Хеликобактер кръвни изследвания

Тромбофлебит

Много заболявания на стомашно-чревния тракт се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. В медицинската практика за идентифициране на такива патологии се използва анализ - кръв за Helicobacter. Тази техника ви позволява да определите наличието на паразит в човешкото тяло. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми от храносмилателната система, всеки пациент се препоръчва да посети болницата и да направи такъв анализ..

Показания за провеждане

Експертите препоръчват да се прави този вид анализ поне веднъж годишно. Тази превантивна мярка ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания, свързани с дейността на храносмилателния тракт. Задължително е да се консултирате с лекар и да дарите кръв за Helicobacter pylori, ако изпитате такива симптоми:

  • появата на болка и дискомфорт в стомаха по време на хранене или след хранене. Този знак често показва липса на храносмилателни ензими, застой на храната;
  • болки, които се появяват, ако човек отдавна не е ял. При хранене такива болки постепенно изчезват;
  • поражението на хранопровода се доказва от усещането, че по време на преглъщане пациентът ясно усеща движението на храната, често се появява болезнено преглъщане;
  • повтарящите се киселини са друга причина да отидете в клиниката. Хвърлянето на стомашен сок влияе отрицателно върху здравето на хранопровода, причинява силен дискомфорт, често показва поражението на стомашно-чревния тракт от бактерията Helicobacter;
  • тежест в стомаха след ядене дори на малко количество храна. Човек има чувството, че храната стои на едно място, не се усвоява;
  • често гадене, което не се причинява от отравяне, бременност и други фактори, които обикновено го причиняват;
  • появата на слуз или кръвни ивици в изпражненията;
  • повтаряща се камерна болка, при която пациентът не може да яде или пие. Често състоянието е придружено от повръщане.

Дори и незначителни болки и дискомфорт в стомаха и червата не трябва да се игнорират, тъй като те често показват началния етап от развитието на болестта.

При новородени трябва да се имат предвид признаци като силен метеоризъм, честа регургитация, неразумен плач, при които детето стяга краката, разстроено изпражнение - диария или, обратно, запек..

Характеристики на бактерията и нейната опасност

Преди да разберете какъв е анализът, нека разберем какви са характеристиките на бактерията и какви са нейните рискове за здравето. Helicobacter pylori е един от патогените, които могат да пречат на производството на стомашен сок при хората. Движи се доста бързо, благодарение на своите жгутици. В допълнение, амонякът, произведен от бактерията, има пагубно влияние върху стомашната киселина..

Прониквайки в лигавицата на храносмилателните органи, неканеният гост провокира появата на язви и огнища на възпаление. Бактерията се размножава бързо, отравяйки организма все повече и повече всеки ден. Предава се чрез близка комуникация с домакинството, използване на общи прибори и други хигиенни предмети. Следователно, ако този микроорганизъм се намери в някое от домакинствата, се препоръчва на други членове на семейството да дарят кръв на Helicobacter pylori.

обучение

Анализът за Helicobacter pylori включва откриване на специфични антитела в кръвния серум, които се произвеждат от имунната система, когато патогенен организъм навлезе в човек. Възможно е да се идентифицират тези антитела в лабораторни условия, като се използват прости химически реакции. Когато се намерят натрапници, лекарят трябва да вземе предвид, че трябва да мине достатъчно време за развитието на имунните агенти. Тоест, за образуването на антитела са необходими поне 7 до 10 дни. Именно тази празнина е необходима за появата на имунен отговор към патогена..

Най-точните данни могат да бъдат получени с помощта на специална подготовка за анализ. Тя включва следните дейности:

  • няколко дни преди изследването е важно да се откажете от алкохолните напитки;
  • 24 часа преди вземане на проби от кръв, тежки физически натоварвания и интензивни спортове трябва да бъдат изключени;
  • преди процедурата не трябва да ядете храна, можете да пиете само вода:
  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин;
  • изследване се извършва преди човек да започне да приема някакви лекарства. Ако пациентът вече е подложен на терапия с определени лекарства, това трябва да се съобщава при даряване на кръв..

Ако правилата за подготовка са нарушени, е възможен грешен положителен отговор. Неправилен резултат също често се появява в случаите, когато пациентът е лекуван, но антитела все още присъстват в кръвта..

Анализ на ELISA

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е необходим, за да се определи при човек наличието на антитела към бактерията Helicobacter pylori. Тоест не самия патоген, а имунни клетки, които тялото започва да синтезира, когато навлиза инфекциозен агент. Тези антитела се образуват от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити. При лабораторно изследване те могат да бъдат открити на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум..

Друго име за защитните клетки са имуноглобулините. Има пет вида такива клетки при хора и бозайници. Те са предназначени за борба с различни вируси и бактерии. Когато става дума за Helicobacter, е обичайно да се говори за такива видове защитни клетки като LgG, LgM, LgA. Именно тези три вида участват активно в борбата с бактериите..

Какво казва откриването на имуноглобулини?

Когато даряват кръв за инфекция, лекарите не придават особено значение на нормите. Тук най-вероятно говорим за наличието или отсъствието на антитела. Таблицата с резултати се използва в някои клиники, но не навсякъде. Откриването на имуноглобулини в биологичен материал показва инфекция с Helicobacter pylori и факта, че патогените вече активно се размножават. Ако антителата не бъдат открити, обичайно е да се говори за отсъствието на бактерии..

Стойностите на откритите имуноглобулини:

  • LgA - сигнализира за ранния ход на заболяването. Тоест наличието на този протеин показва, че бактерията е навлязла в тялото наскоро и току-що е започнала да се размножава. Понякога този тип антитела се откриват при заболявания, придружени от възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • LgM - тези протеини рядко се записват в кръвта. Това се дължи на факта, че много малко пациенти отиват при лекаря в ранен етап. По-често хората се тестват вече с появата на силна болка в стомаха и други диспептични разстройства;
  • LgG - потвърждават факта на бактериална инфекция. Най-често тези протеини се откриват 7–20 дни след навлизането на патогенни микроорганизми в храносмилателната система. Освен това LgG имуноглобулините остават в тялото през цялото заболяване и известно време след неговото излекуване..

Интерпретация на резултатите

Дешифрирането на ELISA анализа ви позволява да изясните някои данни за патологията и да изберете методите на лечение. Тълкуването трябва да се извършва изключително от специалист, който при разглеждане на получените резултати може точно да определи характеристиките на всички имуноглобулини, открити в кръвта..

Положителен анализ

Ако имуноглобулин LgA се намери в биологичния материал на пациента, тогава тестът е положителен и Helicobacter pylori присъства в организма. LgM протеините се откриват и в ранен стадий на заболяването. Те могат да бъдат открити не по-рано от 1-2 седмици след заразяването.

Когато обмисля анализа, лекарят трябва да вземе предвид два варианта. В първия случай говорим за факта, че бактерията остава в тялото известно време след лечението. Ако има подозрения за рак на стомаха или други патологии, се предписват допълнителни диагностични методи, като ултразвук и други..

Ако човек отиде в болницата за първи път и тези имуноглобулини се намират в биологичния му материал, обичайно е да се говори за наличието на Helicobacter pylori или силно възпаление на стомаха.

Отрицателен резултат

Отрицателен анализ се наблюдава при онези пациенти, които са били успешно лекувани с антибактериални лекарства или бактериите не са открити в тялото им. Тоест, нормата на Helicobacter pylori в кръвта е, когато антитела към тази бактерия не бъдат открити. Понякога отрицателен отговор се наблюдава при хора, които наскоро са се заразили. В този случай LgM протеинът също може да бъде открит, но LgA имуноглобулинът все още липсва.

Таблица за интерпретация на ELISA анализ в единици на IFE

За по-точно декодиране на данни в медицинската практика се използва специална таблица.

Имуноглобулинов типIFE над норматанормаIFE под нормата
LGGлицето е лекувано, но антитела все още се откриват,

възпаление на стомашната лигавица, подозрение за онкология,

е настъпила инфекция.

тридесетинфекцията се е появила преди по-малко от две седмици,

Хеликобактер липсва в организма.

LGAе настъпила инфекция, но болестта е латентна,

болестта е станала хронична.

тридесетначален стадий на инфекция,

възстановяване или период на лечение с антибактериални лекарства,

отсъствие на Helicobacter pylori (само с отрицателни LgG имуноглобулини).

LGMранен ход на заболяването.са намерениинфекция е станала преди не повече от 10 дни,

активна антибиотична терапия,

пълно възстановяване или отсъствие на патогенни микроорганизми.

Ако антителата не бъдат открити, но пациентът има симптоми, характерни за заболяването, след известно време му се предписва втори анализ.

Предимства и недостатъци на метода

Подобно на другите диагностични техники, ELISA анализът има своите плюсове и минуси..

  • висока ефективност (около 95%);
  • способността за откриване на антитела към патогена в ранните етапи на развитието на болестта;
  • оценка на динамиката на патологията и ефективността на лекарствената терапия;
  • безопасността и възможността за поведение за многократна употреба;
  • наличност.

Въпреки големия брой предимства, има и недостатъци. Сред тях са:

  • невъзможността да се определи инфекцията от първите дни на заразяване;
  • анализът показва наличието на антитела, но не и самата бактерия;
  • когато Helicobacter pylori влезе за първи път в тялото, отговорът е фалшиво отрицателен;
  • фалшив положителен резултат възниква след като болестта е излекувана за известно време.

Важен аспект при провеждането на ELISA е нивото на квалификация на лабораторния персонал и използваното оборудване. Смята се, че най-точните резултати могат да бъдат получени в частни клиники, които разполагат с модерни и скъпи микроскопи и друга изследователска апаратура в арсенала си. Този тест ще струва повече от публична болница, но резултатите ще бъдат по-точни..

Какво може да повлияе на резултата

Определени обстоятелства могат да повлияят на точността на анализа. Например, при пациенти в напреднала възраст скоростта на имунния отговор на организма е намалена, така че е необходимо повече време да се развият антитела. Същото се отнася за хора с много отслабен имунитет, особено при деца с чести заболявания, както и за пациенти с различни системни патологии..

Друга група пациенти, които често имат фалшиво отрицателен отговор, са пациенти, подложени на терапия с имуносупресори. Всички тези характеристики трябва да се вземат предвид от лекаря при декодиране на резултатите и поставянето на диагноза..

Как се дарява кръв

За да дари кръв, човек трябва да получи насока от лекуващия лекар и да дойде в клиниката в определеното време. Биологичният материал се приема сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вена амбулаторно. Пациентът може да се прибере вкъщи веднага след това..

Други методи на изследване

В допълнение към ензимния имуноанализ, в медицинската практика често се използват други диагностични методи. Най-популярните и информативни са следните:

  • дихателен тест за Helicobacter pylori - предписва се за първична диагноза на бактериална инфекция или за да се оцени ефективността на антибиотичната терапия. Тестът се провежда в амбулатория с помощта на специална пластмасова тръба, в която пациентът трябва да диша няколко минути. В този случай концентрацията на изотопа във въздуха не трябва да надвишава един процент. Ако тези показатели са по-високи, се счита, че е настъпила инфекция;
  • PCR или полимеразната верижна реакция е широко използван диагностичен метод за определяне на Helicobacter pylori. За изследването се взимат кръв, изпражнения или слюнка на човек. Определянето на присъствието на бактерии се извършва с помощта на полимерна верижна реакция. Точността на диагностиката е около 95%;
  • хистология или биопсия - използва се, когато пациент подозира стомашен рак. Анализът на тъканите се извършва в лаборатория. В нормалните граници антителата срещу Helicobacter и злокачествените процеси отсъстват. Ако резултатът е положителен, се избира подходяща терапия..

Анализът на кръв и други биологични материали от пациент не е единственият метод на изследване. За да получат по-точна клинична картина, лекарите често предписват гастроскопия, езофагогастродуоденоскопия (EGDS), стомашна флуороскопия, ултразвуково изследване, оценка на стомашния сок в лабораторията и други методи. Всичко това помага да се установи точна диагноза и да се избере правилната тактика на лечение..

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori: как да го приемем правилно?

Анализът на изпражнения за Helicobacter pylori е надеждно доказателство за наличието в човешкото тяло на бактерия, която причинява язви и много други заболявания на храносмилателния тракт на човека. Такъв анализ е пряко доказателство, ако се намери или самият хеликобактер, или неговата ДНК. Надеждността на анализа е най-високата от всички известни.

Как да се тествам правилно?

Резултатът зависи от правилната подготовка и събиране на материал. Не се изисква човешко присъствие, достатъчно е да се доставят правилно събрани материали навреме.

Подготовка за теста

Когато се подготвяте, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  • дарете изпражнения за анализ не по-рано от 1 месец след последния прием на антибиотици;
  • по време на 3 дни преди събирането на материала, не консумирайте оцветители (чай, кафе, червени и оранжеви плодове и зеленчуци, куркума, къри, соев сос),
  • изключете грубите фибри - зеле, репичка, репичка, ечемична каша, трици, цвекло;
  • не можете да приемате лекарства, които засилват двигателната функция на червата - лактулоза, мотилиум и други подобни;
  • се откажете от алкохола;
  • не приемайте антиациди (Алмагел и други подобни);
  • събирайте материал през първата седмица след появата на симптомите на заболяването (тогава концентрацията на Helicobacter в изпражненията намалява).

3 дни са достатъчни за подготовка. По това време е препоръчително да се откажат от всички лекарства (ако това не може да се направи, информирайте лекаря за името и дозировката). Необходимо е да намалите рибата и месото, да ги парите или сварите. Най-добрата храна за това време са зърнени храни и млечни продукти, зеленчукови и плодови пюрета, слаби супи, неутрални натурални сокове (ябълка, бяло грозде), компоти, плодови напитки, слаб чай, бульон от шипка.

Подготовка на контейнери

Някои лаборатории издават контейнери за анализ, включително цената им в общата цена. Това е най-добрият вариант. Контейнер за изпражнения може да бъде закупен в аптека, цената е няколко рубли. Контейнерът се продава стерилен и не трябва да се отваря, избърсва или изплаква. Към капака е прикрепена пластмасова лъжица, с която се събира материалът.

В краен случай можете да използвате стъклен буркан с добре прилягащ капак (за бебешка храна). Бурканът трябва да се измие добре и след това да се вари заедно с капак и лъжица или друг предмет, който ще събира изпражнения. Ако бактериите останат върху чиниите, анализът ще бъде неправилен..

Събиране на материал

Не можете да събирате материал от тоалетната или памперса. Тоалетната трябва да бъде покрита с чиста пластмасова торбичка и вместо памперс (за дете или лежащ на пациент) поставете салфетка. Разрешено е да се вземе материал от чиста саксия.

Контейнерът се напълва не повече от една трета, плътно затворете капака. Прикачете препоръка към чиниите или напишете на етикета (четливо) името и фамилията на пациента, година на раждане.

Как и колко материал може да се съхранява?

Контейнерът с материала се доставя в лабораторията възможно най-рано, оптимално в деня на събиране. Ако няма възможност за спешна доставка, се допуска съхраняване в хладилник за не повече от 2 дни при температура, която не надвишава +4 ° C. Ако е необходимо по-дълго съхранение, материалът се замразява веднъж при температура от -20 ° C..

Методи за анализ и декодиране на индикатори

Биологичният материал може да бъде изследван по различни начини.

методДатиДешифриране на резултатите
PCR1 работен ден
  • отрицателно;
  • положително
Bakseedingот 6 до 12 дни
  • не е намерен
  • 1 степен - без растеж върху твърда среда;
  • 2-ра степен - 10 колонии;
  • 3 степен - до 100 колонии в твърда среда;
  • 4 клас - над 100 колонии
ELISAМатериал - венозна кръв, през работния ден, спешно за 2 часа
  • положителен - 1.1 U / ml, висок риск;
  • съмнително - от 0,9 до 1,1 U / ml, се препоръчва да се повтаря след 2 седмици;
  • отрицателен - под 0,9 U / ml, рискът е нисък

Други начини за идентифициране на Helicobacter

По време на изследването обикновено се използват няколко метода, за да се уверят накрая за наличието или отсъствието на Helicobacter:

  • Дихателен тест. Издишайте в подготвената торбичка, след което дайте да пие медицинския радиоактивен въглерод, след 10 или 30 минути трябва да издишате в друга торба. Открива присъствието на Helicobacter в най-малки количества.
  • Бърз тест за уреаза на стомашна биопсия. Тя се основава на факта, че бактерията отделя уреаза, която разгражда уреята до амоняк и CO 2. По време на ендоскопското изследване се вземат 4 биопсии от различни части на стомаха и се поставят в клетките на CLO теста. Колкото повече Helicobacter, толкова по-бързо се променя цветът на клетката..
  • Хеликобактер антиген в изпражненията. Частиците от бактериалната стена реагират с моноклоналното антитяло, което променя цвета на индикатора. Тестовите касети са достъпни за домашна употреба. Според инструкциите фекалиите се смесват с разтворител (епруветка с него е прикрепена), няколко капки се нанасят върху прозореца на касетата. Две ивици са положителни, една е отрицателна. Освен това, като маркирате, можете да разберете дали тестът е валиден.
  • Хистологично изследване на биопсията. Материалът за биопсия, получен с FGDS (5 проби), се оцветява според различни методи, чувствителността на анализа достига 99%.
  • Западно петно. Тя се провежда при тези, които са открили антитела срещу Helicobacter чрез ELISA (описано по-горе). Броят на антителата от всеки клас се определя (A, G, M).

Комплектът диагностични тестове зависи от оборудването на лечебното заведение. "Златният стандарт" е хистологично изследване. Положителният резултат от поне два различни теста обаче се счита за достатъчен, за да се потвърди присъствието на бактериите..

Какво да правя с положителен тест?

Посетете гастроентеролог възможно най-скоро, за да разберете дали бактериите трябва да бъдат изкоренени (отстранени от тялото). Това е двусмислен процес, има противопоказания, необходима е консултация с лекар.

След като прецени нивото на здравето, лекарят избира една от схемите, одобрени от международната общност. В зависимост от характеристиките на патологичния процес се използват комбинации от лекарства от следните групи:

  • инхибитори на протонната помпа - Омепразол, Рабепразол и други;
  • кларитромицин - макролиден антибиотик;
  • амоксицилин - полусинтетичен пеницилин;
  • метронидазол - антипротозоално лекарство с антибактериална активност;
  • бисмутови препарати - антиулцер, които имат защитен ефект върху стомашната лигавица;
  • тетрациклинът е широкоспектърен антибиотик.

По време на лечението тестовете за Helicobacter могат да се повторят, за да се проследи ефективността на лечението.

След откриването и отстраняването на бактерии, язви и други лигавични лезии заздравяват напълно и всички вторични нарушения спират - микрофлората, синтеза на витамини и хормони, храносмилането се възстановява, рискът от развитие на рак на стомаха се намалява.

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Откриването на основната причина за повечето заболявания на храносмилателната система - бактерията Helicobacter pylori - направи възможно спасяването на много пациенти от страдание. Често е доста просто да откриете микроорганизъм - за това е необходимо само да се подложите на подходяща диагностика. Един от най-информативните методи за откриване на тази бактерия е ELISA - ензимният имуноанализ.

Проучвайки с негова помощ биоматериала за съответствие с нормите на Helicobacter pylori в кръвта на брой, можете бързо да определите дали тялото на пациента е атакувано от този патоген. Бактерията получи името си Helicobacter pylori (което в превод от латински означава "спирала pylorus") заради формата си и преобладаващата локализация в pylorus - зоната на преход на стомаха в дванадесетопръстника.

Размерите на микроорганизма са 3 μm дължина и 0,5 μm в диаметър. Поради наличието на 4-6 жлеза, бактерията има способността бързо да се движи по лигавичния слой на вътрешната повърхност на стомаха. Това осигурява активното му заселване в органите. Хеликобактер принадлежи към анаероби, тъй като е жизнеспособен при липса на въздух.

Благодарение на производството на специален ензим - уреаза, който неутрализира агресивните ефекти на стомашните киселини, бактерията е практически единственият микроорганизъм, пригоден да живее в тази среда. Причинителят се отличава с грам-отрицателни свойства, тоест не се поддава на оцветяване по Грам, което още веднъж подчертава неуязвимостта на външните му черупки.

При добър имунитет бактерията може да бъде в човешкото тяло, без да показва присъствието си по никакъв начин. Това състояние се нарича превоз - няма да има симптоми, тъй като възпалителният процес все още не се е развил, но можете да се заразите от човек. Но с намаляване на защитните сили, бактерията бързо се активира, провокирайки заболявания, вариращи от гастрит до карцином.

Показания за анализ

По правило лекарят ще препоръча тестване на кръвта за Helicobacter при наличие на симптоми като:

  • болка - може да бъде с различна интензивност (от лека до тежка), свързана с приема на храна (преди или след) или например "гладна";
  • киселини в резултат на стомашния сок, постъпващ в хранопровода с повишена киселинност и дисрегулация;
  • дискомфорт в епигастриума - когато храната преминава през хранопровода, пациентът се оплаква от дискомфорт;
  • гадене, повръщане, понякога придружено от остра болка, характерна за хранително отравяне;
  • често оригване, метеоризъм (подуване на корема), дисфункция на червата (склонност към запек или диария);
  • тежест в епигастралния регион - отбелязва се дори при прием на малко количество храна;
  • наличието на кръв или слуз в изпражненията, загуба на тегло, което не е свързано с диети.

Ако такива прояви са комбинирани със следните рискови фактори: нередовно хранене - преяждане или глад, алкохолизъм, наследствено предразположение към рак на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да се дари кръв за Helicobacter pylori. Това изследване се извършва с цел да се изключи определен брой патологии, които могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват:

  • езофагит - възпаление на стените на хранопровода;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  • злокачествени новообразувания на стомаха и червата.

Освен това се предписва диагностика за наличието на бактерии, за да се определи разликата между диспептични разстройства с различен произход, както и за намаляване на рисковете от заразяване на роднини с Helicobacter pylori. Повторното тестване се предписва за оценка на ефективността на терапията.

ELISA за диагностика

За потвърждаване на тази патология се използват няколко техники, включително инвазивна биопсия. Последният метод, макар и точен, е доста неприятен за пациентите и те правят всичко възможно, за да го избегнат. Отлична алтернатива на биопсията - ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който ви позволява да оцените състоянието на изследваните кръвни компоненти.

Това изследване е неинвазивен директен метод за диагностициране на наличието на бактерии в организма. Същността на ELISA не е в търсенето на самите бактерии, а в откриването в плазмата на специфични протеинови съединения на антитела (AT), които се произвеждат от организма в отговор на проникването на патогенния антиген (AG). AT или както те се наричат ​​също имуноглобулини (Ig) се отнасят до гликопротеини и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити.

AT се намират на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум, като действат като мембранно-свързващи рецептори. Всеки от имуноглобулините има определена специфичност, тоест се произвеждат различни антитела за различни антигени. При бозайниците и хората се разграничават 5 Ig класове, от които най-значимите са A, M, G.

Имуноглобулините А и М показват ранен стадий на заболяването, когато от момента на заразяването не са минали повече от 1-2 седмици. Това са така наречените протеини в остра фаза. IgG, като правило, се повишава от 3-4 седмици и може да остане на това ниво в продължение на година и половина след терапията при 50% от пациентите.

Техниката предоставя възможност за провеждане на два анализа - качествен (откриване на наличие на антитела) и количествен (определяне на концентрацията (титър)). Първият потвърждава или опровергава наличието на AT, тоест заболяването, а вторият позволява мониторинг по време на терапията и оценка на неговата ефективност.

Плюсовете и минусите на ELISA

Безспорното предимство на ELISA е, че не е необходимо да се провежда FGDS (фиброгастродуоденоскопия), което е важно както за детето, така и за възрастния. Анализът се определя като високо точна техника и неговата ефективност е равна на 92%, а при имуноглобулините - 100%. Тя позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните етапи, но и да се прецени адекватността на терапията чрез промени в титра.

Изследването на кръв за антитела срещу Helicobacter pylori е доста евтино и достъпно за повечето хора, тъй като тази диагноза се извършва в почти всяка лаборатория. Основните недостатъци на ELISA са получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Първите се отбелязват при хора, които са преминали антибиотична терапия за друго заболяване предния ден. При лекуваните за бактерията Helicobacter AT може да присъства до една година и половина.

Последното може да се наблюдава в много ранен стадий на заболяването, почти след като патогенът навлезе в тялото, когато реакцията на имунната система все още не е формирана. Ниските проценти могат да бъдат свързани с приемането на определен брой цитотоксични лекарства.

Какво е включено в подготовката за анализа?

Подготовката за изследване на кръвта за Helicobacter pylori от ензимния имуноанализ се състои в отказване поне на ден от мастни храни и алкохол. Необходимо е също да ограничите физическата активност на ден, включително да играете спорт. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах, тоест между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да минат поне 8-10 часа.

Анализът се извършва главно сутрин, което позволява на субекта да се подготви с най-малко дискомфорт. В края на краищата е забранено да закусва сутрин, можете да пиете само вода, а това няма да е толкова лесно за човек с гладни болки. За половин час преди манипулацията трябва да се въздържате от тютюнопушене.

ELISA техника за Helicobacter pylori

Оптимално е, ако изследването е насрочено преди началото на антибиотичната терапия, тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни. Мониторингът на лечението се извършва 2 седмици след края на курса на антибиотици.

Биоматериалът се взема чрез пробиване на кубиталната вена, кръвната проба се поставя в стерилна епруветка с подготвен коагулационен гел, който позволява отделянето на серума. Материалът може да се съхранява за определено време при температура от +20 ºC. Резултатите от IgG теста ще бъдат готови след ден, а за всички останали имуноглобулини след 8 дни.

Интерпретация на резултатите

При извършване на качествена диагностична опция, тоест без уточняване на количествените параметри на Ig титрите, обикновено декодирането на анализа трябва да съдържа информация за липсата на антитела към бактерията. Трябва да се помни, че ако пациентът има един или повече от горните симптоми, отрицателният резултат не е абсолютна гаранция за отсъствието на патогена.

За пълна увереност се препоръчва изследването да се повтори след 2 седмици, както и допълнително да се премине дихателен тест за уреаза или друг тест, използван за диагностициране на Helicobacter pylori. Дешифрирането на резултатите от количествения анализ включва сравняване на получените данни с референтните стойности. Във всяка лаборатория могат да се използват различни набори реактиви, следователно нормите и мерните единици са различни.

Диагностичната форма винаги показва нормални параметри и единици. Резултатите по-долу от референтните показват, че антителата срещу Helicobacter отсъстват, т.е. отрицателен резултат. Стойности над нормата показват положителен резултат или наличието на патоген. Ако получите съмнителен резултат, процедурата трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Когато изучавате IgG, следните мерни единици са S / CO и UNITS / ML. Така според първия се оценяват резултатите: отрицателни - по-малко от 0,9, съмнителни - 1,1 и положителни над 1,1. За втория, съответно: по-малко от 12,5, 12,5–20 и над 20. Тоест, ако пациентът има индикатор от 8 единици според UNITS / ML, това ще показва липсата на Helicobacter pylori. В единици на IFE за IgG и IgA, нормалната стойност е 30.

Стойностите на IgA над нормалните казват:

  • за хроничната форма на курса;
  • латентна форма на заболяването;
  • ранните стадии на инфекция.

За IgG индикатор над 30 IFU означава:

  • наличието на остатъчни антитела след терапията;
  • безсимптомно пренасяне на патогена;
  • рискът от развитие на гастрит, язви, тумори;
  • прясна инфекция (около 1 седмица);
  • активна фаза на възпаление.

Показателите под 30 IFU за IgA предполагат:

  • скорошна бактериална инфекция;
  • етап на реконвалесценция (възстановяване);
  • продължение на антибиотичната терапия;
  • липса на патоген (в комбинация с отрицателен IgG отговор).

Параметр IgG под 30 IFU предполага липса на бактерии (налице са малки рискове), ранна инфекция до 3-4 седмици. Стойностите на отрицателните титри на IgM предполагат ранна инфекция (първите 10 дни), ефективна антибиотична терапия, етап на възстановяване, отрицателни стойности за други антитела.

Бързата и навременна диагноза дава възможност да започнете терапията възможно най-скоро, което ви позволява да се отървете от патогенния микроорганизъм и смущаващи симптоми. Когато проверяват ефективността на лечението, те разчитат на намаляване на AT титрите с 20-25% за шест месеца..

Хеликобактер тестове: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язви на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е, кога трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава местообитанието му (пилорен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Хеликобактер тестове

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкращение HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на инфекция с Helicobacter pylori са разделени на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативният от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате фрагменти от ДНК на причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се отделя секция от бактериална ДНК, която след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е намерен геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на Helicobacter pylori инфекция. Анализът за PCR ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят пряко патогена, но откриват антитела към неговите характерни антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръв за антитела е свързан с ензима анализ на имуносорбент (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на концентрацията им остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотирането

Имуноблотирането значително отстъпва на други имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама на Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите на хидролизата на карбамид чрез H. pylori уреаза в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичен ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишане, количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове за Helicobacter се делят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на култура на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в растежна среда, благоприятна за отглеждането на колонии Helicobacter. След определен период културата се изследва под микроскоп, отбелязвайки броя на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт..

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. При откриване на инфекция с HP при пациент може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да преминете анализа за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се вземат на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да изключите приема на алкохол, тютюнопушенето, консумацията на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например, за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например почистващи препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото), могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът за анализ включваше количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също така поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Хеликобактер пилори и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всяка бактерия, която влезе в стомаха, ще умре под въздействието на солна киселина, лизоцим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират в чистата му форма и да култивират спираловиден микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативният от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава местообитанието му (пилорен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено се осъществява чрез контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, капчици във въздуха, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След като влезе в тялото, бактерията се придвижва по лигавицата на стомаха с помощта на флагела и се фиксира върху стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица и отделят токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Бактерията обаче е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда благодарение на ензима, който секретира - уреаза, която защитава микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се открива и безсимптомно пренасяне, тъй като микробът е способен на дългосрочен паразитизъм без ясно изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки своята активност, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиването на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастралния регион;
  • лош дъх;
  • кисела оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Анализ за Helicobacter pylori: какво ще покаже той?

Хората са свикнали да обвиняват нездравословната храна и стреса за появата на гастрит и язви, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са „заслуга“ на коварната бактерия Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) е бактерия с паралелна форма на спирала, която може да проникне в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Той произвежда токсини, които засягат лигавицата на тези органи и причиняват патологични промени. Особеността на Helicobacter pylori е, че агресивната кисела стомашна среда е много удобно местообитание за него. И ако повечето бактерии умират в такава агресивна среда, тогава Helicobacter се адаптира към нея перфектно. Според статистиката повече от 80% от руското население е заразено с тази бактерия.

За точна диагноза и лечение на стомашно-чревни проблеми е необходимо пациентът да бъде тестван за наличието на бактерии Helicobacter pylori в организма. Какви методи за лабораторна диагностика съществуват днес и доколко са точни??


Тестове за Helicobacter pylori. Кое е най-ефективно?

В съвременната лабораторна диагностика, за да се открие наличието на Helicobacter pylori в организма, се използват няколко метода: използване на кръвен тест, фекалии, дихателен тест или биопсия. Защо е необходим анализ? Прост пример: ако човек има клинична картина на гастрит, тогава първо трябва да разберете причината за появата и развитието му, едва след това да предпише лечение.

Основните показания за преминаване на анализа за Helicobacter pylori:

  • гастрит;
  • постоянна киселини;
  • стомашни болки след хранене;
  • честа диария и запек;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм, бучене в стомаха.

Хеликобактер имуносорбентен тест (ELISA)

Най-често гастроентеролозите насочват пациента за кръвен тест. Трябва обаче да разберете, че в кръвта няма хеликобактерни бактерии. С помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ в кръвта се откриват антитела срещу присъствието на Helicobacter, които произвеждат имунитет в отговор на инфекция.
Този анализ не може да се нарече 100% точен. Причината е, че имунният отговор при човек в различни моменти от живота може да бъде променен. Например, пациент имаше болки в гърлото, взе курс от антибиотици на питие, имунитетът намаля на фона на заболяването, производството на антитела беше нарушено... В този случай анализът ще бъде фалшиво отрицателен.

Анализ на изпражненията за Helicobacter

С този прост тест ДНК на Helicobacter pylori може да бъде открит в човешкия биоматериал. Анализът е високо точен - до 95%. Подходящ за малки деца, възрастни хора и тези, които се нуждаят от биопсия. Самото изследване се провежда с помощта на PCR метода (полимеразна верижна реакция). Изследванията в лабораторията се извършват по следния начин: от биоматериала се изолира ДНК секция, след което се дублира на усилвател. Това ви позволява да установите дали пробата съдържа геномен фрагмент, характерен за бактерията Helicobacter.

Съкратен бърз тест за Helicobacter

Принципът на дихателния тест е, че бактериите се намират в подмукозата на стомаха и в процеса на тяхната жизненоважна дейност отделят голямо количество урея. Тази урея се улавя от дихателния тест и дава положителна реакция. Преди процедурата пациентът трябва да вземе специален разтвор, след което в рамките на час се вземат 4 въздушни проби. Резултатът от теста се вижда веднага.

Тестът обаче също не е 100% чувствителен. Трябва да се отбележи, че пресеченият тест за Helicobacter в Сочи може да се намери само в големи медицински заведения..

Бактериална сеитба за Helicobacter

Това е най-чувствителният метод и дава точен резултат. Самото изследване обаче е доста сложно, тъй като материалът за биопсия, а това е участък от стомашната лигавица, се взема по време на гастроскопия. Необходима е оперативна връзка между ендоскописта и LHC лабораторията, така че биоматериалът да може да бъде изпратен за изследване веднага след процедурата.

Решението за назначаването на конкретна диагноза се взема от гастроентеролога, в зависимост от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента. Понякога ще са необходими няколко теста, за да се потвърди наличието на бактерии в тялото. Обърнете внимание, че най-често се предписва кръвен тест. По-рядко - бактериална сеитба за Helicobacter. Бактериалната култура ще бъде най-точната, но от гледна точка на сложността на процедурата и комфорта за пациента, това изследване е по-малко за предпочитане.


„Според препоръките на австрийската общност от гастроентеролози, които изучават Хеликобактер, анализът на изпражненията и дихателният тест са предписани за онези пациенти, които вече са лекувани от Хеликобактер за контролни цели“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Тоест, първичната диагноза се провежда с помощта на ензимен имуноанализ. Но титрите на антитела на бактерии, с други думи, тяхната памет, могат да останат през целия живот. Поради тази причина кръвта не се използва за контролен анализ..


Трябва ли да направя повторен тест за Helicobacter pylori?

Да, след курса на лечение е необходимо да се премине втори тест за Helicobacter, за да се оцени ефективността на терапията.

Как да вземем анализ за Helicobacter pylori?

За да бъде резултатът от изследването максимално точен, е необходимо правилно да се подготвите за анализа и да следвате правилата при подаване на биоматериал.

  • Подготовка за доставка на изпражнения

Антибиотиците не трябва да се приемат най-малко един месец преди подаването на биоматериала. Три дни преди да отидете в лабораторията, не яжте така наречените „оцветяващи продукти“: касис, цвекло, грозде и други. Забраната важи и за продукти с груби фибри: моркови, репички, зеле, трици. Гастроентерологът ще ви напомни за необходимостта да изоставите лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
За да съберете биоматериал, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Опитайте се да доставите биоматериала своевременно в лабораторията, тъй като срокът на годност на биоматериала е не повече от 10-12 часа.

  • Подготовка за кръвен тест

В навечерието на вземане на кръвен тест изключете от диетата мазни и пържени храни, не пушете, не пийте алкохол и се откажете от напрегната физическа активност. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах.

  • Подготовка за дихателния тест

Не яжте преди да вземете дихателен тест. Ако вземете теста за Helicobacter сутрин, тогава последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22.00. 3 дни преди изследването извадете от диетата храни, които увеличават производството на газ - ябълки, бобови растения, зеле, печива. Елиминирайте течностите, които увеличават концентрацията на CO2 с издишания въздух, като например сода. Забраната важи и за цигарите, алкохола и дъвките.

Преди EGD с биопсия трябва да спрете да ядете за 12 часа. Също така, 2 часа преди изследването не трябва да пушите или да пиете..

Как се декодира анализът за Helicobacter?

Ако изследването е качествено, тогава може да има само два резултата - "положителен" или "отрицателен". Ако се използва количествен метод, тогава нормите за анализ ще зависят от конкретна лаборатория и само лекар може да ги интерпретира..

Как можете да се заразите с Helicobacter pylori?

Бактерията Helicobacter pylori се нарича вътрефамиална инфекция и се среща при 80% от населението на Русия. Основните начини на предаване: фекално-орално, устно-орално, битово. Това може да бъде целуване, споделяне на прибори, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, неспазване на правилата за лична хигиена... Най-често инфекцията се появява в детството чрез контакт с домакинството. Ако например родителите имат бактериите Helicobacter pylori в телата си, тогава тя се предава на деца. Друг е въпросът в кой период от живота на човек ще се прояви. Не забравяйте, че повечето заболявания на горния храносмилателен тракт се появяват именно заради тази бактерия. Гастроентеролозите предупреждават, че 100% от хората с H. pylori развиват гастрит във времето. Ето защо е важно да го откриете и да се подложите на лечение навреме..

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter?

Да, можете да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. Курс на лечение от поне 80% дава желания резултат.


„Съществуват строги показания за лечение“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в MDIS ELISA. - Те са относителни и абсолютни (задължителни). Задължителните включват: пептична язва, тумори, атрофичен гастрит и пациенти от първа степен на връзка на пациенти с рак на стомаха. Ето, лечението е необходимо! Всичко останало е относителни индикации. Например, повърхностен гастрит, функционална диспепсия - те не изискват спешно лечение на Helicobacter pylori. Можете да изберете подходящия момент от живота на пациента, когато лечението ще бъде възможно най-ефективно. Трябва да разберете, че антибиотиците могат да имат странични ефекти или да се понасят слабо. Следователно, необходимостта от лечение се определя индивидуално. Разбира се, гастритът, ако имате такъв, няма да изчезне от това. Невъзможно е да "отглеждате" нов стомах, преструктурирането в организма вече е станало.

Възниква въпросът, защо тогава да лекувате Хеликобактер за гастрит? Отговорът е прост: за да се избегне прераждането на гастрит в по-сложни форми. След 40 години гастритът, ако не се лекува, може да доведе до преструктуриране на стомашната лигавица. И това вече е рискът от развитие на рак на стомаха в бъдеще. От 45 хиляди до 60 хиляди нови случаи на рак на стомаха се регистрират всяка година в Русия. Следователно, най-добрата профилактика на рака е навременното лечение на Helicobacter pylori.

В лабораторията на ELISA в Сочи можете да вземете тестове за Helicobacter pylori:

В нашия медицински център можете да се тествате за Helicobacter pilori според указанията на Вашия лекар. Можете също така да си уговорите среща с терапевт или гастроентеролог и да се консултирате за симптомите, които ви притесняват..