Скоростта на креатинин в кръвта при жените. Кръвен тест за креатинин: препис

Тахикардия

Въпреки факта, че нивото на съвременната медицина се е повишило значително, биохимията на кръвта все още е един от основните фактори за оценка на състоянието на здравето на човека и функционалното състояние на неговите органи и системи. Въз основа на тези резултати е възможно да се оцени работата на черния дроб, панкреаса, бъбреците, най-важният показател за който е скоростта на креатинин в кръвта при жени, мъже и деца..

Кръвен тест. Какво е креатинин?

Един от показателите за кръвен тест е креатининът. Какво е
това вещество ли е? Това е молекулярна структура, която е продукт на метаболизма на мускулната тъкан. Произвежда се от креатин, молекула, която играе важна роля в енергийното снабдяване на мускулите. В процеса на човешкия живот, всеки ден поради креатин-фосфатната реакция, около 2% от мускулния креатин се превръща в креатинин и навлиза в кръвообращението. Трябва да се отбележи, че това вещество е един от малкото продукти на разпад с ясно изразен токсичен ефект върху тъканите и трябва да се елиминира. Нивата на креатинин се поддържат от бъбреците, където кръвта се филтрира и се отделя урина. През деня нивото на креатинин в кръвта практически не се променя, тъй като мускулната маса на човек остава непроменена.

Съвсем естествено е скоростта на креатинин в кръвта при жени и мъже да се различава. Също така тези показатели ще зависят от възрастта на пациента..

Креатинин в кръвта при деца

  1. Нормалните стойности при новородените обикновено варират от
    55 до 90 μmol / L, но ако детето все още не е навършило две седмици на възраст, тогава креатининът в кръвта му може да се повиши до 110 μmol / L.
  2. През първите 12 месеца от живота креатининът в кръвта на детето намалява с 5-10 единици всеки месец. Така нормата за едногодишно бебе ще бъде 20-30 µmol / L..
  3. От година до 14 години отново се увеличават показателите. Свързва се с увеличаване на мускулната маса. Така че за дете на възраст 7 години стойностите от 23 до 40 μmol / l се считат за норма, а при достигане на 14-годишна възраст - от 26 до 65 μmol / l.
  4. В пубертета разликите в нормалните стойности се появяват при момчета и момичета. При шестнадесетгодишните юноши нормата при момичетата се счита за от 50 до 80 мкмол / л, а при момчетата - 60-95.

Скоростта на креатинина при жените

Скоростта на креатинин в кръвта при жените също зависи от конкретната ситуация. Средно за нормални стойности се считат показатели от 55 до 95 μmol / l, в някои
случаи се допуска увеличение до 100. Увеличение може да се наблюдава и ако една жена спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати, чийто основен принцип е да се заменят въглехидратите с протеинови храни.

В случай на бременност много често е възможно да се наблюдава намаляване на показателите, понякога доста рязко (до 40-30 µmol / l), но не трябва да се паникьосвате - това е напълно физиологично явление. След 50-годишна възраст нивата на креатинин при жените по правило намаляват с 7-10%.

Показатели за креатинин при мъжете

При средностатистическите мъже нормата за креатинин в кръвта се счита от 70 до 115 µmol / l. Има обаче няколко фактора, които трябва да имате предвид, когато правите кръвен тест. Декодирането, при което креатининът надвишава нормалните нива, може да бъде при мъже, които постоянно изпитват значителна физическа активност. Така че, това може да се наблюдава например при спортисти или хора, в чиято диета има прекомерно количество месни продукти. Мъжете в напреднала възраст се характеризират с понижение на показателите до 65–95 µmol / l.

Как да определите нивото на креатинин?

Съдържанието на креатинин в кръвта ще помогне да се определи биохимичният анализ. За да се получат резултати, които отразяват максимално съществуващата клинична картина, вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин, на празен стомах, след поне 8-12 часа на гладно през нощта. В случай, че пациентът няма възможност да посети лабораторията сутрин, процедурата се извършва след поне 6 часа на гладно, докато мазнините трябва да бъдат изключени от сутрешното хранене. Трябва да се има предвид, че сокове, кафе, чай (особено със захар) също са храна, така че е по-добре да ги замените с вода. Само ако тези условия са изпълнени, може да се получи надежден кръвен тест..

Какво показва повишеният креатинин в кръвта?

Получавайки резултатите от анализа, непосветеният често не знае какво означава креатинин в кръвта и какви аномалии в работата на вътрешните органи може да покаже. За специалист увеличението на креатинина може да сигнализира за следните състояния:

  • нарушения във функционалната работа на бъбреците - остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • значително увреждане на мускулната тъкан, което може да бъде причинено от травма или определени заболявания (гангрена, некроза на тъканите);
  • дехидратация на тялото (в този случай концентрацията на всички вещества започва да се увеличава);
  • чревна непроходимост или запушване на пикочните пътища;
  • обширни изгаряния;
  • някои ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, акромегалия);
  • наличието на обилно вътрешно кървене с язва на стомаха или чревна язва, както и с различни туморни заболявания;
  • прекомерна консумация на рибни и месни ястия - те имат много висока концентрация на токсични вещества, които, попадайки в кръвта, причиняват повишаване на нивата на креатинин.

Увеличаването на нивата на креатинин се случва и при постоянен тежък физически труд или стрес, за който тялото не е подготвено. Диетите, гладуването или употребата на определени лекарства също могат да доведат до повишаване на креатинина..

Симптоми на повишен креатинин

По правило увеличението на креатинина в кръвта води до появата на класическа картина на увреждане на бъбреците при човек. Те включват:

  • болки в долната част на гърба и долната част на гърба;
  • нарушение на диурезата (отделяне на урина) - това може да бъде или пълно отсъствие на урина (анурия), или екскреция от 2 литра или повече (полиурия);
  • хипертоничен синдром - повишено кръвно налягане;
  • подуване;
  • в анализа се откриват протеини в урината и червените кръвни клетки.

Ако стойностите на креатинин на пациента се увеличат, а клирънсът (това е показател за способността на бъбреците да филтрират определен обем кръв за една минута) намалява, тогава има нарастваща умора, гадене, загуба на апетит, анемия, задух. В тежки случаи може да има объркване или загуба на съзнание, припадъци.

Повишен креатинин - какво да правя?

Ако биохимията на кръвта разкри повишено съдържание на креатинин, на първо място, не трябва да предприемате никакви независими действия. В този случай са необходими консултация със специалист и задълбочен и всеобхватен преглед. Едва след това може да се разработи изчерпателен списък с препоръки за намаляване на нивата на креатинин. Ако отклонението от нормата е незначително и няма предупредителни симптоми, действията, като правило, се свеждат до коригиране на диетата и начина на живот. В случай, че нивото на креатинина е значително по-високо от нормалното, лекарствата са неизбежни. Обикновено в този случай се предписват лекарствени вещества, които нормализират процеса на разграждане на протеина..

Как да понижим креатинина

За да се нормализира нивото на креатинин в кръвта, е необходимо
обърнете внимание на вашата диета. На първо място, трябва да ограничите консумацията на месо. В същото време изобщо не е необходимо да го изключите напълно от диетата си - напълно е достатъчно да намалите количеството му до 200 грама на седмица. По-добре е изцяло да се изключат мастните сортове и да се заменят с бяло пилешко, телешко, заешко. Протеиновата норма, която трябва да присъства в ежедневната диета, в този случай е по-добре да се допълни с яйца, ферментирали млечни продукти, риба, ядки. Препоръчва се да разнообразите менюто си, като включите голямо количество плодове и зеленчуци. Тиква, домати, нар, цитрусови плодове, както и каша, приготвена във вода (в тази връзка елдата е особено важна за отбелязване) и трици хляб без дрожди ще бъдат особено полезни в тази ситуация. Такава диета помага за намаляване на производството и, съответно, притока на креатинин в кръвта..

Много е важно да обърнете внимание на режима на пиене - трябва да пиете поне литър чиста вода на ден. Това трябва да се прави сутрин, на празен стомах или между храненията, но не и с храненето. В допълнение, умерените упражнения ще помогнат за нормализиране на креатинина..

Както можете да видите, скоростта на креатинин в кръвта при жени и мъже е важен показател за работата на всички органи и системи на тялото. Тези показатели са от особено значение при диагностицирането на бъбречната и чернодробната функция. За да избегнете възможни сериозни здравословни проблеми, трябва да бъдете по-внимателни за дори малки отклонения от нормата..

Нормата на нивото на креатинин при жените в кръвта и урината

Какво е креатинин?

Креатининът е краен продукт на протеиновия метаболизъм в резултат на разграждането на креатина, генериращо енергия вещество, което е отговорно за свиваемостта на мускулните структури. Креатинът преминава дълъг път на сложни биохимични процеси. Образуването на креатин започва в паренхимния слой на бъбреците. Освен това веществото се метилира от черния дроб и се разлага в мускулните структури, в резултат на което се появява контрактилна енергия. Креатининът е остатъчен продукт от окончателното разграждане на креатина в мускулите, абсорбира се в кръвта и се екскретира от бъбреците.

Скоростта на креатинин при жените зависи от възрастта, медицинската история и начина на живот

Процесът на образуване и евакуация на креатинин с биологични течности протича постоянно, което се дължи на относителната постоянство на референтните стойности. При здрав човек веществото се намира в организма в микроскопични количества..

Увеличаването на концентрацията води до интоксикация, намалението - до мускулни патологии. При нестабилно ниво на креатинин или трайно нарушение на физиологичната норма метаболитният метаболизъм се нарушава, хроничната интоксикация на целия организъм се увеличава.

Влияещи фактори

При декодиране на анализи е важно да се вземат предвид следните влияещи фактори:

  • бременност и кърмене;
  • начин на живот и физическа активност;
  • качество и хранителен режим;
  • възраст, ръст, тегло на жената;
  • наличието на лоши навици;
  • лекарствена терапия.

На фона на благоприятна медицинска анамнеза нивото на креатинин варира по физиологични причини, лесно е да се коригира. С възрастта при жените креатининът обикновено намалява, което се причинява от естествено стареене на тялото, намаляване на мускулния тонус.

Кръвен тест

Кръвен тест за определяне на креатинин е информативен и достъпен лабораторен метод. За изследване на биохимичния състав е необходима венозна кръв. Правилната подготовка е от съществено значение за постигане на надеждни резултати. 12 часа преди събирането на анализа, ограничете всяка физическа активност, храна, приемане на определени лекарства.

Преди да вземете материала, е показано пиене на много вода. Значението на препарата се дължи на високата чувствителност на креатинин към въздействието на вътрешни и външни фактори.

Анализ на урината

Като се има предвид, че креатининът се екскретира от тялото изключително с урината, изследването на биохимичния състав на урината увеличава информационното съдържание на лабораторни изследвания. Има два основни теста за определяне на креатинин в урината:

  • Проучване на ежедневна урина. Първата порция се източва след събуждане, а останалата част се събира в стерилен буркан през деня. По време на събирането на материал, солта се намалява, месото и физическата активност са изключени. През деня жените се препоръчват да пият много чиста вода. Определянето на концентрацията на креатинин в урината отнема един ден.
  • Тестът на Рехберг. Тестът на Рехберг е същият дневен тест, който определя клирънса на креатинин или скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците - индикатор за обема на кръвта, който бъбреците са в състояние да почистват на ден. Скоростта на клирънс при жените варира между 90-130 ml / min.

Креатининът в урината е важен критерий за оценка не само на функцията на бъбреците и пикочната система, но и на сърцето, мускулните структури, черния дроб в комбинация с други биохимични параметри.

Причини за увеличението

В клиничната практика увеличаването на нивата на креатинин е по-често. Постоянното увеличение води до задух, умора на фона на умерен физически или психически стрес, нарушено психоемоционално състояние, изтощение.

Повишеният креатинин в кръвта позволява обективна оценка на функцията на бъбреците и органите на пикочно-половата система

  • увреждане на бъбреците от различно естество с влошаване на тяхната функция;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения на всеки генезис;
  • промяна в баланса на водата и електролита;
  • патология на мускулната тъкан;
  • артериална хипертония или хипотония.

С увеличаване на креатинина, заедно с увеличаване на остатъчния азот, се подозира дехидратация и вътрешно кървене. Повишен клирънс на креатинин се наблюдава при бременни жени.

Причини за понижаване

Намаляването на креатинина често съпътства някои физиологични процеси: висока физическа активност, стареене и намаляване на мускулната маса, гладуване, вегетарианство и ниско протеинова диета. Има и патологични причини за трайното намаляване на креатинина:

  • злокачествени тумори;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на кръвното налягане;
  • болест на дробовете;
  • Желязодефицитна анемия;
  • патология на централната нервна система;
  • протеинурия, свързана с бъбречна недостатъчност.

Както увеличението, така и намаляването изискват определяне на първопричината, диференциална диагноза. Окончателната диагноза е възможна въз основа на данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Нивата на креатинин според възрастта

Индексът на креатинин варира според възрастта и изглежда така:

  • момичета под една година - 28–45 µmol / l;
  • На възраст 1–5 години - 30-55 μmol / L;
  • 6–12 години - 35–60 μmol / L;
  • подрастващи момичета под 21 години - 55–70 µmol / l;
  • жени под 50 години - 50-130 μmmol / l;
  • над 50 години - 60-130 мкмол / л.

Проучването на биохимичния състав на органичните течности е включено в списъка с условия за годишния медицински преглед.

Нивата на креатинин по време на бременност

При бременните жени биохимичният състав на органичните материали се променя донякъде, което се дължи на нарастващото натоварване на организма. По време на бременността нивата на креатинин варират в зависимост от триместъра:

  • I триместър - 35–70 µmol / l;
  • II триместър - 35–51 µmol / L;
  • III триместър - 32–47 μmol / l.

Скоростта на креатинин при жени по време на бременност се определя от периода. Във II и III триместър на бременността се допуска понижение на креатинина до 30 µmol / L. При жени с анамнеза за бъбречно заболяване бременността провокира увеличаване на продукта на разпадане на азот и остатъчен креатин. Анализът изисква контрол след една до две седмици.

Жените с висок креатинин се нуждаят от специален режим на наблюдение, тъй като ендогенната интоксикация на фона на трайно увеличение е тератогенен фактор за растящ плод.

Свързани биохимични параметри

Като се има предвид, че креатининът участва в много метаболитни процеси в организма, колебанията в стойностите на резултатите от теста водят до промени в други биохимични критерии.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е специален маркер при оценката на състоянието на пуриновия метаболизъм. При задоволителна клинична история на жена едновременното увеличаване на МС в състава на кръвта и урината обикновено се причинява от хранителни навици: тлъсто месо, карантии, подправки, пушени меса, захар, алкохолни напитки, особено бира.

Нивата на креатинин са различни за възрастта на жената.

Патологията се наблюдава и при жени със заболявания на сърдечно-съдовата система след продължително лечение с лекарства от групата на цитостатиците. Уреята е повишена при бъбречна недостатъчност. Колкото по-висока е уреята, толкова по-ниска е скоростта на гломерулна филтрация. Високата урея показва бъбречно заболяване в краен стадий.

Постоянното повишаване на пикочната киселина провокира развитието на подагра или подагрозен артрит. Нормални стойности на MK при жените в кръвта - 2,5-8 mmol / l.

ALT, AST и индикатори за амилаза

Биохимичните критерии характеризират работата на черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан. И двата показателя задължително се оценяват заедно:

    AST, или ASAT (аспартат аминотрансфераза), е специален ензим, който конвертира аспарагиновата аминокиселина. Най-високите концентрации се намират в миокарда, мускулите, черния дроб, бъбреците. AST се намира вътре в клетките на тъканите, следователно, в случай на увреждане на клетъчната мембрана, този критерий се намира в кръвта във високи концентрации. Нормата при жените

Серумен креатинин (с GFR определяне)

Креатининът е неензимен продукт на разпадане на креатин и креатинфосфат, който се произвежда в мускулите. Екскретира се чрез бъбреците..

1-метилгликоциамидин, продукт на конверсия на креатинфосфат, креатинин в кръвта.

Английски синоними

Креатинин, Creat, Серум Creat, Cre, Креатинин в кръвта, Серумен креатинин, Урина креатинин.

Кинетичен метод (метод на Jaffe).

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Креатининът е остатъчен продукт, произведен в мускулите, когато вещество, наречено креатин, се разгражда. Креатинът е част от цикъл, който осигурява на организма енергия за свиване на мускулите. След 7 секунди интензивна физическа активност креатинфосфатът се превръща в креатин, след което се превръща в креатинин, който се филтрира в бъбреците и се екскретира с урината. Креатинът и креатининът се произвеждат стабилно от нашето тяло в постоянни количества. Почти целият креатинин се отделя от бъбреците, така че концентрацията му в кръвта е добър показател за тяхната функция. Количеството на произведения креатинин зависи от общото телесно тегло и по-специално от мускулната маса. Следователно, например, нивата на креатинин при мъжете ще бъдат значително по-високи, отколкото при жените и децата..

Малка част от него (15%) се секретира от тръбите, но се получава главно чрез филтрация в гломерулите. Нивото на креатинин в кръвта не надхвърля нормалните граници, стига гломерулната филтрация да не падне до критични стойности, особено при пациенти с ниска мускулна маса. Тогава нивото на креатинина се повишава.

Именно поради големия брой компоненти (мускулна маса, пол, възраст), които влияят върху концентрацията на креатинин в кръвта, това изследване не е най-добрият скринингов тест за откриване на бъбречна недостатъчност. В същото време креатининът е по-чувствителен показател за бъбречно заболяване от уреята..

За какво се използва изследването?

  • За оценка на бъбречната функция.
  • За оценка на функцията на основните органи и системи (заедно с други изследвания).
  • За да се оцени бъбречната дисфункция и ефективността на нейното лечение, ако креатинин или урея са извън нормалните граници и пациентът има някакво основно хронично заболяване, като диабет, което засяга здравето на бъбреците.
  • Ако знаете нивото на креатинин в кръвта и урината, можете да изчислите креатининовия клирънс (тест на Рехберг) - този тест показва колко ефективно бъбреците филтрират малки молекули от кръвта, като креатинин.
  • За да се изчисли скоростта на гломерулната филтрация, за да се потвърди бъбречното увреждане.

Когато е планирано изследването?

  • На равни интервали, с вече известно бъбречно заболяване или заболяване, което може да причини влошаване на бъбречната функция (във връзка с тест за урея и микроалбуминурия).
  • При диагностициране на заболявания на скелетните мускули.
  • Преди и след процедурата на хемодиализа.
  • За симптоми на дисфункция на бъбреците:
    • слабост, умора, намалено внимание, лош апетит, проблеми със съня,
    • подуване на лицето, китките, глезените, асцит,
    • пениста, червена или кафе урина,
    • намалено отделяне на урина,
    • проблеми с акта на уриниране: парене, прекъсване, промяна на честотата (разпространение на нощно отделяне на урина),
    • болка в лумбалната област (особено от страни на гръбначния стълб), под ребрата,
    • високо налягане.
  • За всякакви патологични състояния, придружени от дехидратация.
  • При подготовката за компютърна томография.
  • Преди да предпишете лекарства, които могат да увредят бъбречната тъкан.

Креатининът в кръвта: повишен, нормален, понижен, причинява при възрастни, деца, жени, мъже


В наши дни цялото лекарство става стандартизирано. Този показател е от първостепенно значение за оценка на функционирането на бъбречния филтър, диагностициране на хронични заболявания на този орган и избор на метод на терапия..

Още преди 20 години, за да проверят функционирането на бъбреците, лекарите трябваше да извършат сложни тестове и да вземат голям брой тестове: урея, креатин, пикочна киселина и др. От развитието на методите за определяне на нивото на креатинина обаче тези проблеми са се превърнали в минало. За съвременния човек този индикатор е достатъчен, за да направи заключение за състоянието на бъбречната функция..

Какво е креатинин

Огромен брой химични процеси са непрекъснати в организма. Резултатът от тях е получаването не само на полезни за човека вещества, но и на различни странични продукти. Този "естествен отпадък" е креатинин. Той се получава от креатин (по-точно, креатинфосфат), след като се използва за енергизиране на мускулите. Когато креатинфосфатът осъзнае своя благоприятен ефект, той се превръща в креатинин, който лесно се отстранява от тялото..

Почти 100% от това вещество се екскретира през бъбреците заедно с урината. Ако се натрупа в излишък, човешките тъкани започват да страдат от този токсин. В допълнение към факта, че това съединение директно отрови клетките, повишеният креатинин в кръвта променя нормалния си киселинно-алкален баланс. Подкислявайки биологичните течности, той нарушава нормалния метаболизъм във всеки орган, което може да доведе до сериозно състояние на пациента и дори до смърт. Най-голямата опасност се крие в увреждане на мозъка, дихателната и кръвоносната системи..

При значително превишаване на нормалните стойности е необходимо незабавно да се намали концентрацията на повишен креатинин.

норма

Въпреки факта, че креатининът е краен продукт и не се използва при химически реакции, обикновено неговото количество в кръвта не е нула. Организмът постоянно поддържа определена концентрация на това съединение, не позволява да се отдели без остатък. За какво? Това ви позволява да поддържате необходимия киселинно-алкален баланс и адекватен метаболизъм в тъканите..

В различни лаборатории нормите за креатинин могат да се различават, което е свързано с особеностите на работата на оборудването, неговото калибриране и мнението на специалистите. По правило референтните (нормални) стойности се отпечатват допълнително на листа с резултати от анализа..

Население групаНорма в μmol / lНорма в mg / dl
децаНовородени (до 28 дни от живота)27-880.3-1
Дете до една година18-350,2-0,4
1-12 години27-620.3-0.7
12-18 години44-880.5-1
Възрастни мъже73-1100.7-1.4
Възрастни жени61-1000.5-1.1

Всяко отклонение от нормалните показатели е причина да се повтори анализът и да се установи причината за това състояние. Много е важно да направите това възможно най-рано, така че когато се открие патология, терапията трябва да започне своевременно и да се предотвратят такива смъртоносни усложнения като хронична / остра бъбречна недостатъчност.

Причини за увеличението

Във всяка група от население има две основни причини за повишаване на креатинина - прекомерен прием на вещества-предшественици и нарушение на извеждането на токсините от тялото. В първия случай промяната на показателите е временна и като правило не е свързана с наличието на бъбречно заболяване. Недостатъчната екскреция на креатинин винаги е спътник на всяка бъбречна патология.

Прекомерен прием на креатинин

Преди да се търси заболяване при човек, е необходимо да се изключи тази конкретна група причини. Къде прекурсорите на това вещество могат да попаднат в кръвта??

източникПредшественици на креатинин
Храни с високо съдържание на протеини:

  • всякакъв вид месо;
  • Морска храна;
  • млечни продукти;
  • хранителни смеси за културисти (концентриран животински протеин, гейнери, креатин) и други.
Аминокиселини - всякакви протеини и сложни съединения с протеини (гликопротеини, протеини, нуклеопротеини и др.) В храносмилателната система се разграждат до аминокиселини. Погълнати, те първо се превръщат в креатин в черния дроб, след това в мускулите в креатинфосфат и се разлагат до креатинин.
Наранени мускули.Креатин и креатинфосфат - голямо количество от тези вещества се намират в мускулната тъкан. При увреждане те навлизат в кръвта и се разграждат до креатинин.
Мускулна или съединителна тъкан за тежък хипертиреоидизъм.

Наличието на един от тези фактори може да предизвика висок креатинин. В този случай индикаторът не отразява функционирането на бъбреците и като правило бързо се връща към нормалното - в рамките на няколко дни. За да потвърдите отсъствието на патология, достатъчно е да преминете втори анализ след 7-10 дни.

Причини за нарушено изхвърляне

Увреждането на бъбречния филтър и недостатъчното отделяне на токсични вещества са основните причини за повишаване на креатинина. Ако пациентът се е подготвил правилно и е преминал анализа или многократно е установено, че той надвишава нормата за този показател, вероятността от увреждане на органа е изключително висока.

Има много заболявания, които могат да доведат до задържане на креатинин. Може да бъде доста трудно да ги открием, тъй като патологиите често протичат латентно и първите признаци се откриват само при анализа на урината. Най-честите от тези заболявания и техните характерни симптоми:

Хронично заболяване, което се развива поради постоянен възпалителен процес в бъбреците. Точната причина за появата му досега не е известна..

За съжаление тази патология е нелечима. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да го забави с лекарства и промени в начина на живот..

При някои форми симптомите могат да отсъстват напълно - промените се определят само в урината (появата на протеин, кръвни клетки и други патологични елементи).

Често обаче се наблюдават следните признаци на увреждане на бъбречната тъкан:

  • Появата на оток по лицето, по краката. В напреднали стадии течност може да се натрупва по ръцете, корема и други части на тялото;
  • Постоянно високо налягане, което човек на практика може да не почувства;
  • Появата на кръв в урината.

Всички човешки органи страдат от високо кръвно налягане, но на първо място - сърцето и бъбреците..

Поради постоянната хипертония бъбречната тъкан започва да се свива, да бъде заменена от съединителни влакна и да загуби своята функция.

Повишената кръвна захар е опасна, защото започва да се отлага в малки съдове, които хранят човешката тъкан.

Със своето значително поражение започват да настъпват необратими промени и органите губят способността да изпълняват функцията си.

Всеки тип диабет преди появата на признаци на хронично бъбречно заболяване.

При липса на диагноза диабет трябва да се обърне внимание на симптомите, характерни за високите нива на глюкоза:

  • Повтарящо се „пълзящо“ или „мравучкащо“ усещане в ръцете / краката;
  • Чувство за неразположение след ядене на много сладки / нишестени храни;
  • Често и обилно уриниране (до 5-10 литра на ден);
  • Наличието на роднини с потвърдена диагноза диабет;
  • Развитие на чести инфекциозни заболявания, включително гнойни кожни лезии.

Амилоидозата е хронично заболяване с неизвестна причина. Надеждно е известно, че е чест спътник на всяко продължително възпаление..

С тази патология човек има образуването и натрупването в органите на нетипичен (неправилен) протеин - амилоид. Именно той уврежда бъбречния филтър и причинява повишаване на нивото на креатинин в кръвта..

Рисковата група за наличие на амилоидоза включва всички хора с хронични, слабо контролирани възпалителни заболявания..

За съжаление няма характерни признаци на това заболяване. При него се наблюдават същите симптоми, както при гломерулонефрит или диабетна нефропатия. Окончателната диагноза може да се постави само след извършване на биопсия - изследване на част от орган под микроскоп със специално оцветяване.

Противно на общоприетото схващане, тези заболявания съществуват в Русия и постоянно циркулират сред гризачите (главно при плъхове и мишки).

Често заболяването започва като общ ARVI. И само след известно време човек развива характерни признаци на патология.

Заболяване, засягащо бъбрецитеКратко описание на заболяванетоХарактерни знаци
гломерулонефрит
Увреждане на бъбречната тъкан при хипертония
  • Наличието на диагноза "есенциална хипертония" преди появата на проблеми с излишния креатинин при мъж или жена;
  • Всички изброени по-горе признаци на увреждане на органите.
Диабетна нефропатия
Амилоидоза на бъбрека, включително когато:

  • Системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Goodpasture;
  • Ревматоиден артрит;
  • склеродермия.
Коронарна артериална болест (ако бъбречните артерии са стеснени / повредени)Бъбреците произвеждат биологично активно вещество, което може значително да повиши кръвното налягане. Количеството му се увеличава с тяхното "кислородно гладуване", което се случва на фона на запушени артерии.Исхемичната бъбречна болест се характеризира с комбинация от следните симптоми:

  • Устойчива на лечение хипертония с цифри на високо диастолично налягане (по-ниска цифра в показанията на тонометъра);
  • Появата на кръв в урината, до оцветяването й в бледо розов цвят. Образно казано, той може да се сравни с появата на месни цепки;
  • Характерно е развитието на чести кризи - бързо повишаване на налягането на фона на лошо здраве (силно главоболие, гадене, повръщане, слабост, дезориентация и др.).
Отравяне с нефротоксични веществаИма цяла група съединения, които могат да увредят бъбречните клетки и да причинят остра бъбречна недостатъчност със значително повишаване на нивата на креатинин.Това състояние може да се подозира само при употребата на нефротоксични вещества. Те включват:

  • Живак и някое от неговите съединения;
  • Редица антибиотици (аминогликозиди, цефалоспорини, тетрациклини);
  • Барбитурати (фенобарбитал, тиопентал и др.);
  • Препарати за мъжки полови хормони;
  • Циметидин;
  • Sulfomethoxazole.
Инфекции с увреждане на бъбреците:

  • HFRS (хеморагична треска с бъбречен синдром);
  • Омска треска;
  • Кримска треска.
  • Остро внезапно начало на заболяване, често след контакт с гризачи или с техните изпражнения;
  • Появата на признаци на увреждане на бъбречната тъкан се предхожда от различни катарални явления: хрема, болки в гърлото, сълзене и др.;
  • Придружава се от висока температура от 38-39 ° C;
  • Точковите кръвоизливи често се появяват по кожата (петехии), лигавиците на устата и очите. Кръвта може да се появи и в урината.

Повишен креатинин при деца

Наличието на тази промяна в анализа при дете изисква задълбочена диагноза. На първо място, за да се изключи фалшив резултат, се препоръчва още веднъж да се обясни на родителите алгоритъмът на подготовка преди вземане на кръв и повторно провеждане на изследването. Ако лабораторията открие отново излишък от нормата, това означава, че има ясни признаци на патологичен процес.

Креатининът при деца рядко се увеличава поради придобити хронични заболявания като гломерулонефрит, диабетна или хипертонична нефропатия, амилоидоза и др. В повечето случаи следните условия са причина за забавянето му:

  • Базедовата болест Това заболяване не е рядкост сред младите пациенти. Прекомерното количество хормони на щитовидната жлеза води до разграждане на протеини в цялото тяло, което води до повишаване на активността на ензима креатин киназа. В резултат на това се увеличава концентрацията на метаболитни продукти;
  • Синдром на Алпорт (синоним на "наследствен нефрит"). Това е вродено заболяване, при което има преобладаващо увреждане на два органа: бъбреците и слуховия апарат. В този случай детето развива гломерулонефрит и загуба на слуха;
  • Вродени аномалии на бъбреците. Те включват патологии като недоразвитие / липса на орган (съответно хипоплазия или аплазия), поликистоза, наличие на солитарна киста и други. В повечето случаи е достатъчно ултразвуково изследване, за да се постави диагноза..

Причини за спада

Намаленият креатинин не вреди на човешкото тяло, обаче, такива данни позволяват човек да подозира наличието на патологично състояние или неправилен начин на живот. Наличието на такава връзка се обяснява доста просто:

  1. В органите и тъканите постоянно се поддържа определен баланс между химичните процеси, различните вещества и обмена на енергия;
  2. За да го поддържате, са необходими определено количество различни вещества: аминокиселини, глюкоза, мастни киселини, микроелементи и витамини. Тяхното количество може да се прецени от благосъстоянието на човека и "страничните продукти" на метаболизма;
  3. Креатининът е продукт на метаболизма на аминокиселини. Намаляването на концентрацията му в повечето случаи показва недостатъчно количество протеин (аминокиселини) или недостиг на мускулна маса.

Не са много състоянията, при които човек има ниско съдържание на креатинин. Те включват гладуване, строга вегетарианска диета или мускулна дистрофия (ненормално състояние на мускулите в тялото). Също така, по-ниските стойности в анализа могат да бъдат определени при обилно пиене или венозна инфузия на разтвори, поради "разреждане" на кръвта. Други причини са изключително редки.

Подготовка за анализ

За да получи адекватен резултат, човек трябва да се опита да изключи всички фактори, които влияят на този показател. Стандартната подготовка за анализ включва:

  • Елиминиране на приема на храна. Препоръчва се вземане на кръв за изследвания не по-рано от 4 часа след последното хранене. Предпоставка е малък прием на протеини в тялото. Това означава, че човек не трябва да консумира голямо количество месо, риба или млечни продукти преди изследването (не повече от 100-200 g);
  • Ограничаване на физическата активност. Всяко упражнение за сила със достатъчно натоварване води до мускулна травма. Това може да повлияе на резултатите от изследването, като леко повиши показателя;
  • Ограничаване на режима на пиене. Преди диагностичната процедура не се препоръчва да се консумират големи количества течност (повече от 1,5-2 литра за няколко часа). Това може да доведе до фалшиви резултати под формата на ниско съдържание на креатинин в кръвта..

За какво се използва креатинин

Скоростта на гломерулна филтрация (съкратено като GFR) е най-важният показател за бъбречната функция. Той демонстрира колко добре се отделят токсините от тялото и точно отразява състоянието на този орган. Само чрез GFR е възможно не само да се определи наличието / отсъствието на хронично бъбречно заболяване, но и да се установи степента му.

За да изчислите този показател, достатъчно е да знаете нивото на креатинин и няколко основни данни, като възраст, пол и раса. Гломерулната филтрация се изчислява с помощта на сложни формули, които се намират в почти всяка онлайн услуга или програма, посветена на работата на отделителната система. Има няколко варианта за изчисление, но в момента най-релевантните са формулите MDRD и CKD-EPI.

За да интерпретирате резултатите, просто вижте таблицата по-долу. Наличието на хронично бъбречно заболяване (или ХБН) е причина да се свържете с Вашия лекар, за да проведете допълнителна диагностика и да определите допълнителни тактики.

Етап на ХБЗНиво на GFR, ml / minДопълнителен риск от сърдечни и съдови заболявания
Отсъствие на патологияПовече от 90 при липса на признаци на увреждане на бъбреците, като:

  • Промени в тестовете за урина;
  • Патологични състояния на органа, открити по време на инструментално изследване (ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия и др.).
Практически отсъства
CKD IПовече от 90 при наличие на неблагоприятни прогностични фактори и маркери за увреждане на бъбреците.Има малък риск
CKD II60-89Над средния риск
CKD IIIa45-59Висок
CKD IIIb30-44Изключително голяма вероятност от заболяване или усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.
CKD IV15-29
CKD VПо-малко от 14

Методи за понижаване на нивата на креатинин

Когато в анализите се открият патологични промени, хората си задават въпроса "Как да понижим креатинина в кръвта?" Превишаването на нормата на това вещество обаче не е основният проблем за човек - това е само "върхът на айсберга". Увеличаването на концентрацията му показва, като правило, сериозна бъбречна патология, която остана без подходящо лечение за дълго време. Следователно, основното е да не се отървете от високия креатинин, а да забавите / спрете хода на основното заболяване..

Как да го направя? На този въпрос може да отговори само лекуващият лекар. Тактиката ще се определя от вида на заболяването, от което страда пациентът. Въпреки това можем да назовем общи подходи към терапията, използвана за тези патологии:

  1. Промени се начинът на живот. Основното в този параграф е спирането на тютюнопушенето и алкохола, ограничаването на приема на лекарства с НСПВС (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон, Колдрекс, Антигрипин и други), постепенното отслабване. Тези дейности помагат да се забави увреждането на бъбречните клетки и са от основно значение при лечението;
  2. Корекция на водния режим. Този нюанс се определя индивидуално за всеки пациент. При първите етапи на заболяването и при липса на значително задържане на течности се предлага стандартна схема - "обемът на консумираната течност = количеството течност, отделяна с урината за последния ден + 500 мл";
  3. Диета, ограничена до сол (обикновено до 5 g / ден) и протеин (до 300-400 g / ден);
  4. Лекарствена терапия. Лекарствата, които пациентът трябва да приема, се определят индивидуално. Въпреки това, схемата на лечение, при липса на противопоказания, трябва да включва "защитни лекарства", които забавят прогресията на ХБН. Те включват две основни групи: АСЕ инхибитори и сартанци (синоним на инхибитори на ангиотензиновите рецептори).

Необходимостта от операция и диализа се определя в зависимост от вида на патологията и състоянието на човека. При наличие на значително стесняване на бъбречните артерии се препоръчва хирургична интервенция, която ще разшири лумена им и ще възстанови храненето на органите. С нисък GFR в някои случаи хемодиализата остава единственият вариант. Следователно, въпросът "как да понижим креатинина?" най-добрият отговор би бил да лекувате адекватно вашето основно заболяване.

ЧЗВ

На първо място се препоръчва повторният анализ да се извърши в друга лаборатория. Ако патологичните промени бъдат открити отново, трябва да се извърши допълнително диагностично търсене и, ако е необходимо, да се свържете с нефролог.

Той е включен в стандартите за скринингови прегледи за всички пациенти над 39 години. При липса на патологии диагнозата се провежда веднъж на 6 години.

Като начало, с този проблем трябва да се свържете с вашия местен терапевт, който ще извърши необходимата диагностика. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към нефролог или други тесни специалисти.

В момента няма проучвания, които да докажат връзката между тези две условия..

Повишен креатинин в кръвта: причини как да се лекува

Креатининът е химикал, който се произвежда в мускулите на човек по време на физическо натоварване в резултат на разграждането на химични съединения (креатин - реакция на креатинфосфат), които са източник на енергия за свиване на мускулните влакна.

За да се определи нормата на продуктите от реакцията на креатинфосфата, първото изследване е биохимичен кръвен тест за креатинин, който се извършва при съмнение за бъбречна недостатъчност.

Степен на кретитин по възраст (таблица)


Скоростта на креатинин в кръвта се различава в зависимост от пола, възрастта и количеството мускулна маса при всеки човек. В същото време концентрацията на креатинин е стабилна и зависи малко от външните физически фактори (например от храненето).

При жените нормалното ниво на креатинин в кръвта е почти два пъти по-ниско, отколкото при мъжете, поради по-малко мускули.

възрастНормата на креатина в кръвта, µmol / l
Бебета до една година18.0-35.0
Деца (1-14 години)27.0-62.0
Жени44.0-80.0
хора74.0-110.0

За оценка на работата на бъбреците се използва комплекс от тестове, наречени клирънс на креатинина (или тест на Реберг, скорост на гломерулна филтрация).

Прочистването в медицината е бързината и качеството на пречистването на кръвта от бъбреците от разпадните продукти на човешкия живот. Клирънсът на креатинина определя количеството пречистена кръв за 1 минута. По този начин се оценява функционирането на бъбреците и степента на увреждане на процесите на прочистване..

За да се изчисли клирънсът на креатинин, е необходимо да се направи тест за кръв и урина. В този случай урината се приема няколко пъти в продължение на 2-5 часа, в зависимост от метода на изследване. Има специални формули за оценка на работата по почистване на бъбреците, използвайки креатинин и в двете биологични течности.

Изследването на клирънс се предписва с повишаване на креатинина, при съмнение за системен лупус еритематозус, гломерулосклероза, нефропатия, бъбречна недостатъчност.

Причини за повишен кръвен креатинин

Сред причините за увеличаването на креатинина могат да се разграничат основните категории: нарушаване на химичните процеси в мускулите (разрушаване на протеините), както и неизправности в отделителната система.

Значително увеличение на креатинина в кръвта може да възникне при следните заболявания:

  • бъбречна недостатъчност в остър или хроничен стадий;
  • тумори на черния дроб и бъбреците;
  • автоимунни заболявания;
  • запушване на пикочните пътища;
  • заболявания на щитовидната жлеза, когато се наблюдава повишено гниене или растеж на мускулна тъкан (хипертиреоидизъм, акромегалия, гигантизъм);
  • хипофункция на надбъбречните жлези;
  • онкологични новообразувания;
  • вътрешно кървене;
  • дехидрация.

Ако креатининът е значително по-висок от нормалния, тогава това може да показва и повишаване на други кръвни параметри (билирубин, пикочна киселина, еритроцити, протеини и др.), Надвишаващи нормата поради патология на черния дроб и бъбреците.

Съществува концепция за фалшиво увеличение на креатинина, което се използва в случаите, когато причините за увеличението са свързани с физиологични процеси в организма. Тези причини включват:

  • значително количество мускулна маса;
  • физически упражнения;
  • прием на креатинови добавки;
  • употребата на лекарства за намаляване на кръвното налягане (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците (нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, имуносупресори, имуноглобулини).

В случаите, когато се появява високо креатинин поради продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбречната функция, е необходимо да се преразгледа лечението и да се променят лекарствата. Ако не вземете мерки и продължите лечението с нефротоксични лекарства, които увеличават количеството на креатинин в кръвта, след време може да се появи бъбречна недостатъчност..

Симптоми


По правило значително увеличение на креатинина показва нарушена бъбречна функция и може да бъде придружено от следните симптоми:

  • дърпаща болка в долната част на гърба;
  • появата на оток;
  • нарушение на отделянето на урина;
  • високо кръвно налягане;
  • конвулсии;
  • мускулна болка при движение и в покой;
  • постоянна умора;
  • гадене и загуба на апетит;
  • увреждане на паметта;
  • апатия.

Тъй като увеличението на нивото на креатинин показва нарушение на бъбреците, се извършват допълнителни тестове за кръв и урина за пълна диагностика на отделителната система:

  • екскреция на албумин с урината;
  • нивото на пикочната киселина в кръвта;
  • скоростта на катехоламини в дневната урина;
  • клирънс на урея.

Как да понижим нивата на креатинин

Намаляването на нивата на креатинина се състои от лекарствена терапия и терапевтична диета, чието действие е насочено към подобряване на функционирането на отделителната система..

Най-често повишеният кръвен креатинин се нормализира при използване на лекарствена терапия със следните лекарства:

  • ентеросорбенти - лекарства, които се използват за почистване на тялото от отпадъчни продукти, както и от токсични вещества (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • лекарства, които подобряват екскрецията на протеиновите разграждащи се продукти - креатинин, пикочна киселина, урея (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • диуретици - активират бъбреците и насърчават елиминирането на течности от тялото (Indapamide, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • лекарства, които понижават кръвното налягане (за пациенти с хипертония с висок креатинин) (Hydrosaluretil, Hypothiazide).

Диета


Хранителната терапия с повишаване на креатинин в кръвта е да се изключат от диетата храни, които водят до натоварване на бъбреците:

  • пуринови съединения - при усвояването на протеини от животински произход (в състава има пурини) се получава допълнителна концентрация на креатинин, пикочна киселина, урея и др., които трябва да бъдат отстранени от тялото;
  • фосфатите (фосфорните соли) са жизненоважни съединения, но в излишък водят до намаляване на нивото на калций в организма (присъства в месо, риба, консерви, в храни с консерванти в състава).

За да се намали креатининът в организма (в кръвта и урината), се използва терапевтична диета 7 таблица, както и таблици 7а и 7b, които се предписват на различни етапи на остър и хроничен нефрит.

За да се подобри екскреторният капацитет на бъбреците, храненето се състои главно от растителни въглехидрати с минимално количество протеин. С високо съдържание на креатинин в кръвта основната диета трябва да се състои от следните храни:

  • зеленчуци (с изключение на картофи), билки, умерено сладки плодове, горски плодове;
  • сушени плодове, ядки, мед;
  • нискомаслени млечни продукти (извара, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, кефир);
  • зърнени храни и супи в зеленчуков бульон;
  • макаронени изделия от твърда пшеница;
  • диетичен хляб без сол;
  • растително масло.

В ограничени количества можете да използвате:

  • диетично месо (пилешко, пуешко, заешко) 2 пъти седмично;
  • нискомаслена риба;
  • картофи;
  • варени яйца - 3 броя седмично;
  • нискомаслена риба.

Ако креатининът значително надвишава нормата, горните храни са напълно изключени от диетата..

Режимът на пиене зависи от препоръките на лекаря и може да включва задължителната употреба на 1 до 2 литра течност всеки ден. Това отчита цялата течност, включително супи, желе, компоти и т.н..

С увеличаване на креатинина са забранени следните храни:

  • тлъсти меса (свинско, патешко, гъска);
  • мазна риба;
  • пушени и пържени храни;
  • люти подправки и сосове;
  • много сол;
  • богати сладкиши;
  • силен чай и кафе;
  • мляко.

В процеса на готвене предпочитание се дава на готвене, задушаване, печене, както и на пара..

Народни средства


Рецептите на традиционната медицина, които се използват, ако креатининът в кръвта е повишен, са насочени към подобряване на работата на бъбреците. Като правило се използват инфузии и отвари от билки с диуретични и противовъзпалителни свойства..

Чай от коприва. Листата от коприва са известни в народната медицина като пречиствател на кръвта, а също така могат да намалят концентрацията на креатинин и да стимулират отделителната система..

За да приготвите една порция чай, ще ви трябват 3 чаени лъжички изсушени листа от коприва и чаша вряла вода. Чаят се запарва 7-10 минути и се добавя половин чаена лъжичка мед за вкус.

Чаят, приготвен от сушени листа от коприва, се консумира 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Инфузия на лайка. Лайка насърчава елиминирането на токсични вещества от тялото, намалява съдържанието на креатинин в кръвта.

За да приготвите инфузията, смесете две чаени лъжички изсушени цветя от лайка и 200 мл вряща вода и покрийте с капак за 5-7 минути. Освен това инфузията от лайка трябва да се филтрира и консумира като чай няколко пъти на ден..

Лечението с инфузия на лайка се провежда не повече от 3 седмици. След десетдневна почивка, курсът може да се повтори.

Канела. Употребата на канела подобрява работата на бъбреците, а именно активира филтрацията и пропускливостта на отделителните органи, което намалява уреята, пикочната киселина и креатинин в кръвта. Трябва да добавяте канела към диетата си всеки ден, но не консумирайте повече от 1 чаена лъжичка на ден..

Eleutherococcus или сибирски женшен. Елеутерококът е в състояние да спре увеличаването на количеството креатинин, тъй като засилва кръвообращението и кръвообращението в бъбреците, стимулира нервната и хормоналната системи.

Можете да използвате хапчета, таблетки, капсули с елеутерокок или тинктура от растението върху алкохол. Сух екстракт от растението (в таблетки и др.) Трябва да се приема по три броя на ден в продължение на месец. Тинктурата от елеутерокок трябва да се консумира, в зависимост от възрастта, от 15 до 30 капки 2 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 25-30 дни.