Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Тахикардия

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период се проявява без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, появата на вид "мухи", тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на фундуса промените в очните тъкани все още не се забелязват.

Можем да кажем, че на първия етап на заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да се възстановят съдовете на очите. В този случай няма да има нарушение в структурата на очните тъкани, а зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването..

За тази цел е необходимо да се започне лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, предизвикало това сериозно усложнение навреме. Само в този случай, в началния етап на процеса е възможно да се спре прогресията на негативните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, която се провокира от захарен диабет, още в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретиналната ангиопатия в двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в цялото човешко тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ретиналната ангиопатия в двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самата болест. Възможна прогресираща късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при което заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми в двете очи е характерно разделянето на диабетични, хипертонични, травматични, хипотонични и ювенилни, които се срещат и при съдови заболявания в ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем е свързано и на първо място с подобряване на общото състояние на човек и отърване от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ретиналната ангиопатия 1 степен

При хипертония се разграничават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три стадия на заболяването - първи, втори и трети. Възможно е да се установи на кой етап заболяването е само с офталмологично изследване на фундуса на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертонична болест се характеризира с разширяване на вените на фундуса, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки пунктатни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите стават по-чести и ретината започва да става мътна..

При първа степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • вените на ретината започват да се разширяват,
  • размерът и ширината на съдовете става неравномерен,
  • има увеличение на съдовия тортуоз.

Ретиналната ангиопатия от 1-ва степен е стадий на заболяването, в който процесите са все още обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се връщат към нормалното си състояние и болестта отстъпва.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който се проявява след първия етап.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • плавателните съдове все повече започват да се различават по ширина и размер,
  • съдовата мъчителност също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да приличат на лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняване на светлинната ивица, съдовете приличат на вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризира се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които са разположени в областта на главата на зрителния нерв,
  • фундусът при изследване е блед, в някои случаи се наблюдава дори восъчната му сянка,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на чувствителността към светлина,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

Ангиопатия на ретината 3 степен

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на неясност, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • силно влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрението.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодични или постоянни повишения на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняване на малки съдове и капиляри в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да се притиска по стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да прокара кръв през съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не е изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, едно от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, има чести пунктатни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има замъгляване на очните ябълки в едното или в двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангинапатия на ретината ще отмине от само себе си. Ако заболяването се започне, това може да доведе до сериозно увреждане на зрението и други проблеми с очите..

Ангиопатия на ретината, хипертоничен тип

Този вид заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, което се изразява в замъглено зрение с едно или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Ретиналната ангиопатия от хипертоничния тип се проявява като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в съдовете и тъканите на която започват да настъпват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотонията, тоест силно понижаване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да настъпи шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функционирането на човешките жизненоважни органи. В някои случаи се появява хипоксия, което изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериалната хипертония и се проявява в понижен съдов тон на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват с правилното лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовият тонус на цялото тяло, което се отразява и на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което се отразява на подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното заболяване на човека - хипотония. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също така и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоя в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до увреждане на зрението, както и до други проблеми с очите.

Ангиопатия на ретината със смесен тип

При този вид заболяване започват да се появяват патологични промени в съдовете на очите, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от вегетативната нервна система..

Смесената ретинолна ангиопатия е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които са разположени във фундуса.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например до влошаването му, както и до загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица, навършили тридесет години..

Обикновено състоянието на съдовете на ретината започва да се връща в нормално състояние по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се проведе цялостно, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледството. В някои случаи има дори пълна загуба на зрението. Проблемите с очните съдове и замъгленото зрение обикновено засягат хората след трийсет.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се среща в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога дори повече..

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като появата на воал пред очите, наличието на болка или дискомфорт в очите, появата на светкавици в очите, влошаване на зрителната острота, появата на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

При наблюдение на такива симптоми човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да установи причината за проблемите със зрението, както и да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ретинална ангиопатия

Захарният диабет е група заболявания, които са причинени от нарушения в ендокринната система. В този случай има липса на хормон инсулин, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в организма, например, в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизма на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ретинолна ангиопатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малките капиляри, разположени в очите, но и по-големите съдове в цялото човешко тяло. В резултат на това всички кръвоносни съдове се стесняват и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фон ангинапатия на ретината

Причините, които са причинили дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично определени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни заболявания на кръвта, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фон ангиопатията на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които влияят на нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Подобни промени в съдовете стават причините за трайни зрителни увреждания, които в много случаи са необратими. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрението.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, появата на кръвни съсиреци, както и появата на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, като се разширяват и усукват по цялата си дължина. По-късно в ретината започват да настъпват промени в структурата на тъканите..

Венозната ретинолна ангиопатия е усложнение на системните заболявания на организма, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например има замъгляване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се елиминират проблемите с очните вени, е необходимо да се справим с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови заболявания..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, което предизвика подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчни наранявания, рязко притискане в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на шийния гръбначен стълб. Също така, последствията от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресираща късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината, по време на което се освобождава трансудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични промени в ретината, които съпътстват честите кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който излиза трансудатът.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия възниква сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка решетъчна плоча. Увреждането на плочата възниква, защото острите удари го провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Какво е ангиопатия на ретината: причини, симптоми и особености на лечението

Ретиналната ангиопатия е модификация на кръвоносните съдове и капилярите, определяна от нарушение на нервната регулация на съдовия тонус и възпрепятстван кръвен поток / отлив в лумена.

Описание на заболяването

Заболяването възниква в резултат на увреждане на съдовете на ретината и последващи патологични промени. Офталмоскопията, тоест изследването на фундуса, е метод, чрез който офталмологът може да диагностицира ангиопатия. Не се счита за независимо заболяване, а само сигнали за определени процеси, които засягат съдовете. На това разстройство трябва да се обърне специално внимание, тъй като в напредналата си форма може да атрофира зрителния нерв и дори да лиши човек от зрението.

Причините за развитието на болестта и тяхната класификация

Тъй като ангиопатията на ретината се проявява на фона на заболяване, което вече съществува в организма, класификацията му има етиологичен фактор като основа. Разграничават се следните видове патология.

1. Хипотоничен или първичен. Възниква от директния ефект на патогенния фактор върху съдовете на фундуса. Така че, при бебетата това може да бъде следродилна травма, хипоксия, специфичност на структурата на кръвоносните съдове. При възрастните причината се крие в неправилното функциониране на вегетативно-съдовата система и по-точно в механизма за регулиране на съдовия тонус..

2. Основна или второстепенна. Включва:

  • Диабетна ангиопатия на ретината, тоест възникваща от захарен диабет, когато нарушеният метаболизъм забавя притока на кръв и се нарушава трофизмът на очните тъкани. В този случай стените стават по-тънки, рискът от кръвоизлив се увеличава до голяма степен..
  • Ангиопатия на Морел (дизорична). Появява се при пациенти, борещи се с болестта на Алцхаймер. Причината за заболяването се крие в амипоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове..
  • Хипертонична ретинопатия (хипертонична). Последицата от повишаване на налягането се превръща в разклонено разположение на кръвоносните съдове, стесняване на артериите на места, разширяване на лумена на вените и диагностициране на пунктатни кръвоизливи. Ако случаят бъде пренебрегнат, тъканите на очната ябълка също са засегнати, тя става мътна. Всички горепосочени промени обаче са обратими, ако налягането се нормализира.
  • Ангиопатия на ютината на ретината. Какво е? Защо се появява подобна патология на съдовете на фундуса (друго име е болестта на Орлис или пролифериращ ретинит), все още не е ясно. Ангиопатия от този тип се развива в юношеска възраст, основната форма на неговото проявление е наличието на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. В същото време съдовете се възпаляват, което може да доведе до заболявания като катаракта, глаукома и дори отлепване на ретината. Този подтип е най-трудният по отношение на лечението..
  • Смесена, поради влиянието на няколко патологии едновременно върху съдовете на фундуса.

Допълнителни рискови фактори

Освен това причините за риска от появата на болестта включват старост, лоши навици, работа в опасно производство, цервикална остеохондроза, интоксикация на организма и др. гръден кош. Следствието е бързо повишаване на вътречерепното налягане, появата на кръвоизливи и разкъсвания, а в бъдеще - образуването на кръвни съсиреци, които влошават ситуацията..

Симптоми на ангиопатия

Ангиопатията на ретината има следните характерни симптоми:

  • влошаване на зрението;
  • появата в очите на проблясъци, "мълния";
  • пълна загуба на зрение;
  • чести кръвотечения от носа;
  • прогресираща късогледство;
  • дегенерация на ретината;
  • болка в краката;
  • кръв в урината и изпражненията;
  • случаи на стомашно-чревно кървене;
  • жълти петна, ясно видими по очната ябълка, съдови разклонения, пунктатни кръвоизливи;
  • ако ангиопатията има хипотоничен характер, пациентът може да почувства пулсацията на фундуса.

Спецификата на заболяването при бременни жени

По време на бременността ретиналната ангиопатия обикновено се открива в третия триместър и е от хипертоничен тип. Наличието на високо кръвно налягане при жена в комбинация с гестоза е индикация за раждане чрез цезарово сечение, тъй като съществува висок риск от разкъсване на съдовата система на ретината и загуба на зрението по време на естествено раждане.

Характеристики на ангиопатия при кърмачета

Трудно е да се диагностицира ангиопатия на ретината при новородено без професионален преглед, защото детето все още не е в състояние да се оплаче от състоянието си. Повишеното вътречерепно налягане при дете трябва да бъде алармен сигнал за педиатри и родители. Причината за изследване на по-големи деца може да бъде травма, нарушения на кръвното налягане, захарен диабет.

Диагностика на ангиопатия

За да се диагностицира пациентът, най-често се извършва изследване на съдовете на фундуса и пациентът се интервюира. Изследването може да покаже наличието на следните патологии:

1. Хипотоничен тип съдова ангиопатия на ретината. Какво е, ще разгледаме допълнително. Този вид се характеризира с:

  • бледи, но ясно видими артерии;
  • вените пулсират, изпълнени с кръв;
  • тромбоза;
  • дегенерация на тъканите на ретината и тяхното подуване.

2. Хипертоничен тип:

  • стеснени артерии;
  • точни кръвоизливи;
  • разширени вени, разклонена форма.

3. Тип диабет:

  • подути капилярни стени със стеснен или блокиран лумен;
  • малки кръвоизливи в близост до зрителния нерв;
  • жълти петна около фундуса.

4. Ангиопатия на ютината на ретината:

  • началото на заболяването се характеризира с разширени вени, анастомози, малки непрозрачности на ретината и точни кръвоизливи;
  • по-късно се образуват съединители около съдовете и нови съдове на ретината; се забелязват кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината.

За да изясни състоянието на съдовете, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, като рентген (помага да се оцени проходимостта на съдовете), ултразвуково сканиране (изследва състоянието на съдовите стени и определя скоростта на кръвния поток); ЯМР (разкрива състоянието и структурата на тъканите).

Лечение на очна ангиопатия

Терапията на ретиналната ангиопатия е да се премахнат причините, които провокират развитието на болестта. Използват се следните методи:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • специална диета, включваща употребата на храни, богати на витамини С и В; ако пациентът има повишено съдържание на глюкоза в кръвта, въглехидратите трябва да бъдат ограничени, а при високо кръвно налягане трябва да се намали съдържанието на сол, пикантни, мазни храни в диетата;
  • методи на традиционната медицина.

Как иначе може да се отървете от ретиналната ангиопатия на съдовете на окото?

Традиционни терапии

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологията.

1. Ако заболяването се появи в резултат на артериална хипертония, всички средства трябва да бъдат насочени към понижаване на налягането и количеството на холестерола в кръвта. В този случай се назначават следното:

- лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове;

- разредители на кръвта.

2. Диабетичната форма изисква понижаване на нивата на кръвната захар и за това се използват следните методи:

- диета с ниско съдържание на въглехидрати;

- умерена физическа активност.

3. Ако ангиопатията се дължи на невроциркулаторна дистония, целта на лечението трябва да бъде възстановяване на правилното функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата системи. Препоръчва се да бъдете по-малко стресирани, да спазвате здравословен и активен начин на живот, да се храните правилно, да използвате ароматерапия и психо-тренировки, както и да приемате витаминни комплекси и лекарства.

4. При ангиопатия на ютината на ретината в двете очи (каквато е, разгледахме), лечението е пряко свързано с тежестта на патологията. Терапевтичният режим включва хормонални лекарства, използване на лазер и фотокоагулация, които помагат за намаляване на образуването на нови съдове и фиброзни връзки и предотвратяват отлепването на ретината..

Ако в тялото на стъкловидното тяло се открият обширни кръвоизливи и връзки, тогава се извършва пълно или частично отстраняване на последното с помощта на хирургическа интервенция.

Лекарства

Ето списък на лекарства, предписани при лечението на ретиналната ангиопатия:

  • помага за подобряване на кръвообращението: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • намаляване на вискозитета на кръвта: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове: "Пармидин", "Калциев добезилат";
  • подобряване на метаболитните процеси в тъканите: АТФ, кокарбоксилаза;
  • хормонални лекарства (стероиди);
  • витамини или витаминни комплекси, включително тези, предназначени за очите ("Strix" с боровинки, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Бременните жени не се предписват лекарства, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти върху нероденото бебе. Изключението е гестоза в тежки форми и висок риск за майката. Алтернативните методи за лечение на фундова ангиопатия са дадени по-долу.

Народни средства

Методите за лечение на ангиопатия с народни средства могат да се използват в комбинация. Най-често използват отвари от лаврови листа, семена от кимион, плодове реяна, бял имел, листа от касис, копър и сок от магданоз.

Можете да използвате и специални билкови чайове:

  • Лайка и жълт кантарион, всяка се комбинира в количество от половин супена лъжица и се залива с 500 мл вряла вода. Необходимо е да влеете бульона в продължение на 15-20 минути, след това прецедете и пийте два пъти (една част - сутрин преди хранене, втората - след вечеря).
  • Мелиса (15 г) + нарязано коренище от валериана (същото количество) + билка от равнец (50 г). Залейте две чаени лъжички от сместа с чаша вода и поставете на студено място за три часа. След това трябва да го варите 15 минути на водна баня, охладете, прецедете и разредете с вода, докато получите 250 мл бульон, изпийте всичко на малки порции през целия ден.

Трябва да се помни, че употребата на каквито и да било народни средства трябва първо да се обсъди с Вашия лекар. Те трябва да се консумират най-малко три седмици..

прогноза

С навременния достъп до лекар, когато очните проблеми току-що са започнали, лечението може да бъде ефективно. Зрението ще бъде напълно възстановено. Ангиопатията при деца е добре коригирана, тъй като техният орган на зрение все още се формира. Съвременните техники могат не само да възвърнат доброто зрение, но и да предотвратят неговия упадък..

Статията се занимава с ангиопатия на ретината. Какво е описано подробно.

Причини, симптоми и лечение на ретиналната ангиопатия

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Ретината се нуждае от много хранителни вещества и кислород, тъй като тя е отговорна за улавяне на светлинни вълни, превръщането им в нервни импулси и предаването им до мозъка, където се осъществява образуването на изображение. Недостатъчното кръвоснабдяване на хороидеята причинява силно зрително увреждане. Ретиналната съдова ангиопатия не е отделно заболяване, а патология, която се развива в резултат на разрушаване на клетките на кръвоносните съдове и дисфункции на техните функции при заболявания от различен произход.

Ретиналната ангиопатия е патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и фундусните капиляри. В резултат на това възниква тяхната извитост, стесняване или разширяване. Има промяна в скоростта на притока на кръв и неизправност на нервната регулация. Съдовите дефекти позволяват да се подозира и установи диагноза на основното заболяване преди клиничните му прояви.

Патологията от този тип сигнализира за наличието на заболяване в тялото, което пречи на нормалното кръвообращение, засяга тонуса на малки и големи съдове, причинява некротични лезии на определена област на ретината, заплашва пълна или частична загуба на зрението или намаляване на качеството му. Ангиопатията е по-честа при възрастни пациенти (над 35 години) на фона на хронични заболявания, но понякога се диагностицира в детска възраст и дори при новородени.

Причини за ангиопатия на ретината

Най-важната структура на окото - ретината - бързо реагира на най-малките нарушения в системата за кръвоснабдяване. Ангиопатията не е независимо заболяване, тя служи като сигнал за заболяване, при което има отрицателен ефект върху очните съдове. Патологичните процеси в тялото причиняват увреждане на стените на очните съдове, тяхното модифициране и структурно разрушаване.

Основните причини, които водят до появата на ангиопатия:

Хипертонична болест. Високото кръвно налягане има пагубно влияние върху стените на очните съдове, като унищожава вътрешния им слой. Съдовата стена става по-плътна, настъпва фибротизация. Има нарушение на кръвообращението, образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи. Поради постоянно повишеното налягане някои съдове се спукват. Характерен признак на хипертоничната ангиопатия са свитите, стеснени съдове на фундуса. При първа степен на хипертония се наблюдават промени в съдовете на очите при една трета от пациентите, при втората степен - при половината от пациентите, а на третия етап на хипертонията съдовете на фундуса се променят при всички пациенти;

Диабет. Заболяването причинява увреждане на съдовите стени не само в ретината на очите, но и в цялото тяло. Патологията се развива на фона на постоянно повишени нива на кръвната глюкоза. Това причинява развитието на оклузии, проникване на кръв в тъканта на ретината, удебеляване и пролиферация на капилярната стена, намаляване на диаметъра на съдовете и влошаване на микроциркулацията на кръвта в очите. Патогенезата често води до постепенна загуба на зрението;

Травми на черепа, очите и гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб), силно и продължително компресиране на гърдите. Състоянието води до рязко повишаване на вътречерепното налягане до високи числа, до разкъсване на стените на кръвоносните съдове и кръвоизлив в ретината;

Хипотонията. Намаляването на съдовия тонус води до разклоняване на съдовете, тяхното силно разширяване, осезаемо пулсиране, намаляване на скоростта на кръвния поток, а също така насърчава образуването на кръвни съсиреци в съдовете на ретината, повишава пропускливостта на съдовите стени.

Фактори, които допринасят за появата на опасна ангиопатия:

Повишено вътречерепно налягане;

Лоши навици (тютюнопушене, алкохол);

Отравяне (остро или хронично);

Вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове;

Има още няколко разновидности на тази патология, които също понякога се срещат:

Юношеска ангиопатия. Възпалителният процес в съдовете на ретината се развива по неизвестна причина. Придружава се от незначителни кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото и ретината. Най-тежкият вид заболяване, което допринася за отделяне на ретината, също провокира катаракта и глаукома, често води до слепота;

Ангиопатия при недоносени деца. Заболяването е рядко, причината за появата му е усложнение на раждането или травмата при раждане. Увреждането на ретината се характеризира с пролиферативни промени в кръвоносните съдове, тяхното стесняване и нарушен кръвоток;

Ангиопатия по време на бременност. В ранните стадии болестта не носи заплашителни последици, но в пренебрегваната си форма заплашва с необратими усложнения (отлепване на ретината). Тази патология може да се развие през втората половина на бременността на фона на хипертония или други заболявания, които се характеризират със слабост на съдовите стени.

Всяка патология или заболяване, което влияе отрицателно (пряко или косвено) върху състоянието на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия.

Най-честите причини за ангиопатия включват:

Артериална хипертония с различна етиология;

Вродени патологии на съдовите стени;

Повишено вътречерепно налягане;

Травматично увреждане на очите;

Определени кръвни заболявания;

Допълнителни рискови фактори:

Напреднала възраст и пресбиопия (сенилно зрение);

Работа в опасно производство;

Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Съдовата ангиопатия е разделена на видове в зависимост от основното заболяване:

Диабетна ангиопатия. Най-често. При пациенти с диабет тип 1 той се наблюдава в 40% от случаите, при пациенти с тип 2 - в 20%. Обикновено ангиопатията започва да се развива 7-10 години след началото на заболяването. Възможни са два варианта на развитие: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатия капилярите се засягат и изтъняват, което води до нарушена микроциркулация и кръвоизливи. При макроангиопатия са засегнати по-големи съдове, възникват оклузии (запушване), което води до хипоксия на ретината;

Хипертонична ангиопатия. На фона на хронично високо кръвно налягане артериите на ретината се стесняват и вените се разширяват. Постепенно се образува съдова склероза, венозното легло се разклонява, образуват се ексудати поради проникване на кръв през стените на капилярите;

Хипотонична ангиопатия. На фона на артериалната хипотония, напротив, артериите се разширяват, кръвотокът се забавя, отбелязва се пулсацията на вените, съдовете стават мъчителни, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Характерните симптоми в този случай са пулсиращо усещане в очите и замаяност;

Травматична ангиопатия. При наранявания на главата или гръдния кош, притискането на корема, остеохондрозата, вътреочното налягане може рязко да се увеличи. Ако съдовете не могат да издържат натоварването, тогава се появяват разкъсвания с последващи кръвоизливи;

Ангиопатия по време на бременност. В този случай ангиопатията е функционална и отминава самостоятелно 2-3 месеца след раждането. Това се обяснява с факта, че увеличаването на обема на циркулиращата кръв причинява пасивно разширяване на съдовете на ретината. Друг въпрос е дали диабетна или хипертонична ангиопатия е била налице преди бременността. В този случай най-вероятно ще започне бързо да напредва..

Опасността от ангиопатия е, че в ранните етапи и за доста дълго време тя протича безсимптомно. На етапа на забележимо влошаване на зрението процесът обикновено вече е необратим..

Чести симптоми на ангиопатия:

Намалена зрителна острота;

Появата на мъгла и петна пред очите;

Стесняване на зрителното поле;

Усещане за пулсация в очната ябълка;

Наличието на разкъсани съдове и жълти петна по конюнктивата.

Ангиопатия на ретината: последствия и диагноза

Голямото натоварване на органите на зрението днес е често срещано явление, тъй като необходимостта от използване на компютри, смартфони и други джаджи значително изморява визуалния анализатор. Поради това възникват различни заболявания, включително ангиопатия на съдовете на ретината. Тя възниква поради патологично разширяване или стесняване на съдовете на ретината, което води до нарушение на кръвоснабдяването на очната ябълка. За да се избегнат усложнения, е необходимо ясно да се разбере какво е ангиопатия, какви са причините за появата му и как протича това заболяване.

Какво може да причини това заболяване

Както вече споменахме, злоупотребата с всички видове електронни устройства: лаптоп, телефон, телевизор може да играе значителна роля в развитието на такова заболяване като ангиопатия на ретината. Съществуват обаче и други фактори, които допринасят за развитието на болестта. Между тях:

  • Постоянна липса на сън. Правилният режим на сън дава възможност на тялото след преживения стрес през деня. Хроничната липса на сън има изключително негативен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и върху цялата нервна система като цяло..
  • Намалено налягане. Хипотоничната ангиопатия се появява, ако съдовият тонус на човек намалява поради хипотония. В резултат на това съдовете се деформират, възниква разклоняване, увеличава се вероятността от увреждане на съдовите стени.
  • Диабет. Ако нивото на глюкозата е постоянно повишено, това може да доведе до разрушаване на съдовите стени, както в ретината, така и в други тъкани и органи. Поради това диаметърът на съдовете става много по-малък от обикновено, капилярната мрежа расте. В крайните етапи на диабета е възможна дори пълна загуба на зрението. Често при диабет ангиопатията се проявява в областта на крайниците: пациентът постепенно престава да усеща пръстите, не може да ги движи.
  • Травми на главата и шията. Често в резултат на такива наранявания, вътречерепното налягане скача силно, което може да доведе до кръвоизлив в ретината поради разкъсване на кръвоносните съдове..
  • Хипертонична болест. Високото налягане постепенно води до уплътняване на стените на съдовете, луменът вътре се стеснява. Също така има чести случаи на разкъсване на малки съдове. Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.
  • Бременност. Често по време на бременност при жените се изострят много заболявания. Често има проблеми с кръвоносните съдове, включително тези, разположени в ретината. Ако забележите проблема навреме, тогава е доста лесно да го отстраните. Забавянето е изпълнено с отделяне на ретината, сериозно увреждане и дори загуба на зрение..
  • Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Лошите навици засягат всички системи на човешкото тяло, но най-много страдат сърцето и кръвоносните съдове. Честата консумация на алкохол допринася за необичайното разширяване на кръвоносните съдове, тяхната деформация.
  • Нездравословни условия на труд, които допринасят за интоксикация на тялото. Често ангиопатията се среща при хора, чиято работа включва контакт с химикали.
  • Недоносеното. Ретината на недоносено бебе не е напълно оформена. Тя просто още не е готова за контакт с външния свят. Въпреки това изобилието от кислород допринася за патологичното разпространение на кръвоносните съдове: те дори растат дълбоко в стъкловидното тяло. Освен това всички съдове са много крехки, много бързо се нараняват, възникват кръвоизливи и инфилтрати.

Горепосочените бяха най-честите фактори, влияещи върху появата на такова заболяване като ангиопатия на ретината. Съществуват обаче и други фактори, които могат да допринесат за прогресирането на болестта. Например, това е излагане на радиация, старост, отравяне с токсични вещества, някои заболявания на кръвта. Възможно е също ангиопатията да се прояви без видима причина: така се развива болестта на Орли (нарича се още ювенилна ангиопатия). Ако не се лекува правилно, юношеската ангиопатия може да причини глаукома, катаракта или пълна слепота..

Как се проявява болестта

Всяко заболяване се лекува възможно най-ефективно в началните етапи, затова е важно да се обърне внимание навреме на симптомите, които могат да сигнализират за наличието на болестта. Повечето от симптомите стават забележими дори когато лечението може напълно да излекува болестта без сериозни последици. Ако говорим за заболяване като ангиопатия на ретината, тогава трябва да се обърне внимание на следните тревожни признаци:

  • Намалено зрение. Тъй като деформацията на съдовете причинява нарушения в кръвния поток, качеството на зрението може да бъде значително намалено. Това често се проявява като появата на "бял воал", замъгляване на изображението, появата на тъмни петна.
  • Болка в очите, освен това, не само след значително натоварване на зрението (например при четене), но и в покой.
  • Кръв в урината.
  • Често кървене от носа или ушите.
  • Тежка умора, болки в ставите. Често болезнените усещания се засилват след каквато и да е физическа активност и няма въпрос за занимания със спорт.
  • Постоянна летаргия, апатия.
  • Усещане за рязка пулсация в очната ябълка.

Разбира се, тази симптоматика може да показва различни заболявания, но във всеки случай наличието на такива признаци означава, че нещо не е наред с тялото. Ето защо, когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. След като диагнозата бъде потвърдена, лечението може да започне незабавно, което увеличава шансовете за пълно възстановяване..

Диагностика на ангиопатията на ретината

В допълнение към събирането на анамнезата са необходими редица медицински прегледи, за да се потвърди диагнозата. В случай на ангиопатия на ретината обикновено се предписват следните диагностични процедури:

  • Изследване на фундус с лампа и лещи. Най-традиционният начин, но в същото време, доста ефективен.
  • Рентгеново контрастно изследване.
  • ЯМР на ретината.
  • Компютърна диагностика. Тази процедура дава най-точните резултати..

Всички тези методи позволяват откриване на заболяването в ранните етапи, а това от своя страна допринася за навременното започване на курса на лечение. Има три стадия на това заболяване. При първите, непролиферативни, се наблюдават пунктатни кръвоизливи и лек оток. На този етап няма специални зрителни увреждания, но вече може да се отбележи намаляване на остротата му.

Препролиферативният етап включва значително разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на тяхната извитост. Има много повече кръвоизливи и зрението започва да дава сериозни смущения. На пролиферативния етап съдовете стават много крехки, ретината започва да ексфолира, а съединителната тъкан расте ненормално. На този етап е възможна пълна и необратима загуба на зрителната функция..

Как се лекува това заболяване?

Лечението на такова заболяване като фонова ангиопатия (тоест възникващо на фона на всякакви други заболявания) до голяма степен е насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило ангиопатията. Така че, ако ангиопатията е причинена от захарен диабет, трябва постоянно да следите нивото на захарта си, да се придържате към диетата, предписана от вашия лекар, и да пиете всички предписани от него лекарства. Но е необходимо да се борим с проявите на ангиопатия. Това се прави основно с медикаменти, но понякога се предписват физиотерапевтични процедури. Що се отнася до лекарствата, обикновено се предписват следните лекарства:

  • Витаминни комплекси. Основната им задача е да имат общо укрепващ ефект върху тялото..
  • Лекарства, насочени към укрепване на стените на кръвоносните съдове. Това ще предотврати деформация на кръвоносните съдове и тяхното прекомерно разширяване..
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Те включват, например, Actovegin, Solcoseryl, Citramon.
  • Лекарства, насочени към подобряване на регенерацията на съдовите тъкани. Това е АТФ, кокарбоксилаза.
  • стероиди.
  • Използването на "очила Sidorenko" - устройство, което помага за облекчаване на напрежението и умората от очите, подобряване на микроциркулацията.

Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, те често се обръщат към акупунктура, лазерна терапия и пр. Необходимо е също така да се спазва определена диета: изисква се ограничаване на количеството захар в храната, отказ от цигари и алкохол. Правилните модели на сън, минимизиране на стресови ситуации и получаване на достатъчно почивка са от съществено значение.

Ако заболяването е в тежки стадии, тогава е необходима хирургическа намеса: витректомия или операция с лазер. Но все пак в повечето случаи операцията може да бъде избегната.

Както можете да видите, ангиопатията на съдовете на ретината е сериозно заболяване, което може да доведе до много усложнения, включително пълна загуба на зрението. Затова е важно да следите състоянието на очите си, да спазвате режима на хранене и сън и да не се увличате с алкохола и тютюнопушенето. И ако съответната симптоматика все още се прояви, трябва незабавно да отидете при офталмолога и да преминете през всички необходими процедури.

Ангиопатия на ретината

Ангиопатиите са патологични промени в кръвоносните съдове, причинени от нарушена нервна регулация. Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване. Това е само една от проявите на някои патологични състояния, усложнени от увреждане на кръвоносните съдове на тялото, включително съдовете на ретината..

Ангиопатията на ретината еднакво често засяга както мъжете, така и жените. Среща се и при деца, но най-често се диагностицира при лица над 30 години. Днес експертите обръщат максимално внимание на това разстройство, защото то често става причина за необратими промени във визуалната функция, до пълна слепота..

Видове и видове ангиопатии

Класификацията на ретиналната ангиопатия се основава на заболяванията, станали причините за появата му. По този начин ангиопатията може да бъде:

  • Диабетна. Поражението на съдовете на ретината в този случай се причинява от напредналия стадий на захарен диабет. Това заболяване се усложнява от промени в структурата на съдовете на целия организъм, включително капилярите на ретината. В резултат на това се наблюдава значително забавяне на притока на кръв в централните вени на ретината и нейните клони, възниква тяхното запушване, което води до намаляване на качеството на зрението;
  • Хипертонична. Повишеното налягане много често води до ангиопатия на ретината. Проявява се с разширяването и прекомерната извитост на вените, слабостта на съдовата стена, което причинява чести пунктатни кръвоизливи вътре в окото, замъгляване на оптичната среда. В същото време успешното лечение на хипертония създава условия за спонтанно изчезване на симптомите на ретиналната ангиопатия напълно;
  • Хипотония. В този случай тонусът на съдовете намалява, в резултат на което те преливат с кръв, скоростта на кръвния поток се намалява сериозно и започва процесът на образуване на тромби. Симптом на това състояние е силна, лесно забележима пулсация на съдовете на очите;
  • Травматични. Ангиопатия се появява, когато шийният гръбначен стълб е повреден, черепно-мозъчна травма, продължителна компресия на гръдния кош. В резултат на това има натиск върху кръвоносните съдове на гръбначния стълб и вътречерепното налягане се повишава;
  • Младежки (непълнолетен). Счита се за най-неблагоприятния вид ангиопатия на ретиналните съдове, механизмът на която все още не е напълно изяснен. Основните прояви на заболяването са съдови възпаления, с чести кръвоизливи в очната среда - ретината и стъкловидното тяло. На ретината се образуват шнурове от съединителна тъкан. Често юношеската ангиопатия причинява развитието на глаукома, отделяне на ретината и допринася за появата на катаракта.

Причини за възникване

Причината за появата на един или друг вид ангиопатия на ретината се илюстрира най-добре от вида на заболяването, усложнението на което е. По този начин увреждането на съдовете на ретината може да бъде причинено от:

  • Нарушение на функцията на нервната регулация, отговорна за тонуса на съдовата стена;
  • Артериална хипертония;
  • Травматични мозъчни наранявания и наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Повишаването на вътречерепното налягане;
  • Цервикална остеохондроза;
  • Болести на кръвта.

В допълнение, експертите наричат ​​рисковите фактори за развитие на ангиопатия на ретината:

  • Промени във възрастта при възрастни хора;
  • пушачи;
  • Трудни условия за ежедневна работа;
  • Интоксикация на тялото;
  • Индивидуални характеристики / аномалии на структурата на стените на кръвоносните съдове.

Прояви на заболяването

Ретиналната съдова ангиопатия е безболезнена и практически безсимптомна; тя се открива при офталмологичен преглед. Пациентите могат да се оплакват от намалена зрителна острота и замъглено зрение; прогресията на късогледството; появата на светкавици и мига в очите.

В някои случаи се забелязват чести кръвотечения от носа и временна загуба на зрението. Офталмологичното изследване разкрива дистрофия на ретината.

Диагностика

За откриване на ангиопатия на съдовете на ретината е необходимо да се свържете с офталмолог за цялостен преглед на органа на зрението. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид симптомите в събраната анамнеза и данните от офталмологичен преглед. За изясняване на диагнозата и подробно описание на заболяването могат да бъдат назначени специални изследвания, които включват:

  • Ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, извършвано с цел да се проучи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовите стени.
  • Рентгеново изследване (с радиочестотно вещество) за ревизия на съдовата проходимост.
  • Магнитно-резонансно изображение, извършвано с цел подробно определяне на структурата на кръвоносните съдове и меките тъкани.

След приключване на диагностичните мерки квалифицирани специалисти от нашата клиника ще предпишат необходимото лечение, което ще бъде проведено и проследено неговата ефективност чрез динамично наблюдение.

лечение

Лечението на ангиопатия на съдовете на ретината изисква назначаването на лекарства, които подобряват кръвообращението (Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс, Трентал, Емоксипин и др.). Ако се установи нарушение на пропускливостта на съдовата стена, може да се използва калциев добезилат, той разредява кръвта и подобрява циркулацията му, укрепва стените на кръвоносните съдове.

В някои случаи на ангиопатия на ретината, курсът на лечение включва прилагането на физиотерапевтични процедури. Магнето и акупунктура, лазерните методи за влияние показват добри резултати в това отношение. Тези процедури освен това подобряват общото състояние на зрителния орган..

При ретиналната ангиопатия, причинена от хипертония, нормализирането на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта играе важна роля.

При захарен диабет, за лечение на ангиопатия, употребата на предписани лекарства винаги се комбинира със специална диета, която предвижда изключване на храните с голямо количество прости въглехидрати от диетата. Умерената физическа активност, която поддържа работата на сърцето и кръвоносните съдове, също ще бъде от голяма полза..

Ангиопатията на ретината е обратимо странично състояние, което в някои случаи не се приема сериозно от пациентите. И въпреки това пренебрегваните му форми са много опасни със сериозно увреждане на зрението и дори пълната му загуба. Следователно, за да се предотвратят необратимите последици от ангиопатията на ретината, е наложително да се лекуват основните системни заболявания и да се подлагат редовни офталмологични прегледи..