Аноксично увреждане на мозъка при деца: симптоми, диагноза и лечение

Пристъп

Проблемите с лечението на дете с неврологична патология са изключително актуални в наше време. Това е свързано с общ спад на раждаемостта и с увеличаване на броя на неблагоприятните фактори, провокиращи увреждане на нервната система, и с увеличаване на честотата на нездравословни, физиологично незрели деца..

Много често директните причини за увреждане на мозъка са хипоксично-исхемичните процеси в резултат на недостатъчното доставяне на кислород към нервната тъкан. В ICD-10 диагнозата е криптирана в няколко раздела. Най-близките патофизиологични кодове са P21.9 (неонатална аноксия) и G 93.1 (аноксично увреждане на мозъка, некласифицирано другаде).

Аноксичното увреждане на нервната система при децата се дължи на липсата на адекватно снабдяване с кислород към невроните. При такива условия клетката бързо променя своите функционални свойства и не е в състояние да работи пълноценно. Впоследствие се нарушава и морфологията на невроните. Кислородният дефицит води до клетъчна некроза и / или апоптоза и образува огнища на исхемия в мозъчната материя. Симптомите на аноксия в мозъка могат да бъдат изключително тежки и фатални.

Невроните започват да отмират след 4 минути на остра аноксия. В условията на хипотермия това време се удължава до 20-30 минути, при високи температури се намалява до 120 секунди.

Описание на заболяването

Проблемите с лечението на дете с неврологични патологии са изключително належащи в наше време. Това е пряко свързано с общия спад на раждаемостта и в допълнение с увеличаване на броя на всички видове неблагоприятни фактори, които провокират увреждане на нервната система на децата. Освен всичко друго, това до голяма степен се дължи на факта, че в съвременния свят случаите на раждане на нездравословни и в същото време физиологично незрели деца се зачестяват..

Много често основните причини за аноксично увреждане на мозъка са хипоксични и исхемични процеси поради недостатъчното снабдяване с кислород към нервните тъкани. В системата ICD-10 такава диагноза се криптира в няколко раздела наведнъж. Най-близкият в патофизиологията е код P21.9 (предполага неонотална аноксия) и G93.1 (в случая говорим за аноксично увреждане на мозъка, не класифицирано другаде).

Анатомична картина за това заболяване

За съжаление медицината все още не е определила точния механизъм на появата на аноксично увреждане на мозъка. Вярно е, че анатомичната картина на тази патология е доста проста. Факт е, че нервната тъкан престава да приема кислород в достатъчно количество за нея, на фона на това настъпва хипоксичен исхемичен процес, който дори за кратък времеви интервал е вреден за структурата на мозъка.

С други думи, изглежда, че всеки неврон получава по-малко кислород по време на кръвоснабдяването. Невроните при децата все още не са толкова развити, колкото при възрастните и следователно връзката им с мозъка е едва на етапа на формиране. С ниско снабдяване на клетката, тя просто престава да функционира правилно и в същото време се променя морфологично и вътрешно.

Съответно аноксията се нарича морфологични дегенеративни процеси, които имат изключително вредно въздействие върху здравата тъкан. Симптомите на аноксично увреждане на мозъка при деца са изключително трудни за понасяне, което често е фатално. На следващо място, нека разберем какви причини са провокиращи фактори за появата на това заболяване при деца и новородени..

Признаци на заболяване

Етапът на възбуда се заменя със стадия на депресия на нервната система, като същевременно се развива:

  • сънливост;
  • намалени рефлекси;
  • загуба на мобилност;
  • нарушения на съзнанието;
  • кома.

Ако увреждането се разпространи в тъканите на гръбначния мозък, тогава към горните симптоми се добавят частични нарушения на чувствителността, нарушения на органите на тазовата кухина и други..

До голяма степен проявата на токсична енцефалопатия зависи от това коя част от мозъка е засегната от отровата. Затова ще разгледаме по-подробно основните видове опиянение..

Причини за патология на мозъка

Все още не е установена една-единствена причина за появата на аноксично увреждане на мозъка. Но заслужава да се отбележи, че има много провокиращи фактори, които могат да предшестват такова ужасно явление. Тези фактори могат да пречат на нормалното кръвоснабдяване и в допълнение доставката на необходимото количество кислород в мозъка на детето:

  • Става въпрос за спиране на сърцето или задушаване.
  • Излагането на химическа интоксикация, например, понякога се влияе дори от мръсна среда. Заслужава да се отбележи, че тялото на детето е много чувствително към чистотата на околната среда..
  • Различни вируси заедно с невроинфекции.
  • Получаване на слънчев (или топлинен) удар и токов удар.
  • Хирургия на сърцето или мозъка.
  • Кома или клинична смърт.
  • Ефектът от продължителната артериална хипотония (т.е. понижаване на кръвното налягане).

Рискови фактори

Произшествия и здравословни проблеми, които увеличават риска от аноксично увреждане на мозъка:

  • Сърдечна недостатъчност;
  • задушаване;
  • асфиксия;
  • Удавяне;
  • Токов удар;
  • Неизправност на газовото оборудване, при което се произвежда въглероден окис (CO);
  • Сърдечен удар;
  • Сърдечна аритмия (нарушения на сърдечната дейност);
  • Удар;
  • Мозъчни тумори;
  • Употреба на наркотици.

Симптоми на тази опасна патология

Аноксичното увреждане на мозъка при новородени, като правило, е изключително трудно. Факт е, че дори появата на краткотрайна хипоксия може да причини пристъп на задушаване заедно с конвулсии и вътрешна некроза. Общите симптоми и признаци на аноксия включват:

  • Детето има епилептични припадъци и припадъци.
  • Наличието на неволни тремори на крайниците.
  • Появата на нарушения на чувствителността.
  • Появата на неизправност на органите на слуха и зрението.
  • Появата на фотофобия и повишена фоточувствителност.
  • Появата на парализа и пареза на крайниците.
  • Появата на пристъпи на задушаване и нарушения на дишането.
  • Появата на недостатъчност на сърдечния ритъм.
  • Появата на главоболие.

Последствия и усложнения

Въпреки широкия арсенал от средства, съвременната медицина е в състояние да изведе дете от това състояние, но засега не е в състояние да спаси хипоксичните нервни клетки и да елиминира последствията от тежка исхемия..

Децата, претърпели третата степен на исхемия, се нуждаят от специално внимание както от родители, така и от лекари. Те често имат зрителни увреждания, нарушения на слуха и координация на движенията. Такива деца могат да имат неврологични отклонения (страбизъм, припадъци) и неподходящо поведение (свръхвъзбудимост, летаргия). За тях е по-трудно да научат нови умения и да учат в училище. Особено напредналите случаи на исхемия завършват с увреждане на детето.

Последиците от токсичната енцефалопатия на мозъка могат да бъдат най-сериозни.

На първо място, това са:

  • отслабване на умствените способности;
  • трайни психични разстройства (халюцинации, шизофрения, емоционални разстройства);
  • удар;
  • кома;
  • фатален изход.

Пациентът може да развие трофични разстройства, лезии на периферната нервна система, епилептични припадъци.

В напреднал стадий на заболяването промените, причинени от токсичната енцефалопатия, са практически необратими. Следователно, успехът на лечението зависи от навременната диагноза и възможно най-ранното започване на терапията..

Обобщавайки, нека подчертаем следните точки. Токсичната енцефалопатия е нарушение в дейността на мозъка, което е резултат от разрушителното въздействие на отровите върху нервните клетки - невроните. Енцефалопатията се проявява като психични разстройства, нарушена възбудимост, припадъци, повишена или намалена чувствителност, вегетативна дистония.

Диагностика на тази мозъчна патология

Диагностиката на аноксично увреждане на мозъка при деца включва на първо място магнитно-резонансно изображение и компютърна томография. Може да се наложи и електроенцефалография. Въз основа на резултатите от всички тези процедури, лекарят може да установи правилната диагноза и да прогнозира по-нататъшния ход на заболяването..

Лечението обикновено включва два последователни етапа. Първо, това е премахването на първопричините за заболяването заедно с възстановяването на тялото. На този етап е необходимо да се разбере какво точно е причинило аноксията, за да се елиминира. И директно на втория етап се изисква прием на витамини заедно с дихателни упражнения и приемане на съдови лекарства, за да се възстанови работата на сърцето и кръвоносните съдове, включително.

Как и къде се лекува аноксична мозъчна травма??

Методи за справяне с това заболяване

Както вече стана ясно, лечението на възникналото заболяване включва като правило няколко етапа. В случай на остро заразено заболяване, спешно е необходимо напълно да се елиминира влиянието на факторите, водещи до аноксия:

  • Детето се нуждае от саниране на дихателните пътища.
  • Отстраняване на чуждо тяло.
  • Необходимо е пациентът да бъде изведен извън зоната на излагане на въглероден диоксид.
  • Изисква се прекратяване на удушаването.
  • Предотвратяване на токов удар.

На този етап е необходимо да се поддържа нормално кръвообращение и снабдяване с кислород, в някои случаи се използват апарати за изкуствено дишане. В същото време подкрепата се осъществява на ниво, което не трябва да позволява необратими промени в мозъка. При наличие на запазено естествено дишане детето се нуждае от вдишване на кислород и транспортиране до болницата. Ако дишането е неефективно, ще е необходима интубация.

лечение

Терапевтичните мерки за елиминиране на заболяването са проектирани на няколко етапа. На първо място е необходимо да се елиминират факторите, които пречат на нормалната оксигенация на централната нервна система. В зависимост от причината това може да е:

  • елиминиране на чуждо тяло или течност от дихателните пътища;
  • възстановяване на сърдечната дейност и дишането;
  • отстраняване на токсични вещества от тялото;
  • прекратяване на излагането на електрически ток и др..

След отстраняване на причината за аноксията е необходимо да се възстановят жизнените функции - дишане, кръвообращение, сърдечна честота. След това се предписва лечение в зависимост от щетите, причинени от липсата на кислород в мозъчните структури..

рехабилитация

Мерките за рехабилитация се извършват с цел възстановяване на загубените функции и умения. При сериозни разстройства е важно близките на пациента да участват пряко в рехабилитацията.


Нарушенията в движението включват присъствие на процедури за физическа терапия. Показани са електротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, електростатичен масаж, акупунктура, балнеотерапия. Такива дейности могат да подобрят нервната проводимост, да укрепят мускулите и да подобрят двигателната активност..

При тежка хипоксия кислородната баротерапия се предписва в специални камери за налягане. Този тип физиотерапия подобрява оксигенацията на тъканите и възстановява хемодинамиката в мозъчните структури. Ако състоянието на пациента е задоволително, се посочват физиотерапевтични упражнения и масаж.

Проблемите с речта изискват намесата на логопед, а в случай на нестабилно емоционално състояние психотерапевт или психолог трябва да работи с пациента.

Пациентите с тежка аноксия не са в състояние да се самообслужват. Тези хора трябва да работят с трудотерапевт, за да им помогнат да си възвърнат необходимите умения в ежедневието - хранене, обличане и лична хигиена..

Прием на лекарства

Лекарствата се използват при остра аноксия за възстановяване на жизнените функции и премахване на мозъчния оток. Те използват лекарства, които стимулират дишането, сърдечната дейност, кръвообращението. В случай на интоксикация се използват антидоти от токсични вещества, сорбенти и инфузионни разтвори. За облекчаване на отока е показано въвеждането на диуретици, които премахват излишната течност от тялото.

След елиминиране на остри симптоми се провежда симптоматична терапия, както и лекарства, които подобряват церебралната микроциркулация..

За краниалгия се използват аналгетични лекарства (ибупрофен, аналгин, парацетамол). В случай на припадъци се предписва Clonazepam. Ако аноксията се усложнява от епилептични пароксизми, са показани лекарства, които намаляват тяхната честота и интензивност. За укрепване на нервната система се препоръчва приема на препарати от витамини от група В, магнезий, аминокиселина глицин.

Възстановяване на жизнените функции

Следващият етап включва възстановяване на жизнените функции. По този начин е необходимо да се възстанови кръвообращението, дишането и нормалната работа на сърцето. По-нататъшната терапия е насочена за възстановяване на всички по-рано загубени функции. За тези цели се предписват неврометаболити заедно с ноотропици, съдови лекарства, невропротектори и антиоксиданти..

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на основната проява на последствията от аноксията. В случай на силно главоболие се използват аналгетици, а на фона на епилептични пристъпи се изискват антиконвулсанти и т.н..

Причини, класификация, симптоми и лечение на мозъчни лезии

Органичното увреждане на мозъка е увреждане на орган, независимо от причината и времето на възникване. В такива случаи в работата му възниква неизправност, която се изразява в намаляване на концентрацията на вниманието, нарушена памет, двигателни функции, говор. Тази група състояния включва и увреждане на съдовете на органа, причинено от вътрешни причини..

Международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD 10) патология присвоен код G93.

Причини за увреждане на мозъка

Една от най-честите причини за увреждане на мозъка е травма на главата, която причинява промени в мозъчната структура. Нараняването винаги възниква поради механично увреждане на мозъка, което причинява оток и повишено вътречерепно налягане.

Цереброспиналната течност, която заобикаля мозъка, има защитен и шокопоглъщащ ефект, но ако мозъкът е ранен, вътречерепното налягане се повишава, тъй като цереброспиналната течност не е в състояние да се свие. Причинява клетъчна смърт чрез увеличаване на натиска върху мозъка..

Увреждането на органа възниква и на фона на вътрешен кръвоизлив, което често води до образуване на обширни хематоми и смърт на неврони на ЦНС, които са разположени във вазомоторния център. Това от своя страна причинява необратими последици и често - фатален изход..

Настъпването на мозъчно увреждане се влияе от пренатални и постнатални фактори. В първия случай има нарушение на развитието на плода в утробата на майката, което се влияе от начина на живот на жената по време на гестацията. При деца органичното увреждане на мозъка се появява по време на раждането. Провокиращите фактори са преждевременното разкъсване на плацентата, ранно и трудно раждане, фетална хипоксия, понижен тонус на матката и т.н..

Понякога пренаталните и постнаталните патологии причиняват смъртта на дете на възраст от 5-15 години. Въпреки това, дори и да бъде спасен животът, настъпват необратими промени, които стават причина за причисляването на група с увреждания.

Органичното увреждане на мозъка е следствие от въздействието върху организма на инфекция, която става причина за развитието на съответните заболявания, и това:

  1. Менингит. Възпалителният процес протича в лигавицата на мозъка. Генезисът на патологичното състояние е свързан с въздействието на бактериална или вирусна инфекция. Има първична форма на лезия, тоест директна инфекция на орган, и вторична - с имунодефицитно състояние на тялото.
  2. Енцефалит. Възпалителният процес протича в тъканите на мозъка, а не в мембраната, както при менингит. Енцефалитът се счита за по-сериозно заболяване от възпалението на мембраната на органа, тъй като често се придружава от гноен синтез и втечняване на области, образувайки трайни нарушения във функционирането на организма.
  3. Ventriculitis. Възпалителният процес протича в интегриращите тъкани, които образуват вентрикулите. По-често патологията се диагностицира при кърмачета. В този случай вътречерепното налягане се повишава, развива се хидроцефалия..

Има токсични фактори, водещи до увреждане на мозъка, например ефектът върху тялото на сложно химично съединение (арсен, азотни вещества и др.), Което има невротоксични свойства и прониква през кръвно-мозъчната бариера. В този случай настъпва органично увреждане на отделни части на нервните клетки, което може да причини трайна енцефалопатия, пълна загуба на определени функции на тялото.

Органичното заболяване на мозъка е следствие от растежа на онкологичен тумор, който се образува в тъканите на мозъка или друга област на тялото, като същевременно се разпространяват метастатични клетки към главата част. Други причини включват СПИН, напреднал ХИВ, церебрална парализа, шизофрения, алкохолизъм.

Съдови заболявания като отделен вид увреждане на мозъка

Често причината за симптомите на мозъчно увреждане е патологията на артериалните съдове, разположени в съответната област. Като се има предвид статистиката, можем да заключим, че около 40-50% от случаите се дължат на тази етиология..

Всички са запознати с такива опасни състояния като инсулт и инфаркт, но това е само следствие от много години на прогресираща патология на мозъка. Сред тези:

  • ревматоиден васкулит на фона на системно възпалително заболяване;
  • вродена аномалия на структурата на съдовата система и сърцето;
  • вродени заболявания на гръбначния стълб;
  • нарушение на венозната циркулация;
  • наследствено кръвно заболяване.

Съдовата патология може да бъде идентифицирана само въз основа на резултатите от цялостна диагноза. Често се диагностицира със смесен генезис на мозъчно увреждане, например, атеросклероза в комбинация с хипертония.

Типични клинични прояви

Симптомите на мозъчно увреждане зависят от това в коя област на органа са настъпили промените.

Челен лоб

Ако кората на фронталния лоб участва в патологията, двигателната функция е нарушена, което се изразява в развитието на следните симптоми:

  • трепереща походка, нестабилност на тялото при ходене;
  • мускулна твърдост, трудности при осъществяването на пасивни движения на крайниците;
  • парализа на единия или на двата крайника от едната страна на тялото;
  • парализа на главата и двигателната функция на очите;
  • нарушения на речевата функция, която се изразява в затруднение с подбора на думи по време на разговор, както и синоними, случаи, ред на звуците;
  • тонични или клонични крампи на пръстите на крайниците;
  • големи епилептични или тонично-клонични припадъци;
  • едностранна загуба на миризма.

Появява се и психическо разстройство, което се характеризира с дезинхибиране, неразумна ярост, безразличие, апатия.

Париетален лоб

Ако е засегната кората на париеталния лоб, има нарушения във възприятието и чувствителността, включително:

  • тактилна чувствителност;
  • загуба на способност за четене, писане, броене;
  • загуба на способност да се намери определено място и да го заеме.

Човек губи способността да разпознава познати предмети чрез докосване със затворени очи.

Темпорален лоб

При увреждане на кората на темпоралния лоб слуховото възприятие е нарушено, възникват халюцинации и конвулсивен синдром. Освен това могат да се наблюдават следните симптоми:

  • намалена слухова функция с появата на пълна или частична глухота;
  • проява на шум в ушите;
  • загуба на способността за разбиране на език или музика;
  • краткосрочна или дългосрочна загуба на памет;
  • усещане за дежавю;
  • деменция.

Лезиите на темпоралния лоб се характеризират с епилепсия на темпоралния лоб..

Окципитален лоб

Увреждането на тилната област причинява нарушаване на зрителния анализатор, което се проявява в:

  • пълна загуба на зрителната функция;
  • загуба на възприятие на една от половините на зрителното поле;
  • невъзможност за разпознаване на познати лица, предмети, цветове.

Визуални илюзии могат да възникнат, когато познат обект изглежда по-малък или по-голям, отколкото всъщност е.

Церебелум и ствол

В този случай патологията на мозъка причинява нарушена координация на движенията:

  • атаксия - неустойчивост на походката, осъществяване на неудобни движения на тялото;
  • невъзможност за координация на фините двигателни умения под формата на тремор;
  • невъзможността да се извършват бързи повтарящи се движения на крайниците, очите.

Когато багажникът е повреден, се появяват фокални сензорни и двигателни нарушения.

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, да се открие мозъчно заболяване или нарушения, причинени от травматично увреждане на мозъка, се извършва цялостна диагноза.

Доплеров ултразвук

Техниката се основава на комплексното използване на ултразвуков анализ и доплерова сонография. Диагностичната мярка е абсолютно безопасна, информативна и ви позволява да определите нивото на движение на кръвния поток, да идентифицирате области със стесняване на съдовите лумени, атеросклеротични образувания, аневризми.

Единственият недостатък на доплеров ултразвук е неговата недостъпност. Не всяка клиника и частен кабинет имат диагностичен апарат. Сред предимствата е минималният брой противопоказания, които включват невъзможността да се задържите в легнало положение.

Rheoencephalography

Принципът на действие е подобен на електроенцефалографията. Техниката ви позволява да оцените нивото на кръвообращението в съдовете на мозъка, да изследвате съдовия тонус. Не се изисква специална подготовка за анализа. Техниката е безопасна и няма противопоказания за.

Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография

Магнитният резонанс помага да се изследват малките структури на органа, да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, медулата. Ефективна техника за потвърждаване на микрострес и тромбоза.

Компютърната томография се предписва за откриване на възпалителни процеси в главното вещество и мембрани, повишено вътречерепно налягане, кистозни и тумороподобни новообразувания, множествена склероза.

Доплерова ултрасонография

Доплеровата сонография ви позволява да изучавате хемодинамиката, скоростта на кръвния поток, функционалността и запълването на кръвоносните съдове. Транскраниалният метод включва използването на дигитални изследвания с дълбочина на проникване на лъчи до 9 cm.

Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове се предписва за изследване на съдовия тонус, лумена и структура, за идентифициране на деформации, тромбоза, атеросклеротични промени.

Други методи

Ехоенцефалографията или ултразвуковият анализ на мозъка се извършва с помощта на специален апарат - осцилоскоп. Методът се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, дейността на орган като цяло или на отделните му отдели..

Невросонографията се извършва за откриване на патологични състояния при новородени и малки деца. Те изучават медулата, меките тъкани, кръвоносните съдове. Невросонографията може да открие тумори, аневризми и други новообразувания.

Краниография - рентгенова диагностика, която ви позволява да изучавате особеностите на структурата на черепа, да идентифицирате промените след нараняване на главата и в развитието на мозъчна патология. В повечето случаи краниографията се извършва с помощта на контрастно вещество, което се инжектира в мозъчната камера..

Електроневромиография - изследване, което ви позволява да оцените нивото на проходимост на нервните импулси в определена част на органа.

Позитронно-емисионната томография помага за изучаване на функционалната активност на мозъка. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират малки новообразувания, подобни на тумор, които не причиняват тежки симптоми..

лечение

Методът на терапия за мозъчно увреждане зависи от вида му, степента на патологичните промени и тежестта на общото състояние. Обикновено лечението на травматично увреждане на мозъка и заболявания на органите е различно.

Травматично увреждане на мозъка

Веднага след получаване на травматично увреждане на мозъка е важно да се осигури правилна първа помощ, което ще помогне за облекчаване на състоянието и подобряване на прогнозата.

Ако няма дишане и няма пулс, се извършва изкуствено дишане и сърдечен масаж. Ако те не се променят, жертвата трябва да бъде поставена на неговата страна, което избягва нарушената дихателна функция по време на повръщане.

Ако има затворено нараняване, към мястото на нараняване се прилага студен компрес, за да се намали болката и подуването. Когато кърви от рана по кожата, тя се затваря с парче марля, след превръзка на главата.

Не се препоръчва независимо отстраняване на костни фрагменти и други елементи, стърчащи от раната преди пристигането на линейка, защото в този случай кървенето само ще се засили. Освен това можете да заразите.

За корекция на посттравматичните разстройства се предписват следните:

  • невропсихологично лечение за възстановяване на паметта, вниманието, емоционалното настроение;
  • приемане на лекарства за нормализиране на притока на кръв в мозъка;
  • провеждане на логопедични сесии за възстановяване на речта;
  • психотерапевтично лечение за коригиране на емоционалния фон;
  • диета с включването в диетата на храни, които нормализират мозъчната функция.

Препоръчва се да се започне възстановителна терапия не по-късно от 3-4 седмици от момента на нараняване. Алтернативното лечение в такива случаи не е ефективно.

Увреждане от различна етиология

Ако увреждането на мозъка е причинено от инфекциозен ефект, се предписват антибактериални лекарства, които са чувствителни към патогена. Например, антивирусни средства се използват при вирусни заболявания, а антибактериални агенти за бактериални. В комплекса се предписват имуномодулатори за повишаване на защитната функция на организма.

Ако възникне хеморагичен инсулт, хематомът се отстранява хирургично. При исхемичната форма на патология е показано използването на деконгестанти, ноотропни, антикоагулантни лекарства.

Психичните разстройства се коригират с медикаменти (ноотропици, транквиланти, антидепресанти) и нелекарствени (психотерапия и др.) Техники. В повечето случаи те се комбинират.

Струва си да се отбележи, че пациентите с АХМ често имат нарушения на паметта, така че забравят да приемат лекарства, предписани от лекар. Поради тази причина тази отговорност пада върху плещите на роднините: те трябва ежедневно да следят изпълнението на медицинските препоръки..

Предотвратяване на мозъчно увреждане

Превенцията на мозъчното увреждане се дели на първична и вторична. Основните превантивни мерки са, както следва:

  • при спазване на рационален режим на работа и почивка;
  • при намаляване на физическата активност, което увеличава риска от нараняване (повдигане на височина, спортуване и т.н.);
  • при намаляване на употребата на сол, алкохол, тютюнопушене;
  • при премахване на излишните килограми и затлъстяването.

Първичната профилактика е насочена към поддържане на рационални условия на живот, докато вторичната превенция е да намали риска от повторение на мозъчните заболявания, усложненията и да подобри качеството на живот.

Домакинските наранявания и в резултат на това увреждането на мозъка могат да бъдат предотвратени, като следвате тези правила:

  • подобряване на условията на живот;
  • организиране на културни събития;
  • антиалкохолна пропаганда;
  • организиране на местни комисии за борба с домашните травми.

През зимата, по време на ледени условия, се препоръчва да обърнете внимание на краката си, да правите не широки стъпки, за да не се подхлъзнете. Над обувките могат да се носят специални ледени обувки, които намаляват риска от падане и нараняване.

Ако не беше възможно да се избегне мозъчно нараняване, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише диагноза и въз основа на резултатите от нея ефективно лечение. Препоръчва се да се подлагате на превантивен преглед на тялото поне 2 пъти годишно, което ще направи възможно навреме да се открият съдови заболявания на мозъка.

Аноксично увреждане на мозъка - какво е това

За съвременната медицина е много важно да се справи с мозъчните патологии при новородени, тази задача е изключително спешна, тъй като въпреки значителното намаляване на детската смъртност в много, дори развиващите се страни, този проблем все още съществува. Само появата на нови методи за лечение и профилактика на неврологични заболявания може да помогне на бебетата да се чувстват по-сигурни.

Едно от сериозните лезии на структурите на мозъка е аноксична патология на мозъка, което е особено характерно за новородените. Аноксичното увреждане на мозъка има изключително хипоксичен характер, в резултат на което се нарушава вентилацията, кръвообращението, дишането и тъканния метаболизъм..

Хипоксията е кислороден глад на мозъка поради недостатъчна кръв и хранителни вещества. Дори краткото и не твърде дълго кислородно гладуване може да доведе до нарушаване на всякакви процеси в мозъка..

И като се има предвид факта, че всички органи на новородено бебе са все още само на етапа на формиране и са много крехки, липсата на хранителни вещества в мозъка, забавянето на кръвния поток може наистина да допринесе за появата на други сериозни патологии.

Медицината разкри един важен, но ужасен факт - без кислород и хранителни вещества клетките и мозъчните тъкани започват постепенно да отмират след 4 минути.

Анатомична картина

За съжаление медицината все още не е разкрила точния механизъм на аноксичното увреждане на клетките и тъканите. Анатомично обаче картината на патологията е доста проста: нервните тъкани престават да получават кислород в достатъчно количество за тях, възниква хипоксично-исхемичен процес, който дори за кратък период от време е вреден за структурите на мозъка.

С други думи, всеки неврон получава по-малко кислород в процеса на кръвоснабдяване..

Невроните при дете все още не са толкова развити, колкото при възрастните, съответно и връзката между невроните и мозъка все още е на етапа на формиране, много е слаба.

При недостатъчно снабдяване на клетката тя престава да функционира нормално, променя се вътрешно, морфологично. Съответно, аноксията може да се нарече морфологичен дегенеративен процес, който има изключително пагубен ефект върху здравите тъкани..

Симптомите на продължителна аноксия и хипоксия са много трудни за бебето и често завършват със смърт..

Причините

За съжаление лекарите все още не са установили нито една основна причина за аноксична лезия. Има обаче много провокиращи фактори, които могат да предшестват такова страшно явление..

Тези фактори пречат на нормалното кръвоснабдяване и доставката на достатъчно кислород в мозъка на бебето:

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. задушаване или удавяне;
  3. опиянение с химикали, понякога дори мръсна екология влияе. Децата са много чувствителни към чистотата на околната среда;
  4. различни вируси и невроинфекции;
  5. удар и токов удар;
  6. операция на сърцето или мозъка;
  7. кома или клинична смърт;
  8. продължителна артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане).

По един или друг начин всички тези фактори влияят директно върху инхибирането на кръвообращението и, следователно, причиняват постепенна некроза на тъканите.

Съществуват обаче и някои фактори, които могат да повлияят на появата на аноксия дори на етапа на бременността на жената:

  1. интоксикация с химически наркотични отровни вещества на жена;
  2. твърде млада възраст на бъдещата майка, общата й незрялост;
  3. заплахи от прекъсване на бременността;
  4. заплитане на пъпната връв около шията на плода, причинявайки задушаване;
  5. лошите навици на мама - алкохол, тютюнопушене;
  6. преждевременен или забавен труд;
  7. вътрематочни вируси и инфекции.

Така че бъдещите майки трябва да бъдат много внимателни към здравето и начина си на живот, защото в утробата им вече има дете, толкова крехко, че изисква постоянна грижа.

Симптоми

Аноксичното увреждане при новородено бебе е много трудно - дори краткосрочната хипоксия може да причини астматични пристъпи, конвулсии и вътрешна некроза. Общите симптоми и признаци на аноксия включват:

  1. епилептични припадъци и гърчове;
  2. неволно треперене на крайниците;
  3. нарушение на чувствителността;
  4. нарушение на органите на слуха и зрението;
  5. фотофобия и повишена фоточувствителност;
  6. парализа и пареза на крайниците;
  7. астматични пристъпи, нарушения на дишането;
  8. нарушения на сърдечния ритъм;
  9. главоболие.

Диагностика и лечение на аноксия

Диагнозата на аноксична лезия включва MRI или CT сканиране и електроенцефалография. Според техните резултати лекарят може да постави правилната диагноза и да прогнозира хода на заболяването..

Лечението включва два етапа: премахване на първопричината за заболяването и възстановяване на тялото. На първия етап трябва да разберете какво е причинило аноксията и да я унищожите.

Вторият етап включва прием на витамини, дихателни тренировки, прием на съдови лекарства за възстановяване на работата на кръвоносните съдове и сърцето.

Лекар невролог от най-висока категория Шенюк Татяна Михайловна.

Видео

Професионална медицинска информационна система

Страница 2

RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2017 ICD-10: Акушерска пиемия и септична емболия (O88.3), Други инфекции по време на раждане (O75.3), Други инфекции след раждането (O86), Следродилен сепсис (O85), септицемия, неуточнена (A41.9), синдром на токсичен шок (A48.

3) Секция по медицина: Акушерство и гинекология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016 ICD-10: Нашествие на друга локализация и множествена ехинококоза, причинена от echinococcus multilocularis (B67.6), причинена от инвазия на черния дроб multilocularis (D67).

5), Неопределена зараза echinococcus multilocularis (B67).

7) Секция по медицина: Инфекциозни и паразитни заболявания, хирургия RCHD (Републикански център за развитие на здравето MH RK) Версия: Клинични протоколи MH RK - 2015 ICD-10: Аногенитална (VENERIC) Секция по медицина: Дерматовенерология RCHD (Републикански център за развитие на здравето MH RK) Версия : Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Неопределена аскаридоза (B77.9), аскариаза с други усложнения (B77.8), аскариаза с чревни усложнения (B77.0) Секция по медицина: Инфекциозни и паразитни болести RCHD (Републикански център за развитие) Министерство на здравеопазването на РК) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2017 ICD-10: Вирусни и други конкретни чревни инфекции (A08), диария и гастроентерит със заподозрян инфекциозен произход (A09), други бактериални чревни инфекции (A04), други инфекции с салмонела (A02), Холера (A00), Шигелоза (A03) Секция по медицина: Инфекциозни заболявания при деца, педиатрия RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Versi i: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Неопределени бяс (A82.9), градски бяс (A82.1), Горски бяс (A82.0) Секция по медицина: Инфекциозни и паразитни болести RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан ) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2019 Алтернативно наименование: Ebola ICD-10: Болест, причинена от вируса на Ебола (A98.4) Секция по медицина: Инфекциозни и паразитни болести RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г. Секция по медицина: инфекциозни и паразитни болести на Републиканския център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - Секция по медицина: Инфекциозни заболявания при деца, педиатрия

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Потърсете съвет за медицински туризъм

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Турция, Израел, Германия и други страни

Изберете чужда клиника

Безплатна консултация за лечение в чужбина! Оставете заявка по-долу

Потърсете съвет за медицински туризъм

RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 г. Секция по медицина: инфекциозни и паразитни болести

Страница 3

RCHD (републикански център по здравна Развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2019 МКБ-10: туберкулоза на други органи (A18) Раздел на медицината: фтизиатрия RCHD (републикански център по здравна Развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколите от Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2019 МКБ 10: туберкулоза на други органи (A18) раздел на медицината: фтизиатрия RCHD (републикански център по здравна развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 МКБ-10: туберкулоза на други органи (A18) раздел на медицината: фтизиатрия на RCHD (републикански център по здравна развитие на Министерството на здравеопазването RK) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Туберкулоза на други органи (A18), Туберкулоза на дихателните органи, бактериологично и хистологично потвърдено (A15) Секция по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клиника Протокол: Клиника RK - 2018 ICD-10: Респираторна туберкулоза не е потвърдена бактериологично или хистологично (A16), Дихателна туберкулоза, според Потвърдена бактериологично и хистологично (A15) Раздел на медицината: Фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 ICD-10: Респираторна туберкулоза, не бактериологично или хистологично потвърдена (A16), респираторен туберкулоза, A16) бактериологично и хистологично (A15) Секция по медицина: педиатрия, фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2019 ICD-10: Респираторна туберкулоза не е потвърдена бактериологично или хистологично (A16), респираторна туберкулоза, Alo) потвърден бактериологично и хистологично (A15) Секция по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 ICD-10: Респираторна туберкулоза, не бактериологично или хистологично потвърдена (A16), респираторна туберкулоза бактериологично и хистологично (A 15) Секция по медицина: педиатрия, фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - МКБ-10: Милиарна туберкулоза (A19), Респираторна туберкулоза, непотвърдена бактериологично или хистологично, хистологично, A16) дишането потвърдено бактериологично и хистологично (A15) Клон на медицината: Фтизиология

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Потърсете съвет за медицински туризъм

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Турция, Израел, Германия и други страни

Изберете чужда клиника

Безплатна консултация за лечение в чужбина! Оставете заявка по-долу

Потърсете съвет за медицински туризъм

RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Милиарна туберкулоза (A19), Респираторна туберкулоза, не потвърдена бактериологично или хистологично (A16), Респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично и негово бактериологично (потвърдено бактериологично и негово бактериологично (потвърдено бактериологично и негово бактериологично) ) Секция по медицина: педиатрия, фтизиология

Страница 4

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Туберкулоза на други органи (A18), Туберкулоза на дихателната система, бактериологично и хистологично потвърдено (A15) Раздел на медицината: Фтизиологичен център на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан RK) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 ICD-10: Туберкулоза на дихателната система, непотвърдена бактериологично или хистологично (A16), Туберкулоза на дихателната система, потвърдена бактериологично и хистологично (A15) Раздел по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански център за здравеопазване на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на здравното развитие на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Министерството на здравеопазването) ) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2018 ICD-10: Респираторна туберкулоза, непотвърдена бактериологично или хистологично (A16), Респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично и хистологично (A15) Секция по медицина: Педиатрия, Фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването). RK) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на РК - МКБ 2019 г.- 10: Респираторна туберкулоза, не бактериологично или хистологично потвърдена (A16), Респираторна туберкулоза, бактериологично и хистологично потвърдена (A15) Секция по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански център за развитие на здравето на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 10 г. : Респираторна туберкулоза, непотвърдена бактериологично или хистологично (A16), Дихателна туберкулоза, потвърдена бактериологично и хистологично (A15) Секция по медицина: Педиатрия, Фтизиология RCHRH (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - Министерство на здравеопазването 10: Туберкулоза на милиарда (A19), Респираторна туберкулоза, не бактериологично или хистологично потвърдена (A16), Респираторна туберкулоза, бактериологично и хистологично потвърдена (A15) Секция по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански здравен център за развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването RK - 2015 ICD-10: Милиарна туберкулоза ez (A19), респираторна туберкулоза, не бактериологично или хистологично потвърдена (A16), респираторна туберкулоза, бактериологично и хистологично потвърдена (A15) Секция по медицина: педиатрия, фтизиология RCHD (Републикански здравен център за развитие на Министерството на здравеопазването на РК) Версия: Клинични протоколи на МЗ РК - 2013 г. Алтернативно наименование: (инфилтративна, кавернозна, фиброкавернозна, дисеминирана, фокусна, цирозна туберкулоза, белодробен туберкулома, казеозна пневмония, бронхиална туберкулоза, туберкулозен плеврит) ICD-10: Белодробна туберкулоза, потвърдена от бактериоскопичен растеж на растежа на бактериоскоп.0) Секция по медицина: Фтизиология RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Респираторна туберкулоза, не е потвърдена бактериологично или хистологично (A16), респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично и хистологично (бактериологично и хистологично (бактериологично и хистологично). A15) Клон на медицината: фтизиология

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Потърсете съвет за медицински туризъм

Лечение в чужбина

Лекуват се в Корея, Турция, Израел, Германия и други страни

Изберете чужда клиника

Безплатна консултация за лечение в чужбина! Оставете заявка по-долу

Потърсете съвет за медицински туризъм

RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан) Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 ICD-10: Милиарна туберкулоза (A19), Респираторна туберкулоза, не потвърдена бактериологично или хистологично (A16), Респираторна туберкулоза, потвърдена бактериологично и негово бактериологично (потвърдено бактериологично и негово бактериологично (потвърдено бактериологично и негово бактериологично) ) Секция по медицина: педиатрия, фтизиология

Страница 5

Аноксично увреждане на мозъка при новородени

  1. Интракраниален кръвоизлив при раждане (ICH).
  2. Хипоксично-исхемична енцефалопатия.
  3. Инфекциозни лезии на мозъка и неговите мембрани.
  4. Вродени малформации на мозъка.
  5. 5Convulsions.

Интракраниален кръвоизлив при раждане (ICH).

Изследването след смъртта при 1/2 - 1/3 от мъртвите новородени разкрива HFH кръвоизлив или увреждане на анатомичните структури на мозъка.

Непосредствената причина за нараняване на мозъка при раждане е несъответствието между костния таз на майката и главата на детето, бързо (по-малко от 2 часа) или продължително (повече от 12 часа) раждане, прилагането на форцепс, акушерски помощни средства, сцепление на главата, хирургични интервенции, прекомерна загриженост за „защита на перинеума“.

  • Най-честите симптоми на всеки ICH при новородени са:
  • -- внезапно влошаване на състоянието на детето с развитието на синдром на депресия с периодично появяващи се признаци на свръхвъзбудимост; - промяна в характера на плача - плачът става монотонен, постоянен, тих или силен, раздразнен, пронизителен, появява се стон; - напрежение и издуване на големия фонтанел; - ненормални движения на очните ябълки - "Плаващи движения на очните ябълки", нистагъм; - нарушение на терморегулацията - повишаване или понижаване на температурата; - вегетативно-висцерални нарушения - регургитация, патологична загуба на телесно тегло, метеоризъм, нестабилни изпражнения, бързо дишане, тахикардия; - нарушения в движението - намаляване или липса на двигателна способност активност; - промяна в мускулния тонус - повишаване на тонуса на определени мускулни групи, например, екстензори или флексори на крайниците, поради които крайниците са в разширено или прекомерно огънато положение, с намаляване на мускулния тонус, крайниците са в разширено положение, провисват, детето може да бъде в „ легнете уши "; - може да разчита на конвулсии. Клиничните прояви на ЧК при деца зависят
  • относно комбинацията от изброените симптоми, в зависимост от гестационната възраст на детето, локализацията и масивността на ICH, съпътстващи заболявания.

Има следните варианти на VChK: епидурална, субдурална, субарахноидна, интравентрикуларна, паренхимна и мозъчна, хеморагичен мозъчен инфаркт (кръвоизлив в мястото на омекване на мозъка след исхемия поради тромбоза или емболия). Разграничават се също и супентаториални и субтенториални кръвоизливи..

Индиректните признаци на неонатална мозъчна травма са голям тумор при раждане, цефалогематом и деформация на черепа..

При супратенториален кръвоизлив може да има лек интервал от няколко часа до няколко дни, тъй като кръвоизливите са разположени сравнително далеч от продълговата медула, където са разположени центровете за поддържане на живота - дихателни и вазомоторни.

Много често при първото прикрепване към гърдите състоянието се влошава рязко, появява се изразен синдром на възбуждане на ЦНС: пронизващ вик, стон, симптоми на хипертоничен синдром - напрежение на големия фонтанел, скованост на тилната мускулатура, очни симптоми се появяват: "плаващи движения на очните ябълки", фиксиран поглед, завъртане на окото ябълки в една посока (хематоми), нистагъм, страбизъм, разширена зеница от засегнатата страна. Конвулсивен синдром, пристъпи на тонични или тонично-клонични припадъци (монотонни контракции на определена мускулна група или крайници) могат да се присъединят, може да има еквиваленти на припадъци: трептене с голяма бъркотия, симптоми на орален автоматизъм (постоянни движения на смучене или постоянно изпъкване на езика). При субтенториални кръвоизливи периодът на възбуждане е много кратък и се замества от период на депресия на централната нервна система: няма реакция на изследване или много слаба реакция, плачът е тих или беззвучен, очите са широко отворени, погледът е безразличен, мускулната хипотония, физиологичните рефлекси са или много намалени, или липсват (включително смучене, преглъщане). Възможни атаки на апнея, SDR, тахикардия или брадикардия.

В зависимост от локализацията на VChK и периода на заболяването, има значително колебание в общото състояние от синдрома на възбуда, превръщайки се в синдром на потискане до кома с периодична промяна в тези състояния.

Допълнителни методи за изследване, използвани при диагностицирането на CHK:

  1. Спинална пункция. Със субарахноиден и интравентрикуларен кръвоизлив в цереброспиналната течност се откриват голям брой еритроцити.
  2. Ехо-енцефалоскопия - ултразвуково изследване на мозъка.
  3. Невросонография - двуизмерно ултразвуково изследване на мозъка през големия фонтанел.
  4. Компютърната томография осигурява най-голямо количество информация за естеството и местоположението на патологичните промени в мозъка.

Лечение. При епидурални и субдурални кръвоизливи най-ефективно е хирургичното лечение - отстраняване на хематома.

Защитен режим: намаляване на интензивността на звуци и визуални стимули, нежни прегледи, всички манипулации се извършват на място (измиване, обработка, инжекции), предписване на минимално травматични процедури, предотвратяване на охлаждане и прегряване, участие на майката в грижата за детето.

Те се хранят в зависимост от състоянието: парентерално, епруветка или бутилка. Необходимо е да се установи мониторинг на основните параметри на жизнената активност: кръвно налягане, Ps, RR, температура, отделяне на урина, телесно тегло, количество инжектирана течност, оценка на съдържанието на 02 и CO2 в кръвта. Извършва се краниоцеребрална хипотермия - студена до главата.

Въвеждат се хемостатични лекарства: викасол, лекарства, които укрепват съдовата стена - аскорбинова киселина, рутин, калциев хлорид. Дехидратационна терапия - магнезиев сулфат, лазикс, плазма. Антиконвулсанти - фенобарбитал, GHB, седуксен, лекарства, подобряващи мозъчното кръвообращение - кавинтон и трофизъм на мозъчната тъкан - пирацетам.

Хипоксично-исхемична енцефалопатия (HIE) - увреждане на мозъка, причинено от перинатална хипоксия, водещо до нарушения в движението, припадъци, нарушения на умственото развитие и други признаци на мозъчна недостатъчност.

Всяка неприятност по време на бременност се превръща в хипоксия за плода, асфиксията по време на раждане води до намаляване на церебралния кръвен поток в определени области на мозъка, в резултат на което възниква исхемия на тази област, което води до промяна в метаболизма на клетките, тяхната смърт. Лезията може да се разпространи извън исхемията и състоянието се влошава.

Острият период е 1 месец, възстановителният период е до 1 година и резултатът.В острия период се различават леки, умерени и тежки форми на HIE и 5 клинични синдрома: повишена неврорефлекторна възбудимост, конвулсивен, хипертоничен хидроцефален, синдром на депресия, коматоза.

С лека форма на мозъчно увреждане (OSA 6-7 b) е характерен синдром на повишена неврорефлекторна възбудимост: повишена спонтанна двигателна активност, неспокоен сън, трудно заспиване, немотивиран плач, треперене на крайниците и брадичката. Средно тежка форма (OSA 4-6 b) проявява се от хипертонично-хидроцефален синдром и синдром на депресия.

Характеризира се с увеличаване на размера на главата с 1-2 см, отваряне на сагиталния шев, уголемяване и издуване на големия фонтанел, симптом на Graefe, „залязващото слънце“, нестабилен нистагъм, сближаващ се страбизъм. Синдром на депресия: летаргия, намалена двигателна активност, мускулна хипотония, хипорефлексия. При тежка форма на HIE кома е характерна (OSA 1-4 b).

Няма реакция на изследване, няма реакция на болезнени раздразнения, "плаващи очни ябълки", рефлексите са депресирани, дихателни разстройства, гърчове, няма смучене и преглъщане. Може да се комбинира с конвулсивен синдром. Възстановителният период започва в края на острия процес на много различна етиология, началото на него условно се причислява към средата на 2-ра седмица от живота.

Синдромите от ранния възстановителен период се означават с термина "енцефалопатия", при който заболявания на мозъка се комбинират, характеризиращи се с дегенеративни промени.

Периодът на възстановяване на HIE включва следните синдроми: повишена неврорефлексна възбудимост или церебрастеничен, хипертонично-хидроцефаличен, вегетативно-висцерални нарушения, двигателни нарушения, забавено психомоторно развитие, епилептичен синдром. Церебрастеничният синдром се проявява на фона на нормалното психомоторно развитие на децата.

Отбелязват се емоционална лабилност, възбудимост, двигателна неспокойност, повишени вродени рефлекси, спонтанен Моро рефлекс, трептене, треперене на брадичката и крайниците, повърхностен сън, трудно заспиване, лош апетит, лошо наддаване на тегло..

Има съдови петна, нарушена терморегулация (хипо- и хипертермия), стомашно-чревни дискинезии (регургитация, повръщане, нестабилни изпражнения или запек, метеоризъм) със симптоми на пилороспазъм, поднормено тегло, тахикардия или брадикардия, склонност към понижаване на кръвното налягане, тахипнея, ритъмни нарушения дишане при най-малко възбуда.

Синдромът на вегетативно-висцерални нарушения почти винаги се комбинира с други синдроми на възстановителния период, по-често с хипертонична и хидроцефална. Синдромът на двигателните нарушения се среща при 2/3 деца с енцефалопатии, проявява се с намаляване или повишаване на мускулния тонус, пареза или парализа на крайниците..

В този случай крайниците са в разгънато или прекомерно огънато състояние, висят надолу, няма физиологичен рефлекс на опора или детето стои на "пръсти". Синдром на мускулна хипотония: крайниците са сгънати, възможна е "жабешка поза" с долни крайници, обърната навън, двигателната активност на детето е намалена.

Когато детето е в дланта на ръката, с лицето надолу, крайниците и често главата, увисна, няма опора на краката Синдром на мускулна хипертония: двигателната активност на детето се намалява поради хипертоничност на крайниците, поради което се забелязва скованост.

Възможна е появата на патологични пози - „боксерска поза“, когато има повишаване на тона на флексорите на ръцете и в същото време ръцете са огънати, юмруците са плътно сгъстени, а тонусът на екстензорите се повишава в долните крайници, поради което краката са без огъване и трудно поддават на огъване или ги огъват изцяло. невъзможен.

В тежки случаи тонусът на всички групи екстензори - шията, гърба, крайниците е повишен, което води до появата на опистотонус. В този случай детето се огъва под формата на "мост", може да се облегне на гърба на главата и петите.

При висок тонус на аддукторните мускули на бедрата и флексорите се появява стойката на "ембриона" - главата се хвърля назад, горните крайници са огънати и притиснати към тялото, краката са кръстосани. Деца с повишен мускулен тонус при изследване на физиологичните рефлекси на опора и автоматично ходене стоят на "върховете на пръстите" и автоматично ходене не се появява. Хидроцефален синдром.

При новородени има непропорционално увеличение на обиколката на главата (обиколката на главата надвишава обиколката на гърдите с повече от 3 см).

През първите 3 месеца от живота обиколката на главата се увеличава с повече от 2 см на месец, има разминаване на черепните конци повече от 5 мм, големият фонтанел се разширява и изпъква, малките и страничните фонтанели се отварят, мозъчният череп преобладава над лицевата част, надвисналото чело, подкожната венозна мрежа се разширява върху скалпа главата, на челото, слепоочията, костите на черепния свод са изтънени и омекотени.Клиничните прояви зависят от тежестта на хипертоничния синдром: децата са лесно възбудими, раздразнителни, плачът е силен, пронизващ, сънят е повърхностен, децата не заспиват добре. С преобладаването на хидроцефалния синдром се отбелязват летаргия, сънливост, синдром на вегетативно-висцерални разстройства. Появява се симптом на „залязващото слънце“, сближаващ примирен, хоризонтален нистагъм. Мускулният тонус е намален, смукателният рефлекс е изразен, могат да се появят симптоми на орален автоматизъм - изпъкналост и дъвчене на езика. Няма поддържащ рефлекс. С прогресията на хидроцефалията мускулният тонус се увеличава, главата се накланя назад, появяват се големи треперения на крайниците и брадичката и могат да се появят гърчове Синдром на психомоторна ретардация. По-късно детето започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да ходи, по-късно се появява усмивка, има забавяне на зрителните и слуховите реакции, по-късно започва да разпознава майката, говори и е по-малко ориентирано в околната среда.

Лечение на HIE в острия период. Невъзможно е да се лекува мозъка изолирано.

  1. Възстановяване на нормалната проходимост на дихателните пътища и адекватна вентилация.
  2. Корекция на хиповолемията: плазма, албумин 5-10 ml / kg, reopolyglucin 10 ml / kg.
  3. Дехидратация: магнезиев сулфат 0,2 ml / kg, лазикс, плазма.
  4. Подобряване на метаболизма на нервната тъкан: пирацетам 50 mg / kg, 10% разтвор на глюкоза.
  5. Антиконвулсанти: фенобарбитал 5 mg / kg, GHB 50 mg / kg, диазепам 1 mg / kg.

Лечение на HIE в подостър период.

  1. Церебрастеничен синдром: смес с цитрал, диазепам, тазепам, корен на валериана, маточина, ноотропил, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цинаризин, кавинтон).
  2. Хипертонично-хидроцефален синдром: дехидратация 'терапия (фуроземид, глицерол, диакарб), резорбционна терапия (лидаза, алое, церебролизин).
  3. Нарушения в движението: витамини Bb, B1; АТФ, прозерин, галантамин.
  4. Конвулсивен синдром: фенобарбитал, бен-зонал. Необходими са ноотропни и резорбиращи лекарства.
  1. Конвулсивен синдром при новородени
  2. Припадъци - внезапни неволни насилствени движения.
  3. Причини за припадъци при новородени:
  1. Най-честата причина (65-70%) е перинаталната хипоксия и развитието на хипоксично-исхемична енцефалопатия.
  2. Вторият най-често срещан фактор е вътречерепният кръвоизлив..
  3. Метаболитни нарушения: хипогликемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, хипо- и хипернатриемия, хипербилирубинемия.
  4. Инфекции: менингит, енцефалит, сепсис.
  5. Генетични и вродени дефекти в развитието на мозъка: фамилна епилепсия, малформации на мозъка, хромозомни заболявания.
  6. Синдром на отнемане (отнемане) при деца, чиито майки са имали наркотична или наркотична зависимост по време на бременност (съдържащи опиум вещества, барбитурати и др.).
  7. Вродени метаболитни аномалии: фенилкетонурия, болест на кленов сироп и др..

Конвулсивният синдром се проявява от различни пароксизмални явления.Клоничните припадъци са повтарящи се ритмични контракции на мускулите на лицето и крайниците. Може да се ограничи до една дъска на лицето, един или два крайника и може да се разпространи до всички крайници, мускули на лицето, багажника Тонични конвулсии - сравнително дълго свиване на всички мускули на крайниците и багажника.

В този случай крайниците са удължени, юмруците са плътно сгъстени, главата е хвърлена назад, погледът е насочен към една точка, придружен от атаки на апнея.Миклоничните конвулсии са внезапни, нередовни тремори на различни мускулни групи на крайниците.

Минимални гърчове или еквиваленти на конвулсии - проявяват се под формата на неочаквани писъци, очни пароксизмални симптоми (нистагъм, отворени, немигащи очи с фиксиран поглед, потрепване на клепачите); симптоми на орален автоматизъм - смучене, дъвчене, изпъкналост, треперене на езика; общо замръзване, пароксизмални движения в горните крайници („движения на плувците“) или в долните крайници („движения на велосипедистите“); пристъпи на апнея (при липса на брадикардия). При новородени се различават и симптоми на повишена неврорефлекторна възбудимост: тремор на крайниците, спонтанен Moro рефлекс (покриващ движенията на ръцете), клонус на краката, стряскащ с остри звуци. За разлика от истинските припадъци, външните стимули (например изследване на детето) са необходими за появата на симптоми на повишена неврорефлекторна възбудимост. “За правилното лечение на пристъпите при деца е необходимо да се установи тяхната причина, за която се изучава хода на бременността и раждането, семейната история; провеждане на биохимичен кръвен тест - нивото на глюкоза, калций, натрий, магнезий, билирубин, урея и др. Необходимо е да се проведе ехоенцефалоскопия, ехо-енцефалография, лумбална пункция, рентген на черепа, компютърна томография, скрининг на урина и кръвен серум за дефекти на метаболизма на аминокиселини, изследване за наличие вътрематочни инфекции. Основната задача е да спрете пристъпите, тъй като по време на гърч консумацията на кислород от мозъка се увеличава и невроните неизбежно умират. За да премахнете конвулсивна атака, използвайте: сибазон (седуксен, реланий) 0,5% разтвор от 0,04 ml / kg, дозата може да бъде удвоена. Можете да въведете отново това лекарство след 30 минути, ако няма ефект. Страничен ефект - респираторна депресия, сънливост, инхибиране на смукателния рефлекс, мускулна хипотония, понижено кръвно налягане. Фенобарбитал - в случай на конвулсии, той се прилага интравенозно в доза 20 mg / kg (прилага се много бавно за 15 минути), при липса на ефект фенобарбиталът може да се приложи повторно 2 пъти с на интервали от 30-60 минути. При липса на припадъци фенобарбиталът впоследствие се прилага перорално.

Натриевият оксибутират (GHB) се инжектира венозно в 20% разтвор много бавно поради възможно спиране на дишането. Антиконвулсантният ефект се развива за 10-15 минути и продължава 2-3 часа или повече.

При неразрешими конвулсии се прилага витамин В6. Магнезиевият сулфат се прилага при хипомагнезиемия и мозъчен оток. 25% разтвор се инжектира мускулно в доза 0,4 ml / kg телесно тегло.В случай на лошо контролирани припадъци, заедно с фенобарбитал се предписват Finlepsin, Radedorm, Benzonal, Diacarb..

Аноксично увреждане на мозъка при новородени

Начало »Новородено» Аноксично увреждане на мозъка при новородени

Проблемите с лечението на дете с неврологична патология са изключително актуални в наше време. Това е свързано с общ спад на раждаемостта и с увеличаване на броя на неблагоприятните фактори, провокиращи увреждане на нервната система, и с увеличаване на честотата на нездравословни, физиологично незрели деца..

Много често директните причини за увреждане на мозъка са хипоксично-исхемичните процеси в резултат на недостатъчното доставяне на кислород към нервната тъкан. В ICD-10 диагнозата е криптирана в няколко раздела. Най-близките патофизиологични кодове са P21.9 (неонатална аноксия) и G 93.1 (аноксично увреждане на мозъка, некласифицирано другаде).

Аноксичното увреждане на нервната система при децата се дължи на липсата на адекватно снабдяване с кислород към невроните. При такива условия клетката бързо променя своите функционални свойства и не е в състояние да работи пълноценно..

Впоследствие се нарушава и морфологията на невроните. Дефицитът на кислород води до клетъчна некроза и / или апоптоза и образува огнища на исхемия в мозъчната материя.

Симптомите на аноксия в мозъка могат да бъдат изключително тежки и фатални.

Невроните започват да отмират след 4 минути на остра аноксия. В условията на хипотермия това време се удължава до 20-30 минути, при високи температури се намалява до 120 секунди.

Етиология и патогенеза

Има редица неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитие на аноксично увреждане на нервната система..

Дори минималните отклонения значително нарушават работата на мозъка поради факта, че те засягат незрялата нервна тъкан.

Впоследствие това може да се прояви като неврологичен дефицит, забавяне на образуването на церебрални зони и центрове и забавяне на общото развитие. Продължителната аноксия води до смърт или до образуване на вегетативно състояние.

Остра тромбоза, задушаване, удушаване, удавяне, токов удар, спиране на сърцето, интоксикация с алкохол или наркотици, невроинфекции и други фактори, които възпрепятстват навлизането на кислород в мозъка, могат да действат като основни причини за аноксията. Отделно се разграничават аноксичните лезии на нервната система в перинаталния период. Това се улеснява от:

  • патологичен ход на бременността (соматични заболявания на майката, гестоза, заплахата от прекъсване на бременността, симптоми на качествено и количествено гладуване, интоксикация, обща незрялост на бременна жена и др.);
  • интранатални (възникващи при раждане) вредни фактори. Това включва симптоми на преждевременно отделяне, предлежание на плацентата, заплитане на пъпната връв около шията на плода, възелчета на връв, преждевременно и късно, бързо и продължително раждане, слабост на раждането;
  • следродилни (следродилни) нарушения. Те включват аспирация на меконий, повтаряща се апнея, сърдечно-съдови малформации, сепсис, хемолитична болест на новороденото.

Всички гореизброени провокатори причиняват развитието на исхемични огнища. Успоредно с това се увеличава пропускливостта на мозъчните съдове като компенсаторна реакция. От една страна, това намалява церебралната перфузия и влошава исхемията, от друга страна, тя служи като един от механизмите за развитие на хипоксично-хеморагични лезии..

Благодарение на него процесът на диапедезично импрегниране на еритроцитите започва през променената съдова стена. Освен това, при условия на кислороден глад, оползотворяването на глюкозата продължава по анаеробния път с образуването на лактат. При перинатална аноксия киселинните съединения дразнят храносмилателните и дихателните центрове на мозъчния ствол.

При раждане това провокира преждевременното освобождаване на меконий и неговото аспириране в дихателните пътища на детето, което допринася за още по-голяма хипоксия.

Морфологично има отклонения във формата:

класификация

В зависимост от преобладаващия морфологичен резултат от развитието на нарушения, аноксичната патология може да се прояви под формата на церебрална исхемия, вътречерепни кръвоизливи с хипоксичен генезис и комбинирани нетравматични исхемично-хеморагични лезии на централната нервна система.

Механизмът на развитие на аноксията позволява тя да бъде класифицирана в следните видове:

  • аноксична, която се образува в резултат на прекратяване на доставката на кислород през дихателните пътища;
  • анемичен, в резултат на масивна загуба на кръв, съдов спазъм, тромбоза;
  • застоял, което е следствие от дисциркулацията на церебралната циркулация;
  • метаболитен - проява на метаболитни нарушения.

Освен това се отделя остра аноксия, която се развива внезапно и хронична форма на патология с постепенно увеличаване на недостига на кислород (хипоксия).

Продължителността на намаляването на доставката на кислород определя степенуването на аноксията в лека (кислородно гладуване до 80 секунди), умерена (до 120 секунди) и тежка (до 240 секунди) форми. Такова разделение е по-скоро произволно, тъй като тежестта на аноксичните прояви ще зависи от околната температура, възрастта на пациента и състоянието на самия организъм..

клиника

Симптомите на клиничната картина се определят главно от причината за аноксията и продължителността на нейното излагане. Острата аноксия се проявява със загуба на съзнание, която може да бъде придружена от конвулсивни пароксизми. Като следствие се наблюдава дълбока амнезия. Тежките и умерени форми на аноксия провокират трайни неврологични разстройства:

Грубите аноксични лезии могат да доведат до синдром на декортикация - функционално изключване на кората на главния мозък и развитие на вегетативно състояние.

Диагностика

Острата аноксия може да се диагностицира, като се разпита самият пациент, неговите роднини или близките. Лекарят установява причината за това състояние и, ако е възможно, продължителността на излагане на травматичния фактор. Допълнителни методи за диагностика са:

  • компютърно и магнитен резонанс;
  • електроенцефалограма;
  • компютърна томография с еднофотонни емисии;
  • оценка на предизвиканите слухови и зрителни потенциали.

Методи за справяне с аноксията

Лечението на аноксичното увреждане на мозъка включва няколко етапа. В случай на остро възникнала патология е необходимо спешно да се изключи влиянието на фактора, водещ до аноксия:

  • санирайте дихателните пътища;
  • премахнете чуждо тяло;
  • изведете човек извън зоната на излагане на въглероден диоксид;
  • спрете удушаване;
  • предотвратяване на токов удар.

На същия етап кръвообращението и газообменът (изкуствен, ако е необходимо) се поддържат на ниво, което не позволява необратими промени в мозъка. При запазено дишане се изисква вдишване на кислород и транспортиране до болницата. Ако дишането е неефективно, е необходима интубация.

Следващият етап е възстановяване на жизнените функции - за възстановяване на кръвообращението, дишането, адекватна сърдечна функция.

Впоследствие лечението е насочено към възстановяване на загубените функции. За целта назначавайте:

  • neurometabolites;
  • ноотропти;
  • съдови лекарства;
  • невропротективни средства;
  • антиоксиданти.

Симптоматичното лечение е насочено към премахване на основните прояви на последствията от аноксията - при силни главоболия се използват аналгетици, при епилептични пристъпи - антиконвулсанти и др..

В допълнение, след възстановяване на независимото кръвообращение се използват физиотерапевтични методи (хипербарична оксигенация, дарсонвал, лазерна и магнитна терапия), физиотерапия, масаж, психологична корекция.

Недостигът на кислород е основата за развитието на различни патологични симптоми при много заболявания и критични състояния..

Аноксичното увреждане на мозъка доста често се наблюдава в клиниката и се счита за един от централните проблеми на медицината. Мозъчните клетки са най-чувствителни към аноксия.

Изследването на различни аспекти на патологията може значително да подобри резултатите от лечението на пациенти с аноксични лезии на нервната система..

Шоломова Елена Ильинична, невролог

Лечение на церебрална исхемия при новородени, последствията от аноксично увреждане

За съжаление, формирането и развитието на вътрешни органи и системи у дете не винаги протича нормално..

Въпреки факта, че медицината не стои неподвижно и днес съществуват съвременни и подобрени методи за подкрепа на деца с различни увреждания, смъртността и инвалидността на бебетата остава доста висока. Доста често срещан проблем е церебралната исхемия и асфиксия.

Какво е церебрална исхемия?

Церебралната исхемия (хипоксично-исхемична енцефалопатия) е патология на мозъка, която възниква поради кислородно гладуване. Има запушване или намаляване на лумена на един или повече кръвоносни съдове, така че в мозъчната тъкан с кръвния поток не се подава достатъчно кислород. Това от своя страна води до проблеми във формирането на самия мозък и централната нервна система..

Това отклонение от нормата е едно от най-опасните заболявания при новородените. Клетките не се регенерират без адекватно снабдяване с кислород и тъканите умират. Без подходящо лечение то е изпълнено със сериозни последици, водещи до увреждане и дори смърт на детето..

Какви са причините за заболяването при новородено?

Има много причини за развитието на церебрална исхемия - не е възможно да се предвиди неговото развитие, но тя може да бъде диагностицирана и излекувана навреме!

Симптоми и степени на заболяването

В медицината има три степени на тежест на хипоксия при аноксично увреждане на мозъка. Всеки има своите характеристики. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-изразени са симптомите и по-скоро те се появяват след раждането. Таблицата по-долу показва симптомите и характеристиките на трите степени на исхемия:

Степен на исхемияТипични симптомиХарактеристики на хода на заболяването
1
  • свръх вълнение или депресия;
  • малък мускулен тонус;
  • повишени сухожилни рефлекси.
  • признаците са слабо изразени, стават забележими през първите 3-5 дни след раждането на бебето;
  • симптомите се губят сами по себе си без последствия;
  • бебето се нуждае от постоянно наблюдение на специалисти.
2
  • дишането спира в съня;
  • захващащи и смучещи рефлекси са слабо изразени;
  • слаб мускулен тонус;
  • уголемена форма на главата поради натрупване на течност;
  • нарушена координация на движенията;
  • детето губи съзнание;
  • променен цвят на кожата.
  • симптомите се появяват в първия ден от живота на бебето и продължават от 2 до 4 седмици;
  • бебето се нуждае от медицинско наблюдение и специален терапевтичен курс;
  • ако е необходимо, тромбът се отстранява хирургично.
3
  • пълно отсъствие на рефлекси;
  • кома;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • дишането независимо става проблематично;
  • кривогледство.
  • опитни специалисти диагностицират хипертонията още в 5-та минута от живота на детето;
  • бебето се нуждае от реанимация и по възможност от изкуствена вентилация.

Как се диагностицира патологията?

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

Лечение на исхемия при деца

Правилният избор на режима на лечение при хипоксично-исхемично увреждане на мозъка при деца играе много важна роля. Ако всички необходими мерки се вземат своевременно в ранен етап, тогава болестта преминава без следа. Забавената намеса може да доведе до смъртта на новороденото.

Основната задача на терапията е да възстанови нормалното кръвообращение в мозъчните тъкани, за да се избегнат патологични промени. По-нататъшното лечение е насочено към премахване на ефекта от недостиг на кислород и запазване на непокътнати мозъчни зони.

Терапевтичният курс се назначава индивидуално. Лекарят взема предвид:

  • прояви на заболяването;
  • степента на тяхната тежест;
  • тегло при раждане, което играе значителна роля за недоносено бебе;
  • вътрематочна патология;
  • особености на перинаталния период;
  • начин на доставка - естествен или цезарово сечение.

Лекарят предписва лечение въз основа на тежестта на заболяването

1 степен

При 1 степен на заболяването не се изисква най-мекото, специално лекарствено лечение. Кръвообращението се подобрява чрез масаж. Важен нюанс е създаването на удобни условия за живота на бебето, които включват:

  • предотвратяване на припадъци;
  • естествена вентилация на белите дробове чрез осигуряване на нужното количество кислород в стаята, в която живее детето.

2 градуса

2-ра степен или умерена тежест на патологията е опасна с усложнения и изисква специфични терапевтични мерки. В допълнение към релаксиращ масаж, на пациента се предписва курс на електрофореза. Също така, ако е необходимо, се отстранява кръвен съсирек, за да се възстанови кръвообращението..

На този етап не можете да направите без прием на лекарства. Те включват:

  1. Лекарства за гърчове. Облекчава и предотвратява появата им.
  2. Диуретични лекарства. Приложимо за хидроцефалия или лек мозъчен оток (препоръчваме да се чете: церебрална хидроцефалия при новородени: симптоми и снимки). Отстранете излишната течност от тялото. Понякога се изисква байпас.
  3. Антикоагуланти. Изтъняваща кръв.
  4. Съдоразширяващи лекарства. Предписват се за повишено вътречерепно налягане.

3 градуса

Третият е най-трудният и опасен етап. Това изисква бърза реакция и компетентно лечение, което включва:

  • изкуствена вентилация на белите дробове в случай на дихателна недостатъчност;
  • операция за отстраняване на кръвни съсиреци;
  • борба със симптомите на хидроцефалия с диуретични лекарства и поставяне на шунт;
  • приемане на антикоагуланти и вазодилататори;
  • масаж и електрофореза по време на рехабилитация.

Какви са последствията за детето и възможно ли е да се предотврати заболяването?

Церебралната исхемия може да причини различни усложнения и отрицателни последици, чието проявление зависи от:

  • тежестта на патологията;
  • съпътстващи заболявания;
  • грамотност и своевременност на проведения терапевтичен курс;
  • период на рехабилитация.

Ако церебралната исхемия не се излекува навреме, това е изпълнено със сериозни усложнения.

Най-честите възможни последици след исхемия са:

  • нарушен сън;
  • главоболие;
  • повишена раздразнителност;
  • изолация;
  • хиподинамия;
  • нарушение на умственото развитие;
  • високо кръвно налягане;
  • аутизъм;
  • церебрална парализа;
  • нарушение на дефицита на вниманието;
  • умствено увреждане;
  • Симптом на Греф;
  • фатален изход.

Въпреки такъв обширен списък с усложнения след хипоксично-исхемично или аноксично увреждане на мозъка или централната нервна система, при правилно предписано и навременно лечение прогнозата е доста благоприятна. Симптомите изчезват по време на рехабилитационния период, който отнема от 6 до 12 месеца.

Здравословният начин на живот за бъдещата майка е възможност да се предотврати развитието на патология на плода

Родителите са отговорни за здравето на малко дете. В тяхната сила е да предотвратят появата на такава патология при бебе. За да направите това, трябва да следвате правилата за здравословен начин на живот:

  • редовно зареждане;
  • постоянни разходки на чист въздух;
  • добро хранене;
  • спазване на режима на хранене;
  • отказване от лоши навици, включително тютюнопушене и алкохол;
  • избягване на стресови ситуации;
  • позитивно отношение.