Ангиопатия: увреждане на ретината на двете очи, как да се лекува

Тромбофлебит

Ретиналната ангиопатия в повечето случаи засяга и двете очи. Съвременните методи за диагностика позволяват да се идентифицира патология на ранните етапи. Важно е да забележите първите симптоми, които освен всичко друго ще обсъдим в тази статия.

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Ангиопатията на ретината е патологично състояние на съдовете, разположени във фундуса, което се характеризира с нарушение на техния тонус. Съдовете имат свит ход, могат да бъдат едновременно стеснени и разширени. В резултат на това има неуспех в доставката на кръв, както и нервна регулация..

Подобна картина върху фундуса не е нещо изолирано, например ICD-10 не отличава ретиналната ангиопатия като отделна нозологична единица, като я разглежда в комплекса на фоновото заболяване, при което се наблюдава.

Ретината е много тънка и добре васкуларизирана, поради което е силно чувствителна към метаболитни нарушения в организма и в повечето случаи една от първите е засегната при някои заболявания, протичащи с метаболитна недостатъчност.

Причини за патология

Това състояние се счита за полиетиологично, тъй като широк спектър от заболявания може да бъде усложнен от увреждане на съдовете на фундуса. По-податливи на това са тези, които са на възраст над 30 години, което се обяснява с постепенно увеличаване на честотата на общи соматични заболявания.

Етиологичните фактори са:

  • есенциална или симптоматична артериална хипертония;
  • диабет;
  • системен васкулит;
  • хематологични заболявания;
  • токсични ефекти;
  • нарушения на нервната регулация;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • лоши навици;
  • наранявания на очите и шията;
  • състояния с повишено вътречерепно налягане,
  • вродени съдови патологии на ретината.

Видове ангиопатия на ретината

Поради важните отличителни особености на хода на ангиопатията при някои заболявания е препоръчително да се разделят на отделен тип. По-долу ще бъдат разгледани етапите, вариантите на курса и морфологичните промени във фундуса при някои видове ангиопатия.

Хипертонична

При този вид ангиопатия последствието му е увреждане на съдовете на окото при повишено налягане на артериалното легло, което може да действа като проява както на хипертония, така и на симптоматична хипертония поради някои заболявания, например, като тиреотоксикоза, гломерулонефрит и др..

Вторичната хипертония, като правило, протича по-агресивно от хипертонията, следователно води до по-бързо дистрофични промени в кръвоносните съдове.

Процесът се характеризира с поетапно протичане. Помислете за техните офталмоскопични признаци:

  1. Първоначалният стадий на ангиопатия протича със стесняване на артериите, което е компенсаторна физиологична защитна реакция на повишено налягане в капиляра и едновременно разширяване на вените, които имат повишена извитост..
  2. В бъдеще съдовата стена започва да губи своята еластичност, поради исхемията си, тъй като кислородът се доставя по-лошо до спазматичната артерия, чрез така наречените собствени съдове (vasa vasorum). Това активира процеса на фиброза на средния хороид. Венозното легло се разширява още повече и в него се развива изразен застой на кръвта.
  3. Прогресирането на процеса води до преминаване към стадия на ретинопатия. Когато на повърхността на ретината се появят малки кръвоизливи, в резултат на което тя се насища с кръв и постепенно разрушаване.
  4. Последният етап се нарича невроретинопатия, тъй като дистрофичните промени се пренасят в тъканта на зрителния нерв, причинявайки неговия оток и впоследствие атрофия.

Само ако артериалната хипертония е облекчена в началния стадий на ангиопатия, е възможно обратното развитие на патологичните промени във фундуса и естественото възстановяване на зрението.

диабетик

Най-често срещаният вариант на ангиопатия, която често се развива в рамките на 8-10 години след началото на заболяването, ако няма компетентна терапия. С тази патология в цялото тяло възниква сложна лезия на съдовете на микроваскулатурата..

При диабет процесите в ретината на окото също се развиват на етапи:

  1. Непролиферативен стадий. Ретиналните съдове са толкова засегнати, че стените им стават по-тънки и, неспособни да издържат на кръвното налягане, се спукват. На този етап вече се появява оток на макулната област, което се отбелязва при изследване на фундуса. На този етап е трудно да се разпознае заболяването, но е много важно, тъй като лечението ще бъде най-ефективно. Пациентът може да се притеснява от леко влошаване на зрението и инжектиране на склерата.
  2. Препролиферативна. Вените на ретината претърпяват промени най-вече, техните канали се разширяват и се развива патологична мъчителност. Неспособни да издържат на напрежението, венозните съдове се разрушават, образувайки малки кръвоизливи, смесвайки се с лимфната течност, те образуват инфилтрати.
  3. Етап на разпространение Тя получи името си от образуването на нови съдове, което действа като отговор на исхемия на ретината и е насочено към подобряване на достъпа до хранителни вещества. Проблемът е в слабостта на стените на новообразуваните капиляри. Кръвоизливът все по-често се проявява, засягащ стъкловидното чувство. Храненето на тъканите на ретината се влошава до отделянето й, което води до необратима загуба на зрението.

При правилно подбрано лечение, патологичните промени в ретината са частично обратими само на етапа на препролиферация.

хипотония

Характеризира се със загуба на съдов тонус и в резултат на тяхната експанзия и извитост. При тях скоростта на кръвния поток намалява, пропускливостта на стените се увеличава..

Това нарушава микроциркулацията в ретината и води до загуба на зрителната функция..

травматичен

Идва след травма на главата, очите, цервикалния гръбначен стълб, компресия на гръдния кош.

Тези състояния допринасят за рязко повишаване на вътречерепното налягане и така той рязко расте и съдовете не се "използват" за такива стойности - те разкъсват и хеморагично насищане на фундуса.

млад

Една от най-редките форми на ангиопатия се нарича болест на орлите. Засяга младите мъже, в повечето случаи процесът е двустранен. Етиологията на заболяването не е проучена. Според последните проучвания в тази област през 2011 г. е установена връзка с повишаване нивото на интерлевкините 6 и 10, както и фактор на тумор некроза при лица с това заболяване..

Ако погледнете същността на процеса, тогава първичната възпалителна реакция възниква близо до венозните съдове (перифлебит), което в крайна сметка води до инфилтриране на ретината с бели кръвни клетки. Това допринася за влошаването на кръвоснабдяването на ретината и развитието на исхемични зони. Последният етап от хода на заболяването е неоваскуларизация (поява на нови съдове), както при диабетна ангиопатия.

вроден

Този тип се дължи на недоразвитието на стената на съдовото легло. Най-често се среща при недоносени деца или деца с патологичен ход на ембриогенезата.

Под компетентния надзор на офталмолог нищо не застрашава зрението на бебето. Отбелязваме обаче, че много зависи от степента на съдово увреждане в конкретна ситуация..

Симптоми на ангиопатия на ретината

Въпреки многообразието на видовия състав на ангиопатиите, всички пациенти имат подобни оплаквания. Единствената разлика е в степента на тяхната тежест и скоростта на нарастване.

Нека разгледаме основните симптоми:

  • замъглено зрение;
  • малки "мухи" пред очите;
  • отпадане на полета за изображения;
  • проблясъци, светкавици в очите;
  • намалена яснота на възприеманата картина.

Ако имате риск от развитие на някое от заболяванията, които допринасят за увреждане на ретината, тогава се вслушайте много чувствително, тъй като това може да е една от първите прояви на основната патология.

Диагностични методи

Поставянето на правилната диагноза често е просто. Наборът от мерки включва идентифициране на основното основно заболяване, ако не е идиопатична ангиопатия, както и промени във фундуса.

Можете да изследвате ретината, като използвате:

  1. офталмоскопия (прост визуален преглед след вкарване на капки за разширяване на зениците);
  2. офталмохромометрия (методът е подобен на офталмоскопията. Същността му обаче се състои в отразяването на светлинни вълни от ретината);
  3. кохерентна томография;
  4. ултразвуково изследване;
  5. ангиография.

Томографията и ангиографията са по-сложни методи и се използват или в случаите, когато не е било възможно точно да се установят промени във фундуса с помощта на прости методи, или когато се очаква последваща операция.

Лечение на ангиопатия

Терапията на тази патология се състои от две направления: облекчаване на фоновото заболяване, регресия на промените във фундуса. Всеки от тях е важен по свой начин и е невъзможен без другия..

За да се подобри състоянието на ретината, се използват различни лекарства, които имат благоприятен ефект върху съдовата стена и микроциркулаторното легло..

  • Трентал, Пирацетам, Васонит (ефект върху микроциркулацията).
  • Пармидин, калциев добезилат (подобряване на съдовото здраве).
  • Аспирин, Клопидогрел (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци).
  • Taufon, Visualon, Oftan-Katahrom (капки за очи, насърчават правилното кръвообращение в съдовете на окото).

Лекарственият метод в изолация ще помогне само на пациенти с ранен стадий на заболяването, в други случаи ефектът ще бъде само в намаляване степента на прогресиране на ангиопатия.

Лечението на фоновата патология се свежда до областта на тесните медицински специалисти. Накратко отбелязваме, че пациентите със захарен диабет трябва да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати и да контролират нивата на глюкозата или с хипогликемични лекарства (Метформин, Глибенкламид, Гликвидон и др.), Или подкожни инжекции с инсулин.

На страдащите от артериална хипертония е показано цялостно изследване, за да се изключи вторична етиология на заболяването. Терапията се свежда до постоянно наблюдение на кръвното налягане чрез прием на лекарства, сред които има няколко групи патогенетични ефекти. Също така е важно да се спазва специална диета..

В никакъв случай не се опитвайте да се излекувате. Заболявания като захарен диабет и есенциална артериална хипертония изискват компетентно подбрана и коригирана терапия, която може да бъде предписана само от лекар..

Напреднал стадий на процеса на ангиопатия може да бъде елиминиран само с помощта на хирургическа интервенция - лазерна коагулация на ретината, което предполага излагане на аргонови лъчи. В момента той няма алтернатива и се използва широко, за да помогне на пациентите да възвърнат зрението си..

Предотвратяване на съдова ретинопатия

Безспорният принцип е отдавна известен: "По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува!" Не всички смятат, че е препоръчително да се следват инструкциите на лекарите преди появата на сериозни симптоми. Но трябва да приемете факта, че никой метод не е разработен по-ефективно от превенцията и само той ще ви помогне да запазите зрението си без последствия за здравето..

Нека разгледаме основните му моменти:

  1. Хората, особено в категорията на 35-годишна възраст, трябва да се подлагат на медицински преглед ежегодно със задължителното измерване на кръвното налягане и нивата на глюкоза. За по-старата възрастова група (след 50 години) е посочен и годишен преглед на фундуса от офталмолог.
  2. Ако пациентът вече има фоново заболяване, трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря за прием на предписани лекарства и честотата на посещенията за контрол на хода на процеса.
  3. Използването на мултивитаминни комплекси за очите (Visiomax, Okovit, Focus, Tears и др.) Ще осигури цялостна подкрепа за зрението.
  4. Отказ от алкохол, тютюнопушене и други лоши навици, обогатяване на диетата си със зеленчуци и плодове - всичко това ще има положителен ефект не само върху очите, но и върху цялото тяло.
  5. Здравословен начин на живот, повишена физическа активност, ежедневно упражнение за очите.

Обобщавайки, е безопасно да се каже, че ангиопатията на ретината е страховито заболяване, което може да доведе до пълна и необратима загуба на зрителната функция. Но има както медицински лечения, които са ефективни в ранните етапи, така и оперативни. Ето защо е важно да гледате очите си, което ще ви позволи да се обърнете навреме към специалист и да запазите възможността да видите красотата на нашия свят..

Ще научите информация за структурата на ретината, нейните заболявания, диагностичните характеристики от видеото:

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ретиналната ангиопатия на двете очи: причини, симптоми и лечение

Ангиопатията на ретината в двете очи се счита за не отделно заболяване, а за системно патологично нарушение във функционирането на вените, капилярите, артериите, които проникват в фундуса. Това заболяване може да бъде предизвикано от промяна в тона на стените на кръвоносните съдове, което често се дължи на влиянието на различни отрицателни фактори. Промените и атрофията на вените, артериите на окото могат да провокират появата на атеросклероза.

Какво е заболяването

Много пациенти се интересуват какво е - артериална ангиопатия и как се проявява патологията, както и какви методи за лечение съществуват? Тези нарушения се задействат от влошаване на работата на нервната система, което води до влошаване на съдовия тонус или спазъм. С други думи съдовете напълно се отпускат и не издържат на кръвното налягане или са силно компресирани, блокирайки кръвообращението..

Ангиопатията на очните съдове е опасна лезия на съдовата система, която може да бъде предизвикана не само от неврологични разстройства. Тази промяна се определя при изследване на фундуса. В резултат лекарят ясно вижда цялата съдова система, може да оцени функционалната й способност.

Причини за възникване

Ако ретинопатията бъде открита и елиминирана своевременно, тогава има добри шансове за възстановяване. Ако обаче това не се направи, тогава може да се образува съдова патология - прогресираща ангиопатия на ретината на двете очи. С развитието на болестта може да причини загуба на зрението..

В допълнение, такава промяна може да настъпи и като признак на различни заболявания, при които се наблюдава съдово увреждане. Има различни причини за ангиопатия на ретината и в двете очи, по-специално като:

  • ниско или високо кръвно налягане;
  • вътречерепно налягане;
  • съдова атеросклероза;
  • сколиоза или остеохондроза;
  • вродени съдови заболявания;
  • стареене на тялото;
  • работа с вредни вещества;
  • тютюнопушенето;
  • интоксикация на тялото.

Всички тези предразполагащи фактори могат да ускорят хода на патологичните промени в организма, които често се наблюдават именно в зряла възраст..

Какви са видовете ангиопатия

Тъй като съдовата система на ретината е повредена в резултат на хода на определено заболяване, съществува строга класификация на това разстройство по вид, а именно:

  • хипертонична ангиопатия;
  • диабет;
  • травматичен;
  • хипотоничен;
  • млад.

Диабетна ангиопатия се задейства от захарен диабет. В този случай се засягат капилярите и големите съдове. Това заболяване се развива постепенно, в резултат на което луменът на очните съдове се стеснява, микроциркулацията на кръвта и храненето на тъканите се нарушават. Това води до факта, че зрението е силно нарушено..

Хипертоничната ангиопатия се проявява с хронично високо кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е подложен на значителен стрес. Съдовете стават по-мъчителни, мускулната им мембрана се сгъстява и съединителната тъкан се разпространява. В резултат на това има замъгляване на ретината..

Хипотоничната ангиопатия протича при постоянно ниско налягане. Това разстройство може да доведе до слабост на съдовата система. Това патологично състояние може да провокира атрофия на ретината и кръвни съсиреци..

Травматичната ангиопатия се формира със силен удар, смачкване или увреждане на шийните прешлени, гръдната кост, главата. В този случай се появява недохранване на съдовете на главата, повишаване на налягането, което допълнително влошава патологичното състояние.

Юношеската ангиопатия се появява поради хормонални промени, както и юношески промени в организма.

Основните симптоми

В началния етап ангиопатията на ретината в двете очи изобщо не се проявява и протича без характерни признаци. Асимптоматичната патология представлява много сериозна опасност за хората, тъй като процесът с течение на времето се задълбочава. В този случай човек се обръща към лекар, когато започват проблеми със зрението, но в този случай процесът може да бъде необратим.

С хода на заболяването симптоми като:

  • намалена зрителна острота;
  • промяна в зрителното поле;
  • болка в областта на очите;
  • усещане за пулсация;
  • зачервяване на склерата на очите поради съдова руптура;
  • мъгла и мухи пред очите.

При появата на първите симптоми е задължително да се консултирате с лекар за диагностика и комплексно лечение, тъй като това нарушение може да има опасни последици.

Диагностика

Диагнозата на ретиналната ангиопатия на двете очи означава, че първоначално офталмологът интервюира пациента, а след това изследва фундуса под микроскоп. За процедурата се вкарват специални капки в очите на пациента, за да се разширят зениците.

В някои случаи се извършва допълнително изследване на съдовете на визуалния център, което предполага такива процедури като:

  • радиография;
  • ултразвукова процедура;
  • томография.

Това е необходимо за по-задълбочено изследване на ретината и фундуса, за да може да се постави правилната диагноза и да се избере адекватно лечение..

Характеристики на лечението

Лечението на ретината на окото предполага елиминирането на основното заболяване, провокирало смущения в организма. Ако промяната се развива на фона на хода на патологиите на ендокринната система, тогава се използват лекарства, които регулират нивото на глюкозата в кръвта. Ако причината за това беше промяна в нивото на кръвното налягане, тогава трябва стриктно да следите неговата промяна и да приемате подходящи лекарства..

Освен това е много важно да спазвате специална диета и да се откажете от лошите навици. Курсът на лечение се избира само от квалифициран лекар, но си струва да се помни, че той трябва да бъде цялостен с постоянното наблюдение на терапевт и ендокринолог.

Лечение с лекарства

Медицинското лечение на ретиналната ангиопатия на двете очи е насочено към подобряване на кръвообращението. По принцип се предписват лекарства като "Васонит", "Арбифлекс", "Пентилин", "Трентал". Такива лекарства са забранени по време на бременност, а също и по време на кърмене. Освен това те не се използват за лечение на деца..

Освен това се предписват лекарства, които намаляват пропускливостта на стените на съдовете. Това могат да бъдат лекарства като Пармидин, Гинко билоба и много други. Витаминната терапия определено е посочена, тъй като витамините помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и повишаване на имунитета. Всички лекарства трябва да се приемат строго според предписанието на лекаря. Лечебните курсове често се провеждат два пъти годишно на интервали от 2-3 седмици. В допълнение, трябва да използвате капки за очи, както е предписано от лекаря..

Използването на народни средства

Лечението на ретината на окото се извършва с помощта на народни средства, които помагат за прочистване на кръвоносните съдове, както и повишаване на тяхната еластичност. Използват се различни отвари от лекарства, които са се доказали добре за терапия. Те вършат добре работата:

  • отвара от жълт кантарион и лайка;
  • отвара от валериана и маточина;
  • разтвор на бял имел.

Въпреки факта, че първичните признаци на заболяването могат да бъдат доста безобидни, ако не се лекува, то ще напредва бързо. Колкото по-рано се започне терапията, толкова по-рано ще бъде възможно да се върнете към нормален начин на живот..

Ангиопатия при деца

Точно както при възрастните, при децата ангиопатията на ретината в двете очи се развива поради отрицателното въздействие на външни фактори и при наличието на усложнения от други заболявания. Причините за образуването на патологични промени в ретината могат да бъдат много различни, поради което преди да се предпише лечение, е задължително да се определи предразполагащият фактор.

При децата доста често се наблюдава диабетна ангиопатия, която се развива в хода на диабета. Ако не поставите диагноза и не започнете лечението своевременно, тогава патологията ще има необратими последици. Необходимо е непрекъснато да се следи показанията на захарта, тъй като превишеното му съдържание разрушава стените на кръвоносните съдове и се появяват кръвоизливи. При такива деца остротата на зрението намалява рязко. При синини и наранявания се наблюдава травматична ангиопатия. Този тип патологичен процес се среща най-често.

Ангиопатия по време на бременност

Самата бременност може да бъде причина за ретинопатия. По време на раждането на дете съдовете на всяка жена се разширяват, което се провокира от увеличен обем циркулираща кръв. По време на бременността се наблюдават главно леки форми на ангиопатия, които не изискват абсолютно никакво специализирано лечение. След известно време патологичният процес преминава сам.

Възможно е обаче да има ситуации, при които ангиопатията може да представлява сериозна заплаха за бременна жена. Усложнения могат да възникнат, ако бременността протича на фона на постоянно високо кръвно налягане. В този случай се изисква много внимателно внимание към благосъстоянието на жената в позицията. С прогресията на ангиопатия, ако има заплаха от отлепване на ретината, се налага операция и прекъсване на бременността.

Прогноза след лечение

Ако ангиопатията на ретината се открие в началния етап и лечението се започне своевременно, тогава прогнозата за пациента ще бъде доста благоприятна. В този случай терапевтичните и развлекателни дейности трябва да бъдат всеобхватни..

Липсата на цялостно лечение е изпълнена с появата на сериозно разстройство от страна на зрителния анализатор. Това състояние може да провокира непрозрачност на лещата и глаукома..

Предотвратяване

За да се избегне появата на болестта и развитието на опасни усложнения, е важно да се спазват сравнително прости правила за профилактика, а именно:

  • живейте здравословен живот;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • да се подложите на рутинен преглед от офталмолог.

Ако има рискови фактори, трябва да се посещава офталмолог поне веднъж годишно. Ако се открие заболяване при бременни жени, трябва да се направи цезарово сечение, за да се избегне отлепване на ретината.

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период се проявява без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, появата на вид "мухи", тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на фундуса промените в очните тъкани все още не се забелязват.

Можем да кажем, че на първия етап на заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да се възстановят съдовете на очите. В този случай няма да има нарушение в структурата на очните тъкани, а зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването..

За тази цел е необходимо да се започне лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, предизвикало това сериозно усложнение навреме. Само в този случай, в началния етап на процеса е възможно да се спре прогресията на негативните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, която се провокира от захарен диабет, още в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретиналната ангиопатия в двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в цялото човешко тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ретиналната ангиопатия в двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самата болест. Възможна прогресираща късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при което заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така за съдови проблеми в двете очи е характерно разделянето на диабетични, хипертонични, травматични, хипотонични и ювенилни, които се срещат и при съдови заболявания в ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем е свързано и на първо място с подобряване на общото състояние на човек и отърване от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ретиналната ангиопатия 1 степен

При хипертония се разграничават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три стадия на заболяването - първи, втори и трети. Възможно е да се установи на кой етап заболяването е само с офталмологично изследване на фундуса на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертонична болест се характеризира с разширяване на вените на фундуса, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки пунктатни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите стават по-чести и ретината започва да става мътна..

При първа степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • вените на ретината започват да се разширяват,
  • размерът и ширината на съдовете става неравномерен,
  • има увеличение на съдовия тортуоз.

Ретиналната ангиопатия от 1-ва степен е стадий на заболяването, в който процесите са все още обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се връщат към нормалното си състояние и болестта отстъпва.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който се проявява след първия етап.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • плавателните съдове все повече започват да се различават по ширина и размер,
  • съдовата мъчителност също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да приличат на лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняване на светлинната ивица, съдовете приличат на вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризира се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които са разположени в областта на главата на зрителния нерв,
  • фундусът при изследване е блед, в някои случаи се наблюдава дори восъчната му сянка,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на чувствителността към светлина,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

Ангиопатия на ретината 3 степен

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на неясност, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • силно влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрението.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодични или постоянни повишения на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняване на малки съдове и капиляри в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да се притиска по стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия, за да прокара кръв през съдовото легло..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не е изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, едно от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, има чести пунктатни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има замъгляване на очните ябълки в едното или в двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангинапатия на ретината ще отмине от само себе си. Ако заболяването се започне, това може да доведе до сериозно увреждане на зрението и други проблеми с очите..

Ангиопатия на ретината, хипертоничен тип

Този вид заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, което се изразява в замъглено зрение с едно или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Ретиналната ангиопатия от хипертоничния тип се проявява като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в съдовете и тъканите на която започват да настъпват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотонията, тоест силно понижаване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да настъпи шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функционирането на човешките жизненоважни органи. В някои случаи се появява хипоксия, което изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериалната хипертония и се проявява в понижен съдов тон на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват с правилното лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовият тонус на цялото тяло, което се отразява и на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което се отразява на подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното заболяване на човека - хипотония. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също така и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоя в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до увреждане на зрението, както и до други проблеми с очите.

Ангиопатия на ретината със смесен тип

При този вид заболяване започват да се появяват патологични промени в съдовете на очите, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от вегетативната нервна система..

Смесената ретинолна ангиопатия е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които са разположени във фундуса.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например до влошаването му, както и до загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица, навършили тридесет години..

Обикновено състоянието на съдовете на ретината започва да се връща в нормално състояние по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се проведе цялостно, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледството. В някои случаи има дори пълна загуба на зрението. Проблемите с очните съдове и замъгленото зрение обикновено засягат хората след трийсет.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се среща в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога дори повече..

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като появата на воал пред очите, наличието на болка или дискомфорт в очите, появата на светкавици в очите, влошаване на зрителната острота, появата на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

При наблюдение на такива симптоми човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да установи причината за проблемите със зрението, както и да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ретинална ангиопатия

Захарният диабет е група заболявания, които са причинени от нарушения в ендокринната система. В този случай има липса на хормон инсулин, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в организма, например, в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизма на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ретинолна ангиопатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малките капиляри, разположени в очите, но и по-големите съдове в цялото човешко тяло. В резултат на това всички кръвоносни съдове се стесняват и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фон ангинапатия на ретината

Причините, които са причинили дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично определени проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и шийните прешлени, различни заболявания на кръвта, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фон ангиопатията на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които влияят на нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Подобни промени в съдовете стават причините за трайни зрителни увреждания, които в много случаи са необратими. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрението.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, появата на кръвни съсиреци, както и появата на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, като се разширяват и усукват по цялата си дължина. По-късно в ретината започват да настъпват промени в структурата на тъканите..

Венозната ретинолна ангиопатия е усложнение на системните заболявания на организма, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например има замъгляване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се елиминират проблемите с очните вени, е необходимо да се справим с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови заболявания..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, което предизвика подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчни наранявания, рязко притискане в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на шийния гръбначен стълб. Също така, последствията от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресираща късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината, по време на което се освобождава трансудат. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични промени в ретината, които съпътстват честите кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който излиза трансудатът.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия възниква сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка решетъчна плоча. Увреждането на плочата възниква, защото острите удари го провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.

Ангиопатия на ретината: причини и лечение

Вътре в човешкото око, между стъкловидната мембрана и вътрешната повърхност на очната ябълка, се намира основният орган, който осигурява зрителното възприятие. Това е ретината, или разклонена мрежа от нервни влакна, които се излъчват от основата на зрителния нерв. Той е прикрепен към хороидеята в областта на главата на зрителния нерв и зъбната линия, а в останалото пространство ретината е слабо прикрепена, задържана от натиска на стъкловидното тяло и тънки връзки на пигментния епител. Ако се появят отрицателни промени във функционирането на съдовата система, това веднага се отразява на храненето на нервните влакна на окото (ретината) и се проявява в сериозни проблеми със зрението, включително слепота. Такива лезии се наричат ​​ангиопатия на ретината..

Определение за болест

Заболяването може да засегне пациенти от различни възрастови групи, но най-често се появява при хора над 30 години. Съдовите лезии имат патологичен характер и възникват в резултат на нарушение на нервната регулация. Най-често заболяването не се проявява като независима патология, а в резултат на увреждане на кръвоносната система в цялото тяло..

Следователно има няколко вида ангиопатия, в зависимост от основното заболяване:

  • Диабет - появява се при пациенти в последните етапи на захарен диабет с увреждане на цялата кръвоносна система и води до забавяне на кръвния поток и повишено образуване на тромби;
  • Хипертонична - високото кръвно налягане често става причина за разклоняването на вените, разширяването им, многобройните пунктатни кръвоизливи;
  • Хипотонични - с понижен съдов тонус те преливат с кръв, което води до забавяне на притока на кръв и повишен риск от образуване на тромби;
  • Травматично - развива се в резултат на съдово увреждане в шийния отдел на гръбначния стълб, гръдно или вътречерепно увреждане;
  • Ювенилен - развива се по неясни причини и може да причини кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло, а също така да доведе до образуване на съединителна тъкан върху ретината.

Причини за възникване

Ангиопатията на ретината, като правило, се развива в резултат на прогресирането на редица системни заболявания на организма и може да има не само патологичен характер, но и да е следствие от начин на живот или анатомични особености на структурата на тялото като цяло..

Най-честите причини за развитието на болестта включват:

  • Лезии в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Травми (главата, гърдите, шията);
  • Повишено кръвно или вътречерепно налягане;
  • Увреждане на нервните влакна, отговорни за съдовия тонус;
  • Вродени патологични промени в кръвоносните съдове (телеангиектазии);
  • Диабет;
  • Васкулит с автоимунен характер.

Прогресията на заболяването може да бъде повлияна от някой от неблагоприятните фактори, влияещи върху кръвоносната система: вредно производство, интоксикация на организма, старост, кръвни заболявания, лоши навици и др..

Симптоми

Съдовите лезии при ангиопатия засягат не само фундуса, следователно признаците на развитието на заболяването могат да бъдат и симптоми, които изобщо не засягат очите, но въпреки това са грозни показатели за патологично състояние:

  • Изображението придобива замъглена визия, искате да мигате;
  • Миопията започва да прогресира;
  • В очите могат да се появят мухи и светкавици;
  • При преглед се отбелязва дистрофия на ретината;
  • Появяват се болки в краката;
  • Настъпва епистаксис;
  • Понякога в урината може да се появи кръв.

Всички тези симптоми показват лезии на кръвоносната система в цялото тяло, но първоначалният признак може да бъде просто влошаване на зрението. С прогресирането на болестта се забелязват точкови кръвоизливи върху очната ябълка, разклоняване на кръвоносните съдове и увеличаване на малките капиляри, а при хипотонична ангиопатия пациентът усеща изразена пулсация в очите.

Възможни усложнения

Кръвоносната система, заедно с нервната и опорно-двигателния апарат, е една от най-важните структури за поддържане на организма в здравословно състояние. Всички вещества, необходими за жизненоважна дейност, навлизат в тъканите през кръвоносните съдове, а токсините също се отстраняват. В случай на заболяване, чрез кръвоносните съдове имунните клетки се втурват към фокуса на възпалението и потискат патологичния процес.

Затова съдовете винаги трябва да са в добра форма, еластични, здрави и пропускливи до необходимата степен. Тези свойства (всички или някои) могат да бъдат загубени с развитието на заболявания и ако симптомите се игнорират, могат да се развият тежки усложнения:

  • Кръвоизлив - в очната ябълка има не само малки, но и големи съдове, увреждането на които е изпълнено с проникване на кръв в ретината или стъкловидното тяло;
  • Отделяне на ретината - може да се наблюдава при постоянно повишено налягане в съдовете, в този случай ретината започва да се „отделя“ от леглото си;
  • Дистрофия на ретината - следствие от нарушение на снабдяването на ретиналната тъкан с хранителни вещества е нейното постепенно разграждане и загуба на функционални свойства.

Прогресирането на симптомите на ангиопатия може да се прояви само ако лекарят не бъде консултиран навреме. В този случай има голяма вероятност за значително намаляване на зрителната острота, загуба на по-голямата част от нея или дори пълна слепота..

лечение

Диагностичните методи позволяват да се открие появата на огромен симптом в най-ранните етапи и да се предотврати развитието на болестта. Първо, лекарят изслушва оплакванията на пациента и прави визуален преглед, след което провежда офталмоскопия - изследване на фундуса със специално устройство.

В допълнение може да се извърши следното:

  • Ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове;
  • Рентгеново изследване;
  • Топография на магнитен резонанс.

Елиминирането на симптомите на ангиопатия започва с лечението на основното заболяване. Във всеки случай това може да е напълно различна терапевтична тактика. За неговото развитие могат да се включат тясно специализирани специалисти: офталмолог, кардиолог, ревматолог, ендокринолог, невропатолог, терапевт, офталмолог хирург.

Лекарствена терапия

Консервативните методи са ефективни в ранните етапи на диагностициране на заболяването и могат да се използват със следните лекарства:

  • Вазоукрепващи: Трентал, Актовегин, Солкосерил, Кавинтон. Действието на средства от тази група подобрява микроциркулацията на кръвта;
  • Намаляване на съдовата пропускливост: Пармидин, Добезилат, екстракт от гинко билоба. В същото време лекарствата повишават еластичността на съдовите стени и възстановяват микроциркулацията;
  • Предотвратяване на тромбоза: Тромбонет, Дипиридамол, Тиклодипин. Лекарствата инхибират свързването на ADP към рецепторите на тромбоцитите, като по този начин намаляват съсирването на кръвта;
  • Витаминни комплекси: с преобладаващо съдържание на витамини от група В, витамини С, Е, Р;
  • Капки за очи: Taufon, Quinax, Emoxipin и др. Те помагат за възстановяване на метаболизма в очните тъкани и имат тонизиращ ефект;
  • Хипотензивен, хипогликемичен. Лекарствата се използват за елиминиране на симптомите на основното заболяване.

Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат предписани като допълнителни средства: терапия с магнитен резонанс, акупунктура, лазерно облъчване.

оперативно

При напреднали форми на заболяването, когато консервативната терапия не дава очаквания ефект, е възможно да се проведе хирургично лечение на ангиопатия.

В повечето случаи това е лазерна фотокоагулация - каутеризация на кръвоносните съдове. Този метод осигурява успешно лечение в 70% от случаите и обикновено се предписва при диабетна ретинопатия..

В някои случаи се извършва витректомия - операция за отстраняване на кръв, белези или патологично модифицирани тъкани от стъкловидното тяло.

При най-сложни състояния може да се препоръча хемодиализа - процедура за задължително пречистване на кръвта.

Народни средства

Лечението на ангиопатия е основно консервативно. Следователно, като допълнителна терапия за дългосрочно лечение, е възможно да се използват лекарства според народните рецепти:

  • Смелете белия имел до консистенция с брашно, 1 ч.л. полученият прах се вари 200 мл вряла вода в термос и се оставя за една нощ. Филтрираната инфузия се приема в 2 с.л. л. сутрин и вечер в продължение на 3-4 месеца. ;
  • Като средство за почистване на съдовете използвайте чай от листата на касис или плодове от репан, сок от магданоз, инфузия на копър семена;
  • Увеличете консумацията на млечни продукти в диетата;
  • Направете смес от цветове от глог (50 г), билка триножка (30 г) и хвощ (20 г). Изсипете чаша вряла вода над 2 ч.л. събиране, настоявайте, прецедете и вземете 2 с.л. л. три пъти на ден, малко преди хранене в продължение на месец;
  • Направете тинктура от корените на Rhodiola rosea (20 г натрошени суровини за 0,5 литра водка), оставете за 2 седмици на тъмно място. След това прецедете тинктурата и изсипете още 0,5 литра водка върху корените и оставете за 3 седмици. Вземете 5 капки три пъти на ден един час след хранене в продължение на 2 седмици, след това 7-дневна почивка и отново 2 седмици лечение. Повтаряйте схемата, докато лекарството изтече, след това вземете втората тинктура от 10 капки в съответствие със същата схема.

Ако приемате само билкови препарати, тогава ефектът ще бъде оскъден, тъй като витамините трябва да присъстват в диетата за възстановяване на кръвоносните съдове: каротин, таурин, лутеин, аскорбинова киселина. Те могат да се приемат като лекарства или да се приемат с храна.

Предотвратяване

Развитието на опасно заболяване може да бъде предотвратено, ако се вземат превантивни мерки:

  • Обърнете внимание на хигиената на зрението: при продължителна усилена работа на очите, правете почивки, редовно изпълнявайте упражнения за укрепване на очните мускули, не четете в транспорт, следете правилното осветление;
  • Следете показателите за кръвно налягане, ненадвишаващи 140/90 mm Hg. Изкуство. ;
  • Проверявайте нивата на капилярната глюкоза два пъти годишно;
  • Избягвайте физическото бездействие, правете разходки, правете упражнения;
  • С заседнал начин на живот намалете количеството на консумираните калории;
  • Когато планирате бременност, предварително лекувайте всички възможни източници на хронична инфекция: кариес, тонзилит, бронхит и др.;
  • Ако тялото има хронични заболявания (захарен диабет, цервикална остеохондроза, хипертония), е необходимо да се подлага на превантивно лечение с лекарства два пъти годишно: АТФ, Трентал, Актовегил, Винпроцетин, витамини от група В.

Видео

заключения

Ангиопатията на ретината е симптом на много тежки системни заболявания и не трябва да се игнорира появата й, тъй като този симптом е началото на разрушаването на всички очни структури.

Патологията трябва да се лекува цялостно и с участието не само на офталмолог, но и на лекари от други профили, в зависимост от основното заболяване. Както при лечението на повечето заболявания, и тук основната роля се отдава на нивото на имунитет и неразривно свързания здравословен начин на живот. Спазвайки режима на профилактика и нормите на здравословна диета (както и сън и почивка), можете да забавите развитието на патологията и дори да я върнете обратно.