.

Диабет тип 2

Причините за неинсулинозависимия захарен диабет се придобиват по-често. Ако заболяването тип 1 се диагностицира главно при млади хора, тогава патологията от тип 2 се диагностицира при възрастното население.

наследственост

Както в първия случай, причините се крият в генетично предразположение. С тази диагноза и двамата родители имат 60% риск от развитие на диабет при деца. Ако е болен само един родител, честотата на заболеваемост достига 30%. Това се дължи на повишената чувствителност към ендогенен енкефалин, който стимулира секрецията на инсулин..

Неправилно хранене

С злоупотребата с бързи въглехидрати и захар натоварването на панкреаса се увеличава. Това води до намаляване на производството на хормона. Също така, нездравословната храна причинява ендокринно смущение..

наднормено тегло

Захарният диабет при жените и мъжете често се причинява от наднормено тегло и затлъстяване. Тялото активно произвежда безплатни мастни киселини. Те влияят негативно върху синтеза на хормона от панкреаса. В допълнение, мастните киселини унищожават островите на Лангерханс. Пациентът постоянно изпитва силно чувство на жажда и глад..

Заседнал начин на живот

Отказът от физическа активност води до метаболитни нарушения. Това причинява развитието на преддиабет и диабет..

стрес

Психологическите фактори могат да предизвикат диабет тип 2. По време на стрес тялото произвежда много хормони, включително инсулин. В резултат панкреасът не може да се справи със своята функция..

Възраст характеристики

С естественото стареене рискът от развитие на диабет се увеличава. С възрастта имунитетът и синтеза на хормони намаляват, всички процеси в тялото се забавят. Ситуацията се влошава от неправилна диета, затлъстяване, заболявания на панкреаса.

Диабет при деца

Фактори, които увеличават риска от развитие на диабет тип 1 при деца:

  • чести вирусни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • намален имунитет;
  • телесното тегло на новороденото е повече от 4,5 кг;
  • метаболитни заболявания.

Също така, сериозните хирургични интервенции могат да станат причина за патологията..

Гестационен диабет

Причината за развитието на захарен диабет при бременни жени е намаляване на чувствителността на телесните клетки към синтезиран инсулин. Това се дължи на хормонален удар при носене на дете. Плацентата произвежда кортизол, плацентарен лактоген и естроген. Тези вещества блокират действието на инсулина.

Аномалията се открива на 20-та седмица. По това време съдържанието на глюкоза в тялото на жената е по-високо от нормата, характерна за здравия човек. Най-често след раждането на бебето състоянието на майката се стабилизира..

Не всички бременни жени развиват гестационен диабет. Възможните причини включват следните фактори:

  • Възраст на бъдещата майка. Рискът се увеличава всяка година, като се започне от 25-годишна възраст.
  • Теглото на предишното дете е повече от 4 кг.
  • Бременна жена с наднормено тегло.
  • Polyhydramnios.
  • Мъртвородено и хроничен спонтанен аборт (по-често 3 пъти).
  • Наследствено предразположение (анамнеза за близки роднини има диабет тип 1 или 2).

Фактори на усложнение

Основната опасност от диабет тип 1 и тип 2 са неговите усложнения. В тази връзка са важни навременната диагноза на заболяването и адекватните превантивни мерки..

Прилагане на голяма доза от хормона. Това може да причини хипогликемия и хипогликемична кома. Състоянието на пациента рязко се влошава поради спад в нивата на кръвната глюкоза. Пропускането на доза инсулин е не по-малко опасно. Това води до същите последици. Пациентът се оплаква от постоянно усещане за слабост, жажда и глад. Хипергликемичната кома често е фатална.

Неконтролиран прием на храни, съдържащи захар. Тялото не може да се справи с обработката на постъпващата глюкоза. Диабетиците трябва да спазват строга диета, да се откажат от сладкарските изделия.

Интензивна физическа активност. Ако не вземете предвид диетата и дозата лекарства, които понижават захарта, съществува риск от спадане на кръвната глюкоза.

Кетоацидоза, кетоацидотична кома, диабетен синдром на стъпалото и ръката. Когато кръвоснабдяването на нервните окончания е нарушено, се развива невропатия. Усложнението е придружено от редица нарушения в движението и сетивата.

Заболяването може да бъде провокирано от различни фактори. Основните причини за захарен диабет се считат: наднормено тегло, генетично предразположение, намалени метаболитни процеси в организма и други причини. Само ранната диагноза и лечение дават шансове за пълноценен живот.

Какво е захарен диабет?

Захарният диабет (ДМ) е група метаболитни нарушения на въглехидратния метаболизъм, които са причинени от инсулинова резистентност или инсулинов дефицит (абсолютен или относителен), което води до хронична хипергликемия.

Историята на захарния диабет започва през второто хилядолетие пр.н.е. Още по това време лекарите можеха да го разпознаят, но как да се лекува, не беше известно. Предложени са всички възможни причини за диабет, но болестта не е кръстена. В периода от 30 до 90 години от нашата ера, след многобройни наблюдения, беше разкрито, че болестта е придружена от обилен поток урина. По този начин той се нарича колективно диабет. Едва през 1771 г. учените открили, че урината на пациент с диабет има сладък вкус. Това добави името на болестта с префикса "захар".

Инсулин и висока кръвна захар

Инсулинът е пептиден хормон, произведен от бета клетките на панкреаса. Смята се за основния анаболен хормон в организма. Инсулинът участва в метаболизма на почти всички тъкани, но по-специално той насърчава усвояването и оползотворяването на въглехидратите (особено на глюкозата). Ако панкреасът произвежда малко инсулин или клетките на тялото губят чувствителност към него, тогава това води до постоянно повишаване на кръвната захар.

В метаболизма глюкозата е много важна за доставката на енергия в тъканите на тялото, както и за дишането на клетъчно ниво. Въпреки това, дългосрочното повишаване или намаляване на съдържанието му в кръвта води до сериозни последици, които заплашват човешкия живот и здраве. Затова лекарите разбират важността на тестването за захар..

класификация

Има няколко вида на това заболяване, но най-често срещаните са диабет тип 1 и тип 2. В края на 2016 г. общият брой пациенти с диабет в Русия възлиза на 4 348 милиона души (2,97% от населението на Руската федерация), от които 92% (4 милиона) с DM2, 6% (255 000) с DM1 и 2 % (75 хиляди) други видове диабет.

Видове захарен диабет:

  • Захарен диабет тип 1. Заболяването се характеризира с пълна липса на производство на инсулин, поради смъртта на бета клетки в панкреаса. Това е инсулинозависим диабет.
  • Захарен диабет тип 2. Панкреасът произвежда достатъчно количество инсулин, обаче структурата на клетката не позволява на глюкозата да преминава от кръвта вътре. Това е неинсулинозависим диабет.
  • Гестационен. Излишната кръвна захар често се наблюдава при бременни жени. Плацентата подхранва плода по време на неговото развитие в утробата. Хормоните, преминаващи през плацентата, помагат за това. Те обаче пречат и на преминаването на инсулин, намалявайки неговата продуктивност. Гестационният диабет започва, когато тялото на бременната жена не е в състояние да изработи и преработи целия инсулин, необходим за развитието на плода.
  • Симптоматичен (или вторичен) захарен диабет се среща в 15% от случаите при пациенти с остър панкреатит.
  • Захарният диабет, причинен от недохранване, а именно ниско съдържание на протеини и наситени мазнини, се среща предимно при млади хора между 20 и 35 години.

Има и такова нещо като преддиабет. Характеризира се с нивата на кръвната захар над нормалното, но не достатъчно високо, за да се нарече диабет. Предиабетът увеличава риска от развитие на диабет тип 2.

Причините за диабета

Въпреки факта, че всички видове диабет са свързани с високи нива на кръвна захар, те имат различни причини за развитие.

Захарен диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е автоимунно заболяване (свързано с нарушение на работата на имунната система). Имунната система атакува и унищожава клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Все още не е известно какво предизвиква тази атака. Заболяването обикновено се развива при деца и юноши, но може да се появи и при възрастни.

Най-съществената причина са пренесените заболявания в ранна възраст - морбили рубеола, хепатит, варицела, паротит и други. В допълнение, наследствената предразположеност към диабет играе важна роля..

Независимо от причината, резултатът е един и същ - тялото не е в състояние да преработи глюкозата в пълен размер. В чистия си вид и в значителни обеми той циркулира в кръга на кръвообращението, увреждайки цялото тяло..

Захарен диабет тип 2

Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет, причинена от комбинация от фактори, които водят до високи нива на кръвната захар. Тя се основава на инсулинова резистентност, състояние, при което действието на инсулина е нарушено, особено в мускулните, мастната тъкан и чернодробните клетки. За да компенсира този дефект, в организма се произвежда повече инсулин. С течение на времето панкреасът не може да отдели достатъчно инсулин, за да поддържа нормалните нива на кръвната захар.

Основните причини за захарен диабет тип 2 са наследствеността, бездействието и в резултат на това затлъстяването. Комбинация от фактори, водещи до това заболяване, може също да включва:

  • По-високи нива на глюкагон от необходимото. Това причинява освобождаването на излишната глюкоза от черния дроб в кръвта..
  • Бързо разграждане на инсулин в черния дроб.
  • Автоимунно заболяване. Възпроизвеждане на клетки убийци, чиято работа е насочена към унищожаване на инсулиновите рецептори.
  • При систематичния прием на хранителни добавки със селен възниква и възможността за образуване на диабет тип 2..
  • Токсични ефекти на алкохола върху панкреаса.

Симптоми

Захарният диабет тип 1 и 2 са малко сходни, но все още има някои различия в симптомите.

Симптоми на диабет тип 1

Развитието на инсулинозависим захарен диабет тип 1 се случва много бързо, понякога внезапно.

  • Най-значимата симптоматика е свързана с полиурия. Децата и юношите уринират по-често, защото се развива осмотичното налягане поради повишеното количество глюкоза в кръвта..
  • Те чувстват жажда, тъй като в урината излиза много вода.
  • Постоянен глад - поради нарушен метаболизъм.
  • Отслабване с повишен апетит.
  • Дехидратация на кожата.
  • Мускулна слабост.
  • Миризмата на ацетон в урината.
  • Възпаление на лигавицата и сърбеж в областта на гениталиите.
  • Често главоболие.
  • Гъбични кожни заболявания.
  • Влошаване на зрителната острота.
  • Изтръпване в крайниците.
  • При децата забавяне на растежа.

Симптоми на диабет тип 2

Появява се по-често, обаче е по-трудно да се диагностицира, тъй като се характеризира с отслабена експресия на симптомите:

  • Жажда, сухота в устата. Пациентът пие до пет литра вода на ден.
  • Сърбеж на гениталната лигавица, продължително стягане на рани и дори незначителни разрези.
  • Често уриниране.
  • Усещане за постоянна умора, сънливост.
  • Слабост, нервност.
  • Наддаване на тегло, затлъстяване в областта на корема и бедрата.
  • Изтръпване на върховете на пръстите, изтръпване в ръцете, крампи на краката.
  • Болка в крайниците.
  • При мъжете потентността намалява.
  • Кръвното налягане често се повишава.
  • Потъмняването и сгъстяването на кожата често се появява в определени области на тялото, особено в областта на кожните гънки.

Тъй като всички тези симптоми са доста мудни, диагнозата на такива пациенти често се поставя съвсем случайно, при преминаване на тест за урина.

Усложнения

Високата кръвна захар уврежда органите и тъканите в цялото тяло. Колкото по-високо е нивото на кръвната ви захар и колкото по-дълго живеете с него, толкова по-висок е рискът от усложнения. Ето няколко числа: от 50 до 70% от всички ампутации в света са причинени от усложнения от захарен диабет, диабетиците са 4-6 пъти по-склонни да имат онкология.

Възможни усложнения и при двата типа диабет:

  • Стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително големи артерии.
  • Сърдечно-съдова патология - исхемична болест на сърцето, инфаркт, тромбоза.
  • Невропатия - понижен праг на болка, болка в краката и ръцете.
  • Забиване на клетки в повърхностния слой на кожата в резултат на дехидратация на кожата.
  • Намалено зрение до степен на слепота.
  • Нефропатия - нарушена бъбречна функция.
  • Диабетно стъпало - гнойни рани с некроза на меките тъкани.
  • Гъбични лезии на нокътната фаланга.
  • Съдови заболявания на долните крайници.
  • кома.

Това е само малка част от онези опасни заболявания, които могат да бъдат причинени от забавена диагноза или нейното отсъствие (или неправилна терапия). За да се предотврати ново заболяване на фона на захарен диабет, е необходимо непрекъснато да се приемат предписани лекарства и да се контролира нивото на кръвната захар..

диагноза

Следните методи се използват за диагностициране на захарен диабет:

  • Проверете състава на кръвта за глюкоза. Ако нивото на кръвната захар е 7 mmol / L или по-високо (преди закуска) или 11 mmol / L или по-високо (по всяко време), това показва диабет.
  • Тест за поносимост (поносимост) към глюкозата. Преди сутрешното хранене те изпиват 75 g глюкоза, разредена в 300 ml вода, след което се провежда лабораторно изследване.
  • Изследвайте урината за глюкоза и кетонови тела.
  • Определете количеството гликиран хемоглобин, при пациенти със захарен диабет, стойностите на HbA1C значително се увеличават (6,5 и повече). По нивото му можете да определите каква глюкоза е имал човек през последните 3 месеца. Този анализ е удобен, защото можете да дарите кръв по всяко време, не само на празен стомах, без предварително гладуване. Ако диабетът не е диагностициран и тестът HbA1C даде повишени числа, това е причина да се подложи на допълнително изследване.
  • Наличието на инсулин се определя в кръвта, което дава възможност да се оцени работата на панкреаса. Протеин С-пептид - признак на секреция на инсулин, дава възможност да се идентифицира степента на работа на панкреаса. При диабет тип 1 процентите значително намаляват. При диабет тип 2 стойността на протеина е в нормалните граници или леко надценена. Ако се открие някакъв вид захарен диабет, болният се регистрира при специалист по местоживеене.

лечение

Много хора питат дали е необходимо да се лекува това заболяване, защото диабетът е нелечим. Да, учените все още не са измислили лекарства, които биха могли напълно да излекуват човек. Но трябва да се разбере, че най-важната задача при лечението е поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници. И има лекарства, които пречат на диабета да стане по-тежък..

Диетично развитие

Изключете захарта и съдържащите захар продукти от диетата, алкохол от всякакъв вид. Приемайте храна на малки порции, пет пъти на ден. Последно хранене не по-късно от 19 часа. Особено внимание се обръща на храните, съдържащи въглехидрати. Внимателно разгледайте опаковката на закупения продукт - колкото по-малко въглехидрати, толкова по-добре.

Диетолозите са съставили таблица, посочваща теглото на храната и съдържанието в тези продукти на така наречените XE, зърнени единици. Това понятие е условно, въведено за улесняване на изчисляването на въглехидратите в храните. Един XE е равен на приблизително 12 грама въглехидрати, които повишават кръвната захар с 2,8 ммол / литър. Необходими са две единици инсулин, за да се използва това количество захар. Дневната норма за диабетици е 18-27 XE. Те се разпределят равномерно върху пет хранения..

За диабета с прости думи. Как да разбера дали сте болен? Ако сте болни, как да се лекувате, ако не, как да се защитите?

Ще започна с положително твърдение, че диабетът отдавна е престанал да бъде смъртна присъда за преносители на тази коварна болест. Не самата болест е опасна, а нейните усложнения, които с определени действия могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно неутрализирани. По-лесно е да направите това, когато диабетът се открие в ранните етапи..

Медицината, базирана на доказателства, има надеждна и доказана база от знания за диабета. Въз основа на това знание, тук, в проста, достъпна форма, можете да получите отговори на въпросите какво е диабет, как да разберете, че имате диабет, какви симптоми съществуват, как да го лекувате. Отговори, които буквално удължават живота на диабетик и подобряват качеството му.

Всеки може да получи диабет. Според статистиката на СЗО в света има постоянно увеличаване на броя на случаите. За съжаление диабетът е твърдо сред десетте причини за смърт в световното население, на второ място след сърдечно-съдовите заболявания и някои видове рак. Но всъщност тази статистика може да бъде значително намалена. Победете диабета, като се научите как да го управлявате!

Симптоми на диабет

Симптомите са прояви на болестта, външни или вътрешни. Така че, що се отнася до диабета, като цяло няма симптоми. Особено в ранните стадии на заболяването, особено при диабет тип 2. Ето защо лекарите наричат ​​подобни заболявания „тихи убийци“.

Така че диабетът протича безсимптомно в продължение на няколко години и мнозина дори не са наясно със своето заболяване. Те научават за това или случайно в медицинските заведения, или когато се появят първите последствия от диабет. Жажда, сдвоена с обилно уриниране, загуба на тегло, умора и др. - всичко това са усложнения на диабета..

Появата на захарен диабет тип 1 протича малко по-различно. Симптомите на този вид заболяване изглеждат по-ярки, лечението е специфично. По-рядко е, ще го разгледаме в отделна малка глава..

Как да разберете дали имате диабет?

И така, как решавате диагнозата? Много е просто. Периодично проверявайте кръвта си за захар. Само измерването на нивото на глюкоза (захар) в кръвта е единственият начин да се разбере наличието или отсъствието на диабет. Нивото на захарта се определя лесно от медицинско изделие - глюкометър, който може да бъде закупен напълно в аптеката..

Днес е наличен глюкометър за всички. Това е евтино устройство (особено на руското производство), има опростен дизайн, което означава, че е надеждно и ще издържи дълго време. Само с негова помощ можете просто, бързо и точно да поставите диагноза, както се казва, без да напускате дома си..

Захарният диабет е математическа диагноза. Ако имате ниво на глюкоза по-голямо от 7 mmol / L в резултат на кръвен тест на гладно или по всяко време на деня след хранене, повече от 11 mmol / L, тогава имате диабет.

Ако на празен стомах показанията са 5.6-6.9 mmol / l, това вече е повишен индекс на кръвната захар, който характеризира състоянието на преддиабет.

И така, независимо дали имате захарен диабет или не, ние решихме. Какво да направите, ако кръвната ви захар е висока?

Състояние, предхождащо диабет тип 2. преддиабет

От състояние с високо съдържание на захар (5.6-6.9 mmol / l) със самообясняващото се наименование "преддиабет", според статистиката 25% от хората преминават в стадий на захарен диабет. Особено, ако не знаят нищо за състоянието си или знаят, но не правят нищо, за да предотвратят заболяването.

Разбира се, ако нарушенията на въглехидратния метаболизъм бъдат открити своевременно, това е половината от битката. Необходимо е също така да се твърди желанието за провеждане на превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното развитие на захарен диабет. Важното е, че тези мерки често са свързани с промени в начина на живот..

Какво да правя, ако кръвната захар е висока? Превенция на диабет

За да не се влоши ситуацията, има превантивни мерки, които намаляват риска от заболяването.

Първо, за начало е достатъчно "просто" да не се мазни. При нормално телесно тегло рискът от развитие на захарен диабет е значително по-малък, отколкото при затлъстяване.

Особено опасно в това отношение е централното затлъстяване, така нареченото "изпъкнало коремче". Определянето на централното затлъстяване е много просто. Трябва да измерите обиколката на талията си. При мъжете признак на затлъстяване се счита за обиколка на талията от 94 см, при жените - от 80 см. Височината няма значение.

Второ, обърнете внимание на ежедневната си физическа активност. Заседнал начин на живот води до намаляване на активността на клетъчните рецептори, участващи в процеса на усвояване на глюкозата.

Трето, трябва да заспите достатъчно. Време за сън, което има положителен ефект за понижаване на кръвната захар - от 5 до 8 часа на ден.

И още един важен момент и добра причина да се откажете от пушенето. Никотинът има пагубен ефект върху рецепторите на клетките, което ги прави нечувствителни към инсулина. Поради това, което клетките получават по-малко глюкоза, която остава в кръвта.

Повече за диабета, храната за размисъл

И така, диагнозата е поставена - захарен диабет. Трябва да преминем към лечението, но нека поговорим за това в следващата глава. Сега нека разгледаме до какво води диабетът, ако не се лекува или диагностицира навреме.

С повишено ниво на захар в кръвта се нарушават всички видове метаболизъм. На първо място са засегнати органи, които се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Така наречените „прицелни органи“ на захарен диабет са бъбреците, кожата, очите, сърцето. Ударът към тях води до характерни усложнения. Нека ги разгледаме по-подробно.

Усложнения от захарен диабет

Сърцето на диабетик е под пряка заплаха. Рискът от инфаркт или инсулт се увеличава многократно. Лекарите дори започнаха да разглеждат диабета като еквивалент на коронарна болест на сърцето и лекуват диабетно болните особено интензивно, сякаш вече са претърпели сърдечен удар. Всичко е насочено към предотвратяване на усложнения в съдовете.

Диабетът е пагубен за зрението, дори до степен на загуба. Факт е, че най-важната част от зрителната система е ретината, която е много взискателна към кръвоснабдяването си. И поради влошаването на състоянието на мрежата от малки кръвоносни съдове, тя просто става недостатъчна.

Всички по същата причина страдат бъбреците, кожата и стъпалата. Пренебрегваният диабет изсушава бъбреците до толкова, че те спират да работят. Диабетът е един от основните "доставчици" на пациенти в диализните центрове, където кръвта се пречиства чрез хардуер.

Важно е също да се отбележи, че диабетиците са пет пъти по-склонни да имат рак. Причината за това е инсулин, хормон на растежа на тъканите. Хроничният му излишък може да провокира растеж на тъкани, включително злокачествени.

Всичко това са много сериозни усложнения, които често водят до фатални последици. Но навременното диагностицирано заболяване и навременното, постоянно лечение на захарен диабет ще помогне да се избегнат..

Кой е най-вероятно да има диабет?

Въз основа на дългосрочни наблюдения по целия свят бяха идентифицирани групи хора, които трябва да бъдат особено внимателни към наличието на такова заболяване. Те трябва да имат редовен скрининг за диабет, ако имат следните рискови фактори.

Първите две групи са фактори, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Наследствеността силно влияе върху наличието на диабет в близък род. Ако родителите или братята и сестрите имат диабет, тогава трябва да проверите нивото на захарта си.

Колкото по-възрастен е човек, толкова повече става неговата инсулинова нечувствителност (инсулинова резистентност), толкова по-висок е рискът от развитие на диабет тип 2. Ако сте на възраст над 45 години, време е да започнете да измервате кръвната си захар на всеки три месеца..

По-нататък тези фактори, на които може да се повлияе чрез намаляване на вероятността от развитие на диабет. Ако имате наднормено тегло, това означава, че вашата инсулинова чувствителност е намалена. В крайна сметка, рано или късно, наднорменото тегло води до развитие на диабет..

  • Ниска физическа активност

"Приятелка" наднормено тегло. Навикът мнозина да се движат между диван, асансьор, кола и офис без допълнителни физически натоварвания води до намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и повишаване на кръвната глюкоза. Към това добавете нездравословна диета и диабетът е гарантиран.

Тютюнопушенето като цяло има много негативен ефект върху здравето. То води до онкологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания и тогава списъкът е безкраен. Захарният диабет не е изключение. Поради никотина рецепторите на клетките „глухят“ и стават инсулиноустойчиви. Това неизменно ще доведе до повишаване на нивата на кръвната глюкоза..

Лечение на захарен диабет: лекарства и нелекарства

Повтарям, диабетът UNTIL е нелечим. Но тогава какъв е смисълът от лечението, ако не можем да го излекуваме? При лечението за минимизиране на усложненията на захарния диабет, споменати по-горе. И по този начин удължете годините на живота си и подобрете качеството му.

По света са създадени много лекарства за диабет, които влияят на нивата на кръвната захар. Неправилно е обаче да се разчита само на лечение с наркотици. Ефективното лечение се постига чрез набор от мерки, свързани с промени в начина на живот, повишена самодисциплина и самоконтрол. Плюс, разбира се, лекарства.

Целта на лечението на диабет е поддържането на нормални показатели на кръвната глюкоза, без да се позволява тя да бъде висока или ниска. Тайната за борба с диабета е да се комбинират три основни правила. Те включват правилно хранене, физическа активност и лекарства. Нека ги разгледаме по-подробно.

Правилно хранене при диабет

Що се отнася до правилата за хранене, за различните видове диабет има общо правило - да се яде често, но малко по малко. Малко по малко, тоест на малки порции, за да се избегне рязък скок на кръвната захар. А честото хранене предпазва от другата крайност - прекомерно понижаване на глюкозата и не позволява опасно състояние на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Общи препоръки - спазвайте дневен прием на калории от 1500 - 1800 kcal и провеждайте последното хранене поне 40-60 минути преди лягане. Няма повече ограничения за диабет тип 1, в разумни граници, можете да ядете всичко.

При диабет тип 2 е препоръчително да изключите от менюто бързи въглехидрати, които се намират в храни с висок гликемичен индекс (GI): захар, включително фруктоза, мед, конфитюр, пакетирани сокове, сладкарски изделия. Индустриалното печене е особено вредно.

Основата на диетата трябва да са сложни въглехидрати с нисък GI, 55-65% от общия брой. Това са пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Зеленчуците и плодовете трябва да присъстват във всяко хранене през целия ден. В същото време сладките плодове трябва да се консумират пестеливо (грозде, смокини, банани, пъпеши).

Използването на животински мазнини трябва да бъде изключено като фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Това са сирене, мазни извара, заквасена сметана, тлъсто месо и масло. Трябва да се намали консумацията на растителни мазнини и мазна риба, тъй като те допринасят за развитието на затлъстяване, което усложнява борбата срещу болестта.

Опитайте се да не пресолявате храната си. Солта развива нечувствителност към инсулин. Норма на диабетик е 4 грама трапезна сол на ден, тоест по-малко от една чаена лъжичка. Това е ОБЩО! Като се вземе предвид солта, която вече се съдържа в готови продукти от магазина. Прочетете внимателно етикетите.

Ако е възможно, алкохолът трябва да бъде изоставен, в краен случай консумацията му трябва да бъде сведена до минимум. Всъщност това е много висококалоричен продукт и апетит „провокатор“. Ако се преведе в количествени стойности, не се препоръчва да се пият повече от 0,33 литра бира или 150 мл сухо червено вино или 40 мл спиртни напитки на ден.

Меню за диабет

Ето примерна храна за пациент с диабет тип 2 за понеделник. Ако се интересувате от опциите на менюто за останалите дни, потърсете информация в референтните таблици в края на статията..

1 закуска: овесена каша във вода без олио и захар или зърнен хляб с извара с ниско съдържание на мазнини. Кафе или чай без захар

2 закуска: Доматен сок, хляб

Обяд: Прясна зеленчукова салата с лимонов сок. Зеленчукова супа. Риба с ориз. Минерална вода

Следобедна закуска: Ябълка, неподсладени бисквитки, чай без захар

Вечеря: Винегрет. Телешко с макаронени изделия от твърда пшеница. Чай без захар

Вечеря 30-60 минути преди лягане: Елда каша без олио (50 г) или зърнен хляб. Чаша 1% кефир.

Можете да видите, че няма сладко или нещо вкусно, всичко е постно и скучно. Е, първо, болестта, разбира се, изисква по-строг режим. И второ, ако се занимавате със спорт и се придържате към правилното хранене, тогава понякога можете и да бонбони. Например, почерпете се за уикенд.

Необходима физическа активност

Умереното упражнение е също толкова важно, колкото правилното хранене и лекарства за постигане на терапевтични ползи. Това е лесно да се види, ако експериментирате сами. 1 - 1,5 часа след хранене чрез измерване на кръвната захар преди и след 20 минути физическа активност.

Факт е, че мускулната активност нормализира обменните процеси в организма, които регулират чувствителността на клетките към инсулин. Постоянното обучение ще помогне за ограничаване на развитието на болестта и тялото ще използва инсулина по-ефективно..

Друга точка на физическата активност е да не позволявате на глюкозата да се съхранява под формата на мазнини под кожата, с други думи, да не се напълнява. Както вече споменахме, наднорменото тегло води до развитие на диабет. Движете се повече, отслабвайте.

Вече с 30 минути ежедневна физическа активност се постига положителен здравен резултат. Не сте в състояние да обърнете внимание на часовете наведнъж? Разделете го на 2-3 интензивни тренировки за 10-15 минути, това няма да повлияе на ефективността.

Лекарства за диабет

Днес списъкът с лекарства за захарен диабет е просто огромен. Има последователности, одобрени от международните диабетологични общности за съставяне и промяна на лекарственото лечение.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва стратегия за лично лечение, която се коригира на всеки 3 месеца въз основа на резултатите от изследване на кръвта на HbA1.° С (гликозилиран хемоглобин). Анализът е по-показателен от глюкозата на гладно, но и по-сложен. Следователно той се провежда в специализирани лаборатории.

Не се самолекувайте. Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар за въпроси. Защо точно това лекарство? Защо в такава доза? Нека разгледаме лекарствените групи по механизма на действие, за да разберем проблема..

  • Лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност.
  • Инсулино стимулиращи лекарства. Тези лекарства действат директно върху панкреаса, като стимулират повишеното производство на инсулин..
  • Лекарства, които забавят абсорбцията на глюкоза в червата. Поради ниската ефективност те се използват рядко..
  • Лекарства, които увеличават екскрецията на глюкоза с урината. Организмът започва да отделя глюкоза самостоятелно, когато показателите му са 8-10 ммол / л. Това вече са показатели, които са опасни за здравето. Учените са измислили лекарства, които насърчават отделянето на глюкоза в урината и съответно я намаляват в кръвта..
  • Инсулини с различна продължителност на действието. При всеки тип захарен диабет има дефицит на инсулин. Така че при захарен диабет тип 2 той се появява и с 10-15 години от началото на заболяването. И в този момент е необходимо да се започне инсулинозаместителна терапия.

Говорейки за усложнения и лекарства. В допълнение към запазването на захарта в мишена, трябва да се помни, че лекарствата се предписват паралелно, за да се защитят целевите органи. Например за профилактика на сърдечна и бъбречна недостатъчност. За понижаване на холестерола (за диабетик, колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре) и аспирин.

Захарен диабет тип 1. "Детски" диабет

Диабет тип 1 понякога се нарича детски диабет, тъй като обикновено се диагностицира през детството или юношеството. За появата на това заболяване не са виновни нито родителите, нито самото дете. Дори наследствеността не влияе толкова ясно на вероятността да имате T1DM при дете..

Захарният диабет 1 се причинява от неизправност на организма, в резултат на което се засягат клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това просто не остава инсулин в организма. И ако няма инсулин, тогава глюкозата ще остане в кръвта, няма да може да влезе вътре в клетките и да ги подхранва с енергия. Ето как клетките гладуват в пълно изобилие..

Признаците на захарен диабет 1 се появяват по-рано и изглеждат по-ярки. И въпреки че заболяването е рядко (в Русия рискът от заболяването е максимум 0,2% от населението), родителите трябва да бъдат бдителни, за да не пропуснат първите симптоми на заболяването и да се консултират с лекар навреме.

Признаци на диабет тип 1

А знаците са такива, че дори и да искате, няма да го пропуснете. Всеки родител ще забележи промените, които се случват в детето.

  • Постоянна жажда. Човек пие вода много и често.
  • И той бяга до тоалетната много и често. Поради появата на глюкоза в урината в женската половина е възможен сърбеж в перинеума.
  • Обща слабост. Постоянно желание да легна, умора.
  • Отслабване. Изявен симптом, понякога загуба на тегло е 10-15 кг на месец. Метаболитните процеси са нарушени, глюкозата не влиза в клетките. Старите умират, а новите не са създадени.
  • При по-нататъшното развитие на болестта настъпва загуба на съзнание, до кома..

Но въпреки изразената тежест и конкретност на симптомите, единственият начин да се потвърди или отрече наличието на диабет тип 1 е все пак да се определи кръвната захар или чрез използване на домакински глюкометър или HbA1 анализ° С. (табл. 1.)

Лечение на диабет тип 1

За да се гарантира, че животът на човек със захарен диабет е толкова удовлетворителен, колкото и на здравия човек, а болестта не води до усложнения, целта на лечението е да се осигурят нормални нива на кръвна захар с помощта на инсулинова терапия..

Захарният диабет е нелечим. Нито спортът, нито йогата, нито чудодейният плод или вълшебното хапче, нито хипнозата, нито шаманите ще заменят инсулина и няма да накарат болестта да отстъпи. Физическата активност и правилното хранене влияят само върху качеството на живот..

Научете се да управлявате заболяването си и ще имате същия богат живот като здравите хора: спорт, пътуване, имане и отглеждане на деца.

Захарен диабет по време на бременност

Захарният диабет не е пречка за раждането. Но когато планират бебе, бъдещите родители трябва да имат предвид рисковете от диабет по време на бременността и да положат усилия, за да ги сведат до минимум..

За съжаление, броят на случаите, когато жените трябва да издържат бременност с диагноза диабет, се увеличава. Защото се развиват две тенденции. Първо, увеличението на възрастта на бъдещите майки - 30 и дори 40 вече не е рядкост. Нека ви напомня, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок става рискът от развитие на диабет..

Второ, наскоро, на фона на нарастващия проблем със затлъстяването, има повече диабетици тип 2. В допълнение, диабетът бързо се млади. Всичко това са ситуации, когато бременността идва на фона на вече развит захарен диабет..

И понякога, напротив, жените развиват захарен диабет по време на бременността и това специално състояние се нарича гестационен захарен диабет. Но независимо от това, което е на първо място, наблюдението и лечението на диабет при бременни жени е едно и също..

Бременност при тези, които вече са болни от диабет

Всичко, което бъдещите родители трябва да запомнят, е внимателно да се подготвят за бременност, тъй като има риск за майката и плода с диабет. Трябва да помним тези рискове и да се опитаме да ги сведем до минимум..

В процеса на подготовка за бременност жените трябва да изпълняват следните позиции:

  • да се откажат от тютюнопушенето!
  • 3 месеца преди зачеването, кръвната глюкоза на гладно трябва да бъде до 6 mmol / l; два часа след хранене по-малко от 7,8 mmol / l; HbA1 индикатори° С по-малко от 6%
  • контрол на кръвното налягане (не повече от 130/80 mm Hg)
  • лечение на ретинопатия
  • лечение на нефропатия
  • проверете функционирането на щитовидната жлеза

Гестационен захарен диабет

Друг вид диабет е гестационният диабет. Не е ясно защо болестта възниква по време на бременност и също така мистериозно изчезва след раждането. Характеризира се с повишено ниво на кръвната захар, открито за първи път по време на бременност. Стойностите на захар на гладно съответстват на междинните стойности между нормалния и захарния диабет, тоест повече от 5,5, но по-малко от 7,0 mmol / l.

Жените с тази форма на диабет имат повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане. Те и детето им също са изложени на повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота..

Ако в рамките на две седмици не се постигнат нормални нива на кръвна захар поради диетична терапия, тогава се предписва лечение, което съответства на управлението на захарния диабет по време на бременност. Нека да го разгледаме.

Лечение на диабет по време на бременност

  • Диетата и физическата активност трябва да са такива, че да не провокират състояния с висока или ниска кръвна захар.
  • Лечението е позволено само с препарати от човешки инсулин с кратко и средно действие.

Забранени лекарства по време на бременност:

  • всякакви таблетирани антихипергликемични лекарства.
  • АСЕ инхибитори и сартани
  • статини
  • антибиотици
  • антикоагуланти

Сега за контрола и самоконтрола:

  • Ежедневно самонаблюдение на показанията на кръвната захар с глюкометър, най-малко 7 пъти на ден (на празен стомах, час след хранене, през деня и вечер, през нощта).
  • HbA1 контрол на кръвта° С - 1 път на триместър.
  • Преглед на фундус от офталмолог - 1 път на триместър.
  • Наблюдение от акушер-гинеколог, ендокринолог, диабетолог. До 34 седмици от бременността - на всеки две седмици. Следваща - седмично.