С-реактивен протеин в кръвта: повишен, нормален, причинява

Тромбофлебит


Въпреки факта, че това вещество е открито в началото на миналия век, анализът на реактивния протеин все още е широко използван във всяка медицинска практика. Ако С-реактивният протеин е повишен, тогава в организма има възпаление, активността на който помага да се определи този показател. И въпреки че е невъзможно да се постави някаква конкретна диагноза въз основа на този анализ, той може да бъде незаменим по време на първия преглед на човек или при наблюдение на активността на хронично заболяване.

Можете да научите как да интерпретирате резултатите от теста, да определите риска от сърдечно-съдови усложнения и дори да предвидите хода на бременността чрез реактивен кръвен протеин в тази статия..

Какво е CRP

С-реактивен протеин (съкратено CRP) е сложно съединение от въглехидрати и протеини, което се произвежда в чернодробните клетки. В кръвта на здрав човек съдържанието му е толкова малко, че повечето устройства дори могат да показват нулеви резултати. Производството на това вещество се стимулира от всякакви фактори, които представляват заплаха за организма. Те включват:

  • Вредни бактерии;
  • Всякакви вируси;
  • Патогенни гъбички;
  • Травми, включително операция;
  • Вътрешни наранявания (инфаркти, инсулти, разкъсване на тъканите и др.);
  • Тумори и растеж на метастази;
  • Автоимунните реакции са имунни нарушения, при които кръвните клетки започват да произвеждат вещества, които увреждат здравата тъкан.

Високо С-реактивен протеин активира защитните системи на организма. Той е важно звено в имунната система, което активира освобождаването на антимикробни и антивирусни вещества, а също така стимулира работата на защитните клетки.

Страничен ефект на протеина е неговият ефект върху метаболизма на мазнините. Във високи концентрации това съединение насърчава отлагането на "лошия холестерол" (липопротеин с ниска плътност - LDL) в артериалната стена. Ето защо измерването на този показател се използва за оценка на риска от съдови усложнения..

норма

За разлика от повечето показатели, процентът на С-реактивен протеин е универсален за всички групи от населението, независимо от възрастта и пола..

Според препоръките на лекарите на СЗО, скоростта е до 5 mg / l. При новородени не повече от 15 mg / l.

Превишаването на тази стойност в повечето случаи позволява на човек да подозира възпалително или онкологично заболяване, в зависимост от това дали човек има определени промени в тялото..

С развитието на знанията за това вещество и появата на ново високо прецизно оборудване учените започнаха да говорят за друг показател - той се нарича базова стойност на CRP. Тази стойност ви позволява да оцените човек, който не страда от възпалителен отговор, риск от увреждане на сърцето и артериалните съдове. Изходното ниво на реактивен протеин значително се различава от традиционните данни - то е по-малко от 1 mg / l.

По-добре е да се правят тестове в същата лаборатория, защото CRP се определя от различни методи, като се използват:

  • ELISA;
  • радиална имунодифузия;
  • нефелометрия,

следователно, многократните резултати могат да се различават, което ще попречи на правилната интерпретация на динамиката.

Сравнение с ESR

В допълнение към С-реактивен протеин, ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) също е маркер за остро възпаление в организма. Те са обединени от факта, че и двата показателя нарастват при редица заболявания. Каква е разликата им:

  • CRP се увеличава много по-рано и намалява по-бързо. Следователно, в ранните етапи на диагнозата, тя е по-информативна от ESR..
  • Ако лечението е ефективно, тогава c-реагирайте. протеинът намалява с 7-10 дни, а ESR намалява само след 14-28 дни.
  • Резултатите от СУЕ се влияят от времето на деня, състава на плазмата, броя на еритроцитите, пола (по-висок при жените), докато резултатите от CRP не зависят от тези фактори.

Става ясно, че анализът за С реактивен протеин е по-чувствителен метод за оценка на възпалението от ESR. Ако подозирате заболяване, за установяване на причината, определяне на острия процес или хроничен, оценка на активността на възпалението и ефективността на терапията, тя е по-информативна и удобна.

Причини за увеличението

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на CRP в кръвта - възпаление, онкология и патология на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене. Степента на увеличение на протеина помага приблизително да се ориентираме в патологиите:

  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.);
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други;
  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени..

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се пациент с ревматоиден артрит да има CRP над 100 по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация вече ще бъде.

При какви условия и заболявания се увеличава:

  • След тежка операция
  • След наранявания, изгаряния
  • След трансплантация, ако CRP се увеличи, това показва отхвърляне на присадката
  • С туберкулоза
  • С перитонит
  • С ревматизъм
  • Ендокардит, инфаркт на миокарда
  • Онкологични заболявания с метастази
  • Остри инфекции - гъбични, вирусни, бактериални
  • С хелминтиаза
  • Множествен меланом
  • За различни автоимунни заболявания
  • Тежки алергични реакции

Колко информативен за хронични заболявания

За диагностицирането на хронични заболявания този анализ не е много информативен. При такива заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, спонилоартропатии, миопатии, резултатът от анализа зависи от активността на процеса и се използва за оценка на ефективността на терапията. Прогнозата е неблагоприятна, ако количеството протеин не намалява, а се увеличава.

Примери за оценка на анализ за специфични заболявания:

  • Инфаркт на миокарда - при това състояние CRP се повишава след 20-30 часа. След това, от 20-ия ден, той започва да намалява и след 1,5 месеца се връща към нормалното. Високи нива на протеин - лоша прогноза и вероятност от смърт. Повторният растеж показва рецидив.
  • Ревматоиден артрит - протеинът се определя както за диагностика, така и за проследяване на лечението, обаче ревматоидният артрит не може да се разграничи от артрита.
  • При системен лупус еритематозус нивото на анализа ще бъде в нормални граници, ако няма серозит. Увеличаването на концентрацията му може да показва появата на артериална тромбоза..
  • Злокачествените тумори - неспецифични за онкологията, също се увеличават с рецидив след лечението. Използва се в комбинация с други методи за оценка на ефективността на лечението (туморни маркери).
  • Бактериални инфекции - тук нивата на CRP са много по-високи, отколкото при вирусни инфекции.
  • Ангина - при стабилна стенокардия индикаторите най-често са нормални, а при нестабилна стенокардия нивото се увеличава.
  • Болест на Бехтерев - количеството протеин зависи от активността на процеса.
  • Дори леко увеличение на С-реактивен протеин до 10 mg / L показва риска от тромбоемболия, атеросклероза и инфаркт на миокарда.

Състоянието, възрастта и пола на пациента могат да улеснят задачата за лекаря. Например, младите жени имат изключително нисък риск от атеросклероза, а мъжете на възраст 50-60 години са по-малко склонни да развият детска инфекция. Най-честите причини за повишен С-реактивен протеин за различни групи от населението са разгледани по-долу..

Причините за увеличението при децата

Инфекциите са най-опасните условия за младите пациенти, особено за тези на възраст под 7-10 години. Тъй като повечето деца нямат време да образуват хронично увреждане на органите (IHD, хронично увреждане на бъбреците, холецистит и др.), С повишен С-реактивен протеин, първо трябва да се изключи инфекциозният процес.

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата храносмилателният тракт и дихателните пътища са най-често срещани. Те могат да бъдат остри с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за увеличаването на С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в млада възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

паразитпатологияРайон с най-голямо разпространение на паразита
AscarisаскариозаРегион Сахалин и Приморски край
Тения от говеда и свинско месоТениаринхоз и тениозаРепублика Саха и Тува
Широка панделкаDiphyllobothriasisКрасноярска територия, област Перм
вид нематодEnterobiasisАрхангелска и Волгоградска области
LambliaГлардиазаШироко разпространен в цяла Русия. Пиковата честота се отбелязва в района на Ленинград и Западен Сибир.
OpistorhOpisthorchiasisУралски регион

Само след изключване на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от тестове, потвърждаващи различна диагноза..

Показател при жените

При липса на очевидни симптоми и увеличаване на с-реактивен протеин при жените трябва да се извърши задълбочено диагностично търсене. Това важи особено за възрастовата група 30-60 години. По това време се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта сред нежния пол. На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  • Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други);
  • Онкология - именно при жени на възраст 40-60 години се появява дебютът на растежа на тумора, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. За да ги откриете своевременно и да проведете лечение в ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35 години
  • Фокус на хронична инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителен възпалителен отговор. Въпреки факта, че те може да не притесняват човек (до определено време) и да не намалят качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.

Какви инфекции трябва да бъдат изключени? На първо място сред момичетата са лезиите на пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, полово предавани инфекции (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следните по честота на появата са патологиите на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Отсъствието на тези заболявания на фона на повишен CRP е причина за продължаване на диагнозата, за да се открие патологията на други тъкани / органи.

Повишен процент при мъжете

Въпреки факта, че мъжете се считат за по-силния пол, тяхната заболеваемост и смъртност значително надвишават тези на жените. Освен това острите инфекции не са водещата патология при възрастни. По-сериозният проблем са хроничните заболявания, които постепенно увреждат различни тъкани и водят до изчерпване на ресурсите на организма. Диагнозата им може да бъде доста трудна и често първият признак е повишаване на С-реактивния протеин.

За да се улесни диагностичното търсене, трябва да се помни кои патологии са най-чести при мъжете на средна възраст и по-възрастните. При липса на очевидни симптоми, които предполагат определена диагноза, се препоръчва на първо място да се изключат тези заболявания:

Група заболяванияПредразполагащи факториДопълнителни изследвания са необходими за поставяне на диагноза
Дихателни нарушения:
  • Хронични обструктивни белодробни лезии (хроничен бронхит, емфизем);
  • Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).
  • Работа в опасно производство (наличие на постоянен контакт с токсични газове, тежки метали, прахови частици и др.);
  • Дълъг опит от тютюнопушенето;
  • Живеене в екологично неблагоприятен район (в близост до фабрики, минни съоръжения);
  • Наличието на други патологии на дихателната система (бронхиална астма, туберкулоза).
  • Спирометрията с бронходилататорен тест е метод за оценка на проходимостта на бронхите и способността на белите дробове да се пълнят с въздух;
  • Рентгенография / флуорография на белите дробове;
  • Максималната дебитометрия е диагностичен метод, който определя максималната скорост на издишване. Необходимо е да се оцени проходимостта на бронхиалното дърво;
  • Пулсовата оксиметрия е измерване на концентрацията на кислород в кръвта. Използва се за определяне на наличието / отсъствието на дихателна недостатъчност.
Хронични стомашно-чревни лезии:

  • ГЕРБ;
  • Гастрит;
  • Дуоденална язва / язва на стомаха;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит.
  • Сложна наследственост (присъствието на близки роднини, с една от изброените патологии);
  • пушачи;
  • Честа консумация на алкохол;
  • Редовни хранителни разстройства;
  • Наднормено тегло;
  • Честа употреба на противовъзпалителни лекарства (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и др.).
  • FGDS - изследване на стените на стомаха и началния участък на тънките черва с помощта на специални инструменти (ендоскопи);
  • Флуороскопия на стомаха / Иригоскопия - метод за определяне на проходимостта на храносмилателния тракт и наличието на значително увреждане на стените на органите;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук (жлъчен мехур, панкреас, черен дроб).
Увреждане на пикочно-половите органи:

  • Уролитиаза (уролитиаза);
  • гломерулонефрит;
  • простатит;
  • Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  • Сложна наследственост (само за ICD и гломерулонефрит);
  • Непоследователен полов акт;
  • Вродени малформации на пикочните пътища (пролапс на бъбрека, анормално положение на уретерите, неправилна връзка на уретерите и пикочния мехур).
  • Общ и бактериологичен анализ на урината;
  • Изследване на намазка за микрофлора;
  • Екскреторна урография;
  • Ултразвук на отделителната система.
Туморите
  • Сложната наследственост е изключително важен фактор, особено ако близки роднини страдат от рак / саркома в млада възраст;
  • Работа с радиация (дефектоскопист, обслужване на ядрени подводници, работа в атомни електроцентрали и др.);
  • Всяка хронична възпалителна реакция, която не е лекувана адекватно;
  • Тютюнопушене и алкохолизъм;
  • Контакт с канцерогени (работа в опасна работа и живеене в екологично неблагоприятна зона).
Диагнозата зависи от местоположението на тумора. За установяване на диагноза почти винаги се използва компютърна томография и биопсия (вземане на част от тумора).

Увеличаването на С-реактивен протеин в онкологията често на практика е единствената проява на патология. Това трябва да се помни, за да не пропуснете човек с тази опасна диагноза и своевременно да извърши диагностика и необходимите медицински мерки..

Оценка на риска от инфаркт от CRP

Какво казва С-реактивният протеин, ако човек няма възпалителни и онкологични заболявания? Не толкова отдавна учените разбраха за връзката на това вещество с развитието на съдови усложнения. Това проучване е особено подходящо за хора със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори.

заболяванияРискови фактори
  • Хипертонична болест;
  • Вторична артериална хипертония;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Атеросклерозата;
  • Метаболитен синдром;
  • аритмии;
  • Анемии.
  • Обиколка на талията: повече от 88 см за жени, повече от 102 см за мъже;
  • Епизоди на повишено налягане над 140/90 mm Hg;
  • Нарушаване на липидния състав на кръвта (повишаване на общия холестерол, LDL, TG или намаляване на HDL);
  • Повишена кръвна захар;
  • Липса на физическа активност;
  • Лошо хранене;
  • Алкохолизмът;
  • пушене.

За хора с някое от тези състояния, излишъкът на CRP над 1 mg / L показва риск от съдови усложнения. Тези пациенти имат значително по-голяма вероятност да получат инсулт, инфаркт, увреждане на бъбреците или сърдечна недостатъчност..

  • Нивата на протеин 1-3 mg / l показват среден риск развитие на патологии;
  • Превишаването на границата от 4 mg / l показва висок риск съдов инцидент.

CRP и остеопороза

До този момент лекарите продължават да изучават какво показва този тест, в допълнение към възпалението и сърдечно-съдовия риск. Последните проучвания показват, че С-протеинът е свързан с изчерпването на калциевите запаси и костните патологии, тоест остеопорозата. Защо възниква това състояние и как е опасно?

Факт е, че за поддържане на възпалителния процес се изразходват голямо количество ензими и микроелементи, включително калциеви йони. Ако продължи достатъчно дълго, количеството на тези вещества в кръвта става недостатъчно. В този случай те започват да идват от депото. За калция такова депо са костите.

Намаляването на концентрацията му в костната тъкан води до повишена крехкост. За човек с остеопороза дори една малка контузия е достатъчна, за да получи пълна фрактура или "пукнатина в костта" (непълна фрактура).

В момента лекарите не са определили точната граница на CRP, при която рискът от костни промени се увеличава. Учените от NIIR RAMS обаче откриха, че дългосрочното превишаване на нормата на този анализ е сериозен рисков фактор за изчерпване на калциевите резерви..

С-протеин и бременност

Домашните и американските учени отдавна се интересуват от връзката между хода на бременността и този показател. И след многобройни проучвания е открита такава връзка. При липса на възпалителни заболявания при жената нивата на протеини могат частично да предскажат хода на бременността. Лекарите откриха следните модели:

  • При ниво на CRP над 7 mg / L вероятността от развитие на прееклампсия е повече от 70%. Това е сериозно усложнение, което се среща само при бременни жени, при което има повишаване на налягането, нарушаване на бъбречния филтър, увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • Увеличаването на С-протеин над 8,8 mg / L увеличава риска от преждевременно раждане;
  • В случай на спешна доставка (която дойде навреме) и увеличаване на скоростта над 6,3 mg / l, съществува висок риск от образуване на хориоамнионит. Това е бактериално усложнение, което възниква, когато околоплодната течност, мембраните или ендометриума на матката се заразят.

Какво означава С-реактивен протеин във всеки случай, може да бъде трудно да се определи. Тъй като може да се увеличи поради голям брой причини, е необходимо да се изключат всички тези фактори, преди да се формира прогноза за бременна жена. Въпреки това, в случай на правилна диагноза, акушер-гинекологът може да планира оптималните тактики за управление на своя пациент..

Подготовка за анализ

За да получите най-надеждните резултати от теста, трябва да се придържате към редица препоръки, преди да дарите кръв. Подготовката за анализа не се различава за дете и възрастен, така че съветите по-долу са подходящи за всяка възраст..

  1. Оптимално е да дарите кръв сутрин - преди 11:00 часа. През деня нивото на хормоните се променя, човек се подлага на умствени и физически упражнения. Следователно, когато провеждате изследване в различно време, резултатът може да се окаже фалшиво положителен;
  2. 12 часа преди прегледа не трябва да ядете, да пиете алкохол и напитки, съдържащи кофеин (Кока-Кола, енергийни напитки, кафе, силен чай). Когато вземате анализа през деня / вечерта, да речем лек обяд 4 часа преди процедурата;
  3. Не се препоръчва да се пуши 3-4 часа преди вземане на кръв, включително електронни цигари;
  4. Упражненията и стресът трябва да бъдат изключени непосредствено преди поставянето на диагнозата.

ЧЗВ

Превишаването на нормата на това вещество не е непосредствена причина за безплодие, но може да показва наличието му. Нека обясня с пример: в повечето случаи момиче не може да зачене дете поради инфекциозна лезия на матката, яйчниците или фалопиевите тръби (съответно ендометрит, оофарит и салпингит). В допълнение към други симптоми, при изброените заболявания се наблюдава увеличение на CRP.

Не, в повечето случаи той не е включен в диагностичния стандарт. Нивото му обикновено се оценява, когато се подозира автоимунна реакция, увреждане на черния дроб или когато е трудно да се постави диагноза.

Лекарите използват изследвания не само за диагностициране на заболяване, но и за измерване на неговата активност. Това помага да се изясни състоянието на човека и да се коригира лечението..

Да, тъй като тези вещества влияят директно на черния дроб и задействат освобождаването на CRP.

CRP кръвен тест: норма, декодиране, защо положителен?

Най-бързият и точен кръвен тест, който може да покаже появата на възпалителни процеси в човешкото тяло, е CRP кръвен тест или изследване за С-реактивен протеин. Този вид протеин е отговорът на организма към началото на възпалителния процес, по този начин имунната система реагира на промяната и започва да произвежда необходимия компонент в черния дроб.

Нивото на протеин в кръвен тест директно зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Най-високата концентрация на протеин показва, че има инфекция в организма, от бактериален или паразитен произход, или за тумор, нараняване, некротичен процес.

Възможно е да се наблюдава рязък скок в нивото на С-реактивен протеин по време на тъканно нараняване, когато 6 часа след нараняването нивото му се повишава и след 14 часа се увеличава няколко пъти.

Ако проблемът бъде открит навреме, се поставя диагноза и започва лечение, тогава биохимичното изследване ще покаже спад в нивото на С-реактивен протеин в кръвта след няколко дни. След 2 седмици, след началото на лечението, нивото на компонента като цяло се нормализира и стига до стандартно състояние.

Има и показатели за протеин, когато болестта преминава от остро в хронично състояние. При тази опция номерата на състоянието на протеина се връщат в нормално състояние и вече не излизат от мащаба в анализа. Веднага след като заболяването се повтори, протеинът отново се увеличава..

Важно е да се подчертае, че именно този вид анализ дава възможност на лекарите да различават бактериална инфекция от вирус, при която протеиновият комплимент, въпреки че се увеличава, не се увеличава много. В същото време, ако произходът на инфекцията е бактериален, нивото на протеина се повишава почти експоненциално..

Атеросклерозата може да бъде открита и с кръвен тест за реактивен на С протеин. Ако нивото на плазмените протеини е надвишено, това може да показва проблем със стените на кръвоносните съдове, в тъканите на които започва възпалителният процес. В същото време такова отклонение от нормата може да говори и за различни заболявания, свързани със сърдечния мускул, по-специално за инсулт, хипертония, сърдечна смърт..

Показания за анализ

Има определени индикации, при които лекарят изпраща пациент да направи изследване за С-реактивен протеин. Например, е необходимо анализите да се вземат с известна редовност при възрастни хора и по-специално към тези, които са склонни да развият атеросклероза, или към онези пациенти, които са изложени на риск от развитие на усложнения от диабет. Анализът е необходим и за тези, които са подложени на хемодиализа..

Естествено, в случай на сърдечни заболявания се налага изследване на CRP. Исхемична болест на сърцето, хипертония, всички тези проблеми могат да доведат до внезапна смърт на сърцето, инфаркт, инсулт и изследването дава възможност да се определи всичко навреме и да се предотврати, ако е възможно, развитието на проблема. Има и превантивно изследване след байпас на коронарната артерия, на което пациентът се подложи наскоро.

Кардиологичните проблеми като цяло заемат сериозно място в биохимичния анализ. И изследването на протеини е приоритет за сърдечните пациенти.

В допълнение, колагенозата се счита за индикация, при която изследванията помагат да се определи ефективността на терапията. И, разбира се, протеинът винаги е най-точният и ефективен показател, който помага да се идентифицират бактериални инфекции, включително сепсис, менингит. Тук трябва да се каже, че по време на лечението на инфекция, изследването на CRP помага да се разкрие нейната ефективност и да се поддържа приемът на лекарства под контрол. Същото може да се каже и за контрола върху лечението на някои други заболявания, включително неоплазми и остри инфекциозни заболявания..

Къде да вземете изследването и каква е цената

За да преминете анализа на SRB, ще трябва да раздвоите около 300 рубли и това е средната цена. Но къде да се тествате е друг въпрос. Днес има много частни лаборатории, които предоставят пълен набор от услуги и правят това с достатъчно качество. Има и държавни лаборатории в болници и клиники - те също имат доста добро ниво на обслужване, но често има опашки.

Изводът е следният: ако можете да си позволите да доплатите допълнителните 100-200 рубли, тогава по-добре отидете в частна клиника, която бързо ще проведе CRP проучване и ще го дешифрира още по-бързо. Често на следващия ден ще имате резултатите.

Как да дарите кръв

За да може венозната кръв, която е точно тя да бъде дадена за CRP изследвания, да покаже всичко правилно, пациентът трябва да спазва няколко прости правила, преди да дари кръв за изследвания.

Ще трябва да се ограничите в храната 12 часа преди анализа. Ден преди анализа, спрете да пиете алкохол, както и храна, богата на мазнини и пържени храни. Преди самия анализ не се препоръчва да се пият сокове и продукти, съдържащи кофеин, кафе, чай, енергия. Не пушете половин час преди да вземете кръв.

Анализ на декодиране

Естествено, само лекар е в състояние да даде правилното заключение въз основа на това колко се е повишило нивото на С-реактивен протеин. Точната диагноза е комплекс от заключения и кръвните тестове играят важна роля тук.

При анализа се приемат референтни стойности от 0 до 1 mg / l, въз основа на това е възможно да се изведе схема от стойности и декодиране:

  • CRP 3 mg / l вече е доста голяма вероятност от заболяването. Освен това при здрав човек такива показатели показват предстоящото начало на процеса на увреждане на сърдечно-съдовите мускули и кръвоносните съдове, а при пациент с проблеми - усложнението на хода на заболяването;
  • CRP> 10 mg / L - заболяването прогресира и са необходими допълнителни диагностични изследвания.

Причини за отклонения

Както вече споменахме, причините за аномалии в състоянието на протеина при пациент могат да бъдат свързани с редица проблеми, в центъра на които са сърдечни заболявания, захарен диабет, увреждане на тъканите и травми, както и неоплазми..

Индикаторите обаче могат да бъдат повлияни от следните причини:

  • Наднормено тегло и хормонални нарушения в организма;
  • Постоперативни усложнения;
  • Бактериални инфекции, туберкулоза, менингит;
  • Реакция на отхвърляне на импланта.

Поради факта, че списъкът е много масивен и само специалист може да установи истинската причина за повишаването на нивото на С-реактивен протеин, изследването трябва да бъде оставено за декодиране на специализирания лекар..

Фактори, влияещи на резултата

Наред с проблемите на организма, които дават промяна в показателите за състоянието на протеина, има и редица фактори, които могат да повлияят на цялостната картина..

На първо място, това е бременност, прием на контрацептиви, физическа активност и тютюнопушене.

Някои лекарства също причиняват промяна в количеството на протеина, поради което CRP изследванията се провеждат само 15 дни след края на лечението за всяко остро или обостряне на хронично заболяване, в противен случай картината ще бъде замъглена и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

С-реактивният протеин се повишава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-реактивен протеин - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма се провежда остър възпалителен процес.

CRP не може да бъде открит по конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличаването на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза в рамките на 6-12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, промени към по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този показател..

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, съставена от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахариди на бактерии от семейство Streptococcaceae, образувайки стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция.

При навлизане на патоген имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват предаването на сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от увеличаване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни увеличение на CRP се отбелязва десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато по време на вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / l. Смъртта на тъканите (некроза) е друга причина за повишен с-реактивен протеин, включително сърдечен удар, злокачествени новообразувания и атеросклероза (отлагане на излишък от холестерол в кръвоносните съдове).

CRP курс

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно изследване, но това не означава, че той изобщо отсъства - просто тестът не улавя оскъдни количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени, тя е една - до 5 mg / l, с изключение само на новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от референтната литература). Ситуацията обаче се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия), когато CRP на детето се повиши до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване, което разкрива протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за което е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Остър период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Вирусни и бактериални инфекции;
  4. Алергични реакции на организма;
  5. Активна фаза на ревматизъм;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините в острата фаза, да се научат за причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледа по-подробно механизмът на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Кое е това, което ще се опитаме да направим в следващия раздел..

Симптоми и диагноза

Следните косвени симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • покачване на температурата;
  • леки студени тръпки;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия анализ на кръвта се записва увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин, за да се разкрият скрити възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това се отнася предимно за пациенти в напреднала възраст.

Основните показания за изследване са следните:

  • развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
  • навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпас или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
  • оценка на нивото на ефективност на лечението с антибактериални лекарства за бактериална инфекция.
  • период на терапия за сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се извършва сутрин. Освен това не е необходимо да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса..

След като фиксира повишено ниво на протеин и елиминира влиянието върху показателя за субективни фактори, лекарят се определя с терапия.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпаление, онкология и патология на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене..

Степента на увеличение на протеина помага приблизително да се ориентираме в патологиите:

  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени..
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се пациент с ревматоиден артрит да има CRP над 100 по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация вече ще бъде.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще бъде повишен още през първите 6-8 часа от началото на болестта, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е протичането, толкова по-голям е CRP). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор по време на появата или протичането на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна болест (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Травми и изгаряния;
  7. Усложнения в следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва при:

Трябва да се отбележи, че стойностите на индикатора за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без изразени симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркера на острата фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи може да се очаква такива състояния да увеличат концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с цифри, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се докоснем до много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини при мъжете

При липса на очевидни симптоми, които предполагат определена диагноза, се препоръчва на първо място да се изключат тези заболявания:

  1. тумори;
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Дуоденална язва / язва на стомаха;
  5. Панкреатит;
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (уролитиаза);
  10. гломерулонефрит;
  11. простатит;
  12. Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични обструктивни белодробни лезии (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни.

Причини при жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - именно при жени на възраст 40-60 години се появява дебютът на растежа на тумора, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. За да ги откриете своевременно и да проведете лечение в ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35 години.
  2. Фокус на хронична инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителен възпалителен отговор. Въпреки факта, че те може да не притесняват човек (до определено време) и да не намалят качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място сред момичетата са лезиите на пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следващите най-чести са патологиите на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата храносмилателният тракт и дихателните пътища са най-често срещани. Те могат да бъдат остри с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за увеличаването на С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в млада възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

Само след изключване на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от тестове, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин бързо намалява и се връща към нормалното. Например, при правилната употреба на антибактериални лекарства, положителен резултат се отбелязва от намаляване на нивото на CRP вече в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да може всяка предписана терапия да бъде ефективна, трябва да следвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще допринесат за бързото възстановяване и запазване на здравето в продължение на много години..

Анализ за c-реактивен протеин в кръвта

Какво е CRP

С-реактивен протеин - протеин на острата фаза на възпалението

С-реактивен протеин (CRP) е активно вещество, произведено от чернодробните клетки в отговор на възпалителен процес от всяка локализация. CRP принадлежи към така наречените протеини на острата фаза на възпалението и е неспецифичен маркер за разрушаване на тъканите.

Възпалението е физиологична реакция на човешкото тяло в отговор на някакво увреждане, било то бактериална или вирусна инфекция, травма, тежко заболяване на вътрешните органи или туморен процес. С-реактивният протеин започва да се произвежда от първите часове на активиране на възпалителния процес и затова служи като добър диагностичен знак, който ви позволява бързо и точно да определите дали е настъпило увреждане на тъканите и органите.

Функции на С-реактивен протеин

Протеинът помага на белите кръвни клетки за по-добра защита на тялото

Производството на CRP е част от нормалния имунен отговор на организма, този протеин помага на белите кръвни клетки бързо да намерят вредни протеини (например бактериални или вирусни) и да унищожават чужди агенти. CRP се отнася до вещества, които осигуряват вродена имунна реакция, следователно помага да се защити тялото при първата среща с неизвестен "враг" имунни клетки. В допълнение, той помага на макрофагите бързо да премахват остатъците от собствените си мъртви клетки, като по този начин допринасят за ранното възстановяване на органи и тъкани..

Скорост на индикатора

Обикновено минималната концентрация на протеин е приемлива

При липса на остри и хронични инфекциозни заболявания при хората нормата е стойността на С-реактивен протеин от 0,0 до 5,0 g / l. Има два варианта за определяне на CRP - средна и висока чувствителност, с високо чувствителна техника, стойности от 0 до 3,0 g / l най-често се отнасят за нормалния диапазон, цифрите от 3,0 до 10,0 g / l показват субклинично (неманифест) възпаление... Интерпретацията на стойностите трябва да се извършва в съответствие с диапазоните, показани на резултата, тъй като в клиничните лаборатории CRP се определя по различни методи, често със значително различна интерпретация..

Причини за увеличаване на CRP

Високият протеин може да бъде причинен от панкреатит

Основната причина за увеличаването на С-реактивен протеин е възпалителният процес в организма, той може да има различни източници:

  • Остри и хронични инфекции с вирусна, бактериална, гъбична етиология;
  • Паразитни инвазии;
  • Счупвания на костите, травми, други механични или термични повреди;
  • Наскоро прехвърлени операции;
  • Стоматологични проблеми (пародонтална болест, напреднал кариес, флюс);
  • Инфаркт на миокарда и период на възстановяване след него;
  • Последиците от инсулт;
  • Увреждане на белите дробове от тютюнопушенето;
  • Хронично съдово заболяване (атеросклероза, разширени вени);
  • Прием на хормонални контрацептиви;
  • Заболявания на пикочно-половата система (хроничен цистит, ендометриоза, генитални инфекции);
  • Чернодробни заболявания (вирусен хепатит, цироза, стеатоза);
  • Заболявания на храносмилателната система (остър или хроничен гастрит, панкреатит);
  • Туморни процеси в организма, включително злокачествени;
  • Автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Изследването се извършва в допълнение към основната диагностика

CRP е неспецифичен показател за наличието на възпаление, поради което може да се сравни с ESR по диагностична стойност. За да се изяснят причините за увеличението на С-реактивния протеин, винаги са необходими допълнителни изследвания. Повишеното ниво на CRP е сигнал за лекаря, че е необходимо да търси източника на "проблема" в тялото, но той не казва нищо за неговата локализация - местоположението в тялото.

С-протеин и бременност

С-реактивен протеинов тест се предписва по време на бременност

Скоростта на концентрация на CRP в кръвта не се променя с настъпването на бременността, най-оптималните стойности са от 0 до 1,0 g / l, което е доказателство за пълното отсъствие на възпалителни процеси в организма.

Изследването е назначено за диагностициране на автоимунна патология

В допълнение, С-реактивният протеин помага за диагностициране на всички видове автоимунни заболявания, които често се появяват първо по време на бременност поради увеличения стрес за организма. Това се отнася преди всичко за диагнозата на антифосфолипиден синдром и системен лупус еритематозус. Именно антифосфолипидният синдром е много често отговорен за повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Основната цел за определяне на С-реактивен протеин по време на бременност е ранната диагноза на прееклампсия и еклампсия - състояния, които застрашават живота на бременна жена и плода. CRP се повишава дори в начален етап от формирането на тази патология на бременността, поради което позволява на лекаря да оцени навреме риска за здравето на пациента и да предпише необходимото лечение.

Показания за анализ

Лошо храносмилане може да бъде индикация за изследване

Показанията за откриване на С-реактивен протеин и определяне на неговото ниво на концентрация в кръвта са много разнообразни, но те могат да бъдат разделени на три големи групи в зависимост от здравето на пациента.

1. За лица без диагностицирани заболявания, свързани с хроничен възпалителен процес, показания за определяне на CRP са:

  • Продължително повишена телесна температура;
  • Хранителна загуба на тегло
  • Болки в ставите и скованост;
  • Болезнени усещания в гърдите, коремната кухина;
  • Храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, подуване на корема);
  • Задух, усещане за задух.

Изследването може да бъде предписано за атеросклероза

2. За лица с диагностицирани хронични заболявания се предписва CRP за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, както и за навременна диагноза на обостряния и усложнения на заболяването. Най-информативно е определянето на С-реактивен протеин, когато:

  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • Атеросклерозата;
  • Хипертония;
  • Ангина пекторис;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хепатит с вирусен и неинфекциозен характер;
  • Цироза на черния дроб;
  • Онкологични заболявания;
  • Хронични инфекциозни заболявания на различни органи и системи.

Индикаторът е незаменим по време на бременност

3. За бременни жени С-реактивният протеин служи като надежден маркер, позволяващ навременна диагностика на следните заболявания и патологични състояния:

  • Остър и хроничен ендометрит;
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Прееклампсия и еклампсия;
  • Отделяне на плацентата;
  • Имате инфекция на пикочно-половата система.

Фактори, влияещи на нивата на CRP

По-високите температури влияят на нивата на протеини

Нивото на CRP се увеличава, когато имунният отговор на организма се активира; това може да бъде причинено от увреждане на органите и тъканите:

  • Инфекциозни агенти (микроби, вируси, протозои);
  • химикали;
  • Висока или ниска температура (изгаряния, измръзване, съответно);
  • Различни видове радиация (ултравиолетово, йонизиращо);
  • Автоимунни процеси (самонараняване на организма поради неизправност в имунната система).

Освен това CRP се повишава при наличие на патология на кръвоносните съдове - атеросклероза, тъй като тя винаги е свързана с хронично увреждане на съдовата стена и нейното възпаление..

Обикновено С-реактивен протеин при здрав човек не се открива или се намира в кръвта при ниски стойности (по-малко от 3,0 g / l). Намаляването на показателя при пациенти показва разрешаването на острия възпалителен процес, неговото изчезване. По правило това е добър диагностичен знак и служи като един от критериите за ефективност на лечението..

Подготовка за анализ

Изследването се извършва на празен стомах

За анализ се взема кръв от вена на празен стомах. В случаите, когато спешно се изисква анализ, може да се дари кръв независимо от приема на храна, но си струва да се отбележи, че мазните храни влияят неблагоприятно на точността на резултатите от изследването. Преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки предния ден.

Анализ на декодиране

Умереното увеличение на честотата е характерно за сърдечните заболявания

За да се контролира ефективността на лечението на сърдечно-съдови заболявания, както и да се предвиди възможни усложнения, е обичайно да се провежда анализ, използвайки високо чувствителна техника. В такъв случай той се интерпретира според диапазоните на стойности, приети в определена клинична лаборатория. Най-често срещаните са следните:

  1. От 0 до 1,0 g / l - нормално ниво, типично за здрав човек, рискът от усложнения от сърдечно-съдови заболявания е минимален;
  2. От 1,0 до 3,0 g / l - нормално ниво, но рискът от усложнения е леко повишен (вероятно е атеросклерозата да прогресира);
  3. От 3.0 до 5.0 g / l - леко повишени стойности, средно характерни за пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  4. От 5,0 до 10,0 g / l - субклинично увеличение на CRP, характерно за прогресирането на заболяването без очевидни симптоми;
  5. От 10,0 g / l и повече - клинично значимо увеличение на нивото, което показва активен възпалителен процес или смърт на тъканите.

За метод със средна чувствителност за определяне на CRP по правило се определя само граничната стойност (най-често тя е 5,0 g / l), докато данните под нея се считат за нормални, а над нея - признаци на активен възпалителен процес.

Корекция на нивото

Корекция на протеиновите нива - лечение на основното заболяване

Нивото на С-реактивен протеин не изисква специална корекция, тъй като само показва наличието на неблагоприятно състояние за организма. Тя се нормализира независимо след изчезването на изразените симптоми на заболяването, тази нормализация показва правилно избрано лечение..

За пациенти със сърдечно-съдови заболявания, леко повишаване на нивата на CRP помага да се коригира:

  • Диета с ниско съдържание на животински мазнини;
  • Прием на антихипертензивни лекарства;
  • Повишена физическа активност;
  • Намалени нива на стрес.

Винаги помнете, че най-добрият начин да намалите CRP е като следвате предписанията си и приемате лекарствата, които е предписал вашият лекар.!