D-димер

Дистония

D-димер по време на бременност - протеинови фрагменти, които се образуват при разтваряне на кръвни съсиреци. Ако съдовете са повредени, протеините на системата постепенно преминават към по-активна фаза - фибрин свързва всички тези елементи, образувайки съсирек. Фибринът разгражда протеините на хемостазната система до частици, в резултат на което се образуват D-димери.

По броя на D-димерите в кръвните изследвания по време на бременност е възможно да се проследи активността на процеса на разрушаване на кръвни съсиреци и да се оцени интензивността на образуването на тромби (дали има съсиреци в кръвта).

За да се оцени хемостазата при състоянието на медицинска институция, кръвта се взема от вена и от нея се определя количеството на протеинови фрагменти. Тестовете за определяне на нивото на D-димера са незадължителни, той се извършва само когато има вероятност от усложнения или, ако е необходимо, да се контролира образуването на тромби след лечение с антикоагуланти.

За да бъде D-димерът по време на бременност по-точен, една жена се нуждае от:

  • не яжте мазни, пържени храни най-малко двадесет и четири часа преди анализа;
  • приемът на храна трябва да се спре поне осем часа преди анализа;
  • всеки емоционален или физически стрес трябва да се избягва няколко часа преди изследването;
  • когато приемате лекарства, трябва да спрете да ги приемате две седмици преди, ако това не е възможно, тогава специалистът трябва да посочи това в посоката за изследване;
  • не пушете и не пийте, преди да вземете кръв в продължение на поне тридесет минути.

Скорост на анализ

Дати на бременносттаПоказатели на нормата
1 триместърБроят на елементите се увеличава до момента на зачеването с един и половина пъти. Приблизителната стойност на d димер по време на бременност не трябва да надхвърля маркировката от 750 ng / ml.
През 2-ри триместърСтойностите на показателите се увеличават няколко пъти, но не надхвърлят 1000 ng / ml.
През 3-ти триместърИндикаторът на елементите се увеличава три пъти, нормата не надвишава 1500 ng / ml.

Основните причини за повишени нива на D-димер по време на бременност са, че една жена има:

  • диабет;
  • заболяване на бъбреците;
  • късна гестоза;
  • сърдечни проблеми;
  • алергични реакции;
  • многоплодна бременност;
  • наличието на инфекциозни заболявания, наранявания;
  • чернодробно заболяване;
  • бяха прехвърлени хирургични интервенции;
  • преждевременно плацентарно разрушаване.

Най-често D-димерът се увеличава по време на бременност по естествени причини, но остава в нормално състояние. Ако въпреки това се увеличи, това може да доведе до сериозни проблеми, които са свързани със съсирването на кръвта. Това означава, че жената има предразположение към тромбофлебит..

Понякога се случва, че при ясно отсъствие на причина периодът на бременността преминава с усложнения и се случва причината за промяната да е в гестоза. Патологичните резултати от кръвни изследвания могат да показват, че има много различни заболявания, които могат да засегнат бъбреците, сърдечно-съдовата система. Има и отклонение поради патология на плода, което от своя страна може да провокира спонтанен аборт.

За да върнат D-димера в норма, лекарите предписват лечение с наркотици, действието му е, че:

  • пациентът се инжектира с фраксипарин - това се прави в пъпната зона, която от своя страна осигурява разреждане на кръвта;
  • поставете капкомери с реополиглюцин - това има резорбиращ ефект върху кръвните съсиреци.

Друг специалист трябва да установи точната причина за увеличаването на D-димера. Ако увеличенията са незначителни, тогава лечението може да се проведе у дома. Само в случай на силно отклонение от нормата се изисква стационарно наблюдение.

Само назначаване на лекар

Благодарение на навременното лечение, на една жена се помага да намали риска от сериозни заболявания и да роди здраво дете.

За да коригирате висок D-димер по време на бременност у дома, трябва:

  • още преди бременността се консултирайте с генетици, тъй като често тромбозата е заболяване, което се предава по наследство и ако някой от роднините има такава анамнеза, тогава бременната жена увеличава риска от развитие при раждане на дете;
  • необходимо е да добавите към диетата си храни, които са богати на цинк, желязо (елда, риба, шоколад) и спомагат за подобряване на състава на кръвта;
  • спортувайте по-често, както преди бременността, така и по време на (правите гимнастика за бъдещи майки), плувайте, прекарвайте повече време сред природата, физическата активност перфектно насища кръвта с кислород и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • трябва да пиете повече вода - естествено разреждане на кръвта.

Понижаване на нормата

Когато кръвта за анализ на D - димер по време на бременност дава ниски нива на нормата - това е доста рядко явление. Експертите твърдят, че няма определени норми за понижаване и има само приблизителни граници. Спадът често се пренебрегва, тъй като не причинява големи смущения или усложнения по време на бременност. Разберете и за лечението на херпес в 1-ви триместър на бременността и ARVI по време на бременността.

Но все пак е необходим специализиран контрол. Намаление се наблюдава само при два процента от жените, по-често това ниво само се повишава. Ако показателите по време на бременност достигнат - 500ng / ml, тогава жената се нуждае от консултация с гемолог. Не представлява заплаха за плода, но това може да причини силно кървене по време на раждане и това може да доведе до смъртта на бременна жена.

След щателна проверка, по време на която е открито ниско ниво на D-димер, можем да говорим за нарушения в кръвосъсирването, причинени от:

  • хемофилия (наследствено нарушение на кървенето);
  • дефицит на витамин К;
  • онкологични заболявания на черния дроб;
  • предозиране на антикоагуланти (разредители на кръвта);
  • ниски нива на хемоглобин.

За да се увеличи D-димерът по време на бременност, на жената може да се предпише:

  • инжекции с витамин К;
  • специални лекарства, които подобряват съсирването на кръвта;
  • трансфузирани донорски тромбоцити (със силно намаляване на показателите).

Този метод се използва само когато има заплаха от загуба на плода.

Такива методи се използват само когато има заплаха от загуба на плода. Всяко отклонение от нормата е изпълнено с различни последици - прееклампсия, прееклампсия, кръвообращението в матката е нарушено поради факта, че капилярите са запушени, възможно е преждевременно плацентарно разрушаване и преждевременно раждане или спонтанен аборт. Нуждаем се от диагностика и квалифицирано лечение.

Необходими методи за превенция

Бременната жена трябва да е наясно, че може самостоятелно да повлияе на нивото на D-димера в кръвта. Това е важно, защото рутинен тест може да открие сериозни кръвни заболявания..

Основните методи за превенция.

  1. На етапа на планиране на бременността, когато двойката просто мисли да стане родители, е необходимо да бъде прегледана от различни специалисти. За да идентифицират заболявания, които могат да бъдат наследени чрез изучаване на необходимите материали, генетиците ще могат да определят риска от развитие на патология и да предприемат необходимите мерки.
  2. Имате нужда от правилно хранене. Всички знаят това, но не всеки може да балансира правилно диетата си, защото здравословното състояние, външният вид и наличието на заболявания зависят от това, което ядем. Необходимо е да се разработи правилната диета със специалист, да се включат зърнени храни, протеини, шоколад умерено в диетата.
  3. Правилният начин на живот е важен - заслужава да се изключи приема на алкохол, тютюн, да не посещавате задушни помещения, места, където има много тютюнев дим, да ходите по-често на разходки, да избягвате стресови ситуации, да почивате повече, да не преуморявате.

За автора: Боровикова Олга

D-димер по време на бременност

D-димерът е един от показателите на системата за коагулация на кръвта. Той е част от хемостазиограмата. По време на бременността се определя дали има съмнение за патология на хемостазата и наличието на рискови фактори за развитие на тромбоза. Навременната оценка на D-димера позволява да се идентифицират и предотвратяват усложненията на бременността, да се запази здравето на жената и плода.

Какво е D-Dimer?

D-димерът е протеинов фрагмент, който се образува от кръвен съсирек. Той е маркер за образуването на кръвни съсиреци. Когато се образува кръвен съсирек, механизмите на неговото разтваряне се задействат едновременно. Кръвните съсиреци се разтварят и съдържанието на D-димер се увеличава - крайният продукт от неговото разпадане.

Обикновено процесът на образуване на тромби започва с факта, че фибриногенът се превръща във фибрин. Последното представлява рамката на кръвния съсирек. Човешката фибринолитична система, която е отговорна за унищожаването на кръвен съсирек, засяга предимно фибрина. Когато се раздели на малки фрагменти, се появяват D-димер и други протеинови елементи.

Кръвните съсиреци в човешкото тяло възникват не само на мястото на увреждане на съда. Те могат да се появят вътре в него при наличие на предразполагащи фактори:

  • увреждане на ендотела (вътрешна лигавица на кръвоносните съдове) от антитела и други вещества;
  • нарушение на хемодинамиката - застой на кръвта, образуване на турбулентни потоци.

Количеството D-димер в кръвта говори за активността на разрушаване на кръвни съсиреци и косвено ви позволява да оцените друг процес - образуване на тромби. D-димерният анализ се използва в комбинация с други диагностични методи.

Показания за изследване

При неусложнена бременност не се предписва кръвен тест за D-димер. Следните условия могат да станат причина за изследването:

  • наследствени тромбофилни състояния, при които е нарушено съсирването на кръвта;
  • хронични соматични заболявания с висок риск от тромбоза (разширени вени на долните крайници, хипертония, инфаркт на миокарда и др.);
  • спонтанен аборт (два или повече спонтанни аборта по всяко време);
  • регресия на бременността в миналото;
  • спонтанен спонтанен аборт след 12 седмици от бременността;
  • вътрематочна смърт на плода;
  • раждане на мъртво дете.

Идентифицирането на такива състояния в миналото е индикация за изследване. Препоръчва се да се вземе хемостазиограма и да се оцени нивото на D-димер преди зачеването на дете. Ако това не е направено рутинно, анализът се предписва през първия триместър на тази бременност..

Други показания за изследване:

  • заплахата от прекъсване на бременността след 10-12 седмици;
  • гестоза;
  • кървене по време на бременност;
  • забавено развитие на плода;
  • дълбока венозна тромбоза на крака.

Нарежда се и кръвен тест за оценка на ефективността на антикоагулантната терапия. Тестът се провежда две седмици след завършване на курса на лечение.

В медицинската среда няма консенсус за това как и кога да се предпише кръвен тест за D-димер по време на бременност. От една страна, рискът от дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е много висок и възлиза на 1,9 случая на 1000 бременности (според чужда литература). В периода след раждането (първите 6 седмици) този риск е още по-висок. Поради тази причина много гинеколози и терапевти предпочитат да го играят безопасно и да предписват прегледи дори за здрави жени. Често патологията на системата за коагулация на кръвта се открива при пациенти, които преди това не са подавали оплаквания.

От друга страна, D-димерът не е най-точният индикатор. Досега не са разработени унифицирани стандарти, според които би било възможно еднозначно да се оцени състоянието на хемостазата и да се постави точна диагноза. Затова много експерти настояват, че изследването за D-димер трябва да се предписва само ако има доказателства. Ако жената е изложена на риск от развитие на тромбоза, тя трябва да дари кръв за хемостазиограма и да определи D-димера.

Оценката на D-димера се извършва на всеки етап от бременността. Жените с висок риск се препоръчват да се изследват през първия триместър и на 30 седмици. Според показанията изследването се повтаря след раждане..

Подготовка за изпит

  • Кръв за изследване се взема от вена.
  • Анализът трябва да се вземе след 12-14 часа на гладно, за предпочитане сутрин.
  • Преди да дарите кръв, трябва да отмените всички лекарства, които засягат хемостазната система (съгласувано с лекаря). Ако това не е възможно, трябва да информирате лаборантката за лекарствата, които приемате. Дешифрирането на резултата ще се основава на тези данни.

Препратка за преглед се издава от гинеколог или терапевт.

Интерпретация на резултатите

D-димерните тестове имат различна чувствителност. Когато един тест покаже нормата, друг ще разкрие повишаване на производителността. Когато декодирате резултатите, трябва да се ръководите от стандартите на лабораторията, в която е взета кръвта за анализ. Данните от различни лаборатории могат да варират.

Няма общоприета норма за D-димер за бременни жени. Извън бременността човек трябва да се ръководи от индикатор 0-0,5 µg / ml. Тези данни се вземат предвид за диагностициране на патологията на системата за коагулация на кръвта при подготовката за зачеване на дете..

По време на бременността се появяват физиологични кръвни съсиреци. Промените в хемостатичната система са свързани със следните механизми:

  • Образуване на допълнителен плацентарен кръг на кръвообращението. Преразпределението на кръвта предотвратява възможната загуба на кръв по време на бременност. Ако се случи разкъсване на плацентата, жената може да загуби много кръв. За да не се случи това, коагулативността му се увеличава и времето за образуване на кръвни съсиреци намалява.
  • Намаляване на загубата на кръв по време на раждане. Здрава жена губи до 250-400 мл кръв при раждането на дете. За да се спре кървенето по-бързо, се задействат естествени механизми за ускорено образуване на тромби.

Всички тези фактори водят до факта, че съсирването на кръвта се увеличава по време на бременност. Това се отразява в показателите на хемостазиограмата, включително D-димера. Концентрацията му постепенно се увеличава и достига максимални стойности в период от 35-36 седмици..

Когато оценявате резултатите, можете да се съсредоточите върху следните показатели:

  • до 14 седмици - 0-55 mcg / ml;
  • 14-21 седмици - 0,2-1,4 µg / ml;
  • 21-29 седмици - 0,3-1,7 µg / ml;
  • 29-35 седмици - 0,3-3 µg / ml;
  • след 35 седмици - 0,4-3 µg / ml.

Превишаването на тези показатели е неблагоприятен признак и показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Локализация на тромбозата от нивото на D-димера не може да се установи. Изисква се допълнително изследване.

Отклонения от нормата

Увеличението на D-димера по време на бременност може да бъде свързано със следните състояния:

  • Наследствена патология на хемостатичната система. Такива състояния често се откриват само на етапа на зачеването на дете или по време на бременност с развитието на усложнения.
  • Хиперкоагулируем синдром. Този термин се разбира като активиране на системата за коагулация на кръвта. Точните причини за това състояние по време на бременност не винаги могат да бъдат установени..
  • Гестоза. Усложнението на бременността, придружено от оток и повишаване на кръвното налягане, често се появява на фона на хиперкоагулируеми смени.
  • Токсикоза. При тежка токсикоза се наблюдава дехидратация и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава..
  • Тежки инфекциозни заболявания. На фона на възпалителния процес се увеличава съсирването на кръвта.
  • Наранявания. Увреждането на кожата и меките тъкани провокира повишено образуване на тромби.
  • Следоперативен период. Растежът на D-димера се отбелязва след операцията. Причината за хирургическа интервенция по време на бременност може да бъде киста на яйчника, патология на храносмилателния тракт и пикочните пътища и други състояния.
  • Сърдечно-съдови заболявания. D-димерът расте с образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  • Патология на черния дроб. При тежко увреждане на чернодробния паренхим се нарушава кръвосъсирването. Причината може да бъде вирусен или токсичен хепатит, цироза на черния дроб и др..
  • Тумори. Някои новообразувания засягат хемостатичната система и водят до растеж на D-димер.

Увеличението на D-димера показва повишено съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Хорионната тромбоза (плацентата) е най-опасна. По време на бременност това състояние заплашва развитието на усложнения:

  • спонтанен спонтанен аборт;
  • регресивна бременност;
  • преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност;
  • забавяне на развитието и хипоксия на плода;
  • разкъсване на плацентата;
  • антенатална смърт на плода;
  • кървене по време на раждане и следродовия период.

Намалението на нивото на D-димера няма диагностична стойност. Но ако има клинични симптоми на образуване на тромби и показателите на хемостазната система остават в нормалните граници, струва си да се извърши отново анализът. Грешката може да бъде свързана с неправилно събиране и съхранение на кръв и други фактори.

Тактика при промяна на нивото на D-димера

Последните проучвания не осигуряват ясна връзка между нивата на D-димера и патологията на бременността. Индикаторът винаги се оценява в комбинация с други параметри на хемостазата. При определяне на рисковите фактори за тромбоза се вземат предвид не само D-димерът, но и данните от анамнезата, хода на тази бременност и др..

При промяна на показателите на системата за коагулация на кръвта се препоръчва:

  • оценете тонуса на матката чрез NGG или CTG;
  • оценка на състоянието на плода (ултразвук, доплерометрия);
  • идентифицира рискови фактори за тромбоза.

Ако високо ниво на D-димер придружава усложненията на бременността, са показани антикоагуланти. Тези лекарства разреждат кръвта, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци и удължават бременността. Режимът на лечение се определя от лекаря, като се отчита гестационната възраст, показателите на хемостазната система, състоянието на жената и плода.

D-димер по време на бременност. Норма, маса по седмица, за която те наемат

Протеиновият ензим D-димер по време на бременност се активира от тромбина. В резултат на реакцията се образуват съсиреци, което позволява на кръвта да се съсирва по-бързо при риск от кървене. По този начин тялото на бременна жена е защитено от вероятността от образуване на съсиреци. Благодарение на ензима те се разграждат и се разтварят в съдове..

В процеса на растеж на плода ензимът навлиза в активната фаза и когато се разцепва, оставя след себе си маркери - обикновено тези следи показват нивото на ензима в кръвта, което позволява на лекаря да установи безопасна граница.

Какво е

Известно е, че по време на бременност концентрацията на D-димера се повишава и преминава прага от 0,50 mg / l. С нарастването на плода се наблюдава прогресивно увеличаване на циркулиращия D-димер. За да установите нови прагове за D-димер, за да изключите VTE във всеки триместър, трябва да разчитате на друга информация.

D-димер по време на бременност (нормалната концентрация на ензима се различава от прага в нормалния период) в кръвната плазма постепенно се увеличава от зачеването до раждането. Приблизително в началото на 2-ри триместър повече от половината бременни жени имат концентрация на D-димер над 0,50 mg / L (или 1,0 еквивалент на фибриноген).

До 3-ти триместър повече от 90% от жените ще имат концентрация на D-димер> 0,50 mg / L. По този начин, ако се подозира белодробна емболия, ако се изследва D-димер при симптоматична бременна пациент, се използва гранична стойност от 0,50 mg / L..

За по-голяма яснота е представена таблица за нивата на ензимите в плазмата:

ЕдинициЛипса на бременност1-12 седмици13-24 седмици25-38 седмици
μg / mlАнализът се назначава в периода 12, 22, 32 седмици.

С помощта на тази процедура е възможно да се идентифицират патологии във функционирането на тялото на жената още в ранните етапи на раждане на дете..

Как е

За анализ е необходимо да дарите кръв от вена сутрин на празен стомах. В навечерието не можете да ядете мазни и пикантни храни. Последната среща трябва да бъде не по-рано от 9 часа преди очакваното даряване на кръв. Също така трябва да се откажете от тютюнопушенето за 2 часа, преди да вземете тестове. Не се препоръчва използването на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

Какво влияе на резултата от изследването

В зависимост от продължителността на бременността резултатът може да покаже различна стойност..

Следните фактори влияят на максималното ниво на протеинов ензим:

  • многоплодна бременност;
  • претърпяли аборти, аборти;
  • неразвита бременност;
  • 2 или следващи бременности.

Ако идентифицираните маркери се оценят като високи или близки до прага на максималната стойност, жената е изложена на риск. Това може да доведе до бъдеща патология за майката или плода. Ето защо, често в такива случаи, за да поддържа здравето на бебето и жената, тя се хоспитализира, за да запази положението си..

D-димерът по време на бременност може да бъде под нормата, ако протеиновите фракции не са експресирани по отношение на коагулационните свойства на кръвта. Рядко заболяване не се появява веднага, на етапи, което се счита за пряка заплаха за развитието на кървене непосредствено преди и след раждането.

Степени на D-димер по време на бременност

В зависимост от типа лаборатории, където са необходими тестване и анализ, обозначенията на параметрите могат да бъдат написани, както следва:

Последното означение се среща най-често. В същото време жените, които носят множество плодове, могат да имат висока концентрация на маркери. Според статистиката показателите се увеличават 2 пъти в сравнение с тези анализи, които вземат жените, които носят 1 дете. Във връзка с нормата на стандартите такива показатели не се считат за отклонения..

За едноплодна бременност стойностите съответстват на следното:

триместърD-димер (µg / ml) индикатор
1-ви (до 13 седмици)0.05-0.95
2-ри (до 22-24 седмици)0.32-1.3
3-то (до 40 седмици)0.1-1.7

За да определите точната стойност на нормата, се препоръчва да използвате таблиците по-долу за всеки триместър..

1 триместър

През този период индикаторът се определя заедно с хемостазиограма - общ анализ на плазма и кръв, който показва степента на коагулация. Гестацията на 1 седмица от бременността може да се увеличи драстично, така че няма ясни граници на нормата.

  • Ненормалните промени са патологии, които не са пряко свързани с кръвни съсиреци. Това са нарушения, възникнали в резултат на „неуспехи“. Има патологии в дихателната, пикочната система.
  • Проблеми със стомашно-чревния тракт - храносмилателните органи реагират предимно на патологични промени в кръвта. Следи от кръв могат да се появят в урината по време на нормалното функциониране на всички органи.

С леко увеличение на D-димера, лекарят може да подозира следните състояния и нарушения:

  • Последиците от скорошни наранявания, придружени от кървене (порязвания, счупвания).
  • Остатъчни ефекти след операция (изваждане на зъб по време на бременност, зашиване след фрактура).
  • Унищожаване на съдовите стени в дихателната система - с рязко спиране на тютюнопушенето или, обратно, престой в задимено помещение.
  • Чернодробни заболявания, онкологични тумори, доброкачествени новообразувания;
  • Плацентарна абструкция, многоплодна бременност.

Тежката токсикоза с обилно повръщане може да показва наличието на гестационен диабет.

Жена трябва да бъде прегледана от:

  • нефролог;
  • онколог;
  • терапевт;
  • кардиолог.
Увеличението на D-димера по време на бременност може да бъде причинено от редица заболявания

При резки скокове в D-димера и наличие на оплаквания за благополучие, една жена трябва да бъде тествана и отново да посети лекар. Резултатите от теста могат да съдържат информация за наличието на кръвен съсирек. Предлагат се и антигоагуланти за разреждане на кръвта..

Ако е понижен

Трябва да се има предвид, че долните граници на нормата за D-димера не съществуват. Опасно е само рязкото увеличение. В същото време има индикатори, които не могат да бъдат пресечени под долната граница (0-0.001). По правило такива тестове могат да показват, че една жена е дарила кръв след хранене..

Грешни отрицателни тестове се случват - тестът е твърде рано (преди да се разпадне съсирекът) или късно (след напускане на тялото). Понякога, ако е невъзможно да се прочетат данните, на следващия ден или след 2-3 дни жена се изпраща за повторно извършване на анализа.

Ако се потвърди ниско ниво на D-димер, е необходима консултация с хематолог.

Условно разредената кръв е опасна само за майката и причините могат да бъдат:

  • наследствени заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • дефицит на витамин К;
  • ниски нива на хемоглобин;
  • чернодробно заболяване;
  • недохранване.

Също така, когато нивото на D-димера намалява, е необходимо да се вземе предвид ролята на лекарствата, които приема бременната жена.

Колко опасно е увеличаването на анализа за плода

Високото ниво е опасно не само за живота на жената, но и за плода. Последиците могат да бъдат необратими:

  • разкъсване на плацентата и аборт;
  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • замразена бременност (спиране на развитието на плода).

Жената трябва да бъде контролирана от персонала, ако има риск за живота на детето.

Как се лекува?

Увеличаването или намаляването на D-димера изисква незабавно лечение. В първия случай се диагностицира склонността на жената към проявата на тромбофилия. Ако бременността е трудна, но няма директни причини, тогава се диагностицират промени във функциите на хомеостазата.

издигнат

Жената е хоспитализирана. Необходимо е също да се подложите на терапия, която да помогне за нормализиране на нивото на D-димера. Може да се предписват лекарства за разреждане на кръвта като Fraxiparine. Инжекциите се прилагат мускулно в пъпа. Антикоагулант може да се инжектира в бедрото подкожно в продължение на 7 дни, когато се правят тестове всяка сутрин.

В случай на резки "скокове" на параметъра, допълнително се провежда терапия с Reopoliglyukin капкомер. В случай на индивидуална непоносимост лекарството трябва да бъде заменено с Activegin или Curantil - разтвор се инжектира интравенозно, за да се нормализира притока на кръв в плацентата.

Рискът не е прекъсване на бременността, а масивно кървене по време на раждане, което може да бъде фатално.

Ето защо е важно да се погрижите за предпазните мерки преди раждането..

ниско

По правило с намаляване на параметрите от нормата се провежда терапия с витаминни комплекси. Могат да се предписват витамини A, E, K.

За да контролирате нивото на риск от тромбоза при многоплодна бременност, трябва постоянно да следите следните показатели:

  • Параметърът на хепарин с ниско молекулно тегло - с намаление е необходимо да се инжектира под формата на разтвор. Clexane е антикоагулант, който ви позволява да "укрепвате" кръвоносните съдове и да нормализирате консистенцията на кръвта и плазмата. След инжекциите жена може да почувства леко усещане за изтръпване в областта на бъбреците. Дискомфортът изчезва след 30 минути.
  • Нивото на циркулиращия кръвен обем - индикаторът може да варира в зависимост от лечението. Ако има риск от тромбоза при многоплодна бременност, може да се даде капково за разреждане на кръвта, без да губи обем. Стационарното лечение с лекарства е показано за жени, склонни към тромбоемболия.
  • Лош приток на кръв в маточната кухина - необходимо е да се увеличи циркулацията, без да се увеличава налягането. Пиенето на много течности може да Ви предпише Вашият лекар, за да помогне за разреждането на кръвта и нормализирането на кръвния поток..

При рязко намаляване на протеиновите фракции до нивото от 500 ng / ml, трябва незабавно да се свържете с хематолог, за да премахнете риска от усложнения в следродилния период.

Колко често се предписва D-димер по време на бременност

D-димер по време на бременност, чиято скорост може да бъде индивидуална за всяка жена, трябва да се вземе от момента на регистрация в предродилната клиника. Анализът се извършва според схемата 3 пъти за 9 месеца. Ако пациентът е изложен на риск, лекарят може да изпрати за анализ толкова пъти, колкото е необходимо, за да елиминира рисковите фактори.

Основните тревожни симптоми при повторни тестове са:

  • Силна болка в краката, която се засилва при ходене или сън от едната страна. Това показва наличието на кръвен съсирек в областта, откъдето излъчва болката.
  • Мигрени, отоци, повишена умора - това показва неправилна "работа" на съдовете.
  • Синкав тон на кожата показва наличието на увредени съдове в дихателната система..
  • Болки в корема и едновременно увеличаване на треморите (движенията) на плода показват началото на заболяването.

Жената трябва да се подложи на ултразвуково сканиране и пълна кръвна картина.

Къде мога да се тествам за D-димер

D-димер може да се вземе в областна клиника, където жената е регистрирана при семеен лекар. Анализът е задължителен и безплатен. Трябва да се приема от сезиране на лекар в посочения период на бременността.

След IVF се провежда хормонална терапия за стимулиране на яйчниците. Следователно, D-димер може да се приема само ако има оплаквания за здравословното състояние..

Поради факта, че се активира хемостазата, ензимните тестове могат да дадат фалшиво положителни резултати. първият анализ се подава в рамките на 7 дни след поставянето на ембриона в маточната кухина. По-нататък - поне 1 път на триместър, ако има сезиране.

Ако има рязко увеличение на D-димера, трябва да вземете анамнеза, да се консултирате с гинеколог и да преминете отново всички тестове преди и след лечението.

Анализите на фибринолизния маркер могат да се вземат в частни клиники KDL, които работят според метода на имунохимилуминесцентен анализ. Ако резултатът принадлежи към референтните стойности, здравето на жената не е застрашено..

Резултатите от анализа могат да се очакват в рамките на 1-3 дни от датата на анализа. Цената му зависи от метода на извършване, както и от комплекса от мерки. По правило в частните медицински центрове се извършва коагулограма, която разкрива баланса на кръвосъсирването. Цената на всички прегледи е 3000-3500 рубли.

Важно е D-димерът по време на бременност да бъде доставен навреме, което точно ще посочи риска от развитие на патологии.

Обикновено такива процедури се извършват 3 пъти през цялата бременност при липса на аномалии. Ако има "скок" в параметрите, лекарят предписва комплексна терапия, лечение с витамини и антикоагуланти в болнична обстановка.

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Всички Права Запазени
седмициСтойности (μg / ml-ng / l)
1-72.0
18700
19-22