Скорост на утаяване на еритроцитите и рак

Тромбофлебит

Изследването на СУЕ е един от най-често срещаните методи в лабораторната практика и е част от общия клиничен кръвен тест.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е скоростта на отделяне на некоагулирана кръв на два слоя: долният, състоящ се от утаени еритроцити, и горният - слой прозрачна плазма.

Процесът на утаяване на еритроцитите се състои от 3 фази:

  • Агрегация - първично образуване на колони на еритроцитите
  • Утаяване - бързото появяване на еритроплазмената граница, продължаването на образуването на еритроцитните колони и тяхното утаяване
  • Уплътняване - завършване на агрегацията на еритроцитите и утаяване на колоните на еритроцитите в долната част на тръбата

ESR анализатор Alifax Roller 20PN

Какво показва ESR?

СУЕ не е специфичен показател за което и да е конкретно заболяване, тоест невъзможно е да се установи конкретна диагноза за неговото увеличаване.

Този тест се счита за полезен за откриване на латентни форми на различни заболявания, определяне на активността на хроничните възпалителни състояния. СУЕ може да служи и като показател за ефективността на терапията..

Измерването на СУЕ обаче по никакъв начин не се използва за диагностициране на рак..

Какви са причините за увеличаването на ESR?

Увеличаването на СУЕ е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или злокачествен рак.

При всички инфекциозни и възпалителни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на имуноглобулини. Това от своя страна увеличава склонността на еритроцитите да се агрегират и да образуват еритроцитни колони. Многократните изследвания на СУЕ позволяват да се оцени динамиката на хода на инфекциозния процес и ефективността на лечението.

Също така, СУЕ се влияе от много други фактори, които определят физикохимичното състояние на плазмата: вискозитет, електролитен състав на плазмата, съотношението между плазмения холестерол и лецитин, съдържанието на киселини в него и др..

Основните причини за увеличаването на ESR:

  • Всеки възпалителен процес в организма, например артрит, насърчава ускоряването на СУЕ поради производството на голямо количество "протеини от острата фаза на възпалението".
  • Редица заболявания, при които се наблюдава увреждане на тъканите - инфаркт на миокарда, разрушителен панкреатит и др..
  • Хирургичните интервенции също са придружени от увеличаване на СУЕ.
  • Намаляването на броя на еритроцитите при пациенти с анемия също води до увеличаване на СУЕ..
  • Всички инфекциозни заболявания обикновено са придружени от ускоряване на СУЕ.
  • прекалена пълнота.
  • Неточност по време на кръвен тест, като неправилни температурни условия.
  • Увеличение на СУЕ се наблюдава при пациенти в напреднала възраст..

Как да изчислим индивидуалната честота на СУЕ при пациенти в напреднала възраст?

Най-лесният начин да използвате формулата на Милър е:

Например, ограничението за СУЕ за 60-годишна жена е:
(60 години + 10): 2 = 35 мм / час

Когато се установят промени в клиничния кръвен тест, първото нещо, което пациентът е изпратен, е общопрактикуващ лекар. Полезен момент е, че ESR е включен в CBC, което означава, че в същото време лекарят вижда нивото на левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Когато поставя диагноза, лекарят първо избира между три групи: инфекции, имунни заболявания и състояния, злокачествени заболявания. Лекарят разпитва и изследва пациента, след което въз основа на симптомите, изследванията и диагностичните данни определя по-нататъшна тактика.

Ако причината за увеличаването на СУЕ не е идентифицирана, анализът трябва да се повтори след 1-3 месеца. Нормализирането на показателя се наблюдава в почти 80% от случаите.

СУЕ и онкология

При липса на възпалително и инфекциозно заболяване, значително увеличаване на СУЕ трябва да предизвика бдителност по отношение на наличието на злокачествен тумор. При първото подозрение за неговото присъствие е необходимо да се консултирате с онколог и задълбочен последващ преглед, използвайки високотехнологично оборудване и компетентни специалисти.

Онкологията е мултифакторно заболяване, придружено както от възпалителни процеси, така и от анемия, метаболитни нарушения и поради това причинява на тялото да отделя голямо количество активни вещества, протеини. Поради това повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена СУЕ..

Например, СУЕ при рак на белия дроб може да се увеличи, ако има пневмония в близост до тумора. При рак на дебелото черво или стомаха възниква тежка анемия, която води до увеличаване на СУЕ.

Няма конкретно ниво за всеки тумор, най-често увеличението се дължи на комбинация от много фактори.

Най-високото ниво на СУЕ (80-90 mm / h или повече), свързано с онкологията, обикновено се определя при заболявания, комбинирани в групата на "парапротеинемии" (множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom). При тези заболявания в кръвта се появяват структурно анормални и функционално дефектни протеини, което води до промени в кръвта.

Винаги ли е СУЕ при рак?

Всеки лекар, който е работил в медицината най-малко няколко години, ще отговори на този въпрос: Точно както при висок СУЕ, може да няма рак, така че ниската СУЕ не означава липсата му. Идентифицирането на такава сложна диагноза като рак изисква едновременно изследване на симптомите, задълбочено изследване на пациента и, разбира се, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Какво е ESR в кръвен тест?

Какво е ESR в кръвен тест? Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR за кратко е неспецифичен лабораторен тест, който може да показва възпалителен, алергичен или друг патологичен процес в организма.

Кръвта реагира на почти всяка промяна във функционирането на човешкото тяло. Ето защо се предписва общ (клиничен) кръвен тест за пациенти с почти всяко заболяване, както и по време на диспансерен преглед. Този анализ изследва редица показатели, включително СУЕ.

При деца от първата година от живота, увеличаването на СУЕ може да бъде причинено и от прорязване на зъби, както и приемането на нестероидни противовъзпалителни средства..

Какво означава ESR в кръвен тест?

Плазмената плътност е по-малка от плътността на червените кръвни клетки. Следователно, еритроцитите в епруветка под влияние на гравитацията се утаяват на дъното и след известно време кръвта се разделя на две части: прозрачна плазма и червена утайка. Скоростта на този процес също зависи от скоростта на сцепление на червените кръвни клетки помежду си (процеса на агрегация на еритроцитите). Натрупаните клетки са по-тежки и затова потъват на дъното по-бързо.

Агрегацията на еритроцитите се влияе от много вещества, които съставляват кръвта, например фибриноген, албумин, глобулини. Те променят заряда на мембраната на еритроцитите, като по този начин увеличават способността си да се прилепват и в резултат на това увеличават ESR.

Използването на СУЕ в кръвен тест е предложено през 1918 г. от шведския учен Фаро. Именно той откри, че при жените по време на бременност скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Впоследствие той установява, че СУЕ реагира с увеличаване на други състояния и заболявания. Въпреки това, този лабораторен тест навлиза в широко разпространената клинична практика много по-късно. Това се случи през 1926 г., когато друг шведски лекар, Вестергрен предложи своя метод за определяне на СУЕ, който все още се използва широко днес..

В лечебните и диагностичните институции на СССР ESR се определя по метода на Панченков, който и до днес се използва в много клиники в страните от ОНД. Резултатите от определянето на СУЕ по тези два метода, лежащи в областта на нормата, съвпадат един с друг. Изследването на Вестергрен обаче е по-чувствително към увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, следователно в зоната на повишени стойности дава по-точен резултат..

СУЕ може да се дължи както на патологични, така и на физиологични причини, елиминирането на които води до нормализиране на показателя.

СУЕ не може да се разглежда като специфичен симптом на което и да е заболяване. Ако обаче този показател се увеличи, това е един вид сигнал за лекаря за необходимостта от допълнително, по-задълбочено изследване на пациента (биохимичен анализ, подробен клиничен анализ с левкоцитна формула, ултразвук, радиография и др.).

Скоростта на утаяване на еритроцитите в съвременните тестови форми е обозначена "ESR" и се измерва в mm / h.

Нормални стойности на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от възрастта и пола на пациента.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава, как бързо да се намали соята

Нека анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава, ако степента на утаяване на еритроцитите се повиши? И как да се излекува бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с отделянето на специфични протективни протеини като реакция на проникването на инфекция, появата на злокачествени новообразувания или развитието на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води неговото увеличение и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е доста тежка причина за пълно изследване на пациента..

Степента на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели за общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакцията на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - синдром на ускорен ESR?

Средни статистически данни: при 5-10% от населението на хората индикаторът е на горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) синдромът на ускорен СУЕ е присвоен код R70.0.

Синдромът може да бъде знак за проявление на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследванията е създаването на среда, възможно най-близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва, а еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, за да се предотврати процеса на съсирване. А правилното приемане на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо се утаяват еритроцитите? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително по-голямо тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Свързаните еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Наблюдава се намаляване на устойчивостта на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните червени кръвни клетки.Агрегатът от слепени клетки става по-тежък и се утаява по-бързо.

Обикновено човешките еритроцити се отблъскват взаимно с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • стойността на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
  • процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от сриване на еритроцитите. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на СУЕ според Панченков

Техниката се прилага с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се поема до специална маркировка "P", след което се излива върху стъкло за лабораторен часовник.

Вторият етап - изучаваният биоматериал се събира от една и съща капиляра до маркировката „K“ два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и старателно с разтвора и се събира по капиляр до маркировката "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Времето за измерване на контрола зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Вестергрен

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за еталон. Датата на разработване на ESR метода според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

  • 3.8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни тръби, наречени на учения, разработил техниката. Клирънсът на епруветката е 2,4 мм, допуска се грешка от 0,1 мм. Завършва от 0 до 200 мм.

Използването на неградирани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуиран стелаж.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите са изразени в mm / h.

Разлики между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на ESR според Панченков е по-нисък в степента на чувствителност към промените в ESR спрямо анализа според Westergren.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималната скала от 200 мм. Това е два пъти повече от метода за сравнение.

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да са свързани помежду си. Така че, ако индикаторът за СУЕ според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни катедри преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометода.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно да се постави диагноза въз основа на него. Той ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато при хора без заболявания се определя повишено съдържание на СУЕ в кръвта. И обратно: при пациенти с онкологични или системни заболявания, нормални стойности на индикатора.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадийът на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено рязко на бактериална инфекция, следователно, ако СУЕ рязко се повиши при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на индикатора нагоре. Ето защо, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректури на ректума, висока температура, загуба на апетит и степента на утаяване на еритроцитите му, тогава се поставя диагноза за специфични чревни заболявания. Например болест на Крон или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция от последните десетилетия: инфарктът на миокарда все по-често се среща при пациенти под 40 години. Преди това патологията беше открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция в причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се регистрира след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

  • разпространението на некроза;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • навременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта при жени след 50-годишна възраст е причина за редовни прегледи, за да се идентифицират ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествена неоплазма от плазмените клетки. Заболяването е придружено от излишък на производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични "монети колони" от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време, максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жени - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в СУЕ са типичен клиничен признак. Индикаторът се обозначава като прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, СУЕ над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли прави пациента рискова група. Дори ако по време на изследването той не е имал никакви симптоми на заболяването, тогава трябва редовно да се изследва и да следи показателя.

При онкология с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (повече от 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на СУЕ и хемоглобина са обратно обвързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-нисък е СУЕ. Следователно комбинираното понижение на съдържащия желязо протеин и увеличаването на ESR се тълкува като ненормален признак, който изисква незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинското досие на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. Тогава на пациента се назначават повторни тестове за надеждно премахване на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Успоредно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписва се изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.

Ако е необходимо, се предписва мащабно скринингово изследване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин съпътстват състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим СУЕ в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът да коригирате независимо стойността на индикатора без консултация с лекар не е препоръчителен. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид първопричината, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, балансирано хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки нивото на желязо и витамини от група В трябва първоначално да се повиши..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от подбор на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се вземе предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се обръща на лечението на рака. Тук решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидивите излиза на преден план..

Как да използвате народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта при жени и мъже?

Ако пациентът има настинка, тогава лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и инхибират развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да е алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за пречистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че отделното използване на алтернативни методи на медицина без медицински надзор може да доведе до лошо здраве. По правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като помощно средство при лечението с наркотици. Важно е да се съгласите за тяхната употреба с Вашия лекар..

Завършила специалист, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза, Уралски клон на Руската академия на науките, тя завърши усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ 2017г.

(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен индикатор, обикновено се предписва с пълна кръвна картина. Временното увеличение на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси..

Съкращението ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите" (по-рано тя се нарича ROE). Скоростта на заселване се измерва в милиметри на час.

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател, увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличието на възпалителен процес, инфекциозни, ревматологични, онкологични заболявания, травми, бременност и в следродилния период. Увеличаването на индикатора може също да провокира алергична реакция, тютюнопушене и прием на определени биохимични лекарства.

Стойностите на СУЕ се различават при възрастни и деца, както и при мъже и жени. Нормата е много условна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висока става.

Метод за определяне на СУЕ

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в организма, следователно този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се проследи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах, преди това си струва да се въздържате от хранене в продължение на 4 часа. Непосредствено преди вземане на проба от биоматериала лекарите препоръчват да се пие чаша неподвижна вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветката..

За анализа пробата се взема от капилярите чрез пробиване на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява дискомфорт или болка на пациента. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

Индикатори за ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h,
  • 1 месец: норма - 2-5 мм / ч,
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 мм / ч,
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч,
  • 1-5 години: норма - 5-11 mm / h,
  • 6-14 години: норма - 4-12 мм / ч,
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: норма - 8-15 mm / h,
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: норма - 2-10 mm / h,
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

Максималната стойност на ESR може да показва:

  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
  • заболявания на кръвта,
  • артрит,
  • гъбични и вирусни заболявания,
  • метаболитни нарушения и др..

Ако степента на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това означава изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или това може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методът за провеждане на СУЕ задължително се посочва от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават една от друга и техните резултати също са.

Следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се определя изключително от лекаря, който изпраща пациента за анализ, а вземането на кръв трябва задължително да се извършва в специализирана лаборатория..

СУЕ с анемия

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR при анемия винаги се увеличава. Следователно, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен тест на пациента. Скоростта на показателите му варира в зависимост от пола и възрастта на пациента..

Показатели за степента на утаяване на еритроцитите при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ с анемия при жените задължително се увеличава, ако показателите надвишат 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

  • менструация,
  • бременност,
  • следродилна адаптация,
  • наближаващ кулминацията.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са свързани. В тези случаи повишените проценти са приемливи..

Анемия и високи ходила

Увеличение на СУЕ много често се наблюдава при анемия с дефицит на желязо. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта тялото изпитва дефицит на кислород, тъй като именно тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност през пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ при анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква продължителна подготовка и продължава само няколко минути. Основното изискване за пациента е да не яде през последните 4 часа. Можете да направите анализ на степента на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат в най-кратки срокове.

Кръвните тестове са един от основните методи за диагностициране на различни заболявания. Показва почти всички патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните етапи на заболяването. По това време други лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват никакви промени..

СУЕ, или скоростта на утаяване на еритроцитите, е тест, който измерва количеството на утаяването на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследявате динамиката на процеса.

ESR: метод за определяне

Този вид кръвен тест се прави на празен стомах. Преди да вземете биоматериал от вена, се препоръчва да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите появата на съсиреци в епруветката. Както венозната, така и капилярната кръв на пациента са подходящи за анализ.

В нашия център се извършват изследвания по метода на Панченков. Нейната същност се състои в смесването на кръв и натриев цитрат, което осигурява неговата стратификация. Показателите за СУЕ зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

  • възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom;
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • менструация и бременност;
  • използването на орална контрацепция;
  • анемия;
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
  • увеличение на серумните липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивото на СУЕ, когато:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • увеличаване на концентрацията на еритроцитите в кръвта;
  • понижен плазмен глобулин или фибриноген.

В нашия център можете да се подложите на тест за утаяване на еритроцитите, чиито норми ще Ви бъдат докладвани от нашите специалисти. Извършваме вземане на проби от кръв бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Увеличен СУЕ

Ако според резултатите от анализа е открита висока СУЕ, тогава най-често за това е отговорен фибриногенът, който се освобождава в кръвта по време на унищожаването на клетките чрез некроза или възпалителен процес. Това може да показва наличието на:

  • пневмония
  • инфекции
  • инфаркт на миокарда
  • състояние след шок
  • сериозни синини и наранявания
  • счупени кости
  • диабет
  • увреждане на бъбреците или черния дроб
  • стрес на имунната система
  • злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операция..

Намалено ESR

СУЕ намалява, когато еритроцитите променят структурата си или кръвта промени елементарния си състав. Това може да показва:

  • сфероцитоза
  • полицитемия
  • свръххидратация
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • хипербилирубинемия.

Кръвният тест за СУЕ не винаги е надежден за всички хора. Намаление на показателя може да се наблюдава при строги вегетарианци, които са отказали да ядат всички животински продукти.

Грешно увеличение на ESR

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата степен на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, а е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшивото увеличение на ESR може да бъде свързано с:

  • висок холестерол
  • скорошна ваксина срещу хепатит
  • прием на витамин А
  • използване на орални контрацептиви.

Има и публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени показва невярно увеличение на показателя. Освен това промяната не беше свързана с факторите на околната среда, тяхната възраст и навици..

Декодиране на ESR в кръвен тест

Най-информативният и достъпен метод за лабораторна диагностика на състоянието на човек е общ кръвен тест. СУЕ е един от основните показатели на това проучване. Важно е при установяване на диагноза и определяне на метод на лечение. Помислете какво означава ESR в кръвен тест и какви отклонения от нормата на ESR в общ кръвен тест показват.

СУЕ при общ кръвен тест

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо възниква утаяването на еритроцитите. С други думи, този процес се нарича агломерация (залепване) на еритроцитите..

Този тест изследва кръвна проба в епруветка. В този случай горният слой кръв и антикоагулант е прозрачна плазма, в долния слой се установяват еритроцитите. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в милиметри по височината на плазмения слой за един час. Тъй като масата на еритроцитите е по-голяма от масата на плазмата, те под влияние на гравитацията и с помощта на коагулант потъват на дъното.

ESR е неспецифичен индикатор. Няма специфично патологично състояние или заболяване, при което то се увеличава или намалява. Но определението на този показател е с голяма диагностична стойност, помага да се предвиди развитието на болестта и нейната динамика..

Фактори, от които зависи увеличението на СУЕ в кръвния тест:

  • хипоалбуминемия - намаляване на съдържанието на албумин в кръвта;
  • повишаване на pH на кръвта, в резултат на което кръвта се алкализира и развитието на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс);
  • изтъняване на кръвта и съответно намаляване на нейния вискозитет;
  • намаляване на съдържанието на еритроцитите в кръвта;
  • развитие на хиперглобулинемия - повишаване на съдържанието в кръвта от клас А и G глобулини;
  • развитие на хиперфибриногенемия - повишаване на съдържанието на фибриноген в кръвта (протеин от острата фаза на възпалението).

Причините, които водят до намаляване на СУЕ в кръвта:

  • хипералбуминемия - увеличаване на съдържанието на албумин в кръвта;
  • намаляване на pH на кръвта, развитие на подкисляване и ацидоза;
  • увеличаване на съдържанието на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • повишено съдържание на еритроцити в кръвта;
  • промяна във формата на червените кръвни клетки.

Декодиране на кръвен тест за ESR

Скоростта на СУЕ в кръвния тест е 3–15 mm / h при жените и 2–10 mm / h при мъжете. При бременни жени този показател може да бъде значително по-висок, до 40 mm / h. Това се дължи на факта, че при жените през този период протеиновият състав на кръвта се променя, което води до такова увеличение на ESR.

Коефициентът на ESR зависи от възрастта. При новородените тя е 0-2 mm / h, при дете под шест месеца - 12-17 mm / h.

Увеличаване на СУЕ възниква с развитието на следните заболявания и състояния.

  • Различни инфекции и възпалителни процеси, при които производството на глобулини и протеини в острия стадий на възпаление се увеличава.
  • Заболявания, които се характеризират не само с възпалителния процес, но и с некроза (разпад) на тъкани, кръвни елементи, навлизане на продукти на разпадане на протеини в кръвоносната система. Такива заболявания включват септични и гнойни патологии, белодробна туберкулоза, инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания.
  • Метаболитни нарушения - захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.
  • Системни васкулити и заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит.
  • Анемия поради загуба на кръв, хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Хемобластоза (лимфогрануломатоза, левкемия) и парапротеинемична хемобластоза (болест на Валденстром, множествен миелом).
  • Хипоалбуминемия при чернодробни заболявания, загуба на кръв, изтощение, нефротичен синдром.
  • При жените - менструация, бременност, след раждане.

При остър инфекциозен и възпалителен процес се наблюдава увеличение на СУЕ в кръвта един ден след повишаване на общата телесна температура и увеличаване на броя на левкоцитите.

При деца СУЕ при кръвен тест може леко да се увеличи, дори и по съвсем незначителна причина. Така че при малки деца този индикатор се повишава, когато ядат пържени храни, по време на периода на прореждане на зъбите. Хелминти, приемането на определени лекарства (парацетамол) може да провокира увеличаване на СУЕ при бебе. В допълнение, дори стресова ситуация, например самата процедура за вземане на кръв от дете, може да доведе до леко отклонение от нормата на СУЕ в общия кръвен тест..

Под нормалните СУЕ възниква при следните условия.

  • Болести, при които се променя формата на червените кръвни клетки - анизоцитоза, сфероцитоза, хемоглобинопатия, сърповидноклетъчна анемия.
  • Еритроцитоза (увеличение на броя на червените кръвни клетки) и еритремия (рязко увеличение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък).
  • Хипоглобулинемия, хипофибриногенемия, хипералбуминемия.
  • Болести, които се развиват в резултат на увеличаване на съдържанието на жлъчни киселини и жлъчни пигменти в кръвта - механична жълтеница, причинена от нарушен отток на жлъчка, хепатит от различни видове.
  • Неврози, епилепсия.
  • Тежка недостатъчност на кръвообращението.
  • Странични ефекти на някои лекарства - живачни препарати, калциев хлорид, салицилати.

ESR кръвен тест

Скоростта на утаяване на СУЕ или еритроцитите е измерване в общ кръвен тест, който наред с хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите ви позволява да оцените състоянието на човек, да проследите динамиката на хронично заболяване или възстановяване.

Какво е ESR

ESR служи като неспецифичен показател в кръвен тест, показващ възпаление в организма. Рядко, но се среща в тестовите форми и друго име за това изследване, известно като ROE - реакция на утаяване на еритроцитите.

За да проведете теста, вземете проба от капилярна (от пръст) или венозна кръв, смесете с натриев цитрат, който предотвратява съсирването, и я поставете в градуирана капиляр или епруветка с маркирани отделения.

Освен това законите на физиката влизат в сила. И тъй като плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, тогава когато кръвта се утаи, това свойство ще стигне до факта, че под въздействието на гравитацията клетките ще потънат на дъното и над тях ще се появи колона от плазма - това разстояние служи като количествена оценка, обозначава ESR в резултатите от общия анализ кръв (UAC).

Защитава пробата за 1 час, измерва се скоростта на утаяване в mm / час. Най-честите начини за определяне на СУЕ са:

  • Методът на Панченков - използва се кръв от пръст, пробата се поставя за 1 час в калибриран капиляр с дължина 10 см;
  • Тест на Вестергрен - кръвта се взема от вена, калибрираща капиляра с дължина 20 см.

Изследването на Westergren се счита за по-точно и информативно, тъй като проба, взета от вена, отразява по-пълно действителната картина на кръвния състав, отколкото капилярната.

Венозната кръвна картина е по-малко повлияна от физическа активност, вазоспазъм, причинен от настинка. При вземане на кръв от пръст можете също да получите фалшиво положителен резултат, ако температурата на околната среда надвиши + 27 0 С.

Можете да прочетете повече за метода на измерване на ESR по метода на Вестергрен на друга страница.

От какво зависи ESR

Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, зависи от няколко фактора:

  • плътност на еритроцитите;
  • свойства на плазмената течност;
  • наличието на вещества, които допринасят за агрегирането (залепването) на еритроцитите, образуването на "монети колони".

Веществата, които най-много влияят върху скоростта на утаяване, са протеини и липиди. СУЕ се ускорява значително при висока концентрация на холестерол, но протеините, присъстващи в плазмата, имат още по-голям ефект върху СУЕ.

Това се обяснява с факта, че с висока концентрация на протеини в плазмата, еритроцитите губят отрицателния си потенциал върху повърхностната мембрана..

Обикновено върху мембраната се поддържа отрицателен заряд, който не им позволява да се слепят. Но с увеличаване на съдържанието на протеини в плазмената течност, те се заселват на повърхността на еритроцитите.

Такова протеиново покритие води до нарушаване на взаимното отблъскване на червените кръвни клетки, те започват да взаимодействат помежду си, сгъвайки се в "колони с монети".

Образуването на по-големи частици намалява плавателността на еритроцитите, ускорява тяхното утаяване до дъното на тръбата, което причинява увеличаване на показателите. Това означава, че стойността на ESR в анализа може косвено да прецени промяната в концентрацията на протеини в кръвта..

Повишената стойност на СУЕ при кръвен тест означава, че химичният състав на плазмената течност се е променил и това е причината за по-задълбочено биохимично изследване..

Ефектът на протеините върху ESR

Най-силният ефект върху мембранния потенциал на еритроцитите е увеличаване на концентрацията на протеини:

  • имуноглобулини (Ig);
  • фибриноген;
  • хаптоглобин.

Обикновено тези протеини присъстват в кръвта и ускоряването на ROE се появява със значително увеличаване на тяхната концентрация. Подобно увеличение на производството на, например, Ig, възниква със силен имунен отговор на инвазията на инфекцията и води до факта, че СУЕ в кръвния тест рязко се увеличава, но тази промяна не казва нищо за това коя бактерия или вирус са причинили промените.

Увеличение на производството на имуноглобулини се наблюдава при заболявания:

  • автоимунен - ​​васкулит, гломерулонефрит, астма, ревматизъм;
  • инфекциозни - остри респираторни, чревни инфекции, заболявания на пикочно-половата система.

Много фибриноген протеин се произвежда по време на остро възпаление, което е придружено от смърт на тъканите. Нивото на този протеин в кръвта се повишава при сърдечно-съдови заболявания, инсулт, хипотиреоидизъм, онкологични заболявания, пневмония.

Хаптоглобинът се увеличава в плазмата с увреждане на черния дроб, автоимунни нарушения и бъбречни заболявания. Най-високите скорости на ESR анализа, чиито стойности достигат 60 - 80 mm / h, се откриват при злокачествени лезии на В-лимфоцити, синтезиращи анормални имуноглобулинови протеини..

Как свойствата на еритроцитите влияят на скоростта на СУЕ

Скоростта на утаяване се забавя, ако способността на червените кръвни клетки да образуват "монети" е намалена. Резултатите от ESR теста се влияят от:

  • концентрация в 1 μl плазма;
  • формата на самата клетка;
  • неговия размер.

С намалена концентрация на червените кръвни клетки, която се нарича еритропения, скоростта на утаяване се ускорява. С увеличаване на броя на еритроцитите (еритремия) ROE намалява.

Декодирането на ESR може да бъде трудно за някои заболявания, свързани с характеристиките на червените кръвни клетки. Грешно намаляване на показателите се наблюдава при изследване на пациенти със сърповидно-клетъчна анемия.

Това явление се причинява от факта, че формата на еритроцитите се променя при това заболяване и това ги лишава от способността им да се вписват в "колони с монети", намалява скоростта на утаяване, показва фалшиво нисък резултат на СУЕ в кръвния тест.

Грешно понижени ESR анализи се наблюдават при генетични нарушения като сфероцитоза, анизоцитоза. Тези заболявания се проявяват чрез промени в размера и свойствата на червените кръвни клетки..

Физични свойства на плазмата

Способността на еритроцитите да се агрегират и сгъват в колони с монети се влияе от физичните и химичните свойства на плазмената течност:

При висок плазмен вискозитет плавателността на еритроцитите се увеличава, поради което отлагането им до дъното на епруветката се забавя.

С изместване на киселинността (pH) на плазмата към намаление, ESR намалява, а с изместване към повишаване на рН резултатът от анализа се увеличава. Забелязва се невярно понижение, ако пробата за анализ е била съхранявана повече от 4 часа след вземане на кръв.

СУЕ, джендър зависимост

Скоростта на показателите за анализ на СУЕ се различава в зависимост от възрастта, пола. Ниски стойности на теста са открити при кърмачета под 1 месец. Коефициентът на ROE на тази възраст е 1-2 mm / час, което се обяснява с ниското ниво на имуноглобулини, фибриноген в плазмата.

При жените диапазонът на нормалните стойности на ROE (2 mm / h - 15 mm / h) е по-широк, отколкото при мъжете (1 mm / h - 10 mm / h), което се обяснява с различен хормонален фон. Физиологичното увеличение на СУЕ при жените се открива по време на бременност, по време на менструация.

Кръвен тест за ESR позволява откриване на латентни възпалителни процеси, което прави това изследване полезно за диагностика, наблюдение на хода на хроничните заболявания.

Нормалните резултати от тестове при мъже и жени показват, че няма възпалителни процеси в организма. Намаляването на този показател е рядко, причинява се от вирусен хепатит, епилепсия, недостатъчност на кръвообращението, прием на определени лекарства - салицилати, калциев хлорид.

Много по-често отклонението на ESR анализа от нормата се наблюдава нагоре и се причинява както от естествени процеси, така и от различни различни заболявания с възпалителен, инфекциозен, туморен характер..

Прочетете за процента на СУЕ при мъже, жени, деца, причините за отклонението на този показател в отделни статии.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасна

Степента на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване..

Анализът ви позволява да диагностицирате много разстройства (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо се случва при мъже и жени?

Коефициент на СУЕ при мъже, жени и деца - таблица по възраст

Възрастова група и полESR стойност, мм / час
Жени под 50 години20 или по-долу
Жени над 50 години30 или по-долу
Мъже под 50 години15 или по-долу
Мъже над 50 години20 или по-долу
Новородени и бебета0-2
Деца под пубертет под 18 години3-13

Диапазоните на нормална стойност могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори, като възраст или употреба на лекарства, могат да повлияят на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът може да го намали. Високите / ниските проценти само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, като повлияят на стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва тест - може да се маскира под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е увеличена или намалена, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира сцеплението на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване към дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, полимиалгия ревматика, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалителни заболявания на таза или апендицит
  • Възпаление на ставите (полимиалгия ревматика) и кръвоносните съдове (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен гуша, нодуларен гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалителни огнища и корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, изследване на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене.

Много високите резултати обикновено имат основателни причини, като множествен миелом или гигантски клетъчен артерит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео разказва по-подробно за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски проценти

Като цяло ниските проценти на утаяване не представляват проблем. Но може да е свързано с отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът е подложен на лечение на възпалително разстройство, нивото на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението..

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризира се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Серповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежка чернодробна болест.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (през 1 и 2 триместър нивата на СУЕ спадат);
  • Анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат да понижат погрешно резултатите от тестове, като диуретици (диуретици), прием на лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от която и да е част на тялото чрез кръвта към сърцето.

За диагнозата на ендокардит специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от често срещаната „сърдечна недостатъчност“, застойна се отнася до стадия, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностициране на заболяването в допълнение към физическите тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания. В този случай анализът на разширен профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

При миокарден инфаркт винаги се провокира увеличение на СУЕ. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето се лишава от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия"..

На фона на инфаркт, ESR достига максимални стойности (70 mm / час и повече) в рамките на седмица. Наред с повишена скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол..

Отбелязва се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и левкоцити да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h) се отбелязва увеличение на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите значително се увеличава при наличие на аневризма на гръдна или коремна аорта. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено "гъста кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Индикаторът се оказва увеличен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза на тъканите и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е насочен за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, високата степен на утаяване ще корелира с по-голяма болестна активност и ще покаже наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия..

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на някои заболявания, например, полицитемия или анемия. Във всеки случай за правилната диагноза е необходима консултация със специалист..