Тромбоцитите

Тромбофлебит

Тромбоцитите са кръвни клетки, чиято основна функция е да участват в съсирването на кръвта.

Плаки с кръв, плака Bizzozero.

Английски синоними

Брой на тромбоцитите, тромбоцити, брой на тромбоцитите, PLT.

* 10 9 / l (10 в ст. 9 / l).

За какво се използва този анализ?

За откриване на нарушения в съсирването или заболявания на костния мозък.

Когато е планирано изследването?

  • С общ кръвен тест, който е необходим по различни причини.
  • В случаи на необясними или продължителни кръвоизливи.
  • При диагностициране или наблюдение на заболяване на костния мозък.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна или капилярна кръв.

Обща информация за изследването

Тромбоцитите, подобно на други кръвни клетки, се образуват в костния мозък. Някои стволови клетки в костния мозък се превръщат в мегакариоцити, от които тромбоцитите се "разцепват" и се отделят в кръвта. Те са лишени от ядро ​​и са сравнително малки по размер (2-3 микрона в диаметър), това са най-малките кръвни клетки.

Увреждането на съда причинява образуването на вещества, които превръщат тромбоцитите в активна форма. Тромбоцитите се изравняват и придобиват способността да се прилепват един към друг и към съдовата стена, създавайки кръвен съсирек, който помага да се спре кървенето.

Продължителността на живота на тромбоцитите е около 10 дни, така че е необходимо тяхното постоянно подновяване. Ако няма баланс между образуването на тромбоцити в костния мозък и разрушаването, може да има склонност към кървене или, обратно, към тромбоза..

По време на анализа се брои броят на тромбоцитите в единица кръв - в литър или в микролитър.

За какво се използва изследването?

Необходимостта от определяне на броя на тромбоцитите, както и тяхната функционалност може да възникне в случай на нарушения в кръвосъсирването или заболявания на костния мозък като левкемия (и ако се подозира).

Когато е планирано изследването?

Изчисляването на броя на тромбоцитите, като правило, се включва в рутинния общ кръвен тест, който се провежда както планирано, така и при различни заболявания и патологични състояния, преди хирургични интервенции.

Този тест се предписва на пациенти, страдащи от необясними синини, излишна кръв по време на менструация, кървящи венци, кървене от носа или такива, които кървят от малка рана за дълго време..

Тромбоцитоза в общ кръвен тест

Методи за диагностициране на тромбоцитоза

Метод за диагностика на тромбоцитозата - микроскопия

Тромбоцитозата (тромбоцитемия) е превишение на броя на тромбоцитите в кръвта на горната граница на нормата на този показател. Има най-малко три метода за определяне на броя на тромбоцитите в кръвта..

1) Определяне на индикатора в рамките на общ кръвен тест. Кръвта на пациента се взема от пръст, от него се приготвят намазки върху стъкло и микроскоп в лабораторията. Лаборантът независимо отчита броя на различните клетки в зрителното поле на микроскопа. След като проучи няколко зрителни полета, лаборантът прави преизчисляване на по-голям обем кръв и попълва формуляр за анализ в общоприет вид. Броят на тромбоцитите е посочен в 10 9 / l.

Определяне на броя на тромбоцитите с автоматичен анализатор

2) Определяне на индикатора в рамките на подробен общ кръвен тест, получен по хардуерния метод. В този случай кръвна проба се поставя в специално устройство, което автоматично изчислява различни параметри на кръвните клетки без дългосрочна микроскопия на пробата от лаборант. Предимството на тази техника е огромността на получената информация; за тромбоцитите в този анализ са налични няколко важни критерия:

  • PLT - директен брой на тромбоцитите в 10 9 / l;
  • PDW - среден размер на тромбоцитите;
  • PCT - тромбоцит (съотношението на броя на тромбоцитите към течната част на кръвта);
  • MPV - среден обем на тромбоцитите.

Един от недостатъците на метода е, че устройството може автоматично да присвоява еритроцитите с малък размер, които се намират например при анемия с дефицит на желязо, към общата маса на тромбоцитите, като изкуствено увеличава техния брой. В този случай е необходима контролна микроскопия от лаборант, който визуално разграничава кръвните клетки един от друг..

Тромбоцитите Fonio се оцветяват със специално багрило

3) Най-точният метод за определяне на броя на тромбоцитите е преброяването на тези клетки в оцветена кръв с помощта на метода на Fonio. Кръвта се взема от вена за анализ. Кръвните намазки се приготвят и оцветяват по метода на Романовски-Гемса за 1-3 часа, в резултат на което тромбоцитите придобиват виолетово-розов оттенък и са ясно видими при микроскопия. Лабораторният сътрудник едновременно отчита броя на еритроцитите и тромбоцитите в намазка, като брои до първите хиляда червени кръвни клетки, след това се прави преизчисляване на обема на кръвта: клетки в 1 μl или 1 l кръв.

Тромбоцитозата може да се счита за показатели за броя на тромбоцитите, които надвишават следните горни граници на нормата:

  • за възрастни и деца над 2 години - повече от 400x10 9 / l;
  • за деца 0-2 години - повече от 450-550x10 9 / l.

При особено висока тромбоцитоза в комбинация с липса на други кръвни клетки може да възникне подозрение за наличието на тумор на червения костен мозък (BMC), който образува излишък на тромбоцити..

Показания и подготовка за анализ

Тромбоза на дълбоките вени - индикация за анализ

  1. Основно изследване като част от общ кръвен тест, когато пациент кандидатства в медицинска институция.
  2. Миелопролиферативни заболявания (CCM тумори): полицитемия, идиопатична (есенциална) хеморагична тромбоцитемия, субелемична миелоза, хронична миелоидна левкемия.
  3. Други видове рак (стомах, бял дроб, яйчници, лимфом и др.).
  4. Остра загуба на кръв, хемолиза.
  5. Съдова тромбоза или тромбоемболия от всяка локализация.
  6. DIC синдром.
  7. Мониторинг на състоянието след спленектомия (отстраняване на далака).
  8. Тежки инфекциозни процеси, особено сепсис.
  9. Контрол на лечението в онкологичната практика.

Анализът на тромбоцитите не изисква специфична подготовка

Подготовката за анализа се провежда като цяло. За предпочитане е да давате кръв сутрин, на празен стомах, след 8-14 часа на гладно, по време на което е разрешено да се пие само чиста вода. Ако това условие не е изпълнено, можете да дарите кръв 3-4 часа след последното хранене. Пушенето сутрин преди теста не се препоръчва. 3-4 дни преди изследването трябва да ограничите физическия и психическия стрес, да нормализирате съня, да се опитате да ядете редовно, да изключвате алкохол, мазни и пържени.

Защо тромбоцитозата е опасна

Тромбозата е опасна!

Първо, тромбоцитозата може да показва сериозна патология, като онкологичен процес в тялото или тежка инфекция. Самите тези заболявания могат да причинят трайно намаляване на способността за работа или смърт на пациента. На второ място, тромбоцитозата може да доведе до тромбоза и тромбоемболия на съдове с различна локализация, особено на артериалното легло, което ще причини исхемия на органа, доставен от съда. Особено опасни са патологии като остър миокарден инфаркт, исхемичен удар на мозъка, белодробна емболия. В случай на ненавременна помощ, пациентът може да умре още в първите минути, часове или дни от момента на тромбоза и емболия на съдовете на жизненоважни органи. Трето, тромбоцитозата може да показва висок риск от кървене, което е по-често при рак..

Как да намалите броя на тромбоцитите си

Време е за здравословна диета!

1) Диетата за тромбоцитоза трябва да е насочена към общо укрепване на организма, снабдявайки го с витамини и микроелементи. Често се набляга на храната, богата на витамини А, В, С, фолиева киселина, йод, калций, желязо. Препоръчва се да се намали приема на храна: мазни, пържени, пушени, съдържащи голямо количество животински мазнини (свинска мас, свинско месо, колбаси) и прости въглехидрати (захар, захарни газирани напитки, мед, банани, сладкиши). Струва си да увеличите консумацията на следните храни в диетата: постно птиче месо, говеждо месо, телешко месо, риба и морски дарове, домати, лук, маруля, растително масло (маслиново, ленено семе), джинджифил, портокали, червени боровинки, касис, шипка, кафе и тъмен шоколад.

2) Лекарствената терапия за тромбоцитоза се състои в използването на следните групи лекарства:

  • антитромбоцитни средства (аспирин, тиклопидин, клопидогрел);
  • антикоагуланти (хепарин и неговите производни, прадакса, ксарелто);
  • химиотерапевтични лекарства за циторедуктивно лечение (хидроксиурея, меркаптопурин, цитарабин).

Групата на лекарствата, неговият представител, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар поотделно. Усложнения като тромбоза или емболия могат да изискват хирургично лечение за възстановяване на съдовата проходимост..

Билково лекарство - след консултация с лекар

3) Възможно е да се използва билколечение, но не се препоръчва да се замени с пълноценно лечение с лекарства. Лекарствените растения се използват като спомагателна мярка в избраната терапия с регистрирани лекарствени продукти. За тромбоцитоза се препоръчват билкови чайове, съдържащи черница, джинджифил, артишок, скакун, чесън, конски кестен, сладка детелина, пелин, арника. Не препоръчвайте равнец и коприва.

Предотвратяване на тромбоцитоза

Необходима е нормализиране на телесното тегло!

Препоръчва се да се откажете от никотина и всякакви алкохолни напитки, тъй като те имат пагубно влияние върху органите, които образуват и диференцират кръвните клетки. Нормализирането на продължителността на съня, режим на работа и почивка ще има благоприятен ефект върху нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Стресовите експозиции също трябва да бъдат намалени.

Хората с наднормено тегло трябва да го намалят с помощта на естествени методи: диета и упражнения, които ще помогнат за предотвратяване на задръстванията в съдовете на органите и крайниците. Обърнете внимание, че абсолютният глад може да стресира тялото и да влоши съществуващите заболявания. Затова за отслабване се препоръчва да се спазва режима и честотата на храната (4-6 пъти на ден на малки порции), да се яде прясна, варена храна или храна на пара, като се дава предпочитание на растителни храни и постно месо. Физическата подготовка не трябва да е изтощителна: можете да започнете с ежедневни разходки с бурно темпо за 40-45 минути на ден, след което да добавите спортни тренировки с увеличаване на интензивността си 2-3 пъти седмично. За пълния ефект са възможни консултации с диетолози и спортни треньори.

Ако въпреки спазването на всички горни правила все пак възникнат някакви оплаквания, незабавно трябва да потърсите помощ от медицинска и превантивна институция..

Преброяване на броя на тромбоцитите (според Fonio)

Тромбоцитите участват в целия процес на коагулация на кръвта, от образуването на първичен тромб в областта на увреждане на кръвоносните съдове и завършващ с участие в регулирането на съдовата пропускливост и тонус.

Изчисляването на най-точния брой на тромбоцитите се извършва с помощта на камерата на Горяев и метода на Фонио. Броят на тромбоцитите на Fonio е доста точен. Методът на Fonio е най-удобен за автоматично броене.

В намазка, подложена на оцветяване, се броят 1000 еритроцити и всички открити тромбоцити. Резултатът е число, изразено в ppm. За да получи абсолютния брой на тромбоцитите, лекарят на клиничната лабораторна диагностика умножава тази стойност на броя на наличните еритроцити в 1 μl и след това го разделя на 1000.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте алкохола и наркотиците от диетата (според договореното с лекаря) ден преди да дарите кръв.
  • Не яжте 8 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Важно условие за правилната работа на коагулационната система е наличието на определен брой зрели тромбоцити в кръвта. Отклоненията в двете посоки могат да имат неблагоприятни последици. Скоростта на тромбоцитите в кръвта се различава в зависимост от възрастта и пола. Ако нивото им е ниско, има склонност към кървене, съсирването на кръвта се влошава, трудно е да се спре. Ако броят на тромбоцитите надвиши нормата, кръвта става гъста, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и съдово запушване.

Тромбоцитите се образуват в костния мозък от гигантски клетки, наречени мегакариоцити. Всъщност те са фрагменти от тези клетки и представляват малки, неядрени, безцветни плочи с овална или кръгла форма, които включват гранули, заобиколени от мембрана. Диаметърът на тромбоцитите варира от 2 до 4 микрона. Обикновено се наричат ​​кръвни клетки, като левкоцити и еритроцити, въпреки че не са. Това са постклетъчни структури или плаки Bizzazero (наречени на името на италианския учен, който направи голям принос за тяхното изследване). Кръвта съдържа около 2/3 от всички тромбоцити, останалите се съдържат в далака.

Функции на тромбоцитите

Когато съдовата стена е повредена, тромбоцитите се активират незабавно. Те придобиват сферична форма, на тях се появяват израстъци, което ги прави да изглеждат като звезда. Тромбоцитите в активна форма са способни да залепват един към друг (агрегиране) и адхезия към съдовата стена (адхезия). Те отделят ензим в кръвната плазма, под действието на който разтворимият фибриноген се превръща в неразтворим фибрин, който заплита кръвните клетки с нишките си, като мрежи. Полученият тромб затваря дефекта в повредения съд. Тромбоцитите участват в разтварянето на фибриновия съсирек и поддържат спазма на увредените съдове. Друга важна функция е осигуряването на хранителни вещества към клетките, които подреждат вътрешната повърхност на кръвоносните съдове..

Какво означават резултатите?

възрастРеферентни стойности
По-малко от 10 дни99 - 421 * 10 ^ 9 / л
10 дни - 1 месец150 - 400 * 10 ^ 9 / л
1-6 месеца180 - 400 * 10 ^ 9 / л
6 месеца - 1 година160 - 390 * 10 ^ 9 / л
1-5 години150 - 400 * 10 ^ 9 / л
5-10 години180 - 450 * 10 ^ 9 / л
10-15 години150 - 450 * 10 ^ 9 / л
Над 15 години180 - 320 * 10 ^ 9 / л

  • тромбоцитопенична пурпура / хемолитичен уремичен синдром;
  • DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • лекарствена тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидни диуретици, хепарин);
  • хиперспленизъм;
  • идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Трябва да се помни, че при бременни жени нормалните тромбоцити могат да намалят до 75-150 × 109 / L.

  • Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидната линия на костния мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелоидна левкемия);
  • Вторична тромбоцитоза след отстраняване на далака, с инфекциозен процес, желязодефицитна анемия, хемолиза, травма и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).
  • Увеличаването на броя на Hb, MCV или общия брой на левкоцитите е предположение за първична тромбоцитоза.

Норми на тромбоцитите, анализ на Фонио, методи за нормализиране

Пълна кръвна картина включва изследване на количествения състав на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Лабораториите използват автоматични хематологични броячи, но методите за микроскопски анализ остават най-информативните и точни. Един такъв метод е микроскопията на Fonio за намазване на броя на тромбоцитите.

Микроскопията на мазка се използва в случаите, когато резултатите от проучвания за автоматично броене от хемоанализатори значително се отклоняват от нормата. Тромбоцитите на Fonio се изчисляват по формула, обвързана със стойността на абсолютния брой на червените кръвни клетки в кръвта. Следователно техниката е част от общ кръвен тест и се извършва след автоматично броене на броя на други кръвни клетки (еритроцити).

Тромбоцитите

Тромбоцитите са неядрени клетки, образувани от мегакариоцити в костния мозък. След узряване и навлизане в кръвта, клетката живее 5-7 дни. Старите клетки се използват от черния дроб и далака. Процесът на стареене в тези клетки е особено изразен.

Тромбоцитите, подобно на други кръвни клетки, се делят на млади, зрели и стари. Обикновено кръвта съдържа поне 95% зрели клетки. Освобождаването на незрели клетки в кръвта може да бъде причинено от дразнещ фактор (множество съдови увреждания). В кръвта могат да се открият и дегенеративни, стари клетки, което показва патологията на процеса на съзряване и усвояване..

Тромбоцитите са основните участници в образуването на тромби. В същото време, отделяйки специални ензими, те стимулират деленето на клетките и регенерацията на тъканите, регулират нивото на пропускливост на клетъчните мембрани и поддържат еластичността на съдовите стени.

По техния брой можете да определите здравето на сърдечно-съдовата система. Увеличеното количество се нарича тромбоцитоза, намаленото количество се нарича тромбоцитопения..

Тромбоцитите са добре оцветени с багрила. В зависимост от степента на зрялост клетките се оцветяват с различна интензивност, което опростява диференциалната диагноза на техния морфологичен състав.

Метод за броене на тромбоцитите на Fonio

Клетките се броят по различни начини. Камерата на Горяев и методът на Фонио са фундаментално подобни и са най-често срещаните. Същността на метода на Fonio се състои в паралелното броене на оцветените еритроцитни и тромбоцитни клетки в полетата на микроскопската решетка. В камерата на Горяев тази мрежа се нанася лазерно върху самото стъкло..

Броят на тромбоцитите на Fonio се извършва с помощта на евтини реагенти:

  • Като коагулант се използва 14% разтвор на магнезиев сулфат или 6% разтвор на натриев етилендиамин тетраацетат (EDTA),
  • За фиксиране на намазката използвайте разтвора на Leishman (разтвор на еозин-метиленово синьо в метанол).
  • Eosin Giemsa боя за оцветяване на Романовски.

Методът за броене на тромбоцитите по метода на Fonio е популярен не само поради неговата простота и ниска цена. За разлика от броенето на тромбоцитите в камерата на Горяев, микроскопията с намазка според Fonio може да бъде извършена няколко часа или дни след теста. За лаборатории, затрупани от настоящите заявки, това помага да се намали пиковата натовареност, свързана със сутрешното бързане на пациентите.

Освен това възможността за повторна микроскопия след няколко дни ще ви позволи да сравните показанията или да изясните резултата за броене.

Извършване на анализ

За анализ се използва капилярна кръв (от сноп пръст).

След пробиване на снопчетата първата капка не се използва, тя се отстранява с памучен тампон. Втора капка се взема за намазването. Обикновено към изпъкналата капка кръв се добавя коагулант и пробата веднага се поставя върху слайда. Но лаборант може да смеси кръв с коагулант в епруветка..

Мазните се фиксират и оцветяват по метода на Папенхайм. Когато няколко капки фиксиращ разтвор се нанасят върху подготвен кръвен маз, клетките се залепват върху чашата. Хематологичните фиксатори са способни да оцветяват клетките, което ускорява приготвянето на намазка.

След това върху каша се нанасят няколко капки боя Giemsa-Romanovsky и се държат 2-3 часа (с помощта на магнезия) или 30-45 минути. (използвайки ЕТА като коагулант). В резултат на това кръвните клетки се оцветяват и лесно се виждат за ръчно преброяване..

След измиване намазката се изсушава във фурна и се пристъпва към изследването с помощта на микроскоп, оборудван с потапяща цел и сегментирани окуляри..

Брой тромбоцити

Решетка, нанесена върху окулярите, улеснява броенето на тромбоцитите в кръвта. Лаборантът отчита броя на клетъчните елементи по сектори от тази мрежа.

Паралелното броене на броя на еритроцитите и тромбоцитите започва от един сектор и, движейки окуляра, преминава към следващия сектор. Преброяването приключва, когато броят на червените кръвни клетки достигне 1000.

Важно! Грешката на метода се дължи на факта, че при изчисляването се вземат предвид само натрупванията на тези клетки. Отделно разположени единични клетки не се вземат предвид.

След като се получи броят на тромбоцитите, обвързан с 1000 еритроцитни клетки, те започват да изчисляват абсолютния брой клетки на единица обем кръв. За целта се нуждаете от стойността на абсолютния брой еритроцити в кръвта на даден пациент, получена в автоматичен анализатор.

Изчисляването се извършва по следната формула: стойността на абсолютния брой на еритроцитите се дели на 1000 и се умножава по броя на тромбоцитите, преброен чрез микроскопия:

където Т е броят на преброените тромбоцити, Е е абсолютният брой на еритроцитите.

Надеждност на резултатите

Лошото качество на оборудването и неясното спазване на методологията на изследване могат да повлияят на надеждността на резултата. Причини за получаване на повредени данни:

  • Използване на нестандартни химикали,
  • Неправилна подготовка на разтвори,
  • Неспазване на условията за оцветяване,
  • Неправилен режим на камерата за сушене.

В условията на масово извършване на микроскопия правилната организация на работата, етикетирането и съхраняването на пробите е от особено значение..

Получаването на обективни резултати зависи не само от правилното изпълнение на всички изисквания на техниката от лаборант, но и от самия пациент. Той трябва отговорно да подходи към процедурата на изследване и да се подготви за предаването на анализа:

  • Вземането на кръв се извършва на празен стомах, така че пациентът трябва да откаже да яде 8 часа преди посещението в лабораторията.
  • Ако начинът на живот или условията на работа на пациента са свързани с постоянна физическа активност, се препоръчва да ги ограничите 2 дни преди анализа.
  • Любителите на алкохола трябва да помнят, че приемът на етилов алкохол провокира многократно покачване на тромбоцитите.
  • Емоционалният стрес също се отразява негативно на кръвната картина, следователно няколко дни в навечерието на тестовете трябва да се провеждат в спокойна атмосфера..

Описанията на някои лекарства (хепарин, простагландин, аденозин) съдържат информация, че лекарството може временно да повлияе на кръвния състав. Пациентът трябва да информира лекаря за всички лекарства, които приема. Лекарят ще прецени вероятността от изкривяване на резултатите от анализа и ще вземе информирано решение за временната отмяна на това лекарство.

Обяснение на резултатите, причини за отклонения

Тромбоцитите са с етикет PLT на стандартна лабораторна форма. Единицата, в която са представени резултатите, е хиляди единици на микролитър. Обикновено формулярите за лабораторни сравнения също посочват нормата.

Скоростта на тромбоцитите в кръвта за мъжете се различава от нормата за жените. Зависи и от възрастта на човека..

  • Нормата за мъжете е 200-400 хиляди / микролитър,
  • За жените - от 180 до 320 хиляди / микролитър.

Норма за деца:

  • При новородени до 2 седмици - от 100 до 420 хиляди / микролитър,
  • При бебета под една година - от 150 до 350 хиляди / микролитър,
  • При деца под 5 години - 180-380 хиляди / микролитър,
  • При деца под 7 години - от 180 до 150 хиляди / микролитър.

По време на менструацията има нормално (физиологично) намаляване на клетките (75-200 хиляди / мкл). Двойно намаляване на броя на тромбоцитите е свързано с необходимостта от отхвърляне на епител на матката. Намаление на тромбоцитите при бременни жени (100-300 хиляди / мкл) също се счита за нормално.

Не се препоръчва да се прави тест за тромбоцити по време на менструация..

Високи тромбоцити

Тромбоцитозата, причинена от аномалии на стволовите клетки в костния мозък, се нарича първична.

Физиологичното увеличение на тромбоцитите като реакция на тялото към нараняване, консумация на алкохол, инфекция или отравяне се нарича вторично. Механизмът на тази реакция е свързан с повишено отделяне на тромбопоетин, което стимулира деленето и растежа на тромбоцитите в костния мозък..

Тромбоцитозата може да бъде резултат от следните заболявания:

  • туберкулоза,
  • Миелоидна левкемия,
  • анемия,
  • артрит,
  • Еритроцитоза,
  • лимфогрануломатоза,
  • Остри инфекции,
  • Рак на черния дроб, бъбреците.

Отравянето, стресът и интензивната физическа активност могат да причинят увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно! При обилна загуба на кръв на фона на намаляване на обема на кръвта нивото на тромбоцитите намалява само в първите часове, а след няколко часа нивото може да се увеличи няколко пъти.

Ниски тромбоцити

Тромбоцитопенията често се причинява от неконтролирано самолечение с лекарства, чийто страничен ефект е развитието на тромбоцитопения..

Следните заболявания могат да бъдат причина за тромбоцитопения:

  • Чернодробни заболявания (хепатит, цироза),
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм),
  • Определени видове левкемия,
  • Мегалобластна анемия,
  • алкохолизъм.

При продължителна тромбоцитопения съдовите стени стават крехки, незначителни разрези и съдови увреждания водят до продължително кървене.

За да се изясни причината за ниските тромбоцити и да се предпише терапия, пациентът ще трябва да премине много допълнителни изследвания (ултразвук на черния дроб, далака, тест за антитела, ЯМР). Трябва да се прави редовен кръвен тест за броя на тромбоцитите според Fonio.

Как да нормализираме броя на тромбоцитите

Когато тромбоцитите са ниски, лекарят предписва лекарствена терапия. Но пациентът може да направи лечебния процес по-ефективен:

  • Намалете консумацията на сол, алкохол, изключете морските водорасли, червеното грозде от диетата,
  • Включете риба, черен дроб, елда, ядки, ябълки, целина, чушки в ежедневната диета.
  • Не приемайте лекарства, които причиняват тромбоцитопения (антибиотици, антидепресанти).
  • Приемайте синтетични витаминни комплекси, включително витамини от групи A, B, C.

При високи темпове е възможно да се намали нивото на тромбоцитите чрез нормализиране на начина на живот, намаляване на стреса, травмите. От лекарствата ацетилсалициловата киселина ще помогне за намаляване на тромбоцитите. Дозите на лекарството се предписват само от лекар.

Трябва да направите корекции в диетата си:

  • Изключете шипки, нар, банани, манго,
  • Яжте храни, съдържащи ацетилсалицилова, ябълчена или лимонена киселина и разредители на кръвта (червени боровинки, цвекло, морски зърнастец, домати, зелен чай),
  • Контролирайте количеството консумирана течност, тъй като дехидратацията води до увеличаване на вискозитета на кръвта.

Тези мерки помагат за нормализиране на нивото на тромбоцитите, нарушенията на които са от вторичен (реактивен) характер. Първичната тромбоцитопения и тромбоцитоза подлежат на дългосрочна диагностика и терапия.

Тромбоцитите по фонио: норма, броене, какво е това?

Здраве 24 ноември 2017 г.

Тромбоцитите според Fonio е проучване, което ви позволява да установите истинската концентрация на тромбоцитите в кръвта и да определите първопричините за много патологии. Тези кръвни клетки имат голям ефект върху способността на кръвта да се съсирва..

В тази статия ще говорим за същността на анализа на тромбоцитите по метода на Fonio и правилната интерпретация на неговите резултати..

Същността на този анализ

Предимството на този метод е доста точно определяне на броя на тези кръвни клетки, което, естествено, води до по-точна диагноза..

Нека да разберем как точно се броят тромбоцитите според Фонони.

Как се прави анализът?

Общият брой на тромбоцитите в даден кръвен маз е коагулограма. За този анализ се взема капилярна кръв от пръст. Този анализ е необходим за всеки пациент, който се изследва, тъй като резултатите от него могат да помогнат на лекуващия лекар да установи наличието или отсъствието на много опасни заболявания.

При вземане на анализ за нивото на тромбоцитите в кръвта трябва да се има предвид следното:

  • Концентрацията на тези кръвни клетки е максимална след хранене и упражнения. Поради тази причина материалът трябва да бъде предаден най-малко осем часа след последното хранене..
  • Това изискване важи и за физическата активност: ако пациентът дарява кръв в състояние на възбуда или след тежки физически натоварвания, резултатът може да бъде фалшив..
  • Кръвта трябва да бъде дарена рано сутринта.
  • За да се постигне максимална точност, анализът трябва да се извърши два пъти повече с интервал от 3-5 дни.

Резултати от преброяване

За да се изчисли броят на тромбоцитите според Fonio, се използват 2,6% разтвор на натриев етилендиамин тетраацетат (EDTA) и 14% разтвор на магнезиев сулфат. Реактивите се събират с помощта на пипета до ESR метра (или капиляра на Панченков).

  1. Първо един от реагентите се въвежда в епруветката, която в капиляра трябва да е на нивото на разделяне 75. Кръвта, взета с пипета, се добавя там (към нивото на разделяне К).
  2. Компонентите се смесват старателно и след това се приготвят тънки удари.
  3. След това намазките се оцветяват съгласно техниката на Романовски-Гемса в продължение на 35-45 минути, ако се използва EDTA, или за два до три часа, ако се използва магнезиев сулфат. През този интервал от време тромбоцитите стават лилаво-розови..

Как се брои тромбоцитите по метода на Fonio? За това тромбоцитите и еритроцитите се броят в зрителното поле на микроскопа до 1000 червени кръвни клетки.

Броят на тромбоцитите в кръвната плазма се разпознава чрез умножаване на броя им в намазка с броя на еритроцитите в 1 μl, след което получената стойност се разделя на 1000.

Специфичният цвят помага на лекаря по-точно да преброи броя на изследваните клетки.

Проучването има висока точност, така че голям брой лекари използват получените по този начин резултати.

Характеристики на метода

Тази техника е най-популярната и широко разпространена. Основната разлика между тази техника е, че оформените елементи се броят в оцветена кръв.

Този метод има следните предимства пред останалите:

  • лаборантът може много добре да види всички кръвни клетки под микроскоп;
  • кръвта може да бъде изследвана по всяко удобно време, без да е обвързана с момента на получаване на материала;
  • клетките се броят с помощта на доста проста формула, в допълнение, броят зависи от 1000 червени кръвни клетки в микролитър кръв.

Какво разкрива анализът на тромбоцитите според Фонио??

Видно от намалената производителност?

Ако нивото на тромбоцитите при изследвания пациент е понижено, тогава това показва наличието на тромбоцитопения, която се развива от:

  • излагане на йонизиращо лъчение (радиация);
  • отравяне с олово и други вещества;
  • различни заболявания на кръвоносната система;
  • от наличието на колагенни заболявания при пациента;
  • развиващ се хроничен нефрит.

Хората с нисък брой на тромбоцитите често имат хематоми, синини и вътрешно кървене, което е признак за намалена съдова еластичност и устойчивост. Петехиите също са често срещани - точни червени или лилави петна по кожата.

Какво казва повишен брой на тромбоцитите??

Тромбофилията е високо ниво на тромбоцитите в кръвта, наблюдавано при следните състояния:

  • приемане на определени лекарства;
  • след операцията;
  • след отстраняване на далака на пациента;
  • поради травма, придружена от голяма загуба на кръв;
  • с развитието на желязодефицитна анемия при човек;
  • ако пациентът има развитие на злокачествени новообразувания.

Повишената концентрация на тромбоцитите в кръвта е много опасна за живота и здравето на пациента, защото в този случай рискът от тромбоза - образуването на кръвен съсирек вътре в съда, което пречи на нормалния кръвен поток.

  • тежка форма на токсикоза при бременни жени;
  • синдром на вътрематочно забавяне на растежа;
  • спонтанен аборт;
  • разширени вени по време на бременност;
  • развитие на тромбоза на краката по време на бременност;
  • увеличаване на размера на кръвен съсирек, образуван вътре в съда;
  • сърдечен удар.

Също така, при наличие на възпаление на белите дробове, черния дроб, менингите на мозъка, токсоплазмоза, нивото на тромбоцитите в кръвта може да се увеличи. В това състояние нивото на левкоцитите също се повишава..

Нормални стойности при деца и възрастни

Нормалният брой на тромбоцитите на Fonio варира от 120 до 400 хиляди на 1 кубичен метър. милиметър кръв. Но не бива да се забравя, че за определени групи от населението получените показатели ще се различават значително. Такива разлики се считат за вариации на нормата..

За мъжете нормалният брой на тромбоцитите варира от 180 до 400 хил. Максималната концентрация на тези кръвни клетки се наблюдава на 40-годишна възраст. Впоследствие броят на тромбоцитите намалява леко, но не пада под 320 хиляди.

Нормалният показател за разглежданите кръвни елементи за жени варира от 180-340 хил. Максималната концентрация се наблюдава на възраст от 16 години. С менструацията процентът спада до 150 хиляди.По време на юношеството този брой може да падне дори до 75 хиляди.

Кръвен тест за тромбоцитите според Фонони е много информативен.

Какво влияе върху концентрацията?

Много фактори участват в увеличаването на броя на тромбоцитите. И така, всички инфекциозни заболявания на организма в остра форма водят до увеличаване на броя на тези кръвни клетки в кръвта. Същото се наблюдава при наличие на нарушения на хематопоетичната система и онкологични заболявания..

Също така, броят на тромбоцитите в кръвта често се променя при хора, изпитващи постоянни стресови ситуации. Освен това за някои ще изглежда странно, че по време на големи загуби на кръв броят на тези кръвни клетки се увеличава, но това предполага, че човешкото тяло по този начин компенсира загубата на кръв..

Повишена концентрация на тромбоцитите се наблюдава и при хора, които пият алкохол за дълго време..

Какво трябва да се направи за нормализиране на броя на тромбоцитите?

Ясно е, че мерките за нормализиране на концентрацията на тромбоцитите ще бъдат малко различни за различните версии на получените резултати. Но всички те ще бъдат безполезни, ако вредните фактори продължат да влияят на организма. Първата стъпка е да се избегне физическо и емоционално претоварване..

Така че можете да увеличите нивото на тромбоцитите по следните начини:

  1. Елиминирайте от диетата алкохолни напитки, морски водорасли, туршии и червено грозде.
  2. Включете в диетата си прясна риба, чушки, черен дроб, елда и ябълки.
  3. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише специални лекарства за повишаване броя на тромбоцитите Ви. Категорично не си струва да се занимавате с самолечение!
  4. Не приемайте лекарства, които могат да причинят тромбоцитопения като страничен ефект.
  5. Консумирайте витамини А, В и С.

За да намалите броя на тромбоцитите, е необходимо преди всичко да установите здравословен начин на живот и да премахнете стресовите ситуации. Категорично е забранено да се занимавате с травматични спортове. Намаляването на броя на тромбоцитите ще ви помогне:

  • използването на препарати от ацетилсалицилова киселина;
  • отказ от банани, нар, манго, шипки;
  • включване на цвекло, боровинки, червени боровинки, морски зърнастец в диетата;
  • употребата на мултивитамини и магнезиеви препарати.

заключения

По този начин изследването е много точно. И ако в резултат на това показа отклонения от нормата, тогава спешно е необходимо да се коригира този показател, за да се избегнат опасни последици.

Сега е ясно какво означават тромбоцитите според Фонио.

Преброяване на тромбоцитите по фонио

Начало »Тромбоцити» Преброяване на тромбоцитите по фонио

Тромбоцитите са уникални без ядрени клетки, които не само участват активно в регенерацията на клетъчните структури, а също така предотвратяват развитието на обилно кървене, но също така регулират процесите на пропускливост на клетъчните мембрани..

Тяхното количество в кръвта може да показва здравословно състояние, а отклоненията от нормата са първата причина за развитието на патологични процеси на сърдечно-съдовата система. Тези клетки се синтезират от плазмата на мегакариоцитите - големи клетки на костния мозък.

Продължителността на живота не е голяма - само 5-7 дни, след което те се използват от далака и отчасти от черния дроб. Стареенето е характерно за тромбоцитите, от които зависи качественият състав на кръвта.

За да се определи нивото на тромбоцитите в кръвта, се използва фонио лабораторен тест, при който изчислението се прави най-точно. Ще анализираме допълнително характеристиките на този метод и методи на изчисление.

Изследване на Фонио

Ако разгледаме това съотношение по-подробно, тогава първо се изчислява общият брой на червените кръвни клетки в намазката, след което индикаторът се умножава по ml или μl кръв. Получената стойност се сравнява с количествения състав на тромбоцитите.

Същността на метода се основава на взаимозависимостта на фракциите на кръвта. С други думи, при увеличен брой на тромбоцитите, ще има и повече еритроцити. Пряката пропорционалност ви позволява да определите не само нивото на тромбоцитите в кръвта, но и да го преизчислите в литри и микролитри.

Това е удобно, тъй като не е необходимо да се взема много кръв и да се изследва цялата, което ще отнеме много време, усилия на лаборантката, както и реагенти, от които цената на анализа ще бъде много по-висока от тази, която е налична сега.

Аналитична последователност

Анализът изисква следните реактиви:

  • разтвор на магнезиев сулфат - действа като коагулант;
  • Боя Романовски-Гемса - дава възможност да се видят тромбоцити в общата кръвна маса, цветът на които се променя под въздействието на багрилото.

Кръвта за анализ се взема от пръстена, който е добре дезинфекциран с алкохол или мравчена киселина.

След това снопчетата се пробиват със скарификатор. Първата кръв, която се появява, се отстранява със суха памучна вата, тъй като не е подходяща за анализ.

Специален разтвор на магнезиев сулфат се въвежда във втората капка, която се появява на повърхността на пръста, след което образуваното вещество се взема в епруветката със специален стъклен периходник.

Пръстът на пациента се третира с алкохол, за да се избегне инфекция.

Разтворите се приготвят от пробите, получени чрез нанасяне на малко количество кръв върху стъклена пързалка, както и добавяне на багрило, което да помогне при броенето на фракции. Продължителността на оцветяването е от 35 минути до 2 часа, в зависимост от качеството на реагентите.

Определяне напредък

Така след определено време (2-3 часа) слайдовете се поставят под микроскоп, където се броят тромбоцитите и еритроцитите.

На определено фиксирано място се брои броят на еритроцитите, както и колко тромбоцити има. Тази процедура се извършва, докато не се преброят точно 1000 еритроцити. Само близките клетки, които формират групи, се вземат предвид. Единичните включвания нямат стойност и няма да представляват биологично натоварване в изследването.

Слайдът се премества под микроскоп, докато се получи желаната маркировка. За това се променят зрителните полета, което е достъпно за съвременните технологии. В някои клиники това изчисление се извършва автоматично. Специалните микроскопи са в състояние независимо да разпознаят различни кръвни фракции, както и да определят съотношението им в общата маса.

След получаване на необходимите показатели, нивото на тромбоцитите се изчислява по формулата:

  • x е желаното ниво на тромбоцитите;
  • а - броят на тромбоцитите в намазка на 1000 еритроцити;
  • б - броят на еритроцитите в 1 литър кръв;
  • 1000 - индикатор за съдържанието на червени кръвни клетки в намазка.

Изчисляване на броя на тромбоцитите

За да стане по-ясно как се прави изчислението, нека вземем пример.

В хода на лабораторните изчисления беше установено, че броят на тромбоцитите (посочен в ppm, тъй като стойността е относителна към броя на еритроцитите) 75.

За 1 μl броят на еритроцитите е 5x10, от което следва, че броят на тромбоцитите е 753,5x10 / 1000. В резултат се оказва, че 1 µl кръв съдържа 262x10, което се счита за норма..

Характеристики и предимства на метода на изследване

Лабораторното определяне и броя на тромбоцитите според Fonio има няколко предимства:

  1. Точността на анализа се постига чрез използването на формула за изчисление, компонентите на която могат лесно да бъдат изчислени в капка кръв.
  2. Скоростта на процедурата - от момента на вземане на пробата кръв до получаване на резултата може да отнеме не повече от 2 часа, а при използване на високо прецизно оборудване процедурата ще отнеме само 20-30 минути.
  3. Не се изискват скъпи реагенти - достатъчно е да се инжектира коагулант, за да се провокира активността на тромбоцитите, както и да се оцвети кръвна мазка със специален разтвор, който ще подобри процеса на разпознаване на неядрени клетки.

Основната характеристика на изследването е да се получат най-точните резултати, а не с подробен кръвен тест (коагулограма).

Какво влияе върху качеството на анализа?

  1. Подготовка на пациента за анализ - вземането на кръвна проба не се извършва в състояние на алкохолна интоксикация (нивото на тромбоцитите заедно с левкоцитите се увеличава 3-4 пъти), както и при силна физическа умора и наличие на продължителен стрес с всички последствия. Тези условия могат да провокират прекомерно производство на тромбоцити, което е изключително периодично и не носи информация за реалното състояние на нещата. По-добре е да не ядете нищо, преди да вземете кръв, а също и да откажете да приемате някакви лекарства. Оптималното време за вземане на проба е 7-9 a.m..
  2. Качество на реагента - при използване на нискокачествени реагенти може да има аномалии. В такъв случай на пациента се предлага да бъде тестван за Фонио три пъти, с честота 2-3 дни. Това ще позволи най-пълната и точна оценка на здравословното състояние, както и свеждане до минимум на грешката.
  3. Специални състояния на организма - по време на менструация при жени, бременност, по време на лактационен период, ефективността на техниката бързо намалява. Факт е, че хормоните, които контролират женското тяло, постоянно се приспособяват към биологичните процеси, контролирайки тяхната функционалност. При мъжете подобни състояния могат да се наблюдават при силни физически натоварвания, особено при спортисти и в тежка категория..

Само цялостно изследване на цялото тяло ще помогне да се идентифицират истинските здравословни проблеми, предпоставката за които е незадоволителен резултат от кръвен тест според Фонио.

По този начин, този метод за изследване на нивото на тромбоцитите е не само удобен и лесен за изпълнение, но също така ви позволява да получите точни резултати..

Изчисленията на една капка кръв могат да се сравнят с литър или микролитър, така че отклоненията от нормата ще бъдат видими веднага, ако има такива. Цената на процедурата е ниска, а времето за изчакване на резултатите не надвишава 3 часа.

Това ви позволява бързо да получите необходимите данни при критични състояния на пациента, когато всяка секунда може да бъде последна.

Простотата на формулата ви позволява независимо да изчислите нивото на тромбоцитите, но днес повечето клиники използват специални електронни микроскопи, които са в състояние да направят всички изчисления и независимо да дадат крайния резултат.

Норми на тромбоцитите, анализ на Фонио, методи за нормализиране

Пълна кръвна картина включва изследване на количествения състав на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Лабораториите използват автоматични хематологични броячи, но методите за микроскопски анализ остават най-информативните и точни. Един такъв метод е микроскопията на Fonio за намазване на броя на тромбоцитите.

Микроскопията на мазка се използва в случаите, когато резултатите от проучвания за автоматично броене от хемоанализатори значително се отклоняват от нормата..

Тромбоцитите според Fonio се изчисляват по формула, обвързана със стойността на абсолютния брой на червените кръвни клетки в кръвта.

Следователно техниката е част от общ кръвен тест и се извършва след автоматично броене на броя на други кръвни клетки (еритроцити).

Тромбоцитите

Тромбоцитите са неядрени клетки, образувани от мегакариоцити в костния мозък. След узряване и навлизане в кръвта, клетката живее 5-7 дни. Старите клетки се използват от черния дроб и далака. Процесът на стареене в тези клетки е особено изразен.

Тромбоцитите, подобно на други кръвни клетки, се делят на млади, зрели и стари. Обикновено кръвта съдържа поне 95% зрели клетки. Освобождаването на незрели клетки в кръвта може да бъде причинено от дразнещ фактор (множество съдови увреждания). В кръвта могат да се открият и дегенеративни, стари клетки, което показва патологията на процеса на съзряване и усвояване..

Тромбоцитите са основните участници в образуването на тромби. В същото време, отделяйки специални ензими, те стимулират деленето на клетките и регенерацията на тъканите, регулират нивото на пропускливост на клетъчните мембрани и поддържат еластичността на съдовите стени.

По техния брой можете да определите здравето на сърдечно-съдовата система. Увеличеното количество се нарича тромбоцитоза, намаленото количество се нарича тромбоцитопения..

Тромбоцитите са добре оцветени с багрила. В зависимост от степента на зрялост клетките се оцветяват с различна интензивност, което опростява диференциалната диагноза на техния морфологичен състав.

Метод за броене на тромбоцитите на Fonio

Клетките се броят по различни начини. Камерата на Горяев и методът на Фонио са фундаментално подобни и са най-често срещаните. Същността на метода на Fonio се състои в паралелното броене на оцветените еритроцитни и тромбоцитни клетки в полетата на микроскопската решетка. В камерата на Горяев тази мрежа се нанася лазерно върху самото стъкло..

Броят на тромбоцитите на Fonio се извършва с помощта на евтини реагенти:

  • Като коагулант се използва 14% разтвор на магнезиев сулфат или 6% разтвор на натриев етилендиамин тетраацетат (EDTA);
  • За фиксиране на намазката използвайте разтвора на Leishman (разтвор на еозин-метиленово синьо в метанол).
  • Eosin Giemsa боя за оцветяване на Романовски.

Методът за броене на тромбоцитите по метода на Fonio е популярен не само поради неговата простота и ниска цена. За разлика от броенето на тромбоцитите в камерата на Горяев, микроскопията с намазка според Fonio може да бъде извършена няколко часа или дни след теста. За лаборатории, затрупани от настоящите заявки, това помага да се намали пиковата натовареност, свързана със сутрешното бързане на пациентите.

Освен това възможността за повторна микроскопия след няколко дни ще ви позволи да сравните показанията или да изясните резултата за броене.

Извършване на анализ

За анализ се използва капилярна кръв (от сноп пръст).

След пробиване на снопчетата първата капка не се използва, тя се отстранява с памучен тампон. Втора капка се взема за намазването. Обикновено към изпъкналата капка кръв се добавя коагулант и пробата веднага се поставя върху слайда. Но лаборант може да смеси кръв с коагулант в епруветка..

Мазните се фиксират и оцветяват по метода на Папенхайм. Когато няколко капки фиксиращ разтвор се нанасят върху подготвен кръвен маз, клетките се залепват върху чашата. Хематологичните фиксатори са способни да оцветяват клетките, което ускорява приготвянето на намазка.

След това върху каша се нанасят няколко капки боя Giemsa-Romanovsky и се държат 2-3 часа (с помощта на магнезия) или 30-45 минути. (използвайки ЕТА като коагулант). В резултат на това кръвните клетки се оцветяват и лесно се виждат за ръчно преброяване..

След измиване намазката се изсушава във фурна и се пристъпва към изследването с помощта на микроскоп, оборудван с потапяща цел и сегментирани окуляри..

Брой тромбоцити

Решетка, нанесена върху окулярите, улеснява броенето на тромбоцитите в кръвта. Лаборантът отчита броя на клетъчните елементи по сектори от тази мрежа.

Намазване на микроскоп

Паралелното броене на броя на еритроцитите и тромбоцитите започва от един сектор и, движейки окуляра, преминава към следващия сектор. Преброяването приключва, когато броят на червените кръвни клетки достигне 1000.

Важно! Грешката на метода се дължи на факта, че при изчисляването се вземат предвид само натрупванията на тези клетки. Отделно разположени единични клетки не се вземат предвид.

След като се получи броят на тромбоцитите, обвързан с 1000 еритроцитни клетки, те започват да изчисляват абсолютния брой клетки на единица обем кръв. За целта се нуждаете от стойността на абсолютния брой еритроцити в кръвта на даден пациент, получена в автоматичен анализатор.

Изчисляването се извършва по следната формула: стойността на абсолютния брой на еритроцитите се дели на 1000 и се умножава по броя на тромбоцитите, преброен чрез микроскопия:

където Т е броят на преброените тромбоцити, Е е абсолютният брой на еритроцитите.

Надеждност на резултатите

Лошото качество на оборудването и неясното спазване на методологията на изследване могат да повлияят на надеждността на резултата. Причини за получаване на повредени данни:

  • Използване на нестандартни химикали;
  • Неправилна подготовка на разтвори;
  • Неспазване на условията за оцветяване;
  • Неправилен режим на камерата за сушене.

В условията на масово извършване на микроскопия правилната организация на работата, етикетирането и съхраняването на пробите е от особено значение..

Получаването на обективни резултати зависи не само от правилното изпълнение на всички изисквания на техниката от лаборант, но и от самия пациент. Той трябва отговорно да подходи към процедурата на изследване и да се подготви за предаването на анализа:

  • Вземането на кръв се извършва на празен стомах, така че пациентът трябва да откаже да яде 8 часа преди посещението в лабораторията.
  • Ако начинът на живот или условията на работа на пациента са свързани с постоянна физическа активност, се препоръчва да ги ограничите 2 дни преди анализа.
  • Любителите на алкохола трябва да помнят, че приемът на етилов алкохол провокира многократно покачване на тромбоцитите.
  • Емоционалният стрес също се отразява негативно на кръвната картина, следователно няколко дни в навечерието на тестовете трябва да се провеждат в спокойна атмосфера..

Описанията на някои лекарства (хепарин, простагландин, аденозин) съдържат информация, че лекарството може временно да повлияе на кръвния състав. Пациентът трябва да информира лекаря за всички лекарства, които приема. Лекарят ще прецени вероятността от изкривяване на резултатите от анализа и ще вземе информирано решение за временната отмяна на това лекарство.

Обяснение на резултатите, причини за отклонения

Тромбоцитите са с етикет PLT на стандартна лабораторна форма. Единицата, в която са представени резултатите, е хиляди единици на микролитър. Обикновено формулярите за лабораторни сравнения също посочват нормата.

Таблица с нормален кръвен състав

Скоростта на тромбоцитите в кръвта за мъжете се различава от нормата за жените. Зависи и от възрастта на човека..

  • Нормата за мъжете е 200-400 хиляди / микролитър;
  • За жените - от 180 до 320 хиляди / микролитър.

Норма за деца:

  • При новородени до 2 седмици - от 100 до 420 хиляди / микролитър;
  • При бебета под една година - от 150 до 350 хиляди / микролитър;
  • При деца под 5 години - 180-380 хиляди / микролитър;
  • При деца под 7 години - от 180 до 150 хиляди / микролитър.

По време на менструацията има нормално (физиологично) намаляване на клетките (75-200 хиляди / мкл). Двойно намаляване на броя на тромбоцитите е свързано с необходимостта от отхвърляне на епител на матката. Намаление на тромбоцитите при бременни жени (100-300 хиляди / мкл) също се счита за нормално.

Не се препоръчва да се прави тест за тромбоцити по време на менструация..

Високи тромбоцити

Тромбоцитозата, причинена от аномалии на стволовите клетки в костния мозък, се нарича първична.

Физиологичното увеличение на тромбоцитите като реакция на тялото към нараняване, консумация на алкохол, инфекция или отравяне се нарича вторично. Механизмът на тази реакция е свързан с повишено отделяне на тромбопоетин, което стимулира деленето и растежа на тромбоцитите в костния мозък..

Тромбоцитозата може да бъде резултат от следните заболявания:

  • туберкулоза;
  • Миелоидна левкемия;
  • Анемия;
  • артрит;
  • Еритроцитоза;
  • лимфогрануломатоза;
  • Остри инфекции;
  • Рак на черния дроб, бъбреците.

Отравянето, стресът и интензивната физическа активност могат да причинят увеличаване на броя на тромбоцитите.

Важно! При обилна загуба на кръв на фона на намаляване на обема на кръвта нивото на тромбоцитите намалява само в първите часове, а след няколко часа нивото може да се увеличи няколко пъти.

Ниски тромбоцити

Тромбоцитопенията често се причинява от неконтролирано самолечение с лекарства, чийто страничен ефект е развитието на тромбоцитопения..

Следните заболявания могат да бъдат причина за тромбоцитопения:

  • Чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм);
  • Определени видове левкемия;
  • Мегалобластна анемия;
  • алкохолизъм.

При продължителна тромбоцитопения съдовите стени стават крехки, незначителни разрези и съдови увреждания водят до продължително кървене.

За да се изясни причината за ниските тромбоцити и да се предпише терапия, пациентът ще трябва да премине много допълнителни изследвания (ултразвук на черния дроб, далака, тест за антитела, ЯМР). Трябва да се прави редовен кръвен тест за броя на тромбоцитите според Fonio.

Как да нормализираме броя на тромбоцитите

Когато тромбоцитите са ниски, лекарят предписва лекарствена терапия. Но пациентът може да направи лечебния процес по-ефективен:

  • Намалете консумацията на сол, алкохол, изключете морските водорасли, червеното грозде от диетата;
  • Включете риба, черен дроб, елда, ядки, ябълки, целина, чушки в ежедневната диета.
  • Не приемайте лекарства, които причиняват тромбоцитопения (антибиотици, антидепресанти).
  • Приемайте синтетични витаминни комплекси, включително витамини от групи A, B, C.

При високи темпове е възможно да се намали нивото на тромбоцитите чрез нормализиране на начина на живот, намаляване на стреса, травмите. От лекарствата ацетилсалициловата киселина ще помогне за намаляване на тромбоцитите. Дозите на лекарството се предписват само от лекар.

Трябва да направите корекции в диетата си:

  • Изключете шипки, нар, банани, манго;
  • Яжте храни, съдържащи ацетилсалицилова, ябълчена или лимонена киселина и разредители на кръвта (червени боровинки, цвекло, морски зърнастец, домати, зелен чай);
  • Контролирайте количеството консумирана течност, тъй като дехидратацията води до увеличаване на вискозитета на кръвта.

Тези мерки помагат за нормализиране на нивото на тромбоцитите, нарушенията на които са от вторичен (реактивен) характер. Първичната тромбоцитопения и тромбоцитоза подлежат на дългосрочна диагностика и терапия.

Тромбоцити по фонио: какво е, преброяване и норма по метода фонио

съдържание

Тромбоцитите Fonio са ефективен метод на изследване, който помага да се установят всички аномалии. Изчисляването се извършва по специална схема, включваща процедурата.

Тромбоцитите са кръвни клетки, които участват в съсирването на кръвта. За да изчислите точното количество на тези елементи, трябва да използвате някое от съвременните изследвания, например методът Fonio. Тромбоцитите на Fonio се броят с повишена точност, така че изследването е най-удобно директно при използване на автоматично броене.

Подготовка на средствата и изчисляване

За да се определи тромбоцитите по метода на Fonio, е необходимо да се използват реагенти като:

  1. Разтвор на магнезиев сулфат 14% (препоръчително е да се използва изключително стерилен разтвор за приготвяне на продукта).
  2. Боя за Романовски-Гемса.
  3. Лейшман или фиксатори Май-Грюнвалд.

Необходимо е да се разбере, че дори и малки отклонения от изискванията могат да доведат до приготвянето на продукт с ниско качество..

Изчислението се прави за хиляда от тези кръвни клетки и тромбоцити, които са включени в изследваната изсушена мазка. За да се получи абсолютната стойност на тромбоцитите, се препоръчва да се използва установената и общоприета формула за изчисление.

В тази ситуация само специалист трябва да се справи с всички необходими изчисления..

Степен на концентрация

Установеното ниво на тромбоцитите в 1 куб. mm кръв е от 120 до 400 хиляди.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че преброяването на тромбоцитите според Fonio се извършва, като се вземе предвид възрастовата категория на пациента и това е важно:

  • За деца от една година и пациенти от по-старата възрастова група нормата е от 180 до 320 хиляди.
  • За новородени бебета нормата е от 100 до 420 хиляди.
  • Нормата за мъжката част от населението е от 180 до 400 хиляди. В тази ситуация трябва да се има предвид, че максималната оценка може да се наблюдава при пациенти на възраст 42 години, а не по-рано. За възрастните хора нормата не трябва да надвишава 320 хиляди.
  • При женската половина от населението броят на тромбоцитите трябва да бъде в диапазона от 180 до 34 хиляди. Максималната стойност се наблюдава при момичета на възраст 16 години, тоест по време на пубертета.

Ако пациентът има месечно или е бременна, тогава по-ниските нива на нормата се намаляват до 150 хиляди. Що се отнася до нивото на кръвните клетки по време на менструацията при момичетата в юношеска възраст, тя намалява до 75 хиляди.

По време на гестационния период показателите също намаляват и това може да се обясни с факта, че има увеличение на кръвния обем, но това състояние се отбелязва и при неправилно хранене.

В такава ситуация се извършва допълнителен преглед, храненето се коригира..

Всички пределни стойности се вземат предвид на 1 куб.м. mm.

Тромбоцитите, чиято норма показва, че няма аномалии в тялото на пациента. Необходимо е да се разбере, че нарушенията също ще бъдат придружени не само от намаляване или увеличаване на показателите в кръвните тестове, но и от съответните симптоми..

Ето защо, при първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете със специалист и да преминете цялостен, висококачествен преглед. Въз основа на получените резултати терапията задължително се предписва.

Понижение на нивото на тромбоцитите може да се наблюдава при пациент в ситуация като:

  1. Радиационни повреди.
  2. Отравяне на организма с вредни вещества и съединения.
  3. Болести на кръвта.
  4. колагеноза.
  5. Хроничен нефрит.

Поради ниското ниво на тромбоцитите в кръвта, пациентът има слаба еластичност на кръвоносните съдове, възникват вътрешни кръвоизливи, незначителни хематоми и пунктатни синини.

Увеличение на нивото на тези кръвни клетки може да се наблюдава при пациент в ситуация като:

  1. Дългосрочна употреба на определени групи лекарства.
  2. Хирургическа интервенция.
  3. изваждане на далака.
  4. Наранявания, придружени от значително кървене.
  5. Злокачествени новообразувания.
  6. Желязодефицитна анемия.

Пациент, който страда от повишен брой на тромбоцитите, е изложен на риск от развитие на тромбоза. Също така опасността възниква през периода на гестацията..

Пациентът може да изпита такива неприятни последици като:

  • токсикоза;
  • аборт;
  • забавяне на развитието на плода;
  • разширени вени;
  • тромбоза на краката;
  • тромбоемболизъм;
  • инфаркт, който е следствие от образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Децата са диагностицирани с два вида увеличен брой на тромбоцитите:

  1. Основният тип може да се определи само ако детето има някакви вродени патологии на кръвта.
  2. Вторичният тип се развива при млади пациенти поради инфекциозни заболявания. Също така, паралелно ще има повишаване на нивото на левкоцитите..

Във всяка ситуация методът на Fonio ще помогне да се определят отклоненията в изчислението..

Преброяване на тромбоцитите според Фонио: същността на анализа, нормите при възрастни и деца

Анализът на тромбоцитите на фонио е общ метод за микроскопично изследване, който предоставя най-информативните и точни данни..

Помислете каква е същността на този анализ, как се извършва, какви предимства и недостатъци има и какви са нормалните показатели..

Роля на тромбоцитите

  • Тромбоцитите са най-малките сферични неядрени кръвни елементи, образувани по време на синтеза от големи клетки (мегакариоцити) на костния мозък.
  • Те играят важна роля в механизмите на първична и вторична хемостаза, при съдови увреждания.
  • Тромбоцитите са първата линия на защита при поява на кървене.
  • Освен това те са източник на ензими (фактори на регенерация и растеж), които допринасят за следните процеси:
  • стимулират синтеза на клетки;
  • регенерира тъканите;
  • насърчават еластичността на стените на артерията;
  • участват в регулирането на нивото на пропускливост на клетъчните мембрани.

Подобно на левкоцитите, тромбоцитите имат свой собствен жизнен цикъл (не повече от 7 дни) и деление според фазата на зреене - млади, зрели, стари. Процесът на стареене обаче е най-силно изразен при тях..

Обикновено при здрав човек нивото на зрелите клетки трябва да се колебае в рамките на 95%.

Отклоненията от нормата показват следното:

  • висока концентрация на млади клетки - развитието на множество нарушения в кръвоносната система;
  • наличието на дегенеративни (стари) клетки в кръвта - дестабилизация на производството и преработката на кръвни клетки.

По броя на тромбоцитите можете да определите състоянието на системата за коагулация на човека. Превишаването на нормата се нарича тромбоцитоза, понижаването - тромбоцитопения.

Какъв е методът фонио?

Методът на Fonio е тест за пръстови отпечатъци на базата на микроскопия на намазка. Броят на тромбоцитите се изчислява по формулата на относителните отклонения от абсолютната обща стойност на еритроцитите.

Анализът се извършва без ограничения за възраст или пол, така че е разрешен дори за новородени и бременни жени.

Същността на техниката е точно изчисляване на намален или увеличен брой тромбоцити, което позволява предварително да се идентифицира развитието на патологии с различен произход. Резултатите от метода се използват за коригиране на терапевтичното лечение..

Предимства и недостатъци

Днес има много други, още по-технологични изследвания. Въпреки това в повечето случаи лекарите прибягват до метода на Фонио, който има редица значителни предимства..

Таблица, показваща предимствата на метода:

професионалистиописание
Точност и простота на формулата за изчисляване на нивото на тромбоцититеБроят се определя от броя на оцветените еритроцити в съотношението 1000 еритроцити на 1 μl (или ml) кръв.
Ясна видимост на тестовия материалПод микроскоп се вижда не само броят на елементите, но и формата, цвета или унищожаването (агрегацията) на елементите.
Не изисква спешни действияЛабораторните тестове могат да бъдат проведени по всяко време (до няколко часа и дори дни след анализа).
Възможна е повторна микроскопияПроведено за сравняване на показатели или изясняване на резултатите.
Ниска ценаНе изисква рядко скъпи компоненти.
Висока скорост на изследванеТипичната лаборатория дава резултати в рамките на 2 часа, а оборудването от последно поколение в рамките на 30 минути.

Единственият недостатък на метода се счита за лошото качество на намазка или неравномерното разпределение на кръвните клетки върху лабораторното стъкло, в резултат на което понякога се отбелязват големи грешки..

На надеждността на резултатите може да се повлияе от неграмотността или небрежността на лаборантката, както и оборудването за изследвания с лошо качество..

Подготовка за процедурата

Освен това, за да получи надеждни данни за броя на тромбоцитите по метода на Fonio, пациентът трябва да спазва прости правила за подготовка за кръводаряване:

  • В продължение на 3 дни трябва да се въздържате от алкохол, мазни, пържени.
  • Трябва да дарите кръв на празен стомах, най-малко 8 часа трябва да минат от последното хранене и течност.
  • Предната вечер трябва да се откажете от всякакви физически активности.
  • Пациентът идва на вземане на проби от кръв сутрин в строго определено време.

Ако се получи съмнителен резултат, анализът се извършва 2-3 пъти с интервал не повече от 5 дни.

Как се извършва броенето?

Следните реагенти се използват за определяне на индекса на тромбоцитите:

  • магнезиев сулфат - стерилен 14% разтвор;
  • Пигмент Романовски-Гемса (оцветител);
  • фиксатор (Leishman или May-Grunwald).
  1. Пръстът се избърсва сух, пробит.
  2. Капка разтвор на магнезиев сулфат се нанася върху мястото на пункцията, за да се смеси с кръв.
  3. От кръвната смес се правят намазки, които се изсушават и оцветяват.
  1. Броят на тромбоцитите се извършва по формулата: Y = A x B / 1000.
  2. Когато A е абсолютната стойност на еритроцитите, B е броят на тромбоцитите.
  3. Схемата за изчисление е следната:
  1. В намазка се изчисляват 1000 еритроцити + открити тромбоцити.
  2. За да се получи абсолютна стойност, получената стойност се умножава по броя на еритроцитите на 1 μl и се дели на 1000.
  3. Получената сума се изразява в ppm.

Нормални стойности

Броят на тромбоцитите до голяма степен зависи от възрастта и факторите, влияещи върху промяната в обема на кръвта.

При кърмачетата диапазонът на стойностите е доста широк, тъй като се определя от общото състояние на детето. Показателите стават относително стабилни след 4 години.

При по-справедливия пол индикаторите се влияят от кой ден и дори по кое време на деня настъпва менструалният цикъл. Скоростта на производството на тромбоцити зависи от това..

По време на бременност и по време на менструация показателите могат да намалят до 150 хиляди / мкл, което се счита за нормално. Въпреки това, стойност под това ниво или постоянно намалени показатели може да показва патологично състояние..

При мъжете процесът на обновяване на клетките протича с постоянна регулярност. В тази връзка долната граница на нормата е по-висока за тях, отколкото за жените.

Нормалните стойности при възрастни са показани в тази таблица:

Секс чертаЦифрата, хиляди / мкл
При мъжете180-320
Сред жените150-320
При бременни жени150-380

При децата показателите ще бъдат следните:

възрастЦифрата, хиляди / мкл
Новородени до 2 месеца100-420
Бебета от 2 месеца до 1 година120-350
Деца от 1 до 4 години180-320
Тийнейджъри на 10-15 години180-450
Юношески период 15-18 години180-420

Защо те могат да бъдат спуснати или повдигнати?

В случай на отклонения от нормата се предписва повторен анализ. Ако резултатите се потвърждават многократно, тогава това показва развитието на патология.

Превишаването на нормата (тромбоцитоза или тромбофилия) възниква на фона на следните разрушителни състояния:

  • нарушаване на костния мозък;
  • менингококова инфекция;
  • наличието на възпалителен процес в организма;
  • тъканна некроза;
  • развитие на онкология (лимфогрануломатоза, миелоидна левкемия);
  • приемане на лекарства;
  • след отстраняване на далака;
  • сериозна загуба на кръв след открита травма или операция (стентиране, байпас на коронарната артерия);
  • дисфункция на черния дроб или бъбреците (еритроцитоза, рак);
  • туберкулоза или пневмония;
  • хронични заболявания на хематопоетичната система;
  • общи фактори - физическо претоварване, дехидратация, отравяне, стрес.

Ако тромбоцитите са повишени при жена по време на бременност, тогава това е опасно състояние, което заплашва със сериозни усложнения:

  • токсикоза на изразена форма;
  • спонтанен аборт (произволно прекратяване на бременността);
  • забавяне на развитието на плода;
  • phlebeurysm;
  • тромбоза (или тромбофлебит) на долните крайници;
  • тромбоемболия (запушване на кръвоносен съд в мозъка, сърцето, белодробната артерия и др.), срещу които се развиват инфаркти, инсулти и дори гангрена.

Ниските проценти или тромбоцитопенията са често срещани при недоносени деца. Такива аномалии обикновено се появяват на фона на недоразвитие на органи или системи..

Фактори, допринасящи за намаляване на тромбоцитите при новородени:

  • инфекция на плода вътре в утробата;
  • несъвместимост на кръвната група между майката и плода;
  • асфиксия по време на раждане;
  • наследствена анемия.

Причини за намаляване на тромбоцитите при възрастни и деца над 4 години:

  • излагане (радиация);
  • интоксикация с отрови или химия (олово);
  • кръвни заболявания;
  • злокачествена онкология;
  • сложни алергии;
  • колагенози;
  • чернодробно заболяване (цироза, хепатит);
  • след хемодиализа;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • инфекции с различна етиология;
  • автоимунни патологии;
  • обилна загуба на кръв;
  • хроничен нефрит;
  • алкохолизъм;
  • наследственост.

Липсата на тромбоцити често е придружена от следните симптоми:

  • често кървене от носа;
  • подкожни и вътрешни кръвоизливи;
  • петехии (пунктатни кръвоизливи);
  • обширни синини или синини;
  • обилна менструация, която продължава по-дълго от обикновено.

За да се установи точна диагноза, е необходимо допълнително инструментално изследване, както и посещения при лекари с тесен профил.

Как да върнем нормалните нива на тромбоцитите?

Основният метод за нормализиране на нивото на тромбоцитите е лечението на заболяването, което е причинило отклоненията.

Намаленото ниво се увеличава с:

  • приемане на лекарства, които стимулират производството на тела;
  • приемане на витамини (К, В12, фолиева киселина, желязо);
  • използването на народни средства - коприва под всякаква форма (отвара, сок, инфузия), сусамово масло, тинктура от вербена.

При липса на тромбоцити се препоръчва да се спазва терапевтична диета.

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • лук, чесън, люти подправки, джинджифил;
  • маринати и кисели краставички;
  • тлъста риба;
  • тъмно грозде.

И включете в ежедневното меню:

  • каша (елда, ориз, леща);
  • заешко месо, пуйка;
  • говеждо език, сърце, черен дроб;
  • ядки, билки, зелен чай.

При повишени проценти се препоръчват следните точки:

  • приемане на лекарства, включително ацетилсалицилова киселина;
  • пийте витаминен комплекс на базата на магнезий;
  • изключете - шипка, банани, манго, нар;
  • включете в диетата - червени боровинки, морски зърнастец, цвекло, домати;
  • консумирайте достатъчно течности.

В случай на отклонение в една или друга посока, се препоръчва да се откажете временно от алкохола, да избягвате стреса и физическото претоварване, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения.

Проведете тромбоцитен тест, кръвен тест за тромбоцити, брой на тромбоцитите според Fonio, тромбоцити според Fonio

Тромбоцитът (PLT, тромбоцит) е неядрена дискообразна кръвна клетка, която активира каскадата за коагулация на кръвта в случай на увреждане. Анализът на тромбоцитите е важен тест за диагностициране на голям брой нарушения. Тромбоцити Fonio - метод за оценка на броя на тромбоцитите под микроскоп.

Тромбоцитният тест е част от пълна кръвна картина (CBC). Можете да вземете теста сутрин на празен стомах (поне 8 часа след последното хранене). За анализ се взема кръв от вена, в някои случаи е възможно да се вземе кръв от пръст.

Можете да се подложите на преглед във всяка от нашите клиники. Работим без почивни дни и празници. Експресните анализи се извършват в делнични и почивни дни от 1 час.

Референтният интервал за възрастни мъже и жени зависи от лабораторията, главно от 140-180 до 350-450 хиляди клетки / микролитър.

Намалението на нивата под референтния интервал се нарича тромбоцитопения. Ако се открие тромбоцитопения, се предписват необходимите допълнителни изследвания, тъй като тромбоцитопенията може да бъде свързана с много заболявания.

Ниво над референтния интервал се нарича тромбоцитоза. Това състояние изисква и допълнителни прегледи..

За да дешифрирате анализа, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Преброяване на тромбоцитите според Fonio, тромбоцитите според Fonio в лабораторията CIR

Ако се открие тромбоцитопения или тромбоцитоза, трябва да се направи изследване на кръвен маз под микроскоп, използвайки метода на Fonio. Техниката се основава на преброяване на броя на тези клетки в оцветен кръвен разтвор на 1000 еритроцити на 1 ml кръв.

При преброяване на тромбоцитите според Fonio се изключва псевдотромбоцитопения, тоест фалшиво понижение на нивото на клетките, което се случва в случай на тяхното слепване или наличието на гигантски клетки. Когато се оценява под микроскоп, можете да видите не само увеличени клетки (макротромбоцити), но и микротромбоцити, тромбоцитна анизоцитоза (когато всички клетки са с различни размери).

Методът за броене според Фонио: в оцветена намазка се броят 1000 еритроцити и всички тромбоцити се срещат в този случай. Това дава относителното число в ppm. За да се изчисли абсолютният брой, тази стойност трябва да се умножи по броя на еритроцитите в 1 μl и да се раздели на 1000.