Как да дешифрирам пълна кръвна картина

Дистония

11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръв), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени за оценка на химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промените в микробиологичните процеси, които определят нарушения в организма. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е силно информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена система на тялото. Установените промени са основа за детайлно изследване в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен кръвен тест няма свързани с възрастта противопоказания, той се назначава на всички категории пациенти. Изследването се провежда:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди хирургични интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска препоръка за превантивно изследване от терапевт или сам да вземе кръвен тест в платен клиничен диагностичен център. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA за деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клинична и хематологична оценка на кръвта разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (кръвосъсирване).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, който изпрати за анализа, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

анализ

За микроскопия се взема капилярен (пръстов) биофлуид. Кръв от вена за OKA най-често се взема в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се изтегля от петата или пръста.

Процедурата за пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (уредът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат игнорирани..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (оформени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се обозначават с латиница. За опростяване на декодирането се използват съкращения от латински имена.

имесъкращениеКоличеството
хемоглобинполупансионг / л
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETPCS. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRmm / час
thrombocritРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLym%
еозинофилиEOS%
моноцитиMON%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми вместо ESR може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество.

Единицата за измерване в този случай ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити, и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени във формуляра MID).

Кръвните показатели са в тясна зависимост, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се назначават:

  • разширена версия на хематологичното изследване, съдържаща повече от 30 параметъра (проведено според индивидуални показания в големи медицински заведения);
  • подробен анализ, включително от 10 до 20 показателя;
  • съкратено изследване, състоящо се от триада - хемоглобин, СУЕ, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличието на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции съкратеният анализ не е информативен.

Най-честият е подробен общ анализ с определянето на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуида:

  • под микроскоп, с изчисляването на показателите "ръчно";
  • използване на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборантката. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да разграничи прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на кръвния състав с помощта на автоматична машина, допълнена от изчисляването на левкоцитната формула от медицински специалист.

Декодирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклонения от нормата. Увеличението или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общ клиничен анализ по правило индексите на хемоглобина са на първо място, следвани от стойностите на други еднообразни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

хемоглобин

НВ е специален двукомпонентен протеин, съдържащ желязо хема. Той е надарен с функцията да улавя и отделя газове от биологична течност. Основната част на НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя кислородните молекули и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът носи молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кислорода в кръвния поток.

С недостиг на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислороден глад), развива се анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчнико-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта е възможна хипоксия на плода, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от никотинова зависимост, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки, а също и придружаващи хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида е по-ниско при жените, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с червени кръвни клетки. За децата няма разлики в показателите, с изключение на бебетата, които току-що са се родили. Новородено дете има повишен брой на еритроцитите в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобина. В рамките на 2-3 седмици индикаторите се връщат към нормалното.

Еритроцити

RBC са червени кръвни клетки, които определят цветовия индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянството на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания с онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в организма). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Просто казано, това е показател за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Индикаторът е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, сърдечни пристъпи.

Ретикулоцити

RET са еритроцитите, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за подозрение за рак на костния мозък или рак на кръвта.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът на ESR (ESR) отразява степента на сцепление на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в организма по време на развитието на възпаление. Колкото по-висок е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцитите

PLT са кръвни клетки с форма на плоча. Тяхната функционална цел е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитозата (повишена коагулация на биофлуид) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопенията (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV - среден обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Thrombokrit

PCT - тромбоцитна маса като процент от общия кръвен обем. Разгледано в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрит по отношение на еритроцитите.

Пределни стойности на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвни параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърполупансионRBCHCTRETСУЕPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15-0,4
деца под една година120-1304-4.533-448-103-10179-399
1-5 години1204-4.532-416-75-11159-389
5-12 години120-1304-4.533-412-104-12159-359
12-15 годинимладежи140-1504,1-4,635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнихора140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503.5-5.237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесетгодишна възраст. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Leukogram

Левкоцитната формула е кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитозата се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопенията - намаляване на концентрацията им в кръвта.

WBC е разделена на две групи:

  • гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу специфични антигени. Когато вируси, бактерии и др. Навлизат в тялото. мобилизират се отговорните левкоцити, техният брой в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцитите

LYMs осигуряват имунен отговор на инвазията в организма от чужди агенти, главно вируси. Особено показателен е лимфоцитозата при деца (повишаване на концентрацията на левкоцити), което показва наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Нисък процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват останките на мъртви клетки, бактерии и отломки. Тежката моноцитоза (увеличаване на броя на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцитите се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хроничните латентно протичащи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникването на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличение на техния брой - базофилия - е основа за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

неутрофили

НЕ са класифицирани в два вида. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в организма или изчерпването на резервите на костния мозък..

Пробождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (увеличеното количество NEU) се счита преди всичко за маркер на бактериално увреждане на организма. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозойни паразити и хелминти (лямблии, щипки, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с тежка тъканна супурация.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-висок от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система най-накрая се формира..

Възраст / клеткиWBCNEULymMONEOSБАН
усилиесегментиран
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
14-15 години5-93-7
WBCNEULymMONEOSБАН
усилиесегментиран
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Допълнително

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената активност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни тестове.

изход

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандарти, но и сравнява кръвната картина помежду си. Отклонение от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва ясно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

Шест важни въпроса за пълна кръвна картина, отговорите на които трябва да знаете

Първото изследване, което почти всеки лекар насочва, е общ клиничен кръвен тест. Защо е толкова важно и какво може да ви каже за вашето здраве? Марина Колядко, кандидат на медицинските науки, ръководител на клинично-диагностичната лаборатория на Републиканския научно-практически център "Кардиология".

Защо да вземете пълна кръвна картина?

Това е един от най-често срещаните и чести тестове, който помага както за диагностика, така и за профилактика. Той помага да се идентифицират промените, които могат да настъпят в организма неусетно за човек, но в същото време ще повлияят на състава на кръвта. Резултатът му е един вид отправна точка, следователно, той се предписва преди началото на лечението, както и по време на рутинен превантивен преглед. Общ клиничен кръвен тест се препоръчва да се прави в зависимост от здравословното състояние или възрастта, но за предпочитане поне веднъж годишно.

Когато е насрочен анализ и как да се подготвим за него?

Прекомерно кървене, бледност, неразположение - всичко това може да бъде причина за предписване на лабораторен кръвен тест. Въпреки това трябва да се направи справка към него от лекуващия лекар, който ще определи каква конкретна информация трябва да бъде получена в резултат и също така ще може на базата на получените данни да оцени тяхната достатъчност, състоянието на организма и, ако се открие патология (или отклонения на показателите от нормата), да предпише подходящо лечение..

Не е необходима специална подготовка за анализа, въпреки че лекарите обикновено препоръчват да го приемате на празен стомах, така че диетата да не повлияе на резултатите.

Къде е по-правилно да вземете кръв - от вена или пръст?

Вземането на кръв може да бъде направено от пръст или от вена. Но на етапа на вземане на проби може да има грешки и много внимание се обръща на това по целия свят: например различните хора имат различна дебелина на кожата, някои може да се страхуват от инжекция от скарификатор (инструмент за пробиване на кожата). За да се стандартизира процесът, все по-често се взема общ кръвен тест от вена. Такава ограда е направена в специални епруветки със стабилизатор, което позволява самият процес на изследване да се извърши в специален анализатор. Ако заедно с общия е необходимо да се проведе биохимичен кръвен тест, тогава обикновено той се прави в процеса на едно вземане на проби - и в този случай само от вена.

Какво показва пълна кръвна картина?

Той отразява моментното състояние на кръвта, което ще бъде повлияно от промени в тялото. Какви показатели са винаги в общия анализ?

  • Съдържанието на левкоцити (т. Нар. Бели кръвни клетки), които са отговорни за защитата на организма от вируси и различни инфекции, както и за почистване на тялото от клетъчни отломки. Леко увеличение на броя на левкоцитите може да показва резултата от стрес, тежка физическа активност, промяна на времето и, разбира се, възпалителни процеси в организма. Също така, белите кръвни клетки могат да бъдат увеличени при жени по време на бременност или по време на менструация. Значително намаляване на този показател може да показва, че тялото не е в състояние да се бори с инфекциозни заболявания..
  • Броят на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), които са най-изобилните клетки в организма и са отговорни за движението на хемоглобина в цялото тяло. Броят на червените кръвни клетки може да се увеличи с дехидратация, което може да бъде причинено от треска, температура, повръщане и диария. Намален брой червени кръвни клетки може да показва загуба на кръв, недостатъчен прием на желязо, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина и други фактори..
  • Съдържание на хемоглобин, който помага на кислорода да влезе в тялото.
  • Броят на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта и в случай на увреждане на тъканите или кожата, стават "протектори", образувайки кръвни съсиреци.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който помага да се оцени съотношението на фракциите на плазмените протеини. Ако СУЕ се ускори, това може да е признак на възпалителен или инфекциозен процес. Ако този индикатор е понижен, това може да означава, че човекът наскоро е бил болен или приема лекарства. При жените отклонение от нормата може да бъде свързано с началото на менструацията или с определен период от бременността..

Какви са нормите?

Нормалните показатели за общ кръвен тест за хора от различни възрасти и пол се различават - това се дължи на особеностите на кръвния състав. Особено изразени разлики се наблюдават при деца на различна възраст: има показатели за деца 1 ден от живота, 1 или 6 месеца, 1-6 години и т.н. Едва след 15 години резултатите от общ кръвен тест на подрастващите се превръщат в показатели за възрастни мъже и жени.

Основните показатели за общ кръвен тест (норма)

индексВъзрастни жениВъзрастни мъжехемоглобин120-140 g / l130-160г / лЕритроцити3,7−4,7 * 10 124-5,1 * 10 12Тромбоцитите180-320 * 10 9180-320 * 10 9Левкоцитите4-9 * 10 94-9 * 10 9СУЕ2-15 mm / h1-10 мм / чРетикулоцити0.2-1.2%0.2-1.2%Цветен индекс0.85-1.150.85-1.15

Как правилно да дешифрираме резултата?

Можете да проверите нормите, но това не е достатъчно, за да поставите диагноза. По-добре е да поверите декодирането на показателите на лекар, който не само ще прегледа резултатите, но и ще оцени динамиката (например промяна след курс на лечение). Отклонение от нормата на един или друг показател може да говори за различни процеси и дори тогава биохимичният анализ ще помогне да се разбере по-подробно проблема..

Прочетете също:

Използването на материала в пълен размер е разрешено само за медийни ресурси, които са сключили споразумение за партньорство с TUT.BY. За информация, моля свържете се с [email protected]

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Пълна кръвна картина (без брой на левкоцити и СУЕ)

Пълна кръвна картина - набор от тестове, насочени към определяне на броя на различните кръвни клетки, техните параметри (размер и т.н.) и показатели, отразяващи тяхното съотношение и функциониране.

UAC, клиничен кръвен тест.

Английски синоними

Пълна кръвна картина, CBC.

SLS (натриев лаурил сулфат) -метод.

* 10 ^ 9 / l (10 в ст. 9 / l), * 10 ^ 12 / l (10 в ст. 12 / l), g / l (грам на литър),% (процент), fl (фемтолитър), pg (пикограми).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Елиминирайте алкохола и наркотиците от диетата (съгласно договореното с лекаря) един ден преди изследването.
  2. Не яжте 8 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  3. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Пълната кръвна картина по правило включва от 8 до 30 елемента: преброяване на броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите в 1 микролитър или литър кръв, както и редица други показатели, описващи формата, обема и други характеристики на тези клетки.

Обикновено в допълнение към тези показатели за общ кръвен тест се назначават левкоцитна формула (процентът на различни форми на левкоцити) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Такова разширено изследване по-често се нарича клиничен кръвен тест..

Основните показатели, които са включени в таблицата с резултатите от общ кръвен тест:

Кръвта се състои от клетки (оформени елементи) и течна част - плазма. Тези клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити - се образуват и зреят в костния мозък и трябва да влязат в системната циркулация според нуждите..

При изследване на кръвен маз под микроскоп се поставя капка кръв върху стъкло, намазва се с шпатула и след това се оцветява със специално багрило и се изсушава. След това лабораторният лекар може да го разгледа подробно под микроскоп..

Дешифрирането на общ кръвен тест включва изчисляване на еднообразни елементи и изчисляване на някои косвени показатели. И така, съотношението на обема на образуваните елементи към плазмата се нарича хематокрит. Промяната в този показател характеризира степента на "изтъняване" или "сгъстяване" на кръвта.

Левкоцитите са клетки, които помагат на организма да се бори с инфекцията. Те са в състояние да идентифицират чужди агенти (бактерии, вируси) в организма и да ги унищожат.

Има 5 различни вида левкоцити: еозинофили, базофили, неутрофили, лимфоцити и моноцити. Преброяването на броя на левкоцитите, включени в общия кръвен тест, ви позволява да установите общия брой на всички видове клетки, левкоцитната формула, определена чрез клиничния анализ на кръвта, - от всеки тип отделно.

Общият брой на левкоцитите, като правило, се увеличава при остър инфекциозен процес, причинен от бактерии. Ако има твърде малко левкоцити, тогава тялото става по-податливо на различни инфекции..

Еритроцитите са клетки с форма на понички с по-тънка част в центъра, вместо дупка. Те съдържат хемоглобин - протеин, съдържащ желязо, който има способността да транспортира кислород от белите дробове до тъканите и органите, а въглеродният диоксид - от тъканите и органите до белите дробове, от които се издишва. Пълна кръвна картина ви позволява да определите дали в кръвта се съдържа достатъчен брой червени кръвни клетки, каква е тяхната форма, размер и съдържание на хемоглобин (MCV, MCH, MCHC). Обикновено червените кръвни клетки трябва да са еднакви, но при условия като В12- или желязодефицитна анемия, формата и размерът на червените кръвни клетки могат да варират. Ако броят на червените кръвни клетки, открити чрез общ кръвен тест, е намален, тогава пациентът има анемия, която може да се прояви като слабост, бърза умора и задух. По-рядко се наблюдава увеличение на общия брой на червените кръвни клетки (еритроцитоза или полицитемия).

Тромбоцитите са клетки, които играят значителна роля в съсирването на кръвта. Ако човек има нисък брой на тромбоцитите, той е изложен на повишен риск от кървене и синини.

За какво се използва изследването?

Този тест се използва за обща оценка на здравето, диагностика на анемия, инфекции и много други заболявания. Всъщност това е набор от тестове, които оценяват различни кръвни параметри.

  • Преброяването на броя на левкоцитите определя броя на левкоцитите в единица кръв (литър или микролитър). Увеличаването или намаляването му може да бъде важно при диагностицирането на инфекции или например заболявания на костния мозък..
  • Съответно броят на еритроцитите в кръвна единица (литър или микролитър) определя броя на еритроцитите. Необходимо е за диагностициране на анемия или полицитемия и диференциална диагноза на различни видове анемия.
  • Нивата на хемоглобина са важни при оценката на тежестта на анемия или полицитемия и при мониторинга на ефективността на терапията при тези състояния..
  • Хематокритът е процентът на кръвните клетки (образувани елементи) към неговата течна част. Използва се при цялостна оценка на анемия и полицитемия, за вземане на решения за кръвопреливане и за оценка на резултатите от тази процедура.
  • Броят на тромбоцитите определя броя на тромбоцитите в единица кръв (литър или микролитър). Използва се за откриване на нарушения в съсирването или заболявания на костния мозък.
  • Средният обем на еритроцитите (MCV) е среден показател, който отразява размера на червените кръвни клетки. Необходимо е за диференциална диагноза на различни видове анемия. И така, за Б12-дефицитна анемия, размерът на еритроцитите се увеличава, с дефицит на желязо - намалява.
  • Средното съдържание на хемоглобин в еритроцита (MCH) е показател за това колко хемоглобин е средно в едно червено кръвно клетки. За Б12-дефицитна анемия в увеличени еритроцити, количеството на хемоглобина се увеличава, а при желязодефицитна анемия се намалява.
  • Средната концентрация на хемоглобин в еритроцита (MCHC) отразява насищането на еритроцита с хемоглобин. Той е по-чувствителен параметър за откриване на нарушения на образуването на хемоглобин от MCH, тъй като не зависи от средния обем на червените кръвни клетки..
  • Разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е индикатор, който определя степента на разлика на червените кръвни клетки по размер. Уместно при диагностицирането на анемия.
  • Средният обем на тромбоцитите (MPV) е характеристика на тромбоцитите, което може индиректно да показва тяхната повишена активност или наличието на прекомерен брой млади тромбоцити.

Когато е планирано изследването?

CBC е най-често срещаният лабораторен тест, използван за оценка на цялостното здравословно състояние. Извършва се по време на рутинни медицински прегледи, при подготовка за операция, включва се в медицинската комисия при кандидатстване за работа.

Ако човек се оплаква от умора, слабост или има признаци на инфекциозно заболяване, възпаление, треска, тогава, като правило, това изследване се предписва. Дешифрирането на пълна кръвна картина става първата стъпка в диагностиката на много сериозни заболявания..

Значително увеличение на броя на белите кръвни клетки обикновено потвърждава възпалението. Намаляването на еритроцитите и хемоглобина показва анемия и изисква допълнителни изследвания за изясняване на причината за нея.

Много различни патологични състояния могат да доведат до промени в броя на основните клетъчни популации в кръвта. Предписва се пълен клиничен кръвен тест за следене на ефективността на лечението на анемия или инфекциозно заболяване, както и за оценка на отрицателния ефект върху кръвните клетки на някои лекарства.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (декодиране на общ кръвен тест: таблици с норми):

Общ кръвен тест - подготовка, как да давате кръв, възможно ли е да се яде преди даряване на кръв, показатели, таблици с норми за деца и възрастни, декодиране, цена на анализа

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общият кръвен тест е широко използван лабораторен тест, който ви позволява да установите и подозирате голям брой патологии, както и да наблюдавате състоянието на човек при хронични патологии или по време на терапията. С една дума, общ кръвен тест е едновременно универсален и неспецифичен тест, тъй като резултатите от него могат да бъдат правилно дешифрирани и интерпретирани само във връзка с клиничните симптоми, които човек има..

Пълна кръвна картина - характеристики

Пълна кръвна картина вече правилно се нарича CBC. Въпреки това лекарите, лабораторният персонал и пациентите в ежедневието все още използват стария и познат термин „пълна кръвна картина“ или, в съкратена форма, UAC. Всички са свикнали със стария термин и разбират какво означава, следователно различни промени в терминологията просто не се възприемат нито от лекарите, нито от пациентите, поради което наименованието общ кръвен тест продължава да цари в ежедневието. В по-нататъшния текст ще използваме и ежедневен термин, познат на всички, а не ново правилно име, за да не объркаме никого и да не създадем объркване..

В момента пълната кръвна картина е рутинен метод за лабораторна диагностика на широк спектър от различни патологии. Този анализ се използва за потвърждаване на подозирано заболяване и за идентифициране на скрити патологии, които не показват симптоми, и за превантивен преглед, както и за наблюдение на състоянието на човек на фона на лечението или хроничен ход на нелечимо заболяване и др., Тъй като той предоставя широк спектър от информация за състоянието на кръвоносната система и организма като цяло. Такава гъвкавост на общия кръвен тест се обяснява с факта, че в хода на неговото прилагане се определят различни кръвни параметри, които се влияят от състоянието на всички органи и тъкани на човешкото тяло. И следователно, всякакви патологични промени в тялото се отразяват в различна степен на тежест върху параметрите на кръвта, защото тя достига буквално до всяка клетка от нашето тяло.

Но тази универсалност на общия кръвен тест също има недостатък - той е неспецифичен. Тоест, промените във всеки параметър от общия кръвен тест могат да показват различни патологии от различни органи и системи. Лекарят не може недвусмислено да каже от резултатите от общ кръвен тест каква болест има човек, но може да направи само предположение, състоящо се от цял ​​списък от различни патологии. И за да се диагностицира точно патологията, е необходимо, първо, да се вземат предвид клиничните симптоми, които човек има, и второ, да се предпишат други допълнителни изследвания, които са по-специфични.

По този начин, общият клиничен кръвен тест, от една страна, предоставя голям обем информация, но от друга страна, тази информация изисква изясняване и може да послужи като основа за по-нататъшно целенасочено изследване..

Понастоящем общият кръвен тест задължително включва отчитане на общия брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити, определяне на нивото на хемоглобин, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и отчитане на броя на различните видове левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити (левкоцити). Тези параметри се определят във всяка лаборатория и са задължителни компоненти на общ кръвен тест..

Поради широкото използване на различни автоматизирани анализатори през последните години, други параметри, определени от тези устройства (например хематокрит, среден обем на еритроцитите, средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит, среден обем на тромбоцитите, тромбоцити и др. ретикулоцити и др.). Всички тези допълнителни параметри не са необходими за общ кръвен тест, но тъй като те автоматично се определят от анализатора, лабораторният персонал ги включва в крайния резултат от теста.

По принцип използването на анализатори ви позволява бързо да извършите общ кръвен тест и да обработите по-голям брой проби за единица време, но този метод не дава възможност за дълбока оценка на различни патологични промени в структурата на кръвните клетки. Освен това анализаторите, подобно на хората, допускат грешки и следователно техният резултат не може да се счита за крайна истина или по-точен от резултата от изчисленията в ръчен режим. И броят на индексите, изчислени автоматично от анализаторите, също не е показател за тяхното предимство, тъй като те се изчисляват въз основа на основните стойности на анализа - броя на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина, левкоцитната формула и следователно могат да бъдат погрешни.

Ето защо опитни лекари често молят лабораторните служители в трудни случаи да проведат общ кръвен тест в ръчен режим, тъй като такъв метод е индивидуален и позволява да се идентифицират такива характеристики и нюанси, които никой апарат не може да определи, като работи според някои средни канони и норми. Можем да кажем, че общият кръвен тест в ръчен режим е като индивидуално шиене, като ръчна работа, но същият анализ на автоматичен анализатор е като масово производство на дрехи според средни модели или като работа на конвекторна линия. Съответно разликата между ръчен кръвен тест и анализатор е същата като между ръчното индивидуално производство и сглобяване на монтажната линия. Например, когато работите върху анализатора, можете да откриете анемия (намалено ниво на хемоглобин), но за да определите причината за това, ще трябва да се извършат допълнителни изследвания. Ако кръвният тест се извършва ръчно, тогава лаборантът може да определи причината за анемията в повечето случаи според размера и структурата на червените кръвни клетки..

Естествено, при достатъчен опит на лаборант, ръчният общ кръвен тест е по-точен и по-пълен от този, направен на анализатора. Но за извършване на подобни анализи е необходим персонал от лаборатории и тяхната доста старателна и дълга подготовка, но по-малко специалисти са достатъчни, за да работят върху анализатора и няма да им се налага да бъдат обучавани толкова внимателно с оформлението на различни нюанси и "подводни течения". Причините за преминаването към по-прост, но по-малко информативен общ кръвен тест на анализатора са многообразни и всеки може да ги изолира независимо. Няма да говорим за тях, тъй като те не са предмет на статията. Но в рамките на описанието на разликите между вариантите за ръчно и автоматично изпълнение на общ кръвен тест, трябва да споменем това..

Всяка опция (ръчна или на анализатор) на общ кръвен тест се използва широко в медицинската практика на лекари от всички специалности. Без него обичайният ежегоден превантивен преглед и всеки преглед за болест на човек е немислим..

В момента кръвна проба от вена и от пръст може да се използва за пълна кръвна картина. Резултатите от изследването както на венозна, така и на капилярна (от пръст) кръв са еднакво информативни. Следователно можете да изберете метода за даряване на кръв (от вена или от пръст), който е по-приятен за самия човек и се понася по-добре. Ако обаче трябва да дарите кръв от вена за други тестове, тогава е рационално и за общ анализ в един подход да вземете проба от венозна кръв..

Какво показва пълна кръвна картина?

Резултатът от общ кръвен тест показва функционалното състояние на организма и ви позволява да откриете наличието на общи патологични процеси в него, като например възпаление, тумори, глисти, вирусни и бактериални инфекции, инфаркти, интоксикация (включително отравяне с различни вещества), хормонален дисбаланс и др. анемия, левкемия, стрес, алергии, автоимунни заболявания и др. За съжаление, резултатът от общ кръвен тест може да разкрие само някой от тези патологични процеси, но е почти невъзможно да се разбере кой орган или система е засегнат. За това лекарят трябва да комбинира данните от общия кръвен тест и симптомите на пациента и едва тогава може да се каже, че има например възпаление в червата или в черния дроб и т.н. И тогава, въз основа на установения общ патологичен процес, лекарят ще предпише допълнителни необходими изследвания и лабораторни изследвания, за да постави диагноза..

По този начин, в обобщение можем да кажем, че общ кръвен тест показва по какъв начин (възпаление, дистрофия, тумор и др.) Определена патология протича в човек. Заедно със симптомите, според данните на общия кръвен тест, е възможно да се локализира патологията - да се разбере кой орган е засегнат. Но след това за диагнозата лекарят предписва уточняващи тестове и прегледи. По този начин пълната кръвна картина във връзка със симптомите е безценна насока в диагностиката: "Какво да търсите и къде да търсите?".

В допълнение, общ кръвен тест ви позволява да наблюдавате състоянието на човек по време на терапията, както и при остри или нелечими хронични заболявания и своевременно да коригирате лечението. За да се оцени общото състояние на организма, трябва да се вземе и общ кръвен тест при подготовка за планирани и спешни операции, след хирургични интервенции за проследяване на усложнения, в случай на наранявания, изгаряния и всякакви други остри състояния.

Също така трябва да се вземе общ кръвен тест като част от превантивните прегледи за цялостна оценка на състоянието на човешкото здраве..

Показания и противопоказания за общ кръвен тест

Показания за доставката на общ кръвен тест са следните ситуации и състояния:

  • Превантивен преглед (ежегоден, при прием на работа, при регистрация в учебни заведения, детски градини и др.);
  • Рутинен преглед преди постъпване в болницата;
  • Подозрение за съществуващи инфекциозни, възпалителни заболявания (човек може да бъде нарушен от повишена телесна температура, летаргия, слабост, сънливост, болка във всяка част на тялото и др.);
  • Подозрение за кръвни заболявания и злокачествени тумори (човек може да бъде нарушен от бледност, чести настинки, продължително незарастване на рани, чупливост и косопад и др.);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за съществуващото заболяване;
  • Контрол върху хода на съществуващо заболяване.

Няма противопоказания за извършване на общ кръвен тест. Ако обаче човек има сериозни заболявания (например силно възбуда, ниско кръвно налягане, нарушено съсирване на кръвта и др.), Тогава това може да доведе до трудности при вземането на кръвна проба за анализ. В такива случаи вземането на кръвна проба се извършва в болнична обстановка..

Преди общ кръвен тест (подготовка)

Вземането на общ кръвен тест не изисква специална подготовка, така че не е необходимо да се спазва специална диета. Достатъчно е да се храните нормално, като се въздържате от консумация на алкохолни напитки през деня.

Тъй като обаче трябва да се направи общ кръвен тест на празен стомах, тогава в рамките на 12 часа преди да вземете кръвна проба, трябва да се въздържате от всякаква храна, но можете да пиете течност без ограничение. Освен това, 12-14 часа преди вземане на кръвен тест е препоръчително да се въздържате от тютюнопушене, високи физически натоварвания и силни емоционални впечатления. Ако по някаква причина е невъзможно да откажете храна в рамките на 12 часа, тогава се допуска общ кръвен тест 4-6 часа след последното хранене. Освен това, ако не е възможно да изключите тютюнопушенето, физическия и емоционален стрес в рамките на 12 часа, тогава трябва да се въздържате от тях поне половин час, преди да вземете анализа.

Децата трябва да бъдат успокоени, преди да преминат общ кръвен тест, тъй като продължителният плач може да доведе до увеличаване на общия брой на левкоцитите.

Препоръчително е да спрете приема на лекарства 2-4 дни преди кръвния тест, но ако това не е възможно, тогава трябва да кажете на лекаря точно кои лекарства се приемат.

Препоръчително е също да имате пълна кръвна картина преди всякакви други медицински процедури. С други думи, ако човек трябва да премине цялостен преглед, тогава първо трябва да преминете общ кръвен тест и едва след това да преминете към други диагностични манипулации.

Общ кръвен тест

Общи правила за вземане на общ кръвен тест

След като преминете общ кръвен тест, можете да се заемете с обичайния си бизнес, тъй като вземането на кръвна проба няма значително влияние върху благосъстоянието.

Пълна кръвна картина от пръст

За изготвяне на общ анализ, кръвта може да се вземе от пръст. За да направите това, лекарят или лаборантът избърсва подложката на пръста на неработещата ръка (лява в десничари и дясна в левичари) с памучна вата, навлажнена с антисептик (алкохол, течност Беласепт и др.), След което бързо пробива кожата на подложката със скарификатор или ланцет. На следващо място, леко изстисквайте подложката на пръста от двете страни, така че кръвта да излезе. Първата капка кръв се отстранява с тампон, потопен в антисептик. След това лаборантът събира стърчаща кръв с капиляр и я прехвърля в епруветка. След като вземете необходимото количество кръв, памучната вата, навлажнена с антисептик, се нанася върху мястото на пробиване, което трябва да се задържи няколко минути, така че кървенето да спре.

Кръвта обикновено се взема от пръстена, но ако след пробиване на подложките не е възможно да се изтръгне капка кръв, тогава се пробива друг пръст. В някои случаи се налага да пробиете няколко пръста, за да получите нужното количество кръв. Ако е невъзможно да се вземе кръв от пръст, тогава тя се взема от ушната мида или петата, като се използва същата техника като от пръста.

Пълна кръвна картина от вена

За общ анализ може да се вземе кръв от вена. Обикновено пробата се взема от ултралната вена на неработещата ръка (вляво за десничари и дясна за левичари), но ако това не е възможно, тогава кръвта се взема от вените на гърба на ръката или крака.

За да се изтегли кръв от вена, турникет се прилага върху ръката точно под рамото, помолен да стисне и разкопча юмрука няколко пъти, така че вените ясно да се появят в областта на лакътя на огъване, да набъбнат и да станат видими. След това областта на лакътния завой се обработва с тампон, навлажнен с антисептик, и вена се пробива с игла на спринцовка. Влизайки във вената, медицинската сестра дърпа буталото на спринцовката към себе си, като изтегля кръв. Когато се събере необходимото количество кръв, медицинската сестра изважда иглата от вената, излива кръвта в епруветка и поставя памучна вата, напоена с антисептик, върху мястото на пункцията и моли да огъне ръката в лакътя. Ръката трябва да се държи в това положение няколко минути, докато кървенето спре..

На празен стомах или не, вземете общ кръвен тест?

Пълна кръвна картина трябва да се взема само на празен стомах, тъй като консумацията на храна причинява увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта. Това явление се нарича алиментарна (хранителна) левкоцитоза и се счита за норма. Тоест, ако човек премине общ кръвен тест в рамките на следващите 4 до 6 часа след хранене и получи голям брой левкоцити, тогава това е норма, а не признак на патология.

Ето защо, за да се получи надежден и точен резултат, пълна кръвна картина винаги трябва да се взема само на празен стомах след предишни 8-14 часови пости. Съответно е разбираемо защо се препоръчва да се направи общ кръвен тест сутрин на празен стомах - когато след нощен сън преминава достатъчен интервал на гладно.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи общ кръвен тест сутрин на празен стомах, тогава е разрешено да се вземе теста по всяко време на деня, но само най-малко 4 часа след последното хранене. По този начин трябва да минат поне 4 часа от момента, в който човек яде до доставката на общ кръвен тест (но е по-добре, ако са необходими повече - 6 - 8 часа).

Пълни показатели за кръвна картина

Следните показатели са задължителни в общия кръвен тест:

  • Общ брой на червените кръвни клетки (може да бъде обозначен като RBC);
  • Общият брой на левкоцитите (може да се обозначава като WBC);
  • Общ брой на тромбоцитите (може да бъде посочен като PLT);
  • Хемоглобинова концентрация (може да се обозначава като HGB, Hb);
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) (може да се обозначава като ESR);
  • Хематокрит (може да бъде посочен като НСТ);
  • Броят на различните видове левкоцити в проценти (левкоцитна формула) - неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити. Формулата на левкоцитите също отделно показва процента на младите и бластните форми на левкоцити, плазмени клетки, атипични моноядрени клетки, ако има такива в кръвта.

Понякога лекарите предписват съкратена пълна кръвна картина, наречена "тройка", за която се определят само концентрацията на хемоглобина, общото количество на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите. По принцип подобна съкратена версия не е общ кръвен тест, но в рамките на приложение в едно лечебно заведение се използват подобни термини.

В допълнение към определените задължителни параметри, в общия кръвен тест могат да бъдат включени допълнителни индикатори. Тези показатели не са конкретно определени, те се изчисляват автоматично от хематологичния анализатор, използван за анализа. В зависимост от програмите, включени в анализатора, следните параметри могат да бъдат допълнително включени в общия кръвен тест:

  • Абсолютното съдържание (брой) неутрофили (може да бъде означен като NEUT #, NE #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (може да се обозначава като EO #);
  • Абсолютното съдържание (брой) базофили (може да бъде означен като BA #);
  • Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (може да бъде означен като LYM #, LY #);
  • Абсолютното съдържание (брой) моноцити (може да бъде означен като MON #, MO #);
  • Среден обем на еритроцитите (MCV);
  • Средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (MCH);
  • Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит в проценти (MCHC);
  • Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (може да бъде обозначена като RDW-CV, RDW);
  • Среден обем на тромбоцитите (MPV);
  • Ширина на разпределение на обема на тромбоцитите (може да се нарича PDW);
  • Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили в проценти (може да се обозначи като MXD%, MID%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като MXD #, MID #);
  • Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в процент (могат да се означават като IMM% или млади форми);
  • Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат определени като IMM # ​​или млади форми);
  • Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили в проценти (могат да бъдат обозначени като GR%, GRAN%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (могат да бъдат обозначени като GR #, GRAN #);
  • Относителното съдържание на атипични лимфоцити в проценти (може да бъде посочено като ATL%);
  • Абсолютното съдържание (брой) на нетипични лимфоцити (може да бъде посочено като ATL #).

Горните допълнителни параметри са включени в общата кръвна картина, когато се изчисляват автоматично от анализатора. Но тъй като анализаторите могат да бъдат различни, списъкът на такива допълнителни параметри на общия кръвен тест също е различен и зависи от вида на хематологичния апарат. По принцип тези допълнителни параметри не са твърде необходими, тъй като, ако е необходимо, лекарят може да ги изчисли самостоятелно въз основа на основните показатели на общия кръвен тест. Следователно всъщност на практика лекарите обръщат малко внимание на всички допълнителни параметри в общия кръвен тест, изчислен от анализатора. Съответно, не бива да се разстройвате, ако има малко или няма определени допълнителни параметри в общия кръвен тест, тъй като по принцип те не са необходими.

Обща честота на кръвните изследвания при възрастни

Трябва да знаете, че възрастен се счита за човек, навършил 18 години. Съответно нормите на различни показатели на общ кръвен тест за възрастни се прилагат за хора над 18 години. По-долу ще разгледаме какви са нормалните стойности както на основните, така и на допълнителните параметри на пълна кръвна картина за възрастни. В същото време трябва да знаете, че са дадени средни нормални стойности и по-точни граници на нормите трябва да се изяснят във всяка конкретна лаборатория, тъй като те могат да се различават в зависимост от региона, характеристиките на анализаторите и лабораторните техници, използваните реагенти и т.н..

И така, общият брой на червените кръвни клетки се изчислява на парчета на литър или микролитър. Освен това, ако броят е за литър, тогава броят на еритроцитите е посочен, както следва: X T / l, de X е числото, а T / l е терара на литър. Думата тера означава числото 1012. По този начин, ако в резултат на анализа е написано 3,5 T / l, тогава това означава, че 3,5 * 1012 еритроцити циркулират в един литър кръв. Ако броят е на микролитър, тогава броят на еритроцитите се обозначава с X mln / μl, където X е числото, а mln / μl е милион на микролитър. Съответно, ако е указано, че еритроцитите са 3,5 милиона / μl, това означава, че 3,5 милиона еритроцити циркулират в един микролитър. Характерно е, че броят на еритроцитите в T / L и mln / μL съвпада, тъй като има само математическа разлика между тях в мерната единица от 106. Тоест, тера е повече от милион на 106, а литър е повече от микролитър на 106, което означава, че концентрацията на еритроцитите в T / L и mln / μL е абсолютно едно и също и само мерната единица се различава.

Обикновено общият брой на еритроцитите е 3,5 - 4,8 при възрастни жени и 4,0 - 5,2 при възрастни мъже..

Общият брой на тромбоцитите в кръвта нормално при мъжете и жените е 180 - 360 G / l. Мерната единица G / l означава 109 броя на литър. Така, ако например броят на тромбоцитите е 200 G / L, тогава това означава, че 200 * 109 парчета тромбоцити циркулират в литър кръв.

Общият брой на левкоцитите е нормален при мъжете и жените 4 - 9 G / l. Също така, броят на левкоцитите може да бъде преброен в хиляди / мкл (хиляди на микролитър) и е точно същият като в G / l, тъй като както броят на парчетата, така и обемът се различават със 106, а концентрацията е същата.

Според левкоцитната формула нормалната кръв при възрастни мъже и жени съдържа различни видове левкоцити в следните съотношения:

  • Неутрофили - 47 - 72% (от които 0 - 5% са млади, 1 - 5% са прободни, а 40 - 70% са сегментирани);
  • Еозинофили - 1 - 5%;
  • Базофили - 0 - 1%
  • Моноцити - 3 - 12%;
  • Лимфоцити - 18 - 40%.

Взривите, атипичните моноядрени клетки и плазмените клетки обикновено не се намират в кръвта на възрастните. Ако има такива, те също се изчисляват като процент.

Концентрацията на хемоглобин е нормална при възрастни жени 120 - 150 g / l, а при възрастни мъже - 130 - 170 g / l. В допълнение към g / L концентрацията на хемоглобина може да бъде измерена в g / dL и mmol / L. За да преобразувате g / l в g / dl, разделете стойността в g / l на 10, за да получите стойността в g / dl. Съответно, за да се преобразува g / dl в g / l, стойността на концентрацията на хемоглобина трябва да се умножи по 10. За да преобразувате стойността в g / l в mmol / l, числото в g / l трябва да се умножи по 0,0621. И за да преобразувате mmol / l в g / l, трябва да умножите концентрацията на хемоглобина в mmol / l по 16.1.

Нормалният хематокрит за възрастни жени е 35 - 47, а за мъжете - 39 - 54.

Степента на утаяване на еритроцитите (ESR) обикновено е 5 - 15 mm / час за жени на възраст 17-60 години и 5-20 mm / час за жени над 60 години. СУЕ при мъже на 17 - 60 години обикновено е по-малко от 3 - 10 мм / час, а над 60 години - по-малко от 3 - 15 мм / час.

Средният обем на еритроцитите (MCV) е обикновено 76-103 fl при мъжете и 80-100 fl при жените.

Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (MCH) обикновено е 26 - 35 pg при мъжете и 27 - 34 pg при жените..

Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC) обикновено е 32 - 36 g / dL.

Ширината на разпределение на обемните еритроцити (RDW-CV) обикновено е 11,5 - 14,5%.

Средният обем на тромбоцитите (MPV) при нормални възрастни мъже и жени е 6 - 13 ет.

Ширината на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW) е нормална при мъжете и жените 10 - 20%.

Абсолютното съдържание (брой) на лимфоцитите (LYM #, LY #) при възрастни обикновено е 1,2 - 3,0 G / L или хиляда / μL.

Относителното съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%) обикновено е 5-10%.

Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #) обикновено е 0,2 - 0,8 G / L или хиляда / μL.

Абсолютното съдържание (брой) моноцити (MON #, MO #) обикновено е 0,1 - 0,6 G / L или хиляда / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на неутрофили (NEUT #, NE #) обикновено е 1,9 - 6,4 G / L или хиляда / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на еозинофилите (EO #) обикновено е 0,04 - 0,5 G / L или хиляда / μL.

Абсолютното съдържание (брой) на базофили (BA #) обикновено е до 0,04 G / L или хиляда / μL.

Относителното съдържание на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили като процент (IMM% или млади форми) обикновено не е повече от 5%.

Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (IMM # ​​или млади форми) обикновено не е повече от 0,5 G / L или хиляда / μL.

Относителното съдържание на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR%, GRAN%) обикновено е 48 - 78%.

Абсолютното съдържание (брой) на всички гранулоцити - неутрофили, базофили и еозинофили (GR #, GRAN #) обикновено е 1,9 - 7,0 G / L или хиляда / μL.

Относително съдържание на атипични лимфоцити (ATL%) - нормално липсват.

Абсолютно съдържание (брой) на нетипични лимфоцити (ATL #) - обикновено липсват.

Таблица с норми за общ кръвен тест при възрастни

По-долу, за улеснение на възприятието, даваме нормите на общ кръвен тест за възрастни под формата на таблица.

индексНорма за мъжетеНорма за жените
Общият брой на червените кръвни клетки4.0 - 5.2 T / L или mln / μL3,5 - 4,8 T / L или mln / μL
Общият брой на левкоцитите4.0 - 9.0 G / L или хиляда / μL4.0 - 9.0 G / L или хиляда / μL
Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло47 - 72%47 - 72%
Млади неутрофили0 - 5%0 - 5%
Родни неутрофили15 %15 %
Сегментирани неутрофили40 - 70%40 - 70%
Еозинофили15 %15 %
Базофили0 - 1%0 - 1%
моноцити3 - 12%3 - 12%
Лимфоцитите18 - 40%18 - 40%
Концентрация на хемоглобина130 - 170 g / l120 - 150 г / л
Общ брой на тромбоцитите180 - 360 G / L или хиляда / μL180 - 360 G / L или хиляда / μL
хематокрит36 - 5435 - 47
Скорост на утаяване на еритроцитите17 - 60 години - 3 - 10 мм / час
Над 60 години - 3 - 15 мм / час
17 - 60 години - 5 - 15 мм / час
Над 60 години - 5 - 20 мм / час
Среден обем на еритроцитите (MCV)76 - 103 ет80 - 100 ет
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH)26 - 35 стр27 - 34 стр
Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC)32 - 36 g / dl или
320 - 370 g / l
32 - 36 g / dl или
320 - 370
Ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW-CV)11,5 - 16%11,5 - 16%
Среден обем на тромбоцитите (MPV)6 - 13 ет6 - 13 ет
Ширина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW)10 - 20%10 - 20%

Таблицата по-горе показва основните показатели за общ кръвен тест с техните нормални стойности за мъже и жени..

В таблицата по-долу представяме стойностите на нормите на допълнителни показатели, които са еднакви за мъжете и жените..

индекснорма
Абсолютно съдържание (брой) лимфоцити (LYM #, LY #)1,2 - 3,0 G / L или хиляда / μL
Относително съдържание на моноцити, базофили и еозинофили (MXD%, MID%)5 - 10%
Абсолютното съдържание (брой) на моноцити, базофили и еозинофили (MXD #, MID #)0,2 - 0,8 G / L или хиляда / μL
Абсолютно съдържание (брой) моноцити (MON #, MO #)0,1 - 0,6 G / L или хиляда / μL
Абсолютно съдържание (брой) неутрофили (NEUT #, NE #)1,9 - 6,4 G / L или хиляда / μL
Абсолютно съдържание (брой) еозинофили (EO #)0,04 - 0,5 G / L или хиляда / μL
Абсолютно съдържание (брой) базофили (BA #)до 0,04 G / L или хиляда / μL
Относителното съдържание на незрели гранулоцити (IMM%)Не повече от 5%
Абсолютното съдържание (брой) на незрели гранулоцити (IMM #)Не повече от 0,5 G / L или хиляда / μL
Относителното съдържание на всички гранулоцити (GR%, GRAN%)48 - 78%
Абсолютно съдържание (брой) на всички гранулоцити (GR #, GRAN #)1,9 - 7,0 G / L или хиляда / μL
Относително (ATL%) и абсолютно (ATL #) съдържание на нетипични лимфоцитиОтсъстващ

Пълна кръвна картина при деца - норми

По-долу, за улеснение на възприятието, ще посочим нормите на показатели за общ кръвен тест за деца от различни възрасти. Трябва да се помни, че тези норми са осреднени, те се дават само за приблизителна ориентация, а точните стойности на нормите трябва да се изяснят в лабораторията, тъй като те зависят от използваните видове оборудване, реагенти и т.н..

индексНорма за момчетаНорма за момичета
Общият брой на червените кръвни клетки
  • Новородени през първата седмица - 3,9 - 6,6 T / L или mln / μL;
  • Новородени през втората седмица - 3.6 - 6.2 T / l или mln / μl;
  • Новородени от 2-ра до 4-та седмица включително - 3,0 - 5,4 T / l или mln / μl;
  • Деца от 1 до 2 месеца - 2,7 - 4,9 T / l или mln / μl;
  • Деца от 3 до 6 месеца - 3,1 - 4,5 T / l или mln / μl;
  • Деца от 6 месеца до 2 години - 3,7 - 5,3 T / l или mln / μl;
  • Деца от 2 до 6 години - 3,9 - 5,3 T / L или mln / μL;
  • Деца от 6 до 12 години - 4.0 - 5.2 T / L или mln / μL.
Деца от 12 до 18 години - 4,5 - 5,3 T / L или mln / μLДеца от 12 до 18 години - 4.1 - 5.1 T / L или mln / μL
Общият брой на левкоцитите
  • Деца под 1 година - 6,0 - 17,5 G / L или хиляда / μL;
  • Деца на възраст 1 - 2 години - 6,0 - 17,0 G / l или хиляда / μl;
  • Деца 2 - 4 години - 5,5 - 15,5 G / l или хиляда / μl;
  • Деца 4 - 6 години - 5,0 - 14,5 G / l или хиляда / μl;
  • Деца на 6 - 10 години - 4,5 - 13,5 G / L или хиляда / μL;
  • Деца на възраст 10 - 16 години - 4,5 - 13,0 G / L или хиляда / μL;
  • Юноши над 16 години - 4,0 - 9,0 G / L или хиляда / μL.
Неутрофили (неутрофилни гранулоцити) като цяло, от които:До 5 дни живот 47 - 72%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55%
От 4 до 5 години и по-големи 47 - 72%
Млади неутрофили0 - 5%
Родни неутрофилиДо 5 дни живот 3 - 12%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 1 - 5%
От 4 до 5 години и по-големи 1 - 5%
Сегментирани неутрофилиДо 5 дни живот 40 - 70%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 30 - 55%
От 4 - 5 години и повече 40 - 70%
Еозинофили15 %
Базофили0 - 1%
моноцити3 - 12%
ЛимфоцититеДо 5 дни живот 15 - 35%
От петия ден от живота до 4 - 5 години 22 - 55%
От 5 до 9 години - 30 - 50%
От 9 до 15 години - 30 - 45%
Над 15 години - 18 - 40%
Концентрация на хемоглобина
  • Бебета до 2 седмици - 134 - 198 g / l;
  • Бебета 2 - 4 седмици - 107 - 171 g / l;
  • Бебета 1 - 2 месеца - 94 - 130 g / l;
  • Деца 2 - 6 месеца - 103 - 141 g / l;
  • Деца 6 - 12 месеца - 114 - 141 г / л;
  • Деца на възраст 1 - 5 години - 100 - 140 г / л;
  • Деца 5 - 10 години - 115 - 145 г / л;
  • Деца на възраст 10 - 12 години - 120 - 150 г / л;
12 - 15 години - 120 - 160 г / л
15 - 18 години - 117 - 166 g / l
12 - 15 години - 115 - 150 г / л
15 - 18 години - 117 - 153 г / л
Общ брой на тромбоцитите180 - 360 G / L или хиляда / μL180 - 360 G / L или хиляда / μL
хематокрит
  • Бебета до 2 седмици - 41 - 65;
  • Бебета 2 - 4 седмици - 33 - 55;
  • Бебета 1 - 2 месеца - 28 - 42;
  • Деца 2 - 4 месеца - 32 - 44;
  • Деца 4 месеца - 9 години - 32 - 42;
  • Деца 9 - 12 години - 34 - 43.
12 - 15 години - 35 - 45
15 - 18 години - 37 - 48
12 - 18 години - 34 - 44
Скорост на утаяване на еритроцититеДо 16 години - 2 - 10 мм / час
17 - 60 години 3 - 10 мм / час
До 16 години - 2 - 10 мм / час
17 - 60 години 5 - 15 мм / час
Среден обем на еритроцитите (MCV)76 - 96 ет76 - 96 ет
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH)24 - 33 стр24 - 33 стр
Концентрацията на хемоглобин в един еритроцит (MCHC)30 - 37 g / dl
(300 - 370 г / л)
30 - 37 g / dl
(300 - 370 г / л)
Среден обем на тромбоцитите (MPV)6 - 13 ет6 - 13 ет
Ширина на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW)10 - 20%10 - 20%

Пълна кръвна картина - цена

Цената на общ кръвен тест в различни лечебни заведения варира от 300 до 1000 рубли.

Общ (клиничен) кръвен тест: каква е употребата му? Нормата на хемоглобина при дете, прободни и сегментирани неутрофили - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.