Каква е аномалията на Кимерли, симптомите, продължителността на живота и как да се лекува болестта?

Тромбофлебит

Аномалията на Кимерли е отклонение в структурата на първия прешлен на шията (С1), при което има допълнителна костна арка, която ограничава подвижността и притиска артерия в гръбначния стълб. Симптоматично това явление се проявява с чести замаяност, шум в ушите, нарушения в походката и координацията. Човек има мухи и потъмняване на очите, припадък и неочаквана мускулна слабост. Наличието на тази аномалия може да доведе до преходна исхемична атака и инсулт..

Аномалията на Кимерле е вроден дефект, подобно на платиплазия и атилантска асимилация. Това е краниовертебрална малформация на кръстопътя на черепа и шийните прешлени. Това разстройство е доста често и се среща при 12-30% от хората. Тъй като гръбначната артерия е в компресирано състояние, тя причинява хронична исхемия на задните части на мозъка. Тази аномалия сама по себе си не принадлежи към заболявания и не винаги става пряка причина за съдови нарушения. Само при 1/4 от всички изследвани хора, проблеми с кръвообращението са причинени от такова нарушение в структурата на прешлените..

Гръбначната артерия излиза от подклавичните артерии и протича по шийния отдел на гръбначния стълб. За целта тя използва специален канал, който преминава през дупки в напречните процеси на всеки прешлен. Той навлиза в черепа през foramen magnum. Основната функция на този съд и неговите клонове е да доставя кръв в някои части на гръбначния мозък, мозъчния мозък и мозъчния ствол. На изхода от своя канал артерията обгръща шийния прешлен и се движи свободно в костеливия канал по време на движенията на главата. Аномалията на Кимерли предполага наличието на допълнителна костеливидна арка върху прешлен С1, която се простира до споменатия сулукс и затруднява подвижността на артерията.

Съдови проблеми възникват поради действието на периваскуларните автономно-иритативни механизми на симпатиковата инервация и нарушен приток на кръв към съответната дестинация чрез съдова компресия. Този синдром се превръща в истински проблем, ако се наблюдават следните явления:

  • атеросклероза;
  • васкулит с увреждане на стените на кръвоносните съдове;
  • цервикална спондилартроза, водеща до появата на израстъци по краищата на прешлените, изчерпване на гръбначните дискове и сливане на повърхностите на ставите
  • остеохондроза на шийния хребет;
  • артериална хипертония, при която има силно повишаване на кръвното налягане;
  • краниовертебрални малформации (малформации на ставите на шийните прешлени и черепа);
  • наличието на белези;
  • наранявания на главата и гръбначния стълб.

Невролозите разграничават 2 вида аномалия на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на допълнителна костна арка между ставния процес на атласа и неговата дорзална арка. Вторият предполага наличието на такава дъга между ставните и напречните процеси на атласа. Такова нарушение може да бъде от едната страна на прешлените или може да се наблюдава от двете страни. Аномалията е пълна, при която дъгата се затваря като полу-пръстен и непълна под формата на дъгообразен израстък. Появата на симптоми на нарушение може да се предизвика от наранявания на рамото, които увреждат самата костна арка и водят до прищипване на артерията.

Кимерли аномалия - какво е това?

  • Класификация на аномалията Кимерли
  • Симптоми на аномалията на Кимерли
  • Защо аномалията Кимерли е опасна?
  • Диагностициране на аномалията на Кимерли
  • Лечение на аномалията на Кимерли
Аномалията на Кимерли е допълнителен пълен или частичен костен пръстен, разположен в шийния отдел на гръбначния стълб. Тази патология се открива само на първия шиен прешлен, който също се нарича атлас или С1 прешлен. Това се дължи на уникалната му структура, която е различна от другите прешлени. Атласът няма така нареченото "тяло" на прешлена и се състои от предна и задна арка, свързани чрез специални костни удебеления.

Аномалията на Кимерли усложнява движението на гръбначните артерии и може да доведе до компресия. В този случай правилното кръвообращение в мозъчния ствол е нарушено и се наблюдават неврологични нарушения с различна етиология и тежест. Според различни източници аномалията на Кимерли присъства при 3-15% от хората. Патологията на развитието на атлантите се открива по-често при жените.

В международната класификация на болестите ICD-10 няма отделен код за аномалията на Кимерли, но тази патология е включена в групата на заболяванията, комбинирани в "синдром на гръбначната артерия" (G99.2).

Предвид разпространението на аномалията и изключително ниската вероятност от усложнения, тази патология практически няма ефект върху продължителността на живота.

Класификация на аномалията Кимерли

Аномалията на Кимерли е класифицирана по характер на произход. Обичайно е дефектът да се разделя на вроден и придобит. Съвременната медицина не може точно да определи причините за появата на вродена малформация на С1 прешлен, има само няколко версии, които не са потвърдени. Придобитата аномалия на Кимерли е свързана с различни заболявания на гръбначния стълб. Водещо място заема остеохондрозата на шийния гръбначен стълб. При това често заболяване жлебът на прешлените е затворен от лигамент, който в крайна сметка се втвърдява и води до промяна на формата на С1.

Също така има разделение на аномалията според степента на нейното проявление:

  • Непълна аномалия на Кимерли - дъгообразен израстък на атласа без образуване на костен пръстен. Подразделя се на странични и медиални патологии.
  • Пълна аномалия на Кимерли. Костен пръстен, образуван от дъгообразния израстък и тилната странична лигамент, вкостенчена в резултат на прекомерно отлагане на сол.
  • Двустранна аномалия на Кимерли, локализирана от двете страни на прешлен С1. Най-опасният вариант на патология се дължи на двустранно компресиране на двете артерии. Симптомите са по-изразени, рискът от развитие на СПА е максимален.

Симптоми на аномалията на Кимерли

Ако имате един или повече от изброените по-долу симптоми, това е причина да се свържете с невролог и да се подложите на преглед, за да откриете наличието на аномалия на Кимерли.

Статистиката показва, че повечето хора с диагноза аномалия на Кимерли не изпитват никакви симптоми. Повече от 75% от хората с атлантическа малформация никога няма да разберат за това. Всякакви симптоми могат да се появят само когато гръбначната арка компресира артерията и предотвратява притока на кръв в мозъчния ствол. Тоест, симптоматиката на аномалията на Кимерли е подобна на тази, възникваща при синдром на гръбначната артерия.

  • Виене на свят;
  • Външен шум в ушите;
  • Внезапно и бързо преминаващо потъмняване на зрението;
  • Болка в задната част на главата;
  • Хронична умора и слабост;
  • Изтръпване на лицевите мускули;
  • Нарушения на съня;
  • Повишена раздразнителност;
  • Неустойчива походка и неустойчивост при ходене;
  • Нарушена координация;
  • Припадък.

Защо аномалията Кимерли е опасна

Основната опасност от аномалията на Кимерли е прекомерен натиск върху гръбначните артерии и в резултат на това недостиг на кислород в мозъка. Такова компресиране води до появата на синдром на гръбначната артерия..

Гръбначните артерии осигуряват до 30% от кръвоснабдяването на мозъка. Функционалните смущения в тези големи сдвоени съдове обикновено не причиняват остри проблеми, но те често са причина за хронични здравословни проблеми и намаляват качеството на живот на човек. Така че при недостатъчен приток на кръв в гръбначните артерии може да се появи виене на свят, така наречената вертебро-базиларна недостатъчност. Опасността от виене на свят е възможността за загуба на съзнание, което може да доведе до сериозно нараняване. В най-лошия случай аномалията на Кимерли може да причини исхемичен инсулт.

Диагностициране на аномалията на Кимерли

Най-простият метод за диагностициране на аномалията на Кимерли е рентгеновото изследване. Допълнителна костна арка или пълен пръстен от кости е ясно видима на конвенционална рентгенова снимка. Ако наличието на аномалия се потвърди, тогава лекарят предписва серия от изследвания, за да оцени степента на неговия ефект върху кръвоносната система. То:

  • Транскраниален доплер. Този вид ултразвук показва скоростта и интензивността на притока на кръв в вътречерепните съдове.
  • Доплеров ултразвук на екстракраниални съдове. Диагностика на състоянието на каротидните и гръбначните артерии.
  • Магнитно-резонансно изображение на съдовете на мозъка. В момента най-точният и информативен метод за хардуерна диагностика. Значително по-скъпи от различни видове ултразвук.
  • Двустранно сканиране. Техника, която съчетава класически ултразвук и доплеров ултразвук - отражение на вълни от обекти. В нашия случай от червените кръвни клетки - еритроцитите.
Причината за симптомите, характерни за аномалията на Кимерли, може да е друго заболяване. Ето защо, при наличието на симптоми, характерни за патологията на прешлени на С1, си струва да се подложите на цялостен преглед.

Лечение на аномалията на Кимерли

Има както консервативни, така и хирургични методи за лечение на патология на Атлас. Аномалията на Кимерли е дефект на прешлените, консервативната терапия не може напълно да го излекува. При тежки симптоми лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и ускоряват метаболитните процеси; лекарства, които повишават реологичните параметри на кръвта; обезболяващи; Витамини от група В; ноотропти. Нашийникът на Шанц също се нарича консервативни методи. Тази мека шийна котва помага за нормализиране на притока на кръв към мозъка и има релаксиращ лечебен ефект.

За да се намали интензивността на симптомите, се използват терапевтични упражнения и специални физически упражнения за укрепване на мускулите на шията. Той помага за подобряване на притока на кръв и нормализиране на стойката. Масажът е друг ефективен начин за подобряване на притока на кръв и облекчаване на мускулното напрежение около гръбначната артерия. Тук квалификацията на масажист е от голямо значение, който трябва да има медицинско образование и да има опит в работата с гръбначни аномалии..

Хирургичното лечение е показано при тежки нарушения на кръвния поток, причинени от аномалията на Кимерли. Допълнителната костна арка се отстранява и гръбначната артерия се освобождава от компресия. Операцията за отстраняване на дефекта на атласа обаче е изключително рядка..

Аномалия на Кимерли: причини, прояви, диагноза, лечение, последствия и прогноза

© Автор: А. Олеся Валериевна, доктор, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Аномалия Кимерли (Кимерле) се счита за малформация в областта на кръстовището на черепа и първия шиен прешлен. При тази малформация прешленът има допълнителна арка, изработена от костна тъкан, което нарушава подвижността и може да провокира компресия на гръбначната артерия.

По-рано се смяташе, че около 10% от хората имат подобен дефект в развитието на прешлен, но широкото използване на рентгенова диагностика и ЯМР позволява той да бъде открит много по-често: според някои данни до 30% от жителите на света имат дефект..

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани от заболявания на прешлените, които се развиват през живота. Добре познатата остеохондроза, остеофитите, дегенерацията на лигаментния апарат до голяма степен допринасят за вторични промени в каналите на прешлените, в резултат на които страдат съдовете и нервите. В тази връзка патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Кимерли, заслужава необходимото внимание от специалистите..

Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - няма допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху c1 прешлен

Проявите на аномалията на Кимерли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта по гръбначната артерия до мозъка. Симптомите са особено изразени при накланяне, завъртане, хвърляне на главата назад, когато наличният допълнителен лък ограничава пространството, през което преминава съдът. Симптомите могат да се появят внезапно при спортни тренировки, повдигане на тежести, сред пълноценно благополучие.

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за независимо заболяване и не винаги се проявява с някакви признаци. Клиниката на синдрома на гръбначната артерия се причинява именно от аномалията на Кимерли само при една четвърт от пациентите, докато останалите пациенти не знаят за патологията или тя се открива случайно, по време на преглед за други заболявания.

Причини и видове аномалия на Кимерли

Причините за анормалното развитие на първия шиен прешлен не са точно установени. Това е вроден дефект, който се образува по време на ембрионалното развитие. Възможно е външни фактори, лоши навици, инфекции при бременна жена да имат неблагоприятен ефект. Обикновено дефектът се открива случайно, често по време на преглед на лица, при които се подозира дегенеративни процеси на гръбначния стълб.

Според структурата на допълнителната арка се разграничава пълна и непълна аномалия на Кимерле. Арката може да протича от ставния процес до арката на първия прешлен или да свързва и двата му процеса.

С пълна аномалия на Кимерле, допълнителната арка образува затворен канал, където се намира гръбначната артерия. Този вариант на патология е придружен от по-изразени симптоми и по-бърза прогресия. При непълен тип дефект арката не се затваря под формата на израстъци на костна тъкан.

Гръбначните артерии са важни съдове, доставящи храна за горната част на гръбначния мозък, багажника и задната част на мозъка. Те се отклоняват от подклавията и се изкачват нагоре в канала, който образува напречните процеси на прешлените. Чрез окципиталните отвори в черепа тези съдове влизат в мозъка.

Първият шиен прешлен (атлас) е подреден по особен начин и се различава от другите: в него няма тяло, но има две арки, в задния жлеб има съд с нервен корен. Преминавайки в жлеба на първия прешлен, артериите могат да бъдат притиснати отвън с анормални арки, които затрудняват тяхната подвижност при завъртане и накланяне на главата.

Механизмът на развитие на синдрома на гръбначната артерия при шиен дефект на С1 е механично компресиране на артерията, докато кръвта тече през нея с трудност. Друг важен фактор е дразненето на нервните окончания на съдовата стена и клоните на симпатичния сплит..

Клиниката на нарушен кръвен поток през гръбначната артерия често се проявява при наличие на утежняващи фактори:

  • Атеросклеротични промени;
  • Възпаление на стената на артерията;
  • Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза);
  • Травми на черепа и гръбначния стълб;
  • Артериална хипертония.

По-често от вроден дефект, нарушен приток на кръв през гръбначните артерии провокират придобити промени, тогава те говорят за придобита аномалия на Кимерли. Той се основава на дегенеративни процеси в атлатооциклиталния лигамент, който претърпява калцификация или осификация. Новообразуваната плътна тъкан е здраво фиксирана с арката на Атланта и по този начин се образува ограничен канал, съдържащ гръбначната артерия.

Симптоми на аномалията на Кимерли

Симптомите на синдрома на Кимерли са причинени от липса на кръв, която тече към мозъка, което е особено изразено с движения на главата, повдигане на тежести в протегнати ръце и някои физически упражнения. Симптомите включват:

  1. Чувство за звуково шумолене, шум, хрускане в ушите;
  2. Потъмняване, "мухи", "воал" пред очите, дискомфорт в очните ябълки;
  3. Неудобство в движението и несигурност в походката;
  4. Мускулна слабост;
  5. Виене на свят;
  6. Условия на припадане.

Често основното оплакване на пациент с хемодинамично изразена аномалия на Кимерли е силно главоболие, парене, понякога пулсиране, което е ограничено до задната част на главата. Болката затруднява живота, пречи на работните задължения, нарушава съня и емоционалното състояние. Най-малкото движение на главата може да причини засилена болка, но някои пациенти намират позиция, в която се постига най-малкото компресиране на кръвоносните съдове и болката намалява.

При значително възпрепятстване на кръвообращението през съдовете, хранещи мозъка, се появяват мозъчни симптоми - треперене в крайниците, нарушение на координацията, нистагъм. Тежкият ход на патологията се характеризира с интензивно главоболие, патология на чувствителността и нарушения в движението..

Критичното стесняване на лумена на гръбначната артерия може да доведе до преходни исхемични атаки, когато пациентът изпитва силна болка в главата, краткотрайни нарушения в речта, движенията и може да загуби съзнание. Най-тежката проява на аномалията на Кимерли се счита за мозъчен инфаркт поради пълното прекратяване на кръвния поток. Това състояние е по-вероятно при наличие на други съдови промени - атеросклероза, хипертонична ангиопатия, васкулит.

Рязкото влошаване на благосъстоянието, появата на силно гадене и повръщане, зрителни нарушения, нарушена координация на движенията и мускулния тонус трябва да бъдат причина за незабавно търсене на помощ, тъй като те могат да говорят за инсулт.

Диагностика и лечение на синдроми, свързани с аномалията на Кимерли

Диагнозата на аномалията на Кимерли включва цял набор от изследвания, но лекарят обикновено има задачата не само да открие или изключи ненормален вариант на развитието на прешлените, но и да докаже, че именно този дефект провокира симптоматиката. Често диагнозата симптоматична аномалия на Кимерли се поставя чрез изключване на всички други възможни причини за патология на кръвния поток в главата..

Когато пациент със признаци на нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния отдел идва при лекаря, той преди всичко изпраща рентгеново изследване на гръбначния стълб и главата. Методът е достъпен, опростен и в същото време осигурява достатъчно количество информация за състоянието на прешлените.

Шум в ушите и други слухови нарушения изискват консултация с УНГ лекар, тъй като симптомите могат да бъдат свързани с патологията на самото ухо (възпаление). Пациентът се изследва, чува, изследва се състоянието на вестибуларния апарат.

За да сте сигурни, че именно аномалията на Кимерли причинява симптомите, трябва да изключите възможността от аневризми, тромбози и мозъчни тумори. За това се извършва КТ, ЯМР на мозъка с повишаване на контраста.

Състоянието на кръвообращението, нивото на компресия на артериалните стволове и естеството на хемодинамиката помагат за установяване на ултразвук с доплерография, MR-ангиография, дуплекс сканиране.

Лечението на прояви на аномалия на Кимерли обикновено е консервативно и само в тежки случаи се обмисля необходимостта от хирургична корекция на патологията на кръвния поток.

Пациенти, при които дефектът на атласа е открит случайно и не причинява хемодинамични нарушения, не е необходимо да се лекуват, периодичното наблюдение е достатъчно. В същото време тези лица трябва да са запознати с някои правила за начина на живот, за да се предотврати компресията на гръбначните артерии. Така че, те трябва да избягват резки движения на главата, прекомерно физическо претоварване, спортни занимания, които могат да бъдат придружени от наранявания на главата. Силно е обезкуражено да стоите на главата си и салто, лекарят може да ви посъветва да се откажете от гимнастика, фитнес и различни видове борба.

Ако човек с асимптоматична аномалия на Кимерли желае да премине курс на масаж или мануална терапия, специалистът, извършващ процедурите, трябва да знае за такава особеност на структурата на прешлените.

Неврологът предписва лекарствена терапия. Включва:

  • Съдови лекарства, които помагат за подобряване на притока на кръв, облекчават вазоспазма - сермион, винпоцетин, актовегин, стугерон;
  • Средства, които подобряват микроциркулацията и реологичните параметри на кръвта - трентал, пентоксифилин;
  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват хипоксията, антиоксиданти - витамини от група В, пирацетам, милдронат, билкови лекарства на базата на екстракт от гинко билоба.

При силно главоболие можете да приемате обезболяващи - кеторол, ибупрофен, низ. Акупунктурата е много ефективна за облекчаване на болката и нормализиране на вегетативната нервна система.

За да се намали тонусът на мускулите на шията, се предписва масаж, за да се фиксира шийният гръбнак в правилната позиция, да се предотвратят прекомерни завои, носенето на гривна за врата е полезно. Важно е начинът на използване на яката Shants да бъде посочен от лекаря, тъй като злоупотребата му е изпълнена с атрофични и дегенеративни процеси в мускулите и гръбначния стълб, което може допълнително да влоши проявите на патология.

В тежки случаи, когато спинален дефект води до тежки нарушения на кръвния поток в церебралната съдова система, както и когато консервативната терапия е неефективна, е показано хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на костната арка и освобождаване на гръбначната артерия от компресия. В следоперативния период се предписва нежен режим и носенето на фиксираща шийна яка до месец.

Трябва да се отбележи, че лечението на атлантическата аномалия не винаги носи желания резултат. С консервативна терапия състоянието на пациента може да се подобри, притокът на кръв ще стане по-активен, но някои симптоми могат да продължат. Например шум в ушите или звън в ушите е много трудно да се коригира и много пациенти трябва да се примирят с тях..

С емоционална нестабилност, раздразнителност, депресия на фона на постоянно присъствие на каквито и да е симптоми на компресия на съдовете на шията, могат да се използват успокоителни и успокоителни. Често невролог препоръчва консултация с психотерапевт.

Прогнозата за живот с аномалия на Кимерли в повечето случаи е благоприятна, особено при липса на клинични прояви и ефективността на лечението на минимални нарушения на кръвния поток.

Няма начини да се предотврати вродената патология на прешлените, защото никой не знае причините за това явление. Превенцията на придобитата аномалия на Кимерли се състои в същите мерки, които предотвратяват остеохондрозата - активен начин на живот, укрепване на мускулите, борба с физическото бездействие и наднорменото тегло.

Често пациентите, при които атласна аномалия е открита случайно, се интересуват дали е възможно да спортуват. Упражненията и спортовете с аномалията на Кимерли са възможни и дори полезни, но в разумни граници. Ясно е, че да удряш топката с главата си по време на футболен мач или да слагаш мряна около врата си, не може да се обсъжда категорично, но плуването, бягането, ролковото пързаляне, гимнастиката не са забранени. Когато упражнявате, трябва да внимавате да не правите резки движения на главата, да избягвате удари и преди да започнете да посещавате конкретни спортни секции, е по-добре да се консултирате с лекар.

Причини и симптоми на аномалия на Кимерле - лечение на синдрома на Кимерле днес

Преди се смяташе, че този дефект е рядко срещано явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в шийния отдел на гръбначния стълб се среща при 20-30% от пациентите.

Аномалията на Кимерли не винаги се усеща: някои пациенти живеят с този дефект през целия си живот и дори не подозират за неговото съществуване. Възможно е напълно да се елиминира тази аномалия, ако е необходимо, само чрез операция. Консервативната терапия е насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване на обострянията.

Причини за аномалията и патогенезата на Кимерли

Основният атрибут, с който е надарен разглежданият дефект, е наличието на допълнителен балдахин върху жлеба на задната арка на атласа (първи шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, разклоняващи се от подклавичните артерии, преминават през шийния отдел на гръбначния стълб и проникват в черепната кухина през отвор в тилната част.

Тук от клоните на гръбначните артерии се формира гръбначно-базиларен басейн, благодарение на който кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол, а също и горната част на гръбначния мозък.

Аномалия на Кимерле (Кимерле, Кимерле)

Пътят на гръбначната артерия на изхода от цервикалната зона минава през костеливия жлеб: кимане, резки завои на главата не влияят на състоянието на тази много артерия. Наличието на костелив надвес, който представлява синдром на Кимерли, пречи на артерията да се движи свободно над костеливия жлеб.

Въз основа на причините, които могат да провокират посочената аномалия, има два вида:

  1. Вродена. Дефектът в този случай се формира в периода на ембрионално развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да възникне на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици в бъдещата майка, инфекция по време на раждане.
  2. Придобити. Този вид аномалия не е толкова често срещан като предишния и появата му се свързва с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. С вродена аномалия човек може да изживее целия си живот и дори да не знае за неговото съществуване, но придобитият дефект е придружен от ярки прояви и изисква консервативно, а понякога и хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Кимерли не влияе на ритъма на живота и се диагностицира случайно чрез ЯМР или рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб. В тази връзка посоченият дефект сам по себе си не е болест.

В медицинската практика обаче има ситуации, когато този дефект води до отслабване на притока на кръв в лявата и / или дясната гръбначна артерия, което се характеризира с изразени симптоми и влияе негативно върху функционирането на централната нервна система..

  • Нараняване на шията, черепа.
  • Редовно повишаване на кръвното налягане.
  • Атеросклероза, която засяга съдовете на цервикалната зона на гръбначния стълб.
  • Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
  • Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
  • Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Кимерли - форми на патология и степента на нейните патологични прояви

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на анормалния растеж:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.

2. В зависимост от спецификата на структурата на аномалията:

  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костелива издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който осифицира след известно време. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-поразителни прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция за бързо прогресиране.

3. По броя на допълнителните храмове:

  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптоматологията е по-изразена тук от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръствания в едното ухо.
  • Двустранна. Има два костени моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимерли:

  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от загуба на сила и виене на свят. Болезнените усещания са концентрирани в тилната област на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
  2. Втора степен. Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулни тремори, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре, често са хвърлени в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност и страх. Такива явления се записват 3-5 пъти годишно..
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

Симптоми и признаци на аномалия на Кимерли при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

В стандартен курс въпросният дефект не се проявява по никакъв начин.

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Нарушения в кръвното налягане.
  • Периодично влошаване на зрението.

Често поради невярна диагноза и неадекватни терапевтични мерки, това заболяване се задълбочава само с течение на времето..

  1. Звън в ушите / ухото.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната зона с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмалните скокове в кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на равновесие при ходене.
  • Увреждане на слуха, постоянна задръствания в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени зони от тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очите.
  • Пароксизмална болка в главата, която се комбинира с гадене и понякога повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват с резки движения на главата. Кап атаката може да бъде предизвикана от физическа активност.

Диагнозата на аномалията на Кимерли се извършва чрез следните техники:

  • Въз основа на събирането на оплаквания от пациента и първоначалния преглед подходящият специалист може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и консултация с УНГ специалист. Ако има често главоболие, е необходимо да се провери за онкологични заболявания, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния гръбначен стълб..
  • Доплеров ултразвук, дуплекс сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенографията и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Лечение на аномалията на Химерли - кой е показаната операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви по никакъв начин, лечението не се предписва. Пациентът трябва редовно да се наблюдава от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

  • Спортните занимания, които включват салто, удари с глава по топката, повдигане на щангата, трябва да бъдат изоставени. Но плуването, водната аеробика ще са от полза.
  • Тежката физическа активност, резките завои на главата могат да повлияят негативно на церебралната циркулация. Затова трябва да бъдете по-внимателни с посочените манипулации..
  • При преминаване на курс на масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимерли.
  • В случай на поява на първите симптоми на обостряния, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургът резецира арката на аксесоара, освобождавайки гръбначната артерия.

Подобен метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато съществува риск от исхемичен инсулт или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на болестта..

Ако аномалията на Кимерли е причинила мозъчно-съдов инцидент, лекарят предписва лекарства, физиотерапевтични процедури.

  1. Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, невропротектори и антиоксиданти: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
  3. Лекарства, които имат положителен ефект върху вискозитета, течността на кръвта: Трентал, Пентоксифилин.
  4. Обезболяващи средства за болка: Ибупрофен, Кеторол.
  5. Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  • Масаж на шията и раменете. Насърчава елиминирането на мускулния спазъм в областта на шията. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалия на Кимерли.
  • Акупунктура. Способен е напълно да премахне болката, да подобри качеството на живот на пациента. За подобни цели те използват и хирудотерапия, мануална терапия..
  • Фиксация на шията с яка на Shants. Когато го носите, синдромът на болката се намалява значително чрез ограничаване на движенията на главата. Начинът на прилагане на определената превръзка трябва да бъде обсъден с лекаря. Дългото и често носене на яка може да провокира атрофични процеси в мускулите на шията, което ще влоши хода на заболяването.
  • Електрофореза с употребата на новокаин с синдром на силна болка.

Подробно описание на аномалията Кимерли

Кимерли аномалия Кимерли аномалията е сериозно заболяване, характеризиращо се с появата на патологични промени в шийния отдел на гръбначния стълб. Тя може да бъде диагностицирана чрез новообразувания - анормални костни дъги в гръбначния стълб на човека. Обикновено заболяването може да се определи с помощта на рентгеново сканиране..

Най-голямата опасност от аномалията се дължи на възможното развитие на нарушения на кръвообращението - арките пречат на нормалния кръвен поток. Това се отразява негативно на състоянието на организма и може да причини отклонения в неговите определени функции. Най-често патологичният процес засяга атласа - първия шиен прешлен.

Механизмът на развитие на болестта

За да разберете как се развива аномалията на Кимерли, е необходимо да се проучи подробно структурата на гръбначния стълб. Представете си много прешлени, които са в една и съща равнина и образуват стълб. Лявата и дясната артерия се отклоняват от нея в различни посоки, след което те влизат в кухината на шийните прешлени. След преминаването му многобройни разклонени капиляри запълват тилната рамка, след което те проникват в основата на черепа.

Тези многобройни артерии също се огъват около шийните прешлени, след което те проникват в широк костен канал. Ако пациентът има аномалия на Кимерли, над такава канала се появява костелива арка. Той пречи на нормалното и естествено движение.

В по-голямата част от случаите аномалията на Кимерли е вродена. При навременна диагноза и адекватни грижи патологията практически не нарушава благосъстоянието на пациента. Отрицателните промени, които възникват на фона на това отклонение, могат да бъдат предизвикани от някои съпътстващи заболявания:

  • васкулит
  • Недостатъчна проводимост на кръвоносните съдове;
  • Високо кръвно налягане;
  • Остеохондроза на прешлените;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Cicatricial процес;
  • Сериозно увреждане на гръбначния стълб.

Симптоми

Аномалията на Кимерли не винаги се проявява по никакъв начин. Поради това хората могат да живеят целия си живот и да не знаят за вродената си болест. Ако други отрицателни фактори започнат да влияят на човешкото тяло, човекът може да изпита признаци на подобно заболяване. Те се появяват поради нарушено кръвообращение в задните и базалните части на мозъка. В почти всички клинични случаи признаците на патология при отделните хора се различават..

В началните етапи е възможно да се диагностицира заболяването чрез главоболие, високо кръвно налягане, намалена зрителна острота и други аномалии. Поради замъглената картина рядко е възможно да се диагностицира аномалията на Кимерли, обикновено пациентите са диагностицирани с нервно отклонение: мигрена, VSD, прекомерно напрежение. Поради това пациентът дълго време получава неправилно лечение, което води до развитие на усложнения..

Статистиката показва, че 20% от случаите на аномалия на Кимерли се диагностицират във вече прогресиращ стадий. Характеризира се с хронични промени в организма, развитие на церебрална исхемия, нарушения в вертебробазиларния басейн. Възможно е да се диагностицира аномалията на Кимерли вече на напреднали стадии чрез следните прояви:

  • Устойчив шум в ушите;
  • Раздразнителност и нервност;
  • Хронична умора и намалена ефективност;
  • Болка в задната част на главата;
  • Чести пристъпи на гадене и повръщане;
  • Намалена устойчивост на стрес;
  • Появата на мухи пред очите;
  • Променлива и несигурна походка;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Виене на свят;
  • Визуални халюцинации;
  • Дроп атаки.

Пациентите в началните етапи на патологията се уморяват много по-бързо и се сблъскват с хронична мигрена. Най-големият дискомфорт е шум в ушите, безсъние, спад в налягането. Много е важно да се разграничат такива отклонения от други неврологични отклонения..

Диагностика

За да се диагностицира аномалията на Кимерли, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед. Изключително рядко е такава клинична картина на развитието на болестта принуждава лекарите да изпращат пациенти на необходимите изследвания. Ако главоболието ви притеснява непрекъснато, настоявайте да бъдете изпратени за рентген на череп и гръбначен стълб. Именно тези тестове в повечето случаи дават възможност за диагностициране на такова отклонение. Ако страдате от появата на шум в ушите, лекарят трябва да изключи наличието на възпалителни процеси в ушния канал.

В този случай пациентът отива на консултация с отоларинголог. Специалистът провежда редица функционални изследвания, след което изпраща пациента за стабилография и вестибулометрия. Поради факта, че патологията не причинява синдром на гръбначната артерия, лекарят трябва да проведе проучване, за да определи причината за такова отклонение..

Следните заболявания могат да провокират развитието на аномалия:

  • тромбоза;
  • Артериовенозна малформация;
  • Церебрална аневризма.

Изследването ви позволява да определите съществуващите отклонения в процеса на кръвообращение. Освен това пациентът трябва да се подложи на ултразвук, ЯМР, КТ, дуплекс сканиране. Само с интегриран подход ще можете да диагностицирате аномалията на Кимерли за кратко време и да започнете да я лекувате своевременно..

Методи за лечение

Вродената форма на аномалията на Кимерли е много по-неприятна от придобитата. Много хора са изправени пред постоянното проявление на всички симптоми на тази патология, но дълго време не могат да намерят причината за такова отклонение. не всички лекари са в състояние да диагностицират аномалия навреме и да предпишат ефективно и цялостно лечение. Пациентите са изправени пред негативни последици поради неправилно лечение.

За да се справят с първоначалните прояви на тази патология, редовни упражнения по медицинска гимнастика позволяват. Специалните упражнения помагат за възстановяване на притока на кръв, те разтягат мускулите в субоципиталната област, така че да се възстанови кръвообращението. Това има положителен ефект върху стойката, натискът върху гръбначната артерия намалява.

Масажът ще подобри кръвообращението до мозъка и гръбначния мозък. Важно е тя да се извършва от квалифициран специалист в медицински център. Правилното движение помага за намаляване на синдрома на болката, а също така значително подобрява благосъстоянието. Имайте предвид, че подобни процедури трябва да бъдат редовни и да се провеждат в комплекс.

Традиционна терапия

Ако проявите на аномалията на Кимерли доставят на човек сериозен дискомфорт, той трябва да се консултира с лекар, за да предпише най-ефективния режим на лечение. Най-голямата ефективност се проявява чрез комбинацията от медикаменти, масаж и терапевтични упражнения. Ако патологията е започнала на сериозни етапи, се извършва хирургическа интервенция.

За лечение на наркотици се използват лекарства, които могат да облекчат човек от симптомите на развиваща се патология. Такава терапия допринася за бързо подобряване на благосъстоянието, значително подобрява качеството на живот на пациента. Най-добре е лекарствената терапия да се комбинира с физиотерапия. Най-ефективните лекарства включват:

    Трентал, Пентоксифилин - подобряват свойствата на кръвта;

Обикновено се предписва при синдром на гръбначна артерия. Това е обичайна операция за лекарите, тя е напълно безопасна. Продължителността на рехабилитацията след такава интервенция е 2-4 седмици, през които пациентът трябва да носи специална яка на Shants.

Народни рецепти

Невъзможно е напълно да се излекува аномалията на Кимерли - това е вродено хронично заболяване. Въпреки това, с интегриран подход ще можете да предотвратите развитието на усложнения. Имайте предвид, че традиционната медицина не е панацея; най-добре е да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате такива рецепти. Най-често се използват следните рецепти:

  • Залейте 1 супена лъжица чистотин с чаша вряла вода и оставете да се влеят за около 20-30 минути. След това време филтрирайте лекарството, вземете 2 супени лъжици от готовата инфузия 3 пъти на ден. Продължителността на такова лечение трябва да остави някъде 3-4 седмици.
  • Смесете половин килограм червени боровинки със същото количество мед и добавете там 140 грама хрян. Смелете всички съставки в блендер, след това ги прехвърлете в стъклен съд и оставете в хладилник за няколко часа. Вземете супена лъжица след всяко хранене.

Опасност от патология

Аномалията на Кимерли е сериозно състояние, което причинява лоша циркулация в гръбначния мозък и мозъка. Развива се поради компресия на кръвоносните съдове от костната тъкан. Честото и тежко физическо натоварване, повишено кръвно налягане, стрес и много други могат да провокират обостряне на признаците на патология. Поради това някои тъкани не получават достатъчно количество кислород. На този фон се развива мозъчната хипоксия - функционалността на много системи е нарушена.

Поради липсата на достатъчно количество хранителни вещества, гръбначните корени също започват да променят работата си, те провокират развитието на неврологични разстройства. Най-голямата опасност от аномалията на Кимерли е за сърдечно-съдовата система. Липсата на адекватно лечение причинява изключително опасни усложнения, включително инсулт и инфаркт. Най-голямата опасност от аномалията на Кимерли е:

  • За хора с генетична предразположеност;
  • За хора, страдащи от остеохондроза.

Предотвратяване

Аномалията на Кимерли е вродена патология, чието развитие не може да бъде предотвратено. Въпреки това, за да се намали рискът от развитие на сериозни усложнения, хората трябва да се придържат към редица превантивни препоръки. Те включват:

  • Правилно и балансирано хранене;
  • Пийте много течности;
  • Сложна физическа активност;
  • Редовни физиотерапевтични лечения;
  • Правилно вдигане на тежести;
  • Организиране на безопасен режим на работа;
  • Равномерно разпределение на тежестите.

Трябва да се има предвид, че спортът не е противопоказан при това заболяване. Въпреки това, преди да отидете на някоя спортна секция, е задължително да се консултирате с вашия лекар..

Опитайте се да избягвате резки завои и товари, забранено е да повдигате тежести и да ги поставяте на врата си. Пренебрегването на съветите може да доведе до негативни последици.

Аномалия на Кимерли: причини, прояви, диагноза, лечение, последствия и прогноза

Автор: А. Олеся Валериевна, доктор, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет

Аномалия Кимерли (Кимерле) се счита за малформация в областта на кръстовището на черепа и първия шиен прешлен. При тази малформация прешленът има допълнителна арка, изработена от костна тъкан, което нарушава подвижността и може да провокира компресия на гръбначната артерия.

По-рано се смяташе, че около 10% от хората имат подобен дефект в развитието на прешлен, но широкото използване на рентгенова диагностика и ЯМР позволява той да бъде открит много по-често: според някои данни до 30% от жителите на света имат дефект..

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани от заболявания на прешлените, които се развиват през живота. Добре познатата остеохондроза, остеофитите, дегенерацията на лигаментния апарат до голяма степен допринасят за вторични промени в каналите на прешлените, в резултат на които страдат съдовете и нервите. В тази връзка патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Кимерли, заслужава необходимото внимание от специалистите..


Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - няма допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху c1 прешлен

Проявите на аномалията на Кимерли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта по гръбначната артерия до мозъка. Симптомите са особено изразени при накланяне, завъртане, хвърляне на главата назад, когато наличният допълнителен лък ограничава пространството, през което преминава съдът. Симптомите могат да се появят внезапно при спортни тренировки, повдигане на тежести, сред пълноценно благополучие.

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за независимо заболяване и не винаги се проявява с някакви признаци. Клиниката на синдрома на гръбначната артерия се причинява именно от аномалията на Кимерли само при една четвърт от пациентите, докато останалите пациенти не знаят за патологията или тя се открива случайно, по време на преглед за други заболявания.

Патогенеза на синдрома

Прешлените съдове и клоните от тях са вертебробазиларният басейн на системата на кръвния поток на тялото, който доставя кръв до всички части на мозъчния орган, както и до гръбначните клетки в областта на гърдите и шията.

Когато артерия напусне цервикалния канал, тя обикаля прешлените и навлиза в жлеба на костта. Жлебът има широко пространство и артерията се чувства добре, когато шията и главата се движат.

Допълнителна костна арка в случай на аномалия на Кимерли е разположена над костния жлеб и следователно ограничава двигателната функция в жлеба на гръбначния съд.

Аномалията на Кимерли има свойствата да провокира синдром на гръбначния съд по два начина:

  • Когато се задействат вегетативните, както и иритативните свойства на инервацията на симпатиковата форма;
  • Поради по-малкия прием на биологична течност в вертебробазиларния басейн, когато гръбначният съд се компресира.


Аномалия на Кимерли (отгоре), нормална (отдолу) - няма допълнителна арка в зоната на преминаване на гръбначната артерия върху c1 прешлен

Усложнения без лечение

След като се появи, синдромът на гръбначната артерия прогресира без подходяща терапия. Пациентите губят работоспособността си поради чести атаки на замаяност, спад на налягането, нарушения на съня, повишена тревожност и раздразнителност.

Те се притесняват от почти постоянно главоболие и замаяност, придружени от гадене и повръщане..

За тежкото протичане на синдрома на Кимерли са характерни следните усложнения:

  • треперене на ръцете и краката,
  • некоординирани движения на очите,
  • загуба на усещане и двигателна функция в един или всички крайници,
  • преходни исхемични атаки,
  • удар.

Фактори за превръщането в аномалия на Кимерли

Фактори, които усилват появата и проявата на синдрома на компресия на гръбначната артерия (SSPA) при аномалията на Кимерли са:

  • Системна атеросклероза на заболяването;
  • Отклонения в хороидеята с васкулит;
  • Остеохондроза на шията;
  • Спондилоартроза на шийните прешлени;
  • Хипертонична болест;
  • Наличието на малформации от краниовертебрален тип;
  • Нараняване на черепа;
  • Травма на гръбначния прешлен.

класификация

В зависимост от мястото на локализация, аномалията на патологията на Кимерли се различава:

  • Medial AK - атласът е свързан със свода на гърба;
  • Латерална АК - локализацията е между 1 прешлен и напречен прешлен.

АК се различава от степента на проявление и анатомична тежест:

  • Непълният АК е дъгообразен процес, който няма форма на пръстен;
  • Пълна аномалия на Кимерли - костен процес, напълно затворен в кръг.

Тази патология може да бъде от една страна, или двустранна.
Има разлика и във формите на появата на патология:

  • Вродена патология;
  • Придобита форма на аномалия, която протича с дистрофични патологии на гръбначния стълб.

Превенция на синдрома на Кимерли по време на бременност

Тъй като някои хора са родени с вече формиран синдром, има смисъл да се прилагат принципите на превенция дори по време на бременност. В крайна сметка генетичната предразположеност не гарантира 100% от развитието му при дете.

Бременната жена трябва редовно да посещава лекар, да взема всички необходими тестове и да се храни по схемата, предложена от специалист. Много е важно да не пиете алкохол или пушек по време на бременност. Необходимо е да се поддържа психиката в спокойно състояние, да не се изнервя и да спи поне 8 часа на ден. Освен това е през нощта, тъй като някои от хормоните се произвеждат само в тъмното. Трябва да се разхождате повече на чист въздух, но да предпазите тялото от хипотермия.

Причини за аномалията на Кимерли

Атлас е 1 прешлен (С1), структурата на който има 2 дъги (предна арка и задна арка), структурата е куха и на гърба на арката има жлеб, през който преминават гръбначният съд и влакната на гръбначния нерв. Чрез този жлеб съдовете и нервните влакна навлизат в черепа..

Гръбначната артерия навлиза в органа на мозъка, кръга на Уилис, който поема отговорност за правилното снабдяване с кръв на всички мозъчни клетки.

Причината за развитието на допълнителна костна арка не е напълно изяснена..

Настъпва растеж на клетките на костната тъкан и над канала на С1 се образува купол.

Това се случва в периода на вътрематочно образуване на детето..

Поради тази причина нормалният тип жлеб е разположен в областта на задната дъга на атласния прешлен..

Вътрематочната патология може да причини едностранна структура на атласа или да бъде от двете страни (двустранна).

Придобитият вид на заболяването е много по-често срещан от вродената аномалия С1. Етиологията на тази структура на гръбначния стълб е по-ясна - остеохондроза на шията.

Калцификация на атланто-окципиталния лигамент и причинява развитието на аномалии в структурата на шийните прешлени.

Главна информация

Патологията е кръстена на унгарския учен А. Кимерли, който я описа подробно през 1930 г. След много години наблюдение лекарят отбелязва връзката между нарушението на церебралната циркулация и аномалните аномалии в анатомичната структура на първия шиен прешлен, наречен атлас. Медицинската асоциация идентифицира аномалията в групата на черепно-гръбначните малформации - вродени дефекти в структурата на ставите на черепа с елементи на гръбначния стълб. Не беше възможно да се установят точните причини, които могат да дадат тласък за развитието на анормални отклонения. Разглеждат се потвърдени факти за вродена малформация: генетична предразположеност, малформации на плода на фона на лошите условия на околната среда и лошите навици на майката.

Потъвайки по-дълбоко в анатомичните детайли, ще разберем какъв е този недостатък. Структурната единица на гръбначния стълб, образувана от задната и предната дъга, прилича на пръстен, от страните на който се простират напречните процеси. Гръбначните артерии преминават по надлъжната посока на шийния гръбначен стълб. Съдовете навлизат в черепа, влизайки в тилната част на отвора. При напускане на цервикалния канал кръвоносната тръба се огъва около прешлените и се намира в костния канал. В нормално състояние артерията се движи свободно в това пространство при завъртане на главата.

Отклоненията от нормата се причиняват от наличието на допълнителна костна арка в гръбначния елемент (1 шиен прешлен). Образувайки се над костеливия канал, един вид мост притиска гръбначната артерия, която доставя мозъка.

Симптоми на аномалията на Кимерли

Симптомът на патологичното състояние на Кимерли зависи от етапа на развитие на патологията, от съпътстващите заболявания, както и от формата на тежестта му:

Свързана статия: Какво показва ЯМР диагностиката на глезенната става, как и къде да се направи томография на стъпалото, колко струва процедурата?

Не е сложен ход на патологиятаТежка аномалия на Химерли
· Шум и звън в ушите (може да се развие в двете уши или в едното ухо);· Тремор на крайниците;
· Мухи пред очите и замъглено зрение;· Устойчиво главоболие;
• внезапна тъмнина в очите, краткотрайно и незабавно зрение се възстановява;Нистагъм на зрителния орган (неконтролируем тремор на очите);
Мускулна слабост, която провокира систематични падания и наранявания.Слабост на мускулните влакна;
· Хипестезия - частична и пълна загуба на чувствителност;
· Нарушение в двигателната функция на крайниците;
· Отклонения в тактилната чувствителност на крайниците;
Атаки от исхемичния характер на преходния тип във вертебробазиларния басейн.

Прогноза за възстановяване

Лечението на болестта не винаги носи желания резултат. Консервативната терапия може да подобри състоянието на пациента, да направи притока на кръв по-активен, но редица симптоми все още могат да продължат. Например звъненето или шум в ушите е трудно да се коригира и трябва да се толерира от много пациенти. Що се отнася до прогнозата за живота, тя обикновено е благоприятна. При липса на изразени симптоми и навременно лечение на нарушения в минималния кръвоток, нищо не застрашава живота на човек.

Аномалия на Кимерле със синдром на цереброваскуларно разстройство

Има пълна аномалия на кимерлевата болест, както и частичен (непълен) вариант.

Пълният оглед на аномалията възниква и се развива, когато има пълно затваряне на предния и задния сводове в пръстен и се появява костна връзка на лигамента, която свързва С1 атласа и черепа.

Това е доста сложна патология, която причинява редица болезнени симптоми, а също така провокира доста тежки усложнения в клетките на мозъка. Пълната аномалия често е причина за преходни исхемични атаки, които могат да доведат до кръвоизлив в мозъка (инсулт).

Стандартът на живот на пациента се влошава значително, защото пациентът постоянно се притеснява от неприятни и болезнени симптоми.

Частичната аномалия на арката на първия гръбначен стълб не е толкова опасна по своите симптоми и последици от варианта на кимерле.
Тази опция не показва толкова много сериозни последици и не причинява сложна форма на много патологии на притока на кръв в вертебробазиларния регион и клетките на мозъчните органи.

Как да живеем с патологията на Кимерли?

Много хора дори не осъзнават, че имат частична аномалия на Кимерли, защото често тази патология не се усеща.

Неговите прояви могат да бъдат провокирани от заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб, както и заболявания от системен характер..

Такива пациенти трябва постоянно да бъдат преглеждани от лекар и да диагностицират патологията на Кимерле. Лечението се провежда, ако симптомите причинят неприятни и болезнени усещания и намалят комфорта на живота..

Степента на патология, както и продължителността на живота при аномалия на Кимерли зависи от степента на затваряне на дъгата на прешлена и от степента на неговото осифициране.

Физиотерапия

Вече е известно какво е аномалията на Кимерли. Има няколко начина за лечение на това заболяване - единият ще допълни другия. Само лекар може да реши този въпрос. Но във всеки случай би бил полезен терапевтичен масаж, тъй като основната причина за аномалията е остеохондрозата на шийния гръбначен стълб. И това заболяване има почти единствения метод на лечение - масаж. Но основното е, че се прави от професионалист.

За да се засили ефектът от масажа, е необходимо да се редува с лечебна гимнастика, която включва ротационни движения на главата. Упражнението е малко и можете да ги правите няколко пъти през деня..

  1. Седейки на стол, трябва да започнете да въртите главата си, да я търкаляте през раменете, гърдите и гърба. Само 10 пъти в едната посока и същото количество в другата.
  2. Следващото упражнение се прави с ръце. Те трябва да бъдат затворени в ключалката, поставени на гърба на главата и да се опитат да наклонят главата си назад, като ръцете ви се опират на гърба на главата ви с всички сили. След това трябва да направите същото, но с ръцете на челото, от дясната и лявата страна на черепа. Натискането на главата върху ръцете ви трябва да се извършва за 10-15 секунди.
  3. Комплектът от упражнения завършва с наклоняване на главата напред, назад и отстрани, 10 пъти.

Диагностика

При първата болезнена и неприятна симптоматика пациентът трябва да посети лекаря за преглед и да установи причината за патологията на шията.

Симптомите на недостатъчен приток на кръв в вертебробазиларния басейн често са изразени, което е причина да се подложите на инструментална диагностика:

  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Рентгенова снимка на шията;
  • Тест на вестибуларен анализатор.

При това изследване на болезнени симптоми и идентифициране на причината за него е необходимо да се изключи:

  • Болест лабиринтит;
  • Патология на отит в хроничния стадий на курса;
  • Кохлеарен неврит;
  • Остеохондроза на шията;
  • Атеросклероза на вертебробазиларния басейн.

За по-точно откриване на патологията на аномалията на Кимерли, неврологът предписва допълнителна инструментална диагностика:

Вид инструментална диагностикаХарактеристики на диагностичното изследване
техника на контрастна ангиографияТова проучване разкрива наличието на следните патологии в вертебробазиларния басейн на системата на кръвния поток:
Артериална тромбоза;
· Аневризма на гръбначния съд;
· Аневризма на церебралната артерия;
• киста в клетките на мозъка;
Онкологични новообразувания в мозъчните органи.
TCD метод (транскраниална доплерометрия)Ултразвук на мозъка, който оценява качеството на кръвния поток в мозъчните артерии
Доплеров ултразвук на екстракраниални артерииТази техника оценява кръвоснабдяването на церебралните съдове и състоянието на съдовете на шийния гръбначен стълб. С тази техника се откриват нарушения в съдовия лумен..
ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка и мозъчните артериитази техника на сканиране на мозъчни клетки и мозъчни артерии дава пълна картина за състоянието на органите и кръвоносните съдове на мозъка
Дуплекс или триплекс сканиране на екстракраниални и мозъчни съдоветази техника на визуализирания ултразвуков метод за разпознаване на патология в системата на кръвния поток, както и идентифициране на скоростта на кръвта в артериите и нейната посока.

Свързана статия: Лекарства за тахикардия и сърцебиене, които ще помогнат за нормализиране на сърдечната честота


Диагностика и лечение

Видове патология

Занимавайки се с въпроса какво е - аномалията на Кимерли, учените определиха два вида болест. Тя може да бъде вродена и придобита. В първия случай човек вече се ражда с тази патология. Във втория се появява по ред причини през живота си..
Съществуват и пълни и непълни форми на заболяването. В първия случай костеният полукръг на прешлените се слива със страничния лигамент, който постепенно се втвърдява поради натрупания в него калций. Това явление причинява компресия на артерията, която доставя кръв в гръбначния стълб, което от своя страна причинява редица опасни състояния..

При непълна аномалия на Кимерли при човек, върху прешлените се наблюдава само самия растеж на костта под формата на половин пръстен. Няма други свързани формирования.

Въпросният дефект може да бъде класифициран според няколко критерия:

  • Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай артикулира артикуларния процес на първия шиен прешлен и неговата задна арка.
  • Странична аномалия. Чрез костната арка напречните и ставни процеси на атласа са свързани помежду си.
  • Непълно. Патологичната арка е представена под формата на костелива издатина.
  • Завършено. В допълнение към допълнителната арка, аномалията съдържа и лигамент, който осифицира след известно време. Всичко това упражнява свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Кимерли има по-поразителни прояви от предишния тип патология. Освен това има тенденция за бързо прогресиране.
  • Едностранно. Засяга едната страна на шийните прешлени. Симптоматологията е по-изразена тук от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се простира само до половината на главата; пациентът може да се оплаче от задръствания в едното ухо.
  • Двустранна. Има два костени моста, които засягат функционирането на дясната и лявата гръбначна артерия.
  1. Първа степен. Характеризира се с наличието на редовно присъстваща болка, която се допълва от загуба на сила и виене на свят. Болезнените усещания са концентрирани в тилната област на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
  2. Втора степен. Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, мускулни тремори, изтръпване на горните крайници. Пациентите не спят добре, често са хвърлени в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има атаки на тревожност и страх. Такива явления се записват 3-5 пъти годишно..
  3. Трета степен. Описаните по-горе симптоми се чувстват поне веднъж месечно..

В стандартен курс въпросният дефект не се проявява по никакъв начин.

В случай на влиянието на описаните по-горе фактори, когато в мозъка се подава недостатъчно количество хранителни вещества, от пациента могат да възникнат следните оплаквания:

  • Редовно замайване, главоболие.
  • Болка във врата.
  • шум в ушите.
  • Нарушения в кръвното налягане.
  • Периодично влошаване на зрението.

Често поради невярна диагноза и неадекватни терапевтични мерки, това заболяване се задълбочава само с течение на времето..

В подобна ситуация общата картина може да бъде допълнена със следните симптоми:

  1. Звън в ушите / ухото.
  2. изтощение.
  3. Болка в тилната зона с хроничен характер.
  4. Безсъние.
  5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
  6. Психични разстройства.
  7. Пароксизмалните скокове в кръвното налягане.
  8. Невъзможност за поддържане на равновесие при ходене.

При преходни остри нарушения, свързани с кръвоснабдяването на мозъка, може да има следните негативни състояния:

  • Увреждане на слуха, постоянна задръствания в ушите.
  • Халюцинации.
  • Рязко пада без загуба на съзнание, тремор.
  • Неспособност на определени зони от тялото да реагират на външни стимули.
  • Безконтролни движения на очите.
  • Пароксизмална болка в главата, която се комбинира с гадене и понякога повръщане.
  • Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в положението на тялото.

Описаните явления се усилват с резки движения на главата. Кап атаката може да бъде предизвикана от физическа активност.

  • Въз основа на събирането на оплаквания от пациента и първоначалния преглед подходящият специалист може да постави предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания от загуба на слуха е необходима и консултация с УНГ специалист. Ако има често главоболие, е необходимо да се провери за онкологични заболявания, аневризми, тромбоза на съдовете на шийния гръбначен стълб..
  • Доплеров ултразвук, дуплекс сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
  • Рентгенографията и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Как да се лекува патологичната аномалия на Кимерли?

Лечението на патологичната аномалия на Кимерли има няколко направления:

  • Консервативна лекарствена терапия;
  • Нелекарствена физиотерапия;
  • Физиотерапия.

Лекарствена терапия

фармакологична групалечебно действиенаименование на наркотиците
група вазоактивни лекарстваима увеличаване на притока на кръв в мозъчните съдове, а също така се нормализира обмяната на газове· Означава Cavinton;
· Лекарство Ценнаризин;
Лекарство Винпоцетин.
група антитромбоцитни средствапредотвратяват тромбозата на мозъчните съдове, разреждат кръвния състав· Лекарство Аспирин;
Медикамент тромб задник.
лекарства, които подобряват реологичните ефекти на кръвния съставТрентал:
Медикамент Пентоксифилин.
ноотропни лекарствастимулират метаболизма в мозъчните влакна на нервната система· Лекарството Пирацетам;
· Медицина Пикамилон;
Медицина Цераксон.
група антиоксидантилекарства, които неутрализират свободните радикали и възстановяват увредените мозъчни клетки· Лекарствен продукт глицин;
· Лекарство Емоксипин;
Медикамент Мексидол.
невропротективна групапрепарати с комбинирани свойства на метаболити и вазоактиватори· Наркотици фезам;
Лекарство Тиоцетам.
група метаболитиподобряват метаболизма и намаляват недостига на кислород· Лекарството Предуктал;
Кудесанов лек.

Също така консервативното лечение включва фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб с яката на Chance. Това устройство е възглавница с мека структура, която поддържа шията и ограничава рязкото й завъртане.

Това устройство не лекува патологичната аномалия на Кимерли, но може да облекчи болезнени и неприятни симптоми и предотвратява компресията на гръбначната артерия.

хирургия

Тази патология не е индикация за хирургическа интервенция в гръбначния стълб..

Хирургията за патологичната аномалия на Кимерли се извършва само ако има опасност от пълно компресиране на гръбначната артерия и спиране на притока на кръв в областта на вертебробазиларния басейн.

Тази операция води до освобождаване на артерията чрез резекция на допълнителната арка на атласа.

Физиотерапевтична техника - масаж

Масажът на шийката на матката при патологична аномалия на Kimmerli трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист, който разбира всичко от тази патология.

Сесията за масаж може да облекчи мускулното напрежение и мускулните спазми, както и да подобри притока на кръв в областта, която доставя мозъка. Също така трябва да носите яка на шанс.

Можете да прилагате апликатори и затопляне на областта на шията, но само след консултация с лекар. Също добър ефект при лечението на зоната на яката, от използването на електрически масаж с инфрачервени лъчи.

Комплект упражнения

За да се борите с аномалията и нейните симптоми, трябва да правите упражнения, които водят до разтягане на субоципиталните мускулни влакна.

Това е специализирана гимнастика за шията, която се предписва от лекуващия лекар. Комплектът от упражнения се избира индивидуално и зависи от степента и анатомичната форма на патологията.

Гимнастиката на шията е в състояние да възстанови правилния приток на кръв в този раздел и да подобри микроциркулацията на кръвта в мозъчните артерии, както и да намали индекса на кръвното налягане.

Сайт за кардио

Краниовертебралната област (прешлен 1 до 3) е най-уязвимата зона на гръбначния стълб. Увреждането и патологията му влияят пряко върху функционалността на клоните на гръбначната артерия и прилежащите нервни образувания.

През 1923 г. за първи път е регистрирана аномалия под формата на костен аркатен растеж в първия прешлен, което обяснява произхода на много клинични и неврологични симптоми. Впоследствие тази формация беше наречена „аномалия на Кимерли“ (в различни източници можете да намерите други опции: Kimmerli, Kimmerle).

Кимерли аномалия и спорт

Спортът с тази аномалия не е противопоказан. Можете да се занимавате със ски и конни спортове, да провеждате класове в басейна, както и да правите водна аеробика.

Противопоказания за аномалия на Kimmerli при деца, такива спортове:

  • Атлетика;
  • Футбол;
  • Всякакъв вид битка;
  • Гимнастика - спортна и художествена.

Също така не се препоръчва да се занимавате със силови спортове и бокс..

Адекватното отношение към спорта ще има благоприятен ефект върху здравето и ще облекчи болезнените симптоми.

Аномалия при деца

Аномалията в структурата на прешлен С1 при деца може да бъде вродена (открита при 10% от бебетата) или придобита. Във втория случай причините за развитието на патология се крият в продължителен престой в статично положение (пред компютър, лаптоп), поради което се развиват сколиоза и остеохондроза. Нараняването или силната физическа активност може да бъде провокиращ фактор..

  • оплаквания от гадене, слабост, замаяност;
  • ниска издръжливост по време на физическо натоварване;
  • падащо представяне по учебни предмети, невнимание;
  • умствена нестабилност.

Ако патологията не доведе до появата на клинични симптоми (характерни за вродената форма), тогава за младите мъже в бъдеще нейното присъствие не се счита за индикация за освобождаване от военна служба. В личното досие обаче лекарят оставя бележка за наличието на аномалия.

Опасни последици от аномалията на Кимерли

Аномалията на Кимерли е нарушение в гръбначния стълб, което премахва лигавицата на гръбначната артерия. Индексът на ВР се повишава и кръгът на Уилис не получава необходимото количество кръв.

Това действие води до хипоксия на клетките на органите на мозъка, както и до недостиг на кислород в мозъчните артерии..

Неврологичните патологии възникват поради липса на кръв в мозъка.
Най-опасната последица от аномалията на Кимерли е исхемичен инсулт..

Когато патологията стане опасна

Гръбначните артерии са отговорни за храненето на голяма площ от мозъка. Те преминават през каналите в процесите на шийния отдел на гръбначния стълб и отиват дълбоко в черепа. Клоните, които се разклоняват от тези артерии, образуват басейн, наречен вертебробазилар. Включва:

  • горен гръбначен мозък,
  • мозъчен ствол,
  • мозъчна област,
  • задни мозъчни структури.

Синдромът на Кимерли може да се появи по две причини. Това може да се дължи на механично налягане на костния джъмпер върху нервния сплит, разположен около гръбначната артерия. Регулацията на съдовия тонус зависи от нормалното функциониране на тези неврони. Вторият вариант е свиване на самата артерия и намаляване на храненето на мозъка.

Предотвратяване

Превантивни мерки за патология:

  • Правилното хранене и предотвратяване на развитието на атеросклероза;
  • Воден баланс в тялото - до 2000 милилитра на ден;
  • Адекватен стрес за тялото;
  • Правете редовно масаж на шията;
  • Навременни курсове по физиотерапия;
  • Изпълнявайте ежедневно упражнения за отпускане на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Внимавайте да не повдигате тежки предмети;
  • Правилно преразпределение на теглото на двете ръце.

Превантивни действия

Сега е ясно какво е - синдром на Кимерли. Но възможно ли е да се предотврати? Всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на развитието на остеохондроза при човек, което е основната причина за синдрома. За да направите това, трябва да спортувате редовно, да се движите повече и да се храните правилно..

За превантивни цели поне два пъти годишно трябва да се подложите на курс на терапевтичен масаж.

За всяка неразбираема болка във врата, виене на свят и слабост трябва незабавно да се консултирате с лекар, дори ако атаката е била краткотрайна и не дълго.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо систематично да се подлагат на профилактични прегледи с лекар поне веднъж годишно..

Прогноза за живота

Прогнозата за живота при пациенти с аномалия на Kimmerli е благоприятна. Ако няма съпътстващи патологии, тогава мнозина просто могат да живеят с него и да не знаят за съществуването на аномалия.

Ако аномалията на Кимерли се превърне в патологична форма с помощта на съдови заболявания или нарушения в гръбначния стълб на шията, тогава аномалията предизвиква опасения относно нейните последствия.

Ако аномалията се е превърнала в сложна форма, тогава съществува риск от недостатъчен приток на кръв в вертебробазиларния басейн, което може да доведе до мозъчен кръвоизлив с исхемичен характер (удар) - прогнозата за живота е неблагоприятна.

прогноза

Прогнозата за пациенти с аномалия на Кимерле е добра. Повечето хора с този вариант на структурата на първия шиен прешлен, като правило, изобщо не знаят за техните особености, продължителността на живота им не се различава от средната в популацията.

Ако АК стане клинично значима, тогава тя може да увеличи риска от исхемичен инсулт при VBD, което, естествено, се отразява в прогнозата, качеството на живот и работоспособността на пациента, но такива ситуации са изключително редки и като правило са свързани с други патологични състояния, които влошават хода AK.

В повечето случаи човек трябва периодично да бъде наблюдаван от компетентен невролог, за да вземе навреме всички необходими мерки, за да предотврати развитието на синдром на гръбначната артерия.


Прогнозата при пациенти с аномалия на Кимерле е благоприятна