„Коефициент на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения“

Дистония

Тест, който оценява скоростта на отделяне на кръвта в плазмата и еритроцитите. Скоростта на разделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се придържат един към друг..

Скорост на утаяване на еритроцитите, ROE, ESR.

Английски синоними

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване, скорост на утаяване, скорост на утаяване на Вестергрен.

Метод на капилярна фотометрия.

Mm / h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете приема на лекарства 24 часа преди теста (след консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за откриване на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания. Провежда се върху проба от венозна или капилярна кръв, към която е добавено вещество за предотвратяване на съсирването (антикоагулант). При анализ на СУЕ по метода на Панченков кръвта се поставя в тънка стъклена или пластмасова епруветка и се наблюдава в продължение на един час. По това време еритроцитите (червените кръвни клетки), като имат голяма специфична гравитация, се утаяват, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Според разстоянието от горната граница на плазмата до еритроцитите се изчислява показателят ESR. Обикновено червените кръвни клетки се установяват бавно, оставяйки много малко чиста плазма. За този метод се използва апарат на Панченков, състоящ се от статив и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

Капилярната фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) използва кинетичния метод "спрян поток". В началото на ESR анализа се извършва програмирано смесване на пробата с цел разделяне на еритроцитите. Неефективната дезагрегация или наличието на микроклоти може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът всъщност измерва кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на СУЕ по този метод имат висока корелация с метода на Вестергрен, който е еталон за определяне на СУЕ в кръвта, и същите референтни стойности.

Резултатите, получени по метода на капилярната фотометрия, в областта на нормалните стойности, съвпадат с резултатите, получени при определяне на СУЕ по метода на Панченков. Методът на капилярната фотометрия обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков..

Увеличаването на нивото на патологични протеини, намиращи се в течната част на кръвта, както и някои други протеини (така наречените протеини в остра фаза, които се появяват по време на възпаление) насърчава "залепването" на еритроцитите. Поради това те се уреждат по-бързо и ESR се повишава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ в кръвта..

Колкото по-малко еритроцити, толкова по-бързо се утаяват, така че жените имат по-висок СУЕ от мъжете. Коефициентът на ESR е различен в зависимост от пола и възрастта.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, ракови заболявания и автоимунни заболявания. Определянето на СУЕ е чувствително, но един от най-малко специфичните лабораторни изследвания, тъй като увеличаването на СУЕ в самата кръв не позволява да се определи източникът на възпаление, в допълнение, той може да възникне не само поради възпаление. Ето защо ESR анализът обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Когато е планирано изследването?

  • При извършване на диагностика и мониторинг:
    • възпалителни заболявания,
    • инфекциозни заболявания,
    • онкологични заболявания,
    • автоимунни заболявания.
  • При провеждане на профилактични прегледи заедно с други изследвания (обща кръвна картина, брой на левкоцитите и др.).

СУЕ (процент на утаяване на еритроцитите) в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Помислете в таблицата процента на СУЕ при жени по възраст, обяснете причините за отклоненията и ще ви кажа как да нормализирате нивото му.

Какво е ESR?

СУЕ е скоростта на утаяване на еритроцитите, използва се и анализ на реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR).

Коефициентът на утаяване на еритроцитите е един от показателите, чрез които можете да разберете за хода на възпаленията, разнообразен по произход.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - е кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се установяват на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, поставена във висока, тънка вертикална тръба.

Как се определя ESR?

За да разберете този индикатор, в кръвта се инжектира антикоагулант за анализ (елемент, който пречи на съсирването) и се поставя в епруветка, поставена в изправено положение за 60 минути. Плазмата е по-лека от червените кръвни клетки, поради тази причина те се отлагат в долната част на тръбата под въздействието на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: еритроцитите ще останат отдолу, а плазмата ще остане отгоре. След 1 час те гледат скоростта, с която еритроцитите се спускат по височината на зараждащата се част от плазмата в милиметри. Числото в скалата на епруветката, разположена на границата между двете части, се нарича скорост на слягане, измерена в милиметри на час.

При заболявания в кръвта нивото на фибриноген (това е един от протеините в острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, които причиняват възпаление - микроби, вируси) стават по-високи, което може да доведе до струпване и утаяване еритроцитите и увеличаване на.

Като правило, СУЕ започва да се повишава ден-два след като възпалението е започнало и той става много по-висок някъде през втората седмица от заболяването, има пик по време на възстановяването от болестта. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на индикатора няколко пъти ще даде повече информация, отколкото измерването на този индикатор само веднъж.

За идентифициране на нивото на индикатора се използват различни методи. Методът на Панченков остава най-разпространеният в Русия. В световен мащаб най-разпространеният метод за измерване е анализът на Вестергрен..

Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и скала на ефективността. Сферата на нормата за тези методи е една и съща, но вторият метод е по-чувствителен към увеличаване на показателя, а в сферата на стойности над нормата резултатите, взети от втория метод, са по-големи от резултатите, открити по метода на Панченков.

Коефициент на СУЕ в кръвта при жени по възраст (таблица)

Референтните (приемливи) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапа на менструалния цикъл или гестационната възраст. Всяка жена може самостоятелно да интерпретира информацията, получена от анализа. Резултатите обаче нямат диагностична стойност без пълна анамнеза. Трябва да предоставите стенограма на резултатите и разяснение на диагнозата на лекуващия лекар.

Таблицата по-долу показва показатели за СУЕ, характерни за здрава жена..

Възраст, на колко годиниНорми по метода на Панченков, mm / hНорми по метода на Vestigen, mm / h
под 184-112-10
Момичета на 18-30 години2-152-20
30-502-202-25
50 години или повече2-252-30

Причините за увеличаването и намаляването на ESR

СУЕ се открива от голям брой фактори.

По време на периода на раждане на дете протеиновият състав на кръвта при жените се променя, което води до увеличаване на показателя в този момент..

Колебанията на нивата са разрешени в различни периоди на деня, като най-високото ниво на ESR е типично за деня.

Ако има инфекция или възпаление в острия стадий, колебанията в ESR могат да се забележат един ден след появата на повишена температура и появата на голям брой левкоцити.

Ако възпалението е хронично, колебанието в индикатора възниква поради увеличаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на еритроцитите също оказват голямо влияние върху скоростта. Например, при понижен хемоглобин, когато има сериозно намаление на вискозитета на кръвта, може да е увеличение на показателя, а при заболявания, свързани с увеличаване на еритроцитите, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

СУЕ се увеличава със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на дихателните пътища (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, бронхит, пневмония, бронхиална астма);
  • възпаление на пикочния мехур поради инфекция;
  • неспецифично възпаление с преобладаваща лезия на бъбречната пиелокалицеална система;
  • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (отравяне на кръвта));
  • ревматоиден артрит;
  • гигантски клетъчен артерит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Кавасаки;
  • възпалително заболяване на червата;
  • бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
  • някои видове рак;
  • ревматично и бактериално възпаление на вътрешната лигавица на сърцето;
  • неспецифичен, бруцелоза, гонореен полиартрит;
  • cholecystopancreatitis;
  • абсцес;
  • отравяне;
  • травма, синини, навяхвания;
  • затлъстяване;
  • продължително кървене;
  • коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др..

СУЕ намалява със следните проблеми и заболявания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • едновременни неуспехи в черния дроб и жлъчните пътища;
  • глад и липса на минерали и витамини в организма;
  • с продължително хранене на растителна и млечна храна с отхвърляне на месна храна от животински произход;
  • пиене на много течности;
  • използване на стероидни хормони,
  • ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на организма към повишаване на киселинността).
  • честа употреба на таблетки ацетилсалицилова киселина.

В повечето случаи отклоненията от СУЕ показват възпаление в организма. Болести, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Въпреки това, ESR кръвни тестове не се използват самостоятелно за диагностициране на някое от горните състояния. Лекарят обикновено комбинира анализа с други тестове.

СУЕ се счита за неспецифичен тест, защото високите показания често показват наличието на възпаление, но не казвайте на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болезнения процес. Условия, различни от възпалението, могат да повлияят на реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва в комбинация с други тестове. Често се прави с анализ на С-реактивен протеин (CRP).

По време на бременност

При носене на плод скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

  • в началото след оплождането до 4-ия месец;
  • на 20-21 гестационна седмица;
  • на 28-30 седмици;
  • преди края на бременността (раждане).

Поради хормоналните промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на СУЕ при жена се променя значително за 9 месеца от бременността, а също може да се промени за известно време след раждането.

  • 1 триместър на бременността. Скоростта на СУЕ в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от добавката, формата на тялото и индивидуалните характеристики индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или увеличен (до 40 mm / h).
  • 2-ри триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
  • 3-ти триместър на бременността. Последните срокове на бременност се характеризират със значително увеличение на допустимата скорост на СУЕ - от 25 на 40 mm / h. Такива остри показатели показват бързото развитие на ембриона в утробата и не изисква терапия..

След раждането ESR при жените остава висок, тъй като една жена може да загуби много кръв в резултат на трудови болки. За няколко месеца след раждането на бебе, ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановят обратно към нормалното, нивото на СУЕ при жена намалява до 0-20 мм / ч.

С менопауза при жените

Възрастовото преструктуриране в тялото на жената се характеризира със силни хормонални нарушения, което засяга плазмата и кръвните клетки. По време на климактеричния период скоростта на СУЕ в кръвта се увеличава главно и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 години нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / h), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

Въпреки това, след менопаузата, ESR в кръвта на жени над 50 mm / час може да показва следните патологии:

  • хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, възникващ при 40% от жените след 45-годишна възраст;
  • рак на всеки орган;
  • ревматизъм;
  • ППИ;
  • патология на пикочната система.

Намаленото ниво на СУЕ по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за тестване за ESR

Няма специална подготовка за извършване на тестове за реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста:

  • андрогени, по-специално тестостерон;
  • естрогени;
  • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производни на салицилова киселина;
  • валпроева киселина;
  • дивалпроекс натрий;
  • фенотиазини;
  • преднизон.

Информирайте Вашия лекар, ако наскоро сте консумирали някой от изброените продукти..

Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръв?

При възрастни кръвта се изтегля от вена в ръката. В случай на бебета кръвта може да бъде изтеглена чрез пробиване на петата с малка игла (ланцет). Ако кръвта се изтегля от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се поставя еластична лента (турникет), за да се предизвика натиск. След това игла се вкарва във вена (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или отзад на ръката) и кръвта се изтегля и се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата венеца се отстранява. След като се събере достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, областта се покрива с памучен тампон или памучен тампон с алкохол, за да се спре кървенето. Събирането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

Усложнения при вземане на кръв

Всеки метод за изтегляне на кръв (пета или вена) ще причини временно дискомфорт и единственото, което ще почувствате, е инжекцията. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни.

Какво да правя, ако СУЕ е ненормално?

Ако няма оплаквания, различни от промяна в СУЕ или ако пациентът наскоро е имал инфекциозни заболявания, лекарят отново ще проведе изследвания за СУЕ след седмица. Ако по време на следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалния диапазон, просто изчакайте и извършете нов тест.

Ако обаче скоростта на утаяване на еритроцитите все още е повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни тестове (като пълна кръвна картина, LDH, трансаминаза, креатинин, анализ на урината). Ако е необходимо, лекарят ще извърши и ултразвуково сканиране на корема или рентген на гръдния кош.

Как да понижим нивата на СУЕ

Ако причината за повишен СУЕ е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на процента.

Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се върне в нормално състояние след раждането на детето..

В някои случаи народните средства се използват за облекчаване на възпалението. Лекарствата на основата на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед (и други пчелни продукти, например: прополисова тинктура с алкохол) са особено популярни при остри инфекциозни заболявания. Отвари, инфузии, чайове се приготвят от билки. Най-ефективни са майката и мащехата, лайка, липово цвете, малина.

Дълго време продуктите от цвекло се използват за лечение на остри инфекции. За да приготвите лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се варят в продължение на 3 часа на слаб огън, след което се охлаждат, филтрират и се изпиват 50 мл от напитката. Можете да изцедите прясно изцеден сок от цвекло и да приемате 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

Можете да използвате и всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Чаят с малини и липа е много полезен.

Хранене с повишено СУЕ

Нивото на СУЕ и лимфоцитите се увеличава в резултат на възпаление. Има редица храни, които могат да намалят възпалението и да нормализират стойностите на ESR:

  • омега-3 и 6 мастни киселини, които се намират в мастното рибено масло, ще намалят възпалението в организма;
  • Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, които могат да помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението
  • повече храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
  • Храни с високо съдържание на наситени или трансмазнини
  • Сахара.

заключение

Степента на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековните си показатели продължава да бъде ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области..

Неговото посочване и тълкуване изисква интелигентно мислене, за да се подценява или надценява резултата, винаги подчинен на редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различни видове пациенти.

Как иначе се нарича този индикатор: реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекар?

90 процента от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения пигмент в кръвта (хемоглобин) - протеин, съдържащ желязо, който може да свързва кислород и по-специално въглероден диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червен пигмент в кръвта може да се определи с кръвна проба. Освен това се определя броят на еритроцитите. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне по-нататъшни изследвания, за да установи причината за разстройството. Честа причина за недостиг на желязо.

Методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

Какво е ESR в кръвен тест?

ESR индикаторът е важен диагностичен параметър

СУЕ е скоростта, с която се отлагат еритроцитите в човешката кръв, което е неспецифичен параметър, показващ съотношението на фракциите на плазмените протеини. Индикаторът е индиректен сигнал за възпаление или подобно патологично състояние. Второто име на ESR е реакцията на утаяване на еритроцитите ROE. Индикаторът се изчислява в mm / h.

Кръвта, взета от пациента от пръст или вена, се лишава от възможността за коагулация и ROE се оценява в нея под влияние на гравитацията, тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от тази на плазмата. В зависимост от пола, скоростта на СУЕ се променя, което е свързано с физиологичните характеристики на организма. Когато има подозрение за наличието на патологии, дори при ESR в нормални граници, се извършва цялостно изследване.

Коефициент на СУЕ при възрастни?

В зависимост от пола и възрастта, ESR има свои собствени норми

За нормална ROE за мъжете се счита, че е в границите от 1 до 10 mm / h. При жените процентът на пропадане ще бъде по-висок - от 3 до 15 мм / час. След 50 години, поради хормонални промени в организма и общо влошаване, поради стареенето на системите и органите, е възможно увеличаване на работата при липса на заболявания. Увеличение на СУЕ може да се наблюдава при бременни жени през целия период на гестацията. В този случай маркировката 25 mm / h може да се приеме като норма. Това явление е свързано с анемия на бременни жени и силно разреждане на кръвта..

Много фактори влияят на СУЕ и затова по време на живота индикаторът често се променя без наличието на патологии. Ако обаче се открият отклонения в показателя, винаги се изисква преглед, за да се изключат заболявания, изискващи спешна медицинска намеса..

Как се определя ESR?

Определяне на СУЕ по метода на Панченков

Анализът се извършва по един от двата метода. Коя от тях ще се използва, се определя от лабораторното оборудване. Точността и на двата метода е една и съща.

  1. Методът на Панченков. Този метод използва капиляр със 100 деления. 5% разтвор на натриев цитрат се излива в него до марката П. До маркировката К контейнерът се пълни с кръв. След пълно смесване на кръвта с разтвора, контейнерът се фиксира в изправено положение върху специален статив. Резултатът се оценява за 60 минути.
  2. Метод на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка. За изследването се използва кръв, взета от вена, с натриев цитрат в концентрация 3,8% в съотношение 4: 1. Използват се специални епруветки с мащаб с лумен 2,5 мм. Скалата на епруветката е 200 mm. Контейнерът се оставя в изправено положение за един час и след това резултатите се отчитат.

Индикаторът, получен по някой от двата метода, е свързан с нормата и се изчислява. Ако е необходимо, ESR може да се определи отново.

Високи нива на СУЕ в кръвен тест

Заболяванията на храносмилателния тракт могат да увеличат СУЕ

Високите цени са допустими само при носене на дете. При някои жени по време на раждането те могат да достигнат 55 mm / h. В други случаи този резултат изисква допълнително изследване, за да се идентифицира патология. Увеличението на ROE означава, че в кръвта са настъпили физически и химични промени. Основните причини за високите проценти са следните:

  • заболявания на ендокринната система;
  • инфекциозни патологии, при които се развива възпаление;
  • ревматоиден артрит;
  • интоксикация на организма с олово или арсен;
  • възпаление в тъканите на сърдечния мускул - инфаркт, миокардит;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • чернодробна патология;
  • възпаление на панкреаса;
  • кръвна патология;
  • прекомерни нива на холестерол в кръвта;
  • приемане на редица лекарства.

При редица патологии кръвната картина се променя само с развитието на болестта до сериозни стадии и в началото тя остава в нормалните граници, макар и по-близо до горната граница. При продължително повишен процент на СУЕ и липсата на инфекциозни заболявания при хората протича латентен патологичен процес, най-често от онкологичен характер..

Ниски проценти на ESR

Сгъстяването на кръвта води до намаляване на СУЕ

Ако индикаторите са под нормата, това показва, че еритроцитите са загубили способността да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите. Причините за това явление са:

  • нарушение на формата на еритроцитите;
  • прекомерен вискозитет на кръвта;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
  • прекомерни нива на билирубин;
  • хронична лоша циркулация.

Ниският СУЕ не е ценен за диагностициране, тъй като има и по-изразени симптоми, включително тахикардия и висока температура. При жените намалената скорост на утаяване на еритроцитите се открива по-лесно и следователно по-често, отколкото при мъжете.

Как да върнем ESR в норма

Корекцията на СУЕ трябва да се извършва от лекар

За нормализиране на индикатора е необходимо да се определи причината, която е причинила нарушението. След откриването на патология е необходимо да се подложи на лечение, което ще бъде предписано от лекар, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Един възрастен обикновено отнема 1 месец, за да нормализира кръвната картина с подходящо лечение..

Ако СУЕ се отклони от нормата поради продължително седене на строги диети, тогава диетата трябва да бъде преразгледана. Храненето трябва да бъде пълноценно, разнообразно и в достатъчен обем. Особено опасно е да се спазват строги диети (с изключение на терапевтичните) за жени с менструация, когато СУЕ може да бъде особено нарушен.

Отклонението от нормата на ESR е причината за изследването. При някои хора силният емоционален изблик може да повлияе на индикатора, поради което данните от анализа ще се окажат ненадеждни. При 5% от световното население повишената степен на утаяване на еритроцитите е вродена характеристика, която не се счита за патология.

Пълна кръвна картина СУЕ

Кръвта е един от най-информативните ресурси на човешкото тяло. Изпращайки го за лабораторни изследвания, можете да диагностицирате по-голямата част от болестите с висока точност. Клиничният анализ съдържа много показатели, всеки от които отразява конкретен процес и функция, служи като важен диагностичен критерий. Въпреки изобилието от прегледи, най-често срещаната и търсена в клиниката MedArt е обща кръвна картина СУЕ.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е най-важният показател, често потвърждаващ наличието на възпаление или друга патология (в острия и латентен стадий). Механизмът на този анализ е доста прост, така че не е нужно да отделяте няколко дни, за да получите резултата. Еритроцитите са много по-тежки от плазмата и други клетъчни елементи и следователно чрез поставяне на кръв във вертикално поставена епруветка, след определен период от време на дъното на контейнера се образува специфична утайка и в горната част се появява полупрозрачна течност.

Това е напълно естествено явление, което се появява в резултат на влиянието на гравитацията. Еритроцитите могат да се слепят, за да образуват цели колонии, които се установяват на дъното много по-бързо от отделните елементи. Това се дължи на по-голямата маса, което може да показва проблем.

Показания за анализ

СУЕ е включен в списъка на стандартните показатели, които се показват във всички кръвни тестове (общи и клинични). Въпреки това, на него се обръща специално внимание в следните ситуации:

  • Потвърждение на диагнозата
  • Превантивен преглед
  • Оценка на ефективността на предписаното лечение
  • Инфекциозни и възпалителни патологии
  • Автоимунни нарушения
  • Тумори (злокачествени и доброкачествени) на всяко място

Много патологии на вътрешните органи са безсимптомни и често идентифицирането на отклонение на СУЕ от нормата се превръща в причина за започване на по-подробна диагноза, благодарение на която е възможно да се идентифицира проблемът на ранен етап и да се започне ефективно лечение. Най-често след откриване на някакви отклонения се предписва допълнителен биохимичен анализ, който позволява по-подробно изследване на кръвоносната система.

Подготовка за теста

Точността на този метод за диагностика зависи от много нюанси: правилната подготовка за доставка, професионализма на лабораторния работник и качеството на реактивите. Ако тези условия са изпълнени, можете да осигурите най-надеждния резултат. И ако човекът, който дарява кръв, не може да повлияе на последните 2 точки, тогава подготвителният етап изцяло зависи от него. Въпреки факта, че в този случай не се изисква специална и сложна подготовка, има редица задължителни общи правила, които силно се препоръчва да се спазват..

Изследователски методи

Продължителността на анализа не надвишава 5-10 минути. По правило процедурата е придружена от лека болка и дискомфорт в областта на пункцията, но дискомфортът отминава много бързо. Ако е необходима капилярна кръв, тогава преди да се пробие третият или четвъртият пръст на лявата ръка, кожата на това място се обработва с алкохолна памучна топка. След това с помощта на специален медицински нож се прави малък разрез на подложката на пръста (дълбочината му не надвишава 3 милиметра). Получената капка кръв се изхвърля със стерилна салфетка, след което се появява лаборантът, който събира биоматериала. След като се събере нужното количество, повърхността на раната се смазва с антисептик и върху мястото на пункцията се нанася памучен тампон с алкохол..

Ако анализът включва вземане на биоматериал от вена, тогава предмишницата на пациента се затяга с медицински турникет или каишка, след което той трябва да работи малко с юмрук (стискане и отлепване) за по-добро съдово пълнене. Мястото на предвидената пункция се обработва с алкохолна салфетка, след което в избрания съд се вкарва игла, към която е свързана епруветка за натрупване на освободената кръв. След като се събере достатъчно количество биоматериал, иглата се изважда и върху раната се прилага памучен тампон с алкохол.

За да се изчисли ESR, в биологичния материал се поставя антикоагулант, който не позволява съсирването. След това се изпраща във вертикален контейнер за 60 минути. Тъй като специфичното тегло на еритроцитите надвишава теглото на плазмата, гравитацията ги понижава до дъното на контейнера. Поради това в пробирката се образуват 2 видими слоя: горният (безцветна плазма) и долният (еритроцитни натрупвания). Тогава техникът измерва горния слой. Индикаторът, съответстващ на маркировката между еритроцитите и плазмената зона в скалата на епруветката, е ESR (посочен в mm / h).

Днес има 2 основни метода за откриване на СУЕ:

  1. Методът на Панченков. Капилярът е разделен на точно сто отделения, по-късно към него се добавя 5% натриев цитрат до ниво "Р". Тогава капилярът се пълни с биоматериал до буквата "К". Получената смес се смесва и се поставя вертикално. Оценката се извършва след 60 минути.
  2. Метод на Вестергрен. Тук се използва венозна кръв, смесена с 3,8% натриев цитрат в съотношение 4: 1. Може да се смесва с трилот В, последвано от добавяне на натриев цитрат или физичен разтвор в количество 4: 1. Изследването се провежда в епруветки, оборудвани с мащаб от 200 mm. Резултатът се оценява след 60 минути. Тази техника се използва навсякъде, а основната й отличителна черта е вида на използваните епруветки и измервателната скала..

Въпреки съвпадението на резултатите от тези методи, методът на Вестергрен е известен с по-голямата си чувствителност към надвишаване на показателя за СУЕ и затова се счита за високо точен и информативен.

Анализ на декодиране

Има три възможни резултата: спазване на нормалните показатели, увеличаване или намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Всички те имат свои собствени характеристики и план за по-нататъшни действия..

Скорост на СУЕ в кръвния тест

Цифрата варира според пол и възраст. За новородени (до 1 месец), ESR варира от 1 до 2 mm / h. Тези граници се обясняват с намалената концентрация на протеин. От 1 месец до половин година той варира от 12 до 17 mm / h. Това рязко увеличение на нормата се дължи на свързани с възрастта процеси, които се случват в растящото тяло. Тогава данните се стабилизират - за дете под 10 години числата от 1 до 10 мм / час се считат за нормални граници.

Тъй като вискозитетът на кръвта има няколко полови разлики, скоростта на СУЕ ще бъде различна за мъжете и жените. За нежния пол от 10 до 50 години допустимите граници са 0-20 мм / ч, а за 50 години - от 0 до 30 мм / час. Цифрата може да се промени по време на бременност, което е нормално, но изисква наблюдението на лекуващия лекар. За мъже от 10 до 50 години този показател трябва да бъде от 0 до 15 мм / час, а над 50 години - от 0 до 20 мм / час.

Възраст, годиниКоефициент на ESR
Дете до 1 месец1-2 мм / ч
Бебе 1 месец - 6 месеца12-17 мм / ч
Дете под 10 години1-10 мм / ч
Жена 10-500-20 мм / ч
Жена над 50 години0-30 мм / ч
Мъже 10-500-15 mm / h
Мъж над 50 години0-20 мм / ч

Крайният резултат се влияе от много фактори: неправилна подготовка, вълнение, прием на лекарства и много други. В допълнение, стойността дори може да завижда през деня. По правило максимумът се определя около обяд..

СУЕ се увеличи

Подобен резултат може да бъде причинен от следните патологии:

  • Инфекция или възпаление.
  • Болести на съединителната тъкан (RA, SLE, васкулит и др.).
  • Изгаряне заболяване.
  • Новообразувания с различна етиология и локализация.
  • Инфаркт на миокарда. В постинфарктния период максимумът настъпва след около 7 дни (в този случай трябва да се свържете със съдов хирург).
  • Анемия. Тези заболявания се характеризират с намаляване на еритроцитите и увеличаване на скоростта на тяхното утаяване..
  • нараняване.
  • Амилоидоза (патология, характеризираща се с образуването на анормален протеин - амилоид).

Въпреки несъответствието между нормалните граници, ако общият анализ на кръвта на СУЕ покаже увеличение на този показател, това не означава непременно наличието на проблем. Този резултат се среща и при здрави индивиди: при жени по време на менструалния цикъл, по време на бременност или при хора с наднормено тегло. Той се среща и при прием на редица лекарствени вещества, така че е необходимо предварително да се консултирате с лекар.

СУЕ намален

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите често сигнализира за наличието на нарушения на водно-солевия метаболизъм или активна мускулна дистрофия. Често това е симптом на еритроцитоза, левкоцитоза, наследствена сфероцитоза, хепатит и дисеминирана вътресъдова коагулация. В допълнение, подобен резултат е характерен за полицитемия и състоянията, водещи до нея (CHF или увреждане на белодробната система). Ниският СУЕ също може да бъде следствие от гладуване, вегетарианство, приемане на редица стероидни хормони, а също така често се открива през 1 и 2 триместър на бременността.

Можете да преминете ESR анализа, както и да се подложите на други хематологични изследвания в нашия медицински център MedArt. С помощта на модерно оборудване можете да разберете абсолютно точни показатели, а висококвалифицираните работници компетентно ще ви посъветват по конкретен въпрос.

СУЕ: нормата при жените по възраст в таблицата

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите - важен параметър от общия биохимичен кръвен тест. Показателите му се променят в случай на заболявания или поради характеристиките на организма в определен период.

Същността и методите на кръвните тестове за ESR

Кръвен тест за скоростта на утаяване на еритроцитите включва определяне на количеството протеин в плазмата: колкото повече протеини има в кръвта, толкова по-бързо ще се утаяват еритроцитите. Голямо количество протеин в плазмата показва наличието на възпалителен процес в организма. Според анализа за ESR, лекарят преценява наличието или отсъствието на разстройства и заболявания при пациента. Този индикатор сам по себе си обаче не е достатъчен за поставяне на диагноза, важно е да се вземе предвид заедно с други показатели за анализ: броя на левкоцитите, тромбоцитите, нивата на хемоглобина и др..

Скоростта на разделяне на масата на еритроцитите и плазмата се измерва в милиметри на час.

В лабораторни условия има два основни метода за изучаване на СУЕ:

  • според Панченков;
  • според Вестерген.

При анализиране на кръв според Панченков, вземането на проби се прави от пръст. За да се определи скоростта на еритроцитите, се използва специален апарат, който представлява триножник с поставени капиляри. Към лабораторния материал се добавя специален реагент - лимонена киселина натрий, която предотвратява съсирването на кръвта. Анализът трае един час, след което лаборантът изследва колко милиметра е спаднала колоната от еритроцити.

При анализа по метода на Вестерген кръвта се взема от вена на празен стомах. Лабораторният материал се поставя в епруветка, където се добавя реагент, натриев цитрат, който предотвратява съсирването. Този метод е по-показателен, тъй като епруветката има 200 деления, което ви позволява по-точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите на час..

В различни лаборатории показателите за СУЕ могат да се различават, тъй като много фактори влияят върху точността на резултата:

  • срок на годност на лабораторни материали преди анализ;
  • температура на въздуха в лабораторията;
  • реагент, използван в анализа;
  • качеството на смесване на материала с реагента;
  • точност на монтажа в статив;
  • материалът, от който е направена капиляра, е пластмаса или стъкло.

Тъй като резултатът от анализа може да бъде повлиян от фактори на трети страни, със силно надценени или подценени показатели, лекарят може да предпише второ кръводаряване за изясняване на резултата.

Скорост на СУЕ в кръвта при жените

При здрави мъже СУЕ е относително стабилен. Намаляването или увеличаването му ясно показва наличието на болестта. При жените скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени под въздействието на някои физиологични фактори, които не са свързани с заболявания на организма. Също така се влияе от:

  • бременност;
  • хормонален фон (често това е преходно юношество);
  • приемане на хормонални лекарства;
  • физика (със затлъстяване, индикаторът се повишава).

Строгата диета също може да доведе до промени в работата. Консумацията на много протеини увеличава степента на утаяване на еритроцитите както при жените, така и при мъжете.

СУЕ: нормата при жените по възраст.

Жена възрастМинимална стойност (mm / h)Максимална стойност (mm / h)
До 13 години412
13-18 години218
18 до 30 години215
30 до 40 години220
40 до 50 години226

СУЕ се увеличава при жени над 50 години, тъй като климактеричните промени засягат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Кръвна норма на СУЕ (възраст от 50 години).

Жена възрастМинимална стойност (mm / h)Максимална стойност (mm / h)
От 50 до 60 години2тридесет
Над 60 години255

Симптоми на увеличение или намаляване на СУЕ в кръвта

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде придружено от:

  • тежка бледност на кожата;
  • болка в корема;
  • стомашно разстройство;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишена умора;
  • намалена производителност;
  • главоболие;
  • виене на свят.

С намаляване на ESR можете да почувствате:

  • гадене и повръщане;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • слабост.

Поради понижаване на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да се появят синини с леки наранявания, кървене от носа и рязко намаляване на телесното тегло.

Причини за промяна на СУЕ

Повишената стойност на СУЕ показва остър или хроничен възпалителен процес. Съдържанието на протеини в кръвта се повишава по време на възпалението. Това може да се случи със следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • плеврит;
  • гангрена на белите дробове;
  • туберкулоза;
  • абсцес;
  • пневмония;
  • цистит;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • ендокардит;
  • бронхит;
  • синузит;
  • грип;
  • Arvi;
  • някои видове тумори и т.н..

Също така скоростта на утаяване на еритроцитите може да се отклони от нормата нагоре поради нараняване, отравяне, продължително кървене, сърдечна недостатъчност или сърдечен удар.

Ако нивото на ESR е ниско, основните причини за това са:

  • повишен вискозитет на кръвта;
  • повишаване нивото на билирубин;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс (ацидоза).

Такива нарушения в организма могат да възникнат при следните заболявания:

  • сърдечна патология;
  • застой в кръвоносната система;
  • нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.

Също така, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повлияно от:

  • липса на хранителни вещества;
  • глад;
  • без протеинова диета (вегетарианство);
  • пиене на много течности;
  • приемане на кортикостероидни лекарства;
  • обилна употреба на аспирин.

Когато се предписва ESR тест

Може да се назначи анализ:

  • с рутинен или превантивен преглед;
  • когато пациентът се свързва с оплаквания за идентифициране на заболяването.

Ако лекарят въз основа на оплакванията на пациента приеме, че има едно или повече от изброените заболявания, той предписва тест за СУЕ. Въз основа на резултатите от анализа се предписва лечение с лекарства. Важно е да се потвърди ефективността на лечението; за това обикновено се предписва втора доза 7-10 дни след началото на лекарството. Ако резултатът от теста не се подобри, лекарят променя терапията..

Подготовка за теста

Трябва да дарите кръв за ESR сутрин на празен стомах. Последното хранене се приема 12 часа преди анализа. В деня преди вземането на проби от кръв се препоръчва да се изключи:

  • протеинова храна;
  • алкохол;
  • никотин;
  • физически упражнения;
  • стресови емоции.

Не дарявайте кръв за СУЕ, докато приемате определени лекарства, тъй като в този случай може да се получи фалшив положителен резултат. Това са такива лекарства:

  • Oxalatam;
  • "Кортизон";
  • "Флуор";
  • Декстран;
  • "Кортикотропин";
  • "Heparin";
  • витамин А.

Когато посещавате лекар, е важно пациентът да го предупреди за прием на такива лекарства. В този случай лекарствата временно се отменят за 3-5 дни, след което анализът вече е взет.

Някои медицински процедури също могат да повлияят на точността на теста:

  • сондиране на вътрешните органи;
  • Рентгенов;
  • физиотерапия;
  • ваксинация на жени срещу хепатит В.

След такива медицински интервенции настъпва нарушение на нормалния състав на кръвта, следователно, вземането на кръв веднага след тях не се извършва.