Какво е RFMK кръвен тест

Тромбофлебит

Човешката кръв е един от обектите на лабораторните изследвания, които се извършват за получаване на информация за здравето на пациента. Някои параметри, като нивото на глюкозата или левкоцитите, са добре известни, докато други изглеждат загадка за хората. RFMK кръвен тест какво е това? Символът означава разтворим фибринов мономерен комплекс и отразява състоянието и функционалността на тромбоцитите в кръвта.

Каква е целта на изследването

Работата на тялото е специална система, в която всичко е взаимосвързано. Нормалното функциониране на вътрешните органи и системи е възможно само ако всеки компонент работи правилно, тоест всеки орган е здрав. Ако възникне неуспех (инфекция, възпаление и др.), Това се отразява и върху функционирането на всички системи. Кръвоносната система отразява всякакви промени и хода на заболявания на тялото. Затова клиничните и биохимичните кръвни изследвания са толкова важни за диагнозата.

Анализът RFMK ви позволява да определите дали има отклонения в процеса на хемостаза. Какво представляват мономерните комплекси от фибрин? Това са най-малките частици от кръвни съсиреци, червени кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта при хората. Увеличаването на броя на тези частици в кръвната проба на пациента показва възможен риск от тромбоза или "сгъстяване" на кръвта. В същото време общото кръвообращение се влошава. Също така клетките могат да получават по-малко кислород и полезни ензими, които се пренасят в тялото с кръвни клетки.

Подготовка за анализ

Всеки анализ трябва да се подготви предварително и биохимията на кръвта не е изключение. За изследването лаборантът или лекарят взема кръв от кубиталната вена на пациента. Събирането на биологична проба се извършва по правило в сутрешните часове, тъй като кръвта трябва да се дарява строго на празен стомах. Не яжте и не пийте преди теста, можете да пиете само обикновена вода.

Предишния ден не трябва да ядете храни, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (грейпфрут, джинджифил и др.).

Няколко дни преди изследването на RFMK се препоръчва да не се претоварва тялото, ако е възможно. Не бива да се занимавате със спорт, фитнес, плуване или преумора, физически труд. Емоционалният шок или силно вълнение могат да изкривят резултатите от теста. Няколко седмици преди теста (съгласувано с лекуващия лекар) спрете приема на лекарства.

Причини за превишаване на нормата

Увеличаване на броя на фибрино-мономерните комплекси може да възникне поради развитието на определени заболявания и патологични състояния. Лекарят може да предпише изследване за RFMK за профилактични цели, за да се увери, че показателите са нормални или според клиничните показания.

Причините за предписването на кръвен тест могат да бъдат следните:

  • Патологични състояния, при които има нарушение на функцията на кръвосъсирването.
  • Съдова тромбоза. Състоянието е сложно, ако пациентът има вазоконстрикция или кръвната биохимия показва високи нива на холестерол. Мастните отлагания по стените на кръвоносните съдове могат да възпрепятстват притока на кръв.
  • DIC синдром. Патология, която води до появата на голям брой микротромби вътре в съдовете, докато движението на кръвта е възпрепятствано.
  • Хеморагичен васкулит. Заболяване, характеризиращо се с високо кървене, което се образува в резултат на възпалителни процеси в съдовете.
  • Тежката травма и физическото увреждане на органите и тъканите води до повишено производство на тромбоцити и високи нива на фибрино-мономерни комплекси.
  • Задължителното медицинско изследване с изследването на хемостазата се предписва при планиране на хирургични операции. Анализът трябва да е нормален, тоест трябва да бъде 3,8-4,0 mg / 100 ml.
  • При планиране на бременност или зачеване по метода на IVF е задължителен пълен анализ на всички системи. Необходим е и биохимичен кръвен тест за RFMK.

В някои случаи RFMK се увеличава не поради заболяването, а заради физиологичните характеристики на организма. Продължителното физическо натоварване, свързано с трудни условия на работа, може да доведе до увеличаване на индикатора. Тежките дългосрочни натоварвания могат да засегнат не само нервната система, но и общото състояние на организма, включително показателите за хемостаза. Когато физиологичното и емоционалното състояние се върне в норма, съставът на кръвта също се нормализира. В противен случай лекарят може да предпише хранителна корекция и лекарства. Понякога отклоненията на показателите за съдържанието на фибрино-мономерни комплекси се обясняват с вродени (наследствени) фактори. В този случай обикновено не се изисква лечение..

RFMK по време на бременност

На жените в интересна позиция задължително се предписват много тестове и клинични изследвания. Внимателното наблюдение на състоянието на организма на бъдещата майка и бебе ви позволява да коригирате показателите навреме или да се подложите на подходящо лечение. За здравата жена процесът на раждане не представлява заплаха, напротив, естествените защитни сили на организма ще работят правилно. За пациенти с ненормални анализи съществува риск от усложнения по време или след раждане.

Също така здравето на майката влияе върху развитието на бебето..

Наред с други анализи и тестове, бременните жени задължително се назначават анализ за RFMK. Оценката на хемостазата в това състояние е много важна и анализът се извършва няколко пъти. В организма на бременни жени съдържанието на фибрино-мономерни комплекси винаги е по-високо от приетата норма за здрав човек. Това се дължи на естественото желание на организма за самосъхранение. Тялото на жената се подготвя за предстоящото раждане и евентуално свързано кървене. По този начин, увеличеният брой на тромбоцитните клетки осигурява висок процент на съсирване на кръвта, за да се предотврати обширната загуба на кръв. Индикаторът RFMK се повишава постепенно, лекарите смятат за най-добрият показател за фибрино-мономерни комплекси 5 mg / 100 ml. Това е оптималното количество RFMK, което не представлява заплаха за здравето на бременната жена..

Допустимите нива на индикатора са както следва.

  • 1 триместър. Скоростта на RFMK е 5–5,5 mg / 100 ml. През този период няма глобални промени, започва формирането на плацентата.
  • 2 триместър. Скоростта на RFMK нараства до 5,5–6,5 mg / 100 ml. Тялото на жената започва да се възстановява, като се отчита необходимостта от създаване на оптимални условия за развитието на детето.
  • 3 триместър. Тялото на жената се подготвя за предстоящото раждане и евентуален стрес. Тялото използва ресурсите си възможно най-ефективно и нивото на RFMK се повишава до 7,5 mg / 100 ml.

Ако допустимите норми за съдържанието на фибрино-мономерни комплекси в кръвта за бременни жени са надвишени, причините могат да бъдат сериозни. Може да се появи тромбоза или тромбофилия. По правило това състояние е наследствено. В същото време бъдещата майка може да се държи предизвикателно и дори агресивно към другите. Възможни са аборти. Използването на съвременни терапии може да намали риска.

Кръвен тест за RFMK се провежда като част от рутинен преглед на различни категории от населението. Биохимичните кръвни изследвания се предписват от лекар за подходящи показания. Можете да преминете изследването по ваше желание, като кандидатствате за сезиране при терапевт.

Анализ на rfmk какво е това

RFMK, ако неговата норма има отрицателна стойност, е важен показател за състоянието на хомеостазата. Как да се тествам правилно? Какво заплашва отклонение от нормалните показатели?

Изследването на нивото на разтворимите фибринови комплекси не изисква специална подготовка. Специалистите дават на пациентите същите съвети относно подготовката за процедурата, както при всеки биохимичен тест.

За да получите точен резултат за първи път и да не преминавате през изследването отново, трябва да следвате някои препоръки:

  1. Вечерята трябва да се проведе преди десет часа вечерта. След това, преди да дарите кръв, не трябва да ядете никаква храна и не трябва да пиете нищо. Разрешено е да се пие само малко количество минерална вода без газ.
  2. Алкохолните напитки и цигарите трябва да бъдат изключени няколко дни преди теста.
  3. Лекарствата и всички други лекарства, които имат свойства за разреждане на кръвта, трябва да бъдат отменени няколко дни преди изследването, тъй като това може да повлияе на резултата.
  4. Физическият и емоционалният стрес трябва да се избягват. Преди да подадете биоматериала, трябва да си починете и да се успокоите.

Когато пациентът получи резултата зависи от самата лаборатория. Единият дава отговор в същия ден, в който е взета кръвта, другият моли да изчака няколко дни.

За изследвания се използва венозна кръв. Лекарите могат да наредят допълнителни тестове, ако е необходимо.

RFMK какво е това

RFMK е показател за нивото на продуктите на разпадане на фибрина в кръвта, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете на бременна жена. Обикновено тя се повишава леко по време на раждане, но при пациенти с тромбофилия и нарушения в кръвосъсирването с различна етиология, RFMK индикаторите могат да достигнат критични нива.

Анализ за разтворим фибрино-мономерен комплекс се извършва не за всички бременни жени, а само за тези, които имат определени индикации за такъв преглед..

Тромбофилията е генетично заболяване, характеризиращо се с висок риск от образуване на кръвни съсиреци и повтарящ се спонтанен аборт. Анализът се предписва от генетик, след което гинекологът измисля терапията по такъв начин, че да увеличи шансовете на бъдещата майка да доведе бебето до 35 - 36 седмици.

При наличието на това наследствено заболяване определянето на нивото на RFMK е задължителна процедура, която се провежда няколко пъти по време на бременност..

DIC синдром (дисеминирана коагулация на кръвта в кръвоносните съдове) - включва нарушение на хемостазата, което се характеризира с образуването на огромен брой микроклоти в кръвта. Заболяването има няколко етапа на развитие, но ако се открие при бременна жена, тогава през всичките 9 месеца лекарят ще следи показателите RFMK.

Разкрита тромбоза - състоянието е много опасно, така че акушер-гинекологът ще бъде принуден често да предписва тест за RFMK, за да спаси живота не само на бебето, но и на майка му.

Причини за промяна на нивото на RFMK

Разтворим фибрин - мономерен комплекс в кръвен тест се увеличава, когато пациентът има активиране на системата за коагулация на кръвта. Колкото по-висока е стойността, отклонена от нормата, толкова по-голяма е вероятността от поява на кръвни съсиреци и вътресъдова коагулация.

Увеличението на RFMK е характерна особеност за редица заболявания. Сред тях са следните:

Тромбоза или запушване на кръвоносните съдове от тромб - състоянието на човек значително се влошава, ако изследването е записало високо ниво на холестерол. Мастните отлагания в съдовата област нарушават притока на кръв.

DIC - синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация или коагулопатия на консумацията) - синдром, който причинява микротромби в съдовата област, което затруднява движението на кръвта. Тогава кръвните съсиреци се разтварят, но с "прегъване" в посока на хипокоагулация. След това тялото отново започва процеса на тромбоза. Този „замах“ не може да спре, в резултат на това способността на плазмата да се коагулира напълно е изчерпана. Има страхотно дефибринолитично кървене, което не може да спре.

Хеморагичен васкулит - заболяването се придружава от повишено кървене, което се проявява чрез възпаление в съдовете.

Тежка травма - увреждане на органите и съседните тъкани причинява прекомерно производство на тромбоцити и увеличаване на мономерите.

Често RFMK се увеличава не поради заболявания, а от характеристиките на физиологичното състояние на пациента. Какво означава това?

Нормите на RFMK се влияят от прекомерното физическо натоварване и стрес. Нормалният индикатор се „връща“, когато се възстанови психологическото и физическото състояние на организма.

Има и пациенти, при които анализът над нормата е провокиран от наследствени фактори. В този случай специалистите не предписват лечение..

Каква е неговата норма

В идеалния случай за напълно здрав човек се определя като пълното отсъствие на кръвни съсиреци. Тогава резултатът от теста се счита за отрицателен. Положително е, ако образуването на фибрин се забележи в кръвообращението за 2,5 минути.

Благодарение на специални техники периодът за откриване на тромби се трансформира в RFMK данни. Скоростта ще бъде 3.38 + 0.02 mg / 0.1 l. Максималната допустима граница е числова стойност от 4 единици. Когато концентрацията му надвишава установените стандарти, това показва, че процесите на образуване на тромби протичат с твърде ускорена скорост..

С увеличаване на показателите рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Ако има грешки в резултатите, това означава, че не са спазени всички предписания:

  • плазмата е взета неправилно или процедурата за нейната обработка е била проведена слабо;
  • срокът на годност на кръвната проба е изтекъл - той е точно 1 час, не повече;
  • пациентът е употребявал силни наркотици или алкохол предния ден, беше в свръхвъзбудено състояние.

Във всеки случай, само лекарят дешифрира данните. Въз основа на резултатите от изследването той поставя диагноза, предписва лечение или потвърждава, че човекът е здрав.

Разширени индикатори на коагулограма

В някои случаи, за да се диагностицира определена патология, е необходимо по-точно да се определят лезиите на връзка на цялата система за коагулация на кръвта. За това се определят допълнителни индикатори на коагулограмата.

Тромбиново време

Индикаторът определя способността на плазмата да се съсирва при добавяне на стандартен разтвор на активен тромбин към нея. Обикновено става 15-18 секунди. Тромбиновото време на наследствен дефицит на фибриноген, увреждане на черния дроб, повишена вътресъдова коагулация се увеличава. Използва се при лечението на хепарин и фибринолитични лекарства.

Извличане на кръвен съсирек

Методът е подобен на предишния, но позволява не само да се определи съсирването на съсирека, но и степента на неговото компресиране. Резултатът може да се получи както в количествено определение (норма 40-90%), така и качествен (1 - наличен, 0 - отсъства). Индикаторът се увеличава при анемия с различна етиология, намалява с тромбоцитопения.

Време за рециклиране на плазмата

Във водна баня плазмата се смесва с разтвор на калциев хлорид в съотношение 1: 2, след това се включва хронометър и се отбелязва времето, когато се появи съсирек. Това изследване се повтаря три пъти и се изчислява средният резултат. Времето за плазмено възстановяване е 1-2 минути. Индикаторът може да се увеличи при недостатъчност на вродени фактори на съсирване на плазмата, тромбоцитопения, наличие на хепарин в кръвта. Ако времето се съкрати, това може да показва хиперкоагулиращите се свойства на кръвта..

Фибринолитична активност

С този анализ можете да прецените доколко вашата собствена кръв е в състояние да разтвори кръвни съсиреци. Този показател зависи от наличието на фибринолизин в плазмата. Обикновено тя става от 183 минути на 263. Намаляването на фибринолитичната активност показва повишено кървене.

Thrombotest

Този анализ е визуална качествена оценка на наличието на фибриноген в кръвта. Нормалната скорост на тромботест е 4-5 градуса.

Толерантност на плазма към хепарин

Позволява ви да покажете колко бързо може да се образува фибринов съсирек, когато хепарин се добави към тестваната кръв. Това се случва при здрави хора за 7-15 минути. Удължаването на индикатора показва, че толерансът към хепарин6 е намален. Това често е възможно при чернодробно заболяване. Намалената поносимост по-малко от седем минути показва хиперкоагулация.

Какво да направите, ако RFMK по време на бременност е повишено лечение

Ако rfmc се увеличи по време на бременност, тогава ситуацията не винаги показва развитието на патология, тъй като параметрите по седмица могат да бъдат различни и да варират в нормалните граници.

Лечението след изследване на кръвта и получаване на препис се предписва само от лекар. Често специалистите заемат позиция на изчакване, когато увеличението не е значително, струва си да проследявате параметрите в динамика и във връзка с други показатели.

Основната цел на лекарствената терапия е разреждане на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и в резултат на това заплахата от спонтанен аборт и преждевременно разрушаване на плацентата. Следните лекарства помагат за намаляване на rfmk по време на бременност:

  • хепарин се предписва в дози, посочени от лекаря. Курсът на терапия не се прекъсва дори при липса на резултат, повишен постоянен индикатор може да бъде намален чрез увеличаване на дозата;
  • курантил се счита за най-безопасното лекарство по време на гестацията, често се предписва прием на хапчета до 3 месеца;
  • Actovegin се използва за критични показатели. За бързо нормализиране се използват интравенозни инжекции;
  • фолиевата киселина насърчава процеса на хематопоеза, поради което се предписва за целия период от 9 месеца.

Кръвните съсиреци са опасни за развитието на плода. Всеки съсирек, прилепен към стената на съда, води до недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества, до смъртта на детето. Затова е необходимо да се нормализира притока на кръв и кръвообращението, за да се избегнат опасни последици..

Подготовка за теста

Кръвта за този анализ се взема от вена, налична в завоя на ръката. За да се определи правилно скоростта и резултатите, трябва правилно да се подготвите за всеки анализ. Коагулограмата също ще изисква физическа и психическа подготовка. На първо място, една жена трябва да бъде психически възможно най-спокойна, допустимо е само леко вълнение. Не се препоръчва физически да се напряга по никакъв начин, преди анализът да бъде направен поне час.

За да получите надеждни показатели, не можете да ядете преди анализа - по-добре е, ако се дава на празен стомах и последната консумация на храна, включително сокове, кафе и чай, е била най-малко преди 8 часа. Трябва особено да се въздържате от сладкиши и дъвка. Можете да пиете само чиста негазирана вода. Ако майката има лошия навик да пуши, въздържайте се от това също половин час преди прегледа.

Минимален набор от показатели

Разширената коагулограма включва много показатели. Този анализ се използва за диагностициране на много наследствени заболявания. Не всяка медицинска институция разполага с лаборатории, които могат да идентифицират всеки тест, тъй като това изисква специално оборудване..

Ето защо анализът на практика включва оптималния набор, който заедно с показателите за първична хемостаза (време на кървене, брой и агрегация на тромбоцитите, отдръпване на съсиреци, капилярна резистентност) позволяват да се оцени коагулационните свойства на кръвта.

Какво позволява да се предостави минимум информация за коагулацията? Нека се спрем по-подробно на общи показатели, техните норми и отклонения..

Време за съсирване

Кръвта в количество 2 ml се взема от кубиталната вена. След това се излива в равни количества в две епруветки, без да се добавят стабилизиращи вещества там, те се поставят във водна баня, за да се симулира телесната температура. Хронометърът започва веднага и тръбите леко се накланят. Техникът следи как се образува съсирекът. За надежден резултат се счита средната стойност, която се получава по време на 1 и 2 тръби.

Нормалното време за съсирване на кръвта е 5-10 минути. Ако времето за съсирване се увеличи до 15 минути или повече, пациентът може да има дефицит на ензима протромбиназа, витамин С, фибриноген и протромбин. Това състояние може да бъде очаквана последица от прилагането на хепарин, както и страничен ефект от контрацепцията..

Понякога е възможно да се използва опростен метод, който използва една тръба, но резултатът не е толкова точен..

Протромбиново време (протромбинов индекс)

Изследването се извършва по предходната схема, въпреки че в този случай към пробирката се добавя стандартен разтвор на тромбопластин и калциев хлорид. Ако има достатъчно тромбопластин, се проверява способността за съсирване на кръвта. Обикновено тази цифра става 12-20 секунди. Ако времето се удължи повече от 20 секунди, това показва проблеми със синтеза на ензима протромбиназа, образуването на фибриноген и протромбин. Това е възможно при недостиг на витамини, дисбиоза, малабсорбция в червата, чернодробни заболявания.

Полученият резултат се изразява като индекс като процент от резултата на пациента спрямо протромбиновото време на плазмата. Този показател при здрави хора е 95-105%.. Ако протромбиновият индекс намалее, това показва същата патология като удължаването на протромбиновото време.

Плазмен фибриноген

Определението на фибриноген се основава на способността му да се трансформира във фибрин в резултат на добавянето на специални агенти. Фибриновите нишки се прехвърлят във филтъра, след това се претеглят или превръщат в оцветен разтвор чрез разтваряне. И единият, и другият начин ви позволяват да определите количествено този показател. Обикновено той е в диапазона 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Фибриногенът може да се увеличи при злокачествени новообразувания, инфекциозни заболявания, след хирургични интервенции, травми и раждане, с хипотиреоидизъм, тромбоемболия и тромбоза. Намаляване на показателя е възможно при фибриногенемия (вродени заболявания), тежко увреждане на черния дроб. Фибриногенът в детска възраст е по-нисък, отколкото при възрастните. Така че при новородени този показател става 1,25-3,0 g / l.

Тестът е за фибриноген В. Той е отрицателен при здрави хора.

Активирано частично тромбопластиново време (APTT)

Активираното частично тромбопластиново време се дефинира като модификация на плазмената рекалцификация с добавяне на фосфолипиди (стандартни разтвори на цефалин или еритрофосфатид). С негова помощ е възможно да се открие липсата на съсирване на плазмените фактори. APTT е най-чувствителният индикатор на коагулограмата, чиято норма е 38-55 секунди. Ако стойността се съкрати, може да се подозира риск от развитие на тромбоза, APTT се удължава с вродена недостатъчност на коагулационните фактори или лечение с хепарин.

Какво заплашва повишено ниво на RFMK по време на бременност

Нямаме намерение да сплашваме бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително увеличеният резултат се причинява от далеч от безобидни причини. Не може да бъде:

  • Тромбофилия, която по правило е наследствена и се проявява особено агресивно по време на бременност. Тази патология, създавайки висок риск от образуване на съсиреци, пречи на нормалния ход на гестационния процес (спонтанни аборти). Задачата на гинеколога в този случай е щателно да обмисли план от терапевтични мерки, които създават условия за раждане на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
  • История на тромбоза по време на бременност може да се потвърди, следователно, това състояние се споменава като индикации за по-често изследване на разтворими фибрино-мономерни комплекси;
  • Синдромът на дисеминирана вътресъдова коагулация, който може да причини голямо разнообразие от причини (инфекции, шокови състояния, травми, автоимунни заболявания, новообразувания, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдови и други хронични патологии), по време на раждане може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край... Рискът от развитие на DIC налага много често да се контролира нивото на RFMK, което бъдещата майка трябва да разбира и стриктно да спазва предписанията на лекаря, за да спаси живота на себе си и детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (в частност, синдром на DIC), непланираното назначаване на допълнителни индикатори за коагулограма (RFMK, D-димер и др.) Е посочено при наличие на:

  1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
  2. Болести с автоимунен характер;
  3. Сърдечно-съдова патология;
  4. новообразувания;
  5. Разширени вени на долните крайници;
  6. Заболявания на ендокринната система, като захарен диабет;
  7. Гнойно възпаление;
  8. Gestozov;
  9. Увеличаване на RFMK преди бременността;
  10. Лоши навици (тютюнопушене - на първо място, включително пасивно);
  11. Бременност след ин витро оплождане;
  12. Многоплодна бременност.

Всички отклонения от нормалните стойности на параметрите на хемостазиограмата трябва да бъдат внимателно проверени и проучени. Ако RFMK се увеличи за няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на повишаване на показателя, предписва лечение, което често се провежда в болнична обстановка (това, на първо място, се прилага за случаите, когато концентрацията скочи рязко и надвишава нормата няколко пъти). Бременната жена от своя страна е длъжна да осъзнава своя дял от отговорност, за да предотврати ужасни усложнения и да изпита напълно щастието на майчинството. За съжаление има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съветите на лекаря, не идват навреме за тестове, отказват хоспитализация, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно отправят претенции към всички лекари подред.

Лабораторен тест като определяне на количественото съдържание на разтворими фибрино-мономерни комплекси изисква по принцип същата подготовка като всеки биохимичен анализ, тоест нищо свръхестествено..

За да няма нужда от повторни проверки поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълнявате прости изисквания вечер преди и в деня на теста:

  • Обикновено вечеряйки и дори пиейки чай или кефир по-късно (по-добре е да направите това преди 22:00), не яжте сутрин храна, не пийте никакви напитки, не задоволявайте глада с нарушаване на дима, толерирайте;
  • Употребата на лекарства, фармацевтични и народни, които допринасят за разреждането на кръвта, трябва да се преустанови 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
  • За 1 - 2 дни се опитайте да избягвате психоемоционален стрес и прекомерно физическо натоварване.

Самото изследване се прави бързо, но отговорът на пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде резултатите могат да се получат до вечерта, но някъде трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в лакътния завой. Е, и след това - въпрос на технологии и специалисти.

Поради факта, че концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси е обратно обвързана с времето на образуване на фибринови зърна след добавянето на реагент към плазмената проба на пациента, беше съставена специална таблица, която да помогне на лекарите, което отразява тази зависимост. Може би това ще представлява интерес за нашите читатели.?

Таблица за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси:

Въз основа на материали от sosudinfo.ru

Декодиране на получените резултати

Има определена норма по отношение на показателите за бременни жени, обаче, само лекар трябва да постави окончателни диагнози и да предпише необходимите мерки за лечение. Работата е там, че не само бременността влияе върху резултатите - една жена може да има някакъв вид хронични заболявания, ще има отклонения в анализа, но въпреки това, бременността ще протече безопасно.

Коагулограма по време на бременност: табл

Следователно само специалист може да дешифрира правилно всичко, а бременната жена, въз основа на статистиката, самостоятелно научава само обща информация. Като цяло коагулограмата включва 8 ключови индикатора, чрез които лекарят може точно да определи дори малки отклонения.

Какъв е основният акцент:

  1. Фибриногенът е протеин, който формира основата за образуването на кръвни съсиреци по време на съсирването. Превишаването на нормата води до склонност към тромбоза, а неуспехът може да показва токсикоза. Нормата за стандартни случаи на фибриноген е от 2 до 4 g / l, за бременни жени тази цифра е 6 (докато нивото на приближаващия труд непрекъснато се увеличава).
  2. APTT - се тълкува като активирано частично време на тромбопластин, което означава период от време, през който настъпва кръвосъсирването. За здрав обикновен човек тази цифра е равна на 24-35 секунди, а при бременни жени, поради увеличаване на фибриногена, коагулацията настъпва по-бързо - за около 17-20 секунди.
  3. Тромбиновото време е друг важен показател за коагулограмата, показващ продължителността на последния период на коагулация. Средната норма е 11-18 секунди, за бременни жени тя е по-висока. Отклоненията в този параметър могат да показват неизправност в черния дроб..
  4. Протромбинът е друг протеин, присъстващ в плазмата, който предхожда тромбина и също участва в съсирването. Плътността на кръвта и способността й да се съсирва ще зависи от концентрацията на този протеин. Оптималният показател е от 78 до 142%. Ако индикаторът на нормата при бременна жена е надвишен, тогава това може да е признак на плацентарно разрушаване.
  5. Тромбоцитите са специални кръвни елементи, образувани директно в костния мозък. По време на бременността броят на тромбоцитите намалява леко и ако спадът е силен, това показва наличието на заболяване. В този случай нормалният индикатор е от 131 до 402 хиляди / мкл.
  6. D-димерът е фактор, отговорен за образуването на тромби в човешкото тяло. Играе важна роля за навременната диагноза на тромбозата. При бременни жени този параметър постепенно се увеличава, но ако скокът е остър, тогава може да има диабет или проблеми с бъбреците. Стандартна стойност - от 33 до 726 ng / ml.
  7. Антитромбин III е протеин, който забавя процеса на съсирване, с отклонение от 50% или повече, съществува риск от тромбоза. Трябва да присъстват между 70 и 115%.
  8. Специфични антитела - този критерий определя наличието на лупус антикоагулант в тялото. Не трябва да бъде по приятен начин (с изключение на приема на определени лекарства по време на бременност) и ако е установен такъв фактор, тогава жената има патологии, които трябва да бъдат своевременно определени от лекаря.

За да дешифрира правилно анализа и да му даде достоверна оценка, лекарят трябва да е запознат с всички лекарства, които бременната жена приема, ако нещо е предписано от друг специалист.

Развитието на отклоненията може да бъде повлияно до голяма степен от наднорменото тегло или други индивидуални характеристики на тялото.

Изключително важно е да вземете този анализ и други необходими навреме по време на бременността и внимателно да се подготвите за тях. Това е единственият начин да защитите здравето си и бъдещото бебе.

Мерки за превенция

Бременната жена трябва да е наясно със сериозността на ситуацията и да бъде отговорна от своя страна, така че лечението да доведе до положителни резултати и бебето да се роди без усложнения..

За да предотвратите усложнения, е необходимо редовно да посещавате лекаря си в предродилната клиника, а също така винаги да преминавате през всички необходими проверки и тестове..

Особено внимание на контрола над нивото на RFMK се обръща, ако бременната жена има:

  • phlebeurysm;
  • гнойно възпаление;
  • диабет;
  • автоимунни патологии;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • неоплазми;
  • гестоза;
  • патология на белите дробове, черния дроб, бъбреците;
  • значително увеличение на нивото на RFMK в ранните етапи;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • дисфункция на плацентата;
  • лоши навици.

Многоплодната бременност и ин витро оплождането също се наблюдават с голямо внимание.

Много полезна информация за съсирването на кръвта в това видео:

С кой лекар трябва да се свържете, за да приемате RFMK по време на бременност

RFMK кръвен тест по време на бременност е рутинен и се предписва от гинеколог, който води бременността. В случаите, когато резултатите надвишават нормата, лекарят задължително трябва да предпише допълнителни изследвания на хомеостазата, които ще помогнат за потвърждаване или отричане на първичните резултати от изследването..

В случаите, когато една жена има анамнеза за заболявания на хематопоетичната система, лекарят дава насока към хематолог, който може да установи най-малките промени, да предпише лечение.

С повишено ниво на RFMK по време на бременността, лекарят определя тактиката на лечение индивидуално за всяка жена, въз основа на показателите, характеристиките на нейното тяло. Основното лечение е нормализирането на микроциркулацията на кръвта в утероплацентарната система. Лечението се състои главно в прием на лекарства за подобряване на процеса на съсирване на кръвта, като по този начин се елиминира рискът от тромбоза в лумена на кръвоносните съдове.

На практика най-често се използват следните лекарства:

  • Хепаринът е едно от най-ефективните лекарства, които могат да намалят нивото на RFMK. Дозите и курсът на лечение се определят от лекаря. Когато динамиката се подобри, дозата се намалява бавно, докато лекарството бъде напълно прекратено..
  • Curantil е безопасно лекарство за стабилизиране на съсирването на кръвта. Предлага се под формата на таблетки. Курсът на лечение може да отнеме до 3 месеца.
  • Актовегин - с повишен маркер могат да се предписват инжекции, които се прилагат венозно или интрамускулно в продължение на 2 седмици. След това можете да преминете към хапчета.
  • Фолиевата киселина е терапевтично и профилактично лекарство за нормализиране на процеса на хематопоеза. Приемът на лекарството ви позволява да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, дръжте маркерите в приемливия диапазон. Фолиевата киселина може да се приема през цялата бременност..

Всяко от лекарствата, използвани с повишено ниво на RFMK, може да бъде предписано само от лекуващия лекар и само след резултатите от допълнителни изследвания. Терапията се определя индивидуално и може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Лечението се провежда както в амбулаторни условия, с малки отклонения, така и в стационарно.

Предотвратяването на повишено ниво на фибрино-мономерни комплекси трябва да се извършва много преди зачеването на дете. Той се състои в правилния начин на живот, спазването на здравословна диета, както и навременното лечение на всички съпътстващи заболявания, които могат да провокират нарушение на хомеостазата.

По време на бременността също трябва да внимавате за здравето си. Откажете се да приемате лекарства, алкохол, нежелана храна. Препоръчва се да прекарвате колкото се може повече време на чист въздух, да избягвате стресови ситуации, физически и психологически стрес, а също така да слушате всички препоръки на лекаря..

Тестът RFMK е един от малкото показатели за вътрешното здраве на плода и хода на бременността, така че трябва да се премине няколко пъти през цялата бременност. Това ще помогне за значително намаляване на риска от всякакви усложнения, пренасяне и раждане на здраво бебе..

Коагулограма по време на бременност, норми и декодиране

Правилното тълкуване на резултатите от коагулограмата може да се извърши само от лекуващия лекар, който е запознат с историята на бременността, историята на соматичните заболявания, резултатите от други тестове и лекарствата, приемани от пациента.

Важно! Честотата на коагулограмата на кръвта по време на бременност (особено в 3-ти триместър) е донякъде различна от общоприетите норми, тъй като през този период има физиологична промяна в някои кръвни параметри.

Коагулограма по време на бременност: декодиране на резултатите в таблицата

RMFK какво е този анализ и какво влияе

RFMK - какво показва анализът

Един от най-важните показатели, който говори за доброто развитие на плода и доброто здраве на майката, е нормалното състояние на кръвта и кръвоносните съдове. Няколко биологични процеса в организма са свързани с добре координираната работа на хемостазната система на бременна жена. Ако работата на хемостазната система е нарушена, тогава това, на първо място, влияе на коагулацията на кръвта и нейната нормална биологична структура се променя. Кръвният тест може да разкрие отклонение от нормата и увеличаване на съдържанието на RFMK.

Както вече беше отбелязано, в тялото на жената настъпват промени, по-специално нивото на RFMK се увеличава по време на бременност. Организмът се подготвя за раждане и тази естествена промяна намалява голямата загуба на кръв по време на раждане. Ако обаче анализът разкрие показател над 5,1 mg / 100 ml, тогава това ще се счита за отклонение от нормата..

Разтворимите фибрино-мономерни комплекси - RFMK, както обикновено се наричат ​​къси - са тромбни частици. Голямото им количество в кръвта показва, че човек има масивна тромбоза. Индикаторът RFMK е един от най-важните показатели за кръвните компоненти, който помага да се оцени състоянието на хемостазата. Ако се появи неуспех в тази система, тогава може да страда кръвоносната система на жената. В резултат на промени в тялото на бременна жена, съсирването на кръвта се увеличава или намалява. Тромбозата нарушава кръвообращението, което ще повлияе на развитието на плода.

Какво влияе върху производителността на RFMK

Промените в тялото на жената провокират активната работа на фибринолитичната система, която е неразделна част от хемостатичната система. Това е причината за увеличаване на RFMK по време на бременност. Ако анализът разкрие твърде високи проценти, тогава се вземат мерки: лекарите предписват лечение, за да коригират ситуацията.

Може да има много активни тромбоцити в тялото на майката, те ще повлияят на нивото на RFMK индикатора да бъде по-високо от допустимата стойност. Активността на тромбоцитите може да наруши кръвообращението в тялото както на майката, така и на плода. Активността води до увеличаване на техния брой в организма и ситуацията може сериозно да повлияе на здравето на бременната жена. Сложните промени могат да бъдат много проблеми. Ето защо, за да избегнат усложнения в бъдеще, лекарите предписват анализ на RFMK. Процесът е напълно неусложнен и прост за всеки човек. Пациентите даряват кръв и в лабораторията специалистите добавят специален разтвор към кръвната плазма. Провежда се реакция и става ясно колко фибринови зърна се появяват в плазмата. Нормата е 3,38-4 mg / 100 ml до 5,1 mg / 100 ml. Ако този показател се окаже много по-висок, тогава това показва нарушение на процесите на коагулация на кръвта, срещу което ще трябва да се борим.

Понякога анализът показва намаляване на съдържанието на RFMK по време на бременност, това се случва в случаите, когато жена приема определени лекарства. Например лекарства, които съдържат хепарин. Във всеки случай трябва редовно да се изследвате, да вземете кръвен тест, за да може лекарите лесно да следят здравето на бременната жена и нормалното развитие на плода..

Каква е заплахата от отклонение от нормата на показателите RFMK

Понякога увеличаване на кръвосъсирването и нарушеното кръвообращение в организма причиняват спонтанен аборт. За да се спаси живота на бебето и да се укрепи здравето на бъдещата майка, се предписва комплексно лечение. Ако обаче веднъж се открият отклонения от нормата, това не е причина за безпокойство, трябва да се извърши пълна диагноза на тялото, като се използват няколко анализа. Интегрираният подход може да нормализира кръвообращението, храненето и развитието на плода и да предотврати заплахата от спонтанен аборт. Ако в случай на отклонение в организма лекарите предписват лекарства на базата на хепарин, тогава трябва да се предписват бременната жена и калция. Хепаринът нарушава естественото образуване на калций в организма и този микроелемент е много важен за нормалния растеж на бебето и за здравето на майката.

Малко отклонение от нормата няма да повлияе на здравето като цяло. Въпреки това, трябва да внимавате да не приемате лекарства без знанието на вашия лекар и следвайте всички негови инструкции и инструкции. По време на лечението често ще трябва да си направите кръвен тест, за да сте напълно сигурни, че състоянието на кръвоносните съдове се нормализира.

Доброто здравословно хранене може да бъде само полезно. Известно е, че сокът от цвекло възстановява кръвообращението, подобрява благосъстоянието. Ако една жена не е болна, тогава можете да извадите сока с сокоизстисквачка, добавете към него лъжица мед и да й го давате веднъж на ден. Полезните вещества от цвекло ще помогнат на бременната жена да не се разболее. Ако й е трудно да пие такъв сок, тогава можете да сварите цвеклото в малко количество вода за около 20 минути и да й дадете този конкретен сок. Можете също така да приготвите салати от цвекло и моркови, които също ще бъдат много полезни както за мама, така и за бебето.

RFMK (разтворими фибрино-мономерни комплекси): същността и целта на анализа, защо по-високите числа са опасни

© Автор: Z. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Какво означава абревиатурата RFMK в хемостазиограма (коагулограма)? Всичко е много просто дешифрирано: разтворими фибрино-мономерни комплекси. Въпреки това, много хора, които са живели живота си, никога не са знаели за тях и никога не са чували. Това е така, защото определянето на количеството на разтворими фибрино-мономерни комплекси или RFMK, въпреки че се счита за важен лабораторен тест, характеризиращ състоянието на хемостазната система, не се счита за анализ на всеки ден. По правило коагулограмата е ограничена до показатели като фибриноген, APTT, PTI, INR и други, но някои параметри, като D-димер, RFMK, лупусов антикоагулант и др., Се предписват при необходимост и се считат за допълнителни изследвания на способностите за коагулация на кръвта..

Тестът RFMK е признат за важен маркер на тромбинемията - появата в съдовото легло на значителен брой малки "тромби", което е много характерно за дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Норма, увеличени и намалени стойности на RFMK

Скоростта на разтворимите фибрино-мономерни комплекси не се различава значително и е 3.38 + 0.02 mg / 100 ml, докато концентрацията на RFMK не трябва да надвишава горната граница от 4.0 mg / 100 ml (според някои източници).

Междувременно, що се отнася до други анализи, трябва да обърнете внимание на референтните стойности на определена лаборатория, в някои нормите могат да бъдат до 5,0 mg / 100 ml или дори по-високи. И човек, фокусирайки се върху скорост до 4 mg / 100 ml, може да бъде излишно изнервен. Обаче си струва да се притеснявате, ако (въз основа на референтните стойности) е очевидно, че RFMK е увеличен? Със сигурност, тъй като увеличения резултат показва активирането на коагулационната система и как тя може да приключи, като правило, никой няма да каже предварително.

RFMK е от голямо значение по време на бременност, където това проучване е много желателно за всяка бъдеща майка, тъй като тромбозата и дисеминираната вътресъдова коагулация принадлежат към групата на основните усложнения, които представляват сериозна заплаха за живота на жената и нейното неродено дете. Причините за повишените концентрации на RFMK по време на бременност и последиците от това явление ще бъдат обособени в отделен раздел по-долу, но засега ще се спрем на други случаи, които изискват назначаването на този анализ. Списъкът на коагулограмите се разширява за сметка на RFMK, ако:

  • Пациентът чака операция (особено основна);
  • Има съмнение за тромбоза, тромбофилия или дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • На пациента се прилага антикоагулантно лечение (хепарин);
  • Жена планира да зачене дете, използвайки IVF;
  • Бременността е дошла и жената е регистрирана в предродилната клиника, тоест по време на първоначалния преглед, след това в началото на третия триместър и последния анализ, ако бременността протича нормално, по-близо до раждането - между 33 и 37 седмици.

Понякога концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси не достига горната норма. Причината за това явление обикновено е употребата на хепарин, поради което с помощта на този тест можете да наблюдавате ефективността на хепарин терапията, да определите времето на започване на профилактиката или края на курса на лечение с антикоагуланти..

Реакция на системата за хемостаза в нови условия

Появата на нов кръг на кръвообращение, осигуряващ хранене на плацентата и развиващия се плод, разбира се, предизвиква реакция на хемокоагулационната система, която сега не само трябва да работи в новите и постоянно променящи се условия на нарастваща бременност, но и да се подготви да се справи безопасно с раждането и „да се въведе в себе си ред ”след тях. Кръвта променя параметрите си (вискозитет, брой на тромбоцитите - тромбоцити, ниво на фибриноген и др.). Естествено, това се отразява на такива параметри на коагулограмата като RFMK, D-димер и др. Честотите на RFMK по време на бременност ще бъдат по-високи, но още веднъж бих искал да ви напомня за референтните стойности на лабораторията, провела изследването, с която трябва да сравните резултатите от собствения си анализ. Например, процентът преди бременността за дадена лаборатория се определя като 5,0 mg / 100 ml. В този случай процентът за триместърите ще изглежда така:

  1. През първия триместър хемостазната система все още не е „забелязала“ някакви специални промени, а именно началото на образуването на плацентата, следователно се държи спокойно, тоест без да променя показателите си - количеството RFMK през този период обикновено не надвишава 5,5 mg / 100 ml;
  2. През втория триместър, когато плацентата вече се е образувала (до 16-та седмица) и за да функционира нормално, започва да изисква пълно кръвоснабдяване, концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси нараства до 6,5 mg / 100 ml;
  3. През третия триместър плацентата вече започва да старее и се подготвя да напусне тялото на жената, хемостазната система „усеща” предстоящата загуба на кръв и се включва изцяло в защитните механизми - количественото съдържание на RFMK нараства до 7,5 mg / 100 ml, което се счита за норма за този период.

Дешифрирането на анализа е дело на лекаря, обаче бременната жена не трябва да стои настрана и да знае какво да прави, когато RFMK се увеличи.

Какво заплашва повишено ниво на RFMK по време на бременност?

Нямаме намерение да сплашваме бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително увеличеният резултат се причинява от далеч от безобидни причини. Не може да бъде:

  • Тромбофилия, която по правило е наследствена и се проявява особено агресивно по време на бременност. Тази патология, създавайки висок риск от образуване на съсиреци, пречи на нормалния ход на гестационния процес (спонтанни аборти). Задачата на гинеколога в този случай е щателно да обмисли план от терапевтични мерки, които създават условия за раждане на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
  • История на тромбоза по време на бременност може да се потвърди, следователно, това състояние се споменава като индикации за по-често изследване на разтворими фибрино-мономерни комплекси;
  • Синдромът на дисеминирана вътресъдова коагулация, който може да причини голямо разнообразие от причини (инфекции, шокови състояния, травми, автоимунни заболявания, новообразувания, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдови и други хронични патологии), по време на раждане може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край... Рискът от развитие на DIC налага много често да се контролира нивото на RFMK, което бъдещата майка трябва да разбира и стриктно да спазва предписанията на лекаря, за да спаси живота на себе си и детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (в частност, синдром на DIC), непланираното назначаване на допълнителни индикатори за коагулограма (RFMK, D-димер и др.) Е посочено при наличие на:

  1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
  2. Болести с автоимунен характер;
  3. Сърдечно-съдова патология;
  4. новообразувания;
  5. Разширени вени на долните крайници;
  6. Заболявания на ендокринната система, като захарен диабет;
  7. Гнойно възпаление;
  8. Gestozov;
  9. Увеличаване на RFMK преди бременността;
  10. Лоши навици (тютюнопушене - на първо място, включително пасивно);
  11. Бременност след ин витро оплождане;
  12. Многоплодна бременност.

Всички отклонения от нормалните стойности на параметрите на хемостазиограмата трябва да бъдат внимателно проверени и проучени. Ако RFMK се увеличи за няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на повишаване на показателя, предписва лечение, което често се провежда в болнична обстановка (това, на първо място, се прилага за случаите, когато концентрацията скочи рязко и надвишава нормата няколко пъти). Бременната жена от своя страна е длъжна да осъзнава своя дял от отговорност, за да предотврати ужасни усложнения и да изпита напълно щастието на майчинството. За съжаление има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съветите на лекаря, не идват навреме за тестове, отказват хоспитализация, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно отправят претенции към всички лекари подред.

Подготовка за изследвания, самия анализ

Лабораторен тест като определяне на количественото съдържание на разтворими фибрино-мономерни комплекси изисква по принцип същата подготовка като всеки биохимичен анализ, тоест нищо свръхестествено..

За да няма нужда от повторни проверки поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълнявате прости изисквания вечер преди и в деня на теста:

  • Обикновено вечеряйки и дори пиейки чай или кефир по-късно (по-добре е да направите това преди 22:00), не яжте сутрин храна, не пийте никакви напитки, не задоволявайте глада с нарушаване на дима, толерирайте;
  • Употребата на лекарства, фармацевтични и народни, които допринасят за разреждането на кръвта, трябва да се преустанови 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
  • За 1 - 2 дни се опитайте да избягвате психоемоционален стрес и прекомерно физическо натоварване.

Самото изследване се прави бързо, но отговорът на пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде резултатите могат да се получат до вечерта, но някъде трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в лакътния завой. Е, и след това - въпрос на технологии и специалисти.

За тези, които се интересуват

Поради факта, че концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси е обратно обвързана с времето на образуване на фибринови зърна след добавянето на реагент към плазмената проба на пациента, беше съставена специална таблица, която да помогне на лекарите, което отразява тази зависимост. Може би това ще представлява интерес за нашите читатели.?

Таблица за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрино-мономерни комплекси: