Защо анемията е опасна? 4 въпроса към терапевта

Пристъп

Анемия или "анемия" - понижаване на кръвните нива на хемоглобин и червени кръвни клетки - еритроцити, едно от най-често срещаните заболявания в света. Това може да бъде едновременно независим проблем и знак за редица заболявания, водещи до кислороден глад на всички органи. Много години могат да минат без особени прояви.

Червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се образуват всяка секунда в костния мозък на гръбначния стълб, ребрата и черепа. Основната функция на еритроцитите е газообмен, доставка на кислород до всички тъкани на тялото и елиминиране на въглероден диоксид, протича с помощта на хемоглобин - сложен протеин, съдържащ желязо, способен да свързва и транспортира кислород и въглероден диоксид. Дефицитът на желязо може да наруши нормалното снабдяване на органите с кислород и да причини редица патологични състояния.

Причини за анемия

  • Нарушение на образуването на еритроцитите и хемоглобина
  • Загуба на червени кръвни клетки и хемоглобин
  • Ускорено унищожаване на червените кръвни клетки

Видове и специфични симптоми

Заболяването е от няколко вида и всеки от тях има свои собствени причини и симптоми..

Анемията с дефицит на желязо е най-често срещаният вид, който се появява, когато има недостиг на желязо в организма. Признаци - задух при натоварване, сърцебиене, шум в ушите, бледа и суха кожа, пукнатини в ъглите на устните, чупливи нокти.

Анемии с дефицит на В12 и В9 - протичат с недостиг на витамини В12 и фолиева киселина. Признаци - влошаване на умствената дейност, нарушения в работата на централната нервна система, нестабилна походка, намалено чувство на допир.

Хемолитичен - характеризира се с ускорено разрушаване на еритроцитите, при новородените се появява в резултат на конфликт между еритроцитите на майката и детето.

Апластична и хипопластична анемия - заболяване, свързано с нарушаване на хематопоетичната функция на костния мозък.

Постхеморагичният е резултат от загуба на кръв. Може да бъде остра (с наранявания и операции) или хронична (с някои видове вътрешни заболявания).

Серповидноклетъчната анемия е резултат от генетичен дефект, при който червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма. Признаци - обща слабост, повишена умора, склонност към образуване на кръвни съсиреци, болка в ставите и коремната кухина.

Наследствената таласемия е най-тежкият тип поради генетични нарушения.

Всеки вид е опасен за хората по свой начин, тъй като дефицитът на желязо влияе негативно върху работата на всички негови органи.

Тежестта на анемията се определя от концентрацията на хемоглобин в кръвта.

  • 1 степен (лека) - нивото на хемоглобина е с 20% по-ниско от нормалното: 90 - 120 g / l, появява се лека слабост, бърза умора, концентрация на вниманието намалява.
  • Степен 2 (средна) - хемоглобинът е под нормата с 20-40% (70-89 g / l), възниква задух, сърцебиене, нарушения на съня и апетита, шум в ушите и чести главоболия.
  • 3 степен (най-тежката) - хемоглобинът е под нормата с повече от 40% (по-малко от 70 g / l), появяват се признаци на сърдечна недостатъчност, лечението се препоръчва да се проведе в болница.

Усложнения, произтичащи от анемия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • функционални систолни шумове;
  • обостряне на коронарната недостатъчност;
  • миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • развитие на параноя.

Хората с анемия са изложени на риск от коронавирусна инфекция.

Лечение на анемия

Ефективното лечение е невъзможно без точна диагноза и идентифициране на причината за анемията.

  • анамнеза;
  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • общ клиничен анализ на урината;
  • CT сканиране;
  • ендоскопия;
  • rectoscopy;
  • Ултразвук (за жени).

В медицински център "Таврия" можете да получите квалифицирана консултация с терапевт и да извършите на място всички необходими тестове и всякакви допълнителни тестове.

Споделете статията в социалните мрежи:

Медицинският център на санаториум "Таврия" в Евпатория дава възможност на всички свои пациенти да усетят професионалните грижи на компетентни специалисти.

  • Пон 8:00 - 17:00
  • Втор 8:00 - 17:00
  • Сряда 8:00 - 17:00
  • Чт 8:00 - 17:00
  • Пет 8:00 - 17:00
  • Събота 8:00 - 12:00
  • Sun Weekend

ОТНОСНО ПРЕДСТАВЯНЕТО НА КОНТРАЙНДИКАЦИИ ЗА ПРИЛАГАНЕТО НА АПРЕДАЧНИТЕ МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ, НЕОБХОДИМО е да се консултирате със СПЕЦИАЛИСТ

Защо опасността от желязодефицитна анемия е опасна??

Лекарите смятат анемията с дефицит на желязо за доста често срещано женско заболяване, тъй като всяка жена, независимо от възрастта и начина на живот, е изложена на риск от заразяване с това заболяване.

Всъщност, въпреки еманципацията и желанието на жените да не са по-ниски от мъжете, те имат физиологични характеристики на тялото в тях по природа, което ги превръща в по-слабия пол.

Ролята на желязото в организма

Учените отдавна са доказали, че желязото играе жизненоважна роля в организма, особено когато вземете предвид, че вътрешните му резерви са малки и възлизат на около 4 g.

Какво точно е толкова важно желязото за тялото? На първо място, фактът, че железните йони са неразделна част от хемоглобина и се комбинират в белите дробове с кислород, идващ от въздуха, като по този начин се улеснява транспортирането на този много кислород до вътрешните органи и се гарантира правилната им работа.

Но това не са всички ползи от желязо за организма. Желязото също участва в синтеза на миоглобин. Миоглобинът е протеин, който осигурява кислород на мускулите. Освен това желязото участва в синтеза на около седемдесет повече различни ензими, поради което настъпва пълният растеж на организма, поддържат се защитните сили, неутрализират се чужди вещества и се синтезират хормони.

Какъв е източникът на желязо?

Храната е естествен източник на желязо. Желязото влиза в кръвта от червата. Малко количество желязо обаче задължително се съхранява в резерв и влиза в далака, черния дроб и костния мозък..

Ако тялото престане да получава необходимото количество желязо заедно с храната, тогава на първо място ще се стреми да го запази в хемоглобина, използвайки резервите, депозирани в горните органи. На този етап все още не е възможно да се определи анемията, обаче, дефицитът на желязо в организма вече съществува. Ако в близко бъдеще липсата на желязо не се попълни, тогава тялото ще започне да го консумира от кожата, мускулите, косата, лигавиците и други органи. Когато тези резерви са изчерпани, процесът на нарушаване на синтеза на хемоглобин ще настъпи и нивото му в кръвта ще видимо пада. Намаляването на хемоглобина в кръвта до ниво под 120 g / l е пряк признак на анемия с дефицит на желязо..

Симптоми на желязодефицитна анемия

С изчерпването на запасите от желязо в организма човек започва да изпитва признаци на анемичен синдром, които включват:

  • Рязък спад в производителността (първият признак на анемия с дефицит на желязо);
  • Чувство за неразположение, силна слабост и бърза умора, сънливост, замаяност. Често всички тези симптоми са придружени от учестен пулс;
  • Външни признаци: пилинг и сухота на кожата, чупливи и бледи нокти, косопад, пукнатини в ъглите на устата;
  • Често анемията е придружена от рязко понижаване на имунната защита на организма и голяма вероятност да хване инфекция;
  • Промени в миризмата и вкуса. Случва се, че може да искате да хапнете нещо необичайно, като въглища, тебешир или сурово мляно месо. Човек започва да харесва миризмите на кожа, боя и лак;
  • Психоемоционалното състояние на човек се влошава. Става твърде раздразнителен и податлив на внезапни промени в настроението, паметта се влошава рязко.

Ако наблюдавате подобни симптоми у себе си или в близките и приятелите си, трябва да се консултирате с лекар.

Каква е опасността от анемия с недостиг на желязо?

Ако анемията не бъде диагностицирана и лекувана навреме, имунната система на организма страда преди всичко и рискът от улавяне на чревни и вирусни инфекции се увеличава. В допълнение, сърдечно-съдовата система и централната нервна система са силно засегнати, миокардът е лек..

Липсата на желязо по време на бременност значително усложнява самия му ход, влияе негативно върху развитието на плода и раждането.

Кой е по-вероятно да има желязодефицитна анемия??

Жените са по-податливи на това заболяване. Това се дължи на физиологичните процеси в тялото им. Най-яркият пример е менструацията, когато една жена губи много кръв, на фона на която се развива анемия с дефицит на желязо..

На първо място, рисковата група включва момичета подрастващи, при които менструалният цикъл все още не е установен, както и жени по време на менопауза с маточно кървене.

Периодът на раждане също е критичен за жените. Дори от най-ранните етапи на бременността нуждата на организма от желязо рязко се увеличава (повече от два пъти). И ако вземем предвид, че самото раждане, както и периодът на кърмене, който ги следва, намаляват запасите на желязо в организма средно с 20 процента, тогава може да се изчисли, че са необходими около четири или пет години, за да се възстанови този минерал в организма по естествен начин. Ето защо почти всяка трета жена след раждане страда от желязодефицитна анемия..

Как да се предпазите от желязодефицитна анемия?

За да се предпазите от анемия с недостиг на желязо, трябва да се храните правилно на първо място. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни със съдържание на желязо. Това е месо (заек, птици и говеждо месо). Също така съдържащите желязо храни включват елда и овесени ядки, ябълки, стафиди, бобови растения и ядки..

Трябва да знаете, че хранителната стойност на храните, съдържащи желязо, варира. Например животинските продукти се усвояват много по-добре от растителните храни..

За да може желязото да се абсорбира по-добре в червата, е необходимо да се консумира витамин С. Ето защо е препоръчително да комбинирате месо, например, с черен пипер или зеле. Също така, след обилно месно ястие, ще е добре да изпиете чаша прясно изцеден портокалов сок. Но напитки като кафе и чай трябва да бъдат изключени за известно време, тъй като те намаляват усвояването на желязото поради присъстващите в тях танини..

Ежедневната нужда на човека от желязо

Експертите са изчислили, че една жена трябва да получава поне 18 mg желязо на ден. За бременна жена тази цифра се увеличава до 20 mg на ден, но по време на периода на хранене дневната доза желязо е дори 25 mg..

За мъжете дневната нужда от желязо е малко по-ниска и е достатъчно те да консумират само 10 mg дневно..

Жените трябва да бъдат изключително внимателни към нискокалоричните диети. Ако не можете да направите без тях, се препоръчва да приемате витаминно-минерален комплекс през този период, в който желязото задължително ще присъства.

Грижете се за себе си и се грижете за здравето си!

Анемия - симптоми, причини, видове, лечение и профилактика на анемия

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме анемията с вас и всичко, което е свързано с тях. Така…

Какво е анемия?

Анемията (анемията) е специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина в кръвта.

Анемиите не са основно заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими заболявания. Изключение е желязодефицитната анемия, която се дължи преди всичко на липса на желязо в организма..

Причините за анемията са най-често кървене, недостиг на витамини B9, B12, желязо, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с тежка менструация, при хора, които спазват строги диети, както и при хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника..

Основните симптоми на анемия са повишена умора, замаяност, задух по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видими лигавици.

Същността на лечението на анемия и нейното предотвратяване е главно в допълнителния прием на вещества, липсващи в организма, които участват в синтеза на еритроцитите и хемоглобина.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми за развитие на анемия, ще разгледаме накратко някои терминологии, свързани с това състояние..

Еритроцитите (червените кръвни клетки) са малки еластични клетки, циркулиращи в кръвта, кръгли, но в същото време биконкави, с диаметър 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки става в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставката на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобинът е сложен протеин, съдържащ желязо, който се намира в червените кръвни клетки. Хемоглобинът, комбинирайки се с кислород, се доставя от еритроцитите през кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след пренасянето на кислорода хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно към белите дробове. Поради особеностите на структурата на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията на нормалното снабдяване с кислород в организма, без което се развиват редица патологични състояния..

Както вероятно вече се досетихте, уважаеми читатели, обмяната на газ е възможна само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушение на образуването на еритроцити и хемоглобин - развива се с липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12 в организма, заболявания на костния мозък, отсъствие на част от стомаха, излишък от витамин С, защото аскорбинова киселина във високи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на еритроцити и хемоглобин - възниква поради остро кървене по време на наранявания и операции, тежки периоди при жени, хронично кървене при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено унищожаване на еритроцитите, чиято нормална продължителност на живота е от 100 до 120 дни - възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза черен дроб).

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията присъства в значителна част от световното население - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което е свързано с характеристиките на женското тяло през периода на раждане.

Особена трудност при навременната диагноза и диференцирането на анемията е голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Симптоми на анемия

Симптомите на анемия до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

  • Бърза умора, обща слабост, повишена сънливост;
  • Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
  • Главоболие, виене на свят, появата на "мухи" пред очите;
  • Шум в ушите;
  • Задух с малко физическа активност;
  • Пристъпи на тахикардия, както и болка в сърцето, подобно на ангина пекторис;
  • Наличието на функционален систолен шум;
  • Бледност на кожата, видими лигавици, нокти;
  • Загуба на апетит, намален полов нагон;
  • Геофагия - желание да ядете креда;
  • Heilosis;
  • раздразнителност.

След това ще разгледаме специфичните симптоми на анемията, в зависимост от нейния тип:

Анемия с дефицит на желязо - характеризира се с възпаление на езика, пукнатини в ъглите на устата, остро желание да се яде пръст, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (koilonychia), диспептични прояви (гадене, повръщане, загуба на апетит).

Анемия с дефицит на B12 и B9 - характеризира се с диспептична (загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване в ръцете и краката, скованост в походката, тъмночервен цвят на езика с изгладени папили, нарушения във функционирането на централната нервна система ( атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено чувство на допир, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия - характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвообращението, което е придружено от жълтеница, ретикулоцитоза, увеличен далак, болест на Маркиафава-Микели, язви на краката, жлъчнокаменна болест, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца). При отравяне с олово пациентът има гадене, силна болка в корема и тъмносини линии на венците.

Апластична и хипопластична анемия - характеризира се с увреждане на костномозъчните израстъци и придружено от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

Серповидноклетъчна анемия - характеризира се с общо неразположение, слабост, повишена умора, атаки на болка в ставите и коремната кухина.

Усложнения при анемия

  • Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
  • Функционални систолни шумове;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Обостряне на коронарната недостатъчност;
  • Развитие на параноя.

Причини за анемия

Причините за анемията до голяма степен зависят от нейния вид, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

  • Период на менструация (при жени);
  • Множество раждане;
  • Наранявания;
  • Хирургично лечение с обилно кървене;
  • Често даряване на кръв;
  • Наличието на заболявания с хеморагичен синдром - хемороиди, язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, рак;
  • Използване при лечение на лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или увреждане на тях

Следните фактори допринасят за недостатъчен брой червени кръвни клетки в кръвта:

  • Недохранване, строги диети;
  • Нередовен прием на храна;
  • Хиповитаминоза (дефицит на витамини и минерали), по-специално витамини В12 (кобаламини), В9 (фолиева киселина), желязо;
  • Хипервитаминоза на витамин С (аскорбинова киселина), който в излишък блокира действието на витамин В12;
  • Употребата на определени лекарства, храни и напитки, например, съдържащи кофеин;
  • Отложени остри респираторни инфекции (остри респираторни заболявания), детски инфекциозни заболявания;
  • Повишено физическо натоварване на тялото;
  • Грануломатозна болест, глутенозависима ентеропатия и други заболявания на храносмилателната система, ХИВ инфекция, хипотиреоидизъм, лупус, ревматоиден артрит, хронична бъбречна недостатъчност, липса на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдават при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
  • Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Бременност;
  • Наследствен фактор, например, сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при който червените кръвни клетки приемат сърповидна форма, поради което те не могат да се пресочат през тънки капиляри, докато доставката на кислород до тъканите, „отрязани“ от нормалното кръвообращение, се нарушава. Болката се усеща на места "запушване".
  • Хипопластична анемия, причинена от патология на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия се случва, когато има недостатъчен брой стволови клетки, което обикновено се улеснява от заместването им с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, радиация, наличие на инфекциозни заболявания.
  • Таласемия - заболяването се причинява от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушение на синтеза на РНК и съответно до нарушение на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е неуспех в нормалното функциониране на червените кръвни клетки, както и тяхното унищожаване.

3. Унищожаване на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за унищожаването на червените кръвни клетки:

  • Отравяне на тялото с олово, оцет, определени лекарства, отрови при ухапване от змия или паяк;
  • Хелминтни инвазии;
  • стрес;
  • Наличието на такива заболявания и патологични състояния като - хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, чернодробна цироза, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, кръвоизливи, артериална хипертония, увеличен далак.

В допълнение, анемията може да протече без особени прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита по време на медицински преглед и лабораторна диагностика..

Видове анемия

Класификацията на анемията е следната:

По механизъм за развитие:

  • Анемия, причинена от загуба на кръв
  • Анемия, причинена от недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин;
  • Анемия, причинена от разрушаване на червените кръвни клетки.

По патогенност:

  • Желязодефицитна анемия - поради недостиг в тялото на желязо;
  • B12 и B9-дефицитна анемия - поради дефицит в тялото на кобаламини и фолиева киселина;
  • Хемолитична анемия - причинена от повишено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
  • Постхеморагична анемия - причинена от остра или хронична загуба на кръв;
  • Серповидноклетъчна анемия - причинена от неправилна форма на червените кръвни клетки;
  • Дишемопоетична анемия - причинена от нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветен индикатор:

Цветовият индекс (CP) е показател за степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази стойност, анемиите се делят на:

  • Хипохромна анемия (CP - 1.1): дефицит на B12, дефицит на фолиева киселина, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

  • ревматоиден артрит;
  • Болест на Хортън;
  • системен лупус еритематозус;
  • полиартерит нодоза.

- Мегалобластични анемии:

По тежест

В зависимост от намаленото ниво на хемоглобин в кръвта, анемията се разделя на тежест:

  • Анемия от 1-ва степен (лека форма) - нивото на хемоглобина е понижено, но не по-ниско от 90 g / l;
  • Анемия от 2-ра степен (средна) - нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
  • Анемия степен 3 (тежка) - нивото на хемоглобина е по-малко от 70 g / l.

Чрез способността на костния мозък да регенерира:

Признак за регенерацията на еритроцитите от костния мозък е увеличаване на броя на ретикулоцитите (младите еритроцити) в периферната кръв. Нормална норма 0,5-2%:

  • Арегенеративна анемия (апластична) - характеризира се с липсата на ретикулоцити;
  • Хипогенеративна анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, фолатна недостатъчност) - броят на ретикулоцитите е под 0,5%;
  • Регенеративна анемия (постхеморагична) - броят на ретикулоцитите е нормален - 0,5-2%;
  • Хиперрегенеративна анемия (хемолитична) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемия включва следните методи на изследване:

Лечение на анемия

Как се лекува анемия? Ефективното лечение на анемия в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и определяне на причината за анемията. Като цяло, лечението на анемия включва следните точки:

1. Допълнителен прием на витамини и минерали.
2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Анемията се лекува главно в болнична обстановка.

1. Допълнителен прием на витамини и минерали

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.!

Както вече многократно сме повтаряли, основата за развитието на анемия е намален брой червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Еритроцитите и хемоглобинът участват в доставката на кислород в цялото тяло и в обратния транспорт на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на еритроцитите и хемоглобина, са желязо, витамин В12 (кобаламини) и витамин В9 (фолиева киселина). Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, следователно лечението е насочено главно към попълване на организма с тези витамини и желязо..

2. Лечение на определени форми на терапия, в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и при остра и хронична загуба на кръв - лечението се основава на допълнителния прием на железни добавки, сред които са:

  • За парентерално приложение - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
  • За вътрешно приложение - "Хемостимулин", "Тардиферон", "Фероплекс".

Анемия с дефицит на В12 и В9 - лекува се с допълнителен прием на витамин В12 и препарати с фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозинкобаламин (коензим).

При ефективно лечение има увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от терапията, с 20-30% (ретикулоцитна криза).

Апластична анемия - лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (приемане на глюкокортикоиди и анаболни стероиди).

При бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-долу се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храната при анемия трябва да е богата на витамини от група В, особено фолиева киселина и В12, желязо и протеини.

Какво трябва да ядете за анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домати, картофи, тиквички, тиква, зелени зеленчуци (салати, магданоз, копър, спанак и други зелени), шам-фъстъци, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени храни, мая, царевица, морски водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, мед, прясно изцедени плодови сокове, минерален железен сулфат-хидрокарбонат магнезиеви води

Какво не трябва да се яде при анемия или ограничено в количество: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, "Кока-кола"), алкохол, брашно, произведени от тестени изделия, храна с оцет, храна с високо съдържание на калций.

прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемия е благоприятна в повечето случаи..

Прогнозата е сериозна с апластична форма на анемия.

Добавката на желязо, В12 и фолиева киселина също е отлична превантивна мярка срещу остри респираторни инфекции при деца..

Лечение на анемия с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар.!

Чесън. Изсипете 300 г обелен чесън, изцеден през скилидка чесън с 1 литър алкохол. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Трябва да приемате това народно лекарство срещу анемия по 1 ч.л., 3 пъти на ден.

Зеленчуков сок. Смесете по 100 мл всеки сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипете сместа в глинен съд и я поставете в леко предварително загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок в 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок. Смесете заедно 200 мл сок от нар, по 100 мл от лимонов, морковен и ябълков сок и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството в 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, леко затоплени. Необходимо е сместа да се съхранява в запечатан контейнер, в хладилник..

Диета. Яденето на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство за лечение на анемия, от които могат да се разграничат шам-фъстък, орехи, морски водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, билки, елда и зърнени каши.

Предотвратяване на анемия

Превенцията на анемията включва спазване на следните препоръки:

  • Яжте храни, подсилени с витамини и минерали, с акцент върху витамините B9, B12 и желязото (дневната диета на желязото трябва да бъде най-малко 8 mg);
  • Избягвайте предозирането на аскорбинова киселина (витамин С);
  • Вземете превантивни мерки, за да предотвратите присъствието на глисти и други паразити в организма;
  • Опитайте се да водите активен начин на живот, упражнения;
  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън, заспивайте достатъчно;
  • Избягвайте стреса или се научете да го преодолявате;
  • Пътувайте колкото е възможно повече, почивката в планината, иглолистните гори, морският бряг е особено полезна;
  • Избягвайте контакт с олово, инсектициди, различни химически агенти, токсични вещества, нефтопродукти (бензин и други);
  • По време на менструация, остро и хронично кървене, допълнително приемайте добавки с желязо;
  • При наранявания с кървене се опитайте да спрете загубата на кръв възможно най-бързо;
  • Не оставяйте различни заболявания на случайността, за да не преминат в хроничния стадий на курса;
  • Откажете се от алкохола, прекратете пушенето;
  • Приемайте лекарства само след консултация с Вашия лекар.

Симптоми и лечение на желязодефицитна анемия

Не е тайна, че много хора, на които е поставена диагноза анемия, са склонни да игнорират диагнозата. Междувременно опитът на лекарите сочи, че това състояние може да представлява сериозна заплаха за здравето, като утежнява например хода на различни сърдечни заболявания [1]. Какво се случва в тялото с анемия, какъв е рискът от това състояние и какво трябва да се направи, за да се отървем от него?

Анемия с дефицит на желязо: симптом или заболяване?

Тялото на възрастен човек съдържа само 4–5 g желязо [2], което е само част от процент от общото телесно тегло. Междувременно именно този елемент осигурява процесите на дишане, синтеза на колаген, позволява на различни кръвни клетки да изпълняват функцията си и т.н. Основната част на желязото е част от хемоглобина - кръвен протеин, който е в състояние да се комбинира с кислород и да го транспортира до тъканите. Човек трябва да консумира около 1 mg желязо дневно, за да попълни естествените си загуби (при жените тази цифра е малко по-висока - около 1,4 mg на ден). В противен случай се развива желязодефицитна анемия [3] (IDA).

Анемията не е болест. Както е дефинирано от Световната здравна организация (СЗО), това е състояние, при което броят на червените кръвни клетки (и следователно тяхната способност да пренасят кислород) е недостатъчен за задоволяване на физиологичните нужди на организма [4]. Именно дефицитът на желязо е най-честата (макар и не единствена) причина за анемия..

Желязото се намира в организма под две форми. Желязото Heme е част от хемоглобина и ние го получаваме само от животински продукти. Ето защо лекарите съветват да се яде повече червено месо в случай на анемия. Нехемовото желязо се намира в други тъкани, а ние го получаваме от зеленчуци, плодове и зърнени храни. Имаме и доставка на желязо, което се съдържа в специален протеин - феритин..

Основните причини за образуването на дефицит на желязо в организма включват следното:

  • хронична загуба на кръв от различна локализация;
  • донорство;
  • повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, период на интензивен растеж);
  • нарушение на абсорбцията на желязо (ентерит, резекция на тънките черва и др.);
  • хронично чернодробно заболяване;
  • небалансирана диета, хранителни разстройства;
  • тумори [5].

Наличието или отсъствието на анемия при човек може да се прецени въз основа на резултатите от кръвен тест. СЗО предоставя следните данни, по които се установява анемия и се определя нейната степен [6] (таблица).

Таблица. Скоростта и степента на отклонение на съдържанието на желязо в кръвта в различни възрастови и полови групи *

Групи от население

норма

анемия

лесно

умерен

Остър

Деца от 6 месеца до 5 години

Небременни жени (над 15 години)

Мъже (над 15 години)

* Мерни единици - хемоглобин в грамове на литър.

Националният стандарт на Руската федерация за управление на пациенти с ИДА включва малко по-различна класификация. Той има пет етапа: първият описва състояние, при което загубата на желязо надвишава влизането му в организма. На втория етап изчерпването на запасите от желязо (нивото на серумното желязо е под 13 µmol / L при мъжете и под 12 µmol / L при жените) води до нарушения в процесите на хематопоеза. Трите следващи етапа съответстват на степените, разпределени в класификацията на СЗО. Освен това последният, пети, етап на ИДА се характеризира със сериозни нарушения на тъканното дишане [7].

Жените, поради месечната загуба на кръв по време на менструация, са изложени на по-голям риск от развитие на анемия от мъжете. Рискът също се увеличава по време на бременност, когато натоварването върху тялото е много по-голямо. Също така са изложени на риск деца (особено „придирчиви“ в храната или такива с неуредена диета), хора, които са претърпели сериозни наранявания или страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Той може да попречи на правилното усвояване на желязо..

Анемията не се появява веднага, но в началото се отбелязва в латентна (латентна) форма. През този период запасите на организма от желязо намаляват, но присъствието му в кръвта и тъканите остава на нормалното ниво. В Русия около 30-40% от населението страда от тази форма на анемия, а в районите на Сибир тази цифра може да достигне 60% [8]! Въпреки това, дефицитът на желязо обикновено прогресира, което в крайна сметка води до образуването на опасен симптом..

Недостатъчното съдържание на желязо, а оттам и хемоглобин, води до влошаване на доставките на кислород в тъканите. В резултат на ИДА, на първо място, имунитетът, страда централната нервна система, работата на сърдечно-съдовата система и ендокринните жлези се влошава. Хората с анемия понасят физическата активност много по-зле, уморяват се по-бързо. Ако анемия се появи при жена по време на бременност, това може да доведе до хипоксия и забавяне на растежа на плода [9].

Външни прояви на държавата

При липса на хемоглобин (и това е основният признак на анемия) човек има субективни оплаквания за влошаване на състоянието си и се наблюдават обективни клинични признаци на анемия. Пациентът се оплаква от бърза умора, сънливост, намалена работоспособност и по-лоша поносимост към упражнения. Може да има шум в ушите, мухи пред очите, задух. Пациентите с коронарна болест на сърцето имат повишена честота на ангина атаки.

Обективни признаци на развитието на анемия могат да бъдат бледност на кожата, образуване на оток (пастообразност), главно по глезените и по лицето, както и тахикардия, аритмия, промени в ЕКГ.

При липса на желязо в тъканите се появява така нареченият сидеропеничен синдром. Човек отбелязва промяна във вкуса (може да има желание за ядене, например, глина), състоянието на кожата се влошава, появяват се пукнатини в ъглите на устата, косата става по-чуплива, ноктите стават тъпи, бялото на очите става синкаво.

При кърмачета един от симптомите на анемия може да бъде регургитация, а при по-големи деца - храносмилателно разстройство и диария. С прогресирането на състоянието черният дроб и далака могат да се увеличат и възбудимостта се увеличава..

Диагностика на желязодефицитна анемия

Националният стандарт на Руската федерация за лечение на пациенти с ИДА включва следните етапи на идентифициране на това състояние:

  • установяване на действителния анемичен синдром;
  • определяне (потвърждение) на желязодефицитния характер на анемията;
  • търсене на причината за болестта, която е в основата на дефицита на желязо при даден пациент.

Серумните нива на хемоглобина се определят чрез клиничен анализ. При анемия тя е под 120 g / l (7,5 mmol / l) при жените и 130 g / l (8,1 mmol / l) при мъжете.

Също така, като част от клиничния анализ, се определя броят на еритроцитите, тромбоцитите, ретикулоцитите, левкоцитната формула, цветният индекс се изчислява (при анемия - под 0,85 при скорост 1,0) или средното съдържание на хемоглобин в еритроцита (за патология - под 24).

При анемия появата на еритроцитите се променя, възниква така наречената хипохромия. Променените еритроцити наподобяват пръстен с широк вътрешен лумен. Микроцитите преобладават в кръвен маз - еритроцитите са по-малки от нормалните по размер.

Като част от биохимичен кръвен тест се определя концентрацията на серумното желязо, както и нивото на феритин в кръвта. При скорост на серумното желязо 13–30 µmol / l при мъжете и 12–25 µmol / l при жени с анемия, този показател е намален, понякога доста сериозно. Трябва да се има предвид, че този показател сериозно се колебае през деня, както и при жените - по физиологични причини. Нивото на феритин в кръвта също намалява и е по-малко от 15-20 µg / L [10].

Характеристики на лечението на анемия при възрастни и деца

Смята се, че ако пациентът има анемия, на първо място е необходимо да се коригира диетата: да се увеличи консумацията на месо, червени ябълки, елда, да се пие сок от нар. Въпреки това храненето е малко вероятно да помогне за компенсиране на дефицита на желязо. Ако тя вече се е образувала, е необходимо да се приемат специални лекарства, тъй като усвояването на желязо от тях става в много по-големи обеми, отколкото от храната [11].

През третата седмица от лечението се оценява нивото на хемоглобина. Нивата на желязо и хемоглобин обикновено се стабилизират до края на първия месец, но лечението трябва да продължи още месец или два, за да се попълнят резервите.

Лекарствена терапия при анемия при възрастни и деца

Железните препарати се предписват за перорално приложение, тъй като се абсорбира главно в червата. Инжекциите са необходими само в случаите на чревни патологии или пълна непоносимост към оралните лекарства. Лекарите предписват двувалентно или тривалентно желязо, което се различава в степента на абсорбция (двувалентното в червата се абсорбира по-добре). За да се изчисли оптималната дневна доза, се използва формулата:

Препарати от черно желязо:

  • за деца под 3 години - 5–8 mg желязо на килограм телесно тегло на ден;
  • за деца над 3 години - 100-120 mg желязо на ден;
  • за възрастни - 200 mg желязо на ден.

Лекарствата не се предписват при нарушена абсорбция на желязо, патологии на стомашно-чревния тракт, с тенденция за развитие на кървене или с алергични реакции към железни соли.

За железни железни препарати:

  • за недоносени деца - 2,5–5 mg желязо на килограм телесно тегло на ден;
  • за деца под една година - 25-50 mg на ден;
  • за деца от 1 до 12 години - 50–100 mg;
  • за деца над 12 години - 100-300 mg;
  • за възрастни - 200-300 mg [12].

Тези лекарства се понасят добре и усвояването им не се влияе от естеството на приетата храна (например, те могат да бъдат отмити с плодов сок или мляко). При нарушена абсорбция на желязо и при индивидуална непоносимост лекарствата не се предписват.

Диетично лечение при анемия с дефицит на желязо

За да се извърши ефективна превенция на ИДА и да се поддържа резултатът, постигнат след лечението, е необходимо да се обърне повишено внимание на диетата..

Обикновено консумираме с храна 5-15 mg желязо, но то не се абсорбира напълно, а средно с 10-15%. Основният му източник е месо (говеждо, агнешко, черен дроб), което съдържа хемово желязо. Нехемовото желязо присъства в растителните храни, но се усвоява малко по-лошо. Основните източници на важния елемент са елда, бобови растения, цвекло, домати, чушки, моркови, нар, касис, ябълки, сливи, кайсии, гъби. Неговото усвояване повишава витамин С и инхибира таниновата киселина, която се намира по-специално в чая [13].

Прием на витаминни и минерални комплекси

Често, в допълнение към железните препарати, на пациенти с анемия се предписват витаминно-минерални комплекси, съдържащи компоненти за подобряване на усвояването му. Това са препарати от цинк, мед, фолиева киселина, витамин В12. Аскорбиновата, янтарна, ябълчена киселини подобряват усвояването на желязо [14]. Често хематогенът се предписва като профилактично средство, което съдържа желязо и стимулира хематопоезата. Също така хематогенът служи като ефективен източник на протеини, мазнини и въглехидрати..

Недостигът на желязо в организма има сложен негативен ефект върху много органи и системи. Противно на общоприетото схващане, невъзможно е да се излекува анемията с дефицит на желязо само с диета: спазването на правилна диета трябва да се комбинира с прием на подходящи лекарства. И след приключване на лечението е необходимо да се предотврати повторното развитие на ИДА. В съвременните условия, когато човек има голям избор от витаминни и минерални комплекси и хранителни добавки, не е трудно да се направи това. Просто трябва да изберете подходящото лекарство за себе си и децата си.

Предотвратяване на желязодефицитна анемия

Коментарът е даден от експерт от компанията Pharmstandard:

„Превенцията на дефицита на желязо при деца е много важна. Но вероятно много родители знаят колко е трудно да убедят малко дете (и себе си) да вземе хапче. И тогава си спомняме, че в продължение на много десетилетия съществува хематоген - хранителна добавка, която помага да се компенсира лекия дефицит на желязо. "Ferrohematogen" от "Pharmstandard" се различава от много други видове хематоген по това, че не съдържа огромно количество компоненти на трети страни. Не го превърнахме в обикновен бонбон, но запазихме най-важния му превантивен ефект и също включихме необходимите витамини в състава. По този начин "Ферохематоген" се абсорбира добре, намалява риска от развитие на алергии и служи като ефективна профилактика на анемия както при възрастни, така и при деца ".