Анизоцитоза в общ кръвен тест

Тахикардия

Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Мярка за разликата в размера на червените кръвни клетки (ширина на разпределение по обем) е стойност, измерена чрез автоматизирани хематологични системи и обозначена RDW. Това е еритроцитна анизоцитоза (Er). Подобен проблем с определянето на анизоцитозата при общ кръвен тест беше решен (а сега понякога се разрешава, ако е необходимо) кривата на Прайс-Джоунс, чийто графичен чертеж е трудоемък и досаден процес.

Сега лабораторната услуга почти се отдалечи от използването на кривата на Price Jones като метод. Визуалната оценка на степента на анизоцидоза по време на морфологично изследване на намазка (гледане на проба под микроскоп) често е придружена от много грешки, които по принцип никога не се забелязват с устройства за измерване на еритроцитни и тромбоцитни индекси - анализаторите практически не грешат, ако са правилно калибрирани. Устройствата улавят анизоцитозата много по-ефективно, освен това позволяват да се отървете от артефактите на визуалните изследвания.

Причините

Анизоцитозата при общ кръвен тест може да възникне поради следните причини:

  • Неправилно хранене. Не се наблюдават изразени промени в параметрите на кръвните клетки. Въпреки това, неправилна диета или някакъв прием на храна може да доведе до недостиг на витамин и желязо. Анемията е особено честа при деца с намален апетит. Употребата на месо и рибни продукти, пресни зеленчуци и плодове помага за нормализиране на показателите. Витамин В12 увеличава броя на червените кръвни клетки, витамин А възстановява нормалния размер на клетките.
  • Кръвопреливане. Преди процедурата трябва да се провери донорският материал за наличие на нестандартни оформени елементи. В противен случай може да се даде кръвопреливане с по-големи или по-малки клетки на получателя. Имунната система не може незабавно да елиминира тези елементи, отнема няколко дни. С течение на времето всички кръвни клетки се връщат в нормални размери..
  • Онкологични заболявания. Атипичните клетки често засягат костния мозък, което допринася за производството на променени кръвни клетки.
  • Чернодробни заболявания, включително ракови тумори, които метастазират в този орган. В този случай най-често се открива макроцитоза..
  • Заболявания на щитовидната жлеза. Анизоцитозата може да провокира автоимунен тиреоидит, нодуларен гуша и злокачествени новообразувания.
  • Нарушение на процесите на производство на хемоглобин.
  • Синдроми, придружени от нарушение на нормалното съотношение на зреещи и умиращи кръвни клетки. Анизоцитоза с подобен произход се открива при възрастни и сенилни хора..
  • Дългосрочна системна употреба на алкохол.
  • Инфекциозни заболявания, хелминтни инвазии.

Причини и признаци на анизоцитоза

Някои заболявания причиняват разрастване или свиване на кръвните клетки. В зависимост от това кои кръвни клетки са променени, може да се подозира възможно заболяване. Но само въз основа на анизоцитозата не може да се постави диагноза. Заболяванията се диагностицират чрез комбинация от симптоми и синдроми, като комбинацията им е в 1 нозологична единица. Процесът на анизоцитоза протича с толкова голям брой патологии, че той практически не се използва като диагностичен фактор, а се взема предвид като една от тях.

При микроцитозата се нарушава процесът на синтеза на кръвен хемоглобин и се подозират следните неблагоприятни фактори и заболявания:

  • липса на витамини А и В12;
  • липса на желязо в организма, което води до различни видове анемия: хемолитична, сидеробластична, недостиг на желязо.
  • таласемия (нарушение на процеса на синтез на хемоглобин);
  • с някои видове злокачествени тумори.

Макроцитозата е причина за нарушаване на синтеза на ДНК. Той има много по-голям списък и се наблюдава при следните заболявания и неблагоприятни фактори:

  1. Хронично чернодробно заболяване и ракови чернодробни метастази.
  2. Миелодиспластичният синдром (MDS) е синдром, при който броят на клетките, произведени от организма, е по-малък от броя на умиращите клетки. Възрастните хора страдат от този синдром.
  3. Онкологични заболявания с проникването на метастази в костния мозък. Почти винаги в кръвта могат да преобладават червените кръвни клетки с увеличен диаметър..
  4. Преливане на патологична кръв или кръвопреливане, когато процесът на анизоцитоза протича в кръвта на донора. Това е единственият случай, когато е избрана тактика на изчакване, размерите на клетките се възстановяват до нормални без лечение..
  5. Алкохолизъм и тютюнопушене.
  6. И отново хемолитична, сидеробластична и желязодефицитна анемия, както и видове анемия, свързани с хронично кървене с хемороиди, язви, фисури, обилна менструация.
  7. Инфекциозни и възпалителни процеси в организма.
  8. Хелминти.
  9. отравяне.
  10. Далечна ектопия.
  11. Като страничен ефект на някои лекарства, особено кортикостероиди и някои други хормони.

По типа клетки, подложени на промени, патологичното състояние се класифицира в следните видове:

  • Анизоцитозата на тромбоцитите е увеличаване на размера на кръвните клетки, отговорни за съсирването на кръвта. При тази форма на патология е необходимо задълбочено изследване. Диагностичният план включва кръвен тест за признаци на анемия, инфекции, левкемия и лъчева болест.
  • Анизоцитоза на еритроцитите. Този вид патология се характеризира с промяна в размера на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород до органи и тъкани, както и отстраняването на въглеродния диоксид. Червените кръвни клетки също участват в доставката на хранителни вещества. Промяната в техния размер показва чернодробно заболяване и наличието на анемия с дефицитна B12..

Microcytosis

В този случай в кръвта на възрастни или деца се откриват кръвни клетки, чийто размер не надвишава 6,5 микрона. Причините за микроанизоцитозата включват:

  • генетични заболявания на хематопоетичната система;
  • Желязодефицитна анемия;
  • таласемия.

Макроцитозата

Тази форма на патология се характеризира с преобладаването на макроцитите. Така наречените клетки, чийто размер е многократно по-голям от нормалния. Макроцитозата често се среща при новородени, което се счита за нормален вариант. След 14-60 дни размерите на елементите се нормализират. Патологичните причини за явлението включват:

Важна информация: Какво означават повишените лимфоцити в кръвта на детето (причини за увеличения)

  • онкологични заболявания;
  • повишена активност на щитовидната жлеза;
  • миелопролиферативна патология;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.

Megalocytosis

В този случай при дете или възрастен в кръвния тест се откриват елементи, чиито размери надвишават 12 микрона. Клетките са еднакво оцветени (без изясняване в централната част) и овална форма. Мегалоцитозата възниква под въздействието на следните фактори:

  • намаляване на нивата на хемоглобина при бременни жени;
  • недостиг на витамини и хранителни вещества в организма;
  • хелминтиази и инфекции, причинени от вътреклетъчни паразити;
  • дизеритропоеза (нарушение на съзряването на еритроцитите).

Смесена анизоцитоза

Анизоцитозата на смесения тип се характеризира с появата както на редуцирани, така и на увеличени кръвни клетки. Макроцитите и микроцитите могат да се съдържат в едно и също съотношение.

Един тип клетки също е в състояние да преобладава над друг..

Най-често се открива микроцитният тип патология. В този случай броят на намалените клетки надвишава броя на увеличените.

Обща информация за кръвта

Кръвта се движи по съдовете и артериите, свързва тъканите и органите, доставя им кислород, необходим за осъществяването на окислително-редукционните процеси на организма, хранителни вещества. Освен това изпълнява защитни и терморегулиращи функции, контролира нивото на киселинност (pH) на тъканите и органите. Това е течно вещество, състоящо се от оформени, клетъчни елементи (тромбоцити, левкоцити и еритроцити) и плазма, междуклетъчно вещество. Кръвните клетки се образуват при хората в костния мозък на ребрата, черепа, гръбначния стълб, а при децата също и в крайните фаланги на крайниците. Точно като другите участници в метаболизма и поддържането на жизнената дейност на организма, кръвта може да има свои заболявания, отклонения от нормата и патологии. Определено състояние на кръвта показва добро здраве или наличие на заболявания.

Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат собствено ядро ​​и са отговорни за съсирването на кръвта. При липса на тромбоцити всяка рана би станала фатална за тялото, тъй като цялата кръв ще изтече през нея. Благодарение на тромбоцитите на мястото на съдовото увреждане се образува тромб, който запушва лумена за кръвния поток.

Левкоцитите са сферични кръвни клетки, които нямат независим цвят. Извършвайте защитни функции на тялото. Те се движат не само през кръвоносните съдове, но могат да проникнат през стените на съдовете до местата на локализация на враждебни микроорганизми, вируси, до чуждо тяло. Достигайки целта, левкоцитите я обграждат и създават пречка за по-нататъшното разпространение в тялото. Например, нагъването на кожата на мястото на разцепване е резултат от работата на левкоцитите. Цепната част е обгърната от тях, създавайки преграда за микробите, които са влезли в тялото с нея, за по-нататъшно напредване през тялото. Pus се образува от мъртви левкоцити.

Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, известни като червени кръвни клетки, участват в транспортирането на кислород до тъканите и органите, а също така участват в окислително-възстановителните процеси на цялото тяло.

суровост

Този показател за анизоцитоза се определя въз основа на броя на променените клетки.

Незначителен

Тази степен на анизоцитоза се характеризира с наличието на не повече от 25% от променените кръвни клетки и наличието на леки симптоми. Заболяването възниква на фона на лек дефицит на витамини, недохранване и загуба на кръв.

умерен

В този случай броят на клетките, чиито размери се отклоняват от нормата, е 25-50% от общия брой на тромбоцитите или еритроцитите. Налични са умерени симптоми. Патологията изисква медицинска корекция. Умерената смесена анизоцитоза с преобладаване на микроцити се развива на фона на чернодробни патологии, инфекции и хелминтиаза.

Важна информация: Нормата на еозинофилите в кръвта на дете по възраст (таблица)

Изразено

Ако етикетът „+++“ присъства на лабораторната форма, това означава, че анизоцитозата е изразена. Клетките, чийто размер се отклонява от нормата, преобладават над здравите кръвни елементи. Подобен резултат от анализа е типичен за пациенти с тежки патологии на хематопоетичната система и онкологични заболявания..

критичен

В този случай почти всички нормални кръвни елементи се заменят с променени. Патологичното състояние е опасно за живота на пациента, следователно прегледът и лечението трябва да започнат незабавно.

Какво е анизоцитоза?


Еритроцити с различни размери

Анизоцитозата в медицината се нарича състояние, когато се диагностицира нарушение на размера на червените кръвни клетки в кръвта. Патологията може да се обсъжда само ако нарушението засяга повече от 30% от общия брой на червените кръвни клетки. В резултатите от анализа анизоцитозата се отразява в индекса на еритроцитите.

Промяната в размера на червените кръвни клетки може да бъде нагоре или надолу. Когато се открие голям обем от такива клетки, се извършва пълно изследване, тъй като явлението показва, че в организма се развива някакъв патологичен процес. Обикновено размерът на еритроцита е от 6,8 до 7,7 микрона, а при липса на заболявания поне 70% от клетките трябва да го имат.

В изключителни случаи се определя тромбоцитната анизоцитоза.

Точно както в случай на нарушение на размера на еритроцитите, голям процент от променените клетки показва патология.

Признаци

С лека и умерена анизоцитоза състоянието на пациента леко се влошава. Появяват се признаци, които не са характерни за тази патология. При тежка анизоцитоза се наблюдават следните симптоми:

  • мускулна слабост, която не изчезва дори след продължителна почивка или нощен сън;
  • намалена физическа и умствена ефективност;
  • умерена болка, локализирана в париеталната или тилната част на главата;
  • дневна сънливост;
  • тремор на крайниците, наблюдаван при събуждане.

При продължително отсъствие на лечение патологията се задълбочава, към горните симптоми се добавят по-опасни прояви, например сърдечен синдром. Основните признаци на тежка и критична анизоцитоза включват:

  • повишена сърдечна честота;
  • повишена сърдечна честота;
  • проблеми с дишането (задух, атаки на асфиксия);
  • усещане за липса на въздух, което се появява по всяко време на деня и не зависи от физическата активност;
  • бледност на кожата, устните и лигавиците на устната кухина (при тежки форми на анизоцитоза тъканите придобиват синкав оттенък).

Характеристики на курса при бременни жени

Често се открива незначителна анизоцитоза с преобладаване на микроцити и макроцити при бременни жени. Това се дължи на развитието на анемия или хиповитаминоза, причинено от неспазване на препоръките за правилно хранене и приемане на хранителни добавки. Клиничната картина може да включва следните признаци:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • виене на свят;
  • обща слабост, апатия;
  • намален апетит;
  • влошаване на косата и ноктите.

При деца

Анизоцитоза в кръвен тест може да бъде открита при дете на всяка възраст. В повечето случаи причината за това явление е предишна инфекция или ваксинация. Отслабването на организма допринася за развитието на дефицит на желязо или витамин В12, поради което размерът на клетките леко се отклонява от нормата. Трябва да се консултирате с лекар, ако патологичното състояние е придружено от следните симптоми:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чуплива коса и лющещи се нокти;
  • суха кожа;
  • лошо храносмилане, при което запекът се заменя с диария;
  • честа поява на язви по лигавиците на устната кухина;
  • повишена умора, раздразнителност;
  • влошаване на състоянието на зъбите, промяна във вкусовото възприятие;
  • повишена сърдечна честота.

Важна информация: Какво представлява пойкилоцитозата при общ кръвен тест (диагностична стойност)

Хипохромия в клиничния анализ

Индикаторът на хипохромия се определя първоначално чрез общ кръвен тест. За да идентифицира патология, лекарят много внимателно оценява цветните характеристики на еритроцита. Обикновено тя трябва да е напълно червена. Цветен темп - 0,85 - 1,05.

Когато хемоглобинът в кръвта намалява, това веднага се показва от цвета на червеното тяло - червено с бял център. Такава клетка визуално прилича на цел. Това е хипохромия..

Може да възникне по различни причини: липса на храни, съдържащи желязо в диетата, или може да бъде с чести, но леки загуби на кръв.

При тази патология се предписва специална терапия, която предполага регулиране на храненето и приемане на специални лекарства, съдържащи желязо.

Диагностика

Основният начин за диагностициране на патологията е кръвен тест за анизоцитоза. Диагнозата се поставя, ако в получения материал има клетки с нехарактерни размери. При преминаване на анализа трябва да се спазват следните правила:

  • биоматериалът се наема сутрин;
  • невъзможно е да се приема храна в деня на посещение в лабораторията; вечер преди това те отказват пържени и пикантни храни;
  • 2 дни преди даряване на кръв, изключете тежка физическа активност;
  • спрете пушенето и пиенето на алкохол 3 дни преди прегледа.

При вземане на анализ след прекарани инфекции резултатите могат да бъдат изкривени. Понякога са необходими допълнителни диагностични процедури, например хистограма. Обикновено кривата на еритроцитометрия има форма на правилен триъгълник с висок връх. Преобладават клетките с диаметър 6-8 мм.

Намалените и уголемени елементи присъстват в малък брой.

При микроцитозата кривата се измества вляво и става асиметрична. Преместването вдясно показва наличието на макроцитоза.

Характеристики на курса при деца и бременни жени

Тежка физиологична макроцитоза се наблюдава при новородени през първите 2 седмици от живота, кръвната картина се нормализира самостоятелно в рамките на 1-2 месеца.
Реактивната умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

По време на бременност и кърмене понякога жените имат лека микроцитоза или, обратно, мегалоцитоза, което може да сигнализира за развитие на анемия.

Различен вид анизоцитоза се проявява при новородени, кърмачета, както и при деца в предучилищна възраст и деца в училище. Микроцитите в повишено съдържание се наблюдават след прехвърлените инфекциозни заболявания.

Макроцитозата е нормална, под формата на физиологичен процес, открива се при кърмачета, особено през първите две седмици от живота. До 60 дни от живота тази патология изчезва сама..

При диагностициране на анизоцитоза от всякакъв вид при деца, това показва следните заболявания:

  • невробластом;
  • хипохромна анемия;
  • хлороза.

лечение

За да предпишете правилно лечението, трябва да знаете какво е анизоцитоза и защо се появява. Това отклонение не е отделно заболяване. Той се счита за симптом на определена патология, така че няма специфични схеми на терапия. Терапията започва с елиминирането на основното заболяване. Невъзможно е да се излекува онкологичните патологии, следователно, при наличие на злокачествени тумори, лечението на анизоцитоза е симптоматично. Същото важи и за вирусни инфекции при деца. След определяне на причината за патологията се предписват следните лекарства:

  • витаминни комплекси със съдържание на желязо (ефективен за анизоцитоза 1-2 степен);
  • детоксикационни разтвори (Gemodez);
  • цитостатици (за рак);
  • щитовидни хормони (в случай на дисфункция на щитовидната жлеза).

Смесена тромбоцитна анизоцитоза. Как се открива патология

Как да определите кога тромбоцитната анизоцитоза е ниска или висока?

За това съвременната медицина използва три основни метода:

  • Хематологичният анализ, извършен с помощта на специално оборудване, днес все повече се използва като метод за определяне на състоянието на тромбоцитите..
  • Преброяване на броя на корпускулите върху намазка, като се използва 6% EDTA разтвор.
  • Използване на фазов контраст за преброяване на тромбоцитите с помощта на микроскоп. За броене се използва апарат, наречен камера на Горяев, като работен флуид се използва концентриран амониев оксалат 1%.

Определянето на състоянието на тромбоцитите се извършва в съответствие с разработените инструкции.

Предотвратяване

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на тромбоцитната анизоцитоза:

  • правилно хранене (в диетата се въвеждат храни, богати на желязо и витамин В12);
  • редовни общи кръвни изследвания;
  • отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • предотвратяване на инфекциозни и паразитни заболявания;
  • повишена физическа активност (умереното натоварване има положителен ефект върху метаболизма, спомага за подобряване на кръвния състав).

Ако усетите слабост, умора и бледност на кожата, трябва да се консултирате с лекар.

Какво се доказва от анизоцитозата при бременни жени?

Допустимият брой на модифицирани еритроцити и тромбоцити по време на бременност не трябва да надвишава 14,5%. Ако тази цифра е много по-висока от посочените стойности, причината може да е анемия с недостиг на желязо - често срещана патология на бременните жени, която може да доведе до сериозни малформации на плода и усложнения по време на раждане..

Много е важно да имате пълна кръвна картина през третия триместър (за предпочитане 2-4 седмици преди очакваното раждане). Тромбоцитната анизоцитоза в късна бременност може да провокира повишено кървене по време на раждане и в следродилния период, тъй като червените тромбоцити са отговорни за способността на кръвосъсирването.

Много е важно да имате пълна кръвна картина в третия триместър на бременността

Важно! За да се сведе до минимум вероятността от усложнения по време на раждане и в следродилния период, една жена трябва да се храни правилно и да лекува инфекциозни заболявания (особено вирусни) навреме.

Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на желязо: сок от нар, задушено телешко месо, ябълково пюре, елда, домати. Ако новороденото е диагностицирано с анизоцитоза в първите дни от живота, не трябва да се притеснявате - това състояние се счита за норма за бебетата през първите 3-7 дни след раждането..

Анизоцитозата може да бъде диагностицирана при новородени

Анизоцитоза при общ кръвен тест: опасно ли е?

Изправени пред диагноза като анизоцитоза, пациентите не винаги имат възможност да получат пълна картина за това какво е това разстройство и колко е сериозно. Задачата на лекаря е да постави диагноза, а не да обяснява подробно медицинските понятия, така че често е необходимо сами да разберете значението на непознатите термини. Разберете какво е анизоцитоза и какви фактори могат да причинят този резултат от кръвния тест.

Какво е анизоцитоза

Анизоцитозата е състояние, характеризиращо се с промяна в размера на червените кръвни клетки (еритроцитите). За да разберете същността на тези промени, трябва да разберете как тези кръвни елементи се класифицират въз основа на стойността.

Червените кръвни клетки са с различна големина. Клетките с диаметър 7-7,5 микрона се наричат ​​нормоцити, до 6,9 микрона - микроцити, а клетките с размери 8-12 микрона - мегалоцити и макроцити.

Броят на нормоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 70% от общия обем, а делът на микроцитите и макроцитите не надвишава 15%. Ако това съотношение се промени, анизоцитозата се диагностицира въз основа на резултатите от кръвен тест. Изследвайки кръвна проба под микроскоп, специалист ще установи, че значителна част от червените кръвни клетки имат диаметър, различен от нормалния - по-голям или по-малък..

Диагностични характеристики

Анизоцитозата се определя от резултатите от общ анализ, при който кръвта се взема от пръст. Откритите отклонения могат да бъдат от различно естество и тежест. В зависимост от характера на нарушението, има:

  • микроцитоза - намаляване на клетките;
  • макроцитоза - разширяване на клетките;
  • анизоцитоза от смесен тип - в кръвта присъстват както микроцити, така и макроцити.

Според тежестта, анизоцитозата е разделена на 4 вида, обозначавайки всеки от тях със съответния брой предимства:

  • незначително нарушение (+) - броят на променените еритроцити не надвишава 25%;
  • умерена степен (++) - обемът на променените клетки е в границите 25-50%;
  • изразена степен (+++) - броят на еритроцитите, които са променили размера, е в рамките на 50-75%;
  • остра или критична степен (++++) - всички еритроцити имат отклонения от нормалните размери.

Възможни причини за отклонения

Причините за развитието на анизоцитоза могат да бъдат много различни. И така, дефицитът на желязо, липсата на витамин А или В12, кръвопреливането може да доведе до промяна в размера на червените кръвни клетки. Тежките форми на анизоцитоза могат да бъдат резултат от сериозни нарушения: заболявания на черния дроб или панкреаса, миелодиспластичен синдром (кръвни заболявания в резултат на нарушения на костния мозък), онкологични заболявания на кръвта с метастази в костния мозък.

Трябва да се помни, че само квалифициран специалист може да установи точната причина за отклоненията и степента на тяхната тежест. Не е необходимо да се опитвате да интерпретирате резултатите от теста самостоятелно, като се съсредоточите върху общата основна информация: по-добре е да се свържете с вашия лекар с вашите въпроси.

анизоцитоза

Анизоцитозата е появата в общия кръвен тест на клетки, по-големи или по-малки от нормалните по размер. Увеличение или намаляване на диаметъра при различни патологични състояния е характерно за еритроцитите.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена, биконкава, кръгла клетка с диаметър 6,8–7,7 µm (по-често 7,2–7,5). Червените кръвни клетки със стандартен размер представляват 70% от общия брой; максималният допустим процент на преоразмерените червени кръвни клетки е 30%.

Анизоцитозата на тромбоцитите се среща много по-рядко. Тромбоцитите са ненуклеирани образувания с кръгла (или закръглена) форма, така наречените тромбоцити. Средният размер на тромбоцитите е 1-3 микрона. Степента на отклонение на размерите на тромбоцитите от нормалните стойности варира в рамките на 14-17%, наличието на по-голям брой променени тромбоцити показва патология.

Причините

Най-често анизоцитозата придружава следните състояния:

  • Желязодефицитна анемия;
  • сидеробластична анемия;
  • B12 фолиева недостатъчна анемия;
  • хиповитаминоза А;
  • масивна загуба на кръв;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на червения костен мозък с промени в плюрипотентни стволови клетки;
  • онкологични заболявания;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • хипотиреоидизъм;
  • някаква остра интоксикация; и т.н.

Нормалният човешки еритроцит е неядрена, биконкава, кръгла клетка с диаметър 6,8–7,7 µm (по-често 7,2–7,5). Максимално допустимият процент на преоразмерените червени кръвни клетки е 30%.

Еритроцитната анизоцитоза се класифицира според размера на кръвните клетки, както следва:

  • микроцитоза (размер на кръвните клетки по-малък от 6,7 микрона);
  • макроцитоза (диаметър повече от 7,8 микрона);
  • мегалоцитоза (еритроцити с диаметър повече от 12 микрона);
  • смесена анизоцитоза (наличието в кръвта на червени кръвни клетки с различни размери).

Въз основа на процента на променените клетки от общия брой на еритроцитната анизоцитоза се разделя според тежестта, както следва:

  • незначителни (микро-, макро- и мегалоцити съставляват не повече от 25% от общата маса на еритроцитите), в лабораторни форми се обозначава като "+";
  • умерено (съдържанието на променените клетки достига 50%) - "++";
  • изразено (броят на променените еритроцити значително преобладава над нормалните - от 50 до 75%) - "+++";
  • критична анизоцитоза - "++++" (има пълна подмяна на нормални клетки с променени).

Отделно се различават такива промени в лабораторните параметри като шизоцитоза (наличието в периферната кръв на голям брой фрагменти от еритроцити с големина 2–3 μm) и микросфероцитоза (червените кръвни клетки са сферични, с диаметър 4–6 μm)..

Признаци

Тъй като основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират газове, симптомите на анизоцитоза се определят главно от кислороден глад на органи и тъкани и се проявяват като:

  • прогресивна слабост;
  • намалена производителност;
  • бърза умора;
  • намалена способност за концентрация;
  • невъзможност за извършване на обичайната физическа активност;
  • повишена сърдечна честота;
  • задух;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • чести главоболия, епизоди на замаяност;
  • нарушения на режима "сън - будност" (сънливост, безсъние).

Анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване.

В допълнение, клиничната картина на анизоцитозата се допълва от прояви на основното заболяване..

Характеристики на курса при деца и бременни жени

Тежка физиологична макроцитоза се наблюдава при новородени през първите 2 седмици от живота, кръвната картина се нормализира самостоятелно в рамките на 1-2 месеца.

Реактивната умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

По време на бременност и кърмене понякога жените имат лека микроцитоза или, обратно, мегалоцитоза, което може да сигнализира за развитие на анемия.

Диагностика

Основният диагностичен критерий за анизоцитоза е наличието на клетки с нехарактерни размери в общия кръвен тест..

В редки случаи е необходима допълнителна диагностика - съставяне на хистограма на Price-Jones (разпределение на червените кръвни клетки по диаметър). Еритроцитометричната крива при здрави хора има правилна триъгълна форма с висок връх и тясна основа, преобладават еритроцитите с диаметър 6-8 микрона, които съставляват 70-75% от всички еритроцити. Микро- и макроцитите се намират в приблизително същото количество (12-15%). Ширината на еритроцитометричната крива отразява степента на анизоцитоза, а позицията на максимума - средния диаметър на еритроцита. При микроцитозата кривата се измества вляво, става асиметрична и нейната ширина се увеличава. С макроцитозата кривата на Прайс-Джонс се измества надясно, изравнява се, основата й се разширява.

лечение

Тъй като анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване, нейното специално лечение не се провежда.

Ако при общия кръвен тест се открият голям брой клетки с нехарактерни размери, на пациента се препоръчва да се консултира със специалисти, инструментални и лабораторни изследвания, за да се изясни диагнозата.

Реактивната умерена анизоцитоза се отбелязва при малки деца след инфекциозни заболявания..

След установяване на причината за анизоцитозата и поставяне на правилната диагноза се предписва специфична терапия:

  • витаминни и железни препарати - при анемия;
  • детоксикационна терапия;
  • химиотерапия или лъчева терапия - за онкологични процеси;
  • лекарства за щитовидна жлеза;
  • витаминни препарати; и т.н..

След успешно лечение на основното заболяване явленията на анизоцитозата се елиминират.

Предотвратяване

Развитието на анизоцитоза може да бъде предотвратено, като се спазват превантивни мерки за основното заболяване, което го е причинило.

YouTube видео, свързано със статията:

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - аспирант на катедрата по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не заради лечебните си свойства.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки е пила обикновена вода, а другата е пила сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Най-високата телесна температура е регистрирана във Вили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето козина в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства срещу алергии само в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите??

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това наистина са най-лоялните ни приятели.

Комплексите от дистанционни медицински прегледи преди пътуване са иновативна разработка, която ви позволява да оптимизирате разходите на компанията за непроизводствени артикули, както и.

Анизоцитоза: причина и лечение

Анизоцитозата е състояние, характеризиращо се с промяна в размера на тромбоцитите или червените кръвни клетки. Такива показатели са описани в общ кръвен тест, когато се оценява появата на левкоцити, тромбоцити и еритроцити. По този начин, промяна в кръвните клетки показва наличието на определени заболявания. Тоест, това не е норма, а по-скоро патология..

За да се постави точна диагноза или да се потвърдят резултатите, са необходими допълнителни изследвания, но от друга страна, общ кръвен тест за анизоцитоза лесно ще даде препоръки за по-нататъшно лечение. Дори общият кръвен тест да не покаже значително увеличение или намаляване на нормата, все пак е необходимо да се потърсят допълнителни лабораторни изследвания. Само кръвен тест ще ви помогне да потвърдите или отречете всички възможни подозрения.

Основното е да го предадете правилно, особено след като не се изисква специална подготовка от пациента. Цялата отговорност се носи единствено от лаборантните техници и способността им да изчисляват правилно резултатите.

Причините за диагнозата

Анизоцитозата може да възникне поради следните промени или нарушения в организма:

  • липса на витамин А и В12;
  • липса на желязо или други микроелементи, важни за здравето;
  • при наличие на онкологични заболявания;
  • след кръвопреливане;
  • с миелодиспластичен синдром.

Сега можете да разгледате всички по-горе причини малко по-подробно. По правило липсата на витамин В12 и желязо води до значително намаляване на кръвните клетки. Така в кръвта започва да настъпва определена революция, която провокира анизоцитоза.

Що се отнася до липсата на витамин А, това става причина за размера на червените кръвни клетки, в резултат на това при кръвния тест се определя анизоцитозата. Също подобно нарушение се случва след кръвопреливане, тъй като не е тествано преди това и имунната система не е подготвила организма за подобни инциденти.

Възможни симптоми

В допълнение към факта, че анизоцитозата може да бъде определена чрез кръвен тест, има редица специфични симптоми, които също могат да показват наличието на такова заболяване:

  • постоянен срив, тоест невъзможност на човек да извършва дългосрочна работа;
  • чести сърцебиене без особена причина, дори в спокойно състояние;
  • недостиг на въздух, който се появява от време на време;
  • периодично ноктите, кожата и дори очните ябълки бледнеят.

При наличие на такива симптоми се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ и да се вземе кръвен тест за анизоцитоза възможно най-скоро. Най-добре е да се обърнете към лекар, просто му кажете за вашите симптоми. Може би това е напълно различно от планираното по-рано..

Видове заболявания

В допълнение към факта, че анизоцитозата има различни форми на увреждане на кръвните клетки, тя се отличава и по видове: макроцитоза, микроцитоза, смесена анизоцитоза. Всички тези типове са определени по една и съща схема. Например:

  • +(1) - наличието на променени еритроцити е по-малко от 25% - незначително нарушение, като правило, лечението се предписва много рядко;
  • ++(2) - наличието на променени клетки в границите от 25% до 50% - характеризира умерена степен на увреждане;
  • +++(3) - нарушение на броя на еритроцитите в увеличена или намалена форма - в рамките на 50% -75% - изразена степен;
  • ++++(4) - всички червени кръвни клетки имат неправилна форма - остра степен.

След анализ на такива данни, лекарят може лесно да ви постави диагноза и, ако е необходимо, да ви изпрати за друг анализ, за ​​да потвърди диагнозата. Например, ако анализът показа нарушение в рамките на 50%, тогава наличието на микроцити и макроцити може да бъде диагностицирано. В този случай имаме умерена анизоцитоза от смесен тип. Такава диагноза може да показва наличието на анемия, тъй като има недостиг на витамин В12 или желязо в кръвта. В случай, че има лека промяна в размера на клетките, тогава те говорят за лека форма на анизоцитоза и изобщо не се взема предвид като заплаха за здравето.

Лечение на анизоцитоза

След преминаване на анализа и поставяне на диагнозата на това конкретно заболяване е необходимо да се обърне внимание на лечението. В крайна сметка не трябва да се игнорира нарушение на организма. В този случай на първо място ще се съсредоточим върху премахването на самата причина за появата му. Пациентът ще трябва да нормализира храненето си.

Тялото трябва да получи всички необходими микроелементи. Ако причината за появата на това заболяване е било онкологично заболяване, тогава цялото лечение е насочено директно към неговото възможно елиминиране. Цялото лечение ще зависи от самата причина, тоест какво е причинило анизоцитозата, че фокусът трябва да бъде възстановен.

Основното е в този случай да не се самолекува и да не забавя посещението при лекаря. Дори лека анемия може да причини по-сериозни заболявания или влошаване на съществуващите хронични заболявания..

Анизоцитоза в общ кръвен тест

Анизоцитоза в общ кръвен тест

Пълна кръвна картина е вид лабораторно изследване, при което се преброяват всички кръвни клетки, както и техният размер и форма. UAC е включен в списъка на задължителните диагностични тестове за лечение на всякакви заболявания и ви позволява да откриете признаци на възпалителен процес, ако броя на кръвните клетки се различава от нормата.

Пълната кръвна картина е нормална

Размерът на частиците е един такъв параметър. Ако не отговаря на нормалните стойности, върху формуляра за изследване се поставя маркировка "анизоцитоза".

Анизоцитоза: форми и видове

Не винаги промяна в размера и формата на кръвните компоненти показва патологични процеси в организма. Счита се за нормално, ако отклонението не надвишава 30% от общия брой на еритроцитите и левкоцитите, докато процентът им един към друг също трябва да се вземе предвид - трябва да бъде приблизително еднакъв. В по-голямата част от случаите анизоцитозата протича едновременно с пойкилоцитозата - състояние, при което структурата на еритроцитите се деформира и тяхната работа се нарушава..

Пойкилоцитоза в кръвен тест

Стандартният размер на червените кръвни клетки (кръвни клетки, съдържащи хемоглобин и осигуряващи газообмен в организма) може да варира от 7 до 9 микрометра. Ако тези числа са по-малко или повече от нормалната стойност, човекът е диагностициран с анизоцитоза, която може да се прояви в няколко форми, които са класифицирани според размера на преобладаващите червени кръвни клетки..

Microcytosis
Макроцитозата
Megalocytosis
Комбиниран тип анизоцитоза
Вид анизоцитозаРазмерът на деформираните клетки, съставляващи еритроцитната маса (в микрометри).
В кръвта и трите вида модифицирани еритроцити могат да бъдат определени в различни проценти.
Нормални червени кръвни клетки под електронен микроскоп

Когато става дума за анизоцитоза, в повечето случаи имаме предвид излишък от броя на нестандартните еритроцити с повече от 30% от общия брой на червените кръвни клетки, но понякога промените засягат и малки сферични червени плочи - тромбоцити. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и промяна в техния размер почти винаги се причинява от патологични процеси в организма, които могат да имат бавно протичане и се откриват случайно при изследване на общ кръвен тест.

Тромбоцитите

Ако пациентът е диагностициран с анизоцитоза на тромбоцитна маса, лекарят задължително предписва допълнителен преглед, за да изключи заболявания на хематопоетичната система (включително онкологичните процеси), тежки вирусни патологии и заболявания, придружени от латентни форми на възпаление. При диагностицирането лекарят задължително взема предвид и степента на патология, което зависи от това колко отклоненията надвишават допустимата норма..

Степен на отклонениеМинимален обем на модифицирани кръвни компоненти (като процент от общата маса)Максимален обем на модифицирани кръвни компоненти (в проценти)Както е посочено в декодирането на анализа?
Първо (малки отклонения)1525+
Второ (промяна в размера на кръвните клетки не е много по-висока от допустимата норма)2550++
Трето (анизоцитозата надвишава нормата с повече от 50%)5075+++
Четвърто (изразено, изисква незабавен преглед и корекция / лечение)75сто++++

Трябва да го знаете! При дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест еритроцитната анизоцитоза и тромбоцитната анизоцитоза са обозначени съответно като RDW и PDW.

RDW индикатори в кръвния тест
Капилярна кръв за общ анализ

Защо възниква анизоцитоза??

Да доведе до развитието на патология могат да бъдат както доста безобидни фактори, които лесно могат да бъдат коригирани (например монотонна, небалансирана диета), така и сериозни заболявания, включително злокачествени кръвни лезии. Ако човек яде неправилно, злоупотребява с полуфабрикати, консерви, продукти с голямо количество химически добавки (аромати, оцветители, консерванти), еритроцитите и тромбоцитите може леко да променят размера си, но обикновено не се наблюдават сериозни отклонения.

Неправилната диета може да доведе до заболявания на кръвта

Различните форми на анемия могат да повлияят негативно върху структурата и външния вид на кръвните компоненти, особено анемията с дефицит на желязо, при която нивото на хемоглобин, сложен протеин, съдържащ желязо, основният компонент на еритроцитната клетка, намалява..

Желязодефицитна анемия

Липсата на каротин, ретинол, витамини В12 и В6 също може да причини промени в кръвните компоненти.
Патологичните причини за анизоцитоза включват:

  • левкемия - вид левкемия, злокачествена лезия на хематопоетичната система;
левкемия
Анемия (анемия)
Болест на Ниман-Пик
Рак на костния мозък

Забележка! В някои случаи лека анизоцитоза може да присъства с вирусни инфекции, например, инфекциозна мононуклеоза, грип, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит и други заболявания, причинени от различни групи вируси.

Инфекциозна мононуклеоза

Възможно ли е да се разпознае анизоцитоза без кръвен тест?

За диагностициране на патология е необходимо да се премине общ кръвен тест, за който се използва капилярна кръв (от пръст). Това е единственият надежден метод, тъй като по време на анизоцитоза не се появяват специфични симптоми..

Общ анализ на кръвта

Пациентът може да забележи известно влошаване на здравето, но те не са характерни за тази патология и могат да показват други нарушения в организма.
Основните и постоянни признаци на анизоцитоза са:

  • постоянна слабост, която не отшумява дори след добра почивка и нощен сън;
  • намалена производителност;
  • умерено главоболие, локализирано в горната част на главата и в задната част на главата;
  • повишена сънливост;
  • мускулна слабост след събуждане сутрин.
Слабостта като симптом на анизоцитоза

Ако нарушенията не се лекуват дълго време, по-сериозни проблеми могат да се присъединят към съществуващите прояви - така наречения "кардалгичен синдром". Пулсът на човек се ускорява, сърдечната честота се повишава, има затруднения с дишането, задух. Усещането за липса на въздух може да възникне по всяко време на деня, независимо от физическата активност и положението на тялото. Броят на пристъпите на неконтролирана диспнея обикновено варира от 2 до 8 на ден.

Сърдечен синдром

Кожата при хора с различни форми на анизоцитоза обикновено е бледа. Същото се отнася и за лигавиците на устните и устната кухина..

Важно! Ако пациентът страда от задух, сърцебиене, чести главоболия с необяснима етиология, трябва да се консултирате с лекар. При липса на патологии по време на преглед от кардиолог, трябва да се дари кръв за анализ - може би причината е анизоцитоза или други нарушения на хематопоетичната система, например промяна в левкоцитната формула или отклонение на хематокрита.

Ако страдате от главоболие, трябва да дарите кръв за анализ

Какво се доказва от анизоцитозата при бременни жени?

Допустимият брой на модифицирани еритроцити и тромбоцити по време на бременност не трябва да надвишава 14,5%. Ако тази цифра е много по-висока от посочените стойности, причината може да е анемия с недостиг на желязо - често срещана патология на бременните жени, която може да доведе до сериозни малформации на плода и усложнения по време на раждане..
Много е важно да имате пълна кръвна картина през третия триместър (за предпочитане 2-4 седмици преди очакваното раждане). Тромбоцитната анизоцитоза в късна бременност може да провокира повишено кървене по време на раждане и в следродилния период, тъй като червените тромбоцити са отговорни за способността на кръвосъсирването.

Много е важно да имате пълна кръвна картина в третия триместър на бременността

Важно! За да се сведе до минимум вероятността от усложнения по време на раждане и в следродилния период, една жена трябва да се храни правилно и да лекува инфекциозни заболявания (особено вирусни) навреме.

Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на желязо: сок от нар, задушено телешко месо, ябълково пюре, елда, домати. Ако новороденото е диагностицирано с анизоцитоза в първите дни от живота, не трябва да се притеснявате - това състояние се счита за норма за бебетата през първите 3-7 дни след раждането..

Анизоцитозата може да бъде диагностицирана при новородени

Лечение и профилактика

Няма специфично лечение за анизоцитоза. Корекцията на нарушенията е насочена към лечение на основното заболяване и предотвратяване на неговото повторение. Ако анемията е причина за отклоненията, на пациента се предписват добавки с желязо и диета, богата на храни, съдържащи желязо. Полезно е да включите в менюто червени меса (агнешко, говеждо, свинско, телешко), сок от ябълки и нар, слънчогледови и тиквени семки, черен дроб.

Натурален сок от нар

За да премахнете или предотвратите недостига на витамини, можете да приемате минерални добавки или витаминно-минерални комплекси, например:

  • "Pikovit";
  • "Азбука";
  • Complivit;
  • "Vitrum".
Витамини

Особено внимателни към собственото си здраве са необходими за жени, страдащи от менорагия - тежка и продължителна менструация. Голямата загуба на кръв води до повишена загуба на желязо и до развитие на анемия, поради което през този период е важно да се обогати диетата с храни с високо съдържание на желязо колкото е възможно повече..

Храни, съдържащи желязо

С маточно кървене (например на фона на премахването на оралните контрацептиви) е необходимо да се контролира нивото на хемоглобина и химическия състав на кръвта, за да се забележат навреме съществуващите отклонения и да се предприемат действия.

Скорост на хемоглобина

След спиране на атаката, на жената се предписва специална диета и лекарства, които компенсират липсата на желязо в организма, и щадящ режим.

Fenuls

Анизоцитозата не е заболяване, но може да показва сериозно нарушение във функционирането на организма. За да избегнете патология, важно е да се храните правилно, да се движите повече и да ходите на чист въздух. Движението помага на клетките по-добре да абсорбират и транспортират кислородни молекули, участващи в усвояването на желязо.

Туризмът е много възнаграждаващ

При вирусни инфекции, дори ако това е често срещано остро остро респираторно заболяване, не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като неправилното лечение може да доведе до усложнения и да доведе до нарушение на структурата и външния вид на равномерните кръвни компоненти.