Как могат да се проверят съдовете на мозъка и шията??

Васкулит

Дата на публикуване на статията: 31.08.2018

Дата на актуализиране на статията: 16.04.2019 г.

Кръвоносните съдове на мозъка са "пътища" за хранителни вещества и кислород, осигуряващи нормалното състояние на нервните клетки и живота на всеки човек. Развитието на атеросклероза, артерит, води до факта, че пациентът има замаяност, главоболие и неврологични разстройства.

За да проверите кръвоносните съдове на мозъка за наличието на тези и други заболявания, трябва да се консултирате с невролог или терапевт, който ще проведе първоначален преглед и ще може да избере диагностичния метод, необходим за конкретен пациент..

Кога и защо се предписват тези прегледи?

Цялостни изследвания на вътречерепни съдове на мозъка и шията не са показани за всички хора с неврологични оплаквания. Те се назначават от лекар, който предварително разговаря с човек, научава историята на развитието на болестта и проверява показателите на минали диагностични процедури.

Диагностиката с инструментални методи се използва в следните случаи:

  • пациентът се оплаква от световъртеж, чести главоболия, склероза, пристъпи на мигрена;
  • предишни наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб или главата;
  • появата на шум в ушите, трайно увреждане на слуха или зрението;
  • чести кръвотечения от носа без установени причини за появата им;
  • история на чести припадъци;
  • клинични признаци на хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, включително след инсулт;
  • паркинсонови симптоми под формата на тремор на ръцете, нарушения на походката и др.;
  • подозренията на лекуващия лекар за артериална аневризма или злокачествена неоплазма;
  • енцефалопатия при неоткрита причинно-следствена връзка;
  • намалена производителност.

При такива условия пациентът може да проверява безплатно съдовете на главата, съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване.

Специфичният метод на изследване се избира от лекуващия лекар, тъй като всяка процедура се използва за решаване на конкретен диагностичен проблем.

Реоенцефалография (REG)

REG е метод, който ви позволява да фиксирате електрическото съпротивление на тъканите, пулсовите колебания и да ги анализирате. Процедурата може да се извърши на специален апарат във функционална диагностична стая, който се предлага в повечето медицински заведения.

Реоенцефалографията е показана за хора със следните състояния:

  • признаци на остро или хронично нарушение на церебралния кръвен поток;
  • мигрена без установена причина;
  • минало травматично увреждане на мозъка;
  • наличието на епилептични припадъци при възрастни и деца.

Процедурата не изисква специално обучение и няма противопоказания. Въпреки това, използването на REG при пациенти с тремор на главата и ръцете не винаги е препоръчително поради появата на смущения, причинени от движения.

Средно реоенцефалографията струва около 600 рубли, но цената може да стигне до 3-4 хиляди с едновременни функционални тестове.

Магнитният резонанс, или ЯМР, е процедура, която предоставя подробна информация за структурата на мозъка. Детайлът на полученото изображение на структурите на ЦНС зависи от мощността на използваните устройства - колкото по-голяма е мощността на томографа, толкова по-подробна и по-висока е детайла.

Лекарите препоръчват MRI сканиране, ако пациентът има неврологични симптоми, както и чести главоболия..

Важно е да се отбележат противопоказанията: неадекватно психическо състояние на човек, липса на съзнание и наличие на метални импланти в тялото (съдови щипки, щифтове и др.). За всички останали пациенти процедурата е безопасна и информативна..

Клаустрофобните хора не са доволни от този тест.

Пациентът не се нуждае от специално обучение. Проверката на състоянието на кръвоносните съдове с помощта на ЯМР отнема 15 до 45 минути. По време на цялото изследване пациентът не трябва да прави никакви движения и да променя позицията на тялото. Позволено ви е да говорите, да затворите очи и да погълнете слюнка. След завършване на ЯМР сканирането, лекарят се присъединява към работата - той оценява получения обемно изображение и слоести участъци от мозъка на компютърен дисплей.

Колко ще струва сканирането на ЯМР на съда зависи от вида и капацитета на използваното оборудване. Средната цена е около 4500 рубли с колебания от 3 до 8 хиляди.

Ултразвуковото изследване (ултразвук) се използва активно в различни области на медицината за оценка на състоянието на вътрешните органи, проходимостта на кръвоносните съдове и вените и откриването на плаки в тях. За изследване на съдовете на мозъка се използват следните видове ултразвук: доплерография и сонография.

Пациент на USDG

Доплерова ултрасонография (дуплексно сканиране)

Методът на Доплер, базиран на ефекта на Доплер, ви позволява да изследвате скоростта на кръвния поток в брахиоцефалните артерии, които доставят мозъка, а също и да установите наличието на пречки за нормалното кръвообращение. Процедурата се предписва, ако човек има замаяност, постоянно главоболие, усещане за шум и промени в чувствителността върху кожата на лицето и тялото. Няма противопоказания..

Преди провеждането на преглед пациентът не е необходимо да се подлага на специално обучение. Единствената препоръка е да се изключат храни и лекарства, които влияят на притока на кръв в съдовете един ден преди изследването. Ако доплеровата сонография се извършва на дете, тогава той трябва да бъде в покой по време на цялата процедура.

Транскраниални доплерови сканирания могат да бъдат направени в повечето клиники и болници. Средната цена за едно изследване е 1-1,5 хиляди рубли. Въпреки това, в зависимост от използваното оборудване, цената може да бъде или 600, или 4000 рубли.

сонография

Ултрасонографията, за разлика от доплеровата, не ви позволява да знаете и оценявате скоростта на кръвоснабдяването в мозъчните съдове. Тази процедура е насочена към изучаване на общите характеристики на съдовото легло: местоположението и посоката на артериите, показва наличието на каквито и да било структурни аномалии (аневризмално разширение, дисекция на стената и др.), А също така разкрива наличието на пречки за притока на кръв под формата на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки..

Методът може да се използва при всички хора със симптоми на нарушено мозъчно кръвообращение. Няма противопоказания. Не се изисква и специално обучение. Цената на процедурата е от 500 до 1000 рубли.

Електроенцефалография (ЕЕГ)

Процедурата се нарича така, защото е свързана с изучаването на електрическата активност на мозъка..

Този метод се използва за диагностициране на епилептична активност (припадъци) и откриване на:

  • възпалителни патологии в централната нервна система;
  • органични мозъчни заболявания;
  • туморни новообразувания;
  • усложнения след претърпени наранявания на главата;
  • промени в работата на кръвоносните съдове (спазми, ниска пропускливост).

По време на него пациентът се слага на нещо като капачка, състояща се от сензори на вендузи. По-нататък той ще започне да вижда пред очите си нещо като проблясъци, светлини и звезди.

Една от особеностите на процедурата е възможността да се получи пълноценна енцефалограма, дори ако пациентът няма съзнание.

Противопоказанията за изследвания са, както следва:

  • отворени рани на кожата в областта на предвиденото поставяне на електродите;
  • психично заболяване при пациента, което пречи на адекватното му поведение.

Бебетата преминават специален вид скрининг - невросонография (NSG).

Цената на изследванията в повечето клиники достига 1-2 хиляди рубли. Но при наличието на индикации за електроенцефалография, нейното изпълнение се компенсира от финансовите средства на фонда на CHI.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиографията е метод за рентгеново изследване, който позволява визуализиране на кръвоносните съдове на мозъка чрез инжектиране на контрастни вещества в тях. Самото изображение се получава с помощта на компютърно или магнитен резонанс.

В медицината има няколко вида процедури:

  • общ (въвеждането на контраст в основните кръвоносни съдове позволява да се оцени цялото съдово легло);
  • селективен (изследва се единичен пул, например каротидните артерии или вертебробазилар);
  • суперселективен (специфичен малък мозъчен съд с малък диаметър, разположен в един от басейните, е обект на изследвания).

Стандартният ангиографски преглед, свързан с конвенционалните рентгенови изображения, се замества активно с методи, използващи КТ и ЯМР. Това ви позволява да подобрите качеството на получените изображения, да получите триизмерна карта на мозъчните съдове, в допълнение, такива изследвания са по-безопасни за пациентите..

Ангиографията се извършва в следните ситуации:

  • подозрение за артериовенозна малформация и съдови аневризми;
  • необходимостта да се оцени степента на стесняване на лумена на артерията във връзка с нейната стеноза или запушване от тромб;
  • изследване на структурата на съдовото легло до туморната неоплазма за планиране на хирургическа интервенция.

Списъкът на противопоказанията за ангиография е доста обширен:

  • индивидуална непоносимост или алергия към използваните рентгенови контрастни вещества;
  • CT процедурата е противопоказана по време на бременност поради наличието на йонизиращо лъчение;
  • психични разстройства, които пречат на поддържането на фиксирана позиция на тялото по време на ангиография;
  • остър инфекциозен или възпалителен процес в организма;
  • нарушения на хемостазната система.

CT и MRI ангиография изискват подготовка на пациента за изследването. Лекуващият лекар трябва да изключи всички противопоказания чрез преглед на пациента и провеждане на лабораторни кръвни изследвания. Един ден преди процедурата се провежда алергичен тест с рентгенов контрастен агент. По време на диагностичния преглед пациентът трябва да премахне всички метални бижута.

Цената на ангиографията може да достигне 15-20 хиляди рубли. Средната цена за една процедура е 7-9 хиляди, като се вземе предвид използването на радио-непрозрачни вещества.

Сцинтиграфия

Съвременна диагностична процедура, основана на въвеждането на радиоактивни изотопи в кръвообращението на пациента с последващо фиксиране на радиацията им. Подобна фиксация, извършена от специални детектори, позволява да се получи двуизмерно или триизмерно изображение на съдовото легло и прилежащите мозъчни тъкани..

Тази техника се използва за идентифициране на локализацията на исхемични огнища на мозъчно увреждане и оценка на степента на притока на кръв в централната нервна система при наличие на невродегенеративни заболявания при възрастни хора. В допълнение, сцинтиграфията се използва за оценка на ефективността на мерките за лечение и рехабилитация при тези състояния. Противопоказанията включват детска възраст, бременност и алергични реакции към използваните радиофармацевтици.

Подготовката за изследването се състои в изключване на лекарства, които влияят на тонуса на кръвоносните съдове 3-4 дни преди процедурата, както и провеждане на алергичен тест за радио лекарства.

Средната цена на сцинтиграфията на мозъчните съдове е 6-9 хиляди рубли. В зависимост от конкретния вид процедура, цената му може да варира.

Процедурите за изследване на артериите на мозъка са широко достъпни в повечето медицински клиники. Правилното им използване за проверка на състоянието на мозъчните съдове е ключът към назначаването на ефективно лечение. Изборът на конкретен метод на изследване и интерпретация на резултатите от него се извършва само от лекуващия лекар.

Изследване на съдовете на мозъка

При изследване на съдовете на мозъка се използват различни методи, някои от които ще бъдат дадени по-долу..

Echoencephalography

(EchoEG) Ехоенцефалографията е метод за ултразвукова диагностика на патологии в мозъка, който се провежда с помощта на осцилоскоп. Той улавя отразените ултразвукови сигнали и ги показва на своя монитор.

EchoEG - дава представа за степента и наличието на изместване на мозъчните структури при тумор или травматично увреждане на мозъка. Процедурата не изисква специално обучение, тя е безобидна и проста.

Доплерова ултрасонография на мозъчните съдове

Доплеров ултразвук е доплеров ултразвук. Доплеров ултразвук (доплеров ултразвук) на мозъчните съдове се използва за оценка на притока на кръв в средните и големи съдове на главата и шията.

Процедурата може да се използва за наблюдение на състоянието на пациента и продължаващо лечение, както и за идентифициране на първоначалните патологии на съдовото легло.

Процедурата практически няма противопоказания и е безболезнена. Не се изисква и специално обучение и се провежда амбулаторно..

РЕГ на мозъчните съдове

Реоенцефалография (РЕГ) на мозъчните съдове е метод за изследване на функционалното състояние на кръвоносните съдове, който се основава на записване на промените в общото електрическо съпротивление на тъканите и се причинява от пулсови колебания на съдовете.

Изследването на мозъчните съдове с помощта на този метод ще позволи да се диагностицира естеството и локализацията на лезиите, да се определи кръвоснабдяването в частите на мозъка и ще се получи добър резултат при съдови заболявания, като мозъчна атеросклероза.

В критичния период на инсулт помага да се идентифицира тромбоемболичен мозъчен инфаркт и исхемичния характер на нарушенията на кръвообращението.

REG е обещаващ метод за тумори и мозъчни наранявания, мигрена, епилепсия. Методът е предписан и за изследване на хемодинамиката на плода по време на раждане..

ЯМР на съдовете на мозъка

Магнитният резонанс е сложен, неинвазивен, високоинформативен метод за диагностика.

Методът на ЯМР се основава на проявата на ядрено-магнитен резонанс. Сигналите в човешкото тяло, когато са изложени на радиочестотни импулси в магнитно поле, се приемат под формата на ехо сигнали и се използват за създаване на карти на вътрешни органи в произволна равнина. Анализът на изображението помага да се предпише лечение и да се постави правилна диагноза.

Магнитно-резонансна ангиография

Магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове е един от най-бързо подобряващите се и перспективни методи на съвременната диагностика на съдовото легло, който не изисква директна пункция на артерията.

Но в същото време на лекаря се дава възможност да изследва патологични и структурни промени в съдовото легло на тъканите в мозъка, да оцени патофизиологичните, физикохимичните процеси на целия мозък и неговите мембрани или отделни структури. (MRA) Магнитно-резонансната ангиография ви позволява да изградите триизмерна реконструкция на съдовата мрежа в изследваната област, да получите поредица от тънки участъци, да подчертаете отделни нервни съдове и стволове, преминаващи в проекцията на частите на мозъка.

В наше време магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове на мозъка се премести на 1-во място в диагностиката на повечето съдови заболявания на мозъка, като по този начин измести методите на радиография и компютърна томография.

Електроенцефалография

Електроенцефалография (ЕЕГ) е запис на колебанията в електрическите потенциали на мозъка, които се записват с помощта на устройства, наречени електроенцефалограф.

Мозъчните биотокове се отстраняват с помощта на електроди, прикрепени към скалпа, и се записват на хартия или на монитор. ЕЕГ се извършва с забавено психовербално развитие, наличие на епилептични припадъци, травма. Съвременното оборудване позволява наблюдение на ЕЕГ - непрекъснат запис на биотокове при хора с епилепсия.

Electroneuromyography

Електроневромиографията (ENMG) е метод, който записва мускулни биотокове. Тя предоставя информация за функционалното състояние на мускулите и нерва, който ги инервира. ENMG се използва за заболявания на периферните нерви, диагностика на невромускулни заболявания.

Neurosonography

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка на децата в ранна възраст при наличие на голям отворен фонтанел. Чрез големия фонтанел специалист, използващ ултразвуков сензор, може да изследва размера на цереброспиналната течна система, структурата на мозъка и да определя параметрите на кръвния поток.

Този метод е доста информативен и безопасен, той ви позволява своевременно да оцените ефективността на лечението по време на динамично наблюдение и да идентифицирате патологични промени в мозъка при деца..

Craniography

Съвременното оборудване ще позволи безболезнено и бързо изследване на това изследване, за да се идентифицират вродени дефекти и фрактури на костите в черепа. Дозата за рентгенови лъчи е малка и се избира индивидуално за всяка.
Краниографията е рентгенова снимка на черепа в 2 проекции - лице и профил.

Компютърна томография на мозъчните съдове

Компютърна томография на мозъчните съдове (КТ) - проверка на мозъчните съдове със сканиращо устройство, тя измерва интензивността на потока от рентгенови лъчи след преминаването им през мозъчната тъкан и ви позволява да получите изображение на мозъчните резени в хоризонтална равнина на различни нива.

Тази процедура се извършва с помощта на сканиращо устройство, което прави оборот около главата на пациента с размер на стъпката от 1 градус. Събраната информация се записва в компютъра и тя бързо извършва изчисления. Методът на компютърна томография с използване на промени в плътността на мозъчната тъкан може да разкрие вродени малформации, да се определи местоположението и естеството на различни патологични образувания, степента на разширяване на цереброспиналната течна система.

Доплерова ултрасонография

Доплеров ултразвук (Доплер) е един от видовете ултразвукова диагностика. Той отчита промените в честотата на ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещите се структури на човешкото тяло.

Изследването на мозъчните съдове по метода на Доплер може да предостави най-точната информация за функционалната активност и състоянието на съдовете. Прегледът не изисква специална подготовка на пациента и се провежда амбулаторно.

Мозъчни тестове

Мозъкът е предната част на централната нервна система на гръбначни и хора, разположена в черепната кухина, както и материалният субстрат за по-висока нервна дейност и основният регулатор на всички жизненоважни функции на организма.

Проблемът с изучаването на човешкия мозък, проблемът с връзката между мозъка и психиката, е един от най-вълнуващите проблеми, поставени в науката. Въпреки значителен напредък в изследването на мозъка през последните години, голяма част от работата му все още остава загадка. Функционирането на отделните клетки е сравнително добре обяснено, но разбирането как в резултат на взаимодействието на хиляди и милиони неврони мозъчните функции като цяло са достъпни само в много опростена форма и изискват допълнителни задълбочени изследвания..

Мозъчни методи и изследвания:

Разработването на съвременни методи за изследване на функционалното състояние на мозъка е пряко свързано с напредъка в техническата област..

Към днешна дата основните неврофизиологични методи, които определят функционалното състояние на човешкия мозък, са следните:

I. Електроенцефалография (ЕЕГ) е метод за изследване на функционалното състояние на мозъка, основан на регистрирането на неговата биоелектрична активност през непокътнатите тъкани на главата. Използва се за оценка на функционалното състояние на мозъчната кора.

Първият запис на биотокове в мозъка е направен през 1928 г. от Ханс Бергер.

ЕЕГ записва електрическата активност на мозъка, генерирана в кората, синхронизирана и модулирана от таламуса (зоната на мозъка, отговорна за преразпределението на информацията от сетивата, с изключение на миризмата, към мозъчната кора) и ретикуларни активиращи структури (ретикуларна структура на мозъчния ствол). Регистрацията на биоелектричните потенциали на мозъка и тяхното графично представяне чрез фотографски метод или чрез запис с мастило се извършват със специално устройство - електроенцефалограф.

EEG индикации:

Електроенцефалографията е един от основните методи на неврофизиологични изследвания при пациенти със заболявания и наранявания на нервната система. ЕЕГ е метод, който позволява да се прецени наличието, локализацията, динамиката и до известна степен естеството на патологичния процес в мозъка - това е ключът към диагностицирането на патологични състояния на мозъка като епилепсия, епилептоидни отсъствия (видове епилептични пристъпи) и други подобни заболявания както и при изучаване на физиологията на нарушенията на съня и речта.

Как се извършва електроенцефалография:

Изследването трябва да се извърши в светло и звукоизолирано помещение.

Специална шапка с антенни електроди, свързани към самото устройство, се поставя върху главата на човек. Сигналите от мозъчната кора се предават на електроенцефалограф, който ги преобразува в графично изображение (вълни). Това изображение наподобява ритъма на сърцето на електрокардиограма (EKG).

В процеса на записване на мозъчни биотокове пациентът е на стол в удобно положение (легнало). Той обаче не трябва:
а) да бъдат под въздействието на успокоителни;
б) да сте гладни (в състояние на хипогликемия);
в) да бъде в състояние на психоемоционална възбуда.

Информативността на електроенцефалограмата се увеличава, ако е записана при пациент, който е в състояние на сън.

С помощта на ЕЕГ се получава информация за функционалното състояние на мозъка на различни нива на съзнанието на пациента. Предимството на този метод е неговата безвредност, безболезненост, неинвазивност..

Електроенцефалограма (ЕЕГ) е записана крива, която отразява естеството на биотоковете на мозъка

Електроенцефалограмата отразява общата активност на голям брой мозъчни клетки и се състои от много компоненти. Анализът на електроенцефалограмата ви позволява да идентифицирате вълни върху нея, които са различни по форма, постоянство, периоди на колебания и амплитуда (напрежение). Електроенцефалограма (ЕЕГ) на здрав човек има характерни особености: ритмична активност с честота около 10 Hz и амплитуда 50–100 µV - алфа ритъм - се записва от всички области на кората. На електроенцефалограмата (ЕЕГ) се записват и други ритми: като по-ниски - делта- (с честота 0,5-3 Hz и амплитуда до 20-40 μV) и тета- (с честота 4-7 Hz и с амплитуда в същия диапазон ), и по-високи - бета ритми (с честота на трептене над 13 Hz (обикновено 16-30) и амплитуда до 15 μV), но амплитудата им е обикновено ниска и те се припокриват с алфа трептения.

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) се променя при промяна на функционалното състояние. Например, когато спите, бавните вибрации стават доминиращи, а алфа ритъмът изчезва..

При здравия човек алфа активността се изразява, а делта и тета ритмите са практически невидими, тъй като се припокриват с алфа ритъм, който има по-изразена амплитуда. Въпреки това, със стойността на патологичната активност върху ЕЕГ на възрастен буден човек, тета и делта дейности, както и епилептична активност.

Предразположение към конвулсивни състояния и се проявява със следните признаци:

1) остри вълни (пикове) - трептене на потенциал, който има рязко издигане и стръмен спад, докато остротата на вълната обикновено надвишава амплитудата на колебанията на фона, с които те се комбинират; острите вълни могат да бъдат единични или групови, открити в един или много отводи;
2) пикови вълнови комплекси, които са потенциални колебания, състоящи се от остра вълна (пик) и съпътстваща бавна вълна; при епилепсия тези комплекси могат да бъдат единични или да следват един друг под формата на серия;

3) пароксизмални ритми - често срещани са ритми на трептения под формата на изблици с висока амплитуда с различни честоти, пароксизмални ритми на тета и делта колебания или бавни вълни с честота 0,5-1,0 Hz.

Според данни от ЕЕГ е възможно да се разграничи дифузно увреждане на мозъка от локален патологичен процес, да се установи страничната и до известна степен локализация на патологичен фокус, да се разграничи повърхностно разположен патологичен фокус от дълбок, да се разпознае кома и нейната тежест; за идентифициране на фокусна и генерализирана епилептична активност.

Електроенцефалографията ви позволява обективно да оцените тежестта на асиметрията на ЕЕГ, наличието както на генерализирани, така и на фокални промени в електрическата активност на мозъка, проявени директно по време на изследването на ЕЕГ.

II. Ехоенцефалография (EchoEG) - неинвазивен (няма ефект върху кожата с игли или различни хирургически инструменти). метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвукова ехография (ултразвук с честота от 0,5 до 15 MHz / s). Звуковите вълни с тази честота имат способността да проникват в тъканите на тялото и се отразяват от всички повърхности, разположени на границата на тъканите с различен състав и плътност (мек скалп, кости на черепа, менинги, медула, цереброспинална течност, кръв). Патологичните образувания (смазващи огнища, чужди тела, абсцеси, кисти, хематоми и др.) Също могат да бъдат рефлекторни структури. Използва се за оценка на промените в мозъчната тъкан.

При деца под 1,5 години още не е обрасъл фонтанелът, чрез който се провежда изследването EchoEG, което позволява да се оценят всички мозъчни структури. При възрастни ехоенцефалографията се използва, на първо място, за идентифициране на обемни образувания на мозъка при следните патологии:

главоболие,
виене на свят,
нараняване на главата,
дифузен и локален мозъчен оток,
вътречерепни хематоми,
абсцеси,
мозъчни тумори,
вътречерепна хипертония,
хидроцефалия,
възпалителни заболявания на мозъка,
други мозъчни заболявания.

Ехоенцефалографията (EchoEG) се използва за диагностициране на заболявания:

Мозъчна исхемия, инсулт
Сътресение, мозъчна контузия
Вертебробазиларна недостатъчност
Вегето-съдова дистония (VVD)
Прекъсване на церебралния кръвен поток
главоболие
виене на свят
Шум в ушите
Вътречерепно налягане
Травма на врата
енцефалопатия
болестта на Паркинсон
Аденом на хипофизата

Прогресът в изследванията на EchoEg:

Изследването се извършва главно в легнало положение, последователно отдясно, след това от лявата странична повърхност на главата от челната към тилната област. Най-постоянният импулс е ехо сигналът, отразен от средните линии на мозъка (прозрачна преграда, трета камера, епифизна жлеза), наречен "М-ехо".

Ехоенцелографска интерпретация на резултатите:

Ехоенцефалографията (EchoEG) се основава на регистрацията на ултразвук, отразен от границите на вътречерепните образувания и среди с различна акустична резистентност (кости на черепа, медула, кръв, CSF). Той е въведен в неврологичната практика от шведския лекар Л. Лексел (L. Leksell, 1956). Устройството за ехоенцефалограф, създадено за това, създава вълнуващ импулс на генератора и осигурява възможност за регистриране на отразения ехо сигнал върху екрана на осцилоскопа (ехоенцефалоскопия), който също може да бъде записан в записа (самата ехоенцефалография).

От ехо сигналите от интрацеребрални структури най-важен е сигналът с най-висока амплитуда - М-ехо (първият диагностичен критерий на Лексел), отразен от медианните структури на мозъка, разположени в сагиталната равнина (III вентрикул и неговите стени, прозрачна преграда, голям сърповиден процес, междуполовинна фисура и др. епифизна жлеза); разположен
отстрани на M-ехото, допълнителните сигнали със значително по-ниска амплитуда (вторият диагностичен критерий на Lexell) обикновено се отразяват от стените на страничните камери.

Обикновено структурите, които образуват М-ехото, са разположени строго в сагиталната равнина и са на едно и също разстояние от симетричните точки на дясната и лявата страна на главата, следователно, при ехоенцефалограмата, при липса на патология, M-ехо сигналът е еднакво разположен от началния и крайния комплекс.

Отклонение на средния M-ехо с повече от 2 mm на една страна трябва да се счита за проявление на патология.

Различен брой ехота на лявото и дясното полукълбо на мозъка се счита за ултразвукова интерхемисферична асиметрия, която може да бъде причинена от патологичен фокус от различен произход в едно или и двете полукълба на мозъка..

През последните години са разработени методи за многоосова ехоЕГ и ехо пулсография, които дават възможност да се оцени формата и амплитудата на пулсиращи ехо сигнали от съдовете и стените на камерната система, да се определи степента на съдова дислокация и да се прецени тежестта на вътречерепната хипертония..

Основното предимство на метода е, че той помага за диагностициране на заболявания, водещи до изместване на вътречерепните структури от средната линия на мозъка..

III. Реоенцефалография (РЕГ) (синоним: церебрална реография, биоимпедансна плетизмография) е метод за диагностициране на нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, т.е. за оценка на промените в кръвоносната система на мозъка. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - реограф. За процедурата се използват метални електроди, които са прикрепени към главата с гумени ленти.

Реоенцефалография (РЕГ) е неинвазивен метод за изследване на съдовата система на мозъка, основан на записване на променящата се стойност на електрическото съпротивление на тъканите при преминаване на слаб електрически ток с висока честота през тях.

Физическата основа на метода на реоенцефалографията (РЕГ) е разликата между електрическата проводимост на кръвта и телесните тъкани, във връзка с която колебанията на пулса при пълнене на кръвта предизвикват предимно колебания в електропроводимостта на изследваната област..

Реоенцефалографията (REG) се използва за диагностициране на заболявания:

Мозъчна исхемия, инсулт
Лабилност на вътречерепното налягане
Сътресение, мозъчна контузия
Травма на шията, цервикокраниален синдром
главоболие
виене на свят
Хипертонична болест
Шум в ушите
Вертебробазиларна недостатъчност
Вегето-съдова дистония
Прекъсване на церебралния кръвен поток
Аденом на хипофизата
енцефалопатия
болестта на Паркинсон

Напредък на изследването и интерпретация на резултатите:

Реоенцефалографията (REG) предоставя информация за интензивността на церебралното кръвонапълване, състоянието на съдовия тонус и еластичността на стените на кръвоносните съдове, състоянието на венозния отток от черепната кухина, както и реактивността на кръвоносните съдове под действието на фактори, които променят кръвообращението.

Реоенцефалографията се предписва при травматични мозъчни травми, инсулти, като профилактика и при периодични прегледи, ако е необходимо, както и при главоболие, виене на свят, хипертония.

При изследванията се използват специални функционални тестове, които позволяват да се прави разлика между функционалните и органичните промени. Най-често използваният тест е нитроглицерин (в малки дози, сублингвално), завъртане на главата, промени в положението на тялото. Като функционални натоварвания се използват хипервентилация (1-2 минути), задържане на дишането, вдишване на въглероден диоксид, различни (вазодилатиращи или вазоконстрикторни) фармакологични средства, ортостатичен тест и алтернативно затягане на каротидните или гръбначните артерии, за да се определи степента на развитие на колатералната циркулация. Острите възникващи промени в кръвното налягане се отразяват в реоенцефалограмата чрез промяна на тона и дори нивото на пулсово кръвно запълване, което също трябва да се вземе предвид при анализа на кривите.

С повишаване на съдовия тонус при реоенцефалография времето за покачване на пулсовата крива се увеличава, върхът се изравнява и допълнителни вълни изчезват. Намаляването на съдовия тонус се характеризира с скъсяване на разстоянието между Q вълната на ЕКГ и началото на вълната, намаляване на времето на възходящата част на вълната, изостряне на върха при наличие на 2-3 допълнителни вълни върху низходящата част на кривата.

ТОП-8 методи за проверка на съдовете на мозъка и шията

Хронично главоболие, замаяност, шум в ушите, гадене - безобидни симптоми? Уви. Сериозни заболявания могат да се скрият зад тях. За да изключите патологията, трябва да проверите съдовете на мозъка и шията. Нека разгледаме най-модерните, информативни и безопасни методи. Ще разберем и дешифрираме всички тези съкращения за имената на диагностичните процедури.

Показания и симптоми, за които определено си струва да проверите съдовете на шията и главата

Рисковата група за съдови заболявания на главата, на първо място, включва хора на възраст над 50 години. С възрастта еластичността на кръвоносните съдове намалява, в стените им се развиват дегенеративни процеси, които водят до аневризми, стеноза, тромбоза и неоплазми. Първите симптоми, които изискват анализ на състоянието на кръвоносните съдове, могат да бъдат:

  • Повишено главоболие, замаяност.
  • Намалена зрителна острота и яснота без видима причина.
  • Загуба на слуха, проблеми с говора.
  • Нарушаване на паметта, когнитивните и мнестични функции, разсеяно внимание, нарушение на координацията.
  • Лекогласа, шум в ушите, „мушици“ пред очите.
  • Изтръпване, изтръпване в областта на лицето и шията, потрепване (фашикулации).
  • Тремор (треперене на ръце в покой или с участието на фини двигателни умения на ръцете).
  • Повишени числа за кръвно налягане.

Такива оплаквания могат да бъдат признаци на редица сериозни медицински състояния, включително:

  • Болест на Алцхаймер. Характеризира се със злокачествена, необратима загуба на паметта, човек става разсеян, подозрителен, постепенно се развиват деменция и разрушаване на ядрото на личността. Дебютът на заболяването може да се прояви под формата на необичайна умора, проблеми с краткосрочната памет, цефалгия.
  • Диабет. Това заболяване е многостранно, в зависимост от етапите, хормоналните нива и естеството на терапията, има различни прояви. Оплаквания като тревожност, тремор, припадък или световъртеж може да са признаци на хипогликемия. Освен всичко друго, поради захарен диабет нивата на холестерола и съдовата атеросклероза с времето се увеличават..
  • Атеросклерозата. Патология, при която основният разрушителен процес започва в съдовите стени. С увеличаване на липидограмата (кръвен тест) на холестерола той се натрупва в ендотелните клетки, причинявайки възпаление и облитерация. Това води до стеноза, запушване или пълно заличаване на съда. Нарушаването на хемодинамиката води до исхемия и всички горепосочени оплаквания.
  • Новообразувания, съдови малформации (туморни промени) или аневризми.
  • Удар или състояние преди инсулт.

Невъзможно е да проверите съдовете на главата у дома, следователно, ако имате симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще избере най-подходящия метод за изследване на кръвоносната система.

Съвременни методи за диагностика

Като част от прегледа лекарят проверява церебралните съдове за проходимост, наличието на кръвни съсиреци, стенози, исхемични или атрофични зони. Оценява ефекта на заболяването върху притока на кръв и хемодинамиката, анатомичните особености, извивката на канала и други важни показатели. Самата процедура се извършва от лекаря на функционалната диагностика, заключението се прави от неврохирург или ангиолог.

Ултразвук и ултразвук

Методът за изследване на съдовете на мозъка и шията с помощта на ултразвук се нарича ултразвук. Ултразвуковото сканиране е комбинация от два метода - рутинен ултразвук и доплер. Такъв комплекс позволява на лекаря не само да види анатомията и физиологията на съдовото легло, но и да види графичната им визуализация на монитора. Доплер в два нюанса - син и червен, подчертава области на повишена или намалена перфузия. Поради това мястото на вероятна лезия или фокус на заболяването е точно локализирано - тромб, аневризма, тумор.

Процедурата е безопасна, не изисква специално обучение, информативна е, но има недостатък - достъпа е труден. Необходимите устройства за ултразвуково сканиране често се намират в съвременните клиники. Изследването няма специални противопоказания, с изключение на остри състояния..

Магнитният резонанс на съдовете на главата и шията е най-информативният метод. Същността на процедурата е да сканира мозъчната тъкан с помощта на магнитни вълни, което съответства на името. Позволява ви да диагностицирате микротромбоза, области на исхемия или органични лезии, състоянието на стволовете на артериите, структурата на мозъчната субстанция. Не се изисква специална подготовка, обаче, има редица противопоказания, за които процедурата не се извършва. Те включват всички видове метални протези и импланти, както и наличието на пейсмейкър при пациента.

Ангиография (КТ, МР, рентген)

Понякога данните за ЯМР не са достатъчни и лекарят се нуждае от по-задълбочено изследване. В допълнение към ЯМР, за да се провери по-добре съдовете на главата, има техники на церебрална ангиография. Пациентът се инжектира в периферна вена с контраст, който оцветява съдовете. След това лекарят сканира главата и шията с КТ, ЯМР или рентген. Получените изображения ще покажат промяна в оцветяването на кръвта, което ще е признак на стеноза, оклузии или плаки в каротидната артерия.

Подобно проучване се провежда преди операции, поставяне на стентове или шунти, с недостатъчно информационно съдържание на други диагностични методи. Той е информативен и модерен, но предвижда инвазивен компонент, поради което рядко се изпълнява и стриктно според показанията. Тази процедура е противопоказана при бременни жени, кърмещи жени, хора с психиатрични увреждания и пациенти с метални импланти..

Реоенцефалография (REG)

Това проучване е предшественик на доплеров образ. Позволява ви да оцените състоянието на кръвообращението в мозъчните артерии, техния тонус и кръвообращението в басейните. Реоенцефалографията не изисква специална подготовка, процедурата няма странични ефекти или специални противопоказания. Техниката е безобидна, но остаряла и по-ниска от информационно съдържание спрямо по-модерната диагностика.

Двустранно и тристранно сканиране

Тези техники използват спектрално изображение при проверка на съдовете на шията и мозъка, благодарение на което на екрана на монитора може да се покаже цветно изображение на желаната артерия. Виждат се деформации, анатомични аномалии и други характеристики на съдовото легло.

Ултрасонография (USG)

Ултразвуковата диагностика на мозъчните съдове с помощта на ултразвук с честота 30 000 Hz се нарича ултрасонография. По своя принцип методът е подобен на рутинното ултразвуково сканиране, но е по-информативен и ви позволява да видите най-малките съдови промени, до атеросклеротични лезии и холестеролни плаки.

Echoencephalography

Ехоенцефалографията е метод за изследване на мозъка с помощта на специален апарат - осцилоскоп. Използвайки ултразвукови вълни, той фиксира състоянието на мозъка и го визуализира под формата на диаграма. Лекарят, провеждащ изследването, получава данни за съдовете на главата и функционалното представяне на отделни части на мозъчната кора.

Радионуклидни (изотопни) методи

В клиничната практика методът на церебрална сцинтиграфия, при който в кръвта се инжектира радиоактивен изотоп на технеций, придоби широко разпространение. След това лекарят възпроизвежда двуизмерно изображение на интересуващата се област на монитора на апарата. Чрез фиксиране на лъчението от инжектираното лекарство локализацията на патологичния процес става видима. Поради своята сложност и несигурност, процедурите се използват рядко и строго, както е предписано от лекуващия лекар.

В съвременната медицина обхватът на диагностичните техники за изследване на кръвоносните съдове е много широк. За максимално информационно съдържание всяка болест има собствен диагностичен протокол със списък на необходимите техники. Само компетентен присъстващ специалист може да избере правилния вид изпит и да изпише препоръка за него.

Диагностика

Диагнозата на мозъчните заболявания в наше време претърпя значителни промени. Съвсем наскоро единственият метод за откриване и диагностициране на заболявания при пациент беше неврологичен преглед.

Но с появата на такива нови диагностични методи като ЯМР (магнитен резонанс), КТ (компютърна томография) стана възможно да се оцени структурата на ГМ и в резултат на това да се постави точна диагноза за различни заболявания на мозъка и централната нервна система.

Огромен брой заболявания засягат структурата на мозъка и обикновено, когато разговаря с пациент, лекарят може да постави предварителна диагноза въз основа на описаните симптоми. Но за да се изключат грешките, точната диагноза и подробната оценка на мозъчните структури, се предписват различни методи на съвременната диагностика..

Има голямо значение при идентифицирането на причините за мозъчно увреждане, травматични мозъчни наранявания, възпалителни и инфекциозни процеси. Също така за диагностициране на заболявания, свързани с ГМ на кръвоносните съдове и предотвратяване на развитието на патологии, генетични аномалии и имунни разстройства при новородени и по-големи деца.

Правилно извършена процедура за диагностициране на пациент дава възможност да се провери работата на всички части на главата, включително тяхната функционална активност, количеството на постъпващите нива на кислород и глюкоза, притока на кръв, за да се оцени размера и границите на всички видове новообразувания (тумори, кисти).

Диагностика на мозъчните съдове: когато е необходима задължителна проверка и как да се премине?

Проблеми на работното място, семейни проблеми, стрес често се отразяват неблагоприятно на човешкото здраве. Появяват се характерни признаци, сигнализиращи за неблагоприятно състояние на тялото. Съкрушителните удари се поемат предимно от мозъка.

За да се прецени точно състоянието, човек трябва да види лекар и да премине подробен преглед на главата. Възникналите подозрителни признаци не могат да бъдат игнорирани. Медицински специалист с опит в работата с високоточна медицинска апаратура ще може да установи причините за болезнено състояние.

Най-често срещаният проблем е неправилното кръвообращение в съдовете на мозъка. Разстройството често се изразява като обща слабост, главоболие и нарушена когнитивна функция.

Тревожни симптоми

Характерните признаци на болезнено състояние сигнализират за необходимостта от подлагане на диагноза на съдовете на мозъка и шията.

Опасните сигнали, показващи необходимостта от изследване на мозъка, са:

  • болезнени усещания в областта на главата и шията;
  • припадък и замаяност;
  • отслабване на паметта;
  • зрително увреждане без видима причина;
  • усещане за натиск върху главата;
  • ръчно разклащане.

Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от постоянно наблюдение и изследване на съдовете на мозъка и шията. Тези, които поради претоварвания, както физически, така и емоционални, са на прага на изтощение, диагнозата на мозъчните съдове трябва да бъде завършена възможно най-бързо..

Съдовата ултрасонография ще помогне за навременно откриване на заболяването и предотвратяване на вредното въздействие върху мозъка. Медицинският специалист ще даде необходимата информация за това как да провери съдовете на мозъка и шията.

Изследването на мозъка ще ви позволи да проучите работата на кръвоносните съдове и ефекта му върху други органи. Нарушаването на тяхното функциониране причинява сериозни щети на общото състояние на вътрешните органи и телесните системи.

Навременното изследване на мозъка гарантира положителна динамика при лечението на болезнени състояния, а също така ще позволи навременна хирургическа намеса, ако е необходимо.

За изясняване на общата картина са разработени различни начини как да се проверят съдовете на мозъка. Научните разработки в областта на диагностиката на мозъчните патологии са доста обширни и стигнаха далеч напред. Всеки метод на изследване дава възможност за пълно изследване на мозъка.

Задължителна диагностика

Понякога има спешна нужда от изследване на съдовете на главата и шията:

  • нарушения в работата на артериите. Запушени с холестерол, значително стеснени кръвоносни съдове в мозъка водят до глобални последици, които понякога е трудно да се спрат;
  • висока кръвна захар. В това състояние се нарушава работата на човешките органи, което води до смъртта на кръвоносните съдове, в тежки случаи може да се появи гангрена;
  • новообразувания в мозъка. Необходимо е да се следи динамиката на развитието на тумора. Ако настъпят отрицателни промени, тогава е необходимо незабавно да се предпише лечение с лекарства или да се проведе операция;
  • хипертония. Съдовете, работещи в авариен режим, не могат да се справят с натоварването, тяхната неправилна работа нарушава дейността на мозъка. В резултат на това може да възникне инсулт;
  • ниско кръвно налягане. Поради възпрепятстваното движение на кръв през съдовете, мозъчната тъкан липсва необходимите хранителни вещества;
  • главоболие по неизвестна причина. Компресирането на съдовете на главата и шията води до нарушен приток на кръв;
    патология на междупрешленните дискове. Междупрешленните хернии или други измествания водят до компресия на съдовете, като им пречат да функционират нормално;
  • гръбначни патологии. Притокът на кръв на гръбначната и базиларната артерия се забавя и води до микроповреда на мозъка;
  • предстояща операция на сърцето. При извършване на сложни манипулации върху сърдечния мускул е задължително да се изследват съдовете на мозъка и шията;
  • травма на мозъка и черепа. Увреждането причинява деформация на кръвоносните съдове, поява на хематоми. Ако увреждането на мозъка не се диагностицира навреме, последствията могат да бъдат смърт или увреждане;
  • заподозрян инсулт. Човек страда от високо кръвно налягане и вазоспазъм. Стените на съдовете често са нестабилни и се появяват мозъчни кръвоизливи. Ако има риск от апоплексия, тогава мозъчната диагноза ще го покаже.

Методи за изследване на мозъчните съдове

Специалист може да постави надеждна диагноза с помощта на свръхчувствителна медицинска технология, която предоставя надеждни данни. Грешката на лекаря може да доведе до неефективността на лекарствената терапия, скъпоценното време ще бъде загубено.

Преди манипулации се изследва кръвта. Това е необходимо за идентифициране на патологии, които засягат коагулацията му. Медицински специалист изследва мозъка с помощта на специално оборудване. Можете да проверите съдовете на главата, без да пречите на тяхното функциониране.

Лекарите извършват най-точния и подробен преглед в случай на сериозни заболявания, ракови тумори чрез инжектиране на химикали в кръвта. Оборудването следи движението на течност през съдовете, на монитора можете да видите най-пълната картина на съществуващата патология.

Проучвания, използващи високочестотни звукови вълни

Изпитите на мозъка обикновено се извършват с помощта на високочестотни сигнали. Методите за изследване на мозъка са разнообразни и са представени от следните видове.

Echoencephalography

Неизправността на мозъка и кръвоносните съдове се анализира с помощта на високочестотни звуци, насочени към човешката тъкан. Измерването се извършва с осцилоскоп. Високочестотният звук предава отразени сигнали, в резултат на което на екрана на монитора се извежда специална диаграма.

Изследването ви позволява да оцените как са засегнати отделните части на мозъка и как откритите разстройства влияят върху дейността на организма като цяло. За провеждането на анкета по този начин не е необходима подготовка.

Въздействието на апарата върху човек не е придружено от болезнени усещания.

Доплеров ултразвук (USDG)

Това е най-новото технологично развитие на учените. Същността на метода е, че високочестотният звук прониква в тъканите на дълбочина от 9 см. Медицинското оборудване анализира изключително точно и открива патология в най-малките съдове. Не е необходимо да се правят специални препарати по време на това проучване..

Хардуерната настройка определя скоростта на кръвния поток на шията и главата. С помощта на доплера е възможно да се определи запълването на съдовете с кръв. Ако се открие патология, тогава можете да разберете колко сериозна е тя. Тази техника не включва смущения в тялото. С негова помощ можете да определите колко ефективно е лечението на кръвоносните съдове.

Ултрасонография (USG)

По време на прегледа се изследват артериите на главата и шията едновременно. Тази техника се използва за анализ на степента на съдово замърсяване с холестерол.

Устройството открива наличието на кръвни съсиреци. Това е много важно, тъй като по всяко време откъснат кръвен съсирек може да доведе до смърт..

Двустранно сканиране на съдовете на главата и шията

Последните разработки в медицината позволиха да се получи цветен образ на тялото отвътре. Изследването на отделни части на тялото ви позволява най-точно да определите причината за неправилното движение на кръвта през съдовете. Това проучване помага на лекарите да поставят правилната диагноза и да предпишат оптимално лечение..

Невросонография (NSG)

Този метод ви позволява да изследвате съдовата система на бебетата до една година. Прегледът на главата се извършва през фонтанела, който все още не е затворен. Използва се при наранявания при раждане. Проучва се състоянието на цереброспиналната течност, параметрите на кръвния поток. Специалистът гледа дали развитието на мозъка отговаря на нормите. Изследването на мозъчните съдове е от голямо значение, тъй като дефектите, открити навреме, позволяват навременна терапия. Оборудването не причинява дискомфорт на детето.

Реоенцефалография (REG)

Същността на работата на специалното оборудване е да се предава електрически ток през мозъчната тъкан. Прегледът е безболезнен, пациентът не усеща нищо. Високочестотният електрически ток прави възможно провеждането на изследване на мозъка.

Методът помага да разберете къде са засегнати съдовете и колко дълбоко, за откриване на новообразувания в главата, за оценка на последствията от травма върху мозъчната тъкан. Високочестотната техника осигурява данни за запушване на съдовете и мозъчен кръвоизлив.

Електрически методи за измерване

Електроенцефалография

Изследва мозъчната дейност. Изследването се извършва с помощта на устройство, наречено "електроенцефалограф". Електрическите импулси позволяват анализ на мозъчната активност.

За процедурата електродите са прикрепени към скалпа. Получените данни на устройството се записват на хартия. Методът ви позволява да оцените състоянието на нервните влакна и притока на кръв към главата и шията. Използва се за анализ на последствията от наранявания, диагностициране на психични разстройства, епилепсия. Преди да се подложи на преглед, пациентът трябва да разхлаби косата, ако е дълга. Преди изследването не трябва да приемате лекарства, които влияят на мозъчната дейност.

Electroneuromyography

Изследването се извършва за анализ на работата на периферната нервна система и се основава на мускулни биотокове.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

Изследването на съдовете на шията и главата се извършва от действието на радиовълните върху тялото. Преди процедурата пациентът се поставя в капсула, в която се генерира магнитно поле. Диагностиката се развива въз основа на вълновата активност, която се проявява при излагане на вътрешни органи.

Високоточните изследвания позволяват диагностициране на тумори, тромботични плаки, мозъчни кръвоизливи и други патологии от различно естество. ЯМР дава пълна картина на структурата на кръвоносните съдове, техните дефекти. Диагнозата се поставя при съмнение за тумор от различно естество. Той е от съществено значение за правилната диагноза и терапия..

Има противопоказания за процедурата. Хората с имплантирани електронни устройства не могат да бъдат изследвани.

Диагностични методи, използващи рентгеново облъчване

Компютърна ангиография (CA)

Манипулацията е придружена от рентгеново лъчение. Пациентът се инжектира в артерията с химикал. Използва се специално устройство, за да се направи снимка на съд, вена или артерия отвътре. Този метод осигурява висока диагностична точност, ви позволява да изучавате най-малките съдове.

С ангиограф могат да се получат изображения на главата в хоризонтално сечение. Използва се преди най-сложните операции, включващи нервната система.

Забранява се подлагането на изпит, когато:

  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • свръхчувствителност към йод;
  • кръвни патологии;
  • бременност;
  • кърмене;
  • психични разстройства.

Craniography

Анализ на състоянието на костите на черепа се извършва в случаите на увреждането му с помощта на радиография. Проучването не се чувства така. Дозата радиация, получена по време на рентгеново изследване на черепа, е незначителна и се избира индивидуално. Снимките на изследвания череп се правят в странична и фронтална проекция.

Методите за изследване на съдовете на главата са доста разнообразни. Всички видове манипулации имат специфични характеристики и предоставят необходимото количество данни за състоянието на тялото. Проверката на кръвоносните съдове на мозъка трябва да се извърши възможно най-рано. Оценката на състоянието на мозъка е необходима процедура, която е много важна при поставянето на точна диагноза..