Как се провежда тест за толерантност към глюкоза - показания за изследване и интерпретация на резултатите

Тромбофлебит

Последицата от недохранването, както при жените, така и при мъжете, може да бъде нарушение на производството на инсулин, което е изпълнено с развитието на захарен диабет, затова е важно периодично да се изтегля кръв от вена, за да се проведе тест за глюкозна толерантност. След дешифриране на показателите те поставят или опровергават подозрението за диагноза захарен диабет или гестационен диабет при бременни жени. Прочетете процедурата за подготовка за анализа, процеса на провеждане на пробата, декодиране на показателите.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) или тестът за глюкозна толерантност се отнася до специфични методи за изследване, които помагат да се идентифицира отношението на тялото към захарта. С негова помощ се определя тенденцията към захарен диабет, подозрения за латентна болест. Въз основа на показателите можете да се намесите в ситуацията навреме, да премахнете заплахите. Има два вида тестове:

  1. Орален глюкозен толеранс или орално - натоварването със захар се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да пие подсладена вода.
  2. Интравенозно - ако е невъзможно да се консумира самостоятелно вода, тя се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти със стомашно-чревни нарушения.

Показания за провеждане

Пациентите със следните фактори могат да получат препоръка от терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за захарен диабет:

  • подозрение за захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за избор и коригиране на лечението;
  • ако подозирате или имате гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • неизправности на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, черния дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • самоуправление на диабета.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят подозира едно от горните състояния, той или тя ще ви насочи към тест за глюкозен толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "капризен". Струва си да се подготвите внимателно за това, за да не получите фалшиви резултати, след което заедно с лекар да изберете лечение, за да премахнете рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на диабета.

Подготовка за процедурата

Подгответе се старателно преди тестване. Мерките за подготовка включват:

  • забрана за прием на алкохол за няколко дни;
  • не пушене в деня на тестване;
  • кажете на лекаря за нивото на физическа активност;
  • не яжте сладка храна на ден, не пийте много вода в деня на теста, спазвайте правилната диета;
  • вземете предвид стреса;
  • не вземайте тест за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • спрете приема на лекарства след три дни: хипогликемичен, хормонален, стимулиращ метаболизма, потискащ психиката.

Проба на кръв на гладно

Тестът за кръвна захар отнема два часа, защото през това време е възможно да се събере оптимална информация за нивото на кръвната захар. Първата стъпка в теста е вземане на проби от кръв, която трябва да се направи на празен стомах. Постенето продължава 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни GTT резултати. Те се тестват рано сутрин, така че е възможно да се провери покачването или спадането на резултатите.

Глюкозен товар

Вторият етап е прием на глюкоза. Пациентът или пие сладкия сироп, или му се прилага интравенозно. Във втория случай бавно се инжектира специален 50% разтвор на глюкоза в продължение на 2-4 минути. За приготвяне се използва воден разтвор с 25 g глюкоза; за деца разтворът се приготвя със скорост 0,5 g на килограм телесно тегло, нормално, но не повече от 75 g. След това дарете кръв.

При орален тест човек пие 250-300 мл сладка топла вода със 75 г глюкоза за пет минути. За бременни жени 75-100 грама се разтварят в същото количество. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се препоръчва да приемат само 20 гр. Зареждането с въглехидрати не се извършва самостоятелно, въпреки че глюкозата на прах се продава в аптеките без рецепта.

Многократно вземане на кръв

В последния етап се извършват няколко повторни кръвни изследвания. В продължение на един час кръвта се изтегля от вена няколко пъти, за да се провери колебанията в нивата на глюкозата. Според техните данни вече се правят изводи, поставя се диагноза. Тестът винаги трябва да се проверява, особено ако е положителен и кривата на захарта показва етапите на диабет. Трябва да вземете тестове по указание на лекар.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от преминаването на теста за захар се определя крива на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5,5-6 ммол на литър капилярна кръв и 6,1-7 венозна кръв. Показанията на захарта по-горе показват преддиабет и възможно нарушена функция на толеранс на глюкоза, неправилно функциониране на панкреаса. С показатели 7,8-11,1 от пръст и над 8,6 mmol на литър от вена се диагностицира захарен диабет. Ако след първото вземане на кръвни проби числата са по-големи от 7,8 от пръст и 11,1 от вена, тестът е забранен поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни индикатори

Лъжлив положителен резултат (висок при здрав човек) е възможен, ако се наблюдава почивка в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшивите отрицателни индикации (нивото на захар на пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е разрешено провеждането на тест за глюкозна толерантност. Противопоказанията за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • спазване на стандартната почивка за легло.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на гестацията тялото на бременна жена е изложено на силен стрес, липсва микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени спазват диета, но някои от тях могат да консумират повишени количества храна, особено въглехидрати, което може да доведе до гестационен диабет (продължителна хипергликемия). Тестът за чувствителност към глюкоза също се прави, за да се открие и предотврати. Докато поддържа повишено ниво на глюкоза в кръвта на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Показателите показват заболяването: ниво на захар на гладно над 5,3 mmol / l, час след поглъщане над 10, след два часа 8,6. След като открие гестационно състояние, лекарят предписва повторен анализ на жената, за да потвърди или опровергае диагнозата. След потвърждение лечението се предписва в зависимост от продължителността на бременността, раждането се провежда на 38 седмици. 1,5 месеца след раждането на детето, анализът за глюкозен толеранс на организма се повтаря.

Тест за поносимост към глюкоза - какво показва и за какво е той? Подготовка и изпълнение, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде е направено изследването?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен тест, предназначен да открие скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм, като предиабет, ранни стадии на диабет.

Преглед на теста за поносимост към глюкоза

Имената на теста за глюкозен толеранс (тест за орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, тест за глюкозен толеранс)

Понастоящем името на метода "тест за толерантност към глюкоза (GTT)" е общоприето в Русия. На практика обаче се използват и други наименования, които се отнасят до същия метод за лабораторна диагностика, които по своята същност са синоним на термина "тест за глюкозна толерантност". Такива синоними на термина GTT са следните: орален глюкозен толеранс (OGTT), орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT), глюкозен толерантен тест (TSH), както и тест със 75 g глюкоза, тест за натоварване на захар, изграждане на захарни криви. На английски наименованието на този лабораторен метод се обозначава с термините тест за глюкозна толерантност (GTT), орален тест за толеранс на глюкоза (ОГТТ).

Какво показва и защо е необходим тест за поносимост към глюкоза??

И така, тестът за глюкозен толеранс е определянето на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се прави разширен тест за толеранс на глюкоза, при който нивото на кръвната захар се определя на празен стомах, 30, 60, 90 и 120 минути след изпиване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да се колебае между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек пие 200 мл течност на празен стомах, в която са разтворени 75 г глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максимално ниво (8-10 ммол / л). След това, докато входящата глюкоза се преработи и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след приема на 75 г глюкоза, тя почти се връща в нормално състояние и е по-малко от 7,8 ммол / л за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приема на 75 g глюкоза нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / l, но под 11,1 mmol / l, тогава това показва латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Тоест, фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се асимилират с нарушения, твърде бавно, но засега тези нарушения се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност ненормално ниво на кръвната захар два часа след приема на 75 г глюкоза означава, че човек вече активно развива захарен диабет, но все още не е придобил класическа разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но етапът на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за толерантност към глюкоза е огромна, тъй като този прост анализ дава възможност да се идентифицира патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) в ранен етап, когато все още няма характерни клинични симптоми, но е възможно да се проведе лечение и да се предотврати формирането на класически диабет. И ако скритите нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се открият с помощта на тест за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и предотвратени от развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията вече е напълно оформена, вече не е възможно да се излекува болестта, но можете само изкуствено да поддържате нормално ниво на захар с лекарства в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за глюкозна толерантност позволява откриване на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм в ранен стадий, но не дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патология.

Като се има предвид значението и съдържанието на диагностична информация в теста за глюкозна толерантност, този анализ е оправдан да се извърши, когато има съмнения за наличието на латентно разстройство на въглехидратния метаболизъм. Признаци за такова латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм са следните:

  • Нивото на кръвната захар е над нормата, но под 6,1 mmol / L за кръв от пръст и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
  • Периодичната поява на глюкоза в урината на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Интензивна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване или хронични инфекциозни заболявания;
  • Невропатия (нарушена нервна функция) или ретинопатия (нарушена функция на ретината) без ясна причина.

Ако човек има признаци на скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите, тогава му се препоръчва да направи тест за толеранс на глюкоза, за да се увери в наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвна захар и нямат признаци на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм, не е необходимо да правят тест за глюкозен толеранс, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да правите тест за толерантност към глюкоза за тези, чието ниво на кръвна захар на гладно вече съответства на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са доста очевидни, т.е. не е скрито.

Показания за извършване на тест за глюкозен толеранс

Така че тестът за глюкозен толеранс е задължително посочен за изпълнение в следните случаи:

  • Съмнителни резултати от определянето на нивото на глюкоза на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
  • Случайно повишаване на нивата на кръвната глюкоза по време на стрес;
  • Случайно открито наличие на глюкоза в урината на фона на нормалните нива на кръвната захар и липсата на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
  • Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормалните нива на кръвната захар;
  • Бременност (за откриване на гестационен захарен диабет);
  • Наличието на глюкоза в урината на фона на тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, тогава той определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентен ход на захарен диабет. И точно за да се потвърди или опровергае такъв латентен захарен диабет в такива случаи се прави тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горните задължителни показания има редица ситуации, при които е желателно хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като имат висок риск от развитие на захарен диабет. Такива ситуации не са задължителни индикации за преминаване на тест за глюкозна толерантност, но при тях е много желателно периодично да се извършва този анализ, за ​​да се идентифицират навреме предиабет или латентен диабет на ранен етап..

Такива ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за глюкозен толеранс, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

  • Възраст над 45 години;
  • Индекс на телесна маса над 25 кг / см 2;
  • Наличието на захарен диабет при родители или кръвни братя и сестри;
  • Седящ начин на живот;
  • Гестационен захарен диабет при минали бременности;
  • Раждането на дете с тегло над 4,5 кг;
  • Преждевременно раждане, мъртво раждане, минали аборти;
  • Артериална хипертония;
  • Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
  • Всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.);
  • Поликистозен яйчник;
  • Подагра;
  • Хронична пародонтоза или фурункулоза;
  • Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма някое от горните състояния или заболявания, но възрастта му е над 45 години, тогава се препоръчва да се прави тест за толерантност към глюкоза веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две от горните състояния или заболявания, тогава се препоръчва да се направи тест за толеранс на глюкоза без провал. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава той трябва да се приема като част от превантивен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от теста не са нормални, тогава е необходимо да проведете лечението, предписано от лекаря, и да вземете теста веднъж годишно, за да следите състоянието и прогресията на заболяването..

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които страдат от диагностициран преди това захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / l или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като натоварването с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома..

Също така, тестът за глюкозен толеранс е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на неговия резултат и да го направят неточен, тоест фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, като действа, докато факторът, който влияе на резултата от теста, изчезне.

И така, тестът за глюкозен толеранс не се извършва в следните случаи:

  • Остър период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например ARVI, обостряне на язва на стомаха, чревно разстройство и др.);
  • Инфаркт на миокарда, пренесен преди по-малко от месец;
  • Периодът на силен стрес, в който е човекът;
  • Травма, раждане или операция на възраст под 2 до 3 месеца;
  • Алкохолна цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • Периодът на менструация при жените;
  • Период на бременност е повече от 32 седмици;
  • Прием на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете теста за поносимост към глюкоза, трябва да спрете приема на такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за глюкозен толеранс?

Провеждане на тест за глюкозен толеранс

Подготовка за теста за глюкозен толеранс

Как да направите тест за глюкозен толеранс?

Пациентът идва в лабораторията, където кръвта на гладно се взема от него от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкоза на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда сладко сладък и прекалено гаден, добавете към него малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок.

След като се изпие глюкозният разтвор, се отбелязва времето и пациентът се настанява в удобно положение и се моли да седне спокойно в медицинско заведение през следващите два часа, без да върши никаква активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга за тези два часа. Два часа след приема на глюкозния разтвор не трябва да ядете, пиете, пушите, консумирате алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

Два часа след приема на глюкозния разтвор кръвта се взема отново от вена или от пръст и се определя концентрацията на захар в кръвта. Именно стойността на кръвната захар два часа след приема на разтвора на глюкозата е резултат от теста за толеранс на глюкоза.

В някои случаи се прави разширен тест за толеранс на глюкоза, при който се взема кръв от пръст или вена 30, 60, 90 и 120 минути след приема на разтвор на глюкоза. Всеки път, когато се определя нивото на кръвната захар, получените стойности се нанасят на графика, където оста X е време и Y-оста е концентрацията на кръвната захар. В резултат на това се получава графика, в която нормално нивото на кръвната захар е максимум 30 минути след приема на разтвора на глюкозата, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар непрекъснато намаляват, достигайки почти постно ниво на захар до 120-ата минута..

Когато кръвта се вземе от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да напуснете и да правите всичко, което правите през деня..

Разтворът на глюкоза за теста за толерантност към глюкоза се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството на глюкозата може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човека..

И така, за възрастни от обикновена физика с нормално телесно тегло 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За възрастни с много затлъстяване дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg тегло, но не повече от 100 g. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата глюкоза за него е 95 * 1 = 95 g. И 95 g се разтваря в 200 мл вода и да се пие. Ако човек тежи 105 кг, тогава изчислената доза глюкоза за него е 105 g, но за пробата е разрешена максимум 100 g, което означава, че за пациент с тегло 105 kg, дозата глюкоза е 100 g, които се разтварят в чаша вода и се оставят да пият.

За деца с тегло под 43 kg, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, на базата на съотношението 1,75 g на 1 kg телесно тегло. Например едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 g = 35 гр. По този начин за дете с тегло 20 kg се разтваря 35 g глюкоза в чаша вода. Децата с тегло над 43 кг получават обичайната доза за глюкоза за възрастни, а именно 75 г на чаша вода.

След тест за поносимост към глюкоза

Когато тестът за глюкозна толерантност приключи, можете да ядете каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. Като цяло глюкозното натоварване обикновено не води до влошаване на благосъстоянието и не влияе неблагоприятно върху състоянието на скоростта на реакциите и следователно след тест за толерантност към глюкоза можете да направите всеки свой собствен бизнес, включително работа, шофиране на кола, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толерантност към глюкоза е два числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако се извърши разширен тест за толерантност към глюкоза, резултатът е пет цифри. Първото число е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозния разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приема на глюкозния разтвор, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа..

Получените стойности на кръвната захар на празен стомах и след приема на разтвор на глюкоза се сравняват с нормалните и се прави заключение за наличието или отсъствието на патология на метаболизма на въглехидратите.

Тест за глюкозен толеранс

Нормалните нива на кръвната захар на гладно са 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръсти и 4,0 - 6,1 mmol / L за венозна кръв..

Нивото на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор обикновено е по-малко от 7,8 mmol / L.

Нивото на кръвната захар половин час след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде по-ниско от час по-късно, но по-високо, отколкото на празен стомах, и да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде най-високото и да бъде приблизително 8-10 mmol / L.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозния разтвор трябва да бъде същото като след половин час, тоест приблизително 7 - 8 mmol / l.

Тест за декодиране на глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за толерантност към глюкоза, лекарят може да направи три варианта за заключение - норма, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Кръвна захар на гладно и два часа след приема на разтвор на глюкоза, отговарящ на всеки от трите заключения, са показани в таблицата по-долу..

Естеството на въглехидратния метаболизъмКръвна захар на гладноНиво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
норма3.3 - 5.5 mmol / L за кръв от пръст
4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена
4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръст и вена
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)По-малко от 6,1 mmol / L за кръв от пръсти
По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена
6.7 - 10.0 mmol / L за кръв от пръст
7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
ДиабетПовече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена
Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръст
Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил конкретен човек според теста за толерантност към глюкоза, трябва да разгледате в какъв диапазон от нива на захар попадат неговите анализи. След това разгледайте какви (нормални, преддиабет или диабет) ограниченията на захарта, в които падат вашите собствени анализи.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се различава от този, който се извършва при жени извън бременността и се прави за диагностициране на гестационен захарен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. С цел идентифициране на такъв диабет се провежда глюкозен толерансен тест за бременни жени..

По време на бременността тестът за глюкозен толеранс е задължителен на всеки етап от бременността, ако жената има съмнителни резултати за определяне на нивата на захар на гладно.

В други случаи на здравите жени се предписва тест за толерантност към глюкоза на 24 - 28 гестационна седмица, за да се открие латентен гестационен диабет..

Преминаването на тест за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се извърши след определена следваща подготовка:

  • Трябва да се спазва богата на въглехидрати диета в продължение на три дни (количеството въглехидрати трябва да бъде най-малко 150 г на ден).
  • Един ден преди да вземете теста, трябва да изключите прекомерния физически и психоемоционален стрес, да не пушите, да не пиете алкохол.
  • Трябва да откажете храна за 8 - 12 часа преди да вземете теста, по време на който е разрешено да пиете чиста вода без газ.
  • Анализът се взема строго сутрин на празен стомах.
  • Три дни преди теста спрете да приемате глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или понижават кръвната захар.

Не можете да вземете тест за толерантност към глюкоза на фона на остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност се взема по следния метод, а именно: жена идва в лабораторията, от нея се взема кръв, за да се определи кръвната й захар на гладно. След това дават глюкозния разтвор да се пие на бавни глътки, след което те молят да седне или легне два часа. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да сте нервни. След един час и два часа кръвта се взема отново от жената, за да се определи концентрацията на захар и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три числа - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на глюкозния разтвор. Тези цифри се сравняват с нормите и се прави заключение за наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет..

Степента на тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Обикновено кръвната захар на бременна жена на гладно трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на глюкозния разтвор обикновено е по-малко от 10,0 mmol / L, а след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният захарен диабет се задава, ако стойностите на параметрите на глюкозната толерантност теза при бременна жена са следните:

  • Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
  • Нивото на кръвната захар един час след приема на разтвора на глюкозата е повече от 10,0 mmol / l;
  • Ниво на кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза - над 8,5 mmol / L, но под 11,1 mmol / L.

Къде се извършва цената на теста за поносимост към глюкоза?

Регистрирайте се за изследвания

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Къде се прави тест за толерантност към глюкоза??

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в почти всички частни лаборатории и в лаборатории в обикновени обществени болници и клиники. Затова е лесно да направите това изследване - просто се свържете с лабораторията на публична или частна клиника. Правителствените лаборатории обаче често нямат глюкоза за теста и в този случай ще трябва сами да си купите глюкозен прах от аптеката, да го донесете със себе си, а персоналът на лечебното заведение ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозният прах обикновено се продава в публичните аптеки, които имат отдел по лекарско предписание, но в частните аптечни вериги на практика не е така..

Цена за тест за глюкозна толерантност

В момента цената на тест за глюкозна толерантност в различни публични и частни медицински заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не трябва да се пропускат - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, хранителни навици, лекарства - видео

Как да понижим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Стойност за глюкозен толеранс (Тест за орална глюкозна толерантност)

Тест за орална глюкозна толерантност (OGTT), наричан още тест за орален глюкозен толеранс, се използва при диагностициране на диабет.

Той се състои в прилагането на висока доза глюкоза на пациента и последващото проучване на реакцията на организма - колко бързо се възстановява нивото на кръвната захар и колко бързо се отделя инсулин.

Оралният тест за толерантност към глюкоза може да диагностицира метаболитни заболявания като захарен диабет, както и диабет при бременност.

Връзката на глюкозата и инсулина

Глюкозата играе много важна функция в организма - тя е основният източник на енергия. Всички видове въглехидрати, които консумираме, се превръщат в глюкоза. Само в тази форма те могат да се използват от клетките на тялото..

Затова по време на еволюцията са формирани множество механизми, които регулират концентрацията му. Много хормони влияят на количеството налична захар, един от най-важните е инсулин.

Инсулинът се произвежда в бета клетките на панкреаса. Функциите му са предимно да транспортира глюкозни молекули от кръвта до клетките, където те се превръщат в енергия. В допълнение, хормонът инсулин стимулира съхранението на захар в клетките и, от друга страна, инхибира процеса на глюконеогенеза (синтез на глюкоза от други съединения, например, аминокиселини).

Всичко това води до факта, че количеството захар в кръвния серум намалява, а в клетките се увеличава. Ако няма достатъчно инсулин в кръвта или тъканите са устойчиви на неговото действие, количеството захар в кръвта се повишава и клетките получават твърде малко глюкоза.

В здраво тяло, след прилагане на глюкоза, освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса става на два етапа. Първата бърза фаза трае до 10 минути. Тогава инсулинът, натрупан по-рано в панкреаса, навлиза в кръвта..

В следващата фаза инсулинът се произвежда от нулата. Следователно процесът на неговата секреция отнема до 2 часа след прилагането на глюкозата. В този случай обаче се произвежда повече инсулин, отколкото в първата фаза. Развитието на този процес се изследва в теста за глюкозна толерантност..

Извършване на тест за поносимост към глюкоза

Изследванията могат да бъдат направени в почти всяка лаборатория. Първо се взема кръв от кубиталната вена, за да се изследва изходното ниво на глюкоза.

След това в рамките на 5 минути трябва да изпиете 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода (обикновен захарен сироп). Тогава пациентът чака в чакалнята за следващите кръвни проби за анализ.

Тестът за глюкозен толеранс се използва предимно за диагностициране на захарен диабет, а също така помага при диагностицирането на акромегалия. В последния случай се оценява влиянието на глюкозата върху намаляването на нивото на хормона на растежа.

Алтернатива за перорално приложение на глюкоза е интравенозна глюкоза. По време на този тест глюкозата се инжектира във вена за три минути. Този тип изследвания обаче рядко се правят..

Самият тест за толерантност към глюкоза не е източник на дискомфорт за пациента. По време на вземането на кръвни проби се усеща лека болка и след приема на разтвора на глюкозата може да почувствате гадене и виене на свят, повишено изпотяване или дори припадък. Тези симптоми обаче са много редки..

Има различни видове тестове за толерантност към глюкоза, но всички те включват следните стъпки:

  • кръвен тест на гладно;
  • въвеждането на глюкоза в тялото (пациентът пие глюкозен разтвор);
  • друго измерване на кръвната глюкоза след консумация;
  • в зависимост от теста - друг кръвен тест след 2 часа.

Най-често се използват 2- и 3-точкови тестове, понякога 4- и 6-точкови тестове. Двуточков тест за толерантност към глюкоза означава, че глюкозата в кръвта се тества два пъти - преди консумацията на глюкозния разтвор и един час след.

Тестът за 3-точков глюкозен толеранс предполага друг кръвен тест 2 часа след изпиването на глюкозния разтвор. Някои тестове измерват концентрацията на глюкоза на всеки 30 минути.

По време на изследването пациентът трябва да е в седнало положение, да не пуши и да не пие течности, а също така да информира преди започване на изследването за лекарствата или съществуващите инфекции.

Няколко дни преди теста, субектът не трябва да променя диетата, начина на живот, да увеличава или намалява физическата активност.

Как да се подготвим за тест за глюкозна толерантност

Първото много важно изискване е тестът за глюкозен толеранс трябва да се прави на празен стомах. Това означава, че не трябва да ядете нищо поне 8 часа, преди да вземете кръв. Можете да пиете само чиста вода.

Освен това, поне 3 дни преди теста, трябва да се спазва цялостна диета (например, няма ограничение на въглехидратите).

Необходимо е също така да се определи с лекаря, който е наредил изследването кое от лекарствата, приемани постоянно, може да повиши нивата на глюкозата (по-специално, глюкокортикоиди, диуретици, бета-блокери). Те вероятно ще трябва да бъдат поставени на пауза преди извършване на OGTT проучване..

Тест за орален толеранс на глюкоза при бременни жени

Този глюкозен тест се прави между 24 и 28 гестационна седмица. Бременността сама по себе си предразполага към развитие на диабет. Причината е значително увеличаване на концентрацията на хормони (естрогени, прогестерон), особено след 20 седмици.

Това води до увеличаване на устойчивостта на тъканите към ефектите на инсулина. В резултат на това концентрацията на глюкоза в кръвния серум надвишава допустимата норма, което може да бъде причина за появата на грандиозни усложнения от захарен диабет, както при майката, така и при плода..

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност се прави малко по-различно. Първо, една жена не трябва да е на празен стомах. Когато дойде в лабораторията, тя също дарява кръв, за да провери базовото ниво на захар. Тогава бъдещата майка в рамките на 5 минути трябва да изпие 50 g глюкоза (тоест по-малко).

Второ, последното измерване на глюкозата в теста за глюкозна толерантност при бременност се извършва 60 минути след прилагането на глюкозата..

Когато резултатът от теста даде стойност над 140,4 mg / dl, се препоръчва тестът да се повтори с товар от 75 g глюкоза и измерване на кръвната захар 1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Норми за тест за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толерантност към глюкоза е представен като крива - графика, показваща колебания в нивата на кръвната глюкоза.

Тестови проценти: В случай на 2-точков тест, 105 mg% на празен стомах и 139 mg% след 1 час. Резултат между 140 и 180 mg% може да показва преддиабет. Резултат над 200 mg% означава диабет. В такива случаи се препоръчва тестът да се повтори..

Ако след 120 минути резултатът е в диапазона от 140-199 mg / dL (7,8-11 mmol / L), се диагностицира нисък глюкозен толеранс. Това е състояние преди диабет. Можете да говорите за диабет, когато два часа след теста концентрацията на глюкоза е повече от 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

За тест с 50 грама глюкоза (по време на бременност), нивото на захарта след един час трябва да бъде по-малко от 140 mg / dL. Ако е по-висока, е необходимо тестът да се повтори със 75 g глюкоза, като се използват всички правила за провеждането му. Ако два часа след зареждането със 75 грама глюкоза концентрацията му е повече от 140 mg / dL, се диагностицира захарен диабет.

Струва си да се помни, че лабораторните стандарти могат да се различават леко в различните лаборатории, така че резултатът от вашите изследвания трябва да бъде обсъден с вашия лекар..

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Тест за поносимост към глюкоза се извършва, когато:

  • има признаци, че лицето има захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс;
  • след получаване на неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • ако има признаци на метаболитен синдром (коремно затлъстяване, високи нива на триглицериди, високо кръвно налягане, недостатъчен HDL холестерол);
  • при бременни жени с неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • има съмнение за реактивна хипогликемия;
  • при всяка жена между 24 и 28 седмици от бременността.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е важен, защото може да диагностицира сериозно заболяване като диабет. Използва се, когато при други изследвания диагнозата за диабет е неубедителна или когато нивата на кръвната захар са на границата.

Този тест се препоръчва и при наличието на други фактори, които показват метаболитен синдром, докато гликемичните стойности са правилни..

Тест за глюкозна толерантност: всичко, което трябва да знаете преди теста

Дарихте кръв за захар, а резултатите от тестовете са на границата на нормалното и патологичното? Най-вероятно лекарят ще ви препоръча да направите допълнителен лабораторен тест - тест за толерантност към глюкоза (GTT, захарен товар).

Този метод на изследване отразява реакцията на организма към въвеждането на голямо количество въглехидрати и се използва за диагностициране на нарушения на глюкозния толеранс (преддиабет) и самия диабет..

Простите изследвания могат да ви поддържат здрави

Същност на метода

И така, какво е глюкозен толеранс? За да отговорим на този въпрос, ще трябва да припомним някои аспекти на механизма на развитие на диабет.

Известно е, че основният диабет синдром е хипергликемия - повишаване на нивото на монозахарид (глюкоза) на С6Н12О6 в кръвта. При захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин) това е свързано с автоимунно унищожаване на клетките на панкреаса и рязко намаляване на производството на хормона инсулин. При DM-2 патологичните промени в рецепторите излизат на преден план: има достатъчно инсулин, но той не може да се свърже с рецепторните клетки.

Разликите не са само в механизма за развитие

В допълнение към самия диабет има латентна (латентна) форма на заболяването. При нея всякакви клинични прояви отсъстват, но поради различни етиологични фактори концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава неадекватно и намалява много бавно.

В медицината се нарича нарушена глюкозна толерантност: това състояние е опасно не само защото рано или късно заплашва да се развие в захарен диабет, но и защото хората с ИГТ са склонни към по-тежък ход на ендокринната патология.

"Захарната болест" е опасна

Интересно е. Един прост лабораторен тест може да ви помогне да останете здрави. Според проучванията ниският глюкозен толеранс показва, че в повечето случаи съществуващите метаболитни нарушения ще доведат до развитие на диабет. След диагностициране на проблема навреме, е възможно да се предотврати или забави развитието на болестта за дълго време с помощта на най-простите мерки за предотвратяване на лекарства и не-лекарства.

Кръвта за глюкозен толеранс може да се тества след въвеждането на вещество в тялото по два начина:

  • орално (oGTT, перорален глюкозен толерансен тест),
  • венозно (венозно GTT).

На кого е показан този диагностичен метод?

Предписва се тест за толерантност към глюкоза:

  • Ако подозирате диабет тип 2 (освен когато човекът има очевидни симптоми на заболяването).
  • При лица с рискови фактори:
    1. възраст над 45-50 години,
    2. ИТМ над 25,
    3. фамилна анамнеза за диабет,
    4. по-рано диагностицирана гликемия на гладно или IGT,
    5. артериална хипертония,
    6. лабораторни и клинични признаци на атеросклероза,
    7. CVS заболявания.
  • При гранични нива на кръвна захар за диференциална диагностика на IGT и DM.
  • Пациенти, които са имали хипергликемия поне веднъж, включително по време на стресови ситуации и остри заболявания (след стабилизиране на състоянието).
  • С метаболитен синдром и други ендокринни заболявания.
  • С клинични, лабораторни или инструментални признаци на нарушено функциониране на панкреаса, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизата.
  • С наднормено тегло.
  • По време на бременност, ако жена:
    1. има ИТМ над 30,
    2. преживян гестационен диабет по време на предишна бременност,
    3. роди плод с тегло над 4,5 кг при анамнеза,
    4. има история на диабет.
  • При деца с рискови фактори за диабет.

Началните етапи на IGT и диабет често са безсимптомни

Забележка! Общоприетата скорост на глюкоза на гладно е 3,3-5,5 mmol / L.

В момента експертите смятат oGTT за скринингово проучване за нарушения на метаболизма на въглехидратите..

Таблица: Препоръки на СЗО за тест за глюкозен толеранс:

Възраст, годиниРискови групиOGTT честота
Над 18ИТМ над 25 mg / m2 + един или повече рискови фактори (вижте по-горе)Веднъж на 3 години - с N в анализа,

Веднъж годишно - с открита IGT / гликемия на гладно

Над 45При липса на рискови фактори и нормално телесно теглоВеднъж на 3 години

Когато не се извършва анализ

Съществуват обаче и противопоказания за GTT. Между тях:

  • общо незадоволително състояние,
  • остри възпалителни заболявания,
  • пептична язва / дуоденална язва в остър стадий,
  • остър стомах,
  • животозастрашаващи състояния (ACS, инфаркт на миокарда, инсулт и др.),
  • хипокалиемия, хипомагнезиемия и други водно-електролитни нарушения в организма,
  • декомпенсирана чернодробна болест,
  • ендокринни заболявания (синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, хипертиреоидизъм и др.),
  • лечение с ацетазоламид, фенитоин, бета-блокери, тиазидни пикочни лекарства, орални контрацептиви, GCS.

Ако имате настинка, изследването ще трябва да бъде отложено

Условия: как да се подготвим за анализа

За да бъдат резултатите от теста най-информативни, трябва да се подготвите правилно за тях.

Препоръчва се на изследователя да спазва следните условия:

  • Яжте както обикновено в продължение на най-малко три дни (съдържание на въглехидрати 120-150 g / ден или повече), а също така се придържайте към обичайното ниво на активност.
  • Откажете пушенето и пиенето на алкохол в навечерието на изследването.
  • Дарете кръв сутрин след 10-14 часа на гладно.
  • По време на теста не се изнервяйте, седнете спокойно или легнете. Въздържайте се от физическа активност в продължение на 12 часа преди вземане на кръв.
  • Не се препоръчва да се изследва по време на:
    1. силен стрес,
    2. остри и обостряне на хронични заболявания,
    3. следоперативен период,
    4. следродилен период,
    5. менструация.
  • Прием на определени лекарства (при използване на тиазидни диуретици, адреналин, GCS, COC, кофеин, психотропни лекарства и антидепресанти могат да се наблюдават странични ефекти и фалшиво положителни резултати).

Кажете на вашия лекар за хапчетата, които трябва да приемате през цялото време

методология

Повечето хора, които ще тестват за първи път, се интересуват как се прави тестът. Той се състои в последователното определяне на захар във венозната кръв на празен стомах и след натоварване на въглехидрати - перорално или венозно приложение на глюкозен разтвор в организма.

Главна информация

Най-често на пациентите се назначава орален глюкозен толерансен тест. Препоръчително е да го прекарвате сутрин на фона на нормалното хранене (включително, ако човек спазва някаква терапевтична диета) и физическа активност.

Последователността на действията може да бъде схематично изобразена в този алгоритъм:

  1. Измерване на кръвната захар на гладно.
  2. Пациентът се кани да изпие 75 г безводна глюкоза за не повече от 5 минути. Физическа активност, изключена по време на теста.
  3. Повторно измерване на кръвната захар. Със стандартната версия на изследването тя се провежда веднъж - 2 часа след натоварването на захарта, с разширената версия - на всеки половин час (30, 60, 90 и 120 минути).

Проба на кръв на гладно Вземане на глюкозен разтвор Повторни прегледи

Важно! Ако захарта на гладно надвишава 7,0 mmol / L, oGTT не се извършва. Това ниво на гликемия само по себе си показва развитието на диабет в изследваното.

Характеристики на изследването при бременни жени

Тестът за глюкозен толеранс при бременни жени се извършва предимно за диагностициране на гестационен диабет. Според статистиката това състояние се развива при 14% от бременните жени и се състои в нарушение на секрецията на инсулин на фона на мощни хормонални промени, настъпващи в тялото на жената.

Оценката на oGTT и честотата по време на анализа на бременността не се различава от общоприетите (виж таблицата в секцията по-долу).

Бременността е не само щастливо събитие, но и голям стрес за всички системи на тялото.

Важно! В рамките на 6 седмици след раждането младата майка трябва отново да се подложи на този лабораторен тест. Оценката на резултатите от него ще помогне на ендокринолога да изготви план за по-нататъшни действия..

Особености на изследването в детството

При млади пациенти oGTT се извършва според строгите показания на лекар. Натоварването се изчислява по формулата: 1,75 g безводна глюкоза на 1 kg телесно тегло. За юноши и деца с тегло над 43 кг се препоръчва стандартна доза от 75 г.

Изследването рядко се назначава на деца

Оценка на резултатите

Тестът може да бъде оценен само от специалист. Получените данни трябва да се сравняват с референтните стойности, показани в таблицата по-долу..

Таблица: Резултати от теста за нормална толерантност към глюкоза:

Ниво на глюкоза след упражнения, ммол / л
На празен стомах4.1-6.1
h / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 минути
h / z 90 минути
h / z 120 мин

Ако след 2 часа концентрацията на глюкоза продължава да остава висока при 7,8-11,0 mmol / l, пациентът се диагностицира с нарушен глюкозен толеранс (IGT). При стойности над 11,0 mmol / L резултатът се оценява като наличие на диабет.

Само лекар може правилно да интерпретира получените данни.

Причини за увеличението

Повишена поносимост, тоест високо ниво на глюкоза се наблюдава при всякакви нарушения на въглехидратния метаболизъм - диабет тип 1 и 2, IGT, гликемия на гладно.

Възможни са и фалшиви положителни резултати:

  • след остро заболяване, операция,
  • под стрес,
  • докато приемате лекарства, които причиняват хигликемия (противозачатъчни хапчета, GCS, лекарства на базата на левотироксин, бета-блокери).

Причини за спада

Хипогликемията най-често се причинява от:

  • на гладно, спазване на строга диета,
  • интензивна физическа активност,
  • инсулином,
  • прием на определени лекарства (инсулин, перорални хипогликемични лекарства).

Какво да правя?

Как се лекува нарушения глюкозен толеранс?

На първо място, терапията се свежда до:

  • спазване на правилата за медицинско хранене с изключение на захар (сладкарски изделия, торти, сладкиши), лесно смилаеми въглехидрати (хляб, картофи, тестени изделия), мазнини (масло, свинска мас, колбаси),
  • разделени хранения 5-6 пъти на ден на малки порции,
  • редовна физическа активност (поне 3-4 пъти седмично) с продължителност около час,
  • нормализиране на теглото, борба със затлъстяването, поддържане на ИТМ на нивото от 18-25 кг / м2.

Принципите на терапевтичната диета

Забележка! Ако след три месеца немедикаментозна терапия повишен глюкозен толеранс продължава, лечението трябва да включва лекарства, които контролират гликемията - перорални хипогликемични лекарства (Манинил, Диабетон, Глюкофаг и др..

NTG е предупредителен знак, показващ повишен риск от развитие на диабет тип 2 или метаболитен синдром. Без наблюдение на лечението тези заболявания водят до преждевременна смърт. Следователно устният тест за NTG е задължителна процедура, която ви позволява да идентифицирате хората от рисковите групи и да започнете своевременно превантивните мерки..

Въпроси към лекаря

Опасни ли са по-ниските стойности?

Здравейте! По време на бременността си взех тест за глюкозна толерантност, резултатите бяха следните: 3.41-7.62-7.17. От лечението ендокринологът предписа само спазване на диета № 9 и каза, че ще вземе анализа отново 2 месеца след раждането.

При повторно изследване: 4.18-3.87-3.91. Лошо ли е, че резултатите ми се понижават? Преди анализа бях малко нервен и в този ден имах лек хрема. Може ли по някакъв начин да се отрази? Имам ли нужда от допълнителен преглед и лечение? Сега няма специална възможност за посещение на лекари, малко дете е на ръце. Благодаря ви предварително.

Здравейте! Вашите почивки изобщо не са лоши и са съвсем нормални. Може да се заключи, че в момента компенсаторните възможности на организма са възстановени и глюкозата се използва според очакванията..

Като се има предвид обаче, че по време на бременност сте имали проблеми с въглехидратния метаболизъм, препоръчвам ви да давате кръв за захар и OGTT годишно за превантивни цели..

Стандарти

Здравейте! Имам първата си бременност, сега е 14 седмици. Насочен към GTT. Кажете ми каква е нормата на глюкоза на празен стомах и 2 часа след като трябва да е на моя термин.

Добър ден! По време на бременността нивата на глюкозата обикновено спадат леко в сравнение с нормалните. Експертите обясняват това с промените в метаболизма и хормоналните нива в бъдещата майка..

Стандартните показатели за въглехидратния метаболизъм в I-II триместър на бременността са 4-5,3 mmol / L на празен стомах и не по-високи от 6,8 mmol / L 2 часа след хранене. При GTT обаче нормалните резултати ще бъдат стандартните 7,8 mmol / L.