Фон ангинапатия на ретината

Васкулит

Фон ангиопатията е съдова лезия на фона на различни заболявания. Има болезнена промяна в съдовите стени и нарушение на техните функции. Дългосрочните ангиопатии водят до необратими усложнения поради хронично неправилно кръвообращение. При ретиналната ангиопатия пациентът може трайно да загуби зрението си.

Възраст над тридесет се счита за рисков фактор. Причините могат да бъдат следните:

Дълго време пациентът може да не усеща проблемите със съдовете на ретината. Освен това зрението може да се поддържа в нормални граници за дълъг период. Клиничните признаци на ретиналната ангиопатия зависят от вида му.

1. Травматична ангиопатия.

Развива се в резултат на различни наранявания (скок на вътречерепно налягане, компресия на гърдите, нараняване на шията и самите очи). Поради травма възниква атрофия на зрителния нерв, което значително уврежда зрението. С ранното лечение отделянето на ретината може да бъде предотвратено.

2. Хипотонична ангиопатия.

На фона на ниското кръвно налягане тонусът на малките съдове намалява. Те започват да преливат с кръв, което нарушава нормалния приток на кръв. Кръвните съсиреци могат да бъдат резултатът. Типични признаци на хипотонична ангиопатия:

  • извитост на кръвоносните съдове;
  • пулсация на вените;
  • разширени артерии.

3. Диабетна ангиопатия.

Образува се на фона на ненавременно контролиран захарен диабет. Предлага се в две форми:

  • микроангиопатия (увреждане на капилярите, изтъняването им с последващи кръвоизливи; нарушено кръвообращение в ретината);
  • макроангиопатия (увреждане на големи съдове, запушването на които води до хипоксия на тъканите на ретината; могат да се появят множество кръвоизливи).

4. Хипертонична ангиопатия.

Ретиналната ангиопатия на фона на хипертонията води до неравномерно стесняване на фундусните артерии и значителни разширени вени. Типични знаци:

  • точни кръвоизливи в очната ябълка;
  • разклоняване на вените;
  • замъгляване на очната ябълка;
  • необратими промени в тъканта на ретината (в напреднал стадий).

Хипертоничната ангиопатия може да се развие при бременни след шестия месец.

Възможни усложнения на фоновата ангиопатия на ретината:

  • атрофия на зрителния нерв;
  • стесняване на зрителните полета;
  • прогресия на съществуваща късогледство;
  • частична или пълна загуба на зрението.

Симптомите се появяват постепенно и постепенно. С навременно започнато лечение много от тях може да не се появят. Признаци на фонова ангиопатия:

  • зрението се влошава, изображението става мътно;
  • "мълния", "мухи", петна се появяват в очите;
  • усещане за пулсация във фундуса (с хипотонична ангиопатия);
  • зрителното поле намалява;
  • късогледството прогресира;
  • често се нарушава от кървене от носа;
  • зрението е напълно загубено;
  • диагностика на ретината се диагностицира;
  • болки в краката;
  • кръв се появява в урината и изпражненията.

При изследване на очната ябълка, ясно видими

За да установи и изясни диагнозата, офталмологът интервюира пациента, изследва анамнезата и ги изпраща за консултация към терапевт, ендокринолог, невропатолог, неврохирург и гинеколог. Провеждат се следните изследвания:

Изследване на фундуса със задължително разширяване на зениците. Позволява ви да определите състоянието на микроциркулацията на кръвта.

Компютърно изображение на фундуса за последваща визуализация на съдовете на ретината.

3. Флуоресцентна ангиография.

Оценка на съдовата проходимост чрез инжектиране на контрастен агент в лумена им и последващи изображения.

4. Доплер сканиране.

Провежда се за анализ на състоянието на стените на съда.

Понякога може да ви е необходима компютърна томография (постепенни снимки на патологичния процес) и магнитно-резонансно изображение (за изследване на меките тъкани).

Основните терапевтични мерки са насочени към премахване на причината за ангиопатия. На пациента могат да бъдат предписани лекарства за намаляване на захарта, антихипертензивни или тонизиращи лекарства. Стабилната компенсация на основното заболяване може да спре неизбежната промяна в зрението. Терапевтичната диета забавя патологичните процеси в съдовете на ретината, което осигурява отхвърляне на леките въглехидрати. Лазерната коагулация се е доказала добре за всеки тип ангиопатия. В повечето случаи методът ви позволява да предотвратите отделяне на ретината.

За да поддържа нормално ниво на кръвообращението, пациентът трябва да спазва двигателен режим. Но резултатът от лечението зависи главно от правилните лекарства. При фонова ангиопатия се предписват следните:

  • средства, които активират микроциркулацията на кръвта (Солкосерил, Актовегин, Пентоксифилин и др.);
  • лекарства за намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове (калциев добезилат, пармидин и др.);
  • анаболен стероид;
  • антитромбоцитни средства (Дипиридамол, Ацетилсалицилова киселина и др.);
  • лекарства за подобряване на тъканния метаболизъм;
  • витамини (никотинова киселина, витамини от група В, витамин С).

Ефективността на лечението зависи от навременното откриване на проблема. Ако има заболявания, предразполагащи към ангиопатия, тогава те трябва да бъдат компенсирани. При диабет е важно да се контролира и поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. С хипертонията трябва да намалите налягането навреме, с хипотонията - да го увеличите. Не трябва да се допускат резки скокове.

Причини Симптоми Диагностика Лечение Нашите предимства Цена на лечение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване. Това е само проява на онези заболявания, които засягат кръвоносните съдове на човешкото тяло, включително съдовата мрежа на ретината. Ангиопатията се проявява като патологична промяна в кръвоносните съдове, която се причинява от нарушение на нервната регулация. Днес се обръща доста голямо внимание на това разстройство, защото то често води до много трагични последици, до загуба на зрението. Ретиналната съдова ангиопатия се открива както при деца, така и при възрастни, въпреки че най-често тя се среща при хора над 30 години.

Обичайно е да се класифицира тази патология според болестите, които са причинили нейното развитие. И така, ангиопатията се случва:

  • Диабетна. В този случай увреждането на съдовете на ретината се дължи на напредналата форма на захарен диабет, при която са засегнати всички кръвоносни съдове в тялото, което води до значително влошаване на притока на кръв и запушване на кръвоносните съдове. В резултат на това състояние се наблюдава намаляване на зрението;
  • Хипертонична. Което може да се развие на фона на съществуваща хипертония. Хипертонията провокира разклоняване на вените, разширяването им, чести пунктатни кръвоизливи в окото, непрозрачност на очната ябълка. Успешното лечение на хипертония гарантира независимото изчезване на аниопатията, без допълнителна терапия;
  • Хипотония. Такава ангиопатия се характеризира с понижаване на тонуса на малките съдове и е придружена от препълване на кръвоносни съдове, което включва и кръвни съсиреци. Един от признаците на хипотонична ангиопатия на ретината е пулсацията на съдовете на очите, усещана от пациента;
  • Травматични. Такава ангиопатия на ретината може да се развие с увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, черепно-мозъчна травма или рязко значително компресиране на гръдния кош. Ангиопатията в този случай се причинява от компресия на кръвоносните съдове на шийния отдел на гръбначния стълб или повишаване на вътречерепното налягане;
  • Младежка. Това е най-неблагоприятният вид ангиопатия, причините за която все още не са напълно проучени. Най-честите му прояви са: съдово възпаление, кръвоизлив, който може да се появи в ретината или в стъкловидното тяло. Често има натрупване на съединителна тъкан на повърхността на ретината, което води до катаракта, глаукома и отделяне на ретината, което може да доведе до слепота.
  • Намалена зрителна острота или замъглено зрение;
  • Кървенето от носа;
  • Стабилната прогресия на късогледството;
  • Краткосрочна загуба на зрение;
  • Светкавица в очите;
  • Дегенерация на ретината.

Заболяването се диагностицира от специалист офталмолог, въз основа на симптоми, след общ преглед на пациента. За да се изясни диагнозата, често се предписват специални изследвания, включително ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, което дава информация за скоростта на кръвообращението, както и за състоянието на стените на кръвоносните съдове или рентгеново изследване, което се извършва с помощта на контрастно средство, за да се провери проходимостта на кръвоносните съдове. В някои случаи може да се наложи магнитно-резонансно изображение, което ви позволява да определите структурата на меките тъкани и тяхното състояние.

Осъзнавайки, че ангиопатията на ретината е следствие от системно заболяване, за неговото лечение е необходимо да се елиминира основната патология.
При хипертонична ангиопатия водещата роля в лечението принадлежи на нормализирането на кръвното налягане и намаляването на нивата на холестерола в кръвта..
За лечение на диабетна ангиопатия към предписаните по-рано антихипергликемични лекарства се добавя задължителна специална диета, която изключва от диетата храни с високо съдържание на въглехидрати. Умерената физическа активност също е много полезна, което може да подпомогне работата на сърцето и кръвоносните съдове..

За облекчаване на състоянието на съдовете на очите, като правило, са показани лекарства, които нормализират кръвообращението: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, емоксипин и др. Тези средства подобряват гъвкавостта на еритроцитите, което осигурява активиране на притока на кръв в капилярите. На пациентите с крехки съдове се препоръчва да приемат калциев добезилат. Това лекарство разрежда кръвта, което значително подобрява циркулацията му в съдовете, нормализира пропускливостта на съдовите стени.

В някои случаи лечението на ретиналната ангиопатия включва използването на физиотерапевтични методи: магнитотерапия, акупунктура и лазерна експозиция. Тези процедури могат да подобрят общото състояние на пациента..

Струва си да се помни, че ангиопатията на ретината е обратимо странично състояние, което мнозина не са склонни да приемат насериозно. И все пак, в пренебрегваната си форма без адекватно лечение на основното заболяване, това води до тежко зрително увреждане или дори до пълна загуба.

Цената за лечение на ангиопатия на ретината в "MGK" се изчислява индивидуално и ще зависи от обема на извършените медицински и диагностични процедури. Можете да изясните цената на определена процедура, като се обадите на 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, като използвате съответната форма на уебсайта, можете също да се запознаете с раздела "Цени".

Отидете в раздела "Цени"

По-рано лекарите нарекоха окото на очното огледало на съдовете на мозъка и те бяха абсолютно прави. Природата предостави уникална възможност за бързо и безвредно получаване на информация за състоянието на кръвния поток в периферната част на зрителния анализатор, която се нарича ретина или ретина. Ретината се снабдява интензивно с кръв. Но понякога кръвоносните съдове на ретината пускат пациента, защото те са много чувствителни към промените в здравословното състояние и тогава лекарят може да постави диагноза "ангиопатия на ретината".

По правило това състояние е по-често в напреднала възраст. Ангиопатия на ретината - какво е това, как се проявява и при какви заболявания се проявява? Нека поговорим за това по-подробно.

Трябва да се отбележи, че ретиналната ангиопатия не е независима диагноза. Това е името на процеса, който протича в съдовете и води до недостатъчен приток на кръв. Най-често тази ангиопатия е системна и се среща при много заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. В почти 100% от случаите говорим за ангиопатия на ретината в двете очи.

В редки случаи, когато признаци на ангиопатия се появяват само от едната страна, човек се нуждае от консултация с офталмолог или съдов неврохирург, тъй като асиметричният процес показва локални проблеми: тромботични лезии на съдовете на ретината, туморен процес и други нарушения.

Това състояние може да бъде класифицирано по много различни начини. Най-достъпните за разбиране са две възможности за класификация: според градиента на кръвното налягане и според поражението на отделните връзки на съдовото легло.

Така че, според разликата в налягането, те се разграничават:

  • Хипертонична ангиопатия на ретината. По правило тази опция е придружена от заболяване на основна хипертония. Втората причина е симптоматичната церебрална артериална хипертония, при която налягането в церебралните съдове се увеличава. Характерен признак на това разстройство е появата на пунктатни кръвоизливи (кръвоизливи) в тъканите на ретината. Като компенсаторен механизъм кръвното налягане може да се повиши при бременни жени във 2-ри и 3-ти триместър, което допринася за развитието на функционална хипертонична ангиопатия на ретината. След като роди, тя си отива сама. Ретиналната ангиопатия, свързана с хипертонията, се появява най-често в напреднала възраст.
  • Ретиналната ангиопатия от хипотоничен тип. Този тип нарушения на съдовия тонус са много по-рядко срещани и се проявяват като значително препълване на съдове, особено малки, с кръв, намаляване на тонуса на съдовата стена и наличие на застояли прояви във фундуса. Усложнение може да бъде тромботичен процес, протичащ в съдовете, както и изразената им пулсация. Този тип често съпътства хода на артериалната хипотония, тоест се развива при хора с склонност към ниско кръвно налягане.

Освен това разграничават венозна и артериална ангиопатия на ретината. Това разделение до голяма степен е произволно. Разделянето на артериална и венозна ангиопатия се появи въз основа на данните от изследването, при което лезията на един или друг отдел се вижда веднага. Но тази класификация не засяга лечението и прогнозата..

И накрая, можете да се натъкнете на термина ретинална невроангиопатия - какво е това? Самата ретина, въпреки сложната си структура, се състои предимно от нервна тъкан: в края на краищата периферната част на зрителния анализатор се състои от пръчки, които възприемат светлина и конуси, които са отговорни за цветното зрение. Следователно, всички съдове, доставящи ретината, осигуряват нервна тъкан. Поради тази причина диагнозата невроангиопатия предполага ангиопатия, при която може да има определени зрителни нарушения, като мухи пред очите или цветни петна..

Най-често се развива хипертонична ангиопатия на ретината.

Много състояния и заболявания могат да бъдат неговият източник, например:

  • артериална хипертония (хипертония);
  • синдром на вътречерепната хипертония (повишено вътречерепно налягане);
  • функционални нарушения, отговорни за промените в съдовия тонус (например, вегетативно-съдова дистония);
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • последствия от травматично увреждане на мозъка.

Старостта също е немодифицируем фактор, тя автоматично показва повишен риск от ангиопатия..

Специален вид патология е диабетна ретиноангиопатия. Появява се, когато пациентът има захарен диабет. Вредният фактор е повишеното съдържание на глюкоза, което уврежда кръвоносните съдове..

Диабетната ретинална ангиопатия се развива най-бързо при инсулинозависим захарен диабет или диабет тип 1. В този случай увреждането е възможно в млада възраст, има случаи на диабетна катаракта с последваща слепота преди 20-годишна възраст.

При диабет тип 2 това състояние се развива в напреднала възраст. Често към това време пациентът вече има фонална ангиопатия на ретината, върху която се наслагват нови симптоми, характерни за диабетни съдови нарушения..

Други причини за развитие на ангиопатия могат да бъдат системни лезии на кръвоносните съдове и кръвни заболявания: периартерит нодоза, тромбоцитопенична пурпура, болест на Вакс или еритремия. Серповидноклетъчната анемия или автоимунните разстройства също могат да причинят това състояние..

Признаците на ретиналната ангиопатия са неспецифични, тоест могат да съществуват при различни заболявания. Така че, когато се идентифицира и последващата диагноза захарен диабет, те започват да лекуват основното заболяване. В резултат на правилната тактика симптомите на ангиопатия намаляват и изчезват напълно..

Те включват следните оплаквания:

  • влошаване на зрението, появата на мъгла, мухи пред очите;
  • появата на главоболие;
  • редовни кръвотечения от носа;
  • преходни исхемични атаки с развитието на неврологични симптоми и пълното им изчезване в рамките на 24 часа.

Симптоми като силна болка в ставите на краката или повтаряща се хематурия (кръв в урината) и подуване, синини и кръвоизливи и дори трофични язви предизвикват известна загриженост. Изглежда, че всичко това е далеч от очите. Всъщност ретиналната ангиопатия, симптомите на която сме разгледали, е само върхът на айсберга. Всички съдове в тялото са засегнати, което просто не може да се види.

На първо място, диагнозата трябва да се извърши внимателно и да се постави основната диагноза, тъй като, не знаейки истинската причина, можете само леко да подобрите състоянието. Лечението на ретиналната ангиопатия, без да се отчита етиологията, е обречено на неуспех. Така че при захарен диабет основното условие е да се спре увеличаването на нивата на кръвната захар и да се намали до нормалното, тъй като именно високата концентрация на глюкоза влияе на съдовете.

Основните принципи на терапията са следните:

  • подобряване на микроциркулацията в капилярите. За това се използват Trental, Pentoxifylline;
  • мултивитаминни и минерални комплекси, назначаването на витамини от група В - тиамин, пиридоксин;
  • използването на алфа липоева киселина (берлиция) като антиоксидант;
  • нисковъглехидратна диета и понижаваща глюкозата терапия за диабет;
  • отслабване;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • нормализиране на нивата на кръвното налягане;
  • борба с периферния оток;
  • понижаване нивата на холестерола в кръвта, нормализиране на атерогенния индекс.

Изборът на очила, зрителната гимнастика и превантивният надзор от офталмолог са важни фактори..

Лечението на ангиопатия на ретината в началния етап с народни средства може да донесе известно подобрение. Трябва да се помни, че няма местни лекарства, действащи само върху съдовете на очите. Лечението действа върху съдовете на цялото тяло. При лечението на ангиопатия се приемат билкови препарати за понижаване на кръвното налягане, успокояващи отвари.

В заключение искам да отбележа, че хипертоничната ангиопатия на ретината е маркер за заболявания, които носят риска от внезапна смърт. Известно е, че инфарктът и инсулт са пряко свързани с хода на артериалната хипертония и атеротромбозата. Следователно, навременното откриване на ангиопатия и борбата с атеросклерозата може не само да удължи живота, но и да направи своя курс пълен и радостен..

Автор: Станислав Погребной, лекар,
специално за Okulist.pro

Човешкото тяло е едно цяло и патологичните процеси, протичащи в един орган или система, често се проявяват на съвсем различно място. Например, ретиналната ангиопатия в двете очи е вторична проява или следствие от определени заболявания.

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга - от нервни клетки. Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, откъдето възниква зрителният нерв (диск). Въобще няма фоточувствителни клетки и дългите процеси на ганглионите клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област, ретината има място с най-висока концентрация на цветно-чувствителни клетки - конуси. Това е макулата (жълто петно) и нейната централна депресия. Той осигурява най-ясното възприятие и зрителна острота. С разстояние от центъра до периферията, фоточувствителните конусни клетки започват да се смесват с клетки от друг тип - пръчки, които почти изцяло заемат периферията. Тези клетки са силно чувствителни към светлина и ни осигуряват зрение привечер, но не възприемат цвят. Благодарение на това подреждане на възприемащите клетки човек развива централно и периферно зрение..

Заболяванията на ретината се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти на полето и нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестите са безболезнени. Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове, а храненето й се осъществява благодарение на хороидеята. Въпреки това, няма функционален смисъл в разделянето на тези структури. Следователно, при заболявания на хороидния сплит, те говорят за ретиналната ангиопатия на двете очи (OU-oculi utriusque).

Какво е ангиопатия на ретината. Това е името на нарушението на механизмите за регулиране на свиването и разширяването в съдовете му. В резултат на това невроангиопатията води до хранително разстройство на ретината, в нея протичат дистрофични процеси, възможните последици от които са отделяне и загуба на зрение..

Стесняването на симптомите е свързано главно с качеството на зрението. Човек може да види "светкавица", "искри", зрението се влошава, картината става мътна и замъглена, късогледството прогресира.

Обикновено това заболяване е типично за по-възрастната възрастова група. Важно е да се подложи на преглед, за да се изясни диагнозата, тъй като пресбиопията дава подобни симптоми - сенилно влошаване на зрението.

Артериоспазмът на съдовете на ретината може да се проведе на фона на главоболие, кървене от носа, пристъпи на хипертония.

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради някаква патология, поради което се нарича фонова ретинална ангиопатия.

Така че може да бъде:

  • интоксикация на тялото;
  • левкемия;
  • високо кръвно налягане;
  • васкулит с автоимунен произход, ревматоиден артрит;
  • вродена патология на съдовата съединителна тъкан;
  • кръвни заболявания (анемия);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
  • увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб или остеохондроза.

Ангиоедемът на ретината е често срещан и може да бъде на фона на пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Съдовете на фундус и тяхното състояние имат голяма диагностична стойност. Най-често в поликлиниката се използва огледален офталмоскоп. Това е вдлъбнато огледало с отвор в центъра. Тази форма дава възможност да се събира и насочва лъч светлина през зеницата, разширена с помощта на специални капки към ретината.

С офталмоскопия е възможно да се открие разширяване или стесняване на съдовете на фундуса, изпъкналост на стените им (аневризма), промяна във формата

По-подробно изследване се провежда по метода на флуоресцентна вазография. В кръвта се инжектира специално вещество. Разпространява се в кръвния поток. Вазоконстрикция на фундус може да се открие и снима много подробно в контрастна светлина със специфична дължина на вълната.

Ретиналната съдова ангиопатия, като последица от определен генезис, може да се нарече диабетна, хипотонична, хипертонична, травматична, юношеска.

На фона на диабета, както знаете, възниква увреждане на кръвоносната мрежа като цяло, което засяга големи и малки съдове. Диабетна ангиопатия възниква, когато ендотелният слой на микросъдове е повреден от високи концентрации на глюкоза, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена и възниква оток на капилярната стена. Също така промяна в състава на кръвта при захарен диабет води до образуването на кръвни съсиреци, които лесно запушват малките съдове на ретината.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се стесняват, а притокът на кръв в тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканта, гладуване с кислород и в резултат на това до атрофия..

Освен малки кръвни съсиреци и едематозни съдове, при диабет често се появяват микроблетки по ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

Симптомите на ретиналната ангиопатия могат да се появят и при намаляване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Кръвният поток се забавя, което е предпоставка за образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Нарушаването на устойчивостта на кръвно налягане в периферните съдове, като правило, се случва с патология във вазомоторния център на мозъка или вагусовия нерв.

Хипотоничната ангиопатия на ретината дава определена картина по време на офталмоскопия:

  • малките съдове са ясно видими, но имат блед вид;
  • няма "удвояване" на стената;
  • формата е мудна, криволичеща, вместо обикновено по-права.

Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, възможно е образуването на кръвни съсиреци, при продължителен застой в кръвта, отокът се увеличава и ретината става мътна.

Ретиналната съдова ангиопатия на двете очи все още е по-често причинена от високо кръвно налягане.

Картината на фундуса е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и самата тъкан на ретината, но винаги са пряко зависими от етапа на развитие на болестта и нейната тежест.

Високото налягане уврежда централната артерия и малките съдове. В резултат на това техните части се заменят с глиални клетки и съдът губи своята еластичност, втвърдяването увеличава риска от разкъсване и кръвоизлив. Друг механизъм на съдово увреждане и намаляване на вътрешния им диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки.

Увреждането на ретината се дължи главно на изпотяването на ексудата, който деламинира тъканта.

Подуване в затворено пространство, както и фибринови нишки по време на офталмоскопия, дават снимка на "памучна вата" и белезникави петна

Хипертоничната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Гвист), те са разширени, диаметърът е неравномерен и на места се наблюдават малки кръвоизливи.

Обикновено ангиопатиите на ретиналните съдове от хипертоничен тип могат да претърпят обратен ход по време на лечението на основното заболяване.

В случай на нарушение на нервната регулация на съдовия тонус, ретиналната ангиопатия възниква според смесения тип.

Токсичната хипертония при жени в положение често засяга състоянието на съдовете на ретината. Повишеното кръвно налягане се причинява от увеличаване на кръвния обем, за да се осигури растеж на плода, промени в хормоналните нива, колебания в налягането по време на емоционални реакции на жена. Появява се хипертонична ангиопатия. В същото време стените на съдовете стават все по-разтегателни. Ретиналната ангиопатия по време на бременност е опасна с възможността за разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които заплашват със загуба на зрението и отделяне на ретината..

Жена с офталмологична диагноза определено трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

След края на бременността като причина за ангиопатия на ретината симптомите могат независимо да се регресират

Причините за ангиопатия на ретината се крият в травма на главата, шията, компресия на ребрата и дори фрактура на дългите кости. Опасността за съдовите образувания на окото е представена от левкоцитни емболи, които се образуват на местата на увреждане. В резултат на запушване от емболия малките съдове се обеззаразяват и върху ретината се появяват много огнища на бланширане. Това явление се нарича ретинопатия на Purcher. Лечението на ангиопатия на ретината в този случай не се осигурява, състоянието на зрението може независимо да се подобри или да се влоши.

Не е надеждно известно за този тип ангиопатия на ретината, каква е тя. Проявява се с постоянно възпаление на кръвоносните съдове, чести кръвоизливи във вътрешния визуален слой и структурата на окото, пролиферация на съединителната тъкан. В резултат на това възникват катаракта, глаукома и отлепване на ретината..

Увреждането на ретината при новородени обикновено е свързано с наследственост, вродена болест или раждане.

Тесните артерии, подуването на главата на зрителния нерв, кръвоизливите по съдовете на фундуса могат да се определят с гломерулонефрит или набръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиодистонията в този случай изисква елиминиране на бъбречното възпаление като основна причина..

Изследването на очите при новородени е предизвикателство, но е възможно

Ретиналната ангиопатия при дете под формата на ограничени сакулни или фузиформни дилатации и извиване на кръвоносните съдове, разпространяващи се първо в периферията, а след това в централния участък на фундуса, е проява на захарен диабет. С наследствения характер на това заболяване трябва да се направи анализ на диабет при кърмачета, за да се започне лечението на това ендокринно заболяване навреме. Това ще позволи да се избегнат по-нататъшни повреди на съдовете и главата на зрителния нерв, диабетна слепота..

Дисбалансът в регулирането на кръвното налягане при деца може да провокира хипертонична ангиопатия. Най-често се проявява с церебрална хипертония. Увреждането на зрителния нерв се присъединява към промяната на кръвоносните съдове на очите при дете.

При възрастовата група на децата и юношите може да се появи рязко намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи след инфекциозно заболяване - туберкулоза, токсоплазмоза, вирусни инфекции. Особеност на т. Нар. Болест на Елс (ретиналната ангиопатия при дете) често са повтарящи се пунктатни кръвоизливи, проявяващи се от внезапната поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрението поради кръвоизливи.

Как да се лекува ангиоедем зависи от неговия вид и причина. Диагнозата на ретиналната ангиопатия показва само естеството на промените, които сполетяха тази структура.

Ако причината за промените е високо кръвно налягане, тогава на първо място, хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства..

Отпускането на стените на стеснените съдове се постига чрез вазодилататори - група вазодилататорни лекарства. Обикновено се приемат по курса според инструкциите.

В критични ситуации те се прилагат, както следва: нитроглицерин - сублингвален, ретробулбар - разтвор на атропин и папаверин сулфат, венозно - аминофилин, интрамускулно - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба при всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и съдови увреждащи фактори (хиалуронидази). В допълнение, те допринасят за вазодилатация, подобряват микроциркулацията, намаляват оточните лекарства дицинон, пармидин, оплакване, доксиум, перитол.

Потискат образуването на кръвни съсиреци тиклид, диваскан, диабетон.

Укрепва стените на капилярната мрежа с еналаприл, престариум, тритаце, витамини К и рутин.

Групата на ретинопротектори обикновено означава, че подобряват метаболизма в ретината и елиминират ангиоедем на съдовете му. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Тъй като диабетичният ангиоедем на ретината се причинява от увреждащия ефект на глюкозата, на първо място е необходимо да се елиминира хипергликемията. За това се предписват или инсулин, или хипогликемични лекарства (в зависимост от вида на диабета). Освен това е необходимо да се справим с нарушаването на пропускливостта на капилярите и да се премахне повишената съдова пропускливост..

Най-често можете да намерите рецепти, като използвате сок от магданоз, инфузия на копър, семена от керна, билка от синя царевица, чай от листа от касис или плодове от репа

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангио- и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи хирургическа намеса - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване в случай на отлепване на ретината. Също така въпросът се решава хирургично, ако стеснените съдове са претърпели тромбоза или емболия.

Лечението на ангиопатия на ретината се провежда с народни средства, само трябва да се разбере, че те предоставят допълнителна помощ на фона на терапията на основното заболяване.

Растенията се използват главно за подпомагане на "очистването" на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, за укрепване на съдовата стена, богати на витамини и антиоксиданти.

Важно е да запомните, че след 30 години вероятността от развитие на един или друг вид ангиопатия на ретината се увеличава, следователно, освен профилактичния прием на народни средства, трябва редовно да се подлагате на преглед от офталмолог.

Хипотонична ангиопатия на ретината какво е това

Артериалната хипотония води до последствия във всички части на тялото. В този случай ретиналните съдове също участват в патологичния процес. Във връзка с понижаване на системното налягане в ретикуларния слой на очната ябълка се появява специфична ангиопатия (хипотонична).

При хипотонична ангиопатия по време на офталмоскопия не могат да се наблюдават патогномонични признаци. Обикновено артериите на ретината са добре различими, дори и най-малките клони могат да се визуализират, обаче се наблюдава намаляване на прозрачността на съдовете, липса на двоен контур, бледността на самия фундус, намаляване на тонуса на артериите, които стават свити и губят правотата си.

Обикновено фундусните артерии имат по-малък диаметър от вените. Ако пациентът развие хипотонична ангиопатия, диаметърът на тези съдове става приблизително еднакъв. Вените могат да станат препълнени с кръв, причинявайки пулсация. Поради венозен застой се образува тъканен оток, който може да бъде придружен от повишено образуване на тромби.

Промените в самите клетки на ретината не са чести. Те обикновено включват дистрофия, огнища на непрозрачност на ретиналното вещество, които са разположени в близост до големи съдове. Тромбозата на вените е изключително рядка.

При продължителен курс на хипотония може да се получи обратен ефект, тоест се формира хипертонична ангиопатия. Това се дължи на отлагането на калциеви соли и липидни съединения в съдовете на окото, в резултат на което съдовата стена става твърда, губи своята еластичност и не може да промени диаметъра си.

Лечение на хипотонична ангиопатия на ретината

Поради факта, че хипотоничната ангиопатия е само една от проявите на артериалната хипотония, лечението трябва да е насочено към първопричината на патологичния процес.

Ако системната хипотония е свързана с дисфункция на вегетативната нервна система, тогава е необходимо да се повлияе не само на нивото на кръвното налягане, но и да се насочат усилията за премахване на дисбаланса в работата на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. За това нелекарствената терапия е по-подходяща, включително:

  • Елиминиране на преумората и влиянието на нервното пренапрежение, стрес;
  • Отхвърляне на лошите навици;
  • Повишена физическа активност на тялото;
  • Нормализиране на режима на работа и почивка;
  • Адекватно хранене, включително храни с високо съдържание на витамин В и чиста вода;
  • За да увеличите устойчивостта към външни влияния, можете да прибягвате до психо-обучение;
  • Прием на витамини, минерали, хранителни добавки;
  • Изливане, втвърдяване, избърсване;
  • Физиотерапия, хидротерапия, масаж на крайниците и зоната на шията-яка;
  • Билково лекарство, лечебни вани с различни етерични масла или билки (босилек, бергамот, портокал, бреза, розмарин, касис, лимон);
  • Акупунктура, физиотерапия, ароматерапия.

Всички горепосочени дейности повишават съдовия тонус и имат стимулиращ ефект върху организма като цяло. Доста често това е достатъчно, за да се справите с хипотонията, така че използването на лекарства може да не се изисква изобщо. Има обаче изключения, които изискват лекарства..

Най-често за стимулиране на организма се използват ноотропи (глицин, пирацетам, пиридитол, хопатенова киселина), адаптогенни агенти (женшен, лимонена трева, аралия, заманиха, елеутерокок), церебропротектори (Актовегин, Синнаризин, Гинко, Винпоцетин). Освен това е препоръчително да приемате антиоксиданти, витамини Е, А, убихинон, янтарна киселина.

Трябва да се отбележи, че лечението на хипотонията трябва да бъде последователно. Използването на интегриран подход ще помогне да се справи с хипотоничната ангиопатия на ретината и да върне на пациента здравето на очите и цялото тяло..

Сред заболяванията на сърдечно-съдовата система често се споменава хипертонията, но такова заболяване като артериална хипотония незаслужено се игнорира. Междувременно сред населението има много хора, страдащи от ниско кръвно налягане..

Артериалната хипертония засяга състоянието на всички съдове на тялото и очите не са изключение в този случай. Във връзка с намаленото ниво на налягане в ретината се развива ангиопатия според хипотоничния тип. За да разберем процеса на формиране на ангиопатия, ще разберем какво се случва в тялото и защо налягането намалява.

Артериална хипотония - когато това се случи?

На първо място, трябва да разберете, че артериалната хипотония не е независимо заболяване, а само симптом, показващ ниско ниво на налягане в артериалната система..

В някои случаи понижението на налягането е вариант на нормата и не изисква никаква корекция. Така, например, някои хора винаги имат показатели за понижено налягане, това е тяхната индивидуална особеност и нищо повече. При спортистите хипотонията е адаптивна реакция, която се проявява в отговор на продължителни и интензивни тренировки. Хората, живеещи в условия на голяма надморска височина, също имат по-ниски стойности на налягане, в този случай това е компенсаторен отговор в отговор на понижаване на атмосферното налягане.

Но има и патологични състояния, които причиняват намаляване на налягането:

  • Първичната артериална хипотония на фона на невроциркулаторна дистония - възниква във връзка с нарушения в работата на автономната нервна система и преобладаването на нейната парасимпатикова част. В този случай те говорят за хипотонична болест..
  • Вторичната хипотония е симптоматична и се появява при различни патологии на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната система, анемия, хронична интоксикация и тежки инфекциозни заболявания. Понякога се появява с грешна тактика на лечение - назначаването на твърде силни или високи дози антихипертензивни лекарства, антидепресанти или антиалергични лекарства.

Механизмът на развитие на хипотония

Как се образува артериалната хипотония, не е напълно ясно, обаче е известно, че нарушенията на кръвообращението възникват поради неуспех в системата на авторегулация на нивото на налягане в организма. В резултат на това има дисбаланс между силата на сърдечния изход на кръв и нивото на налягане в периферните съдове. Колкото по-ниско е периферното съпротивление в съдовете, толкова по-ниско е нивото на системното кръвно налягане.

Сравнително наскоро беше установено, че наред с вещества, които повишават кръвното налягане (адреналин, норепинефрин, вазопресин, серотонин), тялото произвежда и вещества, които допринасят за намаляването му - въглеродна и млечна киселина, ацетилхолин, простагландини, таурин. При прекомерно производство на вазодилататори в организма се развива персистираща хипотония.

Значителен механизъм в развитието на хипотония е нарушение в системата на неврохуморална саморегулация. Продължителността на кръвното налягане се поддържа поради наличието на каротидния синус на мястото на разклоняване на аортата. Той се инервира от вагусния нерв, поради което синусът може чувствително да реагира на промените в налягането в съдовете и да изпраща импулси към мозъка (до вазомоторния център), което дава възможност да се прецени необходимостта от разширяване или стесняване на съдовете.

Ако няма достатъчно дразнене на каротидния синус, мозъкът не изпраща съобщение за вазоконстрикция и по този начин кръвното налягане не се повишава. В този случай парасимпатиковата нервна система започва да контролира дейността на вазомоторния център, което води до трайно понижаване на налягането в цялото тяло и в хороидеята на очите. Последицата от понижаване на налягането в съдовете на окото е развитието на ретиналната ангиопатия според хипотоничния тип.

Какви промени по време на хипотония настъпват в ретината

Хипотоничната ангиопатия на ретината по време на офталмологичното изследване на фундуса има не много ярки признаци. Артериалните клонове на съдовете са добре визуализирани, дори най-малките им клони са видими, но изглеждат по-бледи и по-непрозрачни, обичайното удвояване на контура поради намаляване на съдовия тонус почти не се наблюдава. По същата причина те губят своята прямота и се усукват..

Обикновено артериите имат по-тесен диаметър в сравнение с вените, с хипотонична ангиопатия и вени, а артериите стават равни по калибър.

Вените са пълни с кръв и пулсират. Продължителното стоене на кръвта води до оток на тъканите, което създава предпоставките за образуване на тромби.

Промените в ретината са доста редки и са представени главно от дистрофия, лека непрозрачност на ретината, главно по хода на големи съдове, венозна тромбоза е рядка.

При продължителна хипотония може да се получи обратен ефект - образуването на хипертонична ангиопатия, поради отлагането на калций и липиди в разширените съдове на окото. В резултат на това съдовата стена започва да губи еластичност и способността да променя диаметъра си..

Лечение на хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотоничната ангиопатия на ретината е само една от проявите на обща артериална хипотония, следователно е необходимо да се лекува не отделно явление, а целият организъм. Въпреки това, първо трябва да разберете основната причина за хипотонията..

Ако хипотонията се е развила на фона на автономна дисфункция, не само и не толкова кръвното налягане се коригира, но се вземат мерки за премахване на дисбаланса в симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. За тази цел се използват нелекарствени мерки:

  • премахване на нервен стрес и преумора
  • да се отървем от лошите навици
  • повишена физическа активност
  • нормализиране на ежедневието
  • психо-тренировки за повишаване устойчивостта на неблагоприятни влияния
  • храна без ограничение в приема на сол и течност, увеличение на храни, съдържащи витамин В;
  • прием на витаминни и минерални комплекси - Multi-tabs Active, Duovit;
  • Физиотерапевтични упражнения, масаж на зоната на шията-яка, крайници, хидротерапия;
  • Изтриване, триене, втвърдяване;
  • лечебни бани с билки или масла (портокал, лимон, босилек, бергамот, розмарин, бреза и касис);
  • физиотерапия, акупунктура, ароматерапия.

Тези дейности имат стимулиращ ефект и повишават тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин нормализират кръвното налягане. В повечето случаи тези мерки са достатъчни за подобряване на благосъстоянието и може да не се изискват лекарства..

Лечението с лекарства е необходимо само в случаите, когато горният набор от мерки не е достатъчен за появата на положителна динамика.

В този случай се предписват адаптогенни лекарства (лимонена трева, аралия, женшен, елеутерокок, заманиха), ноотропни средства (пирацетам, глицин, пиридитол, хопантенова киселина), церебропротективни средства (цинаризин, винпоцетин, актовегин, гинко). Необходимо е също така да приемате антиоксиданти, съдържащи витамини А, Е, янтарна киселина, убихинон.

Само последователен и всеобхватен подход за лечение на хипотонична болест ще даде възможност да се отървете от хипотонична ангиопатия на ретината. Тук принципът работи - действайки върху причината, можете да премахнете последствията. Следователно, след елиминиране на провокиращите фактори, състоянието на съдовете на очите също се нормализира. Бъдете здрави и активни!

Есенциалната хипертония е една от най-известните патологии на сърдечно-съдовата система и такова заболяване като артериална хипотония (хипотония) остава практически без надзор. Въпреки това, сред населението няма много по-малко хипотензивни пациенти, отколкото хората с високо кръвно налягане..

Артериалната хипотония влияе негативно върху състоянието на кръвоносните съдове на тялото, включително на очите. Поради пониженото ниво на налягане може да се появи хипотонична ангиопатия в ретината. За да разберете процеса на неговото развитие, е необходимо да разберете защо налягането намалява и как се отразява на тялото..

Относно артериалната хипотония

Трябва да се разбере, че артериалната хипотония не е независимо заболяване, а само симптом, който показва недостатъчно високо ниво на налягане в съдовата система.

В някои случаи ниското кръвно налягане е вариант на нормата, който изобщо не изисква медицинска корекция. Например, някои хора винаги имат ниско кръвно налягане, което е тяхната индивидуална характеристика. Хипотонията на спортистите е адаптивна реакция в отговор на продължителна физическа активност. Хората, живеещи във високопланинския район, имат по-ниски стойности на кръвното налягане. В този случай техните показатели са компенсаторен отговор на по-ниско атмосферно налягане.

Но има и патологични състояния, които причиняват намаляване на кръвното налягане:

  • Първична артериална хипотония. Проявява се при невроциркулаторна дистония поради дисфункции на вегетативната нервна система с преобладаване на нейната парасимпатикова част. Експертите го наричат ​​хипотонична болест..
  • Вторична артериална хипотония. Симптоматично състояние, причинено от редица патологии на сърдечно-съдовата, нервната или ендокринната система. В допълнение, тя може да се развие на фона на анемия, хронична интоксикация, продължителни инфекциозни лезии, нерационални тактики на лечение (големи дози антихипертензивни или антихистамини, антидепресанти).

Как се развива хипотонията?

Механизмът на развитие на патологията не е напълно изяснен. Вярно е, че е известно, че промените възникват поради неизправност на авторегулаторната система на нивата на кръвното налягане в организма. Резултатът е дисбаланс между силата на изтласкване на сърдечния мускул и нивото на периферно съдово съпротивление. Колкото по-ниско е налягането в периферните съдове, толкова по-ниски са данните за кръвното налягане.

Не толкова отдавна изследователите откриха, че заедно с вещества, които повишават кръвното налягане (адреналин, вазопресин, серотонин и др.), Тялото произвежда и компоненти, които го намаляват (млечна и въглеродна киселини, таурин, простагландини и др.). Прекомерните количества също водят до трайна хипотония..

Една от основните роли в появата на хипотония принадлежи на нарушения на неврохуморалната саморегулация. Стабилността на нивото на кръвното налягане се поддържа от функцията на каротидния синус, която съществува при бифуркация на аортата. Инервацията му се осъществява от вагусния нерв. Това позволява на синусите бързо да реагират на всякакви промени в налягането в съдовете и импулсивно „съобщават“ това на вазомоторния център на мозъка, за да разширят или стеснят съдовия лумен.

Ако дразненето на каротидния синус е недостатъчно, командата за вазоконстрикция от мозъка не идва и кръвното налягане не се повишава. Управлението на функцията на вазомоторния център, в същото време, преминава към парасимпатиковата нервна система и има трайно понижение на кръвното налягане на цялото тяло и очите, включително. Намаляването на налягането в съдовете на органа на зрението често води до развитие на хипотоничен тип ангиопатия на ретината.

Какво се случва с ретината?

По време на офталмологичното изследване хипотоничната ангиопатия на ретината няма ясни признаци. Артериалните клонове на съдовете са добре визуализирани до най-малките клони. При преглед обаче се разкрива бледността и непрозрачността им. Практически няма удвояване на контура, поради намаляване на тонуса на съдовата стена, съдовете стават мъчителни.

Известно е, че диаметърът на артериите обикновено е по-голям от диаметъра на вените, а при хипотонична ангиопатия техният калибър става същият. В същото време вените преливат с кръв, определя се пулсацията им. Поради продължителното стоене на кръвта се развива оток на тъканите, което създава условия за образуване на тромби.

По правило промените в ретината са дистрофии, малки непрозрачности по протежение на големите съдове, тромбоза на вените. Но в случай на продължителна хипотония често се получава обратният ефект - развива се хипертонична ангиопатия поради отлагания на липиди и калций в разширените съдове. Това води до загуба на еластичност на съдовата стена, което губи способността да променя диаметъра.

Патологично лечение

Хипотоничната ангиопатия на ретината е само една от проявите на системна хипотония. Следователно лечението му е свързано с обща терапия на организма, която започва, след като се установи основната причина за понижаването на налягането.

Когато възникне хипотония на фона на дисфункция на вегетативната нервна система, корекцията е насочена не толкова към повишаване нивата на кръвното налягане, колкото към премахване на съществуващия дисбаланс в нервната система - симпатична и парасимпатикова. За това се използват нелекарствени методи на експозиция и обикновено се препоръчва на пациентите:

  • Научете се да се справяте със стреса (автотренинг, специализирана помощ).
  • Не се преуморявайте.
  • Прекратете лошите навици.
  • Отделете повече време за движение и физическа активност.
  • Подредете работа и почивка.
  • Настройте диетата към увеличаване на богатите на витамин В храни, без да ограничавате течностите и солта.
  • Приемайте витаминни комплекси (Duovit, Multi-tabs).
  • Занимавайте се с развлекателно физическо възпитание, вземете курс за масаж на яката зона на шията и крайниците.
  • Обърнете специално внимание на водните процедури (хидромасаж, влагане, лечебни бани).

В допълнение, физиотерапевтичните методи, акупунктурата, ароматерапията имат благоприятен ефект. Всичко това, осигурявайки стимулиращ ефект, повишава съдовия тонус и кръвното налягане се нормализира..

Обикновено такива мерки са достатъчни, за да се върне нормалното здравословно състояние и обективни БП. В този случай необходимостта от лечение с наркотици изчезва от само себе си. В крайна сметка е необходимо само ако всички изброени препоръки не доведат до постигане на желания резултат..

Медицинското лечение се състои в приемане на адаптогенни препарати (тинктури от женшен, лимонена трева, аралия, заманихи, елеутерокок), ноотропици (глицин, пирацетам, пиридитол и др.) И церебропротектори (Actovegin, Caventon, Cinnarizin). В същото време е препоръчително да приемате антиоксиданти с витамини А и Е (убихинон, янтарна киселина).

Такъв интегриран подход ви позволява бързо да се отървете от симптомите на обща хипотония и да предотвратите появата на хипотонична ангиопатия на ретината. В края на краищата терапевтичният ефект върху причината за патологията елиминира нейните прояви. Тоест, елиминирането на фактори на патологично влияние върху цялото тяло, нормализира състоянието на съдовете на органа на зрението.

Случва се някои от нас да се справят с диагнозата на ретиналната ангиопатия. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и възможно ли е да се излекува това заболяване? Във всеки случай няма нужда да се паникьосвате, по-добре е да проучите възможно най-много информация по този въпрос и да определите за себе си програма за действие.

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "пътека" - болест. При ангиопатия по някаква причина нормалното функциониране на съдовете му е нарушено. В същото време ретината получава по-малко кръвоснабдяване поради нарушената функция на съдовете на фундуса.

Ангиопатията не е независима диагноза, а следствие от други патологии.

С ангиопатия на ретината кръвонапълването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка се променя, което води до прогресивно зрително увреждане.

Причините

Всяка ангиопатия се появява в резултат на всяка дългосрочна недостатъчност в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:

  • нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
  • повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
  • системен васкулит;
  • юношеска ангиопатия (болест на Ейлс);
  • захарен диабет;
  • съдова атеросклероза;
  • артерит (по-често в областта на главата);
  • глаукома;
  • наранявания (по-често главата, шията, лицето);
  • перинатална патология (наранявания или аномалии при новородени);
  • инфекциозни мозъчни лезии (включително вродени);
  • обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
  • тромбоза;
  • сериозни нервни сътресения;
  • работа в опасни отрасли;
  • радиационно нараняване;
  • тютюнопушенето;
  • сколиоза в висока степен;
  • над 70-годишна възраст.

Обикновено пациентът се диагностицира с индикация за типа ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяването, което е причинило появата на тази очна патология.

Има ангиопатия на ретината от следните видове:

  • травматичен;
  • диабет;
  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • млад.

Прояви на заболяването

Основната опасност от ангиопатия на ретината се крие в безсимптомното му протичане..

Често ангиопатията на ретината се открива случайно при изследване на фундуса от офталмолог. Когато симптомите на ангиопатия вече са ясно видими, тогава този етап на заболяването вече изисква дълго и скъпо лечение..

В какъв случай е изключително необходимо да се види лекар??

Това трябва да се направи веднага, ако човек внезапно започне да забелязва промени в себе си във формата:

  • Рязко намаляване на зрението. В този случай пациентът има "размазване" на далечни предмети или не може да прочете малкия отпечатък.
  • Често зачервяване на очите с ивици на разкъсани кръвоносни съдове.
  • Появата на "мухи" или воали пред очите.
  • Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В този случай пациентът може слабо да види какво се случва отстрани на него: шофираща кола, приближаващо лице и т.н..
  • Усещане за пулсиране в очите.
  • Честа болка в очите с минимално натоварване (работа с компютър, кратко четене или ръчен занаят).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива допълнително.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрял стадий са:

  • намаляване на зрителната острота и яснота;
  • влошаване или загуба на чувствителност на цвета;
  • стесняване на зрителното поле или неговото замъгляване;
  • мълния, точки или бели линии се появяват пред очите ви.

При системни заболявания ретиналната ангиопатия е следствие от общата чупливост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизливи (кожа, нос, ивици кръв в изпражненията и др.)

Степента на ангиопатия при хипертония

При хипертония ангиопатията е свързана с преливане на кръвообращението. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония съдовете на фундуса се разширяват и извиват, а в очните вени се образуват малки кръвоизливи. Впоследствие ретината става мътна и кръвоизливите стават постоянен спътник на пациенти с хипертония.

1-ва степен

Това е етапът, когато болезненият процес все още е обратим. Ако започнете в същото време да се борите сериозно с основното заболяване, тогава промените в очите могат да бъдат елиминирани.

Ангиопатиите на ретината в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения от типа:

  • разширени вени;
  • стесняване на артериите;
  • увеличаване на съдовата тортуозност;
  • несъответствие между ширината на съдовете и тяхната дължина.

2 степен (умерено)

Този етап възниква, ако в началото на заболяването не е имало своевременно лечение. На този етап вече има органични промени в кръвоносните съдове.

Вторият етап се характеризира с прояви:

  • засилване на несъответствията в размера на кръвоносните съдове и тяхната извитост;
  • вазоконстрикция с нарушено кръвообращение през тях;
  • явленията на тромбозата и съдовия кръвоизлив;
  • появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
  • стесняване на зрителното поле и неговото замъгляване;
  • намаляване на зрителната острота и появата на късогледство.

3 степен

При тази степен органичното съдово увреждане е максимално изразено и зрителното увреждане може да достигне пълна слепота.

Етап 3 ангиопатия се характеризира със симптоми:

  • оток на ретината и зрителния нерв:
  • кръвоизливи в ретината;
  • огнища на бяло:
  • силно увреждане на зрителната острота и нейното замъгляване (до загуба).

Видове неразположение

След посещение при специалист се установява не само диагнозата, но и вида ангиопатия. Сред видовете на това заболяване има ангиопатии от типовете:

  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • смесена;
  • дистония;
  • диабет;
  • заден план;
  • венозна;
  • травматичен.

Помислете за характеристиките на всеки тип от тези видове ангиопатия.

Хипертоничен тип

Проявява се при продължителна хипертония и се причинява от преливане на кръвоносни съдове. Това води до дегенеративни промени в ретиналния съдов сноп. В същото време зрителната острота често намалява и възниква усещане за замъгленост. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължава да прогресира.

По хипотоничен тип

Възниква поради намален съдов тонус и застой на кръвта в съдовете. Този застой причинява капилярна тромбоза. В този случай се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Зрението с тези промени е сериозно засегнато.

Смесен тип

Причинено от нарушения на съдовата регулация на вегетативната нервна система. Такава патология се предхожда от всякакви системни заболявания, засягащи съдовата мрежа на тялото. И капилярите на очния ден страдат на първо място.

Въпреки че системните заболявания могат да се появят на всяка възраст, смесената форма е по-честа при пациенти над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно влошаване или загуба на зрението. Основните прояви на съдово разстройство са проявите на "проблясъци", воали или болка в очите, кръвоизлив в ретината.

Лечението на смесената ангиопатия е тясно свързано с установяването на кръвообращението в цялото тяло. Комплексното лечение на основното заболяване може да подобри състоянието на очите.

диабетик

Среща се при диабетици. Липсата на инсулин при диабет причинява нарушения на глюкозния метаболизъм. Заболяването обаче не завършва с това: когато хормонът инсулин е недостатъчен, всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали) се нарушават в организма..

При диабет кръвоносните съдове в цялото тяло са стеснени и засегнати, като се започне от капилярите и завършва с големите основни съдове. В този случай кръвта тече по-бавно, а съдовете се запушват. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, като ги лишава от нормалното хранене. В същото време очите са едни от първите засегнати, проявяващи се с висока степен на късогледство или дори слепота..

Фон ангиопатия

Появява се на фона на други заболявания. При този тип ангиопатия в ретината се развиват дегенерационни процеси. Този тип патология е следствие от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични лезии на шията или главата, интоксикация, захарен диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно напрежение на очите.

При фонова ангиопатия промяна в съдовите стени нарушава функционирането им. Постоянната дисфункция на очите води до необратимо зрително увреждане, до загуба на зрението включително.

венозен

Възниква като усложнение на патологии, свързани с нарушен кръвоток. В този случай кръвта тече по-бавно и образува застой, което води до образуването на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. Тогава вените стават мъчителни и се разширяват навсякъде. Често подобно нарушение се среща при пациенти с хипертония с опит..

Венозната ангиопатия може да доведе до множество разстройства като замъглено зрение или прогресираща късогледство. Подобряването на състоянието с тази болест е тясно свързано с терапията на основното заболяване..

травматичен

Случва се най-незначителните наранявания да доведат до рязко влошаване или спад в зрението. Често това се причинява от наранявания на шията, мозъка, компресия на гръдния кош. Пост-контузен оток, например, водещ до непрозрачност на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб се компресират, докато съдовете на очите са стеснени. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане, което може да бъде стабилно високо при този тип ангиопатия. Ретиналният съдов тонус страда от това, което се изразява с постоянно утежняващи зрителни нарушения, проявяващи се с увеличаване на късогледството.

Механизмът на усложнения при травматична ангиопатия е свързан с факта, че внезапното компресиране на кръвоносните съдове по време на травма спазми съдовете на очите, което причинява хипоксия на ретината с отделянето на течност от нея. Впоследствие травмата води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване се засяга и зрителният нерв, което води до тежко зрително увреждане или загуба на зрението..

При новородени

Това е специален вид ангиопатия, която често се разглежда като нормален вариант. Често такава диагноза се поставя при раждането на бебе. Но понякога ангиопатията при бебетата може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми..

Често ангиопатията при кърмачета се появява след наранявания на главата поради трудно раждане. В същото време се забелязват зачервяване на очите и поява на съдова мрежа. Тези прояви обикновено отминават бързо..

Въпреки това, във всеки случай се изисква консултация с невролог за ангиопатия на новородени.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промени в положението на тялото. В същото време специалистите трябва да бъдат алармирани от явленията на всяка венозна конгестия или вазоконстрикция в очите на децата..

Често ангиопатията на ретината говори за някаква съществуваща патология при бебето. Неговото идентифициране и правилно лечение води до намаляване на патологичните промени в съдовете на очите.

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, се знае за факторите, които провокират и влошават хода на заболяването. Факторите често могат да служат като такива „шокове“:

  • тютюнопушенето;
  • старост;
  • хронична интоксикация (включително алкохолна);
  • хематологични заболявания с тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
  • заболявания с тежки нарушения на нервно-съдовата регулация (поради остеохондроза, повишено черепно налягане, наранявания на главата);
  • анатомични особености на артериите.

Защо ангиопатията на ретината е опасна?

Ангиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дегенеративни промени в ретината. В допълнение към влошаване на зрението или късогледство, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.

Ако не се отнасяте сериозно към ангиопатията на ретината, това с течение на времето може да доведе до сериозни нарушения под формата на:

  • прогресивно влошаване на зрението;
  • кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината или тяхната дегенерация;
  • стесняване на зрителното поле;
  • прогресия на късогледство;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отделяне на ретината;
  • пълна слепота.

Освен това ангиопатията не може да бъде предизвикана. Ненавременното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да се хване болестта във фазата на функционалните разстройства, докато не настъпят непоправими органични промени в ретината.

Принципи на терапия за ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава за различните форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всякакъв вид ангиопатия е да се открие причината за заболяването и да се лекува първичната диагноза.

Тоест, в случай на хипертония, е необходимо тясно да се справим с нейното ефективно лечение, избиране на лекарства и постоянно измерване на налягането. А при диабет е важно редовно да приемате антихипогликемични лекарства и да измервате кръвната захар..

В допълнение към общата терапия, с прогресията на ангиопатия, задължително се избират най-ефективните методи за възстановяване на ретината. Най-често в терапията се използват следните лекарствени методи:

  1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit и др.)
  2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Гинко билоба, Ксантиол никотинат).
  3. Активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, ATP).
  4. Витаминотерапия (антоцианин форте, лутеин комплекс, неврорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
  5. Лекарства за намаляване на вероятността?