Mpp аневризма r тип

Васкулит

Последната актуализация на статията: април 2019 г.

Аневризма на интератриалната септума (MPA) се нарича сакулна изпъкналост на преградата между дясното и лявото предсърдие. Обикновено се появява на мястото, където септумът е най-изтънен, поради една характеристика.

Факт е, че по време на вътрематочно развитие има отвор (овален прозорец) в междупрешленната преграда, който трябва да се затвори след раждането. В повечето случаи това се случва, но при някои хора след затваряне на това място се образува "тънко място", което под кръвно налягане започва да се разтяга и се образува издатина - аневризма.

Лекарите знаят за аневризма на MPP отдавна, но досега няма достатъчно големи проучвания, които биха позволили на всички специалисти да получат недвусмислено мнение по редица важни въпроси, включително тези, които често се задават от пациенти с тази аномалия или от техните близки.

Кога говорят за аневризма

Смята се, че човек може надеждно да говори за аневризма в онези случаи, когато според ултразвука на сърцето издатината надвишава 10 мм. Но тази норма е условна, така че изпъкналостта от 9 mm, 7 mm и дори 5 mm също може да се нарече аневризма.

Има ли някакви специални оплаквания при пациенти с тази патология?

Няма конкретни оплаквания, за които човек може да подозира аневризма на MPP.

Как се диагностицира аневризма на MPP??

Основният диагностичен метод е конвенционален ултразвук на сърцето с доплерография. Ако е необходимо, може да са необходими изяснителни изследвания: трансезофагеален ултразвук, томография или сърдечна катетеризация. Но допълнителното изследване обикновено се провежда в случаите, когато в допълнение към аневризмата има подозрения за дефект в и близо до аневризма или при наличие на друга, съпътстваща аномалия на сърцето и големите съдове.

Аневризма на MPP пречи ли на работата на сърцето??

По този въпрос мненията са съгласни: в преобладаващото мнозинство от случаите самата аневризма на MPP не нарушава работата на сърцето, тоест не намалява помпената му функция.

Защо аневризма е опасна??

Всички пациенти се страхуват от разрушена аневризма и разбират под това почти руптура на сърцето, но това не е така. Налягането в предсърдията не е достатъчно високо, за да предизвика разкъсване на аневризма. Но дори и това да се случи, това няма да доведе до светкавични последствия - просто ще образува дефект, с който хората могат да живеят десетилетия без сериозни последици. Така че тези страхове могат да бъдат отложени, но, за съжаление, има и друг проблем - рискът от мозъчносъдов инцидент или инсулт..

Съществуват редица статистически данни, които предполагат, че пациентите с аневризма имат потенциален риск от образуване на кръвни съсиреци в аневризмата, които, ако излязат, биха могли да причинят инсулт. Счупен кръвен съсирек се нарича емболия..

Това твърдение се основава на статистически данни, че MPP аневризма е доста често срещана при пациенти с емболичен инсулт („счупен кръвен съсирек“). Въпреки това, може би самата аневризма няма нищо общо. Може би причината за всичко това е дефект в MPP или други съпътстващи аномалии, които често съжителстват с аневризма. Този въпрос все още е отворен, твърде малко пациенти бяха под наблюдение, за да отговорят недвусмислено. Може да се каже обаче, че аневризмите на LMW с размер под 1 см не увеличават значително риска от инсулт..

За тези, които се интересуват да знаят повече, ето точните данни от изследванията..

Данни от клиниката на Майо (САЩ). Инсулт или TIA (Преходна исхемична атака - временно и обратимо нарушение на кръвоснабдяването на мозъка) се наблюдава при аневризма на MPP при 20% от пациентите. Но при 75% от пациентите от тази група са установени други съпътстващи аномалии в развитието на кръвоносните съдове и сърцето..

От автора: тоест ако изпуснем тези 75% повече, тогава рискът намалява до 5%. В същото време изобщо не е факт, че сред тези 5% няма такива пациенти, при които съпътстващите аномалии просто не са били диагностицирани или е имало друга причина за емболия..

Данни от Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Група от 36 пациенти с MPP аневризма беше под наблюдение. 28% от тях са имали епизоди на мозъчно-съдов инцидент. В същото време 90% от изследването разкриват дефект в септума с патологично изхвърляне на кръв (от автора от дясното предсърдие вляво), което може да причини така наречената парадоксална емболия.

От автора: парадоксална емболия се отнася до случаи, когато например тромб (емболия) от вените на долните крайници се откъсва и навлиза в една от артериите на мозъка. Това не може да се случи при пациенти без сърдечни дефекти. Такива кръвни съсиреци обикновено влизат в артериите на белите дробове и не преминават в лявото сърце, тоест не могат да влязат в аортата и оттам в артериите на главата.

Освен това се оказва, че в това проучване, ако изберете само пациенти с само една аневризма на MPP, рискът се намалява до 2,8%. Това не говорим, че това проучване е проведено през 1987г..

Обобщени данни (редица европейски клиники). От 78 пациенти с аневризма на MPP 40% са имали предишни епизоди на емболия, но само около 10% от тях аневризма е била единственият възможен източник на кръвни съсиреци.

От автора: тоест и тук рискът от нарушено кръвообращение в мозъка се наблюдава само при 4%.

Отново повтарям, че връзката между инсултите и аневризмите е само предположение, тъй като има редица причини за емболия, които биха могли да отсъстват по време на изследването или просто са били пропуснати. Тоест, процентите, дадени в проучванията, могат да бъдат с порядък по-нисък. И в резултат на това те могат да станат доста съпоставими със средния общ риск от инсулт и TIA при населението - 0,3%.

Съществува обаче експертно мнение, че увеличаването на риска от емболия се увеличава значително, ако аневризма надвишава 10 мм - това е факт..

Лечение на аневризма

Лечението на аневризми до 10 mm обикновено не се изисква.

При големи размери или с прехвърлена по-рано емболия е очевидно, че е необходимо назначаването на средства за "разреждане на кръвта". Но ако за пациенти с инсулт или преходна исхемична атака има препоръки, които са тествани при стотици хиляди пациенти, тогава за асимптоматична аневризма повече от 1 см, няма такива схеми и вероятно няма да бъде дълго време.

Може да се предположи, че за тази група пациенти ще бъде полезно използването на конвенционален аспирин или друг антитромбоцитен агент като превенция. Но не съм срещал подобни препоръки, така че това остава по преценка на лекуващия лекар, особено когато става въпрос за деца (за които аспиринът обикновено е противопоказан).

По отношение на хирургичното лечение то ще бъде показано само в случаите, когато има голяма аневризма, която нарушава работата на сърцето или съществен дефект в междупрешленната преграда се образува едновременно с аневризма.

Аневризма на Mpp (интератариална септума) при възрастни: какво е, симптоми и лечение

Аневризма на септала е вродена малформация в утробата. Дефектът възниква на фона на редица провокиращи фактори. MPP аневризма се проявява във всяка възраст: при възрастни и деца.

Някои хора живеят живот с дефект и не прибягват до операция, само периодично се преглеждат от кардиолог.

Въпреки че понякога е необходимо да се предприемат драстични мерки за аневризма, когато на фона на сериозни нарушения, дължащи се на сърдечен дефект, съществува риск от развитие на инсулт, инфаркт на миокарда.

Аневризма на сърдечната септала: определение и особености на патологията

Аневризма на MPP е патология на сърцето със кривина на преградата в областта на отворения прозорец към предсърдието отдясно или отляво. Това разстройство в кардиологията се счита за лек дефект, който не води до сериозни дисфункции. Пациентите живеят живот с аневризма и при здравословен начин на живот, следвайки прости превантивни мерки, се чувстват добре.

Често болестта се проявява в бебе веднага след раждането. Случва се аневризма да придобие сложен курс, когато съединителната сърдечна тъкан претърпява дисплазия. Наблюдава се пролапс на митралната клапа. Дефект тип аневризма се формира чрез изпъкване на преградата:

  • надясно;
  • наляво;
  • в различни посоки отдолу и отгоре, като приема S-образна форма.

Обикновено междукардиалният клапан между дясното и лявото предсърдие е равномерен, без забележими кривини. С аневризма има кривина към лявото или дясното предсърдие, причината за което е нарушение на процеса на образуване на съединителна тъкан вътре в сърцето по време на развитието на плода в утробата.

Защо се развива аневризма??

Ако при кърмаче основната причина за развитието на патология е следствие на вътрематочно увреждане и развитие на инфекциозни заболявания при майката, тогава предсърдна септална аневризма при възрастни с проявление в зряла възраст е резултат от инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност.

Според класификацията на ICD аневризма се разграничава по видове:

Причините за дефекта в сайта на LLC не са напълно изяснени, но механизмът на възникване на сърдечно заболяване е определен. Това обикновено е вроден дефект с неонатален прозорец, който обикновено трябва да се затвори веднага след раждането. Мястото с аномалия не се разраства, а се покрива с тънък филм, образувайки аневризма.

Сърдечната аневризма се свързва при новородени с нарушение в структурните образувания на съединителната тъкан или с анормално ядро ​​на съдовата система в ембриона. Чести причини за патология:

  • генетичен фактор;
  • липса на витамини, микроелементи в организма;
  • вътрематочна инфекция.

Случва се болестта да се проявява при възрастни поради токсични ефекти (алкохол, тютюнопушене) или на фона на развитието на определени сърдечни заболявания: инфаркт на миокарда, атеросклероза, хипертония.

Предсърдна септална аневризма при новородено: диагноза

Как се проявява патология?

Ако MPP аневризма при новородено е малка, тя ще има асимптоматичен курс и е малко вероятно да повлияе на умственото, емоционалното и физическото развитие. Обикновено бебетата не се различават от връстниците си, не изостават в растежа и развитието си..

С голяма аневризма в комбинация с други аномалии в сърцето клиниката ще бъде ясно проследена вече при новородени.

Признаците на ASD при деца включват:

  • син оттенък на назолабиалния триъгълник;
  • недостиг на въздух по време на хранене, къпане, игра;
  • тахикардия през първите месеци от живота;
  • бърза умора.

Бебетата имат висок риск от пневмония и бронхит. При анормалната структура на MPP се наблюдава бавно наддаване на тегло, несравнимо с възрастта, чести сезонни вирусни заболявания, нарушено кръвоснабдяване на сърдечните клапи, прекомерно натоварване на дясното предсърдие.

Предсърдната септална аневризма при по-големи деца и юноши се проявява чрез симптоми:

  • хормонални колебания;
  • бърза умора;
  • често замайване;
  • усещане за избледняване на сърдечната честота и болезненост в гръдната кост;
  • нарушения на вегетативната система;
  • изпотяване;
  • повишаване на температурата до субфебрилни нива;
  • главоболие и коремна болка;
  • постоянна умора, сънливост;
  • намален апетит;
  • пристъпи на тахикардия;
  • летаргия, сълзливост, прекомерна възбудимост.

Диагностика на патология в плода по време на бременност

Децата с аневризми често страдат от заболявания на бронхиалната и белодробната система (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции) на фона на нарушено налягане в белодробната циркулация. При по-възрастните подрастващи разстройствата могат да станат по-забележими, когато с аневризма се вижда:

  • непоносимост към физическа активност;
  • постоянна слабост, дискомфорт в сърцето;
  • бледност на кожата;
  • подуване в областта на сърцето при визуален преглед;
  • увеличаване на размера на зоната на дясното предсърдие;
  • намаляване или скокове на кръвното налягане.

Аневризма с малка дупка в MPP може да не се прояви дълго време. С възрастта тялото се адаптира към такива натоварвания и до навършване на пълнолетие сърцето работи нормално, а функционалните разстройства не се откриват. Но с патология децата могат да имат признаци на изоставане във физическото развитие, прекомерна умора.

При възрастни аневризма се проявява като:

  • задух;
  • затруднено дишане;
  • повишена сърдечна честота поради липса на кислород по време на физическо натоварване;
  • прекомерно отделяне на кръв в лявото предсърдие при наличие на голям отворен овален прозорец;
  • силна умора след незначителни физически натоварвания.

Ненормалната структура на MPP е изпълнена с усложнения за деца, когато може да се предизвика пробивна експанзия. Важно е лекарите своевременно да идентифицират патологията и да установят диагноза. Въпреки факта, че много деца живеят щастливо с такъв дефект в продължение на много години и не знаят за болестта, опасността може да бъде скрита в развитието на емболи, отделянето на кръвен съсирек.

При анормална структура на интервентрикуларната област на сърцето късното откриване на проблема заплашва с инсулт.

Аневризма се счита за вродена аномалия и се случва тя да бъде открита при кърмачета случайно. Ако отварянето на LLC започва да се разраства със съединителни мускулни влакна и тънката преграда се свива в лява (дясна) посока, тогава аневризма е очевидна.

Понякога, в случай на опънат прозорец, патологията започва да напредва с възрастта, когато първичните признаци се появяват при възрастни. Аневризма е изпълнена с обширен инфаркт, увреждане на миокарда, камерните и предсърдни структури.

Болката в гърдите е признак на аневризма

Методи за диагностициране на патология

За да идентифицират аневризма и наличието на отворен овален прозорец в сърцето на дете или възрастен, лекарите използват инструментални методи за диагностика:

  • Ултразвук;
  • трансторакална и трансезофагеална катетеризация на сърдечните камери.

Основният метод на изследване се счита за ултразвук и ехокардиография на сърцето, които могат да открият изпъкналост на междупрешленната септума.

Допълнителните методи за диагностика включват:

  • рентгенография на гръдния кош, когато на снимката се проследява пулсация на корените на белите дробове;
  • ЕКГ, за да определи колко удара на сърцето прави в минута и колко показанията се различават от установените норми, за да се идентифицират признаци на предсърдно мъждене.

Какво е лечението на патологията при жените и мъжете?

Лечението е медицинско или хирургично. Консервативните методи се предписват за развитие на хронична аневризма, предписват се лекарства за нормализиране на кръвното налягане, регулиране на работата на сърдечния мускул.

Независимо на колко години е пациентът, се предписват следните групи лекарства:

  • витамини;
  • микроелементи (магнезий, цинк, мед);
  • лекарства за нормализиране на сърдечния ритъм, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, стимулиране синтеза на колаген.

Операцията се препоръчва при голяма вероятност от разкъсване на сърдечния мускул, остър (подостър) ход на заболяването и с аневризма на сърдечната аорта.

Извършва се на отворена сърдечна клапа с помощта на оборудване за изкуствено кръвообращение. Видът на операцията директно зависи от размера на извитата преграда и степента на деформация. Изборът на терапия зависи от възрастта.

Пациентите не трябва да отказват операция, ако хирургът настоява за извършване.

Лечението не е специфично. Ако операцията не е показана, тогава трябва периодично да се наблюдават пациентите, най-малко 2 пъти годишно, с терапевт или кардиолог, веднъж годишно пациентът трябва да се подлага на ултразвук на сърцето.

Хирургично елиминиране на патологията

За да контролира състоянието, кардиологичната медицина препоръчва на пациентите да се придържат към превантивни мерки:

  • комбинирайте работа и почивка;
  • не се претоварвайте емоционално;
  • занимавайте се със спорт, който можете;
  • дръжте кръвното налягане под контрол;
  • своевременно се борете с инфекцията, острите респираторни инфекции;
  • поддържат нормална имунна система;
  • не използвайте народни средства, което е опасно за сърдечните патологии.

Операцията е показана при аневризма, ако размерите й са достигнали 10 mm в диаметър и повече, когато са изразени дисфункциите на сърцето.

Основната техника в хирургията е насочена към укрепване на аневризма чрез затваряне на отвора в преградата с налагане на синтетичен материал под формата на пластир.

За това се използват специални устройства за ендоскопия за затваряне на прозореца или шева при наличие на малка дупка.

Какво може да се случи след това: прогнозиране на заболяването

Предсърдната септална аневризма при възрастни има нееднозначна прогноза. Ако патологията не се лекува, тя е изпълнена с усложнения еднакво при децата и по-старото поколение на фона на сърдечна недостатъчност.

Вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност е висока. Късното откриване на остра аневризма може да доведе до миграция на тромби и разкъсване на септума.

Възможно е кръвен съсирек да се премести в мозъка, близките системи, което ще доведе до физическа криза, гангрена, инфаркт на миокарда и е изпълнен със смърт.

Аневризма на MPP с дефект на MPP (кръвоснабдяване, сърдечен дефект и др.) Изключва набирането на млади хора, армията не приема мъже с подобни проблеми.

Оклудер на сърцето по време на операция

За да се предотврати патологията, пациентите се съветват да насочват усилия, за да се предотврати развитието на исхемия и инфаркт на миокарда.

Важно е да се спазва здравословния начин на живот, да се нормализира храненето с изключване на пикантни, пържени и пушени храни от диетата, да се изкоренят лошите навици, редовно да се подлагат на медицински прегледи.

При поставянето на диагноза - остър миокарден инфаркт е важно да се спазва режима, предписан от лекаря, да се дозира физическа активност.

Методите за лечение на патология при деца са описани във видеото:

  • Допълнителна полезна информация за аневризма може да намерите във видеото:

Предсърдна септална аневризма (MPA): причини и лечение

Един от видовете сърдечни патологии е предсърдната септална аневризма - заболяване, което може да доведе до смърт.

Най-често показаният сърдечен дефект се среща при деца, развива се дори в пренаталния период.

Аневризма на MPP при малко дете е трудно да се определи, тъй като е трудно да се идентифицират симптомите, поради което се налага медицинска диагноза с последващо лечение.

Какво е MPP аневризма?

Аневризма на MPP е малка сърдечна аномалия, която е издутина на съдовата стена. В този случай се нарушава кръвообращението и неоплазмата притиска по стените на предсърдието. При възрастните заболяването е по-рядко, отколкото при децата. Има няколко негови форми:

  • Изпъкване от ляво в дясно предсърдие;
  • Издуване на септума на сърцето вляво;
  • Fusiform патология, когато горната част стърчи на едната страна, дясната на другата.

Аневризма на MPP при новородено и при възрастни е опасна не само поради възможно разкъсване - не се случва често. Опасността е, че ако при остра форма на заболяването се наруши притока на кръв, вероятно са отклонения в доставката на кислород към мозъка. Появяват се кръвни съсиреци, съсиреци, аномалии, свързани с дефект в кръвоносните съдове и артерии, вероятност от удар.

Причини за заболяването

Аневризма на MPP е известна на лекарите отдавна, но все още не е възможно да се установят точните причини за нейното развитие. И мъжете, и жените са изложени на риск. Най-вероятно образуването на патология е свързано с такива фактори:

  • Вродена - аневризма на междупредметен преграда при деца се появява дори в утробата в резултат на инфекциозни заболявания или наследствени характеристики. Ако роднините на детето вече са се срещали с патология, възможно е бебето да се развие отново;
  • Придобити - появяват се при възрастни, например, след сърдечен удар. Може да повлияе и на развитието на наранявания поради пътнотранспортни произшествия или удари в областта на гръдния кош.

Във всеки случай естеството на предсърдната септална аневризма все още не е изяснено, което означава, че всички са изложени на риск и когато се появят първите признаци, трябва да потърсите помощ.

Какви симптоми могат да показват аневризма на MPP?

Признаците на аневризма могат да бъдат леки или напълно отсъстващи. Често заболяването протича без никакви симптоми. Естеството на усещанията на пациента се влияе от размера на изпъкналостта, възрастта на човека, размера на овалния прозорец. В повечето случаи признаците са подобни на проявата на сърдечна недостатъчност, сърдечен удар или преумора и пациентът не търси помощ своевременно.

Следните симптоми трябва да причинят тревога:

  • Болка в областта на сърцето - имат пароксизмален характер;
  • Повишена умора, тъй като кръвообращението и доставката на кислород в организма са нарушени;
  • Усещане за дискомфорт в областта на гърдите - този симптом може да каже за много патологии;
  • Проблеми със сърдечния ритъм;
  • Невъзможност за издържане на продължителна физическа активност - задух и умора се появяват.

Освен това могат да възникнат проблеми с дишането, включително кашлица - увеличен обем кръв навлиза в белите дробове, натоварването на кръвоносните съдове и капилярите се увеличава..

Как се провежда диагнозата?

Анивризма на предсърдната септала е идентифицирана в медицинско заведение. Пациентът преминава първоначален медицински преглед, по време на който се изключват други възможни заболявания. Извършва се цялостно изследване:

  • Ултразвукът на сърцето е най-често срещаният начин за идентифициране на патологията и определяне на нейната форма;
  • ЕКГ - прост метод, по време на който е възможно да се намерят нарушения на сърдечния ритъм, да се изключи аритмията;
  • Рентгенова снимка - на снимката се отбелязва специфичен симптом - корените на белите дробове пулсират;
  • CT сканиране;
  • Сърдечна катетеризация.

Освен това се провежда лабораторен кръвен тест за възпалителни процеси. Важно е прогнозата и лечението да се извършват от опитен кардиолог, тъй като заболяването е опасно и включва много рискове..

Как се лекува аневризма на MPP?

Аневризма на мембранозната част на междувентрикуларната преграда се лекува със същите методи, както и други видове подобни патологии. След откриване на заболяването обикновено се предписват лекарства, по време на които лекарят наблюдава растежа на аневризмата. Използват се следните лекарства:

  • Лекарства, които провокират производството на колаген - са необходими за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • B витамини;
  • Следи от минерали, включително цинк и мед;
  • Лекарства за намаляване на кръвното налягане, ако пациентът е предразположен към хипертония;
  • Препарати, които абсорбират кръвни съсиреци;
  • Лекарства за изравняване на сърдечната честота.

Медицинският метод се използва при малки размери на патологията, но ако има ускорен растеж, не може да се направи без хирургическа намеса. По време на операцията задачата на лекаря е да укрепи стените на аневризма. Прилагат се следните методи:

  • Прилага се синтетичен пластир;
  • Шевовете се прилагат през малък отвор;
  • Овалният прозорец е затворен с ендоскоп.

Хирургичното лечение не изключва употребата на лекарства по време на рехабилитационния период. Ще трябва да пиете и лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, витамини и минерали. Спазването на всички препоръки и предписания на лекаря е необходимо за успешното лечение.

Превенция на аневризма на MPP

Когато разберете какво представлява аневризма на предсърдната септала, колко трудно ще бъде диагностицирането и лечението, трябва да помислите за превантивни мерки. Те ще намалят риска от развитие на патология и също така ще облекчат хода на заболяването, ако аневризма вече се е образувала. Следните мерки трябва да се спазват:

  • Вземете сериозно инфекциозните заболявания - всеки настинка или грип трябва да се лекуват спешно, тъй като те могат да ускорят растежа на новообразувания. Ваше право е да се консултирате с лекар или не, но е по-добре да проведете такова лечение под наблюдението на специалист;
  • Лекувайте кашлицата незабавно - дори такова безобидно заболяване може да доведе до разкъсване на стените, по-добре ще бъде да се направи преглед през този период;
  • Напълно се откажете от лошите навици, които ще имат положителен ефект не само върху работата на сърцето, но и върху целия организъм;
  • Яжте пълноценна и балансирана диета. Ще трябва да премахнете вредните мастни храни от диетата, тъй като това допринася за образуването на кръвни съсиреци и плаки в съдовете и тъй като притокът на кръв вече е нарушен, допълнително отклонение е неприемливо;
  • Следете развитието на атеросклерозата, кръвното налягане и теглото. Ако е необходимо, използвайте лекарства според указанията на Вашия лекар.

Освен това умерената физическа активност, липсата на стрес и прецизното ежедневие с адекватен сън и почивка могат да помогнат за намаляване на риска от заболявания или усложнения..

MPP аневризма е патология, която може да се образува у човек на всяка възраст, без симптоми. Но липсата на признаци не означава, че болестта не е опасна, винаги има риск от разкъсване или усложнения. Затова пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, за да открие аневризма и други дефекти в работата на сърцето или кръвоносната система..

Какво трябва да знаете за предсърдната септална аневризма

Аневризма на междупредметен септум - трудна болест - аномалия на сърцето - способна да не се проявява по никакъв начин в продължение на много години, но значително да повлияе на качеството на човешкия живот през цялото му съществуване от раждането до старостта.

В ранните етапи е трудно да се диагностицира, тъй като протича без симптоми. Важно е да бъдете предупредени за това заболяване и понякога, без помощ отвън, ще бъде трудно да разберете неговите тънкости и симптоми.

Решението на този въпрос е обръщение към квалифицирани специалисти, които могат да ви посъветват на сайта двадесет и четири до седем, просто трябва да въведете интересуващите въпроси във формата по-долу.

MPP аневризма е аномалия в структурата на сърдечния мускул, която е представена от сак-подобна изпъкналост, която се появява на междувентрикуларната преграда.

В повечето случаи тази издутина се образува там, където тъканите са най-изтощени и тънки. Това заболяване принадлежи към групата на незначителните аномалии в развитието на сърдечния мускул.

Има три вида деформации на предсърдното септално отделение:

  • изпъкналост на аневризмата вляво;
  • изпъкналост на аневризма вдясно;
  • S-образна кривина.

Причини за възникване

Въпреки факта, че хората отдавна знаят за това заболяване, през това време не са провеждани наистина сериозни изследвания. В медицината има няколко теории, които обясняват защо тя може да възникне. Първият фактор, който може да предизвика предразположение към аневризма на MSP, учените наричат ​​наследственост.

Вторият фактор, който може да провокира такова заболяване, е, че образуването на съединителната вътре в сърцето се дестабилизира по време на вътреутробното развитие на детето. Това разстройство обикновено се предизвиква от инфекциозни заболявания (вътрематочни инфекции), от които майката е била болна по време на бременността.

Третият фактор може да бъде късното затваряне на дефектната част на преградата между дясното и лявото предсърдие при деца..

Физиологичната основа за появата на аневризма е наличието на "прозорец" при неродено дете - овален отвор в междупрешленната септума.

Този "прозорец" се затваря при новородено само след раждането, но стените на мястото на затваряне вече не се уплътняват и са уязвимо място.

Когато кръвното налягане върху него се повиши, то може да започне да се разтяга и да изпъква - по този начин възниква предсърдна септална аневризма.

Симптоми на аневризма

Хората с тази аномалия по правило нямат специални оплаквания, за които лекарят може да подозира такова заболяване. В ранните етапи на аневризма на MPP тя не се проявява по никакъв начин, но на възраст 1-3 години с забавяне на психическото и физическото развитие може да има основания да се подозира това заболяване.

Забавянето на физическото развитие тук се изразява във факта, че детето е трудно, с трудности е в състояние да наддаде необходимото тегло, съответстващо на неговата възраст.

Такива деца имат повишена предразположеност към сезонни заболявания и се увеличава натоварването на дясната им камера, което може да причини претоварване в белодробната циркулация..

В по-стара възраст децата, страдащи от аневризма по-ниска от връстниците си, имат ниска склонност към упражнения, понякога могат да имат аритмия и болка, възникващи в областта на гърдите.

Характерна е издатина, видима за окото в областта, където се намира сърдечният мускул. Има атрофия на мускулна маса и бледност на кожата при деца и възрастни.

Докато слуша сърцето, лекарят може да забележи повишен тон; систолното мърморене не е рязко или силно. Упражнението прави този шум по-силен.

При възрастни и особено в напреднала възраст може да се появи разкъсване на аневризма. Разрив е възможен, когато човек е изложен на стрес, интензивно физическо натоварване и директно сърдечно нараняване.

Това не води до непосредствени последици за човешкото здраве, но на мястото на пропастта се образува дефект, с който можете да живеете още много години. Симптоми на разрушена сърдечна аномалия:

  • остра болка в зоната на деформация;
  • забележим дискомфорт в областта на сърдечния мускул;
  • повишена умора на човешкото тяло;
  • честа сърдечна недостатъчност.

Откриване на заболявания

Предсърдната септална аневризма най-често се диагностицира с помощта на ултразвук (ултразвук), а специалистите използват и електрокардиография, компютърна томография и ЯМР. Това заболяване може да бъде диагностицирано при новородени чрез ултразвуково изследване на сърцето, но окончателната диагноза се поставя само в случай на диференциално изследване на овалния прозорец в междувентрикуларната преграда. За да се диагностицира надеждно изпъкналостта в областта на септала, тя трябва да бъде 10 мм. Тази норма е условна, тъй като изпъкналостите, по-големи от 5 мм, също могат да бъдат наречени аневризма.

Компютърната томография в случай на диагностициране на аневризма на междувентрикуларната преграда ви позволява да бъдете информирани за текущия размер и местоположение на издатината в областта на изтънените тъкани.

Последващо изследване на сърцето се предписва от лекарите, ако има подозрения за други възможни сърдечни заболявания и патологии.

Аневризма при новородени и деца

Аневризма на ПММ при кърмачета принадлежи към категорията на вродените сърдечни дефекти. Често тя възниква по наследствен начин, тоест най-вероятно бащата или майката на новороденото самите страдат от тази аномалия..

В допълнение, физическото състояние на майката по време на бременност влияе върху формирането на такъв дефект на сърдечния мускул при деца и дори заболяване като грип може да причини дисфункции в развитието на сърдечната система на детето..

Важно е преди бременността да се лекуват всички инфекциозни заболявания на майката, за да се намали вероятността да имат деца с аномалия..

От първите дни от живота на детето с аневризма единственият симптом, който ще показва нарушение, ще бъде синкавият цвят на бебешката кожа. Ако аневризмата на MPP е в областта на 10-15 mm, такова дете ще се развие без никакви усложнения.

Поради по-голямото натоварване на дясната камера, поради изхвърлянето на кръв, сърцата на децата с тази патология ще имат разширяване на границите вдясно и нагоре, което се дължи на увеличаване на размера на дясното предсърдие и белодробния ствол. Кръвното налягане при тези деца обикновено е ниско.

До двегодишна възраст новородените ще имат чести респираторни инфекции.

Средната продължителност на живота е 40-45 години, но продължителността на живота от 80 и повече години не е изключена..

Но във всеки случай след 40-50 години такива пациенти получават статут на инвалид поради повишено налягане в белите дробове. Въпреки това, малък процент (3-5%) от децата се коригират аномалията.

Често децата с такъв дефект на сърдечния мускул се диагностицират с хронична пневмония, причинена от персистиращи респираторни заболявания. Възможна смърт на дете с интервентрикуларна септална аневризма в ранна детска възраст.

При вторична пневмония или ревматизъм пациентите с тази аномалия умират в 10% от случаите. Лечението на междувентрикуларната преграда е възможно само ако кръвното изпускане е голямо.

Корекционната хирургия се състои в шиене в дефект или поставяне на синтетичен пластир на слабо място в септума.

Усложнения

Основното усложнение на аневризмата е нейното разкъсване, което обаче няма фатални последици, е несравнимо с разкъсването на сърцето и не влияе върху силата на изпомпването на кръвта. Кривината на MPP може да причини усложнения в сърцето и хронични форми на сърдечна недостатъчност. Също така съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в аневризмата (емболата), които, откъсвайки се, могат да провокират инсулт, но не са определящи за появата му. Въпреки това, с изпъкналост над 10 mm, междувентрикуларната аневризма има значителен ефект върху провокацията на емболия..

В случай на разкъсване на септума, което се случва при остри форми на аневризма, отделена ембола може да навлезе в особено важни органи и да провокира например бъбречен инфаркт или гангрена.

лечение

В началото на заболяването не се изисква специално лечение - нито медикаментозно, нито хирургично.

Достатъчно е да бъдете постоянно регистрирани при кардиолог или терапевт, да се подлагате на необходимите прегледи, за да следите заболяването и неговото развитие.

Ако аневризма на междупрешленната преграда се увеличи над нормата (повече от 10 мм), е необходимо да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, лекарства, които нормализират сърцето, подобряват ритъма и понижават кръвното налягане.

В традиционната медицина аневризма се лекува:

  • корените на блатния каламус;
  • шипки от рози;
  • инфузия на валериана.

В повечето случаи предсърдната септална аневризма не изисква хирургично лечение поради възможността от усложнения.

Хирургичните операции се предписват само ако изхвърлянето е много високо, от което възниква необратима хипертония на белите дробове.

Операцията в този случай се състои в коригиране на междувентрикуларната преграда - зашиване или инсталиране на мястото на разкъсването на несинтетична хипоалергенна преграда..

По отношение на превантивното лечение на аневризма днес такива програми не съществуват, обаче се прилагат същите сложни мерки, които могат да се използват при превантивното лечение на инфаркт на миокарда, исхемия и атеросклероза. Също така експертите не препоръчват висока физическа активност и работа, които могат да причинят силен стрес на хората, страдащи от аневризма..

Аневризма на MPP (interatrial septum) - какво е, възможно ли е да спортувате?

Аневризма на MPP (AMPP) е патологично състояние на межтриалния преграда (MPP), при което стените му изпъкват на нивото на овалния прозорец в лявото или дясното предсърдие.

За аневризма кривината на септума между предсърдията е повече от десет милиметра..

В случай на по-малка кривина се приема като норма, ако не е придружена от патологични състояния на сърцето. Ако отклонението на стената е незначително, тогава не се изисква лечение, необходимо е само да се подлагате на редовен преглед от кардиолог.

Този тип сърдечна патология е доста рядка и се среща при по-малко от един процент от хората. Септална аневризма между предсърдията се отнася до малки сърдечни аномалии, които не нарушават значително кръвообращението и не водят до неправилно функциониране на сърцето.

класификация

Класификацията на заболяване като аневризма на преградата между предсърдието се извършва според формата на кривината му.

Има три основни форми на кривина на MPP:

  • Отклонение в лявото предсърдие. Издуване на MPP от дясната страна в лявата;
  • Отклонение в дясното предсърдие. Изпъкналостта е обратна на предишната. Това отклонение е най-често;
  • Отклонение под формата на буквата S. При този тип аневризма MPP се огъва от едната страна, а отгоре към другата. По-опасна е от другите две.

Също така, разделението на подвидове става според начина, по който се развива аневризма..

Форми на предсърдна септална аневризма

Сред тях са:

  • Вродена. Нарушаването на нормалния MPP възниква по време на формирането на структурата на сърцето на етапа на развитие в утробата;
  • Придобити. Този вид аневризма се придобива през живота, под влияние на патологични състояния в сърцето, които влияят на изместването на MPP.

Как се развива вродена и придобита AMP?

Диагнозата на вроден дефект на аневризма на септума между предсърдията се извършва по време на рутинен преглед на новородено. Тя напредва по следния принцип. В MPP на плода в утробата има отвор, наречен овален прозорец.

При нормално детско развитие то се разраства след раждането на детето.

В патологични случаи може изобщо да не се затвори или може да не се затвори с плътен слой от тъканни образувания, което води до тяхното разтягане и образуване на аневризма между предсърдната септа.

Диагнозата на придобитата форма на септална аневризма се появява в повечето случаи при хора след петдесет години. Прогресията му може да провокира различни сърдечни заболявания или стареене на тялото.

Какво провокира AMPP?

Крайните фактори, които влияят на нарушаването на MPP, не са напълно определени..

Основният фактор, който провокира аневризма на септума между предсърдието, е ненавременното свръхрастеж на овалния прозорец. Когато този прозорец е обрасъл до една или две години, под въздействието на налягането на кръвните потоци MPP може да стърчи в една или друга посока..

В повечето случаи наличието на аневризма е свързано със структурно разстройство на предсърдната преграда.

Също така лекарите предполагат влиянието на външни и вътрешни фактори, които влияят на плода по време на неговото развитие в утробата..

Отваряне на овален прозорец

Те включват заболявания с инфекциозен произход, лоши условия на околната среда, излагане на стрес, кислороден глад на плода, както и недостатъчен прием на витамини и минерали по време на бременност..

При деца под 7 години с отворен овален прозорец се отбелязва неочаквана поява на аневризма. След тяхното раждане се определя структурен дефект на MPP, но аневризма не се диагностицира.

Поради бързото нарастване на овалния прозорец се образува провисване на стената на една страна.

При хора от възрастовата възрастова категория появата на аневризма може да възникне след продължителна смърт на тъканите на сърдечния мускул, но такива случаи са много редки..

Провисването на стената в една или друга посока не влияе на симптомите и хода на аневризмата. Но в повечето случаи по-често се открива провисването на MPP към дясната страна. Това се случва, защото налягането в лявото предсърдие е по-голямо, което може да повлияе на крехката стена..

Промени в кръвообращението в сърцето не винаги настъпват. Ако няма структурна деформация на MPP и отклонението на стената е в нормалните граници, тогава кръвообращението в сърцето ще бъде нормално.

Ако отклонението на стената е достатъчно голямо, тогава е възможно компресиране на клапите и при мащабна аневризма се нарушава пълното изпразване на сърдечните камери, което води до нарушено запълване на дясната камера и нарушено кръвообращение.

Сърце с дефект на предсърдна септала

Симптоми

В клиничните прояви съпътстващите патологични състояния на сърцето играят важна роля, а не посоката на отклонение на стената, това са: структурна сърдечна недостатъчност, с отворен овален прозорец и други сърдечни дефекти, водещи до функционални нарушения.

В по-голямата част от случаите аневризма на MPP, която не е придружена от други сърдечни патологии, не проявява очевидни симптоми. Това води до факта, че е невъзможно да се подозира аневризма според оплакванията на пациента..

Диагностицирането на тази патология на MPP е възможно с рутинен преглед. Но не при всеки преглед се предписва ултразвуково изследване на сърцето, за да може човек да живее с този сърдечен порок дълго време и да не е наясно с него.

При децата развитието на аневризма по никакъв начин не се отразява на общото развитие на детето и във всички отношения няма да се различава по никакъв начин от децата на неговата възраст. При деца с отклонение на стената от дясната страна по-често се регистрират нарушения на сърдечната дейност.

Това се случва, защото когато MPP стърчи надясно, се създава по-голям натиск върху сърдечния мускул на дясното предсърдие, където се намират елементите, отговорни за провеждането на електрически импулси..

Излагането на места, синтезиращи ритми, води до нарушения на сърдечната честота.

Проявата на симптоми при новородени се появява, ако детето има съпътстващи сърдечни дефекти. В други ситуации проявата на симптоми може да възникне по време на хормонални промени в организма, по време на юношески промени в тялото, под влияние на физическа активност.

Основните симптоми при деца могат да бъдат:

  • Ускорен пулс;
  • Син нюанс в областта между носа и устната;
  • Тежко дишане по време на хранене на бебе;
  • Ниска физическа издръжливост при игра, плуване и др.;
  • Безпокойство;
  • сълзливост;
  • Летаргия;
  • Нарушаване на съня;
  • Загуба на апетит.

За децата в юношеска възраст, които изпитват хормонални промени, стрес в училище, докато спортуват, се появяват следните симптоми:

  • Патологично ускоряване на сърдечната честота;
  • Бърза уморяемост;
  • Ненормални сърдечни ритми;
  • Неприятни усещания и замръзване в гърдите;
  • Понякога се появяват болезнени усещания в сърцето;
  • Виене на свят;
  • VSD симптоми: повишено изпотяване, виене на свят, загуба на съзнание, гадене;
  • Болка в корема;
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • Главоболие;
  • Постоянно желание за сън.

Ако аневризма е придружена от структурни дефекти на преградата, тогава се проявяват предимно следните симптоми:

  • Труден дъх;
  • Ненормални сърдечни ритми;
  • Устойчиви заболявания на белите дробове и бронхите с възпалителен характер.

Проявата на симптомите може да бъде както в един симптом, така и в съвкупност от няколко наведнъж. Ако откриете някой от тях, незабавно се свържете с вашия лекар.

Възможни усложнения

При мащабна аневризма на MPP могат да се появят отклонения. Те се появяват в повечето случаи при юноши и възрастни хора..

Те включват:

  • Сърдечна недостатъчност от 1-ва степен;
  • Нарушения на сърдечната дейност;
  • Ниско кръвно налягане;

Най-опасният вид отклонение при аневризма е разкъсване на преградата между предсърдията, на мястото на изпъкналост. В случай на руптура на мястото на структурно разстройство се образува дефект, който влияе върху по-нататъшното функциониране на сърцето.

Когато MPP се разкъсва поради аневризма, смъртта не настъпва веднага, само сърдечна недостатъчност прогресира и нарушава честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Рискови фактори за разкъсване на предсърдна септална аневризма

Разкъсването на септала между предсърдието може да прогресира при деца и юноши със следните фактори:

  • Размерът на изпъкналостта на MPP е голям;
  • Детето е с наднормено тегло;
  • Нарушен сън;
  • Излагане на алкохолни напитки, енергийни напитки, цигари;
  • Влияние на силни физически натоварвания, нетипично за дете. Особено ако започнат рязко, без предварителна подготовка;
  • Нарушаване на здравословното хранене.

В много случаи е необходима комбинация от няколко от горните фактори, за да се разруши аневризма на MPP..

По отношение на категорията на възрастните хора, тяхното разпадане е провокирано от всички горепосочени причини, както и от стресови ефекти и нормално стареене на тялото..

Диагностика

Диагнозата на заболяване като аневризма на MPP се извършва с помощта на ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук). Тази процедура няма противопоказания, протича без намеса в човешкото тяло и може да се използва както за възрастни, така и за бебета..

За да се подложи на изследването, пациентът сваля дрехите си над кръста и лежи хоризонтално на дивана. След това лекарят смазва мястото за изследване със специален гел за по-добро провеждане на ултразвукови вълни и започва изследването..

Резултатите от сензора се показват на екрана, което ви позволява визуално да оцените състоянието на сърцето.

След това лекарят моли да се обърне на лявата страна, за да се получи картина от различна проекция. По-добре е да имате кърпа или салфетки със себе си, за да премахнете гела от тялото след процедурата.

Ултразвуковото изследване на сърцето помага да се определи не само аневризма на септума между предсърдието, но и много други патологични състояния на сърцето.

лечение

Изпъкналостта на MPP, която не е придружена от отворен овален отвор, не изисква никаква лекарствена терапия. Използва се само ако AMPP провокира силно понижение на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност..

Най-често за лечение на усложнения, провокирани от изпъкналостта на стената на MPP, се предписват следните лекарства:

Утежняване Предписаните лекарства
ХипотониятаХипертонични лекарства (Гутрон, Кофеин-натриев бензоат, Регултън)
аритмияЛекарства против аритмия (Ритмилен, Верапамил, Анаприлин)
Лека сърдечна недостатъчност· Препарати, наситени с витамин В (Neurovitan, B-50, Neuromultivitis и др.);
Лекарства за поддържане на сърцето, наситени с магнезий и калий (Doppelgerz, Panangin и др.).

Възрастните хора се насърчават да използват лекарства, които правят кръвта по-тънка (Аспирин), за да се намали вероятността от образуване на кръвен съсирек.

В юношеството и децата в повечето случаи предписват витаминни комплекси и лекарства, наситени с магнезий и калий. Тези лекарства се предписват за подобряване на работата на сърцето, ако са записани началните симптоми на сърдечна недостатъчност.

Голяма изпъкналост на MPP или мястото на руптура на аневризма се коригира чрез операция. Но използването на хирургично лечение се използва само в крайни случаи..

Предсърдна септална аневризма

начин на живот

За хора с диагноза аневризма на предсърдната септала се препоръчват следните действия:

  • Развлекателно физическо възпитание и активен начин на живот. Тези действия предотвратяват натрупването на наднормено тегло и спомагат за укрепването на миокарда;
  • Трябва също така да изключите консумацията на алкохолни напитки, цигари и енергийни напитки;
  • Ако имате излишно тегло, трябва да се отървете от него;
  • Предпазвайте пациента от стрес, нервно напрежение и емоционален стрес;
  • Създайте ежедневие с нормален сън и почивка;
  • Препоръчва се да се отделя час на ден за разходки на открито;
  • Правилно хранене с повишен прием на протеини, витамини и минерали;
  • Масаж.

Извършването на горните действия ще допринесе за нормалното възстановяване на организма..

хранене

За поддържане и предотвратяване на нормалната сърдечна функция е необходимо да се консумират повече здравословни храни:

Продукти с концентрация на магнезий и калий Продукти с концентрация на витамин В
· Млечни продукти;· Зърнени храни;
Овесена каша;· Млечни продукти;
· Праскови;· Яйца;
· Грозде;· Ядки;
· Какао;· Бобови растения;
Сушени кайсии;· Телешко;
· Яйца;· Свинско;
· Банани;Черен дроб.
· Кайсии;
· Авокадо;
· Елда;
бадеми
· Говеждо месо;
· Портокал;
слива.

Възможно ли е да се спортува?

Разрешение за спортуване се разрешава на индивидуална основа, след консултация с кардиолог. Решението зависи от мащаба на размера на аневризмата на MPP, както и от наличието на допълнителни патологични състояния на сърцето.

При наличие на изпъкналост на стената на MPP, лекарите препоръчват не много активни спортове. Най-подходящите ще бъдат физическото възпитание и физиотерапевтичните упражнения (лечебна терапия), които са най-полезни при това заболяване..

Изпълнението на упражнения за терапия ще помогне да се поддържа тялото в добра форма и ще допринесе за нормалното развитие на тялото на детето.

Ако детето има пристъпи на нарушения на сърдечната контракция, болка в сърдечната област, която често притеснява детето, тогава спортът е забранен.

Вземат ли ги в армията?

Мъжът отговаря на условията за военна служба, ако предсърдната септална аневризма е вродена и не предизвиква сърдечна дисфункция.

Ако аневризма се придобие в резултат на инфаркт или сърдечно нараняване, тогава мъжът не е годен за служба.

Възможно ли е да се роди с AMP?

Когато септумът изпъкне, раждането е възможно, но те трябва да бъдат под наблюдението на кардиолозите, за да не се провокира разкъсване на MPP.

Предотвратяване

Превантивните действия за предотвратяване на аневризма на МСА са насочени към предотвратяване на широк спектър от сърдечни заболявания.

Те включват:

  • Здравословно хранене. Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, съдържащи растителни мазнини. Но животинските мазнини, напротив, се препоръчва да бъдат намалени;
  • Възстановяване на нормален сън и почивка. За поддържане на нервната система и нормалното психично здраве е необходимо да се даде на организма достатъчно време за възстановяване под формата на адекватен сън и почивка;
  • Спортни дейности. Препоръчва се да отделяте до тридесет минути на ден за тренировки. Особено физическото възпитание или упражнения терапия. Той е ефективен, защото работата на сърцето се подобрява, излишното тегло се намалява;
  • Устойчивост на стрес. Емоционален стрес, нервни разстройства и тревожност - всичко това влияе на увеличаването на сърдечната честота. Те имат лош ефект върху работата на сърцето. Отрицателните фактори и твърде силните емоционални впечатления трябва да се избягват;
  • Пешеходен час на ден. Прекарвайте до 60 минути на ден, разхождайки се на чист въздух.

Горните препоръки са насочени към предотвратяване на прогресията на повечето заболявания..

Каква е прогнозата?

В по-голямата част от случаите протичането на заболяването протича с благоприятна прогноза и по никакъв начин не се отразява на жизнената активност на човека и продължителността на живота му.

Прогнозата се влошава, ако аневризмата на MPP е придружена от допълнителни заболявания или сърдечни дефекти. В този случай е необходимо внимателно наблюдение на приема на лекарства, както и редовен преглед от кардиолог..