Аневризма

Васкулит

Аневризма сама по себе си е изпъкналост на стената на артерия (в някои случаи - вена) поради изтъняването или прекомерното му разтягане. Последица от това е т.нар. аневризмална торбичка, притискане на близките тъкани. Освен това тя може да бъде не само придобита, но и вродена. Основният проблем на патологията е, че засега тя изобщо не се проявява. И доста често цялата ситуация завършва с разкъсване на аневризма, което най-често води до смърт. Какви видове патология има, какво я причинява и кой е изложен на риск - в материала на AiF.ru.

Различни видове

Говорейки за аневризма, те често означават аневризма на аортата. В същото време има доста различни видове от тази патология..

И така, сред първите се нарича аневризма на съдовете на мозъка. Тук могат да се отбележат както единични дефекти, така и множество дефекти, което, естествено, влошава ситуацията. Такива новообразувания може да не се проявяват дълго време, но докато растат, те често дават неспецифични симптоми. Можете да разпознаете наличието на такъв проблем, като:

  • Зрително увреждане
  • Появата на халюцинации
  • Нарушена координация и баланс
  • Една недостатъчност на крайниците
  • Нарушение на речта
  • Главоболие

Това се дължи на факта, че аневризма компресира тъканните и мозъчните структури. Поради факта, че поема част от кръвта, човек може да изпита неврологични разстройства и дори инсулт. Ако съдът се разкъса, половината от жертвите умират от кръвоизлив.

Аневризма на коремната аорта е дефект, който засяга най-големия съд в човешкото тяло. Стените му са много плътни и могат лесно да се разрушат на компоненти. При наличието на такъв проблем човек ще бъде измъчван от:

  • Изгаряне
  • Болка в гърдите
  • Пулсация в стомаха
  • Студени крака

Когато такава аневризма се разкъсва, има остра коремна болка, повръщане. Ако кръвта тече твърде бързо, тогава след няколко минути човекът ще почувства неприятни усещания за изтръпване в краката. Усложнение в този случай може да бъде инсулт..

Аневризма на периферните съдове причинява повишено образуване на тромби. Тромбът може да се откъсне от стената на аневризма и да се премести в съдовете на жизненоважни органи: сърце, мозък, бели дробове, бъбреци. Симптомите на проявление се различават от мястото на локализация на дефекта.

Сърдечната аневризма обикновено е резултат от инфаркт и други сърдечни проблеми. Това се дължи на факта, че стената на сърцето, преживявайки толкова силно натоварване, не издържа на натиска. В резултат на това започва да се разтяга. Посочете наличието на такъв проблем:

  • Слабост
  • оток
  • Застой на храчките в белите дробове
  • задух
  • По-бързо сърцебиене

Патологията не може да се подценява. Например, само в Съединените щати, тъй като много хора умират от този дефект всяка година, както и от СПИН: около 24 000. Придобитата аневризма често се счита за групата на възрастните хора. Но и младите хора са податливи на него: развиват го поради наранявания, получени при автомобилни катастрофи или по време на екстремни спортове..

Възможни усложнения

Основната опасност от аневризма е, че тя може да се спука. Често това завършва със смърт, но може да даде само усложнения само, което ще бъде изключително сериозно. Така че, с руптура, може да се отбележи увреждане на централната нервна система, развитието на хеморагичен инсулт. Освен това трябва да се разбере, че аневризма често се повтаря. Тъй като не дава никакви симптоми, в повечето случаи рецидивът се появява неочаквано. Най-често при рецидиви възниква мозъчен кръвоизлив..

Как да открием

Диагностицирането на аневризма е една от важните точки на превенция. Освен това често се открива съвсем случайно. Една от най-информативните опции е компютърната томография, която ви позволява точно и подробно да видите наличието на проблем. Използва се и ангиография: изследване, използващо контраст. Това ви позволява по-точно да определите наличието на проблема, размера и местоположението на аневризмата. ЯМР също често се използва.

Коригиране на ситуацията

Лечението се избира индивидуално от лекаря. Така например, ако дефектът е малък, лекарят може да препоръча мониторинг и мониторинг на рисковете. В допълнение, на тези, които са диагностицирани с аневризма, се предписва щадяща диета, която изключва мазни храни, те също трябва да се откажат от алкохола и тютюнопушенето..

Друг вариант за коригиране на ситуацията е подстригването. В този случай върху крака на аневризма се поставя метална щипка, която ограничава растежа на дефекта и предотвратява разкъсване..

Замяна за операция - ендоваскуларна оклузия. Тази опция се счита за нова и представлява използването на специален катетър. В него са поставени метални спирали, които запълват аневризмата, в резултат на което кръвта не се притиска по стените на съдовете.

Не трябва да пренебрегвате такава патология, по-добре е да се подложите на прегледи навреме. Тогава има шанс да запазите здравето и живота.

Аневризма - какво е това заболяване и как да се лекува?

Аневризма най-често засяга хора на възраст. Заболяването не е много често, но се диагностицира при 6 процента от жителите на Руската федерация, чиято възраст е близка до пенсиониране и пенсиониране и напоследък се увеличава..

Поради факта, че все по-голям брой хора са болни от болестта, възниква въпросът - какво е аневризма, отговорът на която е нашата статия.

Същността на болестта

Ако миокардната област от сърдечната камера е изтъняла и изпъква, тогава те говорят за аневризма, образувана по време на компресия в сърцето, когато тъканите престанат да се свиват и те престанат да бъдат силни.

Когато се разкъсва аневризма, започва силно кървене и често е фатално.

Сърдечната аневризма често се диагностицира с миокарден инфаркт при жени и мъже, процентът на който е близо 35. Сърдечните аневризми често се диагностицират при представители на силна половина на човечеството, чиято възраст надвишава 40 години.

Образуването на заболяването става в лявата камера.

Аневризма може да бъде с диаметър 1-20 см.

Ако има загуба на контрактилитет на миокарда в областта на аневризма, тогава те говорят за липсата на неговата активна контрактилна способност, наречена иначе акинезия, и изпъкване към систола, и ако аневризмалното явление отшуми, тогава останките му са насочени към диастола.

Какво води до развитието на болестта

Най-често сърдечната аневризма се появява след обширен трансмурален инфаркт, който се случва в миокарда (обикновено в лявата камера), ако не се лекува правилно. Мястото на локализация на аневризмата обикновено е антеролатералната стена и горната част в лявата камера.

И само един процент от пациентите развиват заболяването в дясната страна на сърцето..

Структурите на стените на сърдечния мускул са унищожени. По това време настъпва разтягане и изтъняване на некротичната стена, което показва хода на масивен инфаркт в миокарда. В този случай натоварването на органа се увеличава и вътре се получава налягане..

Развитието на болестта се влияе от ранното ставане на човек, артериална хипертония, тахикардия, повтарящ се сърдечен удар, прогресия на сърдечна недостатъчност.

Често развитието на аневризми се влияе от атеросклероза в съдовата система, хипертонични заболявания и хиподинамични процеси. Заболяване може да възникне поради проблеми със затлъстяването, захарен диабет и различни възпалителни процеси. Хората над 50 години са изложени на риск.

Аневризма може да се образува и при хора, които са генетично предразположени към началото на заболяването или ако пациентът има вроден сърдечен дефект..

Понякога аневризма може да се развие с развитието на различни инфекции, включително след страдащи от сифилни, бактериално-ендокардитни, туберкулозни, ревматични заболявания, получени по вагиналния път на инфекция.

Аневризма е набор от заболявания със същото име

Класификацията на аневризмите е на няколко основания. Първата група включва аневризми, възникнали във времето. Тя може да бъде остра, подостра и хронична..

Образуването на остра аневризма възниква една до две седмици след началото на сърдечен удар в миокарда, подостър - за три до осем седмици, хроничен - надвишаващ период от 8 седмици.

При остра разновидност миокардът става некротичен и след това, под въздействието на натиск, той изпъква навън или в камерната камера.

С подостра сърдечна аневризма, удебеляване на ендокарда, както и фибробласти и хистиоцити, образуват стените на заболяването с разрушаването на фибрен материал в миокарда.

При хронична сърдечна аневризма се образува фиброзен сак, структурата на който включва 3 слоя: ендокарден, интрамурален и епикарден.

С първия вид хронична форма, фиброзната и хиалинизирана тъкан расте в ендокарда.

Има изтъняване на сърдечните стени, дебелината на които понякога е по-малка от 2 мм, докато тромб може да се намери само вътре в аневризмалната торбичка. Париетален тромб има рохкава структура, така че те могат лесно да бъдат разделени на фрагменти, което води до тромбоемболични усложнения.

Има три вида сърдечни аневризми: мускулна, фиброзна и фибромускулна. По-често аневризмата е единична, но понякога се откриват повече аневризми.

Аневризма е разделена на истинска, фалшива и функционална.

Вярно е аневризмално явление с 3-слойна структура. Лъжлива аневризма се образува след разкъсването на стените на миокарда. Функционален - жизнеспособен участък на миокарда участва в неговото формиране, при което се установява слабо свиване, изпъкващо в систоличния участък на вентрикула.

Аневризма е разделена на плоска (дифузна), сакуларна, гъбовидна и може да бъде подобна на себе си вътре, като в това подразделение се отчита колко дълбоко и широко е засегната аневризмалната област.

Визуално може да се наблюдава аневризма с дифузно разнообразие под формата на плоска или нежна изпъкналост, а депресия във формата на чашка се определя в сърдечната кухина.

Със сакенна аневризма на сърцето се определя закръглено-изпъкнала стена с широка основа. Голяма издутина и тесен врат са характерни за аневризма на гъби..

Струва си да се обърне внимание, когато аневризма тече вътре в себе си. Този сорт е най-опасен, тъй като стените в него са най-тънки и могат да се спукат най-бързо..

Ако се проведе изследване, тогава веднага се открива дифузна сърдечна аневризма, други видове са по-редки.

Симптоми на заболяването

При остра форма на болезнено състояние пациентът става слаб, той е в повишена температура, потенето се засилва, възниква задух, който се замества от астматични прояви и белодробен оток, наблюдава се тахикардия и възниква дисфункция на сърдечния ритъм.

Ако болестта протича в подостра форма, тогава симптомите на недостатъчно кръвообращение прогресират..

При хроничната форма на заболяването симптомите са подобни на сърдечна недостатъчност. Човек усеща задух, синкоп, ангина пекторис, сърцето работи периодично. В последните етапи от развитието на болестта вените на цервикалния регион набъбват, наблюдава се подуване, както и явления, които показват, че се развива адхезия в гърдите..

Хроничната форма на заболяването е представена от тромбоемболичен синдром в близост до сърдечния регион. След хронична аневризма могат да възникнат различни усложнения под формата на гангрена на крайниците, инсулт, бъбречен инфаркт, PE, запушване в мезентериалния съдов регион и също може да се появи повторен инфаркт..

Но хроничната аневризма трудно може да се разруши. Но острата, за разлика от хроничната, обикновено се разкъсва от 2 до 9 дни след началото на инфаркт в миокардната област и обикновено води до смърт..

При аневризмално разкъсване има остра бледност на кожата с бърза промяна в червен тон на кожата, изтича студена пот, вените в шията са пренаситени с кръв. Пациентът е в безсъзнание, тоест изобщо не осъзнава какво му се случва.

Долните крайници стават студени. Човек диша шумно, дрезгаво, повърхностно, рядко. Пациентът често умира бързо, в рамките на ден или два.

Как се лекува болестта

Ако по време на подготовката за операция е диагностицирано аневризмално състояние, тогава е необходимо да се използват гликозидни, антикоагулантни и антихипертензивни лекарства.

Тези мерки ще помогнат да се избегнат неприятни последици за пациента. Провежда се кислородна терапия, кислородна баротерапия. Но в същото време развитието на болестта не може да бъде спряно напълно..

Ако заболяването се развива с бързи темпове, се посочва спешна операция, която е насочена към укрепване на стените на миокарда и сърдечната торбичка на лявата камера, след което пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Превантивни мерки за предотвратяване на аневризма

Ако не извършите хирургическа корекция за лечение на заболяването, тогава смъртта на страдащия настъпва две до три години след инфаркта, така че е важно да се предотврати развитието на болестта. За да се предотврати появата на аневризмална руптура, е необходимо да се спазва почивка в леглото след инфаркт на миокарда.

Лекарствата трябва да се приемат под наблюдението на професионалист, като се въздържат от самолечение. За да избегнете заболяването, струва си да измерите налягането, с увеличаване на показателите, трябва незабавно да се консултирате със специалист в медицинска институция.

Пациентите с предразположение към развитието на сърдечно заболяване трябва редовно да правят ултразвук на този орган, хемостазиограма, липиден профил.

И така, аневризмалното явление се счита за много сериозно заболяване..

Аневризма често се диагностицира след сърдечен удар, това явление трябва да бъде предотвратено чрез редовно подлагане на преглед от специалисти.

аневризма

Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка, която също често се нарича вътречерепна аневризма, е малка формация върху съд, който се пълни с кръв и нараства много бързо по размер.

Всъщност аневризма е патология на стената на мозъчен съд, при която най-изпъкналата част от образуването може да изтръгне нервите или заобикалящата мозъчна тъкан. Независимо от това, подобно заболяване е особено опасно, тъй като разкъсването на аневризма може да се случи буквално по всяко време, а нарушението винаги води до сериозни последици. Така че, когато съдова стена се разруши, кръвта навлиза в околните тъкани, като по този начин провокира повишаване на вътречерепното налягане, което води до сериозни неврологични усложнения до смърт.

Някои видове аневризми, особено ако образуването е сравнително малко, не са в състояние да доведат до усложнения или мозъчни кръвоизливи. Ако обаче патологията на стената стане голяма, рискът от разкъсване и последващи проблеми е много висок. Аневризма може да се развие във всеки сегмент на мозъка, но най-често такава формация се открива между основата на черепа и долната повърхност на мозъка, на мястото, където по-малки клони на съдовете се разклоняват от артерията.

Причини за появата на аневризма

Съдова аневризма може да възникне с вродени аномалии в стените на кръвоносните съдове. Освен това много често интракраниалната аневризма се диагностицира при хора, които имат някои генетични нарушения - например заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвоносната система, поликистозна бъбречна болест, вродена артериовенозна болест и др..

Сред по-редките причини за съдова аневризма, заслужава да се отбележи нараняване или травма на главата, инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза, тумор. Тя включва и други заболявания на кръвоносната система и лоши навици - злоупотреба с алкохол, наркотици и тютюнопушене. Според някои изследователи приемането на перорални контрацептивни лекарства може да увеличи риска от развитие на аневризми..

Този вид патология може да възникне независимо от възрастта на човека. Това заболяване обаче се развива по-често при възрастни (от 30 до 60 години), отколкото при деца. Също така статистиката отбелязва, че при жените аневризма се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Хората с генетични разстройства са изложени на по-висок риск от развитие на такава патология..

Рискът от разкъсване на засегнатата съдова стена и последващ мозъчен кръвоизлив е висок при всички видове аневризми. Така според статистиката през годината на всеки 100 000 души има около 10 регистрирани случая на разкъсване на аневризма. Разрушаването на съдовата стена и последващите усложнения под формата на кръвоизлив могат да допринесат за лошите навици, хипертонията и обема на самата аневризма.

Аневризмите, които се развиват на фона на инфекциозна лезия, се наричат ​​заразени, а патологиите на съдовите стени поради рак много често се свързват с първични или метастатични новообразувания. Употребата на наркотици, по-специално кокаин, често води до съдови увреждания, което впоследствие може да доведе до развитие на аневризма.

Видове и форми на заболяването

Съвременната медицина идентифицира три най-често срещани видове мозъчно-съдови лезии:

  • - Сакуларна аневризма, която прилича на сак, изпълнен с кръв, който се прикрепя от основата или от шията към артерията, или към мястото на отделяне на по-малки съдове. Тази форма на патология е най-честата и най-често се появява именно в артериите, минаващи в основата на мозъка. В повечето случаи този вид аневризма се развива при възрастни;
  • - Странична аневризма, която прилича на тумор, възникнал на една от стените на съд;
  • - Фузиформна аневризма - образува се в резултат на патологично разширяване на съдовата стена в един от отделите на кръвоносната система.

В допълнение, експертите класифицират и такава патология в зависимост от нейния размер: групата на малките лезии включва образувания с диаметър по-малък от 11 милиметра, аневризми със среден размер - в рамките на 11-25 мм. Освен това, ако размерът на патологичната формация е повече от 25 милиметра, се диагностицира гигантска аневризма.

Клинични признаци на аневризма

Опасността от тази патология е, че тя често протича без никакви симптоми и се диагностицира само когато аневризма достигне особено голям размер или когато се разкъсва. Една малка формация на съдовата стена, чийто размер не се променя, обикновено не показва никакви признаци, докато големите и постепенно нарастващи аневризми могат да създадат натиск върху близките органи и тъкани, което от своя страна води до появата на определени признаци на патология при пациента.

Най-честите симптоми на церебрална аневризма включват:

  • - болка в областта на очите;
  • - слабост или парализа на нервите от едната страна на лицето;
  • - замъглено зрение;
  • - разширени зеници;
  • - изтръпване на лицето.

Ако има разкъсване на патологична формация, човек може внезапно да почувства внезапно много интензивно главоболие, гадене, повръщане, двойно зрение, скованост на тила, загуба на съзнание. Обикновено в такава ситуация пациентът описва главоболието като "най-лошото усещане в живота си", характеризиращо се с интензивност и тежест. В редки случаи, преди незабавното разкъсване на аневризма, пациентът може да развие предупредително главоболие с продължителност няколко дни или дори няколко седмици преди атаката..

Други признаци на разрушена аневризма в мозъка включват повръщане и гадене, увиснал клепач, повишена чувствителност към слънчева светлина, силно главоболие, промени в психичния статус или ниво на тревожност. При някои пациенти се появяват конвулсии, възможна е краткосрочна загуба на съзнание, а в много редки случаи - кома. Ето защо хората, които редовно страдат от главоболие, особено на фона на всички останали симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се консултират с лекар.

Диагностика на патологията

При съвременното развитие на медицинските технологии диагностицирането на такова заболяване не е проблем. Въпреки това, тъй като аневризма в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, докато не се разкъса, много рядко се диагностицира целенасочено. Така че, обикновено тази патология на съдовите стени се открива случайно, в процеса на провеждане на прегледи, свързани с други състояния на пациента..

Когато използва някои съвременни диагностични техники, специалистът получава достоверна информация за състоянието на аневризмата и въз основа на получените данни определя най-ефективния метод на лечение. Прегледите от този тип обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди очевидната диагноза - разрушена церебрална аневризма.

Аневризма на мозъчните съдове: възможно лечение

Разкъсванията на засегнатата стена на кръвоносните съдове не се срещат при всички пациенти с тази патология. На пациентите с диагностицирана аневризма се препоръчва постоянно медицинско наблюдение, което позволява да се определи динамиката на растежа на аневризма и развитието на нейните допълнителни симптоми. Постоянното наблюдение в този случай дава възможност за своевременно започване на интензивно комплексно лечение.

Всеки случай на такава патология е уникален, поради което се разглежда от лекарите на индивидуална основа. Изборът на подходящ метод за лечение във всеки случай се влияе от много фактори - вида на патологията, нейния размер и местоположение, вероятността от нейното разкъсване, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, историята на заболяването, наследствените фактори и рисковете, свързани с конкретен метод на терапия.

Към днешна дата за лечение на аневризма се използват два варианта за хирургично лечение - оклузия и изрязване на аневризма. Операциите от този тип принадлежат към категорията на най-трудните и рискови хирургични процедури, тъй като в процеса на тяхното изпълнение е възможно увреждане на други съдове, съществува риск от повторно образуване на аневризма и следоперативна атака.

Алтернатива на такива опасни операции може да се нарече ендоваскуларна емболизация, която може да се извърши дори повече от веднъж през живота на пациента..

Предотвратяване на развитието

За съжаление съвременната медицина все още не знае възможни методи за предотвратяване на развитието на аневризми. Хората с такава диагноза трябва внимателно да следят здравето и кръвното си налягане, да се откажат от тютюнопушенето и употребата на наркотици..

Освен това пациентите с аневризми трябва да се консултират отделно с лекаря си относно възможността да приемат аспирин или други разредители на кръвта. Жените трябва да обсъдят възможността да приемат орални контрацептиви отделно със своя медицински специалист..

Полезно да се види

Аневризма на мозъчните съдове в предаването на Елена Малышева.

Интересна програма за болестта.

Какви заболявания могат да доведат до развитие на аневризма?

Отговор: Някои наследствени заболявания, хипертония и патологии на съдовите стени, появили се на фона на инфекциозни заболявания, както и затлъстяване, могат да доведат до развитието на такава патология..

Тъй като това заболяване се открива много рядко в рамките на специална диагностика и най-често се открива при пациент случайно, трябва редовно да се подлагате на рутинни медицински прегледи и да следите внимателно здравето си като цяло. Това е единственият начин да се идентифицират много заболявания, които не разкриват никакви симптоми в ранните етапи и да започне своевременно лечението им..