Какво е INR: норма, методи за контрол

Пристъп

Съкращението INR казва малко на човек, който не е медицински специалист. За да разберем какво означават тези мистериозни букви, в тази статия ще ви запознаем с някои от характеристиките на системата за коагулация на кръвта. Ще научите също: защо се назначава INR тест, какви са нормалните му индикатори, на кого се показва, колко често трябва да се извършва и къде може да се извърши. И така, каква е скоростта на INR и какви методи за контрол обикновено се използват?

Система за коагулация на кръвта

Нормалната кръвна плътност се осигурява от добре координираното функциониране на две системи: коагулация и антикоагулация. Течното му състояние се регулира от антикоагулантни механизми, а образуването на тромби се регулира от коагулационни механизми. Ако балансът между тях е балансиран, човек има повишена склонност към кървене или образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Един от най-значимите показатели на коагулограма, отразяващ състоянието на коагулационната система, е сложен протеин - протромбин. Нарича се още коагулация на кръв фактор II. Образува се с участието на витамин К в черния дроб. Именно чрез показателите на този протеин, който е предшественик на тромбина, лекарят може да прецени състоянието на коагулационната система и склонността на пациента към кървене или тромб.

Определянето на нивото на протромбина в кръвта може да се извърши по следните методи:

  • РТТ (протромбиново време);
  • нивото на протромбина според Quick;
  • PTI (или протромбинов индекс);
  • INR.

В ежедневната клинична практика лекарите най-често предписват точно анализите на IPT или INR, тъй като те най-надеждно отразяват състоянието на коагулационната система.

Какво е INR и защо е назначен??

INR (или международно нормализирано съотношение) е важен лабораторен тест, който отразява съотношението на протромбиновото време на пациента към протромбиновото време на здравия човек. Тази стандартизация на протромбиновите показатели позволи на лекарите да приведат различни методи за изследване на състоянието на системата за коагулация на кръвта до един, разбираем и общоприет показател. Този лабораторен анализ дава последователни резултати, които са еднакви, когато тестът се извършва в различни лаборатории. INR тестът е одобрен от различни международни организации и експерти от Световната здравна организация..

Въвеждането на INR стандарта даде възможност за ефективно наблюдение на качеството и безопасността на терапията при пациенти, на които са предписани разредители на кръвта (например Варфарин, Синкумар, Финилин). Антикоагуланти се предписват при склонност към повишена тромбоза, което се наблюдава при много патологии: тромбоемболични усложнения при коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти, белодробна емболия, тромбоза, тромбофлебит и др..

Увеличаването на стойностите на INR показва предразположение към кървене и лекарят решава да намали дозата на антикоагуланти. С намаляване на стойностите на този тест, пациентът увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Такива показатели показват ниската ефективност на лекарствата за разреждане на кръвта и лекарят решава да увеличи дозата..

Норми за INR тестове и интерпретация на анализа

При здрав човек нормалните стойности на INR тест са в границите от 0,7 до 1,3 (обикновено 0,85-1,25), тоест по-близо до 1. Когато приемате Варфарин и други антикоагуланти, нормалните стойности на INR трябва да са между 2.0 до 3.0. Именно тази стойност на стойността гарантира надеждно предотвратяване на тромбозата..

Промените в стойностите на INR при хора, които не вземат разредители за кръв, показват патологични нарушения, възникващи в организма.

Увеличението на стойностите на INR над 1 показва възможното наличие на такива патологии:

  • вродени патологии на коагулационната система;
  • липса на витамин К в организма;
  • чернодробна патология;
  • неправилна абсорбция на мазнини в червата;
  • странични ефекти на лекарства против подагра, някои антибиотици, стероиди и анаболни стероиди.

На първо място, такава хипокоагулация е опасна от развитието на външно или вътрешно кървене. INR стойностите над 6.0 са критични. Такива скокове са особено опасни при хипертония, възпалителни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, патологии на съдовата и пикочната система. В такива случаи на пациента е показана спешна хоспитализация и лечение..

Намалението на стойностите на INR под 1 показва възможното наличие на такива патологии или грешки:

  • увеличаване или намаляване на хематокрита;
  • повишени нива на антитромбин III;
  • странични ефекти на глюкокортикоиди, контрацептиви, диуретици или антиконвулсанти;
  • вземане на кръвна проба за анализ от катетър, разположен в централната вена;
  • по време на анализа кръвната плазма е била при +4 ° C за по-дълго време, отколкото е посочено в стандартите.

Промяната в стойностите на INR при хора, приемащи варфарин или други антикоагуланти, показва необходимостта от коригиране на дозата на тези лекарства.

Хипокоагулацията (намален съсирване и повишен INR) може да доведе до развитие на кървене и в такива случаи дозата на лекарствата се намалява. Външното кървене в такива случаи може да бъде провокирано дори от минимални механични наранявания, а вътрешното (кухина, матка, стомаха и др.) - от всякакви заболявания и физиологични процеси (например менструация).

С хиперкоагулативността пациентите имат повишен риск от образуване на тромби и повишен риск от тежки усложнения (PE и тромбоза). В такива случаи дозата на антикоагуланти се увеличава..

Показания за назначаване на INR

Назначаването на кръвен тест за INR се извършва според определени показания. Индикаторите на нормата на този тест се различават в зависимост от основното заболяване на пациента..

  1. Предоперативен преглед на пациентите. Нормата е по-близка до 1 (от 0,7 до 1,3, обикновено 0,85-1,25).
  2. Прием на разредители на кръвта (като варфарин). Норма - 2.0-3.0.
  3. PE терапия. Норма - 2.0-3.0.
  4. Състояние след подмяна на аортна клапа с механичен имплант. Норма - 2.0-3.0.
  5. Състояние след извършена подмяна на митралната клапа с механичен имплант. Норма - 2,5-3,5.
  6. Превантивно лечение на PE при сърдечни дефекти. Норма - 2.0-3.0.
  7. Превантивно лечение на дълбока венозна тромбоза след операция. Норма - 2.0-3.0.

INR анализът за пациенти, приемащи разредители на кръвта, се извършва на редовни интервали, които се определят индивидуално от лекаря. В началото на заболяването, когато пациентът е в болницата, такива тестове се извършват ежедневно. Освен това пациентът се препоръчва да извършва INR контрол веднъж седмично и ако индикаторите за тест са стабилни, честотата на анализите може да бъде намалена до 1 път на 2-3 седмици..

Причината за назначаването на извънреден тест може да бъде такива промени в живота на пациента или симптоми на хипокоагулация:

  • продължителна настинка или друго заболяване;
  • промяна на режима на съпътстваща терапия;
  • промяна на начина ви на живот или диета;
  • резки климатични промени;
  • немотивирани кръвотечения от носа;
  • кървящи венци;
  • неразумната поява на хематоми;
  • кръв в урината:
  • продължителна и тежка менструация при жените;
  • ивици кръв в храчки или повръщане;
  • Кръв в изпражненията ви (или катран)
  • продължително кървене с порязвания;
  • необясними уплътнения, болки и подуване в ставите, докато вземате разредител на кръвта.

Къде мога да даря кръв за определяне на INR?

Можете да проведете INR тест по следните начини:

  • вземете сезиране от местния лекар за анализ в лабораторията на поликлиниката или в частна лаборатория;
  • провежда тест в кабинета на лекаря, ако той има необходимото оборудване;
  • закупете преносимо устройство за определяне на нивото на INR у дома.

Най-удобно е да се извърши INR тест у дома, тъй като пациентът не трябва често да посещава клиниката, дарява венозна кръв (именно тази кръв се използва най-често в лаборатории за извършване на този анализ) и прекарва времето си в чакане на опашки. Този тест изисква прясна кръв от пръсти. Безболезнена пункция на кожата се извършва с помощта на специално автоматично устройство (скарификатор). Тестовите ленти се поставят в измервателния уред, който има дисплей, и върху тях се прилага кръвна проба. След кратък период от време на дисплея се появява индикаторът INR. Използването на такова преносимо устройство е лесно, просто и много удобно..

INR анализът съгласно препоръките на СЗО трябва да се предписва за всички методи на лечение, които изискват постоянно наблюдение на кръвосъсирването. Най-точно отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта на човека. Този тест е одобрен от всички водещи експерти в мониторинга на антикоагулантната терапия и в антитромботичната терапия..

Протромбинов индекс

Анализ за протромбинов индекс

Едно от най-важните изследвания на кръвната картина е коагулационен тест. Той дава възможност да се идентифицират тежки патологии в тялото на пациента и да се определи причината им. Също така, с помощта на тази диагноза е възможно своевременно да се предотврати кръвоизлив или патологично образуване на тромби..

Днес има четири теста, които позволяват да се определи нивото на протромбина в кръвта:

  1. Изследвания според Quick. Той дава възможност да се оцени функционалното състояние на гликопротеина и да се оцени неговата активност. По този начин се разкрива наличието на кървене..
  2. Определяне на протромбиновото време. Анализ, необходим за определяне на периода на коагулация на кръвта на пациента.
  3. INR е международното нормализирано съотношение. Тази стойност, която е равна на съотношението на човешкото протромбиново време към нормалния протеин.
  4. PTI - протромбинов индекс. Представлява съотношението на нормалното протромбиново време за тестване на данните от пробата.

Най-често предписваните тестове са директно протромбинов индекс и протеинови изследвания според Quick. В първия случай индикаторите могат да варират в зависимост от типа реагенти, но средно те са 95-100%.

Анализът на протеини според Quick е изчисляване на нивото на активен протромбин в плазмата като процент от нормата. Разрешеното количество варира от 70% до 120%. Този индикатор позволява да се изчислят функционалните способности на протромбиновия комплекс на кръвта във връзка с всички възможни разреждания на плазмата на пациента. Въз основа на получените резултати се изгражда графична крива, като се взема предвид информацията за периода на коагулация на кръвта. Бързото изследване се счита за най-информативно с намалени нива на протромбин.

Протромбиновият индекс също е посочен като процент. Обикновено тя варира от 95 до 105%. В този случай показателите на този анализ могат да съвпадат с резултатите от Бързото изследване, ако здравето на пациента е в ред. В противен случай данните ще варират значително. Трябва също да се отбележи, че индексът се влияе значително от качеството на реагентите, използвани в анализа. Ето защо, ако се получат лоши резултати, се препоръчва повторна диагностика.

При изчисляване на формулата на индекса е необходимо да се вземе предвид протромбиновото време - индикатор за колко секунди коагулира кръвната плазма на пациента след добавяне на реагент към него. Получените данни зависят от възрастта на пациента. При възрастен човек протромбиновото време трябва да бъде средно 11-16 секунди.

Ако е необходимо, международното нормализирано съотношение се използва за контрол на резултатите от протромбиновия индекс. Тази техника е необходима при лечение на пациент с антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, като понижават нивото на протромбина. Това лечение се използва при пациенти с тромбофлебит, тромбоза на големи съдове, емболия и др. Обикновено индикаторът INR не трябва да надвишава 1,15.

Нормални стойности на протромбин с коагулограма

ПараметриСтойностите са нормални
Прием на гликопротеин70-125%
Протромбиново времеВ рамките на 11-16 секунди
PTI78 до 135%
Време при активиране на тромбина10-16 секунди

Нормата на съдържанието на протромбин в плазмата не зависи от пола на пациента, но той се различава значително при хора на различна възраст.

Скоростта на протромбина при пациенти от различни възрастови групи

Възраст на пациентаНормални показатели
Деца под 5 години80 до 99%
3-7 години87 до 102%
8-14 години85 до 93%
Тийнейджъри над 14 и възрастни85 до 110%

Причини за нарушения

Възможни са отклонения на индекса от нормализираното съотношение както нагоре, така и надолу. Ако човек не приема косвени антикоагуланти, тогава този резултат се счита за патология.

Патологии, които могат да бъдат с увеличение на индекса:

  • вроден дефект във формирането на компоненти, отговорни за коагулацията;
  • проява на страничен ефект при продължителна употреба на определени лекарства (антибиотици, хормонални лекарства и други);
  • дефицит на витамин К;
  • коагулопатия на консумацията;
  • чернодробна патология;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и други патологии от подобен тип).

Намалена стойност на индекса може да възникне в случай на дефекти в вземането на проби от материал за изследване или ако оборудването е повредено.

Ако условията за изследване са изпълнени, понижаването на индекса може да е резултат от следните патологии:

  • тромбоза на долните крайници;
  • тромбоемболични усложнения по време на бременност;
  • повишено съдържание на антитромбин;
  • страничен ефект от продължителната употреба на антиконвулсанти.

Ако се установи намаление на индекса по време на приема на лекарството Варфарин, тогава дозата, приета от пациента, не е подходяща за него. Необходима е незабавна корекция.

Основните причини за увеличението

Индикаторът на протромбиновото време може да зависи от здравето на пациента, хранителните характеристики, приетите лекарства и други параметри..

Индикаторът от 11 до 16 секунди е нормален, но отклоненията от 1-2 секунди не означават непременно патология. Интерпретацията на резултатите отчита също международното нормализирано съотношение и време на тромбопластин..

Възможни причини за увеличаване на времето за коагулация на кръвта:

  1. Варфарин с висока доза за сърдечно-съдови заболявания.
  2. Наличието на чернодробни заболявания, влияещи върху синтеза на коагулационни фактори.
  3. Недостиг на витамин К, необходим за коагулация.
  4. Наследствени заболявания, свързани с недостиг на фактори на коагулация. Това могат да бъдат хромозомни аберации и делеции..
  5. Разширена коагулопатия при масивно кръвопреливане.
  6. Малабсорбция.
  7. Афибриногенемия или дисфибриногенемия - дисфункция на фибриногена.
  8. Дисеминирана вътресъдова коагулация - остро нарушение на коагулацията.

За да се изясни причината за удължаването на протромбиновото време, е необходимо да се подложи на допълнителна диагностика.

Как може да бъде опасно?

Удължаването на протромбиновото време показва нарушение на защитната функция на кръвта. Това буквално означава по-висок риск от кървене, което може да бъде особено опасно в случай на хронична хипертония. В допълнение, такъв резултат може да бъде опасен не само с риска от кървене, но и с потенциална връзка с чернодробно заболяване..

Как да нормализирате индикатора?

Ако протромбиновото време се удължи, е необходимо да се подложи на допълнителна диагностика, включително изследване на международното нормализирано съотношение и тромбопластиново време. Ако всички тестове показват недостатъчна функция на коагулация на кръвта, е необходимо да се разберат причините за това състояние..

Възможните лечения включват:

  • Лечение на чернодробна недостатъчност.
  • Корекция на дозата на антикоагуланти (варфарин, аспирин и други) при лечение на съдови и сърдечни заболявания.
  • Добавяне на храни, богати на фолиева киселина, калций, витамин К и незаменими аминокиселини в диетата.
  • Лечение на възпалително заболяване на червата, свързано с малабсорбция.
  • Симптоматична терапия на наследствен дефицит на коагулационни фактори. Обикновено това е интравенозното прилагане на липсващи фактори, изолирани от дарена кръв.

Лечението на недостатъчност на коагулацията трябва да се подхожда с голямо внимание. Промяната в съотношението към хиперкоагулация е опасен риск от тромбоза.

Самокорекцията на това състояние не е разрешена..

По този начин, удължено протромбиново време показва различни патологични състояния на кръвта и вътрешните органи. Допълнителни тестове помагат да се изясни причината за този индикатор..

Кога трябва редовно да се прави анализът?

Кръвен тест за протромбиновия индекс най-често се предписва преди операция и по време на бременност. Но има пациенти, които трябва да се изследват редовно, за да се следи ефективността на терапията. Те включват:

  • Хората със заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Пациенти с имплантиран сърдечен имплант.
  • Пациенти с диагноза атеросклероза.
  • Хората, които страдат от разширени вени.

Индикаторът на протромбиновия индекс трябва да се наблюдава при жени и мъже над 50 години, тъй като именно те принадлежат към специална рискова група за сърдечно-съдови заболявания. Навременната диагноза на тези заболявания може да спаси живота на възрастен човек. Днес у нас около 70% от възрастните хора умират от инсулт и инфаркт..

Също така, нивото на PTI трябва редовно да се проверява за пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • хепатит.
  • Пост-инсулт и състояние след инфаркт.
  • Гинекологични заболявания.
  • Онкологични заболявания.
  • Наследствени нарушения на коагулацията.
  • Цироза на черния дроб.
  • тромбоемболизъм.

В допълнение, нивото на PTI трябва да се следи по време на хормоналното лечение и хепарин. Лекарствата от тези групи са способни да повлияят доста силно на съсирването на кръвта. Безконтролният прием на тези лекарства може да доведе до животозастрашаващи последици. Не забравяйте, че всяко лекарство трябва да се използва строго според предписанието на лекуващия лекар, дори ако говорим за традиционната медицина.

Противопоказания за варфарин

  • хеморагичен инсулт;
  • алергия към лекарството;
  • активно кървене;
  • значително намаляване на кръвните тромбоцити и други клетки;
  • обостряне на пептична язвена болест, портална хипертония, чернодробна бъбречна недостатъчност, деменция, тежко увреждане на централната нервна система, постоянна употреба на НСПВС, съдови аневризми - са относителни противопоказания за назначаването на варфарин, т.е. въпросът за назначаването му се определя от жизнената необходимост.

В заключение можем да кажем, че варфаринът е лекарство, което изисква внимателно и отговорно лечение, а контролирането на INR може да бъде малко проблемно. Но варфаринът е златният стандарт (и икономически достъпен!) За лечение на тромбоемболични заболявания както у нас, така и в чужбина, той спаси много животи. С назначаването на варфарин броят на инфарктите, инсултите, PE се намалява с 63-75%. И за това си струва малко да се „размотавам“ с него.

INR в кръвен тест - какво е това?

Коагулограма или биохимичен кръвен тест задължително включва изследване за PTI и INR, но какво точно означават тези сложни съкращения, не всеки знае.

Но протромбиновият индекс (PTI) и международното коагулационно съотношение (INR), особено ако човек приема антикоагуланти, позволяват на лекарите обективно да преценят здравето на пациента, да изчислят риска от развитие на сърдечен удар и инсулт, тромбоемболия, вътрешно кървене и много други смъртоносни заболявания..

Какво представлява съсирването на кръвта, защо това свойство е толкова важно? Съсирването е способността на кръвта да се сгъстява.

Благодарение на тази способност на кръвта хората не умират от загуба на кръв с леки рани, след операция.

Доброто съсирване на кръвта е много важно за жените след раждането, особено ако те са били травматични.

Най-важният показател за коагулируемостта на човешкия биофлуид е протромбиновият протеин. Именно той, бидейки предшественик на друг протеин (тромбин), допринася за появата на кръвни съсиреци в кръвта.

Ако се произведе твърде малко протромбин, човек страда от прекомерно кървене на венците, постоянни кръвоизливи от носа, да не говорим за факта, че за него е смъртоносно да получи дори леко нараняване.

Ако, напротив, има излишък от протромбин в кръвта, кръвта се сгъстява, образуват се кръвни съсиреци в съдовете на пациента, които могат да бъдат прикрепени към стените на артериите и вените за дълго време и след това да излязат в един момент, което вече е изпълнено със сърдечен удар (увреждане на миокарда), инсулт (кръвоизлив в мозък), тромбоемболия (затваряне на важна белодробна артерия с тромб). За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да повишат склонността към тромбоза, което означава, че рискът от развитие на такива смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт може да се увеличи. което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт

За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да повишат склонността към тромбоза, което означава, че рискът от развитие на такива смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт може да се увеличи. което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт.

За да се сведат до минимум рисковете от тези патологични състояния, пациентът се предписва да приема специални лекарства, които разреждат кръвта - антикоагуланти.

Най-често срещаните антикоагуланти включват Dabigatran и Warfarin. Приемът на тези лекарства обаче трябва да бъде строго контролиран от специалисти..

Най-важният инструмент за този контрол е кръвен тест за INR (в по-голяма степен) и PTI..

В зависимост от резултатите от тези изследвания, лекарят може да намали (ако кръвта е прекалено тънка и има склонност към кървене) или, обратно, да увеличи (ако кръвта все още се съсирва твърде бързо) за пациента, дозата на лекарствата.

PTI и INR са много близки понятия. Така че, анализът за PTI определя наличието на специални фактори на коагулация в кръвта.

Всъщност PTI (протромбиновият индекс) е съотношението на процента от време, през което настъпва съсирването на кръвта, към времето, през което контролните плазмени съсиреци..

INR тест (припомнете си - международното регулаторно съотношение на коагулация) показва колко бързо се образуват съсиреци в кръвта.

За да се изчисли INR, протромбиновото време на конкретен пациент се корелира с протромбиновото време, взето като норма.

INR анализ

Стандартизираният INR тест е приет през 1983 г. съвместно от Международния комитет по тромбоза и хемостаза и Международния комитет по стандартизация в хематологията. INR на кръвта означава международно нормализирано съотношение. Това е един от най-важните показатели на коагулограма..

  • характеризира съсирването на кръвта;
  • ви позволява да прецените времето на коагулация на кръвта в случай на увреждане на тъканите (по външния път).

Този показател се дефинира като съотношението на стойността на протромбиновото време (РТТ) към стойността на РТТ при здрав човек, като се вземе предвид международният индекс за чувствителност към реагентите на тромбопластин (PMI). Той се определя от производителя за всяка партида реактиви, като се сравнява с установения референтен индекс. По този начин INR не е проучване, а изчисление на индикатор, използвайки математически изчислена формула.

Какво разкрива

Методът за изчисляване на INR се използва заедно с други показатели за определяне на функционирането на отделни компоненти на коагулационната система при пациент.

  • при откриване на заболявания с повишено образуване на кръвни съсиреци;
  • за търсене на патологии, свързани с повишено кървене;
  • за диагностициране на антифосфолипиден синдром;
  • контрол на антикоагулантната терапия при различни патологии;
  • с тежки чернодробни заболявания (хепатит, цироза и други), ако е нарушена хемостазата;
  • при лечение на дълбока венозна тромбоза с използването на венотоници и антикоагуланти;
  • когато приемате антикоагуланти (Варфарин и други), за да коригирате дозировката на лекарството и да оцените състоянието на пациента по време на терапията.

В допълнение към идентифицирането на патологични състояния, този анализ се извършва за всички бременни жени и всички пациенти, които трябва да се подложат на операция за оценка на параметрите на коагулационната система..

Как и къде е

Определянето на INR се извършва в биохимични лаборатории на държавните мултидисциплинарни медицински институции и в частни медицински центрове и лаборатории. Основното е, че лабораторията разполага с необходимото оборудване и реактиви за това изследване.

За изследване се взема венозна кръв от пациента. Резултатът от теста обикновено се подготвя от четири до шест часа. За да се получат надеждни резултати, се извършва предварителна подготовка на пациента.

  • не приемайте алкохол три дни преди прегледа;
  • приемът на мазни, пикантни и солени храни е забранен на ден;
  • забранено е да се приемат всякакви лекарства;
  • тестът се провежда сутрин на празен стомах (последно хранене 8 часа преди изследването).

Забранено е провеждането на изследвания по време на менструация.

Изчисленията на този показател може да изглеждат тромави и ненужни.

Особено когато вземете предвид, че има действителни показатели за съсирването на кръвта. Определено обаче има нужда от изчисления на INR.

Тестът помага да се получи истинската стойност на съсирването на кръвния серум.

Той има важни характеристики:

  • всеки друг метод няма да може да оцени работата на лекарствата Синкумар или Варфарин, тъй като те влияят само на определени фактори на коагулация;
  • INR тестът зависи от чувствителността на тромбопластин, използван в определена лаборатория;
  • може да се използва за анализ на стандартизирани дозировки на предписаните антикоагуланти.

Предимството на този метод е: той неутрализира това, което влияе върху крайния резултат: грешки в работата, връзки за хемостаза и всякакви външни влияния.

Какво е PTI?

Кръвта в човешкото тяло трябва да е течна. По този начин тя ще може да изпълнява жизненоважни функции в организма:

  • защита срещу инфекции;
  • поддържане на телесната температура;
  • доставка на всички основни хранителни вещества;
  • транспорт на кръв.

Специален протеин, наречен протромбин, е отговорен за създаването на такива кръвни съсиреци при наранявания. Анализът на PTI помага да се определи неговото състояние. Основната задача на PTI е да определи процента от необходимото време за съсирване на кръвната плазма до периода на съсирване на крайната плазма.

Как да дешифрирате PTI индикаторите

В резултат на изследването могат да се направят три заключения:

  1. Състоянието се нормализира.
  2. Hypocoagulation.
  3. хиперкоагулация.

Нормализираното състояние на човек показва 90-100%.
Ефектът се упражнява от чувствителността на тялото и използваните лекарства.

Хипокоагулация - нарушена е склонността на организма към тежка загуба на кръв, съсирване. Появява се в случай на подценен протромбинов индекс. Причините могат да бъдат много:

  • пациентът използва лекарства, които влияят на съсирването на кръвта;
  • излишък от витамин К;
  • липса на фибриноген;
  • генетични патологии;
  • нарушена функция на черния дроб.

Хиперкоагулация - повишено съсирване на кръвта. Определя се, когато PTI значително надвишава нормата. Причината може да бъде:

  • онкологични заболявания;
  • хепарин;
  • използването на антикоагуланти;
  • дългосрочна употреба на контрацептиви с хормонален генезис;
  • влиянието на никотинова киселина, хинин, лаксативи, стероиди с анаболно отклонение;
  • употребата на антибиотици;
  • чернодробни нарушения в резултат на нефротичен синдром и хронични заболявания;
  • генетични характеристики на организма.

Бременност и протромбинов индекс

PTI е важна процедура за бременност. Процентът на протромбиновия индекс на жената ще помогне за предотвратяване на тежка загуба на кръв по време на раждането

В случай на откриване на нередовно състояние, на пациента се предписват подходящи лекарства, които лесно решават проблема.

Някои жени не смятат за необходимо да се подлагат на този анализ, но е много важно. Именно поради загубата на кръв смъртните случаи най-често настъпват по време на раждане..

Протромбиновият индекс винаги се е считал за много важна процедура, но въпреки това има някои неточности. INR анализът може да ви каже повече за съсирването на кръвта

Функции и индикации

Протромбиновият индекс, който се обозначава с PT или PTVO, ви позволява да анализирате производството на фибрин от кръвоносната система. Има няколко показания за назначаването на подходящ анализ:

  1. обща оценка на функцията на коагулационната система;
  2. определяне на ефективността на косвените антикоагуланти в схемата на лечение;
  3. чернодробно изследване.

За да се оцени този показател, е необходимо да се прибегне до специален метод, който се прилага в лабораторни условия. Тя ви позволява да идентифицирате колко време отнема образуването на фибринов съсирек в плазмата на пациента. След като тъканните тромбопластинови и калциеви съединения се добавят към биологичния материал в излишни количества, може да се наблюдава една или друга скорост на производство на фибрин. Разликите във времето зависят от това колко добре работи коагулационната система.

Всъщност анализът за протромбиновия индекс показва колко протромбин е в кръвта на пациента и каква е неговата активност във външните пътища. Външни пътища се отнасят до лабораторната тръба, използвана за симулиране на теста за съсирване. Експертите идентифицират така наречените коагулационни фактори, които са задължителни при здравия човек:

Друг важен фактор в тази категория е протромбинът. Това е протеин, произведен в черния дроб. Този процес е невъзможен без витамин К. Под въздействието на протромбиназа протеинът се трансформира в тромбин. В случаите, когато протромбинът в кръвта намалява с 40%, има проблеми с коагулацията. Подобна ситуация се наблюдава, ако в организма попадне недостатъчно витамин К. С увеличаване на протромбина има рискове от тромбоза..

Има допълнителни ефекти:

  1. активира тромбоцитите, стимулира коагулационната система и нейните компоненти;
  2. влияе на протеин С, активирайки го;
  3. участва пряко в освобождаването на плазминоген, който действа като тъканен активатор, от ендотелните клетки;
  4. стартира процеса на протеолиза на фибриноген, поради което той се превръща във фибринови мономери.

По време на тестовете кръвта на пациента се взема заедно с антикоагулант, ролята на който се играе от натриев цитрат. В този случай протромбинът не преминава в тромбин. След това към сместа за изследване се добавя излишък от калциеви и тромбопластинови съединения. Поради това процесът на преход на протромбин към тромбин започва през външни коагулационни пътища. Времето, необходимо за това да се случи, се нарича протромбозирано време..

Как да се тествам

Дарете кръв за биохимичен анализ Международното нормализирано съотношение или INR може да бъде във всяка лаборатория по посока на лекуващия лекар. Ако е налице необходимото оборудване, местен терапевт може да проведе изследване в кабинета си. За пациентите, които трябва да измерват стойностите на INR доста често, има специални преносими устройства. Устройството ви позволява да направите анализа у дома и бързо да получите резултата.

Вземането на кръв в лабораторията се извършва от вена. Като правило се препоръчва да се вземе теста сутрин, тъй като храната не може да се яде 8-12 часа преди това. Алкохолът, тлъстите и пушени храни са изключени за 24 часа. В деня на анализа не трябва да пушите, да пиете чай или кафе, разрешено е да пиете минерална вода.

Кожата на пръста се избърсва с антибактериална салфетка и се пробива със скарификатор. Кръвта се нанася върху тест лента и се поставя в глюкомера. След кратко време резултатът от анализа ще се появи на екрана на устройството. Резултатът от теста трябва да бъде докладван на лекуващия лекар. Ако е необходимо, домашен тест се потвърждава чрез лабораторен анализ на венозна кръв.

Техника за контрол на кръвосъсирването за лечение с варфарин

За да не се преминат границите на безопасността и да се поддържа скоростта на INR в необходимите граници, е необходимо постоянно наблюдение на нивото на кръвосъсирването

Важно е да се вземе предвид, че нормалната стойност на INR за различни заболявания ще се различава от показателите на здрав човек, които се поддържат в границите от 0,9 - 1,2

При приемане на варфарин се приема терминът "Целеви диапазон" - това е индивидуалната INR стойност, която е оптимална за конкретен пациент. Целевият диапазон се определя не само от заболяване, но и от рискови фактори за тромбоза. При едно и също заболяване целевият диапазон ще се различава от пациент до пациент. Единият може да има 2.5, а другият 4.0.

По-долу са много условни граници, които трябва да се спазват:

  • при прием на варфрин и предсърдно мъждене, условната норма на INR е 2,0 - 3,0;
  • при хронично предсърдно мъждене условната норма е 2,2 - 3,1;
  • след имплантирането на клапана е необходимо да се поддържат числата на ниво 2,6 - 3,5.

Като цяло, като лекар и като потребител на антикоагуланти, мога от все сърце да съжалявам за нас, нуждаещи се от варфарин. По-неприятно лекарство, с което постоянно трябва да сте нащрек, не знам.

Колко често трябва да се измерва INR

В самото начало на приема на варфарин INR ще трябва да се измерва на всеки 2-3 дни. Освен това, когато е избрана дозата варфарин, преминаваме към режим на 1 определяне на седмица. Ако пациентът е направил измерване на коагулацията три пъти и то е в определения интервал, тогава е възможно да се премине към измерването веднъж на 2 седмици. Въпреки това мнозина игнорират това правило и в резултат на това получават усложнения: Виждал съм пациенти, получаващи варфарин с INR от 20.

Какво да направите, ако тестът е по-малък от целевата стойност?

По-нисък ли е вашият INR от нормата, предписана от лекаря? Това означава, че съсирването на кръвта се е увеличило и сте изложени на риск от тромбоза. Необходимо е да се консултирате с лекар, може да се наложи корекция на дозата.

Какво да направите, ако тестът е над целевата стойност?

Не е добре, ако INR е надвишил нормата ви, рискувате! Вероятността от усложнения, кървене се увеличи. Най-вероятно дозата варфарин ще трябва да бъде намалена. Консултирайте се с Вашия лекар. Ако използвате домашен уред и сте измерили стойностите на INR над 10 - прочетете какво да направите в статията за предозиране на варфарин и незабавно потърсете медицинска помощ.

Понякога пациентът не може да остане в рамките на целевия обхват. Това се случва, когато смените храната. Зелените, салатите, съдържащи витамин К, влияят на INR, като го понижават (увеличава съсирването), рискът от тромбоза нараства.

Приемът на някои лекарства може да промени стойностите на теста. Приемът на аспирин волтарен е противопоказан, но по грешка пациентът може да наруши това правило и рискът от кървене се увеличава. Около 300 лекарства увеличават резултата от теста, а повече от 100, напротив, понижават го. Бъди внимателен! Ако по никакъв начин не поддържате INR нормален, правете анализа по-често и коригирайте дозата, като добавите или намалите дозата с ¼ таблетки..

Вашият INR в нормалните граници не означава, че можете да спрете да го определяте. Определението трябва да бъде редовно поне веднъж на 2 седмици. Ако изведнъж се появят синини по тялото, кървене от носа или видите черен фекалии, незабавно трябва да направите тест и да се консултирате с лекар.

Компетентният лекар винаги ще ви каже подробно какъв е вашият целеви обхват и как да го постигнете..

При предсърдно мъждене от предсърдно мъждене, особено ако това е постоянна форма, наличието на протезни клапи представлява по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци. За да се предотвратят състояния, свързани с увеличаване на вискозитета на кръвта и развитието на исхемични усложнения (инфаркт, инсулт, белодробна емболия), е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват способността за съсирване на кръвта - антикоагуланти. Най-известният от тях е варфарин, който забавя производството на витамин К в черния дроб, като по този начин влияе върху способността за съсирване на кръвта..

INR курс

Честотата на INR при кръвен тест с различни възможности за лечение може да бъде съвсем различна. И така, скоростта на INR при здрав човек е 0,8 - 1,25 единици.

Заедно с това, при пациенти с хронична аритмия, приемащи антикоагуланти, честотата на INR е 2 до 3 единици.

Дешифрирането на анализа на пациент с белодробна емболия, тромбоза, сърдечно заболяване трябва да съдържа същите резултати: 2-3 единици.

Честотата на анализа за международното нормативно съотношение на коагулация при пациенти със съдова недостатъчност, които редовно приемат "Варфарин", може да достигне дори 5 единици.

Много е важно да се гарантира, че разрешената норма на INR не е надвишена. Ако декодирането показва увеличение или намаление на INR, е необходимо бързо регулиране на лечението - намаляване или увеличаване на дозата антикоагуланти

Що се отнася до пациенти, които не приемат "Варфарин" и неговите аналози, ако декодирането на биохимията показва, че скоростта на INR е надвишена (повече от 1,3), това може да показва развитието на такива опасни заболявания като рак, полицитемия, инфаркт на миокарда, чернодробни заболявания и жлъчен мехур.

При новородени INR, по-голяма от 1,3, може да показва хеморагична болест..

Ако анализът установи, че международното стандартно съотношение на коагулация е повече от 6 единици, пациентът спешно е приет в болница и започва лечение, тъй като има много голяма вероятност от развитие на смъртоносно вътрешно кървене.

Ако резултатите казват, че INR е под нормата, пациентът може да има недостиг на витамин К, протромбин. Също така, намаление на INR може да се наблюдава при жени през първия път след раждането..

По този начин коагулограмата е незаменим метод за изследване на кръвта и определяне на нейната коагулация, което е особено важно в навечерието на сложни хирургични интервенции, раждане и по време на лечението на всички пациенти, приемащи антикоагуланти..

Биохимичен кръвен тест (коагулограма) включва специално изследване и кръвен тест за PTI, както и INR анализ, които са показатели за състоянието на системата за коагулация на кръвта в човека.

PTI кръвен тест или протромбинов индекс, какво е това и за какво е? Това е тест, декодирането на който ви позволява да определите наличието на фактори на кръвосъсирването. Това се случва чрез изчисляване на процента от времето, през което процесът на коагулация на плазмата на пациента преминава към периода на коагулация на контролната плазма. Или съотношението на протромбиновото време при човек при липса на заболявания към показателя на изследваното.

INR, или международното нормативно съотношение на коагулация, показателите и нивото на които се приемат като едно единствено определение в целия свят, е кръвен тест за степента на образуване на съсиреци. Или съотношението на протромбиновото време на пациента спрямо това, взето за стандартното протромбиново време.

Какво е INR анализ

С други думи, този анализ ще покаже точно ситуацията на коагулацията на кръвта, което ще осигури по-тесен и по-точен контрол. PV се показва в секунди. Така например, ако варфаринът се използва като наркотик, тогава е задължително да се определи INR.

Интерпретация на резултатите от INR

При провеждането на този анализ никакви лабораторни условия не могат да повлияят на резултата, следователно INR ще изчисли коефициента на коагулация на някои протеини в плазмата без грешка. Честотата при пациентите може да варира. Това пряко зависи от какви лекарства и каква форма на лечение се подлага пациентът.

Така например, нормалният индикатор може да бъде от 0,8 до 4%. Ако резултатът е по-висок или по-нисък от този параметър, това е причина да мислите сериозно.

Повишените стойности на INR показват ниско кръвосъсирване. В резултат на това може да се отвори вътрешно кървене. Ако международното нормализирано съотношение е по-високо от 5,5%, тогава пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Ако нивото на INR в кръвния тест е понижено, това показва:

  • липса на витамин К;
  • по време на бременност - за хиперкоагулативността;
  • в случай на нараняване или некроза, твърде много тъкан тромбопластин може да навлезе в кръвообращението;
  • дефицит на протромбин, който се проявява като придобита патология или се наследява генетично.

Международното нормализирано съотношение ще даде подробно описание на кръвното състояние на човек. В допълнение, това ще покаже склонността на пациента към тромбоза преди операцията, ще предскаже външно и вътрешно кървене и ще помогне на лекаря да предпише бързото правилно лечение..

Пациентът не трябва да има проблеми с мястото на доставка на тези анализи, тъй като IPT и INR се правят във всяка болница, лаборатория и клиника. Времето за изпълнение обикновено е около 3 дни. В по-скъпите институции е възможно да се направи PTI или INR за много кратко време. Например, още на следващия ден можете да вземете резултата.

Вече беше казано, че резултатите от анализа не могат да имат лабораторни грешки. Следователно индикаторът, който е посочен на крайния лист, е надежден резултат. Но има няколко съвета, които трябва да изслушате, преди да вземете анализа:

  1. Ако приемате варфарин, трябва да го пиете едновременно..
  2. Най-добре е да се правят тестове за IPT и INR винаги в една и съща лаборатория..
  3. Също така се препоръчва да дарите кръв по едно и също време, с максимална грешка от 2 часа.

Такъв прост съвет ще ви помогне да получите надежден отговор. В допълнение, като превенция и подкрепа на функциите на кръвообращението се препоръчва да се яде колкото е възможно повече зеленина..

Нормални, ниски и високи стойности на INR

Международното нормализирано съотношение или INR на кръвта е математическа стойност, която се използва за цялостна оценка на кръвоносната система на пациента. Нивото на INR е съотношението между протромбиновото време на конкретен човек и стандартното (контролно) протромбиново време и това съотношение се повишава до мощността на коефициента ISI или Международния индекс на чувствителност (наричан още MIC - международния индекс на чувствителност към тромбопластин). По този начин INR показва съответствие с нормата на протромбина в тестваната кръв.

INR на кръвта има норми, стойностите на които за здрав човек варират от 0,8 до 1,2. Трябва да се има предвид, че такава норма за анализ на INR е приложима само за лица, които не са под влиянието на антикоагуланти, но ако се приемат лекарства от тази група лекарства, тогава честотата на кръвния тест на INR ще се различава.

Стойността на INR е много важна за оценка на функционирането на цялата система за коагулация на кръвта. В зависимост от наблюдаваните промени в стойността на INR е възможно да се прецени за промените в здравословното състояние на субекта.. ИНР кръвният тест се дешифрира от квалифициран лекар, който ще вземе предвид не един показател, а всички индикатори като цяло..

Квалифициран лекар се занимава с декодиране на кръвния тест за INR, който ще вземе предвид не един показател, а всички индикатори като цяло.

Нека разгледаме по-подробно причините за увеличения или намален INR.

Кръвен тест за INR

Има доста показатели, характеризиращи качеството на функциониране на хемостазната система и не винаги е необходимо всички да се определят, за да се установи диагноза. Но за контрола на антикоагулантната терапия отказът от някои може да причини животозастрашаваща тромбоза или кървене. Такива изследвания включват кръвен тест за INR (международно нормализирано съотношение).

Защо INR е толкова важен??

Човешкото тяло има способността за самозащита, както и за самолечение. Едно от устройствата, предоставящи тези възможности, е хемостазната система, която поддържа вискозитета на кръвта, необходим за изпълнение на възложените функции..

Тоест, той контролира процеса на съсирване, а именно, когато се появи кървене, се лансира верига от химични реакции за създаване на кръвни съсиреци. Последните блокират изхода на кръвта - "затварят дупките" в съдовете, в резултат на което кървенето спира.

Преди това беше проверено само протромбиново време (РТТ) за оценка на коагулацията. Този индикатор показва размера на интервала от време, през който нишките на фибрина (протеин с високо молекулно тегло) образуват кръвен съсирек, който спира кървенето. Беше направен анализ и за PTI (протромбинов индекс) - едно от производни на PTV.

В същото време в различни лаборатории за извършване на този кръвен тест са използвани различни тромбопластини (от няколко производители) - реагенти, които специално задействат процеса на коагулация. Това често води до различни получени стойности, което тревожи както лекарите, така и самите пациенти..

За да се избегнат подобни несъответствия, показващи различни резултати в няколко лаборатории и да не бъдат обвързани с нормите, приети във всяка конкретна от тях, беше въведен индикаторът INR. Не може да се нарече еднозначно анализ, тъй като по същество това е обикновено математическо изчисление по стандартизирана формула.

Описаният параметър се изчислява по специално разработена формула, която включва РТТ на обекта и съответния коефициент на MIC, който обозначава международния индекс на чувствителност към тромбопластин. СЗО препоръчва производителят да определи MIC за всяка партида реактиви, като я сравнява с общоприет референтен индекс..

Използването на INR предоставя възможност за сравняване на резултатите от изследванията, направени в различни лаборатории и в различно време, без страх за състоянието и живота на пациентите. Това е стандартният коефициент, използван от лекарите във всички страни..

Следователно, резултатът от изчисляването на INR е незаменим при подбора и предписването на дозата на антикоагулантните лекарства, преливането на плазма и нейните компоненти, както и други средства. В допълнение, такова проучване е необходимо за определяне на тактиката на по-нататъшно лечение на пациенти със заболявания на хемостатичната система..

Показания за провеждане

Най-често се препоръчва даряването на кръв за INR заедно с други показатели, необходими за оценка на различни връзки на хомеостазната система. Тази процедура е показана за диагностициране на патологии, причинени от повишено образуване на тромби, или, обратно, склонност към силно кървене. Но най-често трябва да се предписва на пациенти, които постоянно приемат антикоагуланти, за да държат дозата под контрол..

Друга почти еднакво честа индикация са тежките чернодробни патологии - хепатит и цироза. Като се има предвид, че черният дроб е орган, отговорен за секрецията на много ензими, които могат да повлияят на хомеостазната система, нарушенията на неговата функция със сигурност ще повлияят на коагулацията..

За пациенти, подложени на терапия с непреки антигоагуланти (най-често при прием на Варфарин или лекарства, базирани на него), INR анализът се предписва редовно, понякога дори на всеки 7-10 дни. Тази честота може да се наложи при коригиране на дозата поради някакви промени в здравословното състояние на пациенти с фактори, водещи до тромбоза. Например, дълбока венозна тромбоза, антифосфолипиден синдром или изкуствени клапи.

Въз основа на този показател, лекарят може да направи корекции на антикоагуланти, както и да оцени състоянието на пациента. Почти всички препоръки за избор на дозата на антикоагуланти се определят от резултатите на INR и са общоприети за различните страни..

Подготовка и предоставяне на анализ

Подготвителният процес за анализ на INR не е трудоемък или продължителен, но за да се получи надежден резултат, е необходимо да се вземат предвид някои точки. Първо, не трябва да дарявате кръв след интензивна физическа активност, физиотерапия, масаж, венозни течности или мускулни инжекции, тъй като това може да повлияе на показателя.

Второ, ако пациентът приема антикоагуланти, тогава цялата дневна доза трябва да се консумира не по-късно от 16.00-17.00 ч. В навечерието на изследването. Не трябва да се забравя, че кръвта за INR се дарява на празен стомах, както и за общ или биохимичен анализ, така че след хранене трябва да минат поне 8 часа. В същото време ходенето гладно повече от 14 часа не е правилно - това също може да доведе до промяна в състава на кръвта.

За извършване на анализа биоматериалът се взема от кубиталната вена, както за повечето изследвания, свързани с кръвта. След това получената течност се смесва с консервант в епруветка (обикновено цитрат), серумът се отделя от клетъчната маса и за самата диагноза се използва чиста плазма..

След това в лабораторията се добавя калций към серума, който неутрализира консерванта и тромбопластина. След това определете времето, прекарано за коагулация на чист серум. Това е PTV. След приключване на всички аналитични тестове INR се изчислява математически. В някои диагностични лаборатории се използват по-съвременни методи за изследване на качеството на коагулацията, например такъв е PTT анализът според Quick.

Когато се извърши, разреждането на серумния биоматериал на субекта се извършва няколко пъти и цялата процедура отнема не повече от един ден. Ако резултатът от анализа се изисква много бързо, тогава за допълнителна такса в някои лаборатории се прави и дешифрира в рамките на 1-2 часа.

С антикоагулантната терапия, използваща косвени антикоагулантни лекарства, пациентът трябва да се изследва за INR поне веднъж на 15-20 дни. И след като изберете подходящата дозировка и нормализирате състоянието на пациента, анализът ще се предписва по-рядко, приблизително веднъж на всеки 6-8 седмици.

Какво показва INR?

Този параметър се измерва в единици и показва стойност, която е обратно пропорционална на времевия интервал на коагулация на серума. Тоест, колкото по-висок е индикаторът, толкова по-малко протромбинови и коагулационни фактори. Обратно, INR намалява с увеличаване на протромбина.

Нормата на INR в кръвта за жени и мъже е една и съща и трябва да бъде в границите 0,85-1,15 U, при условие че са здрави. За пациентите, приемащи непреки анатикоагуланти, нормалните стойности са различни и възлизат на 2-3 единици. Медикаментът забавя кръвосъсирването, правейки го по-тънък, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Причините за промяната на индикатора могат да бъдат:

  • липса на протромбин или фибриноген;
  • приемане на определени лекарства;
  • дефицит на витамин К;
  • чернодробно заболяване;
  • коагулопатия на консумацията - патологии, при които има активно образуване на тромби, причинявайки нарушение на общата коагулация.

Ако нивото на INR падне под 0,5 U, тогава съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние обикновено се наблюдава в ранните стадии на тромбозата, когато се е натрупал голям брой незапознати коагулационни фактори. Освен това индикаторът често намалява в третия триместър на бременността, така че процентът при жените в положение може да бъде леко променен.

Интерпретация на резултатите

Декодирането на анализа ще покаже наличието или отсъствието на промени поради качеството на съсирването на кръвта, което означава, че ще стане следващата стъпка за последващи препоръки.

Висока производителност

Ако в хода на дешифрирането на резултатите на възрастен здрав човек се окаже, че INR се увеличава и в същото време той не приема лекарства, които могат да повлияят на коагулацията, тогава най-вероятно говорим за патология. Това може да бъде:

  • нарушение на абсорбцията на липиди през червата;
  • вродени аномалии на хемостатичната система (болест на фон Вилебрант, хемофилия А и В);
  • нарушения в механизма на транспортиране на жлъчка в дванадесетопръстника;
  • различни чернодробни патологии (хепатит, цироза);
  • хеморагична болест на новородени, поради недостатъчното производство на витамин К в черния дроб.

Също така понякога се наблюдава увеличаване на INR в кръвния тест при приемане на лекарства от определени групи, като антибиотици (Blemaren, Diclofenac), анаболни стероиди и хормони на щитовидната жлеза със синтетичен произход. Ако описаният параметър достигне стойност от 6 U и повече, това означава, че лечението трябва да започне възможно най-скоро..

В противен случай всяко нараняване, дори и незначително, ще бъде достатъчно, за да развие силно кървене, което ще бъде много трудно да се спре. Такива показатели са опасни за пациенти, страдащи от язвени и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, съдови заболявания на мозъка, хипертония и бъбречни патологии. Те трябва да знаят, че колкото по-голям е INR, толкова по-голям е рискът от кървене..

Ниски стойности

Ако декодираният анализ показа намаление на параметъра, причините за това могат да бъдат следните:

  • склонност към тромбоза, сгъстяване на кръвта;
  • серумът е в хладилника отдавна;
  • биоматериалът е взет от централната вена с помощта на катетър;
  • високи или ниски стойности на хематокрит (неговата норма е 0,4-0,5 U);
  • повишена концентрация на антитромбин III в кръвна проба;
  • прием на антиконвулсанти, диуретици, глюкокортикоидни лекарства или контрол на раждаемостта.

Пониженият INR е ясна индикация за назначаването на повторни и допълнителни диагностични методи. Трябва да се отбележи, че в такива случаи често се изисква консултация или консултация с висококвалифициран специалист..

Подобна промяна вероятно изисква терапия и е опасна за човешкото здраве. Следователно, редовното наблюдение на показателите за съсирване е важно изследване, което не може да бъде пренебрегвано..

Общи препоръки. Индикаторите, характеризиращи качеството на функциониране на хемостазната система, позволяват на лекаря да прецени рисковете от животозастрашаващо кървене или развитие на кръвни съсиреци. Ето защо, ако някой от тях е предписан на някакъв етап от изследването или преди операцията, тогава такава диагностика не трябва да се пренебрегва. Това са бързи и неусложнени анализи, освен това те са сравнително достъпни, но дори и да е скъпо, ще бъде много по-скъпо да се лекува болестта..