Каква е нормалната коагулограма в кръвта при деца?

Васкулит

За да се разбере какво е коагулограма и защо е необходимо да се предаде, трябва да се проучат няколко понятия:

  1. Съсирване на кръвта - способността на кръвта да образува съсирек в случай на увреждане и нарушаване целостта на кръвоносните съдове да затвори мястото на нараняване и да спре кървенето.
  2. Хемостазата е система на детското тяло, чиято основна функция е да осигури съсирването на кръвта.
  3. Коагулограма - кръвен тест, показващ работата на хемостазата при дете.

Този анализ трябва да бъде предаден на деца преди всяка хирургическа интервенция, дори и най-незначителната. Коагулограма, извършена преди операцията, ще избегне възможно силно кървене. Има моменти, когато операцията е невъзможна поради повишено съсирване на кръвта, което увеличава риска от образуване на кръвен съсирек.
Коагулограмата често се използва за диагностициране на деца със съмнение за хемофилия.

Как да вземете кръвен тест?

Много важен фактор при даряване на кръв за коагулограма е изпълнението на определени правила. Препоръчва се да давате кръв за анализ през първата половина на деня, за предпочитане сутрин, тъй като кръвната картина може да се промени през деня. Преди да вземете теста, трябва да ограничите приема на храна за 24 часа и напълно да се въздържате от приемането му 12 часа преди да вземете теста. Това се отнася и за сокове, сладки напитки, кафе, чай. Чистата газирана питейна вода може да се консумира във всяко количество.
Преди да вземете анализа, трябва да успокоите детето, да го разсеете, така че пулсът да се върне към нормалното. Кръвта за анализ ще се вземе от вената на детето, така че му обяснете, че не е болезнено и не е страшно.
Когато приемате лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта, и при предишни кръвопреливания или хирургични интервенции, трябва да информирате лекаря за това. Колкото повече лекарят знае за здравето на детето, толкова по-точни ще бъдат резултатите от коагулограмата..
След като вземете теста, не напрягайте ръката, от която е взета кръвта в продължение на 1 час.
Случва се, въпреки че е изключително рядко на мястото на пункцията да се образува хематом. Той не представлява никаква опасност, но за да изключите появата му, трябва да следвате инструкциите на медицинския персонал.

Коагулограма: декодиране

  1. Време за съсирване на кръвта. Определя се от интервала от време между времето, когато кръвта е излязла от раната, и момента, в който спира, поради образуването на съсирек, състоящ се от фибрин (протеин, поради който се образуват кръвни съсиреци и коагулира кръв) Накратко, този индикатор определя ефективността на тромбоцитите..
  2. Тромбиновото време е времето, необходимо за фибриноген да се превърне във фибрин. Възможно е да има няколко причини за отклонението от нормата. Ако индикаторът е по-малък от нормалния, е възможно в кръвта на детето да присъства твърде много фибриноген. Ако индикаторът надвишава нормата, това може да се дължи на генетична липса на фибриноген или бъбречна недостатъчност..
  3. Протромбинов индекс или PTI. При определяне на този показател се използва процентното съотношение между времето, през което се извършва плазмена коагулация при здраво дете, и същия показател при болно дете, чиято кръв се изследва. Рискът от кървене нараства с по-ниска скорост. Витамин К ви позволява да нормализирате протромбиновия индекс на детето.
  4. Активирано частично тромбопластиново време или APTT е времето, след което се образува кръвен съсирек, когато плазмата се комбинира с различни вещества, например калциев хлорид. При липса на витамин К в организма на детето или с бъбречна недостатъчност, показателят APTT рязко ще се увеличи.
  5. Концентрацията на фибриноген показва съдържанието на 1 g фибриноген в 1 литър кръв. Ниският резултат в сравнение с нормалния показва заболяване на черния дроб. Високият индикатор показва възможни остри инфекциозни заболявания, ракови новообразувания, неизправности на щитовидната жлеза при детето.
  6. Тромботест ви позволява да видите колко фибриноген е в кръвната плазма на болно дете. За това определено количество кръв и калциев хлорид се смесват в епруветка. След определено време в резултат на реакцията се образува съсирек. При нормална плазмена концентрация на фибриноген, съсирекът ще заеме цялата тръба.
  7. Фибринолитичната активност е индикатор, който определя колко време отнема кръвта да се разтвори самостоятелно. Фибринолизинът е отговорен за този процес, който е в състояние да разгради кръвен съсирек. Ако анализът покаже, че кръвният съсирек се разпада по-бързо от нормалното, детето има повишено кървене..
  8. Активираното време на рециклиране или ABP е времето, през което, при условията на стандартизация с каолин, плазменото съсирване става под действието на калциев хлорид, въведен в него.
  9. Ако резултатът от теста показа по-кратко време от нормалното, трябва да се обмисли възможността за развитие на тромбофилия. С увеличаване на времето за рециклиране има вероятност от тежка загуба на кръв в резултат на силно кървене.
  10. Разтворими фибрино-мономерни комплекси или RFMK - времето, през което фибриновите зърна се появяват в кръвната плазма след добавянето на о-фенантролин. Този индикатор е вид маркер за коагулация на кръвта в съдовете..
  11. Плазмената поносимост към хепарин показва количеството на тромбина в кръвта на детето. Той се определя от времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек в кръвната плазма след въвеждане на хепарин в кръвта. Увеличение на времето спрямо нормата показва заболяване на черния дроб. Ако времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек в кръвта, е по-малко от нормалното, трябва да се проведе изследване за идентифициране на ракови тумори или заболявания на сърдечно-съдовата система. Намаляване на времето на толерантност е възможно по време на бременност или в следоперативния период.
  12. Фибриноген - Това вещество е протеин, който се синтезира от черния дроб на човека. При определени условия той се превръща в друго вещество - фибрин, който участва в образуването на кръвни съсиреци.

Намалено количество фибриноген в кръвта е възможно с:

  • хепатит или цироза на черния дроб;
  • неизправност на хемостазата;
  • с дефицит в организма на витамини В и С;
  • когато приемате рибено масло и анаболни стероиди.

Повишено съдържание на фибриноген е възможно след:

  • прехвърлените хирургични интервенции;
  • инфаркт или инсулт.

Също така, високо количество фибриноген е възможно при инфекциозни заболявания, пневмония или изгаряния.

Фибриноген В - този показател не трябва да бъде в кръвта на здраво дете.

Продължителността на кървенето според Дюк определя времето за спиране на кървенето от капилярите. За това се пробива пръст със специална ланцета до дълбочина 4 мм. След това внимателно с помощта на лента хартия се отделя капка стърчаща кръв от пръста и се записва времето на появата на следващата капка.

Прибиране на кръвен съсирек - показва в процентно отношение намаляването на кръвния съсирек със серума, който се отделя. С намаляване на показателя се наблюдава намаляване на тромбоцитите и увеличаване на еритроцитите.

Времето за рекалцификация на GRP или плазмата е изследване за определяне на времето за съсирване на два вида плазма: цитрат и оксалат. Калциевият хлорид действа като реагент. Колкото по-кратко е времето за рециклиране, толкова по-хиперактивна хемостаза.

Допълнителни изследвания

Вземете тестове за коагулограма:

  1. Лупусният антикоагулант е много важен показател. Определя количеството на ензим, участващ в хемостазата. Създаден да неутрализира работата на фосфолипидите. Не може да бъде в кръвта на здраво дете. Наличието на този ензим може да показва заболявания като улцерозен колит, рак и др. Приемането на каквито и да е лекарства също може да повлияе на положителен резултат от теста.
  2. Протромбинът показва времето, през което се образува тромбин от протромбин във втория етап на коагулация на кръвта. Тя се изразява като процент от това време в кръвта на болно дете спрямо времето на съсирване на контролната плазма.

Коагулограма резултати резултати при деца

  1. Времето за съсирване на кръвта при пълно здраве на детето е 4-9 минути.
  2. Тромбиново време. Резултатът трябва да е равен на 30 минути с грешка 3 минути..
  3. Протромбинов индекс - нормата е 70-100%.
  4. Фибринолитична активност. Резултатът трябва да бъде 180-260 секунди при здраво дете..
  5. Активирано частично тромбопластиново време. Броят може да варира от 24 до 35 секунди.
  6. Концентрация на фибриноген в плазмата. Резултатът от анализа при здраво дете трябва да бъде 1,25-4 g / l.
  7. Тромботест - IV-V ст.
  8. AVR или Активирано време за рециклиране - индикаторът за време трябва да съответства на 50 -70 сек.
  9. Разтворими фибрино-мономерни комплекси - нивото на това вещество в кръвта на здраво дете не трябва да бъде 4 mg 100 ml.
  10. Плазмената поносимост към хепарин - обикновено трябва да бъде 3-11 минути.
  11. Фибриноген - 5.9-11.7 мкмол / л.
  12. Дюк кървене продължителност. Показател при здрави деца до 4 минути.
  13. Време за рециклиране на плазма - нормата е от 90-120 сек.
  14. Прибиране на кръвни съсиреци - 30-40%.
  15. Протромбин - нормата е 78-142%.
  16. Лупус антикоагулант - отрицателен.

Разходи за анализ на коагулограма на кръв при деца

Понастоящем много голям брой клиники предоставят услуги за изследване на коагулограма. Такъв анализ се прави във всяка болница, разположена в близост до къщата, която разполага с оборудването и реагентите, необходими за анализа. Цената на основен пакет с коагулограма варира в Москва от 700 до 1300 рубли. Има възможност за провеждане на разширен анализ, който изследва допълнителни показатели на системата за коагулация на кръвта. В този случай цената на коагулограмата ще се увеличи до 3500 рубли..

Донорството на кръв за коагулограма при деца най-често се предписва в следните случаи:

  1. Преди операцията. Навременните открити патологии в работата на системата за коагулация на кръвта могат да премахнат проблемите с появата на кървене и загуба на кръв и дори да спасят живота на малък пациент..
  2. Ако детето има често кървене. Това може да бъде кървене от носа или кървене от рани, които не могат да бъдат спрени за дълго време..
  3. Ако подозирате хемофилия или други подобни заболявания, свързани с нарушение на кървенето.

Не забравяйте, че само лекар трябва да дешифрира анализа. При дешифрирането на резултата специалистът не само проверява получените показатели с нормата, но и взема предвид редица свързани фактори.
Резултатите, получени от коагулограмата, ще помогнат за идентифициране на автоимунни, възпалителни и съдови заболявания.

Хемостазната система: защо се прави тест за кръвосъсирване

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Нормалното съсирване на кръвта е много важно за осигуряване на добре координирана работа на всички вътрешни органи. Биосистемата, която директно определя оптималното ниво на коагулация на кръвта, е хемостазата. Той е отговорен за две функции на нашето тяло: поддържа кръвта в течно състояние или я коагулира, ако има някакво увреждане на съдовете. За да се определи колко правилно е функционирането на тази система, позволява съответният анализ.

Съдържание:

Характеристики на работата на хемостазата

Хемостатичната система регулира загубата на кръв в организма чрез два механизма:

  1. Хемостазата е съдово-тромбоцитна;
  2. Коагулационна хемостаза.

Когато една жена разбере, че в нея е възникнал и се развива нов живот, за нея всичко се променя. Самото тяло на бременната жена претърпява значителни промени, насочени към осигуряване на благоприятни условия за раждане и раждане на бебе. Процесът на тези промени трябва да се следи внимателно, за да се установят най-малките отклонения от нормата предварително. Един от най-важните показатели, изискващи повишено внимание по време на бременност, е хемоглобинът.

Първият пречи на съсирването, а вторият е отговорен за директното съсирване на кръвта. Работейки независимо един от друг, но в същото време тези два механизма позволяват да се осигури компетентен баланс на коагулацията на кръвта, тоест да се защити тялото от намалена или повишена коагулация.

Консистенцията на кръвта трябва да е стабилна. За добра циркулация през съдовете, тя трябва да бъде достатъчно течна. Но за да не проникне през стените на кръвоносните съдове под въздействието на натиск, кръвта трябва да е достатъчно гъста.

Важно! Ако съдът е повреден, тогава тялото образува тромб на това място, което предотвратява изтичането на кръв. В здраво тяло се наблюдава локален ход на този процес, т. Е. Тромб се образува специално на мястото на увреждане на съдовата стена. Ако кръвта се характеризира с лошо съсирване, тогава тромбът се образува бавно. С повишена скорост на коагулация, напротив, процесът протича бързо.

Име на анализаСкорост на индикатораКаква кръв се използва
Анализ за нивото на тромбоцититеЗа мъже и жени 150-400 g / lКапиляри (вземане на пръст)
При деца 150-350 g / l
Време за съсирванеНорма на Сухарев: старт - 30-120 сек; край - между 3 и 5 минути;капилярен
Лий-Уайт скорост 5-10 минутиОт вената
Дюк кървене продължителностНе трябва да надвишава 4 минутиОт пръста
Тромбиново време (телевизия)12-20 секундиОт вената
Протромбинов индекс (PTI)Капилярна кръв 93-107%Анализ на пръстови отпечатъци
Венозна кръв 90-105%Анализ от вена
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)За всички възрастови групи, независимо от пола 35-50 секундивенозен
фибриногенВъзрастни 2-4 g / l; в първите дни на детето 1,25-3,0 g / lОт вената

Следните фактори могат да повлияят на времето на кръвосъсирването:

  • Състоянието, в което са съдовите стени. Повишено съсирване може да възникне, ако структурата на артериалните стени е сериозно увредена.
  • Концентрация на плазмения фактор. Повечето от тях се синтезират от черния дроб. Тези фактори, влияещи върху коагулацията, са или ниски, или високи, което влияе пряко на коагулацията на кръвта.
  • Антикоагулационна система и концентрация на плазмените фактори. Колкото повече са тези фактори, толкова по-тънка ще бъде кръвта..
  • Броят на тромбоцитите, както и полезността на тяхното функциониране. Именно тромбоцитите "наблюдават" целостта на кръвоносните съдове и провокират процеса на коагулация на кръвта.

Има три етапа на коагулация и ако някой от тях се обърка, това може да доведе до нарушаване на цялата функция на коагулация.

Процес на съсирване на кръвта

Значението на анализа за определяне на нивото на съсирване

Тест за кръвосъсирване

Тестът за кръвосъсирване е един от ключовите тестове преди всякакъв вид операция или по време на бременност. Времето на кръвосъсирването е научно установено: нормата при жените и мъжете е от една до пет минути. Основната задача на този анализ е да се установят резултатите от съсирването на кръвта при увреждане на съдовете. Възможните заболявания също се проверяват - установява се наличието на различни кръвни патологии, както вродени, така и придобити.

Видео за съсирване на кръвта

Кръвните съсиреци, които се образуват по стените в съдовата система на човека, са най-честите причини за инсулт, коронарна болест и сърдечен удар. В този случай основните причини за тромбозата се крият именно в повишеното ниво на коагулация, което води до образуването на кръвни съсиреци..

Важно! Задължително е да се провери своевременно кръвосъсирването, защото повишеното му ниво може да бъде причина за редица заболявания на сърдечната и съдовата система. Също така, нарушение на коагулиращите свойства на кръвта често се случва на фона на сериозни патологии и следователно този анализ може да се превърне във важен етап в диагностицирането на различни заболявания, които могат да имат дори необратими последици, до смърт.

На кого се препоръчва да се подложи на анализа

Препоръчва се тест за кръвосъсирване по време на бременност

Трябва да се направи тест за коагулация на протеини в кръвта, за да се предотвратят възможни неуспехи в хемостатичната биосистема за следните пациенти:

  • Лица, навършили четиридесет години.
  • Бременни жени, тъй като хемостазата по време на бременност може да се промени значително.
  • По време на менопаузата.
  • Всеки, който се подготвя за операция.
  • Пациенти, които използват лекарства и продукти за разреждане на кръвта за дълго време.

По-рано сме писали за честотата на тромбоцитите по време на бременност и препоръчахме да отметкате тази статия.

При децата необходимостта от преминаване на тези анализи възниква само при подготовка за операции и ако физиологията на хемостазната система е нарушена.

Съсирване на кръвта по време на бременност

По време на бременността в женското тяло на много нива се извършват редица значителни процеси и промени. Първо се наблюдава промяна в хормоналния фон, което влияе пряко върху функционирането на вътрешните органи. С увеличаване на количеството кръв, което непрекъснато циркулира, настъпват промени в неговия състав. Поради увеличаването на нивото на плазмата в кръвта системата, която осъществява съсирването си, започва да работи по различен начин..

Ще бъде полезно за вас да разберете и за случаите, когато фибриногенът се повишава по време на бременност на нашия уебсайт.

Съвети! Правилното функциониране на хемостазната система е много важно за нормалното раждане и успешното раждане на бебе. Следователно, за да се избегнат проблеми с раждането, бременните жени трябва да бъдат тествани за коагулация три пъти през цялото време на бременността..

За да разбере дали пациентът има сифилис, той се изпраща за специален тест. Наличието на заболяването в повечето случаи се потвърждава от положителен тест на Wassermann (RW). В допълнение към този анализ има и други методи, но традиционно те се наричат ​​едни и същи.

Характеристики на анализа

За тест за кръвосъсирване се използва венозна кръв

Сега нека разберем как да вземем тест за коагулация. Кръвта се взема от вена, след което се изпраща в епруветка, в която след това се добавя вещество, което предотвратява съсирването. След това се вземат редица проби, които определят 8 параметъра на анализа, основните от които са:

  • Вътрешен път за спиране на кървенето.
  • Време за съсирване.
  • Външен път на съсирване на кръвта.

Схемата за определяне на кръвосъсирването включва още 5 параметъра, които се обозначават като допълнителни.

В кръвния серум има много основни компоненти, без които човек не би могъл да съществува нормално, фибриногенът е един от тях. Това вещество иначе се нарича кръвен протеин. Той е отговорен за съсирването. Увеличение или намаляване на концентрацията на фибриноген показва развитието на патология в организма..

Причини за развитието на нарушения в кръвосъсирването

Всякакви отклонения от нормалното съсирване на кръвта са нежелателни. В този случай има такива видове нарушения: повишена и ниска коагулация. С увеличаване на този показател могат да се появят кръвни съсиреци, в резултат на което кръвоснабдяването на отделните органи намалява или дори спира напълно. Освен това такива нарушения могат да бъдат както вродени, така и придобити.

Най-честите причини за такива отклонения са:

  • Прием на пациент от противовъзпалителни лекарства, антикоагуланти, фибринолитици и аспирин.

Аспиринът може да намали съсирването на кръвта

  • Генетични мутации, които също могат да бъдат наследствени (хемофилия).
  • Липса на витамин К в организма, заболявания на кръвта и черния дроб, обилна загуба на кръв.

Важно! Лошото съсирване изисква незабавно лечение.

Причини и последствия от повишено съсирване на кръвта

В този случай вероятността от образуване на кръвни съсиреци в съдовата система, възпаление на вените, което в крайна сметка води до развитие на тромбофлебит, значително се увеличава. Основните признаци на тази патология са появата на подпухналост в областта на засегнатите вени, зачервяване на кожата с болка.

Кръвните съсиреци водят до нарушаване на притока на кръв в тъканите, запушване на кръвоносните съдове. Така увреждането на тъканите възниква в нездравословната зона. Ако има пълно блокиране на притока на кръв към органа, се появява място, където клетките умират (исхемичен фокус), това води до нарушаване на функционирането на органа, което е изпълнено с появата на необратими последици.

Важно! Най-голямата опасност от повишено съсирване е за мозъка и сърцето, тъй като техните лезии често водят до увреждане и дори смърт..

Най-страшното усложнение на тромбофлебита е отделянето на кръвен съсирек. Ако тромбът е диаметрално по-малък от съда, тогава той започва да се движи с кръвта, докато запуши един от съдовете. Най-голямата опасност за живота на пациента е тромбоемболизмът, който се появява в белодробната артерия. За да се избегнат такива последствия, трябва да се извърши щателна проверка на кръвосъсирването..

Има редица причини, които определят увеличаването на съсирването. Най-често срещаните са:

  • Белодробен оток;
  • Дехидратация, причинена от повръщане или диария, свързани с храносмилателни проблеми. Това също трябва да включва всички видове отравяния;
  • Бременност и приемане на противозачатъчни хапчета;
  • Обширни изгаряния;
  • Паразитна зараза;
  • Прекомерният поток на урина, причинен от диабет или проблеми с бъбреците.

Основните прояви на лошо съсирване

Това заболяване представлява сериозна опасност за пациентите, тъй като може да се появи кървене. Често се среща при тези, които имат язва (в стомаха или червата). Това може да доведе до значителна загуба на кръв..

Важно! При лошо съсирване на кръвта рискът от кървене да се отвори вътре в органа значително се увеличава. Такива прояви често се забелязват от специалистите твърде късно. Поради тази причина трябва да се извърши проверка за съсирване дори и с просто изваждане на зъб..

При пациенти с лошо съсирване обикновено се наблюдава кървене на венците, възможно е кървене от носа, а натъртвания се появяват дори при незначителни удари и наранявания. Изпъкналите синини могат да бъдат големи или подобни по характер на обрив. Също така пациентите могат да имат пукнатини или рани по кожата без видима причина..

Лошото кръвосъсирване може да има симптоми, подобни на анемия, като:

  • косопад;
  • общо неразположение;
  • чупливи нокти;
  • виене на свят;
  • диария или обратно, запек и т.н..

Лошото кръвосъсирване може да показва, че пациентът има сериозно медицинско състояние, като хемофилия, което има склонност да кърви. Това заболяване може да се наследи чрез мъжката линия, въпреки факта, че жените са негови носители.

Проблемите с коагулацията могат да възникнат на фона на лоша екологична ситуация, работа в вредни условия, намаляване на имунитета или развитие на рак.

Влошаването на съсирването може да възникне на фона на вредните условия на работа

Всякакви отклонения в съсирването на кръвта са не само опасни за живота на пациента, но могат да показват и развитието на редица сериозни заболявания в тялото му. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако забележите някой от горните симптоми..

Съсирване на кръвта - таблица на възрастовите норми за жени, мъже и деца

Съсирването на кръвта може да показва здравето на човек.

При нормално съсирване кръвта ще циркулира свободно по вените и артериите, като по този начин снабдява органите с полезни вещества. Дори ако човек повреди кожата до малки артерии, при нормално съсирване на кръвта раната бързо ще заздравее.

Но с твърде гъста или течна плазма започват здравословни проблеми, които понякога представляват заплаха за живота..

Анализ за откриване на плазмена коагулация се нарича коагулограма или хемостазиограма..

Какво е това и какво влияе?

Много е важно да знаете колко тънка или гъста е кръвта на човек..

Внимание! Съсирването е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така не настъпва загуба на кръв, запазва се обемът й.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:

  • Основното място в това място заема протеин, наречен фибриноген.
  • Той по време на протичащите реакции се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
  • Тези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които запазват оформените елементи..
  • Тези промени водят до образуването на кръвен съсирек. Докато съществува, основата му се уплътнява, ръбовете на раната се затягат и настъпва заздравяване.
  • Такъв съсирек, докато се стегне, образува жълтеникава течност, която се нарича серум..

Тромбоцитите в плазмата влияят на сгъстяването на кръвния съсирек.

За да се използва примитивно сравнение, процесът на съсирване на кръвта наподобява процеса на превръщане на млякото в извара, когато казеинът (млечният протеин) се навива и се отделя суроватка. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тест за коагулация на плазмата се използва, когато се подозира наличието на такива заболявания:

  • патология на чернодробния орган,
  • нарушения в имунната система,
  • разширени вени.

Също така експертите изпращат пациенти на изследване на хемостазата преди операцията, докато носят дете, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото описва как работи системата за коагулация на кръвта:

Възрастова норма (таблица)

Средно има до 30 вида тестове за кръвосъсирване. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема от пръст или от вена.

За различни видове анализи ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за идентифициране на хемостаза (коагулация) в отделните връзки на плазмата.

При възрастни мъже и жени, деца, показателите на нормата ще се различават и всеки отделен анализ ще разкрие свои собствени изчисления.

Внимание! Тромбоцитите играят важна роля в състава на кръвта, тяхното увеличаване или намаляване засяга хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при деца тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу..

Тип на тестанормаТип плазма
Определяне на тромбоцититеВъзрастни 150-400 г / лКапиляр (от пръста)
В детска възраст 150-350 g / l
Време за съсирванеСпоред Сухарев: начало - 30-120 сек; завършване - между 3 и 5 минути.капилярен
Лий-Уайт индикатор 5-10 минутиДезоксигенирана кръв
Разкриване на продължителността на кървенето според ДюкНе повече от 4 минутиКапилярна кръв, взета от пръст
Протромбинов индекс
(PTI)
Капилярна кръв 93-107%Вземане от пръста
90-105% кръв от венаВземане от вената
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)Индикаторът не се определя от възраст и пол, резултатът е един и същ за всички: 35-50 секундивенозен
фибриногенВъзрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни на живота 1,25-3,0 g / lОт вената

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ по възраст се нарича бърз тест..

възрастБърз тест за коагулация,%
При деца от раждането до 6 години80 - 100
6-12 години79 - 102
12 - 18 години78 - 110
18 - 25 години82 - 115
25 - 45 години78 - 135
45 - 65 години78 - 142

Тестове за проверка на времето

Времето на коагулация е включено в параметрите на хемостазата. Има обстоятелства, когато е необходимо да се знае за този показател, например, през определен период от живота или по време на заболяване на човек. Най-често се правят изследвания с вземане на част от кръвта.

Периодът на коагулация е разделен на два етапа:

  1. Първична хемостаза. По това време, за да се спре загубата на кръв, възниква вазоконстрикция и механично се образува тромб, за да се предотврати течността на кръв на мястото на увреждане на тромбоцитите.
  2. Вторична хемостаза - коагулация.

Общите препоръки за всички тестове включват:

  1. Почти всички тестове се правят през първата половина на деня, тъй като през следващите часове индикаторите могат да се променят в зависимост от диетата, физическата активност и т.н..
  2. През деня преди доставката храната трябва да е лека, а 12 часа преди да отидете в лабораторията, храненето е напълно забранено..
  3. Не пийте сладки напитки по това време. По-добре е да пиете обикновена преварена вода..
  4. Не забравяйте да предупредите лекаря за прием на лекарства..

Много е важно да се знае през кой период тези два етапа обикновено трябва да настъпят. За това се извършват специални анализи..

Видеото разказва как да се определи кръвосъсирването чрез общ анализ и у дома:

Според Сухарев

За този анализ не е необходимо да дарявате кръв от вена. Вземането на проби се извършва от пръста, тъй като има достатъчно капилярна биологична течност. Този анализ изследва количеството на ензимите.

Внимание! Благодарение на изследването на кръвта според Сухарев, лекарите могат да научат за способността на организма да издържа на тежка загуба на кръв или други нарушения на хемостазата.

Паралелно анализът дава цялостна картина на състоянието на нервната и ендокринната система.

Как се прави анализът:

  1. Сутрин преди анализа не можете да ядете нищо, самото изследване включва вземане на кръв точно сутрин.
  2. Допустимо е да се пие обикновена вода, но без газ.
  3. Първо, с помощта на игла за скарификатор се прави пункция в пръста, необходимото количество плазма се изтръгва от нея.
  4. За да провери плътността на кръвта, лаборантът започва да люлее епруветката, така че течността да се стича по стените, резултатът се записва в зависимост от времето за източване. Тоест, времето се записва от началото на оттичането на кръвта до образуването на съсирекът му.

Какви резултати дава методът на Сухарев:

  1. Ако времето за съсирване е нормално, тогава това показва липсата на заболявания, свързани с хемостаза..
  2. Ако съсирването се появи за кратко време, тогава съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Изключение може да бъде бременността, когато бързото съсирване на кръвта се дължи на защитните функции на организма. Подобно явление може да се случи след прием на лекарства за контрол на раждаемостта. Наблюдава се и след раждане, предишни операции, обилна загуба на кръв, обширни изгаряния, някои минали заболявания.
  3. Ако съсирването не се появи дълго време, тогава човек губи много кръв, което се отразява на благосъстоянието му и може да бъде животозастрашаващо. Това се случва поради различни патологии или докато приемате определени лекарства.

Нормалният показател на анализа е времето на коагулация при здрав човек от 3 до 5 минути.

В детска възраст този показател е леко намален и е 2-5 минути.

При възрастни хора, според показанията на здравето и някои промени в тялото на физиологичния план, времето за съсирване се намалява до 1,5-2 минути, тъй като течността става по-гъста.

Същите показатели по време на бременност (1,5-2 минути). Това се дължи на факта, че тялото развива защитни механизми за защита на нарастващия плод.

Как се определя съсирването на кръвта чрез анализ на Сухарев е описано във видеото:

Според Моравиц

Тази техника се използва доста често, тъй като дава надеждни данни и в същото време не изисква много разходи, както пари, така и време..

Както всички тестове, кръвната проба Moravitz се взема сутрин на празен стомах. Основната забрана по време на изследването е отказът да се пие алкохол 2-3 дни преди даряване на кръв. Препоръчва се да се откажете от консумацията на цигари и кафе в деня преди изследването.

Важно! Но обикновената вода е необходима, тя повишава ефективността на теста. Много лекари препоръчват да се пие чаша вода непосредствено преди теста..

Как се прави анализът:

  1. Кръвта се взема от пръст и след това се прехвърля в стъклена пързалка.
  2. От това време започва хронометърът, на всеки 30 секунди кръв се поставя в стъклена епруветка.
  3. Щом техникът види фибриновата нишка, изследването спира. Полученото време се записва.

Ако при пациент със съсирване всичко е наред, тогава резултатът ще бъде 3-5 минути.

От Дюк

Друг метод за откриване на хемостаза се нарича анализ на Дюк. Кръвта се взема и на празен стомах. Това обикновено се прави сутрин..

Когато анализирате Дука, се прави пункция в областта на ушната мида, за това ви е необходима игла на Франк. След това на всеки 15 секунди върху мястото на раната се полага лист хартия, върху който ще има следи от кръв. Щом повърхността на хартията остане чиста, можем да говорим за прекратяване на изследването..

Щом се образуват фибринови нишки и се образува съсирек от тромб, кървенето спира, обикновено това състояние се проявява след 1-3 минути.

Референтен! Ако говорим за нормата за секунди, то 60-180 секунди са такъв показател за коагулация..

Причини за отклонение от нормата

Ако показателите за време на съсирване не показват нормата, тогава можем да говорим за наличието на различни заболявания. Отклонение се счита както за забавен процес на съсирване, така и за ускорени показатели..

Увеличена скорост

При повишена хемостазна система причините са следните:

  1. Болести, свързани с чернодробния орган. Например, това е декомпенсиран стадий на цироза, хепатит и ракови тумори. В този случай чернодробният паренхим се оценява като некомпетентен..
  2. Липса на фактори на съсирването или тяхната малоценност. Най-често този процес се влияе от липсата на необходимите протеини в кръвта. Следователно, нормална коагулация не настъпва..
  3. Терминални стадии на синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация (синдром на DIC).
  4. Периодът, в който тялото страда от интоксикация.
  5. Атеросклерозата.
  6. Наличие на инфекции.
  7. Вродени генетични отклонения.

Референтен! Понякога външните фактори влияят на коагулацията. Например, приемането на определени лекарства - антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и с терапия с хепарин. Такива пациенти трябва да се изследват по-често от останалите за кръвосъсирване..

Така че, когато приемате вафарин, ще ви трябва месечен INR контрол.

Какво може да доведе до повишено съсирване на кръвта е описано във видеото:

Намалена скорост

Ако показателите за хемостаза са намалени, това може да показва такива фактори:

  1. Хиперкоагулация. Характеризира се с началния етап на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
  2. Болести с повишен риск от тромбоза. Това са артериална хипертония, атеросклероза, дислипидемия, при които има високо ниво на холестерол в кръвта. Тромбоза, тромбофлебит и разширени вени могат да бъдат включени в същия диапазон..
  3. Ако една жена дълго време приема перорални хормонални контрацептиви.
  4. Засяга скоростта на съсирване, особено за дълъг период, приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
  5. Ако настъпи дехидратация.
  6. Прием на кортикостероиди за дълго време. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства влияе върху работата на цялото тяло..

Когато има нужда от анализ?

В някои ситуации лекарят може силно да препоръча да се направи тест за кръвосъсирване..

Това могат да бъдат следните причини:

  1. Ако млада двойка планира да се ожени и впоследствие да зачене дете. В този случай е особено важно да се направи анализ за хемосиндром или VSC.
  2. Когато пациентът има автоимунни системни заболявания.
  3. Ако черният дроб не успее.
  4. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  5. Преди операцията по време на рутинен преглед се прави тест за коагулация на плазмата. Също така анализът ще е необходим след операцията..
  6. Ако е диагностицирана с тромбофилия. Това е тенденция за бързо образуване на кръвни съсиреци..
  7. Разширени вени.
  8. Ако човек често открива синини по тялото си.
  9. Ако човек има продължително кървене след изваждане на зъб, операция или други наранявания.
  10. При продължително кървене от носа, матката или хемороида.
  11. Ако причините за понижаването на имунитета при хората не се определят.
  12. При наличие на остро възпаление в организма.

Внимание! Също така, коагулограма е показана за новородени (за изключване на вродени патологии на хемостазата), жени в периода на навлизане в менопауза, бременни жени, всички хора след 40 години.

Характеристики при бременни жени

Когато една жена очаква дете, в тялото й настъпват много промени. Той насочва всичките си усилия да поддържа бременността и да носи бебето нормално..

На първо място се променя хормоналната ориентация на женската система, което по определен начин се отразява на работата на много вътрешни органи.

Количеството кръв става по-голямо, циркулацията му се ускорява, което означава, че съставът на плазмата се променя. С увеличаването на кръвта и циркулацията на кръвта се ускорява, индикаторите за съсирване на човешката течност се променят..

Важно! Кръвта на бременната жена се сгъстява след 2-ри и 3-ти триместър. Организмът се подготвя за раждане и е много важно хемостазата да настъпи по-бързо, след като кървенето се е отворило, така че пациентът да не загуби много кръв.

Курсът на бременността зависи от нормалната хемостаза и рискът от усложнения по време на раждане намалява. Ето защо на жена през този период се препоръчва да вземе тест за коагулация на кръвта три пъти в рамките на 9 месеца от бременността.

Обикновено лекарят препоръчва следните периоди за даряване на кръв:

  1. В първите дни след като една жена се регистрира в предродилна клиника.
  2. Между 22 и 24 седмици.
  3. Между 34-36 седмици.

Нивото на съсирване по време на бременност показва висок процент в сравнение с обичайното състояние на жената. Само лекуващият лекар може да определи параметрите на анализа, тяхната норма или отклонение.

Ако има отклонение от нормата, тогава това може да заплаши всякакви негативни последици..

Така че при висока коагулация може да се образува кръвен съсирек в съда, което ще ограничи достъпа на кислород и хранителни вещества не само до органите, но и до ембриона. И това заплашва със забавяне на развитието на плода, появата на различни дефекти в него и дори спонтанен аборт..

За да не се случи това състояние, лекарят препоръчва да се преразгледа диетата на бременна жена. Въведете повече течни, пресни плодове и зеленчуци в диетата, но намалете консумацията на мазни и пържени храни.

Ако това не помогне, тогава се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта..

Референтен! Ниското съсирване може да доведе до преждевременно разрушаване на плацентата или силно кървене по време на раждането.

Това състояние може да се наблюдава при намален имунитет на бременна жена..

През първите три месеца на бременността течната кръв може да бъде норма, но по-късно това състояние ще изисква допълнителни тестове, за да се установи причината.

Внимание! Ако не се проведе последващо лечение, плодът ще се развие с различни аномалии или може да умре напълно..

В диетата си жената трябва да изключва различни подправки и подправки, алкохолни напитки и цигари. Режимът на пиене е намален.

Коагулационните тестове са необходими преди всичко за определяне на общия индекс на хемостазата. В по-голямата си част те определят времето от началото на кървенето до появата на тромб (плътен съсирек), което показва нормата или отклонението на коагулацията. Квалифициран лекар трябва да дешифрира резултатите от анализа..

За да не страдате в бъдеще от различни заболявания, свързани с хемостаза, такъв анализ се прави редовно.

Честотата му се определя от лекаря в зависимост от наличието на различни заболявания, прием на определени лекарства или други показания.

Тест за кръвосъсирване за новородени

Коагулацията на кръв при деца - коагулограма, действа като основен диагностичен тест, необходим за получаване на информация за здравето на целия организъм. В зависимост от това колко добър или лош е този процес, клиницистите могат да говорят за предразположението на детето към развитието на вътрешни кръвоизливи или образуването на кръвни съсиреци..

Такива стойности могат да бъдат или увеличени, или намалени, което във всеки случай е проблем, който трябва да се реши. Най-често това или онова отклонение се влияе от патологични причини, но понякога промените в показателите могат да бъдат причинени от нерационален прием на лекарства.

Коагулограмата при деца е разделена на обща и разширена. В по-голямата част от случаите клиницистите се обръщат към първия тип анализ, който включва само 4 фактора, докато вторият тип комбинира около 30 различни показателя..

За да се определи правилно времето за съсирване на кръвта, такава категория пациенти трябва да се подготви за описания диагностичен тест. Родителите трябва стриктно да следват ясното изпълнение на няколко прости подготвителни дейности..

Тъй като съсирването на кръвта при деца се оценява чрез изучаване на биологичен материал, получен от вена, съвсем естествено е, че такъв процес има свой алгоритъм..

В по-голямата част от случаите кръвосъсирването при дете се оценява, за да потвърди факта на хода на определено заболяване, тъй като отклоненията от нормата често имат патологична основа..

Независимо от това, такъв анализ трябва да се направи и за превантивни цели - за наблюдение на хемостазната система и общото здравословно състояние на човешкото тяло..

Други показания за такава диагностична процедура са:

  • контрол върху антикоагулантната терапия - в някои случаи лечението на определено заболяване включва използването на антикоагуланти, които инхибират способността на кръвта да се съсирва;
  • планиран преглед преди извършване на хирургическа операция;
  • подозрение за хода на синдрома на DIC;
  • заболявания на хематопоетичната система;
  • неконтролирана употреба на всякакви лекарства;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • често кървене, което не спира дълго време;
  • изоставане от връстниците по растеж, умствено или физическо развитие.

Оценката на коагулируемостта на основната биологична течност включва впечатляващ брой показатели, всеки от които може да се отклонява нагоре или надолу, за което има причини.

Следващата таблица комбинира допустимите стойности на коагулацията на кръв при деца:

Активирано частично тромбопластиново време

Активирано време за рециклиране

Време за рециклиране на плазмата

Толерантност на плазма към хепарин

Разтворими фибрино-мономерни комплекси

не повече от 4 mg на 100 ml. кръв

Скоростта на кръвосъсирване при деца ще се различава в зависимост от метода на изчисление:

  • Лий-Уайт - 5-10 минути;
  • от Мас Магро - 8-12 минути.

Продължителността на кървенето също може да се различава в зависимост от избрания метод..

Съсирването на кръвта при деца е нормално:

  • Duke - 2-4 минути;
  • според Айви - не повече от 8 минути;
  • на Шитикова - не повече от 4 минути.

Както бе споменато по-горе, коагулограма на кръвта включва много параметри, всеки от които има свое собствено описание:

  • времето за съсирване е интервалът от време между началото и спирането на кървенето;
  • протромбинов индекс - е показател, който отразява съотношението на нормалното време на съсирване на кръвта към продължителността на времето, което подобен процес отнема при конкретен пациент;
  • тромбиново време - показва скоростта на конверсия на фибриноген във фибрин;
  • APTT - показва ефективността на спиране на кървенето чрез образуване на фибринов съсирек;
  • AVR - ви позволява да оцените хода на един от етапите на коагулация;
  • GRP е стойност, която корелира с ABP и отразява периода на съсирване на цитрирания серум след добавяне на препарати с калциева сол;
  • фибриноген - е протеиново съединение, което се синтезира в черния дроб и под влияние на факторите на съсирване се трансформира във фибрин, който образува съсиреци;
  • RFMK - показва промяна в структурата на протеините на молекулно ниво под въздействието на плазмин и тромбин;
  • тромбоцити - оформени клетки на основната биологична течност на всяко човешко тяло;
  • антитромбин III - е специфичен протеин на коагулационната система;
  • тромботест - показва достатъчна концентрация на фибриноген в кръвта на детето;
  • фибриноген В - също действа като специфичен протеин за хемостаза.

По принцип декодирането на резултатите отнема доста кратък период от време - 1 или 2 работни дни. В интерпретацията се занимава лекарят-хематолог, който предава получените данни на педиатъра.

Както увеличението, така и намаляването на всеки от горните показатели имат индивидуални причини. От това следва, че лечението на всяко разстройство е да се отървем от провокиращия фактор.

При новородено бебе или по-големи деца източниците на отхвърляне ще бъдат често срещани:

  • Протромбинът се увеличава с образуването на кръвни съсиреци и намалява с хиповитаминоза К или нерационална употреба на лекарства.
  • Фибриноген - намалява поради чернодробни патологии и недостатъчен прием на витамини или хранителни вещества в организма. Увеличението се влияе от обширни изгаряния, пневмония и широк спектър от инфекциозни заболявания, туморни процеси и ендокринни нарушения.
  • Тромбиновото време може да бъде намалено с излишък от фибриноген. Причините за увеличението са бъбречна недостатъчност и автоимунни заболявания.
  • Обширното кървене допринася за намаляване на PTI и появата на кръвни съсиреци да се увеличи.
  • Високият APTT е характерен за тежка дисеминирана вътресъдова коагулация, хемофилия и чернодробни заболявания. В същото време ниските стойности показват началото на развитието на дисеминирана вътресъдова коагулация..
  • Намаляването на AVR е характерно за тромбофилията и увеличаване на силно кървене..
  • Плазмената толерантност към хепарин се увеличава поради увреждане на черния дроб и намалява на фона на патологиите на сърдечно-съдовата система, онкопатологиите или хирургията.
  • Лупусният антикоагулант се появява при ракови и стомашно-чревни заболявания.
  • RFMK може да се увеличи с повишена активност на системата за коагулация на кръвта. Намаляването често се улеснява чрез прием на хепарин..

Повишено съсирване на кръвта се наблюдава на фона на потока:

  • силно възпаление;
  • късни стадии на синдрома на DIC;
  • системни патологии;
  • обширни изгаряния;
  • ракови процеси;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Лошото кръвосъсирване при дете се отбелязва, когато:

  • анафилактичен или хеморагичен шок;
  • началните етапи на прогресиране на дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • myxedeme.

Във всеки случай причината се установява не само с помощта на коагулограма, но и чрез цялостно изследване на тялото.

Такъв кръвен тест включва събиране на биологичен материал от вена. За да може хематологът да получи най-точните резултати по време на декодирането, дори и най-малките пациенти трябва да се подготвят за такова диагностично събитие.

Представени са основните етапи на подготовка за деца:

  • отказ от ядене на храна най-малко 8 часа преди посещение на медицинско заведение;
  • в деня на изследването черният и зелен чай, соковете и газираните напитки са забранени (разрешена е да се пие само пречистена вода);
  • час преди анализа трябва да спрете да пушите цигари и да пиете алкохол;
  • 15 минути преди извършването на такъв тест е много важно да се елиминира физическият и емоционалният стрес.

Ако детето приема някакви лекарства, тогава родителите трябва да информират специалиста за това. Ако горните правила не се спазват, интерпретацията на резултатите ще има неточности, поради което на пациента може да бъде предписано напълно ненужно лечение за него. Това означава, че трябва да се повтори кръвния тест, което е силно нежелателно за децата..

Вземането на кръв от дете също има някои правила, а именно:

  • вземането на проби от изпитвания материал трябва да се извършва само със суха стерилна спринцовка или с помощта на вакуумна система;
  • процедурата се извършва с игла с широк лумен, докато турникетът, както при биохимичен кръвен тест, не се използва;
  • напълване на 2 епруветки с кръв, докато само втората се изпраща за изследване;
  • задължително присъствие в епруветката на специален коагулант - натриев цитрат.

Скоростта на съсирване на кръвта е най-важният показател, поради което такова изследване трябва да се провежда редовно. Ранното откриване на отклонението ще спаси децата от развитие на усложнения и смърт.

Пълна кръвна картина е тест, който може да се извърши веднага след раждането. Ето защо толкова често се предписва на кърмачета: това ви позволява да идентифицирате разстройства и заболявания в ранните етапи. В медицинската практика тази процедура се нарича „клиничен кръвен тест“. По този начин се откриват инфекции, както и подозрения за алергии..

За да бъде резултатът точен, трябва да се спазват прости правила. Няма специални препоръки, но кръвта трябва да се дарява рано сутрин, така че декодирането да е възможно най-точно. Трудно е обаче да дарите кръв на малък човек на празен стомах, така че между процедурата и храненето трябва да минат около 2 часа..

CBC се извършва в няколко ситуации. Обикновено процедурата се извършва според указанията на лекар. Показания:

  • оплакванията от дете, които не могат да бъдат обяснени, не отшумяват дълго време;
  • прости заболявания не отминават дълго време, състоянието се влошава;
  • болестите се превръщат в усложнения;
  • оценка на тежестта на вече болно дете;
  • рутинна профилактика за всички малки здрави деца;
  • хроничен ход на определени заболявания при деца. В този случай вземането на проби от кръвта става 2 пъти на всеки 12 месеца;
  • понякога те правят тест за алергия.

Обикновено кръвта при малки деца трябва да се дарява от пръст, по-рядко от вена. За общ анализ е необходимо да дарите капилярна кръв. Следователно оградата е направена от пръста, понякога дори от петата..

Получената кръв се капва върху стъкло, добавя се багрило. Получената намазка се изследва внимателно от лаборант.

Много родители са загрижени за правилните кръвни норми в тялото на детето. Общият анализ изследва: еритроцитите, левкоцитите, както и хемоглобина, лимфоцитите, моноцитите и други елементи. Разберете също размера на клетката, формата и зрелостта на еритроцитите. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Броят на тези елементи се определя с помощта на общ анализ. Биохимичният анализ от вена помага да се идентифицират триглицеридите. Също така се взема кръв за алергии.

По-долу е подробен препис:

Те участват в повечето процеси: доставят кислород до органите от белите дробове, премахват въглеродния диоксид. Кръвните червени клетки придобиват този сянка поради факта, че е включен хемоглобинът. Нормите зависят само от възрастта. Веднага след раждането, на 1-ви и 3-ти ден, нормите трябва да са както следва: еритроцити - 4,0 до 6,6 × 10¹² / l.

На 4-ти, 5-ти, 6-ти, 7-ми ден от нормата (еритроцити) - 4,0 до 6,6 × 10¹² / l. Еритроцитите на 2 седмици - 3,6 до 6,2 × 10¹² / l. Ако нормите са понижени, детето може да развие анемия. Възниква в резултат на различни причини, но в крайна сметка отслабва организма, тъй като органите са по-малко снабдени с кръв..

Ако еритроцитите са ниски, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите опасни състояния и заболявания..

При малките деца нормите на клетки като червени кръвни клетки рядко са повишени. Това обикновено са ненормални състояния, наречени еритремия. Нормите в кръвта на еритроцитите могат да бъдат високи в случай на сърдечни заболявания, заболявания на кръвта, дехидратация на цялото тяло.

Родителите трябва да знаят и за rdw. Това е показател за хетерогенността в обема на всички еритроцити. Вземането на проби от кръв с rdw помага да се установи разликата между малки и големи клетки. Веднага след като в кръвта се появят клетки с различен обем, започва анизоцитозата. Това се случва с възрастта, но понякога явлението се появява поради анемия или злокачествен тумор. За да изключат това, лекарите препоръчват да се вземе кръвна проба за тестване на rdw.

Обикновено кръвта се взема от деца на rdw, когато се предписва общ анализ. Ако има съмнение за заболяване или анемия, те могат да предложат да се вземе кръв от вена и след това да се направи анализ за rdw. Обикновено кръвен тест от вена на rdw помага да се определи вида на анемията, както и да се диагностицира.

Правейки кръвна проба на rdw на празен стомах, анализът се взема от вена. Коефициентът на скорост на деца под шест месеца е 14,9–18,7%, за дете над една година, процентът на RDW е 11,6–14,8%. Ако стойностите на rdw от вена са високи или ниски, трябва да се направи изследване.

Те са тромбоцити. Те не живеят дълго, съществуват 2-10 дни, след това се унищожават в органи, обикновено в черния дроб, далака. Тромбоцитите изпълняват важна функция: образуват съсирек и затварят фрагментите от увреждане в съдовете, предотвратявайки навлизането на инфекции. Тромбоцитите спират кървенето, възстановяват увредената тъкан.

Показатели за нормата в кръвта на вещества като тромбоцити:

  1. на възраст от една година, тромбоцитите - 150-350 * 109 / l;
  2. при деца над една година - 180-320 * 109 / l;
  3. при новородени - 100-420 * 109 / l.

Ако нормите се увеличат, детето развива тромбоцитоза. Обикновено се проявява с голяма операция, анемия, неочаквано кървене, пневмония, злокачествено заболяване, фрактури на костите.

Има и друга причина, поради която високи тромбоцити в кръвта. Детето може да има слабо развитие на мозъчните клетки.

Ако ставките са понижени, това показва тромбоцитопения. Показва съществуваща алергия към лекарства. Понякога намалените проценти са следствие от инфекциозни заболявания. Това може да се повлияе и от вземане, преливане на кръв, в която тромбоцитите се съдържат в малко количество..

Важни вещества - лимфоцитите са отговорни за имунната система на цялото тяло. Това са една от основните клетки. Това означава, че лимфоцитите са начини за производство на защитни тела, които защитават тялото от вредни бактерии и агресивна среда..

Нормите на клетки като лимфоцити във възрастта на деца под една година са 50. На 4 години нормите не се променят. Лимфоцитите също остават нормални 50.

Понякога лимфоцитите могат да бъдат високи. Причини, че нормите са се променили:

  • инфекции;
  • лекарства, които са причинили свръхчувствителност и алергии;
  • заболявания на ендокринната система, бронхиална астма, други заболявания;
  • периоди на възстановяване след заболявания, операции;
  • глад, тежка анемия.
  1. детето има грип, възпаление;
  2. изгаряния, наранявания;
  3. бяха извършени сериозни операции;
  4. имунодефицит;
  5. пустули, възпаления.

Лимфоцитите са важни вещества в тялото на бебетата, така че трябва да се уверите, че те са в норма. В противен случай тялото на детето няма да може да устои на болести, инфекции, от които лимфоцитите просто предпазват.

Те са големи площи с бяла кръв. Моноцитите имат важна функция: те унищожават лошите микроби. Показатели, които трябва да съдържат моноцити:

  • при деца от една до 12 години нормата е 2–11%;
  • от 12 до 18 години, нормите трябва да са 3-12%.

Ако моноцитите са повишени, това показва сериозна инфекция. Ето защо пълната кръвна картина е толкова важна, ако децата имат заболяване. Сифилис, малария, туберкулоза - повишените моноцити могат да показват тези сериозни заболявания. Ще се изисква дешифриране.

Ако моноцитите в кръвта са повишени, родителите трябва да бъдат предпазливи: детето може да има сериозна инфекция в крехко тяло. Моноцитите също могат да показват наличието на злокачествени тумори. Моноцитите могат да бъдат намалени. Честотите са понижени, ако децата имат левкемия.

При кърмачета кръвта обикновено се взема не само за общ анализ, но и за биохимия - от вена. Това е особено важно за детето, тъй като някои елементи, като триглицеридите, могат да показват синдром на Даун. Затова е важно периодично да се изтегля кръв от вена при дете и да се изследват показателите.

Малко повече подробности за вещества като триглицериди. Това е мастният резерв на човек, те съхраняват енергия. Триглицеридите се натрупват в специални клетки - адипоцити. Триглицеридите влизат в тялото чрез храната.

Триглицеридите са група липиди и са източници на енергия. Те се произвеждат в червата и бъбреците. Триглицеридите помагат да се идентифицират патологии в организма, особено при деца. Нормите при деца под една година са 0,34-1,5 ммол / литър. Тези показатели и декодиране са приблизителни, трябва да изясните нормите с вашия лекар, преди да дарите кръв от вена.

Ако триглицеридите в тялото на детето са повишени, това може да означава, че:

  • детето е наддало тегло;
  • липидният метаболизъм е нарушен. Това може да се случи при раждането;
  • неизправност в работата на щитовидната жлеза;
  • Синдром на Даун.

Ако триглицеридите в кръвта на детето са повишени, трябва да се консултирате с лекар, който може да предпише по-подробна диагноза. Ако триглицеридите са се повишили поради наднорменото тегло, е необходима диета, както и рибено масло. Детето ще има нужда от сериозна физическа активност.

Друг важен елемент е билирубинът. Това е жлъчен пигмент. Когато се роди бебе, нормите на такова вещество като билирубин все още се повишават, тъй като до този момент жлъчната система все още не се е образувала при деца.

Ако метаболизмът е нарушен, билирубинът се натрупва, което води до жълтеница. Повишеният билирубин при новородено е нормално явление, определено не трябва да се притеснявате от това.

  1. при новородени, билирубинът в кръвта е 2,4–20,5 µmol / l;
  2. след месец, билирубинът трябва да бъде от 3,4 до 20,5 µmol / l;
  3. при деца над една година, билирубин - от 3,4 до 17,1 µmol / l.

Билирубинът в кръвта обикновено е надвишен поради следните причини:

  • увреждане на черния дроб. Поради това тя не може да обработва входящия билирубин;
  • проблеми и нарушения на жлъчните пътища. Поради това билирубинът не може да се екскретира напълно от тялото;
  • при деца е нарушена чернодробната секреция.

В случай на нарушения, билирубинът се натрупва в значителни количества, което води до промяна в цвета на кожата. Пожълтява и детето развива жълтеница..

Нормалната кръв практически не се различава от водата по своя вискозитет. Именно това състояние е важен компонент, за да може да изпълнява основната си функция - прехвърлянето на хранителни вещества, кислород и микроелементи към органи и тъкани. В случай на увреждане на съдовата стена или наличие на тъканен тромбопластин в кръвообращението, механизмът на повишено съсирване на кръвта започва, образуват се кръвни съсиреци. Лошото кръвосъсирване при възрастни и деца е много по-рядко. Често ситуацията се дължи на различни патологични състояния, които представляват опасност за човешкия живот..

Нормално съсирване на кръвта при дете

Съсирването на кръвта при деца е малко по-различно от това при възрастните. Това се дължи на нормалните физиологични процеси на съзряване на организма. За да се определи състоянието на хемостазната система и рискът от продължително кървене, се предписват тестове - коагулограма, INR и други. Те ви позволяват да определите показатели като време на съсирване, количество фибриноген, тромбоцити, за да идентифицирате нарушения на кръвосъсирването при деца.

Основните критерии на системата за хемостаза при деца, тяхната норма и декодиране.

  1. Протромбиновото време позволява да се установят патологии като хемофилия или дисеминирана интраваскуларна коагулация. Нормата за деца е 11-17 секунди.
  2. Времето за тромбин е 14-21 секунди. Резултатите могат да варират леко при определяне на индикатора в различни лаборатории..
  3. Времето на коагулация е периодът, през който се образува кръвен съсирек. Норма 2-5 минути.
  4. Време на кървене - 2-4 минути.
  5. Фибриноген при деца 1-3 грама. Позволява ви да определите функционалните показатели на системата за хемостаза.
  6. Протромбинов индекс.
  7. Антитромбин-3 - регулатор на функцията на коагулация на кръвта.

При новородените, както и при бебе или бебе, нормалните стойности на всички оформени елементи се различават донякъде от тези за възрастни. Например хемоглобинът може да достигне 160-220 g / l, а еритроцитите 5-7x10 12 / l. Освен това те имат малко по-различна форма и размер. Броят на ретикулоцитите нараства до 40%, а левкоцитите - до 10-20x10 9 / l. Има изместване във формулата към миелоцитите. Подобни промени понякога се отбелязват по време на бременност, тъй като женското тяло се подготвя за евентуална загуба на кръв, въпреки че анемията е по-честа..

През първата година от живота всички кръвни показатели имат тенденция към нормално състояние, хемоглобинът намалява до 120-140 g / l, еритроцитите също падат, тяхната форма и размер се стабилизират. Броят на всички образувани елементи намалява и остава до известна степен увеличен, левкоцитната формула показва лимфоцитоза и моноцитоза. Тромбоцитите са на ниво 200-300x10 9 / l.

Причини за отклонения от нормата

Основните причини за лошото съсирване на кръвта при децата се крият в патологичните процеси. По-голямата част от тях са наследствени, на второ място са автоимунни заболявания, лезии на хепато-жлъчната система. След като лекарят открие причината, лечението трябва да започне незабавно..

Намалената или ниска активност на системата за коагулация на кръвта се проявява със следните патологии.

  1. Хемофилия. Това заболяване заема водеща позиция за намаляване на ефективността на хемостазата. Причинява се от дефицит на 8, 9, 11 кръвни фактора, които са отговорни за съсирването. Резултатът е намаляване на всички точки на коагулограмата. Патологията е наследствена, главно мъжете страдат от нея.
  2. Болест на Виллебранд. Някои лекари наричат ​​патологията псевдохемофилия. Това е по-малко опасно заболяване, докато засяга и двата пола еднакво често. Характеризира се с кървене от носа, кървене от венците, маточни кръвоизливи могат да се появят при момичета.
  3. Тромбоцитопения. Задействащият фактор е алергичният процес в отговор на противовъзпалителна терапия, химиотерапия. Лечението на заболяването е възможно не само на базата на отделението по хематология, но и в алергологична болница..
  4. Предозиране на лекарства. Една от най-честите причини за нарушена хемостаза. Тук лекарства като парацетамол или съдържащи аспирин лекарства играят роля. Намалява нивото на тромбоцитите, еритроцитите. Състоянието се проявява чрез подкожни кръвоизливи, кървене на стомашно-чревния тракт. Ако не спрете да приемате тези лекарства, са възможни кръвоизливи в мозъка, дори фатални.
  5. Чернодробна дисфункция. Те са причинени от заболявания като хепатит, цироза, която се среща не само при възрастни. Намалено производство на чернодробни фактори на съсирване.
  6. DIC се счита за изключително опасно състояние. С него намалява влиянието на всички фактори на коагулацията на кръвта, понякога тя напълно липсва. Тази патология се развива на фона на тежки инфекциозни процеси, кървене, хирургични интервенции, изгаряния или травматични наранявания..

Повишеното кръвосъсирване при деца е наследствена патология. По-често от други тромбози се среща със следните патологии.

  1. Антифосфолипиден синдром. Детската кръв съдържа така наречените антифосфолипидни антитела. Клиничните прояви на патологията съответстват на тромбоемболи. Женските страдат от безплодие поради факта, че не могат да родят дете.
  2. Тробофилна група. Те включват заболявания като фактор на Leiden, недостиг на протеини C, S, антитромбин. Патологиите на тази група включват също и прекомерност на фактори 8, 11, липопротеин и хиперхомоцистеинемия. Забелязват се и протромбинови мутации. Всички горепосочени тромбофилни процеси водят до развитие на тромбоза. Важно е да се отбележи, че в детската възраст тромбозата е рядко явление, кървенето е много по-често. За появата на тромботични патологии са необходими определени състояния - тежки патологии, тежко физическо бездействие или почивка в леглото, редовно пункция на вените.
  3. Злокачествени новообразувания.
  4. Заболявания на вените.

Със смъртта на близки роднини от тромботични процеси съществува голяма вероятност от унаследяване на мутирали или патологични гени от детето.

Коагулограма или тест за кръвосъсирване се прави на дете, за да се види дали кръвта може да се съсирва. Този анализ е много важен, тъй като всяко отклонение от нормата може да доведе до сериозни последици за здравето и живота на бебето..

При дете нарушенията на кръвосъсирването са вродени и придобити. Те могат да се проявят като сгъстяване на кръвта и кръвни съсиреци или повишено кървене (болест на Виллебранд или хемофилия при момчета).

В медицинската практика има случаи, в които е необходимо да се съсредоточите върху това как става съсирването на кръвта. Тест за кръвосъсирване на дете е показан в такива случаи:

  • преди операция или в следоперативния период
  • контролни списъци за болести
  • автоимунни заболявания
  • сърдечно-съдови заболявания при дете
  • с чести явни признаци на кървене, синини по кожата след незначителни синини
  • за да се проучат причините за увреждане на имунния защитен механизъм
  • подозрения за възможността за развитие на нарушения в кръвосъсирването

Анализ за съсирване на кръвта се взема на празен стомах, въпреки че в този случай може да се направи изключение - да се даде възможност на детето да пие вода. Кръвта се взема за изследване от вена.

Коагулограма е комплекс от показатели, които показват процеса на коагулация. Тъй като коагулацията има защитна функция, осигурява нормална хемостаза, второто име за такъв анализ е хемостазиограма или коагулационна хемостаза. Коагулационната система обаче не е единственият механизъм, който поддържа тялото. Първичната хемостаза позволява съдови свойства и тромбоцити.

При хиперкоагулация (повишено съсирване) по време на кървене се образуват кръвни съсиреци, но може да се развие патология под формата на тромбоемболия и тромбоза. При кървене има и хипокоагулация (намалено съсирване), използва се под контрол за лечение на тромбоза.

Всички тези показатели, които съставляват коагулограмата на кръвта, могат да бъдат посочени като показателни. Коагулационните фактори трябва да бъдат изследвани, за да се извърши пълна оценка. Има общо тринадесет от тях, но ако поне един от тях е недостатъчен, човек може да има сериозни проблеми.

С цената на грешен анализ на коагулограма може да се появи съдова тромбоза, при която има нарушение на кръвоснабдяването на органа или обратно, силно кървене.

За да се гарантира надеждността на получените показатели, кръвта се събира на коагулограма само ако са изпълнени определени условия:

  1. Вземането на кръв се извършва на празен стомах - пациентът не може да яде 8-12 часа преди това, вечер е възможна лека вечеря. Категорично е забранено консумацията на алкохолни напитки, включително леки.
  2. Един час преди изследването не трябва да пиете сокове, кафе и чай.
  3. Упоритата работа и изразената физическа активност не са желателни.
  4. Можете да изпиете чаша вода 15-20 минути преди да влезете в стаята за лечение.
  5. Ако пациентът постоянно приема антикоагуланти, е необходимо предварително да предупреди за това.
  • Кръвта не трябва да се дарява на фона на преумора, стресова ситуация.
  • Ако погледът на кръвта ви замайва, задължително е да уведомите предварително медицинския персонал..
  • Времето, което е най-подходящо за вземане на тестове, е сутрин, след пълноценен сън и преди закуска.

Разширената коагулограма включва много показатели. Този анализ се използва за диагностициране на много наследствени заболявания. Не всяка медицинска институция разполага с лаборатории, които могат да идентифицират всеки тест, тъй като това изисква специално оборудване..

Ето защо анализът на практика включва оптималния набор, който заедно с показателите за първична хемостаза (време на кървене, брой и агрегация на тромбоцитите, отдръпване на съсиреци, капилярна резистентност) позволяват да се оцени коагулационните свойства на кръвта.

Какво позволява да се предостави минимум информация за коагулацията? Нека се спрем по-подробно на общи показатели, техните норми и отклонения..

Кръвта в количество 2 ml се взема от кубиталната вена. След това се излива в равни количества в две епруветки, без да се добавят стабилизиращи вещества там, те се поставят във водна баня, за да се симулира телесната температура. Хронометърът започва веднага и тръбите леко се накланят. Техникът следи как се образува съсирекът. За надежден резултат се счита средната стойност, която се получава по време на 1 и 2 тръби.

Нормалното време за съсирване на кръвта е 5-10 минути. Ако времето за съсирване се увеличи до 15 минути или повече, пациентът може да има дефицит на ензима протромбиназа, витамин С, фибриноген и протромбин. Това състояние може да бъде очаквана последица от прилагането на хепарин, както и страничен ефект от контрацепцията..

Понякога е възможно да се използва опростен метод, който използва една тръба, но резултатът не е толкова точен..

Изследването се извършва по предходната схема, въпреки че в този случай към пробирката се добавя стандартен разтвор на тромбопластин и калциев хлорид. Ако има достатъчно тромбопластин, се проверява способността за съсирване на кръвта. Обикновено тази цифра става 12-20 секунди. Ако времето се удължи повече от 20 секунди, това показва проблеми със синтеза на ензима протромбиназа, образуването на фибриноген и протромбин. Това е възможно при недостиг на витамини, дисбиоза, малабсорбция в червата, чернодробни заболявания.

Полученият резултат се изразява като индекс като процент от резултата на пациента спрямо протромбиновото време на плазмата. Този показател при здрави хора е 95-105%.. Ако протромбиновият индекс намалее, това показва същата патология като удължаването на протромбиновото време.

Определението на фибриноген се основава на способността му да се трансформира във фибрин в резултат на добавянето на специални агенти. Фибриновите нишки се прехвърлят във филтъра, след това се претеглят или превръщат в оцветен разтвор чрез разтваряне. И единият, и другият начин ви позволяват да определите количествено този показател. Обикновено той е в диапазона 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 μmol / l). Фибриногенът може да се увеличи при злокачествени новообразувания, инфекциозни заболявания, след хирургични интервенции, травми и раждане, с хипотиреоидизъм, тромбоемболия и тромбоза. Намаляване на показателя е възможно при фибриногенемия (вродени заболявания), тежко увреждане на черния дроб. Фибриногенът в детска възраст е по-нисък, отколкото при възрастните. Така че при новородени този показател става 1,25-3,0 g / l.

Тестът е за фибриноген В. Той е отрицателен при здрави хора.

Активираното частично тромбопластиново време се дефинира като модификация на плазмената рекалцификация с добавяне на фосфолипиди (стандартни разтвори на цефалин или еритрофосфатид). С негова помощ е възможно да се открие липсата на съсирване на плазмените фактори. APTT е най-чувствителният индикатор на коагулограмата, чиято норма е 38-55 секунди. Ако стойността се съкрати, може да се подозира риск от развитие на тромбоза, APTT се удължава с вродена недостатъчност на коагулационните фактори или лечение с хепарин.

В някои случаи, за да се диагностицира определена патология, е необходимо по-точно да се определят лезиите на връзка на цялата система за коагулация на кръвта. За това се определят допълнителни индикатори на коагулограмата.

Индикаторът определя способността на плазмата да се съсирва при добавяне на стандартен разтвор на активен тромбин към нея. Обикновено става 15-18 секунди. Тромбиновото време на наследствен дефицит на фибриноген, увреждане на черния дроб, повишена вътресъдова коагулация се увеличава. Използва се при лечението на хепарин и фибринолитични лекарства.

Методът е подобен на предишния, но позволява не само да се определи съсирването на съсирека, но и степента на неговото компресиране. Резултатът може да се получи както в количествено определение (норма 40-90%), така и качествен (1 - наличен, 0 - отсъства). Индикаторът се увеличава при анемия с различна етиология, намалява с тромбоцитопения.

Във водна баня плазмата се смесва с разтвор на калциев хлорид в съотношение 1: 2, след това се включва хронометър и се отбелязва времето, когато се появи съсирек. Това изследване се повтаря три пъти и се изчислява средният резултат. Времето за плазмено възстановяване е 1-2 минути. Индикаторът може да се увеличи при недостатъчност на вродени фактори на съсирване на плазмата, тромбоцитопения, наличие на хепарин в кръвта. Ако времето се съкрати, това може да показва хиперкоагулиращите се свойства на кръвта..

С този анализ можете да прецените доколко вашата собствена кръв е в състояние да разтвори кръвни съсиреци. Този показател зависи от наличието на фибринолизин в плазмата. Обикновено тя става от 183 минути на 263. Намаляването на фибринолитичната активност показва повишено кървене.

Този анализ е визуална качествена оценка на наличието на фибриноген в кръвта. Нормалната скорост на тромботест е 4-5 градуса.

Позволява ви да покажете колко бързо може да се образува фибринов съсирек, когато хепарин се добави към тестваната кръв. Това се случва при здрави хора за 7-15 минути. Удължаването на индикатора показва, че толерансът към хепарин6 е намален. Това често е възможно при чернодробно заболяване. Намалената поносимост по-малко от седем минути показва хиперкоагулация.

Съсирването на кръвта може да показва здравето на човек.

При нормално съсирване кръвта ще циркулира свободно по вените и артериите, като по този начин снабдява органите с полезни вещества. Дори ако човек повреди кожата до малки артерии, при нормално съсирване на кръвта раната бързо ще заздравее.

Но с твърде гъста или течна плазма започват здравословни проблеми, които понякога представляват заплаха за живота..

Анализ за откриване на плазмена коагулация се нарича коагулограма или хемостазиограма..

Много е важно да знаете колко тънка или гъста е кръвта на човек..

Внимание! Съсирването е важен показател за здравето. Това е преди всичко защитна функция на тялото. Така не настъпва загуба на кръв, запазва се обемът й.

Коагулационният механизъм зависи от физикохимичните действия в плазмената молекулна система:

  • Основното място в това място заема протеин, наречен фибриноген.
  • Той по време на протичащите реакции се превръща във фибрин (който не е в състояние да се разтвори), който изпада под формата на най-фините нишки.
  • Тези нишки могат да се образуват в гъста мрежа с малки клетки, които запазват оформените елементи..
  • Тези промени водят до образуването на кръвен съсирек. Докато съществува, основата му се уплътнява, ръбовете на раната се затягат и настъпва заздравяване.
  • Такъв съсирек, докато се стегне, образува жълтеникава течност, която се нарича серум..

Тромбоцитите в плазмата влияят на сгъстяването на кръвния съсирек.

За да се използва примитивно сравнение, процесът на съсирване на кръвта наподобява процеса на превръщане на млякото в извара, когато казеинът (млечният протеин) се навива и се отделя суроватка. С течение на времето раната се разтваря и фибриновият съсирек се разтваря.

Тест за коагулация на плазмата се използва, когато се подозира наличието на такива заболявания:

  • патология на чернодробния орган,
  • нарушения в имунната система,
  • разширени вени.

Също така експертите изпращат пациенти на изследване на хемостазата преди операцията, докато носят дете, с възможна голяма загуба на кръв.

Видеото описва как работи системата за коагулация на кръвта:

Средно има до 30 вида тестове за кръвосъсирване. Най-често това са лабораторни изследвания. Кръвта се взема от пръст или от вена.

За различни видове анализи ще е необходима капилярна или венозна кръв, което дава възможност за идентифициране на хемостаза (коагулация) в отделните връзки на плазмата.

При възрастни мъже и жени, деца, показателите на нормата ще се различават и всеки отделен анализ ще разкрие свои собствени изчисления.

Внимание! Тромбоцитите играят важна роля в състава на кръвта, тяхното увеличаване или намаляване засяга хемостазата. Обикновено при възрастни количеството на тези елементи е 150-400 g / l, при деца тази цифра е малко по-ниска от 150 до 350 g / l.

По-подробно всички резултати от нормата са посочени в таблиците по-долу..

Тип на тестанормаТип плазма
Определяне на тромбоцититеВъзрастни 150-400 г / лКапиляр (от пръста)
В детска възраст 150-350 g / l
Време за съсирванеСпоред Сухарев: начало - 30-120 сек; завършване - между 3 и 5 минути.капилярен
Лий-Уайт индикатор 5-10 минутиДезоксигенирана кръв
Разкриване на продължителността на кървенето според ДюкНе повече от 4 минутиКапилярна кръв, взета от пръст
Протромбинов индекс
(PTI)
Капилярна кръв 93-107%Вземане от пръста
90-105% кръв от венаВземане от вената
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)Индикаторът не се определя от възраст и пол, резултатът е един и същ за всички: 35-50 секундивенозен
фибриногенВъзрастни пациенти 2-4 g / l; при кърмачета от първите дни на живота 1,25-3,0 g / lОт вената

По-горе е непълна таблица на всички анализи. Някои от тях ще бъдат представени по-долу..

Друг анализ по възраст се нарича бърз тест..

възрастБърз тест за коагулация,%
При деца от раждането до 6 години80 - 100
6-12 години79 - 102
12 - 18 години78 - 110
18 - 25 години82 - 115
25 - 45 години78 - 135
45 - 65 години78 - 142

Времето на коагулация е включено в параметрите на хемостазата. Има обстоятелства, когато е необходимо да се знае за този показател, например, през определен период от живота или по време на заболяване на човек. Най-често се правят изследвания с вземане на част от кръвта.

Периодът на коагулация е разделен на два етапа:

  1. Първична хемостаза. По това време, за да се спре загубата на кръв, възниква вазоконстрикция и механично се образува тромб, за да се предотврати течността на кръв на мястото на увреждане на тромбоцитите.
  2. Вторична хемостаза - коагулация.

Общите препоръки за всички тестове включват:

  1. Почти всички тестове се правят през първата половина на деня, тъй като през следващите часове индикаторите могат да се променят в зависимост от диетата, физическата активност и т.н..
  2. През деня преди доставката храната трябва да е лека, а 12 часа преди да отидете в лабораторията, храненето е напълно забранено..
  3. Не пийте сладки напитки по това време. По-добре е да пиете обикновена преварена вода..
  4. Не забравяйте да предупредите лекаря за прием на лекарства..

Много е важно да се знае през кой период тези два етапа обикновено трябва да настъпят. За това се извършват специални анализи..

Видеото разказва как да се определи кръвосъсирването чрез общ анализ и у дома:

За този анализ не е необходимо да дарявате кръв от вена. Вземането на проби се извършва от пръста, тъй като има достатъчно капилярна биологична течност. Този анализ изследва количеството на ензимите.

Внимание! Благодарение на изследването на кръвта според Сухарев, лекарите могат да научат за способността на организма да издържа на тежка загуба на кръв или други нарушения на хемостазата.

Паралелно анализът дава цялостна картина на състоянието на нервната и ендокринната система.

Как се прави анализът:

  1. Сутрин преди анализа не можете да ядете нищо, самото изследване включва вземане на кръв точно сутрин.
  2. Допустимо е да се пие обикновена вода, но без газ.
  3. Първо, с помощта на игла за скарификатор се прави пункция в пръста, необходимото количество плазма се изтръгва от нея.
  4. За да провери плътността на кръвта, лаборантът започва да люлее епруветката, така че течността да се стича по стените, резултатът се записва в зависимост от времето за източване. Тоест, времето се записва от началото на оттичането на кръвта до образуването на съсирекът му.

Какви резултати дава методът на Сухарев:

  1. Ако времето за съсирване е нормално, тогава това показва липсата на заболявания, свързани с хемостаза..
  2. Ако съсирването се появи за кратко време, тогава съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. Изключение може да бъде бременността, когато бързото съсирване на кръвта се дължи на защитните функции на организма. Подобно явление може да се случи след прием на лекарства за контрол на раждаемостта. Наблюдава се и след раждане, предишни операции, обилна загуба на кръв, обширни изгаряния, някои минали заболявания.
  3. Ако съсирването не се появи дълго време, тогава човек губи много кръв, което се отразява на благосъстоянието му и може да бъде животозастрашаващо. Това се случва поради различни патологии или докато приемате определени лекарства.

Нормалният показател на анализа е времето на коагулация при здрав човек от 3 до 5 минути.

В детска възраст този показател е леко намален и е 2-5 минути.

При възрастни хора, според показанията на здравето и някои промени в тялото на физиологичния план, времето за съсирване се намалява до 1,5-2 минути, тъй като течността става по-гъста.

Същите показатели по време на бременност (1,5-2 минути). Това се дължи на факта, че тялото развива защитни механизми за защита на нарастващия плод.

Как се определя съсирването на кръвта чрез анализ на Сухарев е описано във видеото:

Тази техника се използва доста често, тъй като дава надеждни данни и в същото време не изисква много разходи, както пари, така и време..

Както всички тестове, кръвната проба Moravitz се взема сутрин на празен стомах. Основната забрана по време на изследването е отказът да се пие алкохол 2-3 дни преди даряване на кръв. Препоръчва се да се откажете от консумацията на цигари и кафе в деня преди изследването.

Важно! Но обикновената вода е необходима, тя повишава ефективността на теста. Много лекари препоръчват да се пие чаша вода непосредствено преди теста..

Как се прави анализът:

  1. Кръвта се взема от пръст и след това се прехвърля в стъклена пързалка.
  2. От това време започва хронометърът, на всеки 30 секунди кръв се поставя в стъклена епруветка.
  3. Щом техникът види фибриновата нишка, изследването спира. Полученото време се записва.

Ако при пациент със съсирване всичко е наред, тогава резултатът ще бъде 3-5 минути.

Друг метод за откриване на хемостаза се нарича анализ на Дюк. Кръвта се взема и на празен стомах. Това обикновено се прави сутрин..

Когато анализирате Дука, се прави пункция в областта на ушната мида, за това ви е необходима игла на Франк. След това на всеки 15 секунди върху мястото на раната се полага лист хартия, върху който ще има следи от кръв. Щом повърхността на хартията остане чиста, можем да говорим за прекратяване на изследването..

Щом се образуват фибринови нишки и се образува съсирек от тромб, кървенето спира, обикновено това състояние се проявява след 1-3 минути.

Референтен! Ако говорим за нормата за секунди, то 60-180 секунди са такъв показател за коагулация..

Ако показателите за време на съсирване не показват нормата, тогава можем да говорим за наличието на различни заболявания. Отклонение се счита както за забавен процес на съсирване, така и за ускорени показатели..

При повишена хемостазна система причините са следните:

  1. Болести, свързани с чернодробния орган. Например, това е декомпенсиран стадий на цироза, хепатит и ракови тумори. В този случай чернодробният паренхим се оценява като некомпетентен..
  2. Липса на фактори на съсирването или тяхната малоценност. Най-често този процес се влияе от липсата на необходимите протеини в кръвта. Следователно, нормална коагулация не настъпва..
  3. Терминални стадии на синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация (синдром на DIC).
  4. Периодът, в който тялото страда от интоксикация.
  5. Атеросклерозата.
  6. Наличие на инфекции.
  7. Вродени генетични отклонения.

Референтен! Понякога външните фактори влияят на коагулацията. Например, приемането на определени лекарства - антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и с терапия с хепарин. Такива пациенти трябва да се изследват по-често от останалите за кръвосъсирване..

Така че, когато приемате вафарин, ще ви трябва месечен INR контрол.

Какво може да доведе до повишено съсирване на кръвта е описано във видеото:

Ако показателите за хемостаза са намалени, това може да показва такива фактори:

  1. Хиперкоагулация. Характеризира се с началния етап на синдрома на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
  2. Болести с повишен риск от тромбоза. Това са артериална хипертония, атеросклероза, дислипидемия, при които има високо ниво на холестерол в кръвта. Тромбоза, тромбофлебит и разширени вени могат да бъдат включени в същия диапазон..
  3. Ако една жена дълго време приема перорални хормонални контрацептиви.
  4. Засяга скоростта на съсирване, особено за дълъг период, приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
  5. Ако настъпи дехидратация.
  6. Прием на кортикостероиди за дълго време. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства влияе върху работата на цялото тяло..

В някои ситуации лекарят може силно да препоръча да се направи тест за кръвосъсирване..

Това могат да бъдат следните причини:

  1. Ако млада двойка планира да се ожени и впоследствие да зачене дете. В този случай е особено важно да се направи анализ за хемосиндром или VSC.
  2. Когато пациентът има автоимунни системни заболявания.
  3. Ако черният дроб не успее.
  4. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  5. Преди операцията по време на рутинен преглед се прави тест за коагулация на плазмата. Също така анализът ще е необходим след операцията..
  6. Ако е диагностицирана с тромбофилия. Това е тенденция за бързо образуване на кръвни съсиреци..
  7. Разширени вени.
  8. Ако човек често открива синини по тялото си.
  9. Ако човек има продължително кървене след изваждане на зъб, операция или други наранявания.
  10. При продължително кървене от носа, матката или хемороида.
  11. Ако причините за понижаването на имунитета при хората не се определят.
  12. При наличие на остро възпаление в организма.

Внимание! Също така, коагулограма е показана за новородени (за изключване на вродени патологии на хемостазата), жени в периода на навлизане в менопауза, бременни жени, всички хора след 40 години.

Когато една жена очаква дете, в тялото й настъпват много промени. Той насочва всичките си усилия да поддържа бременността и да носи бебето нормално..

На първо място се променя хормоналната ориентация на женската система, което по определен начин се отразява на работата на много вътрешни органи.

Количеството кръв става по-голямо, циркулацията му се ускорява, което означава, че съставът на плазмата се променя. С увеличаването на кръвта и циркулацията на кръвта се ускорява, индикаторите за съсирване на човешката течност се променят..

Важно! Кръвта на бременната жена се сгъстява след 2-ри и 3-ти триместър. Организмът се подготвя за раждане и е много важно хемостазата да настъпи по-бързо, след като кървенето се е отворило, така че пациентът да не загуби много кръв.

Курсът на бременността зависи от нормалната хемостаза и рискът от усложнения по време на раждане намалява. Ето защо на жена през този период се препоръчва да вземе тест за коагулация на кръвта три пъти в рамките на 9 месеца от бременността.

Обикновено лекарят препоръчва следните периоди за даряване на кръв:

  1. В първите дни след като една жена се регистрира в предродилна клиника.
  2. Между 22 и 24 седмици.
  3. Между 34-36 седмици.

Нивото на съсирване по време на бременност показва висок процент в сравнение с обичайното състояние на жената. Само лекуващият лекар може да определи параметрите на анализа, тяхната норма или отклонение.

Ако има отклонение от нормата, тогава това може да заплаши всякакви негативни последици..

Така че при висока коагулация може да се образува кръвен съсирек в съда, което ще ограничи достъпа на кислород и хранителни вещества не само до органите, но и до ембриона. И това заплашва със забавяне на развитието на плода, появата на различни дефекти в него и дори спонтанен аборт..

За да не се случи това състояние, лекарят препоръчва да се преразгледа диетата на бременна жена. Въведете повече течни, пресни плодове и зеленчуци в диетата, но намалете консумацията на мазни и пържени храни.

Ако това не помогне, тогава се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта..

Референтен! Ниското съсирване може да доведе до преждевременно разрушаване на плацентата или силно кървене по време на раждането.

Това състояние може да се наблюдава при намален имунитет на бременна жена..

През първите три месеца на бременността течната кръв може да бъде норма, но по-късно това състояние ще изисква допълнителни тестове, за да се установи причината.

Внимание! Ако не се проведе последващо лечение, плодът ще се развие с различни аномалии или може да умре напълно..

В диетата си жената трябва да изключва различни подправки и подправки, алкохолни напитки и цигари. Режимът на пиене е намален.

Коагулационните тестове са необходими преди всичко за определяне на общия индекс на хемостазата. В по-голямата си част те определят времето от началото на кървенето до появата на тромб (плътен съсирек), което показва нормата или отклонението на коагулацията. Квалифициран лекар трябва да дешифрира резултатите от анализа..

За да не страдате в бъдеще от различни заболявания, свързани с хемостаза, такъв анализ се прави редовно.

Честотата му се определя от лекаря в зависимост от наличието на различни заболявания, прием на определени лекарства или други показания.

Значението на кръвта е трудно да се надцени: тя пренася кислород и хранителни вещества през тъканите, помага за регулиране на работата на организма, транспортиране на хормони и други активни вещества, помага за регулиране на температурата и изпълнява много други задачи.

Очевидно е, че намаляване на обема на кръвта се отразява негативно на цялостното функциониране на организма..

Природата обаче предвижда механизъм за защита срещу прекомерна загуба на кръв - способността на кръвта да се сгъстява и коагулира, затваряйки увредената зона. Нивото на кръвосъсирването е един вид показател за оцеляването на организма.

Кръвта не е хомогенна течност, а суспензия на много клетки във водно-протеинов разтвор - плазма.

  • Първият е еритроцитите, те също са червени кръвни клетки, които транспортират кислород до тъканите.
  • Вторият са левкоцитите, белите кръвни клетки, които абсорбират и неутрализират чужди обекти (вируси, бактерии и др.).
  • Третият е тромбоцитите, клетките, отговорни за способността на кръвта да се съсирва.

Ако целостта на съдовата стена е нарушена, от увредените тъкани се отделят специални вещества, така наречените коагулационни фактори (главно протеини).

Те активират тромбоцитите и ги карат да се залепват по краищата на раната и се свързват помежду си, образувайки плътен съсирек, който покрива увредената зона..

От своя страна тромбоцитите отделят и специално вещество, което активира фибриногенния протеин, разтворен в плазмата..

Започва да се превръща в протеин, наречен фибрин, който може да образува дълги еластични връзки, в които еритроцитите и левкоцитите са „залепени“. Поради това съсирекът, покриващ раната, става по-плътен и краищата му започват да се стягат..

Процесът на съсирване на кръвта се характеризира с много показатели.

  1. Брой на тромбоцитите - броят на клетките, отговорни за съсирването на кръвта.
  2. Продължителност на кървенето - времето, изминало от момента на нарушаване целостта на съда до образуването на кръвен съсирек.
  3. Време за съсирване - продължителността на образуването на кръвен съсирек.
  4. Протромбиновото време е скоростта на активиране на определен фактор (а именно фактор VII, проконвертин), който участва в "старта" на процеса на съсирване в ранните етапи. Този фактор активира образуването на тромбин, вещество, което насърчава превръщането на фибриноген във фибрин. С други думи, това е скоростта на образуване на кръвен съсирек след излагане на вещества от тъканите на увредения съд..
  5. Тромбиново време - директно скоростта на конверсия на фибриноген във фибрин.
  6. Активирано частично тромбопластиново време (APTT) - продължителността на образуването на кръвен съсирек без участието на външни фактори, тоест без увреждане на съдовите стени и отделяне на съответните вещества, единствено поради фактори, които първоначално присъстват в кръвта в неактивно състояние.
  7. Ниво на фибриноген - количеството фибриногенен протеин, което може да се превърне във фибрин.
  8. Антитромбин III ниво - съдържанието на антитромбин III протеин в кръвта, което предотвратява кръвосъсирването. Този протеин е необходим в кръвта, така че коагулационните процеси, сравнително казано, да не започват без сериозна причина. Повишеното съсирване на кръвта е не по-малко опасно от намаленото кръвосъсирване - често причинява образуване на кръвни съсиреци и запушвания на кръвоносните съдове.

Стойностите на тези показатели за деца на възраст от 3 до 14 години са почти еднакви:

  • броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв - 180-320; при подрастващите момичета, в началото на менструалното кървене, броят на тромбоцитите може да намалее до 75-220;
  • продължителността на кървенето - може да се определи в съответствие с различни методи: според Дюк нормата е 2-4 минути, според Айви и Лий-Уайт - по-малко от 8 минути, според Сухарев по-малко от 5 минути;
  • време на коагулация - от 2 до 5 минути;
  • протромбиново време - 11-15 s;
  • време на тромбин - 15-18 s;
  • APTT - в рамките на 24-35 s; специфичните показатели могат да варират значително в зависимост от метода за определяне и използваните реагенти;
  • ниво на фибриноген - 2-4 g / l;
  • ниво на антитромбин - 101-131% - при деца от 1 до 6 години, 95-134% - при деца от 6 до 11 години, 96-126% - при юноши под 16 години.

Значението на тези показатели и тяхната роля в процеса на съсирване на кръвта трябва да се разглежда отделно..

Има много методи за изследване на продължителността на кървенето, които се различават по метода на вземане на проби от кръвта и метода на.

Три метода са особено широко използвани днес:

Продължителността на кървенето според Ivy се определя, както следва: на рамото на пациента се фиксира тонометър, с негова помощ се инжектира налягане от 40 mm Hg. Изкуство, тогава се прави малък разрез от вътрешната страна на предмишницата с острие. След това времето се записва на хронометъра и на разреза се прилага специален филтър, който абсорбира кръв на всеки половин минута. Когато върху филтъра не останат следи от кръв, се счита, че кървенето е спряло.

Методът на Дюк е по-популярен и се счита за по-нежен. За тест, използващ този метод, не е необходимо да използвате тонометър и да направите разрез - достатъчно е малка пункция на пръста или ушната мида със специална игла на Франк. На мястото на пробиване се прилага и хартиен филтър, но не на всеки половин минута, а на всеки 15 секунди. Скоростта на кръвосъсирване при изследване на Duke не надвишава 4 минути.

Този метод е по-широко използван и по-често се използва при деца..

Методът на Сухарев е следният: кръвна проба се взема от пръст, след което се поставя в епруветка; епруветката се накланя отстрани, докато кръвната проба не започне да се сгъстява. Скоростта от началото до края на коагулацията е не повече от 5 минути.

Протромбинът е протеин, който се превръща в тромбин по време на съсирването на кръвта; тромбинът от своя страна стартира процеса на превръщане на фибриноген във фибрин.

При анализ на кръвта се обръща внимание на такъв показател като протромбиново време.

Това е времето, през което кръвта образува съсирек под въздействието на тъканните фактори.

За деца под 14 години това време обикновено е от 11 до 15 s; при кърмачета този показател може да е малко по-висок - от 14 до 16 s.

Увеличаването на протромбиновото време показва нарушение в синтеза на протромбин или фибриноген.

Това може да се дължи на:

  • чернодробно заболяване или повишено натоварване на черния дроб в резултат на интоксикация;
  • дефицит на витамин К, който насърчава производството на протромбин;
  • недостиг на калций;
  • намаляване на броя на тромбоцитите поради алергии, радиационна болест или други нарушения;
  • анемия;
  • хемофилия;
  • повишени нива на хепарин (протеин, който предотвратява съсирването на кръвта).

Намаляването на протромбиновото време може да бъде причинено от:

  • излишък от витамин К;
  • увеличен брой на тромбоцитите;
  • генетични неуспехи, които нарушават производството на определени фактори на съсирването.

Тромбиновото време е времето, необходимо за фибриноген да се превърне във фибрин в последните етапи на процеса на съсирване.

Обикновено при деца под 14 години и възрастни времето за тромбин е 15-18 s, при кърмачета този показател може да е малко по-висок.

Увеличението на тромбиновото време може да показва сериозни нарушения, като например:

  • чернодробно заболяване;
  • DIC синдром (дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • остра левкемия;
  • тежка интоксикация.

Причината за увеличаването на тромбиновото време обаче може да бъде и относително безобидна липса на витамин С.

Намаляването на тромбиновото време може да бъде причинено от такива причини като:

  • наличието на злокачествени тумори;
  • остра форма на инфекциозно заболяване (грип, туберкулоза, пневмония);
  • DIC синдром в началния етап.

От всичко по-горе може да се разбере, че фибриногенът - протеинът, от който се образува фибрин - е изключително важен за нормалния процес на съсирване на кръвта. Нивото на фибриноген за деца под 14 години е от 2 до 4 грама на литър кръв, при кърмачета - от 1,5 до 3 грама на литър.

Намалението на нивата на фибриноген може да бъде причинено от:

  • DIC синдром;
  • сериозни нарушения на черния дроб; тежка интоксикация;
  • липса на витамини С и В;
  • генетични нарушения.

Увеличението може да бъде причинено от:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • диабет.

Антитромбин III е изключително важен протеин, който регулира нивото на кръвосъсирването, като го предпазва от прекомерно сгъстяване и образуване на кръвни съсиреци. За да се оцени общото състояние на кръвта, е необходимо да се знае нивото на антитромбина.

Съдържанието на антитромбин в кръвта варира значително в зависимост от възрастта: при кърмачета тя е най-ниска - 60-90%, при деца от една до шест години достига максимална стойност - 101-131%, след което постепенно намалява, при възрастните достига 66-124%.

Увеличение на нивото на антитромбина се наблюдава, когато:

Намаляване на нивото на антитромбина може да съпътства:

  • чернодробно заболяване;
  • DIC синдром;
  • сепсис;
  • вродени нарушения на синтеза на антитромбина.

Най-честите причини за промени в показателите за коагулация на кръвта са дисеминирана вътресъдова коагулация, хемофилия, интоксикация и остри възпалителни процеси. Тези състояния най-често се диагностицират въз основа на резултатите от коагулограмите. Не забравяйте обаче, че промените в състава на кръвта могат да отразят други патологични процеси в организма..

Много фактори влияят на състоянието на кръвта; по някакъв начин „отразява“ всяко нарушение на нормалното състояние на организма. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на всякакви нестандартни резултати от тестовете, особено що се отнася до здравето на детето..