Angiectasia

Аритмия

Подреждане на стреса: ANGIEKTAZI`YA

Ангиектазия (ангеектазия; гръцки angeion - съд и ektasis - разширяване) е трайно разширяване на съда, свързано с функционални нарушения или структурно преструктуриране. Разграничават: уголемяване на артериите - артериектазия, вени - венектазия (флебектазия), лимфа, съдове - лимфангиектазия, малки съдове - телеангиектазия (виж).

Arteriectasis наблюдава се в артерии от всички калибри и в аортата; характеризира се с дифузно разширяване на артерията, докато краищата често се удължават и стават серпентини. Морфологично и патогенетично е подобно на дифузната аневризма, различаваща се от нея в по-малка степен на проявление на процеса. Микроскопски процесът се характеризира с изравняване на вълнообразност, сълзи, намаляване на еластичните влакна, мускулна атрофия, пролиферация на съединителната тъкан. В интимата често се наблюдават отлагания на липиди и липа. Процесът може да се счита за резултат от сенилна инволюция, атеросклероза. В повечето случаи при артериектазии не се наблюдават изразени нарушения на кръвообращението, но при увреждане на гръбначните и каротидните артерии кръвоснабдяването на мозъка може да бъде нарушено с развитието на атрофични явления и инфаркти в него. Артериектазията може да се наблюдава и като проява на компенсаторни процеси в артериалната система в условия на развитие на колатерали с персистирана повишена функция на органа, например. при отстраняване на сдвоен орган. В тези случаи стената на артерията се сгъстява, броят на еластичните, мускулните влакна, vasae vasorum се увеличава, в интимата се появява новообразувание на вътрешния мускулен слой..

Venectasia намират се по-често в повърхностните вени на бедрото, ректума, тазовите вени по време на бременност, във връзка с професионални условия (продължително стоене, чести физически натоварвания), при артериовенозни аневризми, по-рядко със запушване на основните стволове, тяхното компресиране; се наблюдава и във вените на стомаха, хранопровода, предната коремна стена с цироза на черния дроб. Засегнатите вени се разширяват, често стават усукани, а след това в тях се образуват варикозни възли. Микроскопски: стената на вените се уплътнява поради увеличаване на броя на еластичните и колагеновите влакна и клетките на гладката мускулатура. С напредването на процеса хипертрофията се заменя с атрофия на съединителната рамка и мускулните елементи и прогресираща склероза на стената. Кръвните съсиреци често се появяват в лумена на разширените вени. Характерът на венектазия е неясен, в момента водещата е вродена хипоплазия на съединителната тъканна рамка и мускулните елементи, в по-малка степен - недостатъчност на апарата на венозната клапа. В същото време дори леко повишаване на венозното налягане поради външни фактори води до разширени вени и хронична венозна недостатъчност. Процесът обикновено прогресира и завършва с разширени вени (виж).

Лимфангиектазия възниква във връзка с нарушение на отлива на лимфа, запушване и компресия на лимфа, съдове. По-често се наблюдава в кожата на крайниците, ретроперитонеална тъкан. Тежка лимфангиектазия в стената на йеюнума и мезентериална лимфа. възли с развитието на хилозен асцит се наблюдава при болест на Уипъл (вж. Чревна липодистрофия). Засегнатите съдове се разширяват дифузно, често се превръщат в кисти. Стената им се изтънява поради атрофия на влакна от съединителна тъкан и мускулни елементи. Разширените съдове лесно се нараняват и след това изтича лимфа, понякога с развитието на хилозен асцит, хидроторакс. Лимфостазата (виж), наблюдавана при лимфангиектазия, води до оток на тъканите, атрофия и склероза на органите. Често се развива елефантиаза.

Клинични проявления А. зависят от структурата и калибъра на засегнатия съд. Съдовете се разширяват, удължават, в резултат на което се извиват; образуват се съдови торбички. Може да се образуват кръвни съсиреци в разширени съдове. При рязко изтъняване на стената се разкъсва съд с последващ изтичане на кръв или лимфа.

В органите могат да се наблюдават разрушителни промени, свързани с нарушено кръвообращение. Лечението зависи от локализацията, размера, формата, степента на увреждане, причините за А. Понякога се налага хирургично лечение - резекция на засегнатата зона на съда, лигиране на съда и резекция на органа в засегнатите тъкани (виж Lymphangiectasia).

Библиография: Аскерханов Р. П. Разширени вени, тромбоза, псевдоварикоза на вените на крайниците, Махачкала, 1969 г.; Петровски Б.В.., Беличенко И.. и В. С. Крилов. Хирургия на клони на аортната арка, М., 1970; Покровски А. V. и Москаленко Ю.Д. Диагностика и хирургия на венозни аневризми и флебектазии, хирургия, № 4, с. 127, 1970, библиография.

  1. Страхотна медицинска енциклопедия. Том 1 / главен редактор академик Б. В. Петровски; издателство „Съветска енциклопедия“; Москва, 1974.- 576 с..

Лазерно лечение на телеангиектазии

Телангиектазия е синдром, характеризиращ се с вазодилатация и тяхното проявление върху кожата като синкаво-червени образувания.

Появата на телеангиектазия е възможна върху всяка част на тялото - лице, крака, повърхност на тялото. Най-често са засегнати бузите, крилата на носа, шията и крайниците.

Морфофункционални характеристики на структурата на кръвоносните съдове на кожата

Кожата има две мрежи от кръвоносни съдове - дълбоки и повърхностни.

Дълбоката съдова мрежа (DEV) доставя кръв към потните жлези и космените фоликули. GSS се образува от артерии и идва от подкожните мазнини. В дермата се получава разклоняване в малки кръвоносни съдове, от тази съдова мрежа по-малките кръвоносни съдове се простират нагоре, които образуват повърхностна съдова мрежа (PSS), разположена успоредно на повърхността на кожата в папиларния слой на дермата.

PSS доставя кръв към мастните жлези, потните канали и горната част на космените фоликули.

От GSS артериалните капиляри отиват дълбоко във кожните вени. Има четири вида венозни плексуси.

Една от основните характеристики на кръвоносните съдове на кожата е способността рефлекторно да се стеснява или разширява от външно влияние върху нервните окончания..

Куперозата възниква в резултат на нарушено кръвообращение в горните слоеве на кожата - в PSS. Ако кръвта застоя, тогава тя постоянно създава натоварване по стените на капилярите, което се превръща в причината за тяхната чупливост и чупливост.

Цветът и размерът на петна зависи от вида на засегнатите съдове:

  • разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени "мрежи", които не стърчат над повърхността на кожата и стават бледи при натискане;
  • от венозните съдове се образуват тъмносини и лилави петна, които се открояват на фона на равномерна кожа.

Около 50% от жените са податливи на това заболяване. Честотата на телеангиектазиите е свързана с възрастта. При жени под 30-годишна възраст те се откриват в 8-9%, до 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, до 70-годишна възраст - до 75%. Мъжете също често страдат от това заболяване. Разпространението на съдовите аномалии сред мъжкото население достига 25-30%.

Причините за телеангиектазии

Най-често разширените съдове се проявяват при хора с тънка, суха и чувствителна кожа към различни дразнители. Въпреки че собствениците на мазна, по-гъста кожа също могат да имат изолирани съдове, особено по крилата на носа.

Неправилното хранене, нездравословният начин на живот, лошите навици водят до промени във вътрешните органи, което се проявява в този козметичен проблем. Разширените съдове сигнализират за проблеми с тялото. Ендокринни заболявания, аномалии в работата на стомаха, червата и черния дроб водят до нарушена абсорбция и синтез на витамини "PP", "K", аскорбинова киселина и някои ензими, участващи в процесите на коагулация на кръвта; хипертония.

Придобити съдови нарушения на кожата при жените са свързани с промени в нивата на естроген. Хормонът има релаксиращ ефект върху гладката мускулна стена на кръвоносните съдове. По време на бременност или приемане на хормонални лекарства, жените са изложени на по-голям риск от вазодилатация на кожата.

Активният тен на слънце и в солариум стимулира синтеза на растежен фактор на ендотелните клетки (клетки на вътрешната лигавица на кръвоносните съдове), навлизането в кръвта на медиатори на хистамин, който причинява продължително вазодилатация, и брадикинин, който уврежда стените на капилярите. Формират се голям брой групи от свободни радикали. Всичко това води до появата на телеангиектазии..

Любителите на бани и сауни, както и готвачи на ресторанти и столови, работници на "горещи магазини" след известно време могат да забележат мрежа от кръвоносни съдове, появила се на лицето, която е възникнала поради прекомерно излагане на високи температури.

Излагането на студ, вятър, студ също провокира разширяването на капилярите по лицето. Много продавачи и всички, които прекарват много време на чист студен въздух, страдат от това. Не трябва да забравяме за генетичната предразположеност. Ако вашите родители имат изразена розацея, вероятността от наследяване на такава характеристика се увеличава до 90%.

Всеки, който е любител на различни и особено агресивни козметични процедури, важно е да разбере, че кожата им е способна на дехидратация, изтъняване, кръвоносните съдове могат да се наранят, чувствителността на кожата и капилярите към влиянието на околната среда се увеличава.

Има още няколко причини за появата на розацея: нервно претоварване, в резултат на което катехоламините се отделят в кръвта, стесняване на големи съдове под тяхно влияние и повишаване на кръвното налягане в периферните малки съдове, пикантна и твърде гореща храна, както и недостиг на силиций.

Силицият е минерал, който инструктира съдовете да се разширяват и свиват. Той помага да се поддържа еластичността на кръвоносните съдове, има благоприятен ефект върху пропускливостта на капилярите и активира метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове. Ако тялото не получава достатъчно силиций, калцият заема неговото място, което блокира "командата", а съдовете стават крехки, чупливи и по-малко еластични.

Куперозата може да се превърне не само в естетически и психологически проблем, но и да провокира проявата на други здравословни проблеми. Не трябва да чакате разпространението на съдовата мрежа, важно е да се свържете със специалисти в ранните етапи на развитие.

В резултат на пролиферацията съдовете постоянно претърпяват промени и кожата получава сериозни щети. Поради стагнация на кръвта необходимото количество течност не влиза в кожните клетки. Кожата става суха, тънка и чувствителна. Освен течност, кислородът и другите хранителни вещества не се доставят в клетките на кожата. Това причинява дехидратация на кожата: външно тя става бледа, дори може да се появи сив нюанс. Тези процеси провокират бързо стареене на кожата.

Куперозната кожа реагира остро на всякакви външни влияния, тя постоянно сърбеж и се възпалява.

В клиничния курс се разграничават 3 етапа:

I етап - зачервяване на бузите, брадичката, крилата на носа и понякога суха кожа в тези области. Първият етап обикновено се нарича еритроза. Възниква след излагане на външни провокиращи фактори (студена, пикантна или солена храна, измиване с твърда, студена или гореща вода, след баня и др.). Понякога зачервяването се появява без видима причина. Той причинява повишена чувствителност на кожата, горещи вълни, изтръпване, сърбеж. Такива усещания могат да продължат от няколко минути до часове и да се разпространят в областта на шията и деколтето..

Етап II се характеризира с трайно зачервяване на посочените области на лицето, поява на телеангиектазии и "окото" на кръвоносните съдове, пигментация.

III стадий - етапът на конгестивна дерматоза, при който кожата придобива сенилен вид. Бледността се развива със сивкав оттенък, розацея с участъци на възпаление и инфилтрация (уплътняване), гнойни обриви. Този етап може да настъпи 20-30 години след първоначалните прояви на болестта и изисква по-сериозно лечение..

Лечение на съдови аномалии

Въз основа на причините за съдови аномалии по лицето и тялото трябва да се вземат мерки. Важно е да се елиминира първоначалната причина за образуването им, за което се препоръчва извършването на предварителна диагностика - изследване на вътрешни органи, имунен статус и психологическо състояние.

В случай на предразположение е възможно лечение, което при продължителна употреба помага да се намали тежестта на симптомите на розацеята и понякога да се отървете от тях, въпреки че, за съжаление, не завинаги.

Предварителната диагноза ви позволява да определите плана за етиотропно лечение, което помага да се намали тежестта на клиничните симптоми, но, за съжаление, не води до стабилно излекуване.

Лечението на розацея няма да бъде ефективно, ако не преразгледате начина си на живот, хранителните правила и т.н. Необходимо е да се грижите за кожата, своевременно да провеждате необходимите козметични процедури, да използвате специална медицинска козметика и слънцезащитни продукти, да приемате витамини.

Приемът на комплекси с витамини "PP", "K", "C", "E", нормализира съсирването на кръвта, съдовия тонус, укрепва стените и намалява съдовата пропускливост.

Лазерна терапия

Напоследък популярността на премахването на съдовите патологии по кожата се увеличава и заема третото място в лазерната терапия след епилация и подмладяване..

Днес лазерната терапия е значителна алтернатива за отстраняване на съдови образувания, хиперпигментация. Лазерната терапия има благоприятен ефект върху цялостната текстура на кожата. Основното предимство е, че с помощта на лазер е възможно да се лекуват всички форми на съдови патологии във всеки стадий на заболяването..

В нашата клиника успешно извършваме отстраняването на съдови патологии с неодимов лазер (Nd: 1064nm). Излъчването на този спектър от лазерно действие дава селективен ефект върху разширени съдове с диаметър до 3 мм. По време на процедурата се извършва насочено съдово увреждане под въздействието на фокусирана светлина с дължина на вълната 1064 nm. Този ефект насърчава абсорбцията от хемоглобин, но не уврежда останалата структура на кожата. В резултат стените на съда се слепват и той престава да функционира. Съдовете с малък калибър / диаметър се отстраняват без следа, големите съдови аномалии избледняват или, обратно, стават тъмносини / черни и се свиват.

Към днешна дата никой лазер няма същите свойства като неодимовия лазер на устройството Elit MPX от Cynosure, САЩ. Той е „златният“ стандарт в елиминирането на съдови аномалии в кожата. Комбинира „правилното“ съотношение на дължината на вълната с мощността, размера на петна и продължителността на импулса.

Неодимовият лазер има няколко предимства пред другите методи за отстраняване на съдови образувания:

  • Въздейства ясно и избирателно върху съдовата патология. Лазерът елиминира самата причина за задръстванията на кръвоносните съдове. целта на неодимовия лазер е хемоглобинът. В същото време здравите съдове не са ранени..
  • Процедурата на практика е безболезнена, но ако пациентът желае, могат да се използват локални анестетици под формата на кремове, мехлеми.
  • За разлика от хирургичното лечение, лазерът не оставя белези. Действието на лазерния лъч е атравматично, така че на практика няма риск от усложнения, а периодът на рехабилитация е минимален.
  • Процедурата е безконтактна (няма контакт с кожата на пациента на медицински инструменти), следователно рискът от инфекция е намален.

Курсът на лечение, честотата на процедурите и времето на излагане на лазера се определят индивидуално, въз основа на състоянието на тялото, размера, дълбочината и местоположението на съдовете, както и възрастта и начина на живот на пациента. По правило това са 2-3 процедури с интервал от 3-4 седмици..

Още след първата процедура за отстраняване на съдови образувания с неодимов лазер, вече се вижда положителен ефект. Съдовете бледнеят, повърхността на кожата става по-гладка.

Този метод е идеален за големи и единични съдове в областта на лицето.

Elos терапия

Най-новата разработка от Syneron, платформата Elos Plus се базира на електрооптична технология за синергия, т.е. комбинации от два вида енергия - светлинна енергия с обхват от 580-980 nm и високочестотен електрически ток (RF).

Върхът на SR е предназначен за премахване на хиперпигментация и съдови лезии. Целевите пигментирани или съдови лезии абсорбират светлинна енергия, повишавайки температурата в целевите тъкани. След това радиочестотната енергия се влива в предварително загрята зона и повишава целевата температура до безопасно и ефективно ниво, осигурявайки цялостно подобряване на състоянието на кожата.

С помощта на този метод на експозиция се отстранява малка, широко разпространена мрежа от кръвоносни съдове.

Устройството Elos Plus има редица предимства пред останалите системи Elos:

  • Използва патентована технология Elos - комбинация от оптични енергии (лазер или светлина) и биполярна радиочестота (RF).
  • Намалява количеството оптична енергия, в комбинация с биполярна радиочестота увеличава безопасността за всички типове кожа.
  • Двойното нагряване с оптична и радиочестотна енергия повишава целевата температура, като същевременно защитава епидермиса.
  • Патентованата функция Active Dermal Monitoring ™ за безопасност на излагане на кожата отчита всички промени в повърхностното съпротивление на кожата с всеки импулс.
  • Вградената система за охлаждане на кожата със сапфирен връх осигурява защита на епидермиса и комфорт на пациента по време на процедурата.
  • Интелигентната система за обратна връзка (IFS) доставя точна радиочестотна енергия, независимо от устойчивостта на кожата.

Клиничен опит

Пациент, 52 години. Кожата е суха, чувствителна; тип кожа II; изразено зачервяване главно в бузите, крилата на носа и брадичката, хиперпигментация в бузите; повърхностни статични и динамични бръчки; леко намален тургор на кожата.

Анамнеза: Пациентът дойде в клиниката с оплаквания от зачервяване на лицето, което я предпазва от млада възраст: тя трябва постоянно да използва декоративна козметика, преди да излезе навън. Предишните методи за справяне с кръвоносните съдове само временно намаляха ясно изразените прояви на зачервяване на лицето.

От анамнезата пациентът има обременен наследствен фактор (майката има същите прояви на лицето си). Приемане на хормонална заместителна терапия за около година (фемостон). Обича да посещава сауната.

При преглед: кожата е гладка с матова повърхност, не блести, със сивкав оттенък; има малки, почти невидими пори, нивото на влагата на кожата е много ниско. В областта на бузите, носа и брадичката малка съдова мрежа с яркочервен цвят, разлята, застояла, не изчезва при натискане на фона на непроменена кожа. Също така сред мрежата от капилярни съдове има единични венозни съдове с по-голям диаметър от тъмно син, червено-лилав цвят. Еднообразни, добре очертани, с размери 1-4 см, единични петна от хиперпигментация в областта на бузите.

Повърхностни мимически бръчки в областта между веждите, челото; периорбитална и периорална. Умерени назолабиални и лабиални гънки.

В челото и бузите има лек фино-ламелен пилинг.

Според пациента, след измиване се усеща дискомфорт и стягане. Кожата не понася температурни промени и климатични промени, поради което най-често има области на дразнене и лющене в бузите и челото. За да намали тежестта на пилинга, той използва мастни кремове, периодични инжекции на биоревитализанти и плазмено повдигане, което не решава напълно проблема.

Диагноза: Купероза на етап II, фотостареене.

Купи онлайн

Сайт на издателство „Медийна сфера“
съдържа материали, предназначени изключително за медицински специалисти.
Затваряйки това съобщение, потвърждавате, че сте сертифицирани
медицински специалист или студент на медицинска образователна институция.

коронавирус

Професионална стая за чат за анестезиолози-реаниматори в Москва осигурява достъп до жива и непрекъснато актуализирана библиотека с материали, свързани с COVID-19. Библиотеката се актуализира ежедневно от усилията на международната общност от лекари, които сега работят в епидемични зони, и включва работни материали за подпомагане на пациенти и организиране на работата на болниците.

Материалите се подбират от лекари и се превеждат от доброволни преводачи:

Лечение и причини за телеангиектазии

Телангиектазията е постоянна, продължителна дилатация на повърхностните съдове, известна още като паякообразни вени. Може да се появи на почти всяка част на тялото, но телеангиектазии най-често се срещат по лицето (най-често по крилата на носа или по бузите).

Телангиектазиите могат да имат различен цвят в зависимост от това кои конкретни съдове са засегнати, например, венозните образуват тъмносини звезди, а капилярните и артериалните - червени.

Според реалната статистика от тази патология страдат около една четвърт до една трета от хората под четиридесет и пет годишна възраст. Освен това телеангиектазията е най-често срещана сред жените. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да имат този проблем - например телеангиектазията се среща при седемдесет процента от хората над седемдесет години.

Но никой не е имунизиран от него - тези звезди и окото от кръвоносните съдове могат да се появят дори при деца в изключително млада възраст..

Причините

Има често срещано погрешно схващане, че сърдечно-съдовите заболявания са ключова причина за тази патология, но това обикновено не е напълно вярно. Най-честите причини за тази ситуация са хормоналните нарушения..

Но има и редица фактори, които определят дали телеангиектазиите се проявяват..

Те включват, но не се ограничават до:

  • системна или кожна мастоцитоза;
  • радиационен дерматит;
  • phlebeurysm;
  • ксеродермия от пигментния тип;
  • Болест на Рейно, засягаща артериоли и артерии;
  • хронични състояния на кожата като розацея;
  • заболявания, по време на които се проявява атаксията;
  • излагане на канцерогени / слънчева светлина за достатъчно дълъг период от време;
  • прием на кортикостероиди;
  • наличието на изразен хормонален дисбаланс;
  • генетично предразположение.

Ако човек от раждането има достатъчно силни и еластични съдови стени, тогава, най-вероятно, такава патология няма да се появи. Но различни фактори могат да увеличат вероятността от появата му дори при здрави хора..

Те включват:

Така че в повечето случаи, придържайки се към най-здравословния начин на живот, можете да предотвратите развитието на този проблем..

  • консумация на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • нездравословен начин на живот без редовна физическа активност;
  • чести посещения на солариума;
  • често излагане на слънце и т.н..

Вариации на заболяването

Ако телеангиектазиите са причинени от някакви специфични заболявания, тогава техните симптоми могат да бъдат специфични:

  • При склеродермия телеангиектазии се разпръскват под формата на множество лезии с петна, диаметърът на които може да достигне почти седем милиметра..
  • С лупус (еритематозус) се появяват допълнително лезии на гънките на ноктите и хиперпигментация;
  • При дерматомиозит се появяват болезнени усещания в върховете на пръстите, а вазодилатацията е най-изразена;
  • При болестта на Ранду-Ослер патологията се проявява в хеморагична форма.

Има няколко различни подхода към класификацията на такива патологии..

Според типа на засегнатите съдове телеангиектазии могат да бъдат:

  1. артериална, ако артериолите са разширени;
  2. венозни, ако венулите се разширят;
  3. капиляр, ако капилярите се разширяват.

По форма телеангиектазиите могат да бъдат разделени на:

  1. Дървовидни, които обикновено са тъмносини, предимно се появяват на краката и приличат на разклонени дървета по форма;
  2. звездички, които обикновено са червени на цвят, започват в един момент и се разминават от него отстрани, като лъчите на звезда;
  3. линейни (те са синусоидални, те са прости), които могат да бъдат както сини, така и червени, се появяват главно по бузите, а формата им е проста, под формата на линия, права или извита;
  4. петна, които могат да бъдат яркочервени и най-често са съседни на различни тъканни заболявания.

Разграничават се и първичните телеангиектазии, които включват:

  1. Атаксия. Появява се в ранна възраст, от около петгодишна възраст, червеникави петна започват да се появяват на много части на тялото: на завоя на лакътя, в областта на коляното, на небцето, конюнктивата на окото, на носната преграда, както и в предсърдията и т.н..
  2. Обобщено съществено. Започва от стъпалата, след това постепенно се разпространява нагоре, улавяйки главно долните крайници.
  3. Наследствен. Особеността на такава патология се крие във факта, че макар и активно да се проявява върху кожата, тя не може да бъде открита по лигавиците..
  4. Наследствен хеморагичен. Този подвид на проблема се среща предимно върху носната лигавица, в устата, по върховете на краката и пръстите. Ако проблемът прогресира, тогава могат да бъдат засегнати бронхите, черния дроб, стомашно-чревния тракт и дори мозъкът..
  5. Nonvoid. Това заболяване се проявява под формата на съдови лезии в областта на шийните нерви..
  6. Телеангиектатична мраморна кожа. Още от момента на раждането върху кожата се появява червена мрежа, която с умствено и физическо натоварване се увеличава и става изразена.

Съществуват и вторични форми на телеангиектазии, които са характерни за различни заболявания и ги съпътстват..

Тези заболявания включват, наред с други:

  1. базално-клетъчен карцином;
  2. нарушения в производството на колаген и естроген;
  3. реакция на присадка;
  4. солен кератор.

лечение

Независимо какви причини са довели до проявата на проблема, лечението обикновено се провежда по два ключови начина. Първата от тях е склеротерапията. Това лечение не изисква операция, просто тънка игла се инжектира специален лекарствен разтвор, наречен склерозант..

Първо уврежда вътрешната лигавица на съдовите стени, а след това я слепва, в тъканите се появява свързващ шнур, който се разтваря във времето - и проблемът елиминира ефективно.

Има няколко различни метода на склеротерапията наведнъж:

  • Microsclerotherapy. Обикновено това лечение се комбинира със студени обвивки. Той се фокусира върху ретикуларните вени, обикновено от две до пет сесии на подобна процедура.
  • Следоперативният. Използва се за комбинирано лечение, част от което е хирургическа интервенция.
  • Използване на микро пяна. Усъвършенствана техника, при която склерозантът се състои от специална микро-пяна, която е особено ефективна.
  • Сегментарни разширени вени. Както подсказва името, това лечение засяга предимно сегментарните вени. Има две до три сесии на тази процедура. След прилагането му може да се появи локална хиперпигментация, но след няколко сесии тя напълно изчезва.
  • Echosclerotherapy. Извършва се с помощта на дуплексен скенер, който засяга комуникативните вени и ефективно премахва лумена в тези вени.

По принцип склеротерапията е ефективна, но има само козметичен ефект, тъй като засяга не причината, а непосредствените последици от заболяването. Понякога се използва друго лечение, което е дори по-ефективно в някои ситуации - това е лазерна коагулация, която елиминира телеангиектазии, обикновено по лицето, но също така работи отлично за други кожни участъци..

Лечение на лицева телеангиектазия преди и след

Той се основава на принципа на фракционната термолиза, извършена с помощта на лазерен лъч. Този лъч прониква през кожата и действа избирателно върху засегнатите съдове. Стените на засегнатите съдове в същото време се слепват и здравите тъкани не са засегнати по никакъв начин.

Разбира се, има и други варианти за отърване от телеангиектазии - операционна, криохирургична и т.н., но повечето от тях оставят следи от интервенция върху кожата в бъдеще, поради което прибягват, съответно, към тях, само ако други възможности не са налице по някаква причина.

Лекуващият лекар може да избере кое лечение ще бъде най-ефективно за вас, който първо ще установи причините и вида на телеангиектазиите, след което ще предпише процедурата, която най-добре отговаря на вашия проблем..

Не забравяйте, че въпреки че телеангиектазията е козметичен проблем, това означава, че някъде в тялото, които са я причинили, има „дефекти“. Ето защо е важно да им обърнете внимание, да се опитате да премахнете не само последствието.

Препоръчваме ви да се запознаете с болестта розацея, тя се проявява с подобни симптоми.

Телеангиектазии на долните крайници

Мнозина са запознати с картината, когато върху кожата ясно се проявява модел на стърчащи малки съдове под формата на капилярна мрежа. Това явление се нарича "телеангиектазия". Според официалната статистика до 45% от населението страда от това заболяване. Проявява се по кожата на лицето, ръцете, краката и багажника, по-рядко върху лигавиците на дихателната система или стомашно-чревния тракт. В тази статия ще разгледаме случаите, когато телеангиектазия засяга краката..

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

Описание на заболяването

Телангиектазия се отнася до заболявания от козметичен характер. Какво е това - телеангиектазия на долните крайници? Това заболяване се характеризира с проявата на кръвоносни съдове по кожата на краката от вродено или придобито естество. Входящите капиляри или вени съществуват под формата на отделни огнища или под формата на големи плексуси, които засягат големи участъци от кожата. Съдовата мрежа варира в цвят и размер. Това диференциране зависи от това какъв тип съдове губят еластичност..

Телангиектазия се отнася до заболявания от козметичен характер

Например, при увреждане на артерии и капиляри, мрежата изглежда като паяжина от тънки нишки от червени нюанси. И ако са засегнати венозните съдове, мрежата се появява под формата на сини или лилави петна.

В някои случаи телеангиектазията може да засегне няколко типа съдове едновременно..

Телеангиектазия (примери на снимката) се записва в следните прояви:

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

  1. Под формата на звезди от червени нюанси с подчертан център вътре и тънки паяжини, излъчващи се от него.
  2. Дълбоко синьо дърво.
  3. Като червени или сини линии.
  4. Под формата на петна, най-често червени.

Жените страдат най-много от такова неприятно образуване на кожата. В същото време случаите на проявление на телеангиектазии на долните крайници се срещат и при новородени. С възрастта рискът от образуване на съдова мрежа се увеличава. Заболяването се характеризира с рецидиви дори след пълно възстановяване..

Причините за телеангиектазии

Телеангиектазия, причините за която се дължат на вроден или придобит характер, се определя от нарушеното състояние на съдовете.

Една от основните причини за придобито заболяване по краката е нарушено кръвообращение.

Има следните фактори от генетичния тип, които влияят върху формирането на съдова патология от вродено естество:

  • невроангиопатия (съдово увреждане като следствие от общо заболяване);
  • детски хемангиом (доброкачествен съдов тумор);
  • poikiloderma (кафяви пигментни петна);
  • съдови невуси (патологични процеси на развитие и пролиферация на кръвоносни съдове).

Една от основните причини за придобито заболяване по краката е нарушено кръвообращение. В процеса на загуба на еластичност и здравина съдът се разтяга, преминаващата през него кръв увеличава налягането в кухината си, в резултат на което се разширява, създавайки поразителен модел.

Други фактори, които влияят на появата на придобита съдова патология:

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

  • разширени вени;
  • инфекциозни заболявания;
  • хормонални промени;
  • физическо увреждане на крайниците;
  • кожни заболявания.
Основната проява на патологията са изпъкнали съдове.

Хората със здрави и здрави кръвоносни съдове от раждането могат да намерят симптоми на това заболяване в себе си, ако злоупотребяват със слънчеви бани, посещение на солариум, а също и с нездравословен начин на живот..

Симптоматични прояви на заболяването

Симптомите зависят от причината за образуването на съдовата мрежа, тъй като телеангиектазията е реакцията на организма към ефектите на заболяване или външни фактори. Основната проява на патологията са изпъкнали съдове, които се характеризират със следните признаци:

  • размерът може да варира от 0,2 до 5 сантиметра;
  • цвят - от светли нюанси на червено до тъмни нюанси на синьо;
  • в някои случаи може да се появи сърбящо усещане.

Телеангиектазията се причинява от различни заболявания, но появата й може да бъде разпозната по някои общи признаци:

  • подуване на засегнатата област на краката;
  • усещане за тежест в крайниците;
  • кожен обрив;
  • висока чувствителност на обвивката;
  • състояние на неразположение.
Забелязвайки венозната мрежа на краката, не се колебайте да посетите лекаря

Телеангиектазия на долните крайници често се изразява симетрично, тоест и двата крака са засегнати. Съдовите мрежи обикновено са разположени под коленете, бедрата, пищялите, глезените или стъпалата. Това заболяване не причинява болка, но се отразява на външния вид на краката и е ясно изразен показател за съдови проблеми. Много е важно, забелязвайки венозната мрежа на краката, да не се колебаете да посетите лекаря, който с правилен преглед ще може да диагностицира причината за тази патология и да започне подходящо лечение.

Методи за откриване и лечение на телеангиектазии

Ако по кожата се появят едва забележими съдове, трябва незабавно да се свържете с терапевт. Първо, лекарят трябва да определи фактора, който е повлиял на промяната в силата на вените или капилярите. След като предварително установи степента на влияние на фактора, терапевтът ще насочи пациента към тесен специалист, който ще помогне за премахване на последствията от патологичния процес.

Ирина, 32 години: "Как се отървах от паяковите вени за 2 седмици + СНИМКИ"

Методи за диагностика на заболявания

Основният симптом на телеангиектазия се отнася до тези, които са открити без никакви помощни инструменти. Точна диагноза се определя с помощта на изследвания на урина и кръв. При необходимост се изследват вътрешните органи. За да се определи естеството на увреждането на стените на кръвоносните съдове, се използват следните диагностични методи:

Точна диагноза се определя с помощта на урина, кръвни изследвания.

  • Ултразвук с помощта на Доплеровия ефект: измервайте плътността на стените, както и особеностите на движението на кръвта в съдовата кухина;
  • реовазография: проверете качеството на кръвния поток и установете причината за появата на телеангиектазии;
  • други тестове, които се използват за идентифициране на увреждане на вътрешните органи на различни системи на тялото.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на това заболяване е насочено към елиминиране на съдовите тъкани на краката в комбинация с мерки, насочени към отстраняване на причината за появата на такъв дефект върху кожата. Телангиектазията, лечението на която зависи от няколко фактора, до голяма степен е проблем на външния вид на краката. Изборът да се отървете от него се влияе от тежестта на съдовата мрежа. Те използват консервативна терапия, рецепти на традиционната медицина, понякога прибягват до хирургическа интервенция.

Консервативните процедури включват:

Методи за лечение на заболявания

  1. Склеротерапия. Принципът на действие на метода се състои във въвеждането на инжектиране на вещество с химичен състав, което елиминира опънатите области чрез залепване на съседни зони вътре в кухината на съда. Процедурата може да бъде от няколко вида: микросклеротерапия (извършват се около 5 процедури, които възстановяват ретикуларните вени) и сегментарна склеротерапия (до 3 процедури се извършват с насочен ефект върху сегментарните вени).
  2. Echosclerotherapy. С помощта на скенер разтягането на стените на комуникативните вени се елиминира.
  3. Следоперативна склеротерапия. В специални случаи този вид склеротерапия се използва като допълнителна терапия след хирургично лечение..
  4. Коагулация. Това е физикохимичен процес, насочен към комбиниране на малки частици в по-големи.
  5. Електрокоагулация. Чрез докосване на засегнатата област на иглата, през която преминава електрически ток с висока честота, твърде тънките стени на съда са свързани и се образува вид пластир.
  6. Лазерна коагулация. Използвайки високи температури, лазерният лъч свързва слабите стени на кръвоносните съдове, докато ефектът е насочен само към засегнатите тъкани.
  7. Cryocoagulation. Принципът на тази процедура е ефектът от ниските температури върху засегнатата кожа.

В допълнение към горните процедури се прилага допълнително лечение с лекарства.

Етапи на разширени вени на долните крайници със снимка

В особено тежки случаи се извършват операции за отстраняване на засегнатите участъци от съдовете с допълнително протезиране.

Някои пациенти прибягват до използването на рецепти от традиционната медицина. Тези методи включват:

  • домашни мехлеми от естествени съставки;
  • вани за крака с добавяне на отвари и билкови отвари;
  • компреси, от които е изолиран лосион с помощта на ябълков оцет.

Предпазни мерки

На практика няма конкретни мерки за предотвратяване на телеангиектазии. Но като превенция за появата на съдови мрежи се препоръчва следното:

  • носете компресионни чорапи;
  • избягвайте твърде тесни обувки и тесни панталони, дънки и други неща;
  • използвайте подходящи кремове или мехлеми за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • не излагайте краката си на прекомерно физическо натоварване.

Трябва да се обърне внимание на външни фактори, които могат да провокират образуването на съдови мрежи. Основното е, че с изразени съдове на краката, незабавно се консултирайте с лекар.

Наследствена хеморагична телеангиектазия (I78.0)

Версия: Наръчник за болестта на MedElement

Главна информация

Кратко описание

I78.0 Наследствена хеморагична телеангиектазия. Болест на Ранду-Ослер-Вебер

Болестта на Ослер-Ранду-Вебер е наследствено заболяване, характеризиращо се с превръщането на малките съдове в множество телеангиектазии, разположени върху кожата, лигавиците и серозните мембрани, артериовенозните шунти във вътрешните органи и аневризмите, което се проявява чрез кървене.

Етиология и патогенеза

Автозомно доминантно наследяване.

За развитието на болестта са отговорни два гена:
• първият ген, отговорен за ендоглин (ENG), се намира на хромозома 9q33-q34 и контролира производството на човешки, двуизмерен, вграден мембранен гликопротеин, който се експресира в съдовите ендотелни клетки
• вторият ген, отговорен за актиноподобния рецептор за ензима киназа 1 (ALK1), се намира на хромозома 12q13 и принадлежи към групата на трансформиращи растежни фактори b

Мутацията на тези гени, участващи в възстановяването на тъканите и ангиогенезата, води до следните патологични процеси:
• развитие на дефекти в ставите и дегенерация на ендотелни клетки, слабост на периваскуларната съединителна тъкан, което е причина за дилатация на капилярите и посткапиларните венули и патологична васкуларизация, проявяваща се от телеангиектазии и артериовенозни шунти
• загуба на мускулния слой и нарушаване на еластичния слой на кръвоносните съдове може да доведе до образуването на аневризми

Хистологичното изследване разкрива: неправилна синусоидална вазодилатация, изтънените стени на която се образуват от ендотелни клетки и разхлабена съединителна тъкан.

Наследствената хеморагична телеангиектазия като проява на мезенхимна дисплазия често се комбинира с други наследствени аномалии на колагеновите структури, както и с болестта на фон Вилебранд и други тромбоцитози. Известно е например комбинацията от наследствена хеморагична телеангиектазия със слабост на лигаментния апарат и ставни капсули, пролапс на сърдечни клапи, синдром на Ehlers-Danlos, аневризми на големи артерии. От придобити заболявания системната склеродермия и синдромът на Рейно-Лериче се комбинират с телеакгиектазии.

епидемиология

Разпространение: Рядко

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, разбира се

Клиничните прояви на заболяването правят своя дебют по-често след 20-годишна възраст, но първите признаци могат да се появят в първите години от живота..

- телеангиектазии обикновено се локализират върху лигавицата на носа, устните, венците, езика, бузите, стомашно-чревния, дихателния и пикочния канал, върху скалпа, лицето, крайниците, багажника, както и върху конюнктивата и под ноктите
- кожата в същото време има цвят от ярко червено до тъмно лилаво
- телеангиектазии могат да бъдат разположени и във вътрешни органи - бели дробове, черен дроб, бъбреци, мозък
- типичната телеангиектазия е с размер по-малък от 5 мм и става блед при натискане
- артериовенозните шунти могат да причинят отляво надясно или отдясно наляво, а ако са достатъчно големи, могат да причинят хипертония и сърдечна недостатъчност
- увреждане на съдовете на белите дробове може да доведе както до тромбоемболия, така и до септична емболия на мозъчните съдове
- с увреждане на черния дроб, в резултат на изхвърлянето на кръв от чернодробните артерии чрез артериовенозни шунти в басейна на порталната вена, се формира портална хипертония и е възможно развитието на чернодробна цироза

Телангиектазии са червени или лилави образувания, които леко се издигат над нивото на кожата, появяват се по-често върху лигавицата на носа и устата, устните, кожата на лицето, гърдите, корема и крайниците, размерът им варира от щипка до 2-3 см.

Основният симптом на заболяването е честото, спонтанно кървене от патологично променени съдове, което се засилва с възрастта:
- кръвотеченията от носа са по-чести (90%), тъй като телеангиектазиите, разположени на носната лигавица, са по-склонни към кървене, отколкото по кожата
- по-рядко има кървене от стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, пикочните пътища, кръвоизливи в мозъка, менинги, ретина

Появата и засилването на кървенето, особено кървенето от носа, се улеснява от ринит и други възпалителни заболявания на лигавиците, върху които се намират телеангиектазии, техните механични наранявания (дори много леки), стресови ситуации, психически и физически стрес, прием на алкохол и пикантна храна, особено с оцет и др. което нарушава агрегацията на тромбоцитите, приемането на ацетилсалицилова киселина и други антитромбоцитни средства (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта), недостатъчен сън, работа през нощта


Особен интерес представляват вродените белодробни артериовенозни фистули, отбелязани при обсъжданото заболяване. Белодробните шунти водят до хронична артериална хипоксемия и вторична полицитемия. В допълнение към хемоптиза и плеврален кръвоизлив, те се проявяват с недостиг на въздух по време на физическо натоварване, периферна цианоза, пръсти във формата на барабан.

Белодробната фистула на рентгена на белите дробове изглежда като монета, свързана със съдови ивици към корена.

Честотата на неврологичните симптоми при белодробни съдови фистули е от 30 до 70%. Повечето от симптомите (замаяност, слабост, главоболие, парестезии) са преходни и свързани с хипоксемия и полицитемия. Могат да се появят преходни исхемични атаки и тромботични или емболични удари. Цереброваскуларните епизоди се причиняват както от полицитемия, така и от тромбоемболия (поради белодробна фистула), по-рядко - въздушна емболия след хемоптиза. Проникването на бактерии и септични микроемболи през посочения шунт благоприятства развитието на мозъчни абсцеси (5-6% при пациенти с фистули), следователно е по-добре да се оперира дори безсимптомна фистула.

При болестта на Ослер-Ранду-Вебер са описани случаи на мозъчни артериовенозни малформации, гръбначни ангиоми и аневризми на вените на Гален.

Смята се, че диагнозата наследствена хеморагична телеангиектазия може да бъде клинично установена въз основа на всеки три от следните критерии, предложени през 1999 г. от Кюрасао:
• множество телеангиектазии в характерни зони - устни, уста, нос, предсърдия
• повтарящи се, спонтанни кръвоизливи
• висцерални лезии - телеангиектазии в стомашно-чревните, дихателните пътища (със или без кървене), артериовенозни шунти в белите дробове, черния дроб, мозъка и прешлените
• семеен характер на заболяването

Диагностика

- семеен характер на заболяването

Диагнозата в типични случаи е проста: диагнозата се установява чрез изследване, понякога чрез резултатите от ендоскопското изследване.

Telangiectasia

Четене сега

Противовъзпалително дерматотропно лекарство. Приложение: акне. Цена от 200 рубли. Аналози: Differin, Alaklin, Adolen. Можете да разберете повече за аналозите, техните цени и дали те са заместители в края на тази статия. Днес ще поговорим за крем Адапален. Какво е лекарството, как влияе на тялото? Какви са показанията и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? [...]

Антибактериално лекарство. Приложение: рани, изгаряния, язви, конюнктивит. Цена от 27 рубли.

Регенеративно лекарство. Приложение: рани, изгаряния, пролези, язви. Цена от 111 RUR.

реклама

Четене сега

Натурално емолигенно хигиенно лекарство Приложение: суха кожа, напукани зърна, дерматит. Цена от 612 RUR Аналози:

Нехормонални антисептични антимикробни лекарства.

Нехормонален ангиопротективен деконгестант.

реклама

Телангиектазия - кожа, малки петна, които възникват в резултат на разширени вени, венули. Външният им вид наподобява "паяжини". Той има тенденция да се проявява на всяка възраст.

Често се наблюдава при кърмачета и новородени. Засяга лицето, шията и други части на тялото. Цветни петна от червено до синкаво-виолетово.

Класификация въз основа на типа плавателни съдове:

По форма те се делят на видове.

1 звезда. Характеризира се с разширяване на голям брой капиляри, има не ясно изразен червен цвят.

2 петна. Има формата на топки, ярко червено. В повечето случаи това е признак на фонови заболявания.

3 линейни. Линиите на навиване, които засягат кожата на лицето (главно по бузите), ще бъдат характерни.

4 Подобно на дърво. Въз основа на името можете да си представите кожна лезия под формата на дърво или коренова система. Основно засяга кожата на долните крайници и корема.

Самата патология не е опасна. Той се характеризира като козметичен дефект. Но опасността е, че такива кожни лезии могат да бъдат знак за други заболявания..

Причините

Причините за съдовите телеангиектазии често са свързани със съдови заболявания и патологии. Но това може да се повлияе от други провокиращи фактори:

  • phlebeurysm;
  • хормонални нарушения;
  • дерматит;
  • ксеродерма;
  • наследствено предразположение;
  • мастоцитоза;
  • Болест на Рейно;
  • розацея;
  • цироза на черния дроб;
  • заболявания, които провокират атаксия;
  • продължителна употреба на кортикостероиди.

Телеангиектазия е патология, която може да възникне под влияние на провокиращи фактори:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • хиподинамия;
  • липса на активен начин на живот;
  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • чести посещения на солариума;
  • неправилно хранене.

Възможно е да се определи причината за появата на такива петна само след задълбочено изследване. Код на телеангиектазия за ICD 10 - 178.0. При новородени може да възникне поради отслабена или недоразвита венозна система. С възрастта такива прояви са склонни да изчезват сами..

Симптоми

Заболяването може да се види с просто око. Цветът на петната е различен. Те са предимно яркочервени. Петната са разположени в повърхностния слой на дермата.

Сянката им има тенденция да се променя с течение на времето. Лекарят, вземайки предвид такива характеристики, определя тяхната етиология.

Патологията засяга главно кожата на бузите, носа. Започват да се появяват необичайни модели, поради разширяването на капилярите. Например малки паяжини, рисунки на линии и характерни звезди. Други тежки симптоми не се появяват.

Лицето не изпитва болка или други неприятни усещания. По принцип такива петна са козметичен дефект. За да се елиминират, се използват различни методи, като се вземе предвид възрастта на пациента..