Продължителност на кървенето на Duca

Дистония

Време на съсирване (според Moravitz): индикативен индикатор, който отразява последователността на процеса на преход на фибриноген към фибрин. Индикаторът характеризира процеса на коагулация като цяло и не дава възможност да се идентифицират механизмите, водещи до неговото нарушение. Основната диагностична стойност на метода е, че съкращаването на времето за съсирване на кръвта се случва само с повишено образуване на протромбиназа в организма, което от своя страна допринася за повишено образуване на тромби. Продължителното време на съсирване може да показва дефицит на VIII, IX и XI, повишена концентрация на антикоагуланти в кръвта. Продължителност на кървенето (според Duque) Времевият интервал от момента на появата на първата капка кръв до края на оцветяването на филтърната хартия се определя като продължителност на кървенето. Времето на кървене характеризира еластичността на кръвоносните съдове и способността им да се свиват в случай на нараняване, както и състоянието на хемостатичната система на тромбоцитите (способността да се прилепват и агрегират). Удължаването на времето на кървене е от практическо значение. Отразява нарушение на първичната хемостаза поради тромбоцитопения, тромбоцитопатия, нарушение на съдовата стена или комбинация от тези фактори.

Тест за кръвосъсирване - коагулограма

Природата даде кръв на кръвта специално свойство - да се коагулира, ако не за това, дори и незначителните увреждания на тъканите ще завършат фатално - човек просто ще умре от загуба на кръв. Но с някои патологии този процес се нарушава. След като премине анализ за съсирването на кръвта и научи как функционира хемостазната система, човек може да прецени наличието на много заболявания в организма.

Определянето на способността за съсирване на кръвта се нарича коагулограма (хемостазиограма). Изследването се предписва за идентифициране на редица патологии (хемофилия, рак, тромбоза, чернодробно заболяване, бъбречни заболявания и др.) И преди операция или раждане.

Обикновено хемокоагулацията трябва да се извършва само извън тялото, в противен случай образуваните съсиреци ще пътуват през съдовете до сърцето, белите дробове или мозъка, образувайки кръвни съсиреци и причинявайки исхемия, инфаркт и инсулт. Като дарите кръв за съсирването, можете да определите способността й да коагулира (съсирва). Това помага на лекаря да прецени риска от кървене или развитие на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове..

тест за кръвосъсирване

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" анализ на коагулация "width =" 790 "височина =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ качи / 2017/05 / анализ-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recc-dims = "1" />

Видове лабораторни изследвания за коагулация

Тестът за кръвосъсирване включва следните показатели:

  • Нива на фибриноген Това вещество е протеин, произведен от черния дроб. При здрав човек фиброгенът е 2-4 g / l.
  • Антитромбин III. Това е регулатор на хемокоагулацията. Антитромбиновият индикатор е 75-125% при възрастни, 80-120% при деца на възраст над месец, 30-80% при новородени.
  • Протромбинов индекс (PTI). Процентът на времето на хемокоагулация при конкретно лице със сходен показател в контролната проба. Нормалното PTI е 93-107%.
  • Тромбиново време. При здравите хора е от 14 до 20 секунди. През този период протромбинът трябва да се трансформира в тромбин. Резултатът може да се промени с употребата на определени лекарства, като аспирин или варфарин. Тестът за тромбиновото време (PT) показва колко добре се съсирва кръвта на човек.
  • Активирано частично тромбопластиново време (APTT). Индикаторът се използва за контрол на процеса на хемокоагулация при пациенти, на които е предписан хепарин и при диагностициране на синдрома на DIC. Обикновено тази цифра е 29-39 секунди..
  • Периодът (времето) на кървене. Указва колко бързо ще спре кръвта, ако се наруши целостта на малките съдове. За това се прави пункция на пръста на пациента и се записва времето. Обикновено това е 2-3 минути..
  • Време за коагулация. Определя се от интервала от време между приема на кръв и образуването на съсиреци. При здрави хора този процес отнема от 2 до 5 минути..
  • Д-димер. Това е вещество, образувано в резултат на разлагането на фибрина. Обикновено този показател не трябва да е повече от 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Как да дарите кръв за съсирване

Определянето на времето на кървене се извършва с помощта на капилярна кръв, за други тестове за коагулация се изисква материал от вена.

Изследванията се извършват на празен стомах, преди анализа можете да пиете само вода. Ако приемате някакви лекарства, трябва да предупредите лекаря за това, тъй като някои лекарства влияят на резултатите..

Като редовно вземате тестове за хемостазиограма, можете да диагностицирате много опасни заболявания своевременно.

Повишено съсирване на кръвта и образуване на тромби

Много фактори могат да доведат до повишено съсирване на кръвта, ограничаване или блокиране на притока на кръв, и в резултат на това - кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци могат да пътуват през артерии и вени, причинявайки сериозни последици, включително внезапна смърт от емболия.

Показания за изследването

Обикновено кръвосъсирването е 2-5 минути (според Сухарев). Анализ за определяне на този показател (коагулограма, хемостазиограма) е предписан за:

  • заболявания на вътрешните органи;
  • подозрение за наследствена хемостатична патология;
  • бременност;
  • разширени вени, тромбоза;
  • захарен диабет;
  • назначаването на коагуланти;
  • по време на предоперативния и следоперативния период.

Рискови фактори

Повишената хемокоагулация често се появява, когато:

  • увеличен брой кръвни клетки и хемоглобин, радиация, рак;
  • хиперфункция на далака, подкиселяване и дехидратация на организма, най-често свързана с лоша функция на червата;
  • увеличена консумация на захар и въглехидрати;
  • наднормено тегло, бременност, продължителна почивка в леглото, заседнал начин на живот и "заседнала" работа;
  • липса на специфични хормони и ензими, използване на противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия.

Понякога склонността към повишено съсирване е вродена. Тази патология се нарича тромбофилия. Причинява се от вродено понижение на нивото на антикоагуланти C и S, антитромбин III, коагулационен фактор VII, хепарин кофактор II, дисфибриногенемия, сърповидноклетъчна анемия, хиперлипопротеинемия, повишена активност на факторите на Хагеман, Розентал и антихемофилен глобулин. При тази патология пациентите отбелязват подобни случаи при близки роднини. Понякога наследствената тромбофилия е причина за спонтанен аборт при жените.

Сгъстяването на кръвта в напреднала възраст заплашва да наруши дейността на мозъка, а при бременни жени може да повлияе негативно на състоянието на майката и плода. Лошата реология води до исхемия на органи и тъкани, което се отразява негативно на състоянието на целия организъм.

Как да подозираме повишено съсирване

  • Образуването на тромби е признак на повишена хемокоагулация. Ако забележите болезнени синкави "кръвоносни съдове" или възли на крайниците - това е причина да се обърнете към лекар и да бъдете прегледани за показатели за кръвосъсирване.
  • Друг симптом, който трябва да ви предупреди, са сърдечните проблеми. Те трябва да ви тласнат да се тествате..

Ако показателите за коагулограма не съответстват на нормата, е необходимо спешно да се започне лечение, за да се предотврати тромбоемболизъм.

Заболявания, придружени от повишено съсирване на кръвта

  • Атеросклерозата. С атеросклерозата вътре в артериите се образуват плаки. С течение на времето плаката може да се разруши и тромбоцитите да образуват съсиреци на мястото на нараняване.
  • Васкулитът причинява съдово възпаление, агрегация на тромбоцитите и в резултат на това увеличаване на параметрите на коагулограмата.
  • Диабетът причинява натрупване на плака в артериите, поради което близо 80 процента от хората с това състояние в крайна сметка ще умрат от причини, свързани с кръвни съсиреци и исхемия..
  • При сърдечна недостатъчност този орган не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на организма, циркулацията му се забавя, сгъстява се и се появяват кръвни съсиреци.
  • Често се наблюдава високо кръвосъсирване при пациенти с разширени вени. В този случай кръвните съсиреци трябва да бъдат "втечнени" с помощта на специални лекарства, за да се предотврати появата на гангрена и некроза, свързани с лош кръвен поток
  • Тази цифра нараства и при някои инфекциозни заболявания, особено при придружени от треска. В този случай кръвта става вискозна, поради което на пациентите се предписват обилно пиене и интравенозни течности..

Увеличените индекси на коагулограма са много опасни, тъй като това състояние заплашва със сериозни усложнения и сериозни последици..

Намалено съсирване на кръвта

Съсирването на кръвта е сложен, деликатно балансиран процес, който предпазва организма от загуба на кръв. В резултат на различни патологии могат да се появят състояния, които водят до нарушение на хемокоагулацията и тежки последици..

Как да се подозира влошаване на коагулационната хемостаза

Първите признаци, показващи лошо съсирване на кръвта, са продължително кървене с незначителни кожни лезии или след инжекции. Обикновено разрезите или инжекциите не трябва да кървят повече от 3-5 минути, но при наличие на патология този път може да се увеличи значително. Понякога такива хора имат кръвоизливи под кожата..

Друг симптом, показващ това състояние, са продължителните кръвотечения от носа, които трудно се спират. Жените с нарушения в хемокоагулацията могат да изпитат менорагия и метрорагия. Понякога дори следи от кръв могат да присъстват в урината и изпражненията.

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва да дарите кръв за коагулограма. Проучванията, проведени от нашите специалисти, ще разкрият нарушения на коагулационната хемостаза. Всички анализи се извършват с помощта на модерно оборудване и реагенти.

Причини за влошаване на хемокоагулацията

  • Лекарствата от групата на кумарин намаляват коагулацията, тъй като са антагонисти на витамин К. Тези лекарства се използват за защита от тромбоза след голяма операция, но ако се използват неправилно, тези вещества могат значително да влошат съсирването на кръвта.
  • Аспиринът, често използван при настинки и сърдечни състояния, приеман във високи дози, също може да причини намаляване на степента на съсирване.
  • В някои случаи този ефект се произвежда от комбинация от няколко лекарства, които не се препоръчват да се приемат заедно..

В такива случаи след определяне на времето за съсирване и продължителността на кървенето, на пациента се назначава витамин К, който играе важна роля в процеса на хемостаза. На пациентите се препоръчва да ядат зелени зеленчуци (зеле и спанак), яйца, мляко и зърнени храни, които премахват липсата на този витамин.

  • Хемофилия. Това заболяване е наследствено и засяга само момчета. При пациенти симптомите на намалено съсирване на кръвта се появяват в ранна детска възраст. При това заболяване може да липсват различни фактори на коагулация, така че болестта може да бъде повече или по-малко тежка. Пациентите се лекуват от хематолог за цял живот. Провежда се заместваща терапия, кръвопреливане и ограничаване на физическата активност.
  • Синдромът на Уилебранд се характеризира и с намаляване на коагулативността, но и мъжете, и жените страдат от него. За лечение на пациенти се използват транексаминова киселина, десмопресин и се извършват кръвопреливания.

Намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) се наблюдава при различни анемични състояния, левкемия, след лъчева терапия, вирусни инфекции, прием на антибиотици и някои други лекарства. Това състояние може да причини заболявания на черния дроб, бъбреците и далака. Това състояние се лекува със специални кръвни продукти..

Друга причина за нарушаването на хемокоагулацията е чернодробно заболяване, поради което синтезът на вещества, отговорни за правилната хемостаза, се нарушава. Намалената IPT и продължителното време на съсирване на кръвта се считат за косвен признак на хепатит.

Възможно е да има намаляване на показателите за коагулограма след операции, придружени от обилна загуба на кръв. Това състояние не представлява опасност за здравето на човека и отминава от само себе си.

Правилно подбраното лечение с намаляване на коагулацията на кръвта ще помогне да се избегнат тежки загуби на кръв и сериозни усложнения.

Степен на кръвосъсирване по време на бременност

Всяка бременна жена, регистрирана в предродилната клиника, се изпраща от гинеколога за анализ, наречен хемостазиограма. Резултатите от хемостазиограма позволяват да се определи наличието на нарушения в системата за коагулация на кръвта, ако има такива..

Ролята на хемостазата при бременност

Хемостазата действа като "сгъстител" на кръвта, благодарение на тази система човек избягва значителна загуба на кръв при съдови увреждания. В тандем със системата за коагулация, в организма действа система против съсирване - „по-тънка“ кръв. Ако балансът е нарушен, системите функционират неправилно, в резултат на това кръвта може да стане твърде вискозна, което води до образуването на кръвни съсиреци или твърде течно, и в двата случая времето за съсирване на кръвта се променя.

Защо нарушение на хемостазата е опасно за бременни жени?

Повишеното съсирване на кръвта по време на бременност може да провокира дисеминирана вътресъдова коагулация, при която кръвта в съдовете, сгъстяване, причинява нарушение на плацентарния кръвоток. Състоянието е опасно за бебето, тъй като то не може да получи адекватно хранене, което веднага се отразява на неговото развитие. В тежки случаи бременността може да замръзне, в резултат на това плодът умира. Навременното предоставяне на анализ за хемостаза дава голям шанс да се избегнат подобни усложнения.

Нарушенията на коагулационната система могат да причинят преждевременно отделяне на плацентата, дори в случай на нормалното й местоположение.

Кога да се вземе тест за кръвосъсирване

Препоръчва се да се направи хемостазиограма преди очакваната бременност. В случай на лоша ефективност ще бъде възможно да се подложи на курс на терапия, който лекарят ще избере индивидуално. Рисковата група, която показва задължителен предварителен преглед за коагулация, включва жени:

  • да има роднини, претърпели инсулт, инфаркт, тромбоза, разширени вени;
  • сте имали спонтанен аборт или пропусната бременност;
  • спортни жени и работници.

По време на бременността е необходимо също да се подложите на диагностика, особено ако лекарят диагностицира:

  • обичайния спонтанен аборт - наличието на две или повече неуспешни бременности (спонтанен аборт, избледняване);
  • гестоза - подуване на крайниците, протеин в урината, високо кръвно налягане;
  • заплашен аборт.

Ако има гестоза по време на бременност, съсирването на кръвта се увеличава в 70% от случаите, което влошава лечението. Ситуацията може да бъде предотвратена и чрез навременно преминаване на анализа и преминаване на терапия.

Методи за лечение на разстройства на хемостазата при бременни жени

С навременната диагноза разстройства на хемостазата могат да се избегнат много усложнения на бременността. В европейската медицинска практика синдромът на DIC се лекува с хепарини с ниско молекулно тегло, които са абсолютно безопасни за плода. Можете да се лекувате с разрешение на гинеколог у дома, подлежащи на контролни тестове (на всеки 2 седмици). В същото време лекарите предписват антиоксиданти, съдържащи аспирин лекарства, фолиева киселина, витамин В.

Ако пациентът няма възможност да купи скъпи хепарини с ниско молекулно тегло, специалистът може да ги замести с конвенционален хепарин. В този случай е необходим строг контрол върху резултатите и състоянието на бременната жена, тъй като дозата на нефракционираното лекарство е много трудно да се вземе веднага, ще трябва да посещавате клиниката два пъти седмично. За контрол е необходимо периодично да правите тест за кръвосъсирване.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Времето на коагулация на кръвта и продължителността на кървенето са норма при деца и възрастни, техниката на херцог

Значението на кръвта е трудно да се надцени: тя пренася кислород и хранителни вещества през тъканите, помага за регулиране на работата на организма, транспортиране на хормони и други активни вещества, помага за регулиране на температурата и изпълнява много други задачи.

Очевидно е, че намаляване на обема на кръвта се отразява негативно на цялостното функциониране на организма..

Природата обаче предвижда механизъм за защита срещу прекомерна загуба на кръв - способността на кръвта да се сгъстява и коагулира, затваряйки увредената зона. Нивото на кръвосъсирването е един вид показател за оцеляването на организма.

Показатели за коагулация и тяхната честота при деца

Кръвта не е хомогенна течност, а суспензия на много клетки във водно-протеинов разтвор - плазма.

Има много видове кръвни клетки, които (донякъде опростяващи) могат да бъдат разделени на три групи.

  • Първият е еритроцитите, те също са червени кръвни клетки, които транспортират кислород до тъканите.
  • Вторият са левкоцитите, белите кръвни клетки, които абсорбират и неутрализират чужди обекти (вируси, бактерии и др.).
  • Третият е тромбоцитите, клетките, отговорни за способността на кръвта да се съсирва.
  • Ако целостта на съдовата стена е нарушена, от увредените тъкани се отделят специални вещества, така наречените коагулационни фактори (главно протеини).
  • Те активират тромбоцитите и ги карат да се залепват по краищата на раната и се свързват помежду си, образувайки плътен съсирек, който покрива увредената зона..
  • От своя страна тромбоцитите отделят и специално вещество, което активира фибриногенния протеин, разтворен в плазмата..

Започва да се превръща в протеин, наречен фибрин, който може да образува дълги еластични връзки, в които еритроцитите и левкоцитите са „залепени“. Поради това съсирекът, покриващ раната, става по-плътен и краищата му започват да се стягат..

Процесът на съсирване на кръвта се характеризира с много показатели.

  1. Брой на тромбоцитите - броят на клетките, отговорни за съсирването на кръвта.
  2. Продължителност на кървенето - времето, изминало от момента на нарушаване целостта на съда до образуването на кръвен съсирек.
  3. Време за съсирване - продължителността на образуването на кръвен съсирек.
  4. Протромбиновото време е скоростта на активиране на определен фактор (а именно фактор VII, проконвертин), който участва в "старта" на процеса на съсирване в ранните етапи. Този фактор активира образуването на тромбин, вещество, което насърчава превръщането на фибриноген във фибрин. С други думи, това е скоростта на образуване на кръвен съсирек след излагане на вещества от тъканите на увредения съд..
  5. Тромбиново време - директно скоростта на конверсия на фибриноген във фибрин.
  6. Активирано частично тромбопластиново време (APTT) - продължителността на образуването на кръвен съсирек без участието на външни фактори, тоест без увреждане на съдовите стени и отделяне на съответните вещества, единствено поради фактори, които първоначално присъстват в кръвта в неактивно състояние.
  7. Ниво на фибриноген - количеството фибриногенен протеин, което може да се превърне във фибрин.
  8. Антитромбин III ниво - съдържанието на антитромбин III протеин в кръвта, което предотвратява кръвосъсирването. Този протеин е необходим в кръвта, така че коагулационните процеси, сравнително казано, да не започват без сериозна причина. Повишеното съсирване на кръвта е не по-малко опасно от намаленото кръвосъсирване - често причинява образуване на кръвни съсиреци и запушвания на кръвоносните съдове.

Стойностите на тези показатели за деца на възраст от 3 до 14 години са почти еднакви:

  • броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв - 180-320; при подрастващите момичета, в началото на менструалното кървене, броят на тромбоцитите може да намалее до 75-220;
  • продължителността на кървенето - може да се определи в съответствие с различни методи: според Дюк нормата е 2-4 минути, според Айви и Лий-Уайт - по-малко от 8 минути, според Сухарев по-малко от 5 минути;
  • време на коагулация - от 2 до 5 минути;
  • протромбиново време - 11-15 s;
  • време на тромбин - 15-18 s;
  • APTT - в рамките на 24-35 s; специфичните показатели могат да варират значително в зависимост от метода за определяне и използваните реагенти;
  • ниво на фибриноген - 2-4 g / l;
  • ниво на антитромбин - 101-131% - при деца от 1 до 6 години, 95-134% - при деца от 6 до 11 години, 96-126% - при юноши под 16 години.

Значението на тези показатели и тяхната роля в процеса на съсирване на кръвта трябва да се разглежда отделно..

Време на кървене

Три метода са особено широко използвани днес:

Продължителността на кървенето според Ivy се определя, както следва: тонометър се фиксира върху рамото на пациента, с негова помощ се инжектира налягане от 40 mm Hg.

Изкуство, тогава се прави малък разрез от вътрешната страна на предмишницата с острие. След това времето се записва на хронометъра и на разреза се прилага специален филтър, който абсорбира кръв на всеки половин минута..

Когато върху филтъра не останат следи от кръв, се счита, че кървенето е спряло.

Този метод може да се използва само при по-големи деца и юноши - счита се за доста агресивен.

Методът на Дюк е по-популярен и се счита за по-нежен..

За тест, използващ този метод, не е необходимо да използвате тонометър и да направите разрез - достатъчно е малка пункция на пръста или ушната мида със специална игла на Франк.

На мястото на пробиване се прилага и хартиен филтър, но не на всеки половин минута, а на всеки 15 секунди. Скоростта на кръвосъсирване при изследване на Duke не надвишава 4 минути.

Този метод е по-широко използван и по-често се използва при деца..

Методът на Сухарев е следният: кръвна проба се взема от пръст, след което се поставя в епруветка; епруветката се накланя отстрани, докато кръвната проба не започне да се сгъстява. Скоростта от началото до края на коагулацията е не повече от 5 минути.

протромбиновшпе

  1. При анализ на кръвта се обръща внимание на такъв показател като протромбиново време.
  2. Това е времето, през което кръвта образува съсирек под въздействието на тъканните фактори.
  3. За деца под 14 години това време обикновено е от 11 до 15 s; при кърмачета този показател може да е малко по-висок - от 14 до 16 s.
  4. Увеличаването на протромбиновото време показва нарушение в синтеза на протромбин или фибриноген.
  5. Това може да се дължи на:
  • чернодробно заболяване или повишено натоварване на черния дроб в резултат на интоксикация;
  • дефицит на витамин К, който насърчава производството на протромбин;
  • недостиг на калций;
  • намаляване на броя на тромбоцитите поради алергии, радиационна болест или други нарушения;
  • анемия;
  • хемофилия;
  • повишени нива на хепарин (протеин, който предотвратява съсирването на кръвта).

Намаляването на протромбиновото време може да бъде причинено от:

  • излишък от витамин К;
  • увеличен брой на тромбоцитите;
  • генетични неуспехи, които нарушават производството на определени фактори на съсирването.

Тромбиново време

Обикновено при деца под 14 години и възрастни времето за тромбин е 15-18 s, при кърмачета този показател може да е малко по-висок.

Увеличението на тромбиновото време може да показва сериозни нарушения, като например:

  • чернодробно заболяване;
  • DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • остра левкемия;
  • тежка интоксикация.

Причината за увеличаването на тромбиновото време обаче може да бъде и относително безобидна липса на витамин С.

Намаляването на тромбиновото време може да бъде причинено от такива причини като:

  • наличието на злокачествени тумори;
  • остра форма на инфекциозно заболяване (грип, туберкулоза, пневмония);
  • DIC синдром в началния етап.

Също така, времето на тромбин може да намалее след като получи сериозни наранявания или изгаряния..

От всичко по-горе може да се разбере, че фибриногенът - протеинът, от който се образува фибрин - е изключително важен за нормалния процес на съсирване на кръвта. Нивото на фибриноген за деца под 14 години е от 2 до 4 грама на литър кръв, при кърмачета - от 1,5 до 3 грама на литър.

Намалението на нивата на фибриноген може да бъде причинено от:

  • DIC синдром;
  • сериозни нарушения на черния дроб; тежка интоксикация;
  • липса на витамини С и В;
  • генетични нарушения.

Увеличението може да бъде причинено от:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • диабет.

Антитромбинът

Антитромбин III е изключително важен протеин, който регулира нивото на кръвосъсирването, като го предпазва от прекомерно сгъстяване и образуване на кръвни съсиреци. За да се оцени общото състояние на кръвта, е необходимо да се знае нивото на антитромбина.

Съдържанието на антитромбин в кръвта варира значително в зависимост от възрастта: при кърмачета тя е най-ниска - 60-90%, при деца от една до шест години достига максимална стойност - 101-131%, след което постепенно намалява, при възрастните достига 66-124%.

Увеличение на нивото на антитромбина се наблюдава, когато:

  • остри възпалителни процеси в организма;
  • остър вирусен хепатит;
  • липса на витамин К.

Намаляване на нивото на антитромбина може да съпътства:

  • чернодробно заболяване;
  • DIC синдром;
  • сепсис;
  • вродени нарушения на синтеза на антитромбина.

Причини за отклонение от нормата

Най-честите причини за промени в показателите за коагулация на кръвта са дисеминирана вътресъдова коагулация, хемофилия, интоксикация и остри възпалителни процеси. Тези състояния най-често се диагностицират въз основа на резултатите от коагулограмите. Не забравяйте обаче, че промените в състава на кръвта могат да отразят други патологични процеси в организма..

Много фактори влияят на състоянието на кръвта; по някакъв начин „отразява“ всяко нарушение на нормалното състояние на организма. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на всякакви нестандартни резултати от тестовете, особено що се отнася до здравето на детето..

Време на кървене: норма, отклонения от нормата и оценка на продължителността на кървенето според Дюк

Времето на кървене е интервалът между времето, в което тъканта е повредена и притока на кръв спира. Този показател е доста важен за абсолютно всички хора, тъй като говори за нивото на кръвосъсирването.

Скорост и отклонения в времето на кървене

След увреждане на кожата ще бъде нормално, ако кръвотокът бъде спрян в рамките на няколко минути от момента на пункцията. Ако времето за пункция при човек се увеличи или намали, тогава това показва наличието на нарушения.

По време на изследването се отчитат не само тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към увредената съдова стена.

Ако по време на пункция времето на кървене се увеличава, това показва, че пациентът има:

  • DIC синдром
  • Наследствена тромбоцитопения
  • Авитаминоза С

Също така, продължителната употреба на аспирин или антикоагуланти може да повлияе негативно на увеличаването на времето на кървене..

В някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето на кървене. Това се наблюдава най-често, когато пациентът има бъбречна недостатъчност или тромбоцитопатия..

Също така това явление се наблюдава с развитието на заболявания като болест на фон Вилебранд или остра левкемия. Ефективността на тромбоцитите се нарича способността им да се присъединят.

Степента на спонтанна агрегация варира от 0 до 20 процента.

Ако пациентът има атеросклероза, захарен диабет, сърдечни заболявания, кръвни заболявания, тогава това показва увеличаване на способността за агрегиране.

Той може също да намалее, ако пациентът има заболявания, които са свързани с нарушени кръвни съсиреци..

Реакцията на кръвен съсирек се определя от процеса на свиване, сгъстяване и секреция на кръвен серум под формата на съсирек.

Това действие се извършва след протеина, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеин. Нормалният индекс на прибиране е между 48 и 64 процента..

В случай на неуспехи в продължителността на кървенето, пациентът задължително трябва да потърси помощ от лекар. В противен случай това може да има тежки последици..

Основните критерии за съсирването на кръвта

Продължителността на процеса на кървене е пряко повлияна от съсирването на кръвта. Благодарение на този процес се предотвратява загубата на кръв в случай на рани. Съсирването на кръвта е част от работата на хемостазата. Коагулацията се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.

Поради този процес в кръвта се наблюдава образуването на нишки от кръвен протеин, които се наричат ​​фибрин. Образуват се кръвни съсиреци, което елиминира възможността за притока на кръв и спира кървенето.

Разнообразие от причини влияят на нарушения в кръвосъсирването. За да избегнете нежелани последици, трябва да знаете скоростта на съсирването на кръвта и да я сравните с вашите показатели..

За да разберете възможно най-точно продължителността на кървенето на тялото си, трябва да вземете кръвен тест, който се нарича коагулограма и хемостазиограма..

Благодарение на резултатите от този всеобхватен анализ се установява, че при пациенти са налице определени заболявания. Първоначално се нуждаете от скорост на кървене от 1 до 3 минути. Отнема 10 минути, за да приключи процеса на кървене..

Можете да разберете възможно най-точно продължителността на кървенето, като използвате специален анализ. За целта трябва да се свържете с медицинския център.

Индикатори

Декодиране на тест за кръвосъсирване

Кървенето и скоростта, с която то спира директно, зависят от определени показатели.

Скоростта на кръвосъсирване директно зависи от:

  • Протромбозирано време
  • Време на кървене
  • Време за коагулация
  • Антитромбин 3
  • фибриноген

Основният показател за особеностите на процеса на коагулация на кръвта е тромбиновото време. Обикновено тя трябва да продължи от 14 до 21 секунди. Този индикатор пряко зависи от това какви методи за неговото определяне се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху образуването на най-малък брой кръвни съсиреци. Той е регулатор на системата за коагулация на кръвта.

Скоростта на фибриноген трябва да бъде между 2 и 4 g / l.

Благодарение на този критерий е възможно да се характеризират функциите на системата за коагулация на кръвта и да се определи възможността от възпалителни процеси в организма. Тя може да бъде повлияна от няколко медицински фактора..

Кървенето при възрастни трябва да продължи 2 до 4 минути. Нивото на кръвосъсирването директно зависи от неговите характеристики. В рамките на 2-5 минути трябва да се образува кръвен съсирек. Колкото по-бързо става формирането му, толкова по-бързо спира кървенето..

Оценка на продължителността на кървенето според Дюк

Време за кървене на Дука

Възможно е да се оцени времето на кървене, чиято скорост зависи от индивидуалните характеристики на пациента, като се използва доста прост метод според Дюк. Това е специална техника, чрез която се оценява състоянието на кръвоносната система, а именно съдовете. От началото до спирането на кървенето този метод трябва да отнеме не повече от 3 минути..

Хемостазата е биологичен комплекс, с помощта на който се правят навременни спирания на кръвта. Продължителността на кървенето съгласно този метод е оценка на състоянието на тромбоцитите. При липса на увреждане на съдовите стени трябва незабавно да се извърши активиране на тромбоцитите.

При оценка на продължителността на кървенето според Дюк се оценява активността на тромбоцитите.

За тази цел се изчислява броят на тромбоцитите, определена формула на тромбоцитите. Също така, за да се оценят показателите, се оценяват фактори като способността на тромбоцитите да се агрегират с колаген, агрегацията на аденозин дифосфат и тромбоцитите, коагулируемостта - факторната активност на фон Вилебранд.

Повече информация за съсирването на кръвта може да намерите във видеото.

Продължителността на кървенето според този метод най-често се определя с помощта на специална игла. Дизайнът му включва кухо тяло и спусък, както и малък връх и ръкав за пружината. Иглата се характеризира с високо ниво на удобство, тъй като осигурява възможност за регулиране на иглата за пробиване.

В повечето случаи пиърсингът се извършва на места като пръст или ушната мида.

Ако пациентът има нормална хемостаза, тогава той лесно може да се справи с кървенето. За това ще му трябват не повече от две минути..

При забавяне на кръвосъсирването продължителността на кървенето ще се удължи. Това може да показва наличието на чернодробни патологии, хемофилия и други различни заболявания..

Измерването на оградата директно зависи от зоната, в която се прави пункцията - в ушната мида или в пръста.

Методът за определяне на продължителността на кървенето според Дюке не е единственият. Много често лаборантните асистенти използват други части от човешкото тяло за изследвания. В този случай се извършва изкуствена провокация на трудности за венозен отток.

За изследването се прави пункция в горната област на предмишницата. Капчиците кръв, които се образуват на мястото на пункцията, се отстраняват със стерилни кърпички. След три минути върху салфетката трябва да останат само малки петна. Продължителността на кървенето е доста важен фактор в живота на човека..

За да го определите, трябва да преминете през специални изследвания.

Разбираме нормите за продължителността на кървенето и времето на кръвосъсирването

Продължителността на кървенето и съсирването на кръвта е най-важният критерий за определяне състоянието на човешкото здраве. Разработени са няколко метода за идентифициране на отклонения от нормата по време на процеса. Какви патологии показва ускорената или, обратно, бавна коагулация на кръвта и как правилно да ги елиминира?

Тъй като кръвта в тялото, директно в съдовете, е в течно състояние, следователно има хранене и насищане на всички органи с кислород и хранителни вещества.

Ако целостта на стените на тези съдове е повредена, тя започва да тече навън - кървенето се отваря.

Той е разделен на три вида:

  1. Кървене. Активен приток на кръв навън, в кухината на органа.
  2. Кръвоизлив. Освобождаването на кръв от съдовете с последващо импрегниране на околните тъкани.
  3. Хематом. Получената изкуствена кухина, изпълнена с кръв, която е в състояние да ексфолира тъкан.

Така че човек да не страда от тежка загуба на кръв, природата е осигурила защитен механизъм за този случай - съсирването на кръвта.

Този процес се характеризира с образуване на тромби: тромб на мястото на раната се появява в резултат на прехода на разтворен протеин в кръвната плазма (фибриноген) в неразтворим протеин - фибрин.

Преходът на едно състояние на протеин в друго се дължи на факта, че повредените тромбоцити секретират специален протеин - протромбин. След това, под въздействието на калциеви йони и тромбопластин (инициатор на съсирването), фибриногенът преминава под формата на фибрин.

Това вещество образува фина мрежа на мястото на увреждане на съда, в клетките на който се задържат кръвни клетки. Течното състояние се заменя с гъста, сирена.

Продължителността на кървенето може да варира значително в зависимост от нараняването.

Защо е необходимо да проверите съсирването на кръвта?

Времето за съсирване на кръвта понякога е показател за сериозни отклонения в състоянието на тялото. Кръвен тест, който определя времето на съсирване, се нарича коагулограма.

Забавеното или ускорено образуване на тромби в различна степен влияе неблагоприятно върху развитието и функцията на органите.

Скоростта на кръвосъсирване може да се променя с възрастта - този процес е по-бърз при децата, отколкото при хората в пенсионна възраст.

Ето защо, за да се предотврати и своевременно да се коригира възможна патология на хематопоезата, експертите съветват редовно да се подлагат на профилактични прегледи, пълен преглед.

В допълнение, за някои терапевтични манипулации, например, хирургия или физиотерапия, е необходима оценка на кръвосъсирването, така че лекарите ще бъдат подготвени за евентуално силно кървене..


Бъдещите майки също се съветват да следват тестовете през цялата бременност, тъй като по време на раждането една жена вече губи достатъчно кръв..

Патологии, които изискват контрол на коагулограмата са достатъчни:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • неправилна функция на черния дроб;
  • автоимунни нарушения;
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • заболявания на дихателната система;
  • инфекции, вируси.

Лекарите никога не предписват лекарства без пълно изследване на пациента. Някои лекарства влияят върху образуването на кръв, така че е необходим тест за съсирване..

Хормонални лекарства, антикоагуланти имат сериозен ефект върху организма, затова при предписването им вземат предвид и характеристиките на тялото и избират дозировката на индивидуална основа.

Определителни методи и норми

В лабораторията се извършва кръвен тест за съсирване и продължителност на кървенето по няколко начина. Възможно е вземане на проби от капилярна или венозна кръв.

Тестовете се вземат сутрин, преди това пациентът трябва по-добре да се откаже от закуската, тютюнопушенето и физическата активност, тъй като тези фактори влияят на притока на кръв. Увеличаването или забавянето на кръвообращението също зависи от фазата на менструалния цикъл..

Ако лабораторният клиент приема някакви лекарства, лекарите трябва да са наясно с това, като по този начин елиминират грешките в резултатите.

Необходимо е да се обърне внимание на следните показатели, в допълнение към критерия за време за коагулация и кървене:

  • количеството на антитромбина 3;
  • количеството фибриноген;
  • протромбиново време.

Коагулограма се състои от няколко теста и индикатори. Нормата за продължителността на кървенето и съсирването на кръвта за всички тестове е различна.

Средно периодът, показващ наличието на отклонения, не надвишава 6 минути.

Метод Сухарев

Предмет на изследване е капилярната кръв. С този тест е възможно да се определи периода на прехода на фибриноген към фибрин.

Прочетете също: Разберете всички степени на загуба на кръв

След пробиването на пръста първите капчици се отстраняват, а след това се взема малко количество кръв с помощта на специален съд (апарат на Панченков). Съдът се пуска в действие, огъвайки се отстрани, докато течността се сгъсти.

  • Норма - от 30 до 120 секунди.
  • Гледайте видеоклип за този метод

Метод Лий-Уайт

  1. Взема се венозна кръв със скорост 1 ml за три епруветки, предварително загрята до 37 ° C.
  2. Тръбите се поставят в стелаж под ъгъл най-малко 50 °, за да се улесни определянето на коагулируемостта: течността спира да изтича.
  3. Нормата за продължителността на кървенето е от 5 до 10 минути.

Метод на Моравиц

Препоръчва се да изпиете чаша вода на празен стомах, преди да вземете теста. Капилярната кръв се взема от пръста или ушната мида и течността се поставя върху лабораторна пързалка. синхронизиране.

С интервал от 30 секунди в течността се спуска специална тръба, хронометърът се спира, когато фибриновата нишка се изтегли в тръбата.

Дюков метод

Продължителността на кървенето на Дюке се определя чрез пробиване на ушната мида с тънка куха игла (иглата на Франк) с тригер, който регулира дълбочината.

Тя трябва да бъде най-малко 3 мм, тогава изкуственото кървене ще възникне спонтанно, без усилията на лаборант.

Филтърната хартия се нанася върху мястото на пробиване на всеки половин минута, докато по нея няма следи.

Времето на кръвотечение от Дуке обикновено е от 1 до 5 минути, при деца - не повече от 4 минути. Първоначалната форма на коагулация (протромбиново време) при деца варира от 14-18 секунди до 11-15 секунди, ускорението настъпва с възрастта. При възрастни тази цифра може да бъде по-малка от 11 секунди..

Продължителността на кървенето според Дюке сега се определя рядко.

Общо има повече от 30 теста, които позволяват качествено да се идентифицира нивото на кървене.В допълнение към определяне на времето на кървене според Дука или Сухарев, те използват:

  1. Тест за броя на тромбоцитите. Капилярната кръв обикновено трябва да съдържа от 150 до 400 g / l, при деца максималният показател е по-нисък - до 350 g / l.
  2. Агрегация на тромбоцитите (включена в метода на Дюк). Свързващата способност на тромбоцитите показва вероятността от образуване на кръвни съсиреци, обикновено до 20%.
  3. Тромбиново време. Използва се венозно кървене, времето за спиране е от 15 до 40 секунди.
  4. Протромбинов индекс. Процентът на коагулируемост на контролната плазма е от 90 до 105% за венозна кръв и 93 до 107% за капилярна кръв.
  5. Активирано частично тромбопластиново време (индикатор, показващ скоростта на преход на фибриноген към фибрин). Прави 35 до 50 секунди.

Анализ, използващ венозна кръв, отнема около 2 часа, определянето на времето на капилярно кървене се определя веднага.

Отклонения от нормата

Ако анализът на продължителността на кървенето и съсирването на кръвта е показал отклонение от установените норми, се извършва щателно изследване на цялото тяло.

Бързото съсирване на кръвта показва следните проблеми:

  • интоксикация;
  • дехидратация на тялото;
  • автоимунни патологии;
  • инфекции;
  • атеросклероза;
  • генетични отклонения;
  • ендокринна дисфункция.

Основно, увеличаването на скоростта на образуване на тромби показва дисеминирана вътресъдова коагулация..

Това състояние на дисеминирана вътресъдова коагулация се характеризира с появата на кръвни съсиреци в малки съдове..

Забавянето на показателите показва висок риск от поява на вътрешно кървене, както и следните заболявания:

  • хемофилия;
  • цироза и други чернодробни проблеми;
  • липса на витамини;
  • левкемия.

За да се изключи неправилна диагноза, след изключване на приема на определени лекарства се извършват допълнителни тестове и диагностични мерки.

Какво да направите в случай на отклонения от нормата?

Когато потвърждавате тази или онази диагноза, не се колебайте с правилната терапия. Не можете да откажете медицинска помощ, също и самолечение.

Специалистите определят причината за аномалията и предписват оптималната програма за нейното отстраняване. В зависимост от патологията се предписват лекарства, които могат да възстановят нормалното кръвообращение. Това могат да бъдат НСПВС с повишена коагулация и антикоагуланти в обратна ситуация..

Балансираната диета и приемът на витаминни комплекси водят до подобряване на здравето. Възстановяването на метаболитните процеси също допринася за възстановяването..

Може да се наложи кръвопреливане, ако кървенето е силно.

продукция

Коагулацията представя подробна картина на състоянието на тялото. Методите за неговата оценка са достатъчни, за да се определи наличието на тази или онази патология възможно най-точно. Тъй като много фактори влияят на резултата, от лекарства до лек стрес, важно е лекуващият лекар да бъде подробно информиран за здравето и начина на живот на пациента..

Продължителност на кървенето според Дюк (Duke): време, норма, при деца и жени, кръвен тест

Продължителността на кървенето според Duque е важно проучване за определяне на скоростта на спиране на притока на кръв от капилярите. Такъв преглед ви позволява да разберете в какво състояние са кръвоносните съдове и дали те са в състояние бързо да се свият в случай на травматично нараняване..

Как се прави изследването

Такъв преглед се предписва, ако лекарят подозира, че пациентът има проблеми с реакцията на кръвосъсирването или че предстои операция. Освен това жените се насочват за този преглед преди раждането. Има такъв алгоритъм за такъв анализ:

  1. За да проведе изследването, лекарят подготвя тънка игла.
  2. След подготовката лекарят пробива подкожния слой. Дълбочината на такава пункция трябва да бъде максимум 2 милиметра. Може да се направи навсякъде по тялото. За да се провери продължителността на кървенето, се пробива пръст или ушната мида.
  3. На следващия етап не можете да направите без филтрирана хартия. Необходимо е да се прилага върху мястото на пункцията на всеки 35 секунди (докато следите от течаща кръв останат върху листа хартия).

Кожната пункция се извършва рядко. Тази процедура се провежда в малки клиники, където няма лаборатория, оборудвана според съвременните изисквания..

Трябва да се подготвите за изследването на кървенето според Дюк: не се препоръчва да се яде 8 часа преди изследването. Препоръчително е да спрете да пиете алкохол 2 дни преди анализа..

Също така си струва да се откажете от прекомерната физическа активност. Преди да влезете в стаята за лечение, трябва да се успокоите. За да се чувствате по-спокойни, можете да седнете 10 минути.

Ако пациентът използва лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, той трябва да информира лекаря за това. Тогава лекарят може да направи необходимите корекции в резултатите от анализа на времето на Дюк..

Скорост и отклонения

Обикновено времето на кървене според Duque трябва да бъде 4 минути. Ако продължителността на кървенето е по-малка или повече, това показва, че има нарушения.

Когато след процедурата продължителността на кръвния поток стане по-дълга, това означава, че пациентът има наследствена тромбоцитопения или дефицит на витамин С. Подобен симптом може да се появи в случай на употреба на аспирин.

Що се отнася до намаляване на продължителността на кръвния поток, подобен симптом се появява, ако пациентът има тромбоцитопатия или бъбречна недостатъчност. В допълнение, подобен симптом в случай на остра левкемия.

Продължителността на отделянето на кръв също се намалява, ако пациентът има заболявания, свързани с нарушени кръвни съсиреци. Например, тромбозата може да причини този симптом..

Освен това при извършване на такъв преглед лекарите правят брой на червените кръвни клетки и тромбоцитите, както и тяхната адхезия. Еритроцитите и тромбоцитите са разположени по повредените стени на съдовете.

Отделно трябва да се каже какви параметри влияят на съсирването на кръвта. Зависи от протромбиотичния период, продължителността на кървенето и коагулацията. Този процес също се влияе от фибриноген и антитромбин..

Какво да правим с увеличени или намалени стойности

Ако показателите се отклоняват от нормата, лекарите предписват лекарства, които да помогнат за нормализиране на кръвообращението. Ако пациентът има повишена коагулация, се предписват НСПВС. В случай на понижена коагулация, лекарите препоръчват на пациента да използва антикоагуланти..

За да се подобри здравето на пациента, се предписват витаминни комплекси. За възстановяване е необходимо да се възстановят метаболитните процеси. В случай на силно кървене, на пациента се предписва кръвопреливане. Бременните жени са насочени за тестване на LH хормони.

Ако причината за такъв проблем е дефицит на витамин С, който е отговорен за човешкия имунитет, тогава на пациента се предписва тест за igg антитела. Такъв анализ ви позволява да оцените способността на имунитета да реагира на антигени.

Освен това, ако има проблеми със съсирването на кръвта, пациентът се препоръчва да бъде изследван за серотонин. Този хормон влияе на съсирването на кръвта. Тъй като лошото кръвосъсирване може да причини онкология, пациентът се изпраща допълнително, за да вземе серум за анализ.

Коагулация на кръвта - нормата при децата във времето, декодиране на коагулограмата в таблицата

Когато кръвта на детето не спира добре по време на порязване, често се появяват синини, трябва да се свържете с педиатър. Вероятно причината е в лошото съсирване на кръвта. Лекарят ще предпише специален анализ, коагулограма, който ще определи дали кръвта на детето е достатъчно гъста.

Друго състояние, провокиращо тревожност, е недостатъчно течна кръв. Това разстройство може да провокира сериозни заболявания, които са по-добре предотвратени в началния етап..

Проблеми със съсирването на кръвта - причина за коагулограма

Какво е коагулограма и как правилно да се вземе кръвен тест?

Коагулограма - изследване на кръвта за способността й да се съсирва. Твърде гъстата кръв заплашва образуването на кръвни съсиреци, а впоследствие - кръвни съсиреци, които блокират съдовете.

Кръвта не може да доставя кислород и необходими вещества до клетките, да премахва токсините. Имунната система и терморегулацията са нарушени. Течната кръв провокира силно кървене.

В критични ситуации това състояние може дори да доведе до смърт..

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: анализ на биохимията на кръвта при деца: интерпретация на резултатите

За да може коагулограмата да покаже надежден резултат, трябва да се подготвите за нея:

  • необходимо е да се вземе анализът на празен стомах: деца под 1 година не се хранят за 30-40 минути, 1-5 години - за 2-3 часа, над 5 години - за 12 часа;
  • половин час преди раждането трябва да се избягват физически натоварвания и стрес, малко дете трябва да се разсейва и успокоява;
  • относно приемането на лекарства, които разреждат кръвта, е необходимо предварително да предупредите лекаря.

Показания за коагулограма

  • предоперативен или следоперативен период;
  • упорито кървене;
  • наследствени кръвни заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • разширени вени, тромбоза;
  • изгаряния, наранявания;
  • честа поява на хематоми;
  • приемане на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
  • чернодробна патология;
  • инфекциозни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основните показатели за съсирването на кръвта и техните характеристики при деца

Как се съсирва кръвта

    APTT (активирано частично тромбопластиново време) е най-важният параметър за коагулация. Това е показател за ефективността на спиране на кървенето. Стойността е пряко свързана с нарушения на други стандартни индикатори на коагулограмата.

Нивата на фибриноген се регулират от тромб, който се образува на мястото на повреден съд. PTI (протромбиновият индекс) директно показва нарушение на съсирването при дете. Този параметър вече се счита за остарял и вместо това се използва INR (International Normalized Ratio)..

  • PO (съотношение на протромбина) - параметър, противоположен на PTI.
  • РТТ, или протромбиново време. Показва колко време отнема образуването на съсирек от кръвни клетки на мястото на увреждане.
  • Време за съсирване - периодът между нарушаването на целостта на кръвоносните съдове и спирането на кръвта.

  • Тромбиново време - продължителността на превръщането на фибриноген във фибрин, което насърчава образуването на кръвен съсирек на мястото на нараняване.
  • Време и време за активиране на рециклиране (GRP и AVR). Те показват общата активност на съсирването и продължителността на образуването на фибрин в плазмата..

  • Лупус антикоагулант. Определя се при наличие на автоимунни заболявания, обикновено - отсъства.
  • D-димерите остават след разпадането на кръвни съсиреци и отразяват работата на коагулационната система.
  • Тромбоцитите (препоръчваме да прочетете: защо се увеличават тромбоцитите в кръвта на дете?).

    Поддържа нормални процеси на съсирване на кръвта.

  • Антитромбин-III - протеин, който е естествен антикоагулант.
  • Таблица с норми при деца

    Опитни специалисти трябва да извършат коагулограмата и нейното декодиране.

    Таблицата показва степента на кръвосъсирване, характерна за дете:

    индексНормата в детството
    Тромбоцитите131-402 хиляди в 1 μl
    Време за съсирване4-9 минути
    фибриноген5.9-11.7 μmol / L
    Тромбиново време30 мин. (Грешката е 3 мин.)
    Фибриноген ВОтсъства
    Протромбинов индекс (PTI)70-100%
    АРТТ24-35 сек
    D-димер33-726 ng / ml
    Антитромбин III70-115%
    Лупус антикоагулантОтсъства
    Фибринолитична активност180-260 сек
    ABP50-70 сек
    Дюк кървене продължителностПо-малко от 4 минути
    Време за рециклиране на плазмата90-120 сек
    ThrombotestIV-V степен
    Толерантност на плазма към хепарин3-11 минути
    Концентрация на фибриноген1,25-4 g / l
    RFMKНе повече от 4 mg на 100 ml

    В някои случаи леко отклонение от нормата в кръвта на детето не е опасно и може да бъде коригирано. В други ситуации сигнализира за наличието на заболяване и изисква задълбочен преглед на бебето.

    Анализ на декодиране

    Коагулограма позволява на специалистите да открият нарушения и своевременно да предотвратят бъбречни, чернодробни патологии и сериозни усложнения при деца.

    Този анализ се счита за сложен, за декодиране лекарят трябва да оцени всички характеристики на кръвта в комплекса и отделно.

    Самодиагностиката е изключена - необходимо е да се получат резултатите от други изследвания и да се оцени цялостната клинична картина на заболяването.

    ЧЕТЕТЕ СЪЩО: кръвен тест при деца: норма и интерпретация на резултатите

    За какви явления и патологични процеси при дете може да каже коагулограма:

    Кръвен индексПовишено нивоНамалено ниво
    протромбиновшпеРискът от образуване на кръвни съсирециЛипса на витамин К след прием на определени лекарства
    фибриногенСледоперативен период, изгаряния, травми, пневмония, нефроза, инфекциозни заболявания, нарушения на щитовидната жлеза, туморни процесиДеца под 6 месеца, сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване, мононуклеоза, отравяне, онкология, остра левкемия, хиповитаминоза С и В (виж също: последствия от мононуклеоза при деца)
    Тромбиново времеБъбречна патология, множествен миелом, уремияИзлишък от фибриноген в кръвта
    PTIРиск от тромбозаОпасност от кървене, чернодробни заболявания, недостиг на витамин К, употреба на диуретици, антикоагуланти
    АРТТЛипса на витамин К, прием на антикоагуланти, чернодробна патология, гломерулонефрит, кръвопреливане, бъбречна недостатъчност, хемофилия, стадии 2-3 на синдрома на DIC, системен лупус еритематозусПървата фаза на синдрома на DIC, активен злокачествен процес, остра кръвозагуба
    AVR, GRPРискове от загуба на кръв и силно кървенетромбофилия
    Толерантност на плазма към хепаринЧернодробно заболяванеПатологии на сърдечно-съдовата система, следоперативен период, ракови тумори
    RFMKРискът от образуване на кръвни съсирециЛечение на хепарин
    PTVЛипса на витамин К, прием на антикоагуланти, хеморагична диатеза (при кърмачета и малки деца), спазъм на жлъчните пътищаБременност, нарушения в обема на еритроцитите
    Време за съсирванеОпасност от кървенеРиск от тромбоза
    Лупус антикоагулантАвтоимунни патологии, злокачествени тумори, улцерозен колит (ако индикаторът е налице)
    D-димериИнфекции и възпаления, бъбречно-чернодробна недостатъчност, инфаркт, тромбоза, сепсис, големи хематоми, онкология, следоперативен период
    Тромбоцити (виж също: таблица с нормите на тромбоцитите в кръвта при деца)тромбоцитопения
    Антитромбин III-Дефицит на витамин К, менструация, прием на анаболни стероиди, лекарства, засягащи коагулацията, холестаза, остър панкреатит или хепатит, трансплантация на бъбреци, хипербилирубинемияВроден дефицит на антитромбин-3, чернодробна трансплантация, тромбоза, сърдечен удар, белодробна емболия, неконтролиран прием на хепарин

    Дюк кървене продължителност: време, норма, отклонения

    Продължителността на кръвотечението от Duque е важно диагностично изследване, което може да помогне да се определи скоростта на спиране на капилярното кървене. Поради това се оценява състоянието на кръвоносните съдове, способността им да се свиват при травматично нараняване и хемостаза.

    Методика и показания за употреба

    За да се установи продължителността на кървенето според Дюк, се използва специална игла на Франк. Той има специфичен дизайн, така че техникът да може да контролира дълбочината на пробиване (не повече от 4 мм). Всъщност за изследването са необходими малки увреждания на меките тъкани, за да излезе кръвта.

    Пункцията се извършва на пръстена на пръстена или на ушната мида. След появата на първата капка кръв се записва време и биологичната течност се залива с филтърна хартия на всеки 10-15 секунди.

    Това трябва да се направи много внимателно, за да не се повреди самата рана и по този начин да се увеличи продължителността на кървенето..

    Отброяването приключва веднага след като по време на следващото прилагане на филтъра не се открият следи от кръв.

    Анализът за продължителността на кървенето според Дюк е предписан при такива заболявания:

    • разширени вени;
    • планиран преглед преди операция;
    • склонност към образуване на тромби, синини с лек механичен стрес;
    • тежки чернодробни патологии;
    • автоимунни системни заболявания;
    • планиране на бременността.

    Какво влияе върху продължителността на кървенето

    Спирането на кръвта след увреждане на кожата или лигавицата става поради активирането на коагулационната система. Този процес включва първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза и вторична хемостаза. В резултат на това се образуват нишки от кръвен протеин (фибрин), върху които се натрупват тромбоцити, образувайки кръвен съсирек.

    Това предотвратява свободния поток на кръв и спомага за спиране на кървенето..

    • В някои случаи има нарушение на коагулационните процеси, в резултат на което скоростта на спиране на кървенето значително се удължава или, обратно, намалява.
    • Ако според резултатите от изследването не се установи норма, а промяна в показателите, това показва отклонения в тялото на пациента.
    • Следните патологии се характеризират с дълго време на коагулация:
    • тромбопенична болест на Verlhof;
    • тромбопенична пурпура;
    • траур;
    • отравяне с фосфор;
    • хеморагична диатеза;
    • левкемия;
    • спленомегална цироза на черния дроб;
    • продължителна употреба на антитромбоцитни средства, например, аскорбинова киселина или препарати на базата на нея;
    • кървене с хипофибриногенемия;
    • DIC синдром;
    • вродени малформации на кръвоносните съдове, придружени от влошаване на свиването на предкапилярите.

    Намаляването на продължителността на хемостазата най-често показва нарушение на методологията на изследване. Само в някои случаи се проявява с повишен спастичен капацитет на кръвоносните съдове..

    Интерпретация на резултатите

    Времето на кървене с дук е важна диагностична процедура. Скоростта на изследване е от 2 до 4 минути, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Важна роля играят какви лекарства приема пациентът по време на изследването. Преди процедурата е задължително да се уведоми лекуващият лекар за това, за да не се получат грешни резултати..

    Само специалист може да интерпретира извадка, точно както и да отговори на въпроса дали това е норма или не. В крайна сметка, оценката на състоянието на кръвоносната система, както и потвърждаването или изключването на наличието на определени патологии, може да се основава само на резултатите от цялостно изследване.

    Ако тестът на Дюк е норма, но има клинични прояви на разстройство на хемостазата, задължително е да се следи времето за коагулация на кръвта. Продължителността на кървенето може да бъде в приемливи граници при хемофилия и хипопротромбинемия.

    Но в същото време времето за съсирване на кръвта значително се удължава..

    За да сте сигурни, че резултатите са правилни, след като кървенето напълно е спряло, можете да приложите малко натиск с пръст върху областта на раната. Това ще провокира обновено кървене. Със здрава хемостаза ще спре много бързо, с нарушения - ще се прояви с пълна сила. Нормата ще остане далеч назад.

    Ако подозирате патология на кръвоносната система, не можете да пренебрегнете предписанието на лекаря. Само навременната диагноза е ключът към бързото възстановяване..