Доброкачествен мозъчен тумор

Аритмия

Доброкачествените тумори на мозъчните клетки се различават от злокачествените по много начини и се трансформират в тях само в много редки случаи. Подобно на всички доброкачествени тумори, тези неоплазми по своята структура наподобяват тъканта, от която произхождат, и дори частично запазват специфичната си функция. Те растат бавно, постепенно притискат околните тъкани, но не проникват в тях, не образуват метастази. Въпреки това, притискането на съседните чувствителни области на мозъка може да причини вредни симптоми, така че не бива да оставяте и такива новообразувания без надзор..

съдържание

Какво е

Доброкачественият мозъчен тумор е вътречерепна неоплазма, която започва да се образува в резултат на факта, че клетките на една или друга мозъчна тъкан (или всяка друга в черепа) губят способността да контролират собственото си деление. В този случай способността за диференциране е частично или напълно запазена, следователно получените клетки наподобяват в своята структура точно тъканта, от която произхождат.

Структурен произход. Кои клетки могат да участват в образуването на мозъчни тумори (както добри, така и злокачествени):

  • глиални - спомагателни клетки на нервната тъкан, тяхната съвкупност се нарича "глия" или "невроглия";
  • неврони - структурни и функционални звена на нервната система, участващи в провеждането, обработката и съхраняването на информация под формата на електрически и химични сигнали;
  • астроцити - звездни глиални клетки със специфичен набор от функции, тяхната съвкупност се разграничава под името "астроглия";
  • олигодендроцити - отделен тип невроглии, който е проектиран специално за изолиране на аксони, принадлежащи на неврони в централната нервна система;
  • епендимален (или епендимален) епител - тънка епителна мембрана, облицоваща стените на вентрикулите на мозъка и централния гръбначен канал, също може да се нарече просто „ендима“.

Произход от други тъкани. Всички изброени в този списък клетъчни структури принадлежат към различни области на мозъка. В допълнение към тях клетките могат да участват във формирането на тумори:

  • лимфна тъкан;
  • кръвоносните съдове на мозъка;
  • черепни нерви;
  • менинги на черепа;
  • жлезисти образувания - хипофизна и епифизна жлеза.

класификация

Всички новообразувания са разделени на първични и вторични. Само тумори с метастатичен произход, тоест образувани от метастази, са вторични. Тъй като доброкачествените новообразувания не съдържат злокачествени клетки, не проникват в други тъкани и не образуват вторични огнища, те могат да бъдат само първични или с други думи първични. Първичните тумори са кръстени на типа тъкан или част от мозъка, от която се развиват..

Глиоми. Това е най-често срещаният вид мозъчен тумор, както злокачествен, така и доброкачествен. Те могат да се развият от три вида тъкани: астроглия, епендима и олигодендроцитна. От тук идва допълнителна класификация на глиомите.

Astrocytomas. Това е вид глиом, образуван от астроглията. По правило при възрастните те се развиват в предния мозък, а при децата това и две допълнителни локализации се проявяват с една и съща честота - мозъчния ствол и мозъчният мозък. Астроцитомите са допълнително класифицирани в четири подтипа, от които доброкачествени са:

  • пилоцитен астроцитом, който се характеризира с бавен растеж и няма признаци на злокачествено заболяване (първа степен според СЗО) - най-често се среща при деца и юноши;
  • дифузна - тумор, който се характеризира с един признак на злокачествено образуване (втора степен според СЗО) и най-често това е клетъчна атипия, обаче туморът, въпреки това, е добре диференциран и има доброкачествен характер и често се среща при млади възрастни;
  • ювенилни и субепендимални - астроцитоми от първа степен на злокачествено заболяване (добра прогноза).

Олигодендроглиоми. От олигодендроцитите се образува тумор от втори етап на злокачествено заболяване, а понякога, ако е анапластичен или смесен, от трета степен. Туморът расте в бялото вещество на мозъчните полукълба. Развива се бавно, но може да достигне големи размери. Ако е определена като злокачествена, тогава тя може да улови друга мозъчна тъкан: кухината на вентрикулите и кората, по-рядко - мозъчният мозък, зрителните нерви и багажника. Най-често се диагностицира при възрастни мъже и представлява около 3% от всички срещани тумори на мозъка, тоест това е рядкост. Характеризира се с дълъг симптоматичен ход на заболяването преди поставянето на точна диагноза - до пет години.

Епендимом. Те се развиват от клетките на епендимата на вентрикулите на мозъка и централния канал на гръбначния мозък. Те се откриват при деца малко по-често, отколкото при възрастни, но те се откриват във всяка възраст. Най-често доброкачествени са:

  • миксопапиларен и субепендитом от първа степен на злокачествено заболяване според СЗО;
  • истински, клетъчни, папиларни, епителни и смесени епендимоми от втора степен.

В злокачествения вариант тези неоплазми са един от малкото тумори на централната нервна система, способен да метастазира в други органи и техните системи..

Други мозъчни тумори

След глиомите най-често се откриват няколко вида новообразувания, които се образуват от други видове тъкани..

Менингиомите. Образува се от клетките на арахноидните менинги - арахноидния ендотел - тъканта, обграждаща мозъка. Обикновено е заобиколен от плътна капсула. Според вътрешната класификация те са разделени на няколко подтипа. Типичните менингиоми от първа степен на злокачествено заболяване според СЗО са най-често доброкачествени:

  • meningotheliomatous;
  • влакнест;
  • преходен;
  • psammomatous;
  • ангиоматозни;
  • microcystic;
  • секреторна;
  • с изобилие от лимфоцити;
  • метапластични.

Те се различават хистологично и по естеството на образуването на тумори, като представляват почти 95% от всички менингиоми. Менингиомите от втора степен също са относително безопасни (малко по-малко от 5%):

Те са по-агресивни и растат по-бързо, но прогнозата също може да остане благоприятна. Като цяло менингиомите представляват 13 до 25% от всички първични мозъчни (вътречерепни) тумори.

Неуроми. Можете да намерите няколко други имена за този вид тумор: шванном, периневрален фибробластома, шванноглиом, неврилеммома. Такава неоплазма се образува от клетките на Schwann, които съставляват миелиновата обвивка на нервите. Най-честата локализация е слуховият нерв. Туморите от този тип са доброкачествени. Може да се наблюдава във всяка възраст, по-често при жени.

Краниофарингиом. Също така - тумор на джоба на Ратке, хипофизата или Ердхайм. Вродената неоплазма на хипофизния тракт е доста рядка. Туморът е доброкачествен, в изключителни случаи се превръща в злокачествено състояние. Симптомите обаче трябва да се наблюдават внимателно, тъй като краниофарингиомът може да причини:

  • зрително увреждане;
  • главоболие;
  • хормонални нарушения;
  • увреждане на черепните нерви с последващи симптоми.

Тази формация се отстранява хирургично.

Тумори на епифизата. Те се развиват в епифизната жлеза - ендокринната жлеза на неврогенната група, която е разположена между предния мозък и малкия мозък. Понякога те са разположени не върху самата епифизна жлеза, а до нея. Те са рядкост и не винаги веднага се диагностицират, тъй като често дават симптоми, които са сбъркани с остеохондроза на цервикобрахиалната област - леко замаяност, главоболие, което може да премине при месене на шията. Симптомите обаче могат да включват и припадъци и припадък..

Симптоми

Клиничните прояви се делят на фокални (първични) и церебрални (свързани с нарушена хемодинамика и повишено вътречерепно налягане). Количеството и качеството на проявите зависят от локализацията на тумора, както и от неговия размер и степента на увреждане и компресия на тъканите.

Първични прояви. Сред фокусните симптоми е обичайно да се разграничат нарушенията:

  • памет, внимание (с увреждане на мозъчната кора) - различни психомоторни и когнитивни разстройства, може да има леко понижение на резултатите от интелектуалната дейност;
  • афективни (емоционални) - могат да се появят тревожност, раздразнителност, немотивирана агресия, психоза;
  • чувствителност - болезнена, тактилна, термична;
  • мускулно-скелетна система - нарушена координация в пространството, мускулна хипотония;
  • разпределение на възбудата - ако поради тумор се образуват огнища на застояла възбуда в мозъчните тъкани, тогава могат да се появят конвулсии, епилептични припадъци;
  • разпознаване на слуха и речта (при засягане на слуховия нерв);
  • зрение и разпознаване на текст, предмети (с увреждане на области от мозъчната кора, зрителния нерв или четворка), могат да се появят халюцинации;
  • писмена или устна реч (с увреждане на съответните области на мозъка);
  • автономни нарушения - слабост, умора, периодично замаяност, колебания в пулса, кръвно налягане (тумор може да наруши инервацията на кръвоносните съдове и функционирането на вагусния нерв);
  • хормонални нарушения - с тумори на хипофизата, хипоталамус, понякога - епифизна жлеза.

Общи мозъчни симптоми. По-голямата част от вътречерепните новообразувания може да бъде доказана от такива прояви като:

  • главоболие с постоянен характер с висока интензивност, което е лошо контролирано от нестероидни противовъзпалителни и други обичайни ненаркотични аналгетици (показва повишаване на вътречерепното налягане)
  • периодично замаяност (може да се припише и на фокални симптоми с лезии на малкия мозък или да покаже растеж на тумор и влошаване на кръвоснабдяването на мозъка)
  • гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна.

Диагностика и допълнителни действия

Хората с доброкачествени вътречерепни новообразувания често не се консултират с лекар от години - ако туморът е достатъчно малък, той може да има малки или никакви клинични прояви. Освен това диагнозата сама по себе си е трудна поради местоположението на образуванията.

Кой да се свърже. Като правило, ако има съмнение за тумор поради неговите симптоми, посещението при лекаря трябва да започне с терапевт и невролог. Също така офталмолог може да бъде изпратен за преглед при съответните специалисти, с посещение при които започва изследването на диагнозата при пациенти, при които туморът е засегнал зрителния нерв и е причинил зрително увреждане..

Диагностични методи. Основните методи, чрез които може да се постави надеждна диагноза, са хистология и цитология. Вземането на проба от биопсия в случай на мозъчен тумор е сложна процедура, но може да се използва за точно определяне на доброкачествения или злокачествения характер на неоплазмата. Туморът се диагностицира първо в амбулаторна база, след това в болница. За да започнете да определяте самото присъствие и локализация на тумора, като правило се извършват следните изследвания:

  • MRI;
  • CT сканиране (особено в случай на епилептичен припадък);
  • определяне на активността на сухожилните рефлекси;
  • тестване на тактилна и чувствителност към болка;
  • проверка на координацията.

В този списък, разбира се, ЯМР и КТ са първични, които ви позволяват да изследвате тумора на снимката и да правите изводи за необходимостта от допълнителна диагноза и / или терапия..

Лечение. Доброкачествените тумори не винаги растат до клинично значими размери и понякога не се налага намеса. Такива новообразувания могат да бъдат идентифицирани не в резултат на оплаквания на пациентите от симптоми, а случайно, с кръстосана диагноза. Понякога човек не знае за наличието на тумор от години. Ситуацията обаче може да стане критична, ако образуванията достигнат твърде големи размери - тогава в резултат на компресия на тъканите те могат да донесат не по-малко вреда от злокачествените тумори, тъй като вътречерепното пространство е много ограничено. Най-често се препоръчва хирургично изрязване на формацията. Тъй като този вид тумор практически не израства в други тъкани и не дава метастази, той се отстранява доста успешно, но сложността на операцията зависи от непосредствената локализация. Доброкачествените тумори (кисти) по жлезите могат да бъдат лекувани с хормонална терапия.

Прогноза. Най-благоприятната прогноза е за тумори от първи клас според СЗО. Някои видове новообразувания никога не стават злокачествени. Ако е открита неоплазма, е необходимо внимателно да я наблюдавате: редовно да се подлагате на проверки, както е предписано от лекар, информирайте го за всички промени в благосъстоянието. Ако имате необичайни симптоми, подобни на проявите на доброкачествени тумори, трябва, запазвайки спокойствие, незабавно да се консултирате с лекар за допълнителна диагноза.

Доброкачествено лечение на мозъчен тумор

Всички туморни образувания, засягащи определени органи и тъкани на човешкото тяло, са разделени на злокачествени и доброкачествени. Основните признаци, характеризиращи доброкачествените новообразувания:

  • туморът се състои от зрели клетки;
  • расте бавно;
  • има ясни граници;
  • не прераства в околните тъкани.

Доброкачественият характер на тумора изобщо не показва неговата безобидност, особено в случаите на неговото разположение в ограничено вътречерепно пространство. Всички туморни процеси в мозъка, включително доброкачествените, поради компресия на жизненоважни церебрални структури, представляват сериозна заплаха за здравето и живота на човека. С помощта на стереотаксичното устройство CyberKnife лекарите на Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop извършват отстраняването на туморни образувания от всяка локализация.

Видове доброкачествени новообразувания на мозъка

Сред доброкачествените мозъчни тумори най-често срещаните са:

  • Менингиоми - произхождат от клетките на менингите;
  • Туморите на хипофизата - засягат предния лоб на жлезата, често проявяват повишена хормонална активност;
  • Акустични невроми - растат от клетките на швановската обвивка на вестибулокохлеарния нерв;
  • Хемангиобластоми - произхождат от съдови тъкани, понякога те са кисти;
  • Краниофарингиоми - развиват се от ембрионални клетки и са кистозни тумороподобни образувания, са по-чести в детството.
  • Папиломите на хороидния сплит са редки интравентрикуларни тумори, които се проявяват като нарушение на динамиката на CSF.

Рядко срещащите се новообразувания на мозъка включват дермоидни и епидермоидни кисти, произхождащи от епителни тъкани. Въпреки че не са тумори в истинския смисъл на думата, те също могат да причинят компресия на мозъчните структури..

Клинични признаци и диагноза

Проявите на доброкачествени неопластични процеси в мозъка в началните етапи могат да бъдат слабо изразени и да не предизвикват бдителност. Само когато туморът достигне значителен размер и компресия на определени части на мозъка, фокалните и мозъчните симптоми се увеличават. Клиничните признаци на интрацеребрални туморни лезии обикновено са неспецифични и могат да се различават само по тежестта и локалното разположение на фокуса. Туморът може да се прояви:

  • конвулсивни атаки;
  • слабост и изтръпване на крайниците;
  • нарушение на координацията и баланса;
  • нарушение на речта, паметта, вниманието;
  • едностранна пареза на лицевите мускули;
  • нарушен слух, зрение, миризма;
  • гадене, неразумно повръщане;
  • главоболие, виене на свят.

Тъй като фокалните и церебралните симптоми могат да бъдат проява на доброкачествени и злокачествени новообразувания на мозъка, хардуерната диагностика се използва за установяване на правилната диагноза и последващия избор на методи за лечение. Най-информативни са КТ и ЯМР на мозъка. Туморите с доброкачествен произход обикновено имат ясно очертани граници и не показват признаци на инфилтрация в заобикалящата мозъчна тъкан.

лечение

Основният принцип на лечението на всички вътречерепни новообразувания, независимо дали става въпрос за доброкачествен процес или не, е премахването на туморния фокус по начин, който е възможно най-нежен върху здравите тъкани. Във всички случаи планът за лечение се разработва строго индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента, местоположението на тумора и неговия размер. Единственото нещо, което отличава лечението на доброкачествени процеси в мозъка от злокачествените, е, че химиотерапията не се използва в първия случай. В клиниките основният метод за лечение на оперативни доброкачествени тумори на мозъка е изрязване на тумора чрез отваряне на черепа (краниотомия), последвано от лъчева терапия. Операцията е невъзможна в случаите на хирургична недостъпност на туморния фокус или сериозното състояние на пациента.

CyberKnife е съвременен метод за лечение на доброкачествени новообразувания на мозъка

За разлика от традиционната хирургическа тактика, лечението на доброкачествени мозъчни тумори със стереотактичната система CyberKnife е безконтактно, безкръвно и безболезнено. В Центъра за лъчева терапия по проекта OncoStop висококвалифицирани специалисти лекуват доброкачествени мозъчни тумори. Туморните огнища на всяка локализация с помощта на навигационната система CyberKnife са изложени на високи дози радиация с безпрецедентна точност, без да се увреждат здравите тъкани. Лечението се провежда амбулаторно, в няколко сеанса, без упойка и в удобна среда. Пациентът лежи на гърба си и слуша музика. Съвременният метод за лечение на доброкачествени мозъчни тумори с помощта на стереотаксичната система CyberKnife ще даде надежда за изцеление на всички пациенти, особено на тези, за чиито тумори е установено, че са неоперативни или са изключително трудни за хирургическа интервенция.

По-подробна информация за лечението на доброкачествени мозъчни тумори можете да намерите на уебсайта на Центъра за лъчева терапия на проекта OncoStop или от специалистите на центъра, като се обадите на +7 (495) 215-00-49 и 8 (800) 5-000-983.

Адрес: 115478 Москва, Каширско ш., 23 стр. 4
(територия на Федералната държавна бюджетна институция „Национален медицински изследователски център по онкология на име Н. Н. Блохин“ на Министерството на здравеопазването на Русия)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Авторските права върху материалите принадлежат на OncoStop LLC.
Използването на материали на сайта е разрешено само при задължително поставяне на връзка към източника (сайта).

Доброкачествен мозъчен тумор

Много хора се замислят върху въпроса: "Какво е доброкачествен мозъчен тумор, симптоми и колко дълго живеят с такова заболяване?" Това заболяване е ненормална формация, която се появява в мозъка. В процеса на своето развитие участват формирани клетки, които съставляват тъкани..

Специален вид неоплазма е подходящ за всеки тип тъкан. Например, шваномът се причинява от клетките на Schwann. Те образуват обвивката, която покрива повърхността на нерва; епендиома се причинява от клетки, облицоващи мозъчната камера; менингиомът се образува поради наличието на клетки, които съставляват лигавицата на мозъка или тъканта, която го заобикаля; аденомът се създава поради жлезисти клетки и т.н..

Има доброкачествени мозъчни тумори, които са наследствени:

  • Краниофарингиом на хордома;
  • гермином;
  • Тератомът;
  • дермоидна киста;
  • ангиом.

Менингиомът е доброкачествена неоплазма в мозъка, характеризираща се с многократно откриване. Въпреки отстраняването му.

Много големият размер на доброкачествените мозъчни тумори се отразява на интелектуалните му способности към по-лошо. При тези видове тумори няма ракови клетки. Те се характеризират със слаб растеж, но това изобщо не се успокоява, тъй като с нарастването на техния размер други области на мозъка се компресират, което активира оток, увеличаване на възпалението на здрави нервни тъкани, а също и повишава налягането вътре в черепа.

Много рядко има процес на трансформация на неоплазма в злокачествена. Тогава терапията придобива съвсем различен характер..

Диагностициране на болестта

Преди конкретно да се диагностицира наличието на неоплазма в мозъка, пациентът се препоръчва да премине няколко прегледа:

  • неврологично.
  • Прегледайте зрението. По време на изследването трябва да се гледа дъното на очната ябълка.
  • Вестибуларният апарат се контролира.
  • Слухът, миризмата и вкусът също се тестват.
  1. ЕЕГ (електроенцефалография). При използване на тази диагностична техника се разкрива наличието на общи и локални модификации в човешкия мозък..
  2. Рентген, ЯМР. Ще помогне да се идентифицира мястото на тумора и неговите характеристики.
  3. Лабораторни тестове. С тяхна помощ се провежда изследване на цереброспиналната течност и се получава потвърждение на специфичните особености на неоплазмата..

Болестни фактори

Една от основните причини за появата на новообразувания, включително всички тези видове, е излагането на радиация. Тази реалност се доказва от наблюдения, проведени върху бебета, страдащи от заболяване като дерматомикоза на скалпа, което е придружено от инфекции, свързани с гъбички. Терапията за това заболяване включва използването на ниски дози лъчева терапия..

Много от тези бебета бяха потвърдени, че имат доброкачествена неоплазма в мозъка. Настоящото лечение на злокачествени тумори също включва използването на радиация, което активира появата на доброкачествени новообразувания..

Някои експерти смятат, че безцветен газ, като винилхлорид, може да провокира растежа на тези видове образувания. Използва се при производството на пластмасови изделия, така че тези, които работят в такова производство, са податливи на негативните му ефекти..

Дългосрочната употреба на заместител на гранулирана захар също може да бъде фактор за появата на доброкачествени тумори. Една от съвременните причини може да бъде електромагнитното поле на клетъчните телефони или електропроводи с високо напрежение..

За доброкачествената неоплазма, за разлика от злокачествената, такива характеристики са характерни като:

  • Той се появява само в границите, които образуват мозъчната тъкан и не расте в други органи..
  • Бавен растеж.
  • Признаците се различават в зависимост от местоположението на неоплазмата.
  • Той се формира от тъканта, от която се състои.

Спецификата на заболяването в зависимост от вида на неоплазмата

Менингиомът се счита за една от най-известните доброкачествени новообразувания. Той се диагностицира при 20% от всички случаи на този вид заболяване. В процеса на своето развитие се образува тъканта, от която се образуват гръбначният мозък и твърдата обвивка на мозъка.

Неоплазмата на хипофизата е много рядко заболяване, по време на което се произвеждат хипофизни ензими. Проучванията казват, че на всеки 1000 души само един човек може да го получи. Това е приблизително 15% от всички случаи на този вид заболяване..

Хемангиобластома е кистозен тумор на мозъка. Той е доброкачествен и се формира от съдова тъкан. Епителните клетки служат като основа за образуването на дермоидни и епидермоидни кисти. Това са много редки тумори в мозъка, които много експерти не грешат за доброкачествен тип, но въздействието върху развитието върху мозъка и неговата функция имат същите характеристики..

Симптоми на заболяването

Първите симптоми за наличието на доброкачествен растеж в мозъка са много леки и най-често не предизвикват тревога. В процеса на развитие стойността му става по-голяма, има лек натиск върху определени области на мозъка, което буди симптоми.

Признаци за доброкачествен мозъчен тумор обикновено са нарушени слух, зрение и вкус. Балансът или координацията на опорно-двигателния апарат може да се промени. Умствените функции като концентрация, памет и промени в речта също могат да бъдат нарушени. Възможно е да има внезапни спазми, потрепвания на всяка част от мускулите. Пациентът много често се гади или неочаквано повръща, главоболие и загуба на чувствителност в краката и ръцете. Може да се появи пълна или фрагментирана парализа на лицето.

патология

Доброкачественото новообразувание в мозъка се отличава с някои рискове и патологии, в резултат на което, като всяко друго заболяване, се изисква подходяща терапия, която не може да бъде забавена. Операция, извършена в неподходящо време, може да служи като фактор за притискане на определени части на мозъка, което може да деформира жизненоважни или функционално важни тъкани. Тогава патологиите могат да бъдат фатални.

Наличието на неочаквани припадъци може да бъде фактор за разрушаването на мозъчната тъкан. Операционният процес може да бъде придружен от появата на кървене, което има негативни признаци и патология след операцията.

Растежът на неоплазма може да бъде спрян по различни начини. Всички видове тези тумори подлежат на операция и следователно са безопасни. Неприятна особеност от тях е вероятността от промяна на доброкачествена неоплазма в злокачествена.

терапия

Лечението на тумор в мозъка не включва химиотерапия. Признаците на заболяване изискват персонализирана таблица за отделния пациент. Засяга състоянието на пациента и наличието на всякакви допълнителни заболявания.

Основният метод за лечение на доброкачествени лезии е краниотомична операция, същността на която е отваряне на черепа, по време на която лезията се дисектира. Тогава се използва лъчево лечение, по време на което се отстраняват остатъчните признаци на заболяването. Обикновено се използва класическият вид лъчево лечение - терапия на разстояние, но понякога протонно лечение или радиохирургия - терапия с кибер- или гама-нож.

Медикаментозното лечение включва използването на кортикостероиди, които могат да намалят подуването на мозъчната тъкан и да премахнат определени признаци.

Използването на протонно лечение е по-ефективен начин за действие върху неоплазма. Той помага да се премахнат напълно определени образувания, без да се деформират близките тъкани. За такова лечение патологиите са необичайни. След края на този метод на лечение пациентът може незабавно да води обичайния си начин на живот..

Лечението с протони при действие върху доброкачествена неоплазма намалява използването на радиационни дози до 50%, което прави възможно минимизирането на вредата, причинена на хормоналните и неврокогнитивните функции. Рискът от вторичен тумор е почти наполовина, слуховите органи, зрителните органи и централната нервна система получават минимална радиация. Днес в мозъка няма видове неизлечими доброкачествени новообразувания, но има случаи, когато не всички признаци или патологии могат да бъдат премахнати, например, може да остане проблем с речта, зрението няма да бъде напълно възстановено.

Колко дълго можете да живеете с тумор?

Много пациенти, на които е поставена диагноза неоплазма в мозъка, се интересуват от въпроса: "Каква е продължителността на живота с такова заболяване?" Много често медицинските експерти говорят за 5-годишната граница на оцеляване.

Резултатът от хирургическата интервенция се признава за ефективен, ако пациентът е преминал тази оценка. Съществуват обаче и по-дълги периоди от живота. Всяка статистика при определяне на времето за оцеляване се основава на растежа на неоплазмата в мозъка..

Етапи на растеж на новообразувания

  1. Посещение на лекар, ако се появят първоначалните симптоми на заболяването: главоболие, гадене и повръщане, промяна в походката и др. Това ще позволи хирургическа операция и премахване на тумора фрагментарно или напълно.
  2. Наблюдението при посещение при лекар е по-малко положително. Засегнатата клетъчна структура започва активно да се дели и притиска към най-близките тъкани. На този етап операцията може вече да не е от значение. Възрастта и личните характеристики на тялото на пациента също имат значение. След 65-годишна възраст, пациент, претърпял операция, подложен на химиотерапия и лъчево лечение, шансовете за оцеляване са значително намалени.
  3. Неоплазмата на третия етап на развитие е много често неоперабилна. Пациентът успява да живее с тумор на този етап за не повече от 2 години. Развитието на образованието върви бързо, пациентът губи жизненост за кратко време и рядко може да се бори с болестта.
  4. Вероятността за възстановяване на този етап е много малка. Много зависи от подкрепата на роднини и приятели, желанието на пациента да живее. Средно на този етап с метастази, които вече са засегнали други органи в тялото, животът се изчислява за няколко месеца, много рядко за години. Само един на всеки пети от сто души може да преодолее тази линия.

С навременното откриване, лечението започна навреме и правилно извършена операция, пациентът може да живее повече от десетина години. Въпреки това, за съжаление, дори използването на най-модерните методи на лечение не гарантира 100% лечение..

Въпреки това пациентът не трябва да се обезсърчава. Страшна диагноза, разбира се, ще обърне живота му на 180 °, но това не е причина да спре да се бори за живота. В историята на медицината има много примери как болестта се е оттеглила преди мощната воля на човек да живее..

Класификация на мозъчните тумори

Всички новообразувания, локализирани в централния гръбначен канал и вътре в черепа, се наричат ​​мозъчни тумори. Развитието на мозъчните тумори е свързано с неконтролирано клетъчно делене, тяхната класификация зависи от фактори като първичен фактор и клетъчен състав.

Мозъчната неоплазма може да бъде доброкачествена или злокачествена. В допълнение, всички мозъчни тумори се класифицират според определени критерии:

  • по произход;
  • по хистологичен тип;
  • локализация;
  • според Смирнов.

Онколозите, неврохирурзите и рентгенолозите от Онкологичния център на МБАЛ Юсупов, когато избират ефективен метод за лечение на мозъчни тумори, вземат предвид не само местоположението и вида на новообразуването, неговите характеристики, общото състояние и възрастта на пациента, но и вероятността от интраоперативни и следоперативни усложнения. За лечение на онкологични заболявания на мозъка се използват най-прогресивните методи за осигуряване на максимални резултати..

Класификация на мозъчните тумори по възникване

Има различни видове мозъчни тумори при възрастни, които се класифицират според една или друга характеристика.

На първо място, всички мозъчни тумори са разделени на първични и вторични.

Първичният тумор (например първичен лимфом на централната нервна система) се формира от тъканта на самия мозък и в съседство с него: тъкан на черепните нерви, менингите, епифизата, лимфоидната тъкан или тъканта на хипофизата. Развитието на тези новообразувания е свързано с мутации, които водят до появата на аномалии в ДНК на мозъчните клетки.

Появата на вторични мозъчни тумори най-често се свързва с метастатичен процес от други органи, засегнати от онкологично заболяване.

Доброкачествен и злокачествен мозъчен тумор

Доброкачественият мозъчен тумор (например липома на мозъка) се различава в относително нормалния вид на съставните му клетки, бавен растеж, липса на разпространение в други органи и никакво проникване в тъканите на самия мозък. Въпреки това, доброкачественият мозъчен тумор може да бъде доста опасен и в някои случаи заплашва живота на пациента - когато туморът е локализиран в жизненоважна част на мозъка, доброкачествен тумор в главата се придружава от компресия на чувствителни нервни тъкани, както и повишаване на вътречерепното налягане.

Злокачественият мозъчен тумор е патологичен процес, характеризиращ се с неконтролирана и неограничена клетъчна пролиферация. Злокачествените новообразувания се проявяват с бърз растеж, способността за метастазиране, туморът често прераства в близки органи и тъкани.

Злокачествеността и доброкачествеността са по-скоро относителни понятия. Някои злокачествени тумори всъщност имат доброкачествен ход, който може да продължи доста дълго време..

Типове рак на мозъка по местоположение

Локализацията на неоплазмата в мозъка е важен фактор, в зависимост от това зависи методът на хирургичния достъп до него..

Според местоположението на мозъчния тумор може да има:

  • интрацеребрален: растежът им започва в сивото или бялото вещество на мозъка. Supratentorial засяга фронталния, париетален и темпорален лоб на мозъка, субтенториален - мозъчен ствол, мозъчен мозък, фундус на 4-тия вентрикул (тумор на продълговатия мозък, тумор на мозъчния ствол, тумор на мозъчния ствол, тумор на 4-тия вентрикул на мозъка, тумор на мозъчния мозък, тумор на подкожните възли) и среден мозък);
  • екстрацеребрални: развиват се в меката или твърда обвивка на мозъка, кръвоносните съдове, костите на черепа (възниква менингиом, невринома на мозъка).

Класификация на мозъчните тумори по хистологичен тип

От голямо значение за прогнозиране на по-нататъшното "поведение" на неоплазма е тъканта, от която се развива туморът. Според хистологичната квалификация туморите се делят на следните видове:

  • глиален мозъчен тумор;
  • тумор от нервната тъкан;
  • съдов тумор (напр. мозъчен стволов каверном);
  • подуване на лигавицата на мозъка;
  • тератома.

Глиалните мозъчни тумори включват:

  • астроцитом - доброкачествен тумор от глиална тъкан, локализиран в мозъчните полукълба и мозъчния мозък;
  • олигодендроглиом - тумор от глиална тъкан, не склонен да нахлува в други тъкани с локализация в мозъчните полукълба;
  • епендимом - епендимом на мозъка е доброкачествен тумор, локализиран в латералната или четвъртата камера;
  • мултиформен глиобластом - този вид тумор обикновено се диагностицира при пациенти в напреднала възраст;
  • медулобластома - тумор, който засяга мозъка, най-често той се намира при деца;
  • пинеалома - неоплазма, която засяга епифизната жлеза.

Туморите, образувани от нервната тъкан, включват:

  • невринома на мозъка (шваном): туморът се образува от клетки на Шван или клетки от обвивката на нервните окончания. Най-често този вид заболяване е доброкачествено, но понякога може да бъде злокачествено;
  • неврофиброма на мозъка - като правило е доброкачествена неоплазма, състояща се от Schwann, мастоцити или фибробласти;
  • тумори, развиващи се в областта на sella turcica, например, от хипофизата.

Тумор на менингите на мозъка е например менингиом на мозъка. Този тумор се характеризира с бавен растеж и доброкачествен характер..

Тератомите са ракови новообразувания, които се развиват от клетки с морфологична структура, подобна на стволовите клетки. Най-често се диагностицира при педиатрични и млади пациенти.

Класификация на мозъчните тумори според Смирнов

Тази класификация предполага разделянето на мозъчните тумори на няколко вида в съответствие с клетъчната зрялост и морфологичните характеристики..

По степен на зрялост мозъчните тумори могат да бъдат:

  • зрял (напр. епендимом на мозъка);
  • незрял (напр. ганглиобластом на мозъка);
  • незрял (напр. мозъчен медулобластом).

В допълнение към степента на зрялост тази класификация се основава и на морфологични характеристики, съчетавайки класификация на локализация и хистологична класификация..

Лечение на мозъчни тумори в болницата Юсупов

Лечението на мозъчните тумори в онкологичния център на болница Юсупов се извършва с помощта на най-модерните нехирургични техники:

  • стереотактична радиохирургия - позволява да се премахнат малки тумори за една сесия;
  • лъчева терапия с използване на устройства от последно поколение, най-новите линейни ускорители и системи, които осигуряват максимална безопасност и ефективност на терапията и др..

Ако хирургичното лечение е неизбежно, то се извършва от най-добрите специалисти, които майсторски овладяват всички технологии и методи на интервенционална неврорадиология и съвременна неврохирургия. Лекарите в Онкологичния център на болница Юсупов полагат всички усилия да използват щадящи се минимално инвазивни методи и операции с трансназален достъп, които не изискват разрез в черепа.

Благодарение на иновативното оборудване на онкологичния център лекарите имат възможност да извършват висококачествена диагностика и ефективно лечение на мозъчни тумори, използвайки нехирургични или минимално инвазивни методи..

Паралелно с неврохирурзите, невролозите, онколозите и рентгенолозите участват в лечението на пациенти с мозъчни тумори. На пациента се предоставя поддържаща терапия и квалифицирана психологическа подкрепа.

Можете да се запишете за консултация с онколог в онкологична клиника и да разберете условията за хоспитализация, като се обадите в болница Юсупов или онлайн на уебсайта на координиращия лекар..

Доброкачествени мозъчни тумори

Разделянето на вътречерепните новообразувания на злокачествени и доброкачествени е много условно и се различава от това, което имаме предвид, когато говорим за тумори на други органи и системи. Ако обикновено под злокачествени новообразувания те означават рак или саркома, тогава с тумори на централната нервна система всичко е по-сложно. Ракът е тумор на епителната тъкан и въпреки че може да има вътречерепна локализация, преобладаващото мнозинство от новообразувания тук са различни тумори на нервната тъкан. Всички те имат различна степен на злокачествено заболяване според класификацията на СЗО..

Класификация на доброкачествените новообразувания

През 2016 г. беше публикувано ново издание на класификацията на тумори на ЦНС, в което са изброени всички съществуващи новообразувания, като се отчита тяхната хистологична структура и молекулярно-генетични характеристики. Ако класификаторът е значително опростен, тогава могат да бъдат разграничени следните групи тумори:

  • Astrocytomas. Те растат от звездни клетки на нервната глия - тъканта, която заобикаля невроните и изпълнява различни спомагателни функции.
  • Олигодендроглиоми. Друг тумор на глиалната тъкан, растящ от другите му клетки - олигодендроцити.
  • Епендимом. Растете от тънката мембрана, която очертава вентрикулите на мозъка.
  • Невроналните тумори произхождат директно в нервната тъкан.
  • Тумори на черепните нерви. Голяма група новообразувания от различни структури на черепните нерви. Например, шванномът расте от клетки, които образуват миелиновата обвивка на нерва.
  • Менингиомите са новообразувания, които растат от клетки в арахноидната мембрана на мозъка. Те също са много разнообразни и се различават по степента на злокачественост..

Изброените групи от новообразувания не покриват цялото разнообразие от вътречерепни новообразувания, но позволяват на човек да добие някаква първоначална представа за тях. За удобство всички новообразувания, произхождащи от нервни глии, се наричат ​​глиоми. Глиомите и менингиомите заедно представляват до 70% от всички новообразувания на централната нервна система.

постановка

Туморите на централната нервна система не са поставени, но се различават по степента на злокачествено заболяване. Всеки от съществуващите тумори е включен в класификатора на СЗО с присвояване на тази степен в съответствие с I-IV степен. Туморите от I и II степен могат да бъдат класифицирани като доброкачествени. Това са например такива новообразувания като пилоцитен астроцитом, субепендином, ганглиоцитом, шванном, менингиом, краниофарингиом и други. По-голямата част от глиомите и менингиомите са доброкачествени.

Важно е да се отбележи, че дори доброкачествен тумор може да представлява сериозна опасност за човешкия живот, оказвайки натиск върху жизненоважни структури..

Симптоми на доброкачествени новообразувания

Клиничната картина е много разнообразна, тъй като зависи от местоположението на тумора, близостта му до една или друга мозъчна структура и скоростта на растеж. Общите симптоми включват:

  • мозъчни симптоми - главоболие, гадене, повръщане;
  • двигателни и координационни нарушения;
  • пареза и парализа;
  • епилептоидни припадъци;
  • говорни нарушения;
  • намалена чувствителност;
  • нарушения на паметта и интелекта.

Нито един от тези симптоми не е необходим и може да се прояви в абсолютно всяка комбинация..

Диагностика на доброкачествени тумори

Степента на злокачественост на неоплазмата се определя от резултатите от хистологично изследване на материала, получен чрез биопсия или след хирургично лечение. До този момент е невъзможно надеждно да се прецени доброкачественото качество на тумора..

Като част от изследването на пациенти със заподозрян тумор на централната нервна система се изискват следните:

  • Лабораторни изследвания, като кръвен тест за туморни маркери за някои видове рак.
  • Магнитният резонанс, включително изображението с подобрен контраст, е златният стандарт за диагностика, който ви позволява ясно да локализирате тумора, сравнително надеждно да оцените от кои тъкани расте и да изключите вътречерепните процеси от различно естество. В допълнение, според някои характеристики на контрастното натрупване, ЯМР позволява на човек да подозира степента на злокачествено заболяване на тумора..
  • Компютърната томография с повишена контраст се извършва, ако ЯМР е противопоказан или ако се подозира костен тумор.

Въз основа на резултатите от изследването е желателно да се проведе консултация с участието на неврохирург, онколог и рентгенолог..

Принципи на лечение

За лечение на тумори на мозъка се използват хирургични, радиологични и лекарствени средства. Ефективността на лечението се оценява чрез данни от ЯМР.

хирургия

Задачите на хирургичното лечение са да намали обема на тумора, за да елиминира вътречерепната хипертония и неврологичните нарушения, както и да получи материал за хистологично изследване. Ако местоположението на тумора не дава възможност за извършване на операцията, тогава е показана стереотаксична биопсия за получаване на тъканен материал чрез игла под контрола на невро-навигационна система. По този начин, дори ако операцията се счита за неподходяща, е необходимо да се опита по един или друг начин да се получи тъкан на неоплазма, за да се определи степента на нейното злокачествено заболяване. ЯМР с контраст за изясняване на границите на остатъчната неоплазма при пациенти с доброкачествени тумори се препоръчва да се извършва 2-3 месеца след операцията.

Терапия с външни лъчи

Основният метод на лечение за повечето пациенти с тумори на ЦНС. Може да се използва както като основен метод, така и след хирургично лечение, както и в случай на рецидиви. Има различни режими на фракциониране, тоест дозиране, облъчване:

  • Стандартното фракциониране се използва при пациенти с големи тумори с различни хистологични структури
  • Радиохирургичното лечение е едноетапно натоварване с високи дози с помощта на стереотактична техника. Използва се за малки новообразувания с ясни граници, достатъчно далеч от жизненоважни структури.
  • Режимът на хипофракциониране, който предполага доставяне на високи дози за няколко сеанса със стереотаксис, се използва при пациенти с ясно ограничени тумори и при пациенти с новообразувания по-големи от 3 см и разположени в близост до важни мозъчни структури.

При повечето глиоми от I и II клас, отстраняването на тумора, последвано от лъчева терапия, е показано, ако има повече от един от следните рискови фактори:

  • възраст> 40;
  • размери> 6 см;
  • неврологични нарушения;
  • разпространение на неоплазмата извън средната линия.

химиотерапия

По правило химиотерапията не се използва при лечението на доброкачествени тумори..

Томотерапия при лечение на доброкачествени мозъчни тумори

Томотерапията е принципно нова концепция за лъчева терапия, която комбинира елементи на СТ скенер с линеен ускорител, за да регулира точно положението на целта и рисковите органи непосредствено преди лечението. Това е особено важно за тумори на основата на черепа, където те са разположени в близост до жизненоважни структури на мозъчния ствол..

Томотерапията вече активно се използва във водещите световни ракови центрове, където ви позволява да постигнете добър резултат от лечението. Например, Jacob Van Dijk от Университета в Онтарио докладва за успешното облъчване на нискостепенните глиоми и астроцитоми, отбелязвайки запазването на здравата тъкан. Подобни резултати са получени от специалисти от други страни, което отваря коренно нови възможности за използване на лъчева терапия..

Име на услугатаЦена, търкайте.Мерна единица размери
Консултация с радиотерапевт онколог0PCS.
Консултация за детски онколог0PCS.
Многократна консултация със специалисти500PCS.
Първична топометрия на специализиран компютърен томограф15,000процедура
Топометрия на специализиран компютърен томограф, повторен7000процедура
Първично дозиметрично планиране на лъчева терапия (томотерапия)20000PCS.
Дозиметрично планиране на лъчева терапия (томотерапия) се повтаря7000PCS.
Лъчева терапия (томотерапия), включително IMGRT (*)223000курс
Лъчева терапия (томотерапия) стереотактична радиохирургия (*)250000курс
Придружаваща лекарства терапия: венозно приложение в лечебното помещение (без цената на лекарствата)1000процедура
Придружаваща терапия с лекарства: интрамускулна инжекция в кабинета за лечение (без цената на лекарствата)200процедура
Топометрична маркировка750процедура

Видът на лъчевата терапия и броят на сесиите на курса се определят от медицинската комисия индивидуално за всеки пациент въз основа на локализацията, нозологията на тумора и като се вземе предвид анамнезата.

Често задавани въпроси

Колко струва курс на лечение??
Курсът на лечение заедно с предварителна радиационна подготовка струва 258 000 рубли. Възможно е да се организира разсрочен план за целия период на лечение.

Има ли онлайн консултация?
За жителите на други региони, както и за тези, които трудно посещават лекар, нашият център предоставя възможност за безплатна онлайн консултация.

Документи, необходими за получаване на онлайн консултация?
За да получите съвет относно възможността за получаване на томотерапия, е необходимо да ни изпратите всичките си медицински записи и прегледи, включително хистологичен доклад. Не е необходимо препоръчване за безплатна консултация.

Възможно ли е лечение на деца?
Томотерапията е най-благоприятна за лечението на деца, тъй като лъчетерапията се провежда нежно, без да засяга здравите органи и тъкани на развиващото се дете..

На какъв етап може да се приложи лъчева терапия?
В съвременната онкология възможностите на лъчетерапията се използват широко на всеки етап. Всеки пациент обаче се нуждае от индивидуален подход, тъй като изборът на тактика и план на лечение зависи от много фактори: местоположението на тумора, съпътстващите заболявания, възрастта и общото състояние на пациента. Ето защо, за да получите информация за възможността за лечение, е необходимо да се консултирате с лъчетерапевт.