Как се извършва церебрална ангиография?

Аритмия

Церебралната ангиография е метод за медицинско изследване, който показва състоянието на кръвоносните съдове в кръвоносната система на мозъка. Позволява ви да идентифицирате патологии на съдовата стена и нарушения на кръвния поток в ранен стадий на развитие. Получените изображения се наричат ​​ангиограми и отразяват в детайли такива процеси като венозна, артериална, капилярна фаза на кръвообращението.

Характеристика на метода

Ангиографията е диагностичен метод, който дава подробна представа за естеството на патологичните промени в съдовете, които протичат в мозъка, показва какво е довело до нарушение на кръвния поток. Процедурата обикновено се провежда с използването на контрастни вещества, поради което елементите на системата за кръвоснабдяване ясно се разграничават на фона на околните тъкани..

Видове изпит

Церебралната ангиография се подразделя на типове в зависимост от вида на изследваните съдове, които се намират в мозъка. Изследването на артериалната система се нарича артериография. Ако се изследват елементите на венозната система, диагностичният метод се нарича венография. С коронарна ангиография се оценява състоянието на основните артерии и кухини на сърдечния мускул.

Има каротидни и гръбначни видове изследвания. В първия случай контрастно вещество се инжектира в каротидната артерия във врата, във втория се прави пункция на гръбначната артерия, която протича в гръбначния стълб. Въвеждането на катетъра може да се извърши през други големи съдове (ингвинална, бедрена артерия), които тясно общуват с основните кръвни пътища на главата.

В зависимост от режима и характера на лъчението, с помощта на който се симулира изображението на съдовете, разположени в тъканите на мозъка, се разграничават рентгенова, CT и MRI ангиография. В първия и втория случай визуализацията става с помощта на рентгенови лъчи, в третия - електромагнитни вълни. Селективната ангиография, за разлика от общата ангиография, включва изследването на съдовата система на местната област.

Класическа ангиография

Класическото изследване е рентгенов метод, който има повече противопоказания от MRA, поради използването на йонизиращо лъчение, което е вредно за здравето. Как се прави класическата ангиография:

  1. Провежда се пункция (пункция) на артерия или вена. Мястото на пункцията се обработва предварително с антисептичен разтвор.
  2. Във съдовия лумен се поставя катетър - куха тръба с малък диаметър.
  3. Антихистамини, аналгетици, транквиланти се прилагат за предотвратяване на развитието на алергична реакция, облекчаване на болката и постигане на седативен ефект.
  4. Инжектира се контрастно вещество (основно на базата на йод и неговите производни - Кардиотраст, Трийотраст, Урографин).
  5. Записва се изследваната област на съдовата система.
  6. Извадете катетъра, спрете кървенето от пробития съд.
  7. Нанесете стерилна превръзка на мястото на пункцията.

Манипулациите се извършват под местна упойка. Обикновено продължителността на класическо, магнитен резонанс или компютърна ангиография на съдовете, разположени в мозъка, не е по-голяма от 40-50 минути.

CT ангиография на съдовете

CT ангиография - рентгенова снимка на съдовете, разположени в областта на главата и шията. За разлика от класическото изследване, не се налага поставяне на катетър, което значително улеснява процедурата, намалява риска от усложнения и намалява нивото на физически и психологически дискомфорт за пациента. Контрастното вещество в намален обем се инжектира венозно.

Рентгеновата ангиография на съдовете, изграждащи кръвоснабдяването на мозъка, се извършва с контраст. Получените данни се представят като 3D слоеве и филийки. Благодарение на големите технически възможности на съвременното оборудване се получава мащабно, триизмерно изображение на цялата система от артерии и вени с висока резолюция.

Компютърната ангиография показва наличието на вътречерепни хематоми в тъканите на мозъка и области на патологично стесняване на съдовото легло. Изображението показва огнища на инфаркт и кръвоизливи, образувани поради запушване на артерия или вена. MSCT (мултиспирална) е съдова ангиография, която се прави с помощта на многослоен томограф (движението на сензорите става по спирала), което ви позволява внимателно да изследвате всички части на мозъка.

Магнитно-резонансна ангиография

MR ангиография се предписва за изследване на съдовете, разположени в мозъка, ако рентгеновите методи за изследване са противопоказани за пациента. За разлика от компютърната томография и класическите рентгенови лъчи, пациентът не е изложен на вредни йонизиращи лъчения. Ясно, подробно изображение показва най-малките огнища на нарушения в кръвообращението и патологии на елементите на кръвоносната система в структурите на мозъка, което дава възможност за откриване на заболявания в ранните етапи и ефективно лечение на тях. Процедурата разкрива:

  • Анатомични характеристики и функционални характеристики на системата за кръвоснабдяване.
  • Ширината на лумена между стените на кръвоносните съдове.
  • Деформации на елементите на кръвоносната система.
  • Наличието на пречки за движението на кръв - кръвни съсиреци, атеросклеротични промени в структурата на тъканите.
  • Възпалителни процеси в съдовата система.
  • Новообразувания с диаметър 3 мм.

Методът се основава на явлението магнитен резонанс. Извършва се без контрастни вещества или с парамагнитни препарати, разработени главно на базата на гадолиний. Контрастът се използва, когато има съмнение за образуване на тумор в главата кухина, за откриване на метастази на злокачествени новообразувания от всяка локализация в мозъка, за оценка на състоянието на мозъчните структури след операция.

Процедурата се провежда по същия начин като компютърната томография. Пациентът не яде 2 часа преди изследването. Необходимо е да се уведоми лекарят за наличието на татуировки, отделни медицински изделия, съдови стентове, изкуствени коленни стави, които са изработени от метал. Преди прегледа пациентът сваля метални бижута и дрехи с метални фитинги.

Показания за провеждане

Ангиография на мозъчните артерии е показана, ако се наблюдават симптоми на увреждане на структурите на мозъка. Ангиограма помага да се идентифицират причините за неврологични нарушения, свързани с мозъчно-съдов инцидент. Ангиографското изследване се предписва при съмнение за атеросклероза, периферна съдова патология, стеноза на съдовете, съставляващи кръвоносната система на мозъка.

Методът позволява откриване на аневризма (патологично вазодилатация), съдова малформация (неправилно свързване на вени и артерии), колатерали (байпас) и други аномалии в развитието на елементи от системата за кръвоснабдяване. Резултатите от КТ и ЯМР показват, че се е развила тромбоза, при която е настъпила дисекция, стесняване, запушване на вени и артерии. Такъв преглед е първата стъпка в планирането на терапията за новообразувания, които са се образували в мозъчните структури. Лекарите препоръчват да бъдат прегледани в следните случаи:

  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Редовни повтарящи се главоболия с неизвестен произход.
  • Признаци на церебрална исхемия и компресия на елементите на кръвоносната система (раздразнителност, увреждане на паметта, повишена умора, шум в ушите и шум в главата).
  • Епилептични припадъци.
  • Множествена склероза.
  • Повтарящи се пристъпи на церебрална етиология, свързани с невралгия, невроза, вегеталгия, хиперкинеза.

ЯМР ангиографията и компютърната томография се предписват преди разработването на програма за лечение на съдовете, съставляващи кръвоносната система на мозъка. Диагностичната процедура се извършва преди операция (стентиране, изрязване, емболизация на аневризма) и след операция за следене на постигнатия резултат.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ЯМР процедурата със съдова ангиография. Контрастните средства не се използват по време на бременност. Относителни противопоказания:

  1. Намира се в сериозно състояние (токсичен, септичен шок).
  2. Тежка сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  3. Остри психични разстройства.
  4. Разкрита индивидуална непоносимост към контрастно вещество.
  5. Носене на пейсмейкъри, импланти на вътрешното ухо, метални протези.

Поради използването на рентгенови лъчи, бременността е абсолютно противопоказание за CT ангиография на артериите, вените и съдовете, които съставляват церебралната система за кръвен поток. Други причини за забрана на рентгенови изследвания:

  1. Тежък захарен диабет.
  2. Заболяване на щитовидната жлеза.
  3. Злокачествени заболявания на кръвта (миелом).
  4. Нарушения на хемостатичната система.
  5. Възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза на курса.

Ако пациентът се подозира за индивидуална непоносимост към контрастни вещества, предпише хормонална терапия (Преднизолон, Медрол). Йодните контрастни вещества могат да провокират алергична реакция. Приемът на глюкокортикоиди значително намалява риска от развитие на алергии. Йодсъдържащите разтвори са силно вискозни. При използване на контрастни среди рискът от развитие на нарушения в работата на отделителната система се увеличава.

За пациенти с нарушена бъбречна функция се препоръчва хидратационна процедура преди диагностични изследвания на мозъчния кръвоток с използване на контрастни вещества. За да се предотврати нефропатията, в тялото се въвежда допълнително течност, която разрежда контрастното вещество и насърчава бързото му елиминиране от организма. В деня преди прегледа пациентът изпива поне 2 литра неподвижна вода.

Подготовка за процедурата

Преди да направите MRI или CT сканиране на мозъка с ангиография, трябва да спазвате диета в продължение на няколко дни. Елиминирайте газирани напитки, рафинирани сладкиши и сладки плодове, ястия от бобови растения и други храни, които причиняват производството на газове в стомашно-чревния тракт от диетата. Откажете се да ядете 6 часа преди началото на процедурата. Преди процедурата лекарят се запознава с електрокардиограмата и флуорографското изображение на пациента.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение е екстравазацията (изтичането) на контрастното вещество извън съдовите пътища в околните меки тъкани. С голямо количество екстравазат е възможно увреждане на кожата и подкожните тъкани. Сериозно усложнение е алергия към инжектирания контрастен агент. Броят на усложненията по време на прегледа не надвишава 0,1%.

Съдовата ангиография е ефективен, информативен метод за диагностика, който дава на лекаря подробно разбиране на патологичните процеси, протичащи в кръвоносната система на мозъка. Навременната диагноза може ефективно да лекува съдови заболявания на централната нервна система, да предотврати сериозни усложнения и последствия.

Показания за ангиография на мозъчните съдове

Нарушеното кръвообращение в мозъка е често срещан проблем сред хората от всички възрасти. Постоянният стрес, лошата екология, липсата на нормална диета и други фактори влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система. Засегнати са не само вътрешните органи, но и невронната мрежа. Церебрална ангиография може да помогне за разпознаването на тези проблеми. Това медицинско изследване е необходимо за оценка на състоянието на артериите, кръвоносните съдове и вените на мозъка. След това ще анализираме какво представлява ангиографията, как се извършва, кога лекарите прибягват до нея и какви противопоказания съществуват за нея..

Какво е мозъчна ангиография?

Ангиографията на мозъчните съдове е метод за изследване на артерии, вени, съдове, който ви позволява да откриете местата на техните запушвания, стесняване, разширяване, туморни процеси, кървене, различни заболявания, които не се откриват по други начини. За провеждане на изследване в кръвта се инжектира контраст и незабавно се пристъпва към флуороскопия. За церебрална ангиография се използват рентгенови ангиографски стаи. Те са напълно стерилни и в комплект с:

  • високоскоростни флуорографски камери;
  • многозаснемащи видеорекордери;
  • angiographs.

По-напредналите медицински центрове използват апаратура за CT ангиография. Тя ви позволява да получите по-ясни снимки на съдовете на мозъка и по-бързо да дешифрирате данните. Процедурата отнема 1 час. След това пациентът е под наблюдението на специалисти в продължение на 8 часа. Дори ако видимите отклонения след прегледа са невидими, след няколко дни пациентът трябва да дойде за насрочен преглед.

Кога се прави ангиография??

Може би това е основният въпрос, който вълнува всички пациенти. Ангиографията на мозъчните съдове се предписва само ако лекарят подозира наличието на тумор, кръвни съсиреци, аневризма или кръвоизлив. Тези процеси се проявяват:

  • виене на свят;
  • постоянна мигрена;
  • гадене;
  • болка във врата;
  • загуба на съзнание.

Церебралната ангиография ви позволява да идентифицирате местоположението, степента и разпространението на нарушения в съдовете, да анализирате качеството на кръвообращението в обходните съдови пътища, качеството на отлива на венозна кръв. С помощта на тази диагноза е възможно да се предотврати развитието на остри нарушения на кръвообращението вътре в мозъка, да се спасят пациентите от исхемия и кръвоизлив..

Ангиография на мозъчните съдове се извършва, ако има подозрение за локално изместване на съдовете или наличието на новообразувания в тях. С помощта на тази диагноза се откриват тумори в областта на сфеноидната кост на черепа..

Предимства на ангиографията

В сравнение с магнитен резонанс, ангиография на вътречерепни вени и вътречерепни артерии има следните предимства:

  • ви позволява да предотвратите неразумна хирургическа интервенция или да служи като сигнал за хирургично лечение;
  • само този преглед ви позволява да получите ясна и ясна картина на структурата на кръвоносните съдове на мозъка;
  • изисква малки дози радиация, които не оказват влияние върху здравето на пациента;
  • ви позволява незабавно да започнете лечебни процедури за възстановяване на лумена на кръвоносните съдове и вените с тяхното стесняване.

Противопоказания за процедурата

МР ангиографията на артериите на шията и мозъчните съдове, подобно на други методи за клинично изследване, не е подходяща за всички. Списъкът на противопоказанията за тази процедура включва:

  • наличието на различни психични разстройства при пациента;
  • обширен оток и кисти по съдовете;
  • тежки алергични реакции към контрастни вещества;
  • сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност в остро състояние;
  • наличието на метални импланти;
  • бременност и време на кърмене.

95% от хората след магнитно-резонансна ангиография на кръвоносните съдове се чувстват добре. Въпреки това, 5% от пациентите могат да изпитат следните негативни симптоми и усложнения:

  • алергични реакции, произтичащи от взаимодействието на контраст и антисептик;
  • тежък кръвоизлив / кървене на мястото на поставяне на катетъра;
  • инфаркт на миокарда, инсулт, рязко развитие на тежки сърдечни заболявания (по-малко от 1%).

Следователно, преди да издаде сезиране на пациент, лекарят трябва да се погрижи да проведе всички необходими тестове, за да изключи внезапното развитие на отрицателни реакции..

Какво означават показанията на ангиографията??

Количеството радиация, което ще проникне във вените и други тъкани на мозъка, се определя от тяхната плътност. Изразява се в различни цветови нюанси. Костта на изображението ще бъде бяла, а цереброспиналната течност едва ли ще се появи на изображенията. Други вещества в мозъка имат различни цветове и плътност. Според тях лекарите оценяват вътрешната структура. Подробна интерпретация на получените изображения ще бъде предоставена от лекаря.

Характеристики на подготовката при церебрална ангиография

Преди MR ангиография на съдовете на мозъка и шията е необходимо да се направят алергични тестове с контрастен агент. Не забравяйте, че реакцията не винаги се проявява външно под формата на сърбящи петна и зачервяване. Някои хора, 10-15 минути след взаимодействие с разтвора, чувстват замаяност, болка и пристъпи на кашлица. Ако забележите такива симптоми у себе си, тогава трябва да откажете да изследвате вътречерепните артерии, като използвате ангиография. В този случай лекарят ще ви насочи към магнитен резонанс, изключвайки използването на контраст и появата на съпътстващи усложнения..

Следващата стъпка в подготовката за ангиография на съдовете на шията ще бъде доставянето на тестове. Общ кръвен тест, общ тест за урина се взема от субекта и се определя Rh фактор и кръвна група. Те също така извършват биохимично и клинично изследване на кръвта. Когато се подготвяте за церебрална ангиография, трябва да откажете да ядете в продължение на 8 часа. Изпитваният може да продължи да приема лекарствата, предписани от лекаря, но трябва да информира предварително за употребата на лекарства за разреждане на кръвта. Преди да започнете процедурата, трябва да премахнете всички метални предмети в близост до изследваната зона. Подвижните протези, висулките и висулките трябва да останат в отделението. Също така редовното облекло се заменя със специална медицинска рокля..

Как се извършва ангиографски преглед?

Интракраниалната ангиография започва с катетеризация / пункция на избраната артерия. Това ще бъде гръбначната или каротидната артерия. Аортната пункция се прави, за да се изследват всички вени и съдове на главата. Алтернатива на този метод е катетеризацията. Тя включва следните стъпки:

  • периферната артерия е пробита (улнарна, субклавиална, бедрена, брахиална);
  • през получената дупка се извежда катетър и води до устието на каротидната / гръбначната артерия;
  • ако трябва да проучите подробно съдовете на шията и мозъка, катетърът се вкарва в арката на аортата.

Катетърът се поставя под местна упойка. Преминаването на тръбата през съда се следи с помощта на рентгенова телевизия. Самият съд не е упоен, защото вътрешната му стена не съдържа рецептори за болка. Веднага след като катетърът се доведе до желаната точка, се инжектира контрастно вещество. Предава рентгеновите лъчи лошо, така че точността на резултатите от такова изследване е малко по-висока от тази на конвенционалната ЯМР.

Важно! С въвеждането на контраст може да почувствате леко усещане за парене, метален вкус в устата, усещане за топлина. Това са нормални реакции и не бива да се притеснявате. След 5-6 минути те ще минат.

Веднага след въвеждането на контраста, главата се улавя в три проекции. Оценката на изображенията се прави от лекаря моментално. Ако магнитният резонанс с контраст се оказа неясен, лекарите инжектират веществото допълнително и след това отново отстраняват цервикалния и мозъчния участъци. Тази процедура се провежда няколко пъти. Средната продължителност на ангиографията е 60 минути. По време на цялата процедура лекарите получават 20-30 изображения на мозъка от различни ъгли.

След като контрастът се е разпространил достатъчно във всички тъкани, се правят серия от изображения, за да се определи качеството на притока на кръв през вените. След това катетърът трябва да бъде отстранен. В продължение на 15 минути обектът не трябва да се движи. Лекарите ще спрат кървенето. Веществото, въведено във съдовия път, напуска тялото след 24 часа през бъбреците.

Ангиография. Какво е ангиография, показания, какви заболявания открива. Ангиография на мозъка, съдове на долните крайници, коронарни съдове

Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което се извършва след въвеждането на рентгенови контрастни вещества в тях. Ангиографията ви позволява да прецените функционалното състояние на съдовете, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Изследването помага да се идентифицират лезии, вродени аномалии, кръгова циркулация, васкулатура при тумори.

Ангиографията изследва състоянието на артериите (артериография), вените (венография, флебография), капилярите (капилярография) и лимфните съдове (лимфография).

Къде се извършва ангиография? За това в болници и диагностични центрове са оборудвани специални рентгенови и ангиографски стаи. Тези стаи са стерилни и оборудвани с модерно оборудване:

  • ангиографи - рентгенови апарати за изследване на кръвоносни съдове;
  • високоскоростни флуорографски камери;
  • устройства за мулти-рентгенов и видео запис.

Някои медицински центрове разполагат с компютърна антеографска апаратура, която произвежда висококачествени, подробни изображения..

Историята на развитието на ангиографията. Известният физиолог Бехтерев прогнозира развитието на този метод на изследване още през 1896г. Той каза: „Ако има разтвори, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат през тях, тогава съдовете могат да бъдат напълнени с тях и да се снимат“. Отне 30 години, за да се реализира тази идея. През 1931 г. младият лекар Форсман извършва първата в историята ангиография. Отне още 40 години тази процедура да стане част от ежедневната практика..

Какво е ангиография?

Ангиография - изследване на кръвоносните съдове въз основа на свойствата на рентгеновите лъчи.

Принцип на проучване. Рентгеноконтрастното вещество на базата на йод се инжектира в изследвания съд. Това може да стане по два начина.

  1. Пункция. Ако съдът е разположен повърхностно, тогава този контрастен агент се инжектира със спринцовка.
  2. Катетеризацията е необходима, ако артерията или вената са дълбоко под кожата. След локална анестезия се прави разрез върху кожата и подкожната тъкан, открива се съд и се вкарва въвеждащ в него. Това е тънка пластмасова тръба с дължина около 10 см. Катетърът и други инструменти се движат вътре във въвеждащия уред, което помага да се намали съдовата травма. Самият катетър е дълъг, тънък "маркуч", използван за доставяне на контраст към желания съд.

След като радиочестотното вещество навлезе в съдовете, то се разпространява с кръвния поток: от голямата артерия до малките артериоли, след това до капилярите. По-нататък в малки венули и в големи вени. През този период от време се правят серия от рентгенови лъчи. Те могат да се използват за преценка на лумена на съдовете. Колко бързо веществото се разпространява през кръвния поток, показва скоростта на кръвния поток. Рентгеновите лъчи се вземат възможно най-бързо, за да се намали дозата на радиация.

Ангиографските данни се записват на цифрови носители. В бъдеще пациентът има възможност да предостави резултатите от ангиографията за изследване от други специалисти.

Области на приложение на ангиография:

  • Онкология - открива тумори и техните метастази, които имат разклонена капилярна мрежа.
  • Флебология - определя местата на стесняване и запушване на вените, техните вродени патологии, кръвни съсиреци, атеросклеротични лезии.
  • Съдова хирургия - използва се по време на подготовка за операции на съдове за изясняване на тяхното местоположение и структура.
  • Неврология - ангиография на мозъка ви позволява да идентифицирате аневризми, хематоми, мозъчни тумори, както и места на кървене при хеморагичен инсулт.
  • Пулмология - идентифицира малформации на белите дробове и източника на кървене.

В зависимост от целите на изследването, ангиографията може да бъде:
  • общо - всички съдове се изследват;
  • селективен - индивидуалните съдове са контрастирани.

Как се извършва ангиография на различни съдове.

Ангиографията на различни съдове следва единна схема

  • Успокоител и антихистамин се инжектират интрамускулно преди започване на процедурата. Това помага за намаляване на тревожността и предотвратяване на развитието на алергична реакция към контрастното вещество..
  • Третирайте желания участък от кожата с антисептик.
  • Анестетикът Лидокаин се инжектира подкожно. Той ще изтръпне зоната, в която ще бъде направена пункцията.
  • В кожата се прави малък разрез за достъп до артерията..
  • Инсталирайте въвеждащия елемент - къса куха тръба.
  • Разтвор на Новокаин се въвежда в изследвания съд за предотвратяване на вазоспазъм и намаляване на дразнещия ефект на контрастното вещество.
  • Вътре в уреда се поставя катетър (тънка гъвкава тръба с диаметър 1,5-2 мм). Придвижва се до устието на изследвания съд под рентгенов контрол..
  • Въвежда се контрастно вещество (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) и изследването се провежда. Ако е необходимо, тази стъпка се повтаря 2-3 пъти..
  • Извадете катетъра и спрете кървенето.
  • Нанесете стерилна превръзка под налягане.
  • Препоръчва се да останете в леглото в продължение на 6-10 часа, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

Мястото на поставяне на катетъра е избрано възможно най-близо до мястото за изследване. Това свежда до минимум съдовата травма и количеството на контрастното вещество.

Процедурата се извършва от екип от висококвалифицирани лекари: радиолог, анестезиолог и кардиореаниматолог.

Ангиография на мозъка

Ангиография на мозъка или церебрална ангиография - метод за изследване на съдовете на главата за идентифициране на патологии на мозъка.

Къде се инжектира контрастното вещество? Извършва се катетеризация на брахиалната, улнарната, субклавиалната или дясната бедрена артерия. Катетърът е напреднал към клона на желания съд в мозъка и в лумена му се инжектира контрастно вещество.

Кога се прави рентген? След въвеждането на първата част от контраста, главата се взема в различни проекции (отпред и отстрани). Снимките се оценяват веднага. За да се изследват частите на съда, отдалечени от центъра, се въвежда нова порция контраст и изследването се повтаря. След като веществото преминава през тъканите, то се появява във вените. През този период се прави друга серия от снимки. На този етап катетърът или иглата за пункция се отстранява и изследването се счита за завършено.

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата? По време на катетеризацията на пациента се прилага локална анестезия, за да изтръпне мястото на поставяне на катетъра. Когато катетърът се движи през съдовете, няма да има болка, тъй като вътрешната им стена е лишена от рецептори за болка. С въвеждането на контрастно вещество може да се появи метален вкус в устата, усещане за топлина и зачервяване на лицето. Тези явления изчезват самостоятелно след няколко минути..

Коронарна ангиография или коронарна ангиография

Коронарна ангиография или коронарна ангиография - изследване на коронарните съдове на сърцето.

Къде се инжектира контрастното вещество? За да се изследват коронарните артерии на сърцето, трябва да се постави катетър в бедрената артерия в слабинната гънка или в радиалната артерия на китката. Под контрола на рентгеновата телевизия катетърът е напреднал към аортата, от която се отклоняват коронарните артерии. Когато тръбата достигне желаните съдове, част от контрастното радиоактивно вещество се подава през канала. Инжектира се последователно в лявата и дясната коронарна артерия..

Кога се прави рентген? Контрастното вещество запълва лумена на сърдечните съдове за няколко секунди. През този период са направени поредица от снимки от различни проекции..

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата? Когато контрастното вещество запълни съдовете, има временно усещане за топлина, особено в лицето. Ако катетърът докосне стената на сърцето, възниква ненормален сърдечен ритъм. Поради понижаването на кръвното налягане пациентът може да почувства замаяност. Понякога се появяват кашлица и гадене. Предайте вашите чувства, медицинският персонал знае как да помогне за справяне с тези странични ефекти.

Ангиография на крайността

Ангиография на съдовете на крайниците - изследване на артериите и вените на горните и долните крайници.

Къде се инжектира контрастното вещество? При изследване на горните крайници в брахиалната артерия се инжектира 10-15 ml контрастно вещество.

При изследване на съдовете на долните крайници катетърът се вкарва в бедрената артерия или коремната аорта. Ако е необходимо да се контрастират съдовете на крака и стъпалото, се прави пункция в задната тибиална артерия.

Как се извършва рентгеново снимане? След като контрастът запълни съдовете, се извършва серийно изследване с помощта на две перпендикулярно разположени рентгенови тръби. Те незабавно се включват на редовни интервали..

Какви усещания можете да изпитате по време на процедурата? Благодарение на локалната анестезия не се появява болка при поставяне на катетера. В момента, в който се инжектира контрастът, се появява усещане за топлина и метален вкус в устата.

Показания за церебрална ангиография

патологияЦел на назначаванеПризнаци на това заболяване
аневризмаОпределете съдова патология, която може да доведе до инсултСакрална издутина в стената на артерия в мозъка
ангиомОпределете съдов туморПлексус от разширени кръвоносни съдове или гъбави кухини, изпълнен с контрастно вещество
Исхемичен инсулт (инфаркт) на мозъкаОпределете необходимостта от тромболиза (разтваряне на съсиреци)Запушване на артерия с повече от 95%
Хеморагичен инсултОпределете източника на мозъчен кръвоизливРуптура на съда, от който се излива контрастното вещество
Съдова малформацияОпределете мястото на патологията, източника на кървенеКонтрастният агент тече директно от артерия към артерия или вена, заобикаляйки капилярите
Изходът на контрастното вещество през стената на съда
Натрупване на анормални мъчителни съдове на мястото на малформацията
Травматично увреждане на мозъка,Определете последствията от TBIРазширяване на повърхностните вени на мозъка
Бавен кръвоток
Продължителен застой на контрастно вещество в съдовете
ХематомОпределете местоположението и размера на хематомаОбласт мозъчна тъкан бавно се импрегнира с контрастно вещество
Граница с различна ширина от черепния свод до основата му. В засегнатото полукълбо
Мозъчен туморОпределете естеството и размера на тумораЗлокачествените тумори имат разклонена съдова мрежа и добър кръвоток
Доброкачествените тумори съдържат по-малко новообразувани съдове

Показания за ангиография на съдовете на крайниците

патологияЦел на назначаванеПризнаци на това заболяване
Атеросклеротично заболяване на артериите на долните крайнициОпределете степента на вазоконстрикцияЛокално стесняване на артериите с дължина от няколко мм
Вътрешните контури на съдовете не са равномерни
При далечен процес луменът на артерията е напълно блокиран, а контрастното вещество преминава по кръгови пътища през малките артерии
Облитериращ ендартерит или синдром на диабетно стъпалоОпределете степента на съдови лезии на долните крайнициДеформация на съдовата стена на стъпалото
Париетални кръвни съсиреци, които стесняват артериите
Забавяне на притока на кръв в подбедрицата и стъпалото
Контрастното вещество е слабо видимо в отдалечените (дистални) части на съдовете
Тромбоза или тромбоемболия на артериите, тромбофлебитОпределете местоположението на тромба, неговия размер, степента на стесняване на артериитеСтесняване на съдовия лумен или пълно запушване
Появата на преодоляване
Травми, придружени от съдови уврежданияОпределете наличието на деформация на съдаКомпресиране на съда, намаляване на лумена му
Освобождаването на контрастното вещество в околните тъкани, когато съдът се разкъса
Ексфолираща артериална аневризма;Определете местоположението на дефекта на стената на артерията, дължината на дисекциятаСтратификация на артериалната стена с образуването на фалшив канал, където контрастното вещество навлиза
Контурите на артериите са деформирани
Мониторинг на ефективността на хирургичното и лекарственото лечениеЗа оценка на резултатите от лечението: дали тромбът или атеросклеротичните отлагания са намалели, дали луменът на съда се е нормализирал след операциятаСтесняване на лумена
Блокада на съда

Показания за коронарна ангиография

патологияЦел на назначаванеПризнаци на това заболяване
Сърдечна исхемияОпределете степента на увреждане на съдовете на сърцетоЛокално или разширено стесняване на лумена на съда
Запушване на съда (запушване)
Сърдечен ударОпределете мястото на нарушения на кръвообращението, степента на запушване на артериитеБлокада на съда, рязко счупване на сянката му
Липса на пулсация на сърдечната стена в засегнатата област
Атеросклероза на коронарните артерииОпределете степента и обхвата на процесаОтлагане на атеросклеротични плаки на мястото на разклоняване на артериите - остиална склероза
Стесняване на съда в ограничена или разширена зона
Неравномерен контур на съда
Вродени патологии на коронарните съдовеОпределете вида на патологията и необходимостта от хирургично лечениеИздуване на стената на артерията
Ненормално местоположение на дясната или лявата коронарна артерия
Област на стесняване, разширение, извиване на артерията

Подготовка за ангиография

При предварителен разговор с лекар е необходимо да се информира за съществуващите хронични заболявания и да се изброят всички приети лекарства. Някои от тях може да се наложи да бъдат отменени.

Ако е имало алергични реакции към йодни препарати, обезболяващи, транквиланти или други лекарства, това също трябва да бъде посочено.

Важно е да информирате Вашия лекар за текущата или очакваната бременност. Рентгеновите лъчи са опасни за плода, така че е по-добре да се направи MRI ангиография.

Етапи на подготовка за ангиография

  • Изключете алкохола две седмици преди теста
  • Временно спрете приема на разредители на кръвта - Аспирин, Варфарин една седмица преди изследването
  • След 3-5 дни преминете необходимите тестове и се подложите на изследвания:
    • електрокардиограма
    • флуорография
    • Ултразвук на сърцето (преди коронарна ангиография)
    • Общ и биохимичен кръвен тест
    • Определяне на кръвна група и Rh фактор
    • Коагулограма - определяне на кръвосъсирването
    • Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис
  • За 1-2 дни се провежда тест за поносимостта на контрастното вещество. Най-често използваните водоразтворими йодни съединения. 0,1 ml разтвор на лекарството за контраст се инжектира интравенозно. Ако се появят признаци на алергия: конюнктивит, ринит, уртикария, проблеми със сърцето, тогава процедурата не се извършва.
  • В навечерието на изследването почистете червата с клизма или глицеринови супозитории, тъй като по време и след процедурата ще трябва да продължите да лежите дълго време.
  • Вечер преди процедурата вземете душ и отстранете космите в областта, където ще бъде направена пункцията.
  • Приемайте транквиланти през нощта, които лекарят ще препоръча. Те помагат да се успокоят и да заспят достатъчно преди изследването. Също така, вашият лекар може да препоръча антихистамини за предотвратяване на алергии..
  • В деня на изследването не яжте и не пийте, тъй като с въвеждането на контрастно вещество са възможни гадене и желание за повръщане.
  • Пикочният мехур трябва да се изпразни непосредствено преди процедурата..

Обучението на хора с хронични заболявания има свои собствени характеристики.
  • При хипертония е необходимо максимално да се нормализира кръвното налягане. За да направите това, използвайте лекарства, които са най-ефективни за този пациент: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Ако сърдечният ритъм е нарушен, се използват калиеви препарати: Панангин или калиев хлорид. Ефективни са и сърдечните гликозиди - Строфантин, Обзидан.
  • При исхемична болест и болка в сърцето се предписват нитрати: Сустак, Еринит, Нитроглицерин под езика.
  • При бъбречна патология е необходимо да се хидратира тялото - насищане с вода. В този случай контрастното вещество ще дразни бъбреците и ще се екскретира по-бързо от тялото..
  • При хронични възпалителни процеси (бронхит, тонзилит, синузит) се предписват широкоспектърни антибиотици и сулфатни лекарства. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Декодиране на ангиография на мозъчните съдове

симптомКак се проявяваКаква патология посочва?
Патологични атрио-венозни съобщенияПреминаване на контрастно вещество от артерии към вени, заобикаляйки капиляритеВродена съдова патология
Липса на визуализация на отделни артерии или техните частиОбразът на плавателния съд рязко се прекъсваАтеросклерозата
Артериална тромбоза
Стесняване на венозните синусиСтесняване на лумена на венозните синуси - пространствата между листовете на здравата маткаПоследствия от травматично увреждане на мозъка
Тромбоза на венозна синус
Намален приток на кръв в определени области
Вазосвиване
Контрастното вещество се разпространява по-бавно през стеснени артерии, отколкото през другиАтеросклеротични лезии на мозъчните съдове
Компресиране на кръвоносните съдове от едематозна тъкан на мозъка след възпалителни процеси и травматично увреждане на мозъка
Церебрална исхемия
Мозъчен кръвоизливСпуканият съд се открива чрез отделяне на контрастен агент в заобикалящата тъканАневризма на мозъчната артерия
Хеморагичен инсулт
Травматично увреждане на мозъка
Хематом
Неравномерни контури на основните артерииНеравномерни съдови контури в резултат на париетални отлагания
Издуване на съдовата стена
аневризма
Атеросклерозата
Образуване на париетална тромба
Вродена мозъчно-съдова болест

Интерпретацията на резултатите от ангиографията трябва да се извършва от опитен техник. В спорни случаи пациентът се насочва към друг съдов хирург, който въз основа на данните от изследванията и симптомите на заболяването диагностицира и предписва лечение.

Декодиране на ангиография на съдовете на крайниците

симптомКак се проявяваКаква патология посочва?
Оклузия (запушване на вени и артерии)Поради запушването на съда, контрастното вещество не се разпространява по протежение на леглото мутромбоза
тромбофлебит
тромбоемболизъм
стенозаСтесняване на лумена на съда с 30-90%Атеросклерозата
Остра и хронична исхемична болест
Компресия на съд от тумор или хематом
Тромбоза, тромбофлебит
Артерит, флебит
Endarteritis
Вродена съдова патология
вазодилатацияОбласти на вазодилатация
Съдова мъчителност
Издуване на съдовата стена
Разширени вени
Вродени патологии
аневризми
Съдови малформацииЗона на необичайно разклоняване или извиване на съда
Преливане на контрастно вещество в друг артериален, венен или лимфен съд
Кухини, пълни с контраст
Вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове

Декодиране на ангиография на коронарните съдове

симптомКак се проявяваКаква патология посочва?
Оклузия (запушване) на коронарната артерияЗапушване на съда, стесняване на лумена му с повече от 90%Тромбоза на коронарните съдове
емболия
Атеросклерозата
стенозаСтесняване на лумена на съда с 30-90%Атеросклерозата
Сърдечна исхемия
Хематом от гръдна травма или операция на сърцето
артериит
миокардит
Вродени аномалии на коронарните съдове
Орална стенозаСтесняване в рамките на 3 мм от началото на съдаАтеросклероза на коронарните съдове
артериит
тромбоза
Аномалии в развитието на коронарните съдовеИзвиване, стесняване, разширяване на артерии и вени
Прехвърляне на контрастен агент от един съд в друг
Ненормално местоположение на коронарните съдове
Съдови малформации
Сърдечни дефекти
Аневризма на коронарната артерия
Калцификация на коронарната артерияСтесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на отлагането на калций по стенитеендокардит
Последствия от атеросклероза
аневризмаИздуване на стената на артериятаАтеросклерозата
Фибромускулна дисплазия
ендокардит
Последствия от травма на гърдите

Противопоказания за ангиография

Ангиографията е противопоказана в случаите, когато процедурата може да влоши състоянието на пациента или да доведе до усложнения.

  • Остри инфекциозни и възпалителни заболявания. При активен възпалителен процес, изследването може да причини голям брой бактерии и вируси да навлязат в кръвта. Това увеличава риска от съдово възпаление (артерит, флебит) и супурация на мястото на поставяне на катетър.
  • Психично заболяване. По време на процедурата пациентът е буден. Той трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекарите и да отчита промените в здравето си. При психични патологии това не може да се направи, освен това стресът по време на процедурата може да влоши състоянието.
  • Тежка сърдечна недостатъчност. По време на ангиография може да има намаляване или повишаване на кръвното налягане, както и прекъсвания в работата на сърцето, свързани със стрес.
  • Бъбречна недостатъчност Контрастното вещество дразни бъбреците, а нарушената екскреция с урина причинява задържането на лекарството в организма.
  • Декомпенсирана чернодробна недостатъчност. Стресът и инжектирането на багрила могат да предизвикат чернодробна кома.
  • Алергия към йодни препарати. При индивидуална непоносимост могат да се развият тежки алергични реакции: токсичен булозен дерматит, оток на Quincke, анафилактоиден шок.
  • Нарушения на кръвосъсирването. При намалено съсирване рискът от кървене се увеличава, при повишено съсирване може да се образува кръвен съсирек.
  • Тромбофлебит. Когато се възпали вена, контрастното вещество засилва възпалението и може да доведе до запушване на съда или разкъсване на тромб..
  • Бременност. Рентгеновите лъчи могат да причинят нарушения на плода.

Ако има противопоказания за ангиография, тя може да бъде заменена с ЯМР или съдов ултразвук.

Ангиография на мозъка

Откриването на рентгеновото лъчение беше тласък за развитието на нов революционен етап в диагностичната медицина. Впоследствие способността за оценка на състоянието на вътрешните органи с цел идентифициране на различни заболявания е претърпяла редица съществени промени, същността на които е била да се увеличи точността на получените резултати и да се сведе до минимум отрицателният ефект на йонизиращото лъчение.

Ангиографията на мозъчните съдове е резултат от комбинация от високотехнологичен напредък с възможностите на рентгеновото лъчение и ви позволява да идентифицирате най-разнообразния спектър от патологични състояния на мозъка, причинени както от заболявания на съдовата система, така и от други заболявания, пряко или косвено влияещи върху промяната на кръвообращението.

Общи понятия

Получаването на основно разбиране за това какво представлява ангиографията е доста просто - само не забравяйте как изглежда рентгенова снимка на която и да е част от тялото. Рентгенологичната диагностика се основава на пълната или частичната способност на тъканите на човешкото тяло да предават йонизиращо лъчение. Очертанията, получени на изображението, позволяват да се оцени структурата на органа без открита намеса и да се диагностицира съществуващото патологично състояние.

"Прозрачността" на човешкото тяло към рентгенови лъчи е в основата на церебралната ангиография. По време на последното в съдовата система се инжектира радиопрозрачно вещество, което ви позволява да получите ясен образ на цялата кръвоносна система от основните артерии и вени до най-малките съдове на снимката..

Използването на този метод позволява не само визуално да се оцени полезността на всички фази на мозъчното кръвообращение, да се намери първопричината за откритите патологии, но и въз основа на промените в системата на кръвоснабдяването да се диагностицира наличието на неоплазма.

В зависимост от техниката на въвеждане на рентгенов контраст, ангиографията се разделя на 2 вида:

Пункционната техника включва въвеждането на радиопрозрачно вещество в основната артерия с помощта на пункционна игла, докато катетеризацията се отнася до въвеждането на горното вещество директно в изследваното съдово легло с помощта на захранващ катетър.

Необходимостта от изследване на различни части на мозъка определя разделянето на церебралната ангиография на следните видове:

Каротидната ангиография се използва за изследване на състоянието на кръвоносните съдове в мозъчните полукълба. Нейната същност се състои в директната пункция на каротидната артерия, разположена в шията, или чрез доставяне на контрастно средство в същата област с помощта на катетър през бедрената артерия. Вертебрална ангиография се използва за изследване на задната област на мозъка (черепна ямка) и се извършва чрез пункция или катетеризация на различни нива на гръбначната артерия.

Също така церебралната ангиография, в зависимост от техниката на извършване на изследването, се разделя на:

  • като цяло - в този случай изследването се провежда чрез въвеждане на контрастен агент в аортата, за да се получи общ преглед на състоянието на съдовата система на мозъка;
  • селективна - тотална ангиография, извършена чрез редуваща катетеризация на всички съдове, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка;
  • суперселективен - със суперселективна ангиография се извършва по-подробно изследване на всички клонове на мозъчната артерия (предни, средни и задни), за това контрастът се въвежда чрез катетеризация на всички клонове на свой ред.

методи

В допълнение към разликите в техниката на церебрална ангиография, има и методи, използвани за визуализиране на съдовата система. Съвременната медицина предлага следните методи за извършване на ангиография:

  • класическа ангиография;
  • ангиография с помощта на компютърна томография (КТ ангиография);
  • ангиография с помощта на ЯМР (MR-ангиография).

Класическа ангиография

Доскоро най-често срещаният начин за визуализация на мозъчните артерии. Същността на тази техника е да се инжектира контрастно вещество в главната артерия и след това да се извърши серия от рентгенови снимки на кратки интервали от 1,5-2 секунди. По правило изображенията се правят в няколко проекции, което дава възможност да се оценят различните фази на кръвния поток и да се определи наличието и локализацията на патологията, ако има такава..

CT ангиография

Съвременна версия на класическата техника, в приложението на която след въвеждането на контраст се извършват рентгенови изображения от слой на слой, последвани от реконструкция на обемното изображение с помощта на компютърна обработка на данни. Тъй като CT ангиографията не изисква пункция на артериите, тъй като контрастното вещество се инжектира интравенозно, това значително намалява вероятността от негативни последици от операция (пункция) и рентгеново натоварване на тялото (йонизиращо лъчение). В този случай плавателните съдове имат особено ясна визуализация, поради която информационното съдържание на КТ ангиография е няколко пъти по-високо от това на стандартната ангиография..

MR ангиография

По отношение на информационното съдържание магнитно-резонансната ангиография е еквивалентна на CT диагностиката, обаче, способността на ЯМР томограф да визуализира меките тъкани и липсата на радиационна експозиция върху тялото на пациента дава възможност да се диагностицират дори малки промени в съдовите структури на мозъка при пациенти с противопоказания за радиационно облъчване, например при бременни жени Жени. Процедурата се извършва с MRI скенер, включен в ангиографски режим.

Основното противопоказание за MR ангиография е наличието на метални предмети (присадки) в тялото:

  • пейсмейкър;
  • ставни импланти;
  • стоманени плочи в черепа;
  • електронен слухов имплант.

Относителен недостатък на тази техника е продължителността на процедурата - отнема 30-40 минути. През това време пациентът трябва да остане напълно неподвижен..

Показания

Показания за церебрална ангиография са патологични състояния, които причиняват нарушения във функционирането на мозъка. Хеморагични нарушения на кръвообращението:

Исхемични нарушения на кръвообращението:

  • церебрална атеросклероза;
  • кръвни съсиреци;
  • артериални деформации.

Туморни новообразувания, водещи до промяна на съдовия модел, както и липсата на резултати след други методи за диагностициране на мозъчни заболявания при наличие на следните симптоми:

  • постоянна замаяност, несвързана с кръвното налягане;
  • епилептични припадъци;
  • липса на яснота на съзнанието;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • претърпял инсулт или подозиран микро удар;
  • вътречерепни хематоми, причинени от травма на главата;
  • хронично главоболие с неизвестен произход;
  • гадене, придружено със замаяност и главоболие;
  • шум в ушите.

Препоръчително е също да се проведе церебрална ангиография, за да се планира предстоящата операция и да се следи възстановяването на пациента след операция на мозъка..

обучение

Подготовката за церебрална ангиография включва редица дейности:

  • получаване на писменото съгласие на пациента за поставяне на диагноза;
  • предупреждение за отказ от ядене 12-14 часа преди предстоящата процедура;
  • прилагане на успокоителни или успокоителни на пациента в случай на безпокойство;
  • отстраняване на косми в областта на пункцията, ако пункцията ще се извърши в слабинната гънка;
  • преди началото на процедурата се провежда тест за чувствителността на пациента към радиопрозрачно вещество.

За да се приложи последното, малко количество от лекарството се инжектира подкожно и за известно време се наблюдава появата на каквито и да е реакции. Ако има повишаване на чувствителността към контраст, процедурата се отменя и се заменя с MR ангиография. Непосредствено преди процедурата (10-20 минути) пациентът се инжектира с No-shpa, Atropine и Suprastin или друг антихистамин, за да намали чувствителността към инжектираното вещество и да сведе до минимум риска от алергична реакция.

Мястото на бъдещата пункция се обработва с дезинфекционен разтвор и се инжектира с локален анестетик (новокаин). Ако пациентът има повишена възбуда или епилептични припадъци, прилагайте обща анестезия.

Извършване

За да направи пункция на каротидната артерия, лекарят палпира пулсационната зона и фиксира артерията с пръсти. След това артерията се пробива с игла за пункция под ъгъл 60-70 °. За да се улесни процесът, предварително може да се направи малък разрез в областта на пункцията. Иглата е свързана с спринцовка, предварително напълнена с радиопрозрачно вещество (Urografin, Verografin).

Ако пациентът е в съзнание, той е предупреден за прилагането на лекарството, тъй като могат да се появят различни странични ефекти:

  • гадене;
  • болка в главата или гърдите;
  • топлина в крайниците;
  • сърцебиене;
  • виене на свят.

За да се запълни кухината на каротидната артерия, е необходимо да се инжектира около 10 ml контраст. Продължителността на приложение не трябва да бъде повече от 2 секунди, тъй като при продължително приложение концентрацията на веществото в съдовия слой ще намалее.

Освен това се правят 4-5 изображения в различни проекции, като паралелно се опитва да покрие изображението на съдовете във всички фази на кръвния поток. За това времевият интервал на изображенията се изчислява въз основа на скоростта на кръвния поток. В края на процедурата иглата се отстранява и мястото на пункцията се притиска с марлен тампон за 10-20 минути, след което се поставя малко тегло за 2 часа.

Противопоказания

Ангиографията на мозъчните съдове на практика няма противопоказания, въпреки това има редица ограничения, когато използването на тази диагностична процедура носи определени рискове. В този случай лекарят взема решение за целесъобразността на използването на този метод. Отчитайки възможния отрицателен ефект върху организма, използването на ангиография има следните ограничения:

  • алергична реакция към съдържащи йод вещества, използвани в диагностиката, които не могат да бъдат спрени от антихистамини;
  • тежки психични разстройства в острия стадий;
  • остра бъбречна недостатъчност, която е причината за забавянето на контрастното вещество в организма;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронично чернодробно заболяване в стадия на декомпенсация;
  • бременността е противопоказание, тъй като контрастното вещество и рентгеновите лъчи имат двоен отрицателен ефект върху плода;
  • нарушение на функцията на коагулация на кръвта е заплаха от кървене на мястото на пункцията;
  • писмен отказ на пациента да се подложи на ангиография.

Усложнения

Въпреки относителната безопасност, извършването на церебрална ангиография може да има следните негативни последици:

  • анафилактичен шок поради алергична реакция към прилагането на йодсъдържащо вещество;
  • възпаление или некроза на тъканите около съда поради контраста, влизащ там (екстравазация);
  • остра бъбречна недостатъчност.

Алергията е основният и най-често срещан проблем с ангиографията. Тъй като алергичната реакция към йодни вещества се характеризира с внезапен и бързо развиващ се курс, той може да има следните прояви:

  • оток;
  • хиперемия (зачервяване);
  • сърбеж;
  • хипотония (понижаване на кръвното налягане);
  • слабост и загуба на съзнание.

Използването на съвременни неионни радиопрозрачни вещества може значително да намали риска от развитие на анафилактичен шок.

Екстравазацията, като правило, е следствие от неправилна техника на пробиване на стената на артерията. В този случай артерията се пробива и контрастът прониква в меките тъкани, обграждащи артерията, причинявайки възпаление, а в редки случаи некроза.

Остра бъбречна недостатъчност се появява в случаи на съществуваща бъбречна дисфункция. Тъй като отстраняването на контраста от тялото се извършва главно от бъбреците, те са изложени на интензивни отрицателни ефекти, резултатът от които е паренхимна исхемия и прогресирането на бъбречната дисфункция. Диагностиката на функционалното състояние на отделителната система е задължителна мярка, провеждана преди ангиография. За да се ускори отстраняването на контрастното вещество от тялото и да се намали натоварването върху бъбреците, след поставяне на диагнозата на пациента се показва обилна напитка.

Въпреки факта, че ангиографията на мозъчните съдове в обичайния смисъл не е хирургическа интервенция, това е доста сложна инвазивна процедура, която включва сериозно натоварване на организма. В тази връзка пациентът след диагнозата трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се предотврати развитието на усложнения. В същото време систематичното измерване на температурата и изследването на мястото на пункцията трябва да бъдат включени в задължителния списък на следоперативните мерки..