Какво показва ЯМР на мозъка? ЯМР на мозъка: процедура, резултати, заключения и прегледи на пациента

Тромбофлебит

Главоболието е едно от най-често срещаните оплаквания, с които хората от всички възрасти търсят медицинска помощ. Доскоро подобен проблем се считаше за заболяване, свързано с възрастта, но сега все повече деца и юноши се оплакват от главоболие, да не говорим за хората на средна възраст.

Невъзможно е да се започне лечение без точна и информативна диагностика, тъй като мигрената може да бъде причинена от голямо разнообразие от причини. Тогава в повечето случаи лекарят предписва такова изследване като ЯМР на мозъка (магнитен резонанс).

Какво разкрива?

В момента МРТ процедурата на мозъка е най-точният метод за изобразяване на органи и тъкани на главата без използване на йонизиращи рентгенови лъчи. С помощта на мощни магнитни полета и високоточни импулси, ЯМР машината произвежда подробно изображение на почти всеки човешки орган, включително мозъка.

Двумерните и триизмерните изображения ви позволяват да разгледате дори най-малките съдове и да откриете патологии в самото начало на тяхното развитие. Снимките, получени в резултат на изследването, могат да бъдат изучавани на компютърен монитор, отпечатани или съхранявани на всеки електронен носител. В зависимост от това, което показва ЯМР на мозъка, лекуващият лекар има възможност да постави най-точната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Как е?

Препоръчително е да се подложите на процедурата за преглед с томограф след консултация със специалист, който ще обясни подробно какво показва MRI на мозъка и ще даде индивидуални препоръки.

Самото устройство е голяма тръба, заобиколена от магнит, вътре в която има издърпваща се маса. Пациентът е поставен на масата, позицията на тялото е фиксирана с колани и специални ролки, които осигуряват неподвижност. Когато се предписва мозъчна томография, всички сензори, които изпращат и получават сигнали, се поставят около главата. Рентгенологът напуска помещението за продължителността на процедурата. Всички данни се предават и записват на компютър в съседната стая. По време на прегледа чрез двупосочна комуникационна система, рентгенологът може да наблюдава състоянието на пациента и да общува с него. Ако е необходимо, пациентът се инжектира през вена със специален контрастен агент; по време на инжектирането е възможно усещане за метален вкус в устата.

Продължителността на процедурата е от 20 до 45 минути. Камерата на устройството е климатизирана и добре осветена. Самият преглед е напълно безболезнен, но в някои случаи пациентът се чувства клаустрофобичен. На тревожните хора се предлагат успокоителни преди процедурата. Тихите щраквания и кранове, излъчвани от магнита, когато се генерират високочестотни импулси, ще помогнат да се разбере, че изследването е започнало..

Периодът на възстановяване след процедурата не се изисква, пациентът може да се храни и да започне да работи веднага след попълването на ЯМР на мозъка. Хората обикновено имат положителни отзиви за изследването, защото най-важното е правилното отношение!

Показания и противопоказания

ЯМР на мозъка се предписва при откриване на следните състояния и заболявания:

  • постоянни главоболия и болки във врата,
  • замаяност, загуба на съзнание, припадъци;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • прегледи след инсулт или инфаркт;
  • съществуващи атаки на нарушение на съзнанието;
  • подозрение за тумор;
  • нараняване при раждане;
  • увреждане на слуха, зрението или обонянието;
  • загуба на усещане.

Този списък далеч не е пълен, във всеки случай поотделно, въз основа на симптомите, лекарят взема решение за назначаването на томография на пациента. Резултатите от МРТ на мозъка могат да помогнат за диагностициране на патологии като множествена склероза, рак, инсулт, аневризма и други. В някои случаи животът на пациента зависи от точната диагноза..

Противопоказание може да бъде наличието на метални предмети върху човешкото тяло, например, пиърсинг или протези, съдържащи метал, както и ранна бременност. Малките деца може да не бъдат взети в изследването поради неспособността им да лежат неподвижно в продължение на 20 минути.

За най-точно определяне на патологията, ЯМР на мозъка може да се извърши в следните режими:

  1. ЯМР на хипофизата - извършва се с въвеждането на контрастно вещество. Най-често се правят изследвания, за да се установят причините за хормоналния дисбаланс.
  2. MR-ангиография (изследване на кръвоносните съдове на мозъка) - се извършва, ако се подозира функционално нарушение на съдовата система.
  3. ЯМР на черепните нерви - предписва се за изтръпване на лицевите мускули и изтръпване на нервните окончания.

Най-честото изследване е ЯМР на съдовете на мозъка. Именно този метод позволява точна диагностика на съдовите заболявания, които най-често са причина за мигренозно главоболие..

MR ангиография

ЯМР на мозъчните съдове най-често се предписва от невролог, хирург или терапевт; полученият резултат ви позволява да видите в триизмерно изображение състоянието на вените, артериите и цялата съдова система. Диагностиката се прави най-добре във връзка с изследването на съдовете на шията и главата, за да се изключи точно появата на главоболие поради патологията на артериите извън черепа.

Полученият резултат ще помогне за диагностициране на такива сложни заболявания като тумори и структурни аномалии в мозъчните тъкани, ще открие наличието на кръвни съсиреци и тяхното местоположение, диагностицира множествена склероза, както и различни аневризми и съдови руптури..

ЯМР на мозъка за дете

Дори за новородено процедурата е напълно безопасна, най-често се предписва на бебета, които имат подозрение за заболяване на мозъчните структури. Ако бебето е под 5 години, тогава изследването се извършва под упойка, разбира се, със съгласието на родителите. Ако детето е над 5 години, тогава трябва да се подготви за процедурата, като предварително е казал, че всичко ще бъде напълно безболезнено и почти незабележимо. Родителите могат да бъдат наоколо по време на изследването, да говорят и да успокояват детето си. Ако шумът от операционното устройство плаши детето, ще му бъдат предложени слушалки, за да заглуши шума.

Само лекар може да определи какво показва ЯМР на мозъка на бебето и да идентифицира вътрематочна патология, усложнения при раждане или външни влияния.

Подготовка за процедурата

Преди прегледа се получава писменото съгласие на пациента или неговото близко семейство и се определя наличието на алергична реакция към йод. Пациентът трябва да бъде облечен в леки удобни дрехи без метални предмети. Ако тялото съдържа някакви импланти, съдържащи метал, например пейсмейкър, тогава е задължително да информирате рентгенолога за това. Преди ЯМР на съдовете на мозъка, пациентът има право да спазва обичайната рутина, да приема храна и лекарства, освен ако лекарят не даде някакви индивидуални препоръки.

Анализът на резултатите от изображенията се извършва от рентгенолог, на пациента се дават черно-бели изображения и диск. Само специалист може да дешифрира какво показва MRI на мозъка. Квалифициран рентгенолог ще интерпретира точно резултата от томографията, но само лекуващият лекар може да даде окончателно мнение. ЯМР на мозъка не може да бъде единственото изследване, въз основа на което се поставя диагноза - за точна диагноза е необходимо да се направят редица тестове, както и да се наблюдават симптомите. В същото време ЯМР на мозъчните съдове е важна част от диагностиката, помага да се види цялата картина на заболяването като цяло..

Прегледи на пациенти

Магнитният резонанс е показан на най-широкия кръг пациенти като абсолютно безопасен и безболезнен и най-важното - информативно проучване. Прегледите на пациентите потвърждават това. Според хора, които не страдат от никакъв тип психично разстройство, процедурата е най-често срещаната и дори приятна на места: можете да лежите спокойно и да слушате звуци от космоса.

Пациентите, склонни към панически атаки или клаустрофобия, отбелязват появата на неприятни усещания по време на изследването, някои дори отказват процедурата. Такива пациенти обаче трябва ясно да разберат, че нито един, дори най-квалифицираният и опитен лекар няма да постави точна диагноза без ЯМР.

ЯМР на мозъка

Някои мозъчни заболявания са трудни за диагностициране без подробно изследване на черепната кухина. Преди това тази нужда заплашва не само усложнения, но може да доведе и до смъртта на пациента поради късното установяване на точна диагноза..

ЯМР на мозъка е модерен и сравнително безопасен метод за изучаване на този орган, който позволява откриване на заболявания в ранен стадий на развитие.

Какво е ЯМР на мозъка

Сега ЯМР на мозъка е отлична алтернатива на рентгеновото изследване на този орган, тъй като има минимум противопоказания и в резултат се получават изображения с висока точност, върху които могат да се видят всички промени в тъканите. Безспорното предимство е възможността за получаване на изображения в цифрова форма, което го прави незаменим в случаите, когато се изисква консултация с няколко специалисти..

Доскоро подробно изследване на мозъка без отваряне на черепа беше почти невъзможна задача, а съществуващите инструментални методи не даваха възможност за пълно задоволяване нуждите на специалистите, особено когато ставаше дума за изследването на онези части на мозъка, които са надеждно защитени от костите на черепа..

ЯМР се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс, а именно на промяна в електромагнитния отговор на водородните ядра, когато те се възбуждат от електромагнитни вълни в постоянно магнитно поле с висока интензивност. И тъй като водородът се съдържа във всички тъкани на тялото, ЯМР ви позволява да получите слой от слой по слой, от които можете да направите триизмерен модел на изследвания орган. Понякога контрастното вещество се инжектира чрез катетър или венозна инжекция, за да се подобри качеството на изображението.

За разлика от рентгеновото изследване на мозъка, ЯМР има висока чувствителност, което дава възможност за получаване на изображения на меки тъкани без използването на допълнително оборудване и контрастно вещество. Тази функция се използва при изследване на заболявания на съдовете на мозъка и шията..

ЯМР на съдовете се нарича още ангиография или MRA (магнитно-резонансна ангиография). Тя ви позволява да получите изображение на лумена на кръвоносните съдове, според което специалистите определят анатомичните и функционалните характеристики на кръвния поток. Принципът на това изследване се различава от стандартната MRI процедура. Той се основава на промяна в сигнала от движещи се течности в неподвижните тъкани..

Тази функция позволява да се открият промени в структурата на стените на кръвоносните съдове без използването на контрастни вещества, но за да се подобри качеството на изследването, те все още се използват. Основният начин на приложение е каротидната или гръбначната артерия с помощта на катетър или пункционна игла. Този подход помага да се изолира кръвоносният канал на един съд или на цялата система, която захранва мозъка..

Ангиографията и ЯМР на ГМ са един от най-популярните методи за изследване на този орган, тъй като те практически нямат противопоказания, но тяхното поведение трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар..

Поради способността за получаване на голям брой висококачествени изображения, ЯМР на главата и церебралните съдове помага да се идентифицират патологични нарушения в ранен стадий на развитие и точно да се опише засегнатата област.

Показания

Магнитният резонанс, благодарение на високата си чувствителност, ви позволява да погледнете вътре в черепа и да получите данни за процесите, протичащи в него. Ето защо лекарите предписват ЯМР процедура, ако подозират развитието на заболявания от различно естество:

  • промени в мозъчните тъкани, поява на кистозни образувания;
  • при диагностициране на инсулт;
  • нарушение на кръвния поток, причинено от стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
  • да се определи зоната на кръвоизлив с наранявания на главата;
  • нарушение на целостта на кръвоносните съдове;
  • кръвни съсиреци и тяхното местоположение.

ЯМР на мозъчните съдове е не само високо точен, но също така отнема минимум време, което е много важно в случай на обширни сложни наранявания и развитие на състояние преди инсулт. В този случай, колкото по-рано се установи причината за лошо здраве, толкова по-добре..

В допълнение към диагностицирането на очевидни нарушения на целостта на стените на кръвоносните съдове и влошаване на кръвообращението в мозъка, специалистите много често насочват пациент за изследване, ако има причина да се предполага наличието на тумор в този орган. В случай на потвърждение на предполагаемите промени, с помощта на ЯМР, е възможно да се определи размерът на образуването с точност от милиметър в три проекции, което е важно за последващо наблюдение по време на лекарствено лечение на мозъчна киста. В бъдеще тези данни могат да бъдат полезни и при хирургическа интервенция..

Има много състояния и заболявания, свързани с нарушена мозъчна дейност, при които е изключително важно да се изследва не само самия орган, но и цервикалните артерии и съдовете на шията, които го хранят:

  • патологични атаки на главоболие, причината за които не може да бъде установена чрез конвенционални методи;
  • нарушение на съдовия тонус на вегетативната нервна система;
  • шум в ушите, чести атаки на замаяност;
  • наличието на наранявания на главата с различна тежест;
  • нарушение на церебралната циркулация, очевидни признаци на кислороден глад;
  • артериална хипертония;
  • наличието на аневризми на аортата и съдовете, хранещи мозъка (патологично изпъкване на стените на артериите поради тяхното изтъняване);
  • атаки на гадене и повръщане, след което здравословното състояние не се подобрява;
  • честа загуба на съзнание без видима причина;
  • мозъчен кръвоизлив при удар;
  • намаляване на лумена на кръвоносните съдове при атеросклероза;
  • венозна тромбоза;
  • вродена сърдечна болест;
  • склонност към васкулит;
  • наличието на различни видове новообразувания в частите на мозъка, които пречат на нормалния приток на кръв в тъканите;
  • диагнозата на заболяване като левкоатероза често се усложнява от наличието на други нарушения, например дегенеративно увреждане на тъканите, нарушен кръвоток и метаболизъм.

В някои случаи е разрешена MRI на мозъка при деца, например:

  • с конвулсивен синдром;
  • с рязко влошаване на слуховата и зрителната острота;
  • с ясно изоставане в психомоторната дейност;
  • с епилепсия;
  • когато психичното здраве се промени;
  • ако подозирате затворена мозъчна травма, получена по време на падане;
  • в нарушение на епифизата. В този случай се отбелязва образуването на кисти на епифизната жлеза на мозъка, която е отговорна за нормалното развитие на детето и неговия пубертет..

Тъй като този метод има по-малък ефект върху тялото, има редица индикации за ЯМР на мозъка при бременни жени, при условие че няма да се инжектира контрастно вещество.

Дешифрирането на изображенията, получени в резултат на магнитен резонанс, се извършва от диагностичния рентгенолог. Обикновено не отнема много време. Трябва да се отбележи, че описанието не е диагноза - за това трябва да се свържете с вашия лекар.

Как да се подготвим за ЯМР на мозъка

ЯМР на съдовете на мозъка се извършва с помощта на специална апаратура - томограф, той има мощно магнитно поле, способно да намагнетизира метални, което, след като вътре в него, ще започне да се придвижва до центъра на устройството, причинявайки нараняване не само на пациента, но и на обслужващия персонал, който е наблизо.

Следователно, преди процедурата с ЯМР, трябва да се уверите, че следните елементи не са върху тялото:

  • обеци, вериги, пиърсинг;
  • часовник;
  • сменяеми слухови апарати и протези;
  • запалки, пластмасови карти;
  • щифтове, фиби за коса;
  • очила, химикалки;
  • метални дрехи, брошки.

Друг плюс на такова изследване е, че не се изисква специална подготовка за провеждане на ЯМР на мозъка. Достатъчно е да отидете до институцията, в която се провежда прегледът за 15 минути. За регистрация трябва да донесете паспорта си и документите, потвърждаващи ползите.

По време на диагностицирането на мозъчни заболявания с помощта на ЯМР, трябва да обърнете внимание на избора на томографа, с който се извършва изследването. Така че за най-точен резултат е по-добре да използвате апарат от затворен тип, тъй като неговата мощност е по-висока от тази на томограф от отворен тип. Използването му обаче може да бъде ограничено поради теглото на пациента или страха от затворени пространства. Ако тази фобия е лека, тогава е позволено да приемате успокоителни..

Прегледът се извършва в свободни дрехи, без метални елементи, понякога за такива цели се препоръчва да се преоблече в болнична униформа, специално проектирана за ЯМР. Трябва да се грижите и за обувките си - препоръчително е да ги вземете със себе си и е препоръчително те да са гумени чехли, които могат бързо да се свалят, преди да лежите на дивана на апарата.

По време на работа томографът излъчва неприятен монотонен звук, поради което е разрешено да се поставят гумени тапи за уши в предсърдието. Най-добре е изследването да се проведе на празен стомах, тъй като когато се инжектира контрастно вещество, може да се появи пристъп на гадене и повръщане. По същата причина можете да вземете безшумна питейна вода в пластмасова бутилка до офиса..

Основната подготовка за изследването се крие в правилното психическо състояние на пациента - няма нужда да се изнервяте и е важно да запомните, че в случай на опасност, специалистите веднага ще дойдат на помощ.

Прегледът на деца под 5 години се извършва само под упойка, по-голямото дете се подготвя от самите родители.

Какво трябва да предупредите специалист

За провеждане на ЯМР на мозъка не се изисква специално обучение, но преди изследването диагностикът трябва да научи колкото е възможно повече за пациента, следователно, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде снабден със следната информация:

  • наличието на бременност;
  • алергична реакция към определени лекарства;
  • страх от затворено пространство и прекомерна нервна възбудимост;
  • минали заболявания малко преди прегледа;
  • наличието на електронни и метални предмети, които са директно в тялото на пациента (слухови апарати, осколки, изстрели, съдови клипове и зъбни импланти).

Ако трябва да успокоите прекалено впечатляващ пациент, тогава лекарите могат да предложат въвеждането на успокоителни непосредствено преди процедурата за магнитно-резонансно изображение..

Противопоказания

Въпреки големия брой положителни аспекти, ЯМР на мозъчните съдове има редица противопоказания. Те могат условно да се разделят на 2 групи: относителни и абсолютни противопоказания.

Ако противопоказанието принадлежи към втората група, тогава могат да се извършват прегледи при спазване на всички мерки за безопасност.

Клаустрофобия и страх от затворени пространства. В този случай процедурата може да се извърши под упойка или силна седация..

Процедурата трябва да бъде изоставена:

  1. Наличието на не феромагнитни импланти във вътрешното ухо.
  2. Ако сърцето има протезни клапи, същото се отнася и за инсулиновите помпи.

Необходимо е изключително внимание при процедурата за ЯМР при хора със сърдечна недостатъчност..

Абсолютните противопоказания включват случаи, при които MRI изследването на мозъка е строго забранено..

  1. Невъзможно е да се провеждат изследвания с инсталиран пейсмейкър.
  2. Фиксирани електронни и метални импланти.
  3. Наличието на хемостатичен клип в съдовете на мозъка.

Как се извършва ЯМР на мозъка?

В момента има 2 вида томографи, затворени и отворени. Обикновено при провеждане на ЯМР на съдовете на мозъка се използва затворен апарат, тъй като ви позволява да получите по-точни изображения.

Непосредствено преди прегледа пациентът е помолен да подпише документи за съгласие и, ако е необходимо, се прилагат успокоителни средства.

След това обектът се поставя на диван и се предупреждава да не се движи известно време. Ако обектът не контролира движенията си, тогава той е фиксиран със специални колани. Главата се поставя в специална капсула, която позволява да се фиксира в едно положение, под шията се поставя ролка. Тогава дивана се търкаля в тунела на томографа, а медицинският работник влиза в съседната стая и започва да сканира.

Не се притеснявайте - процедурата се следи отблизо и в капсулата има микрофон, който ви позволява да се обадите на фелдшер. Ако пациентът не се чувства добре, изследването веднага се спира.

Средно времето за ЯМР на мозъка или изследване на съдовете на мозъка отнема около 20-30 минути, при използване на контрастно средство процедурата ще отнеме 2 пъти по-дълго, тъй като в началния етап се извършва общо сканиране на мозъка, а след това при наличие на контраст по-подробно.

Ако процедурата е извършена под упойка, тогава пациентът се наблюдава известно време от анестезиолог в болнична обстановка, поради риска от усложнения след анестезия.

След прегледа е най-добре да се въздържате от резки движения за известно време, но не е необходима специална рехабилитация и пациентът може веднага да започне да извършва своите работи.

Възможни усложнения по време и след ЯМР

Струва си да се отбележи, че при извършване на ЯМР на мозъка може да има известно неудобство по време на сканирането. Основната причина за това поведение е неприятен звук, произтичащ от работещ томограф и дискомфорт, причинен от прилагането на контрастно вещество. В този случай трябва да се успокоите и да се опитате да се контролирате. Ако предприетите мерки не помогнаха, тогава можете да се обадите на здравните работници чрез високоговорителя или с помощта на бутона.

Съвременното оборудване има висока точност, следователно, при изследване на съдовете на мозъка, все по-често се извършва без въвеждането на багрила в кръвния поток, което намалява риска от усложнения по време на процедурата. Също така стана възможно комбинирането на магнитен резонанс с компютърна томография, което ви позволява да получите 3D изображение на мозъчната циркулация в най-кратки срокове.

В редки случаи изследването е придружено от предозиране на успокоителни средства и развитие на алергични реакции към контрастни вещества.

Резултати от ЯМР на мозъка

При спазване на всички условия за ЯМР на мозъка и изследване на ЯМР на съдовете на този орган се предоставят голям брой изображения на изследвания орган в няколко проекции за по-нататъшна обработка.

Тези изображения се изпращат на рентгенолог за по-нататъшно декодиране, който трябва да дешифрира и опише получените изображения. Тази процедура отнема около 1,5-2 часа, тъй като трябва да се изследва голямо количество материал. След като получите заключението и MRI изображенията на ръцете си, трябва да отидете с тях при лекуващия лекар, за да може той да постави точна диагноза.

Фактори, влияещи върху яснотата на изображението

Яркостта на изображението, получено с MRI на мозъка, зависи не само от силата на томографа. Така на изображението зоните, богати на мазнини, ще бъдат ярко оцветени, тъй като са най-наситени с водородни атоми. Поради тази причина костната тъкан ще се появи в тъмен цвят..

Ако ЯМР на главата и шията дава ниска плътност на петна, тогава е показано използването на контрастен агент. Най-често подобна ситуация се среща при диагностициране на тумори на меките тъкани на мозъка. Това явление се обяснява с факта, че с различни кисти съдържанието на течност в засегнатата област се увеличава, което води до намаляване на MR сигнала.

При MRI дебелината на среза е 5-10 mm, ако промените този диапазон, качеството на изображението ще се промени към по-лошо. Този подход обаче не ни позволява да определим точно размера на новообразувания от първия път, така че процедурата може да се забави..

Висококачественият ЯМР на мозъка ще покаже нарушение на кръвния поток на този орган и ще ви позволи да измерите засегнатата зона в случай на кръвоизливи и наранявания, както и да покажете нарушения в структурата на мозъчното вещество, което го прави незаменим при диагностицирането на голям брой заболявания.

Декодиране на ЯМР на мозъка: онлайн, норма, патология

Декодиране на ЯМР на мозъка: онлайн, норма, патология

ЯМР сканирането на мозъка се интерпретира от квалифициран рентгенолог. Четенето на изображения от магнитен резонанс изисква не само професионално медицинско образование, но и дълъг практически опит. Едва след като рентгенологът „напълни окото“ с изследването на рентгенографиите, той може да прочете сканирането с ЯМР.

Нашият сайт е събрал квалифицирани лекари по лъчева диагностика - специалисти по ЯМР, КТ (компютърна томография), традиционна рентгенология. Дешифрирането на ЯМР на мозъка от квалифицирани лекари е гаранция за успех на лечението! За задълбочена диагноза, разграничаване между различни нозологични форми на мозъчна патология се използват уникални техники:

  • Ядрено-магнитна ангиография - използва се за визуализиране на кръвоносните съдове след инжектиране на контрастна среда. Изследването се използва за диагностициране на атеросклероза (отлагане на холестеролни плаки) и аневризма (стратификация на съдовата стена с стесняване на вътрешния лумен);
  • 3D-реконструкцията на съдовете от кръга на Willis по MRI Perfusion технологиите се основава на използването на гадолиний. След влизане в съдовете, той променя характера на MRI сигнала, което позволява изследването да се използва за оценка на характеристиките на кръвоснабдяването на мозъка при съмнения за мозъчни тумори, инсулти.

Резултатите от ЯМР на мозъка зависят не само от квалификацията на рентгенолога. Има технически характеристики на оборудването, ограничени режими на магнитен резонанс, анатомични аномалии - фактори трябва да бъдат взети предвид преди провеждането на ЯМР сканиране.

Декодиране на ЯМР на мозъка: резултати, норма и патология

Преподавателите в клиничните резиденции запознават студентите с основните характеристики на магнитния резонанс:

  1. Снимките се гледат пред източника на светлина;
  2. Мозъчната тъкан на изображението е сива;
  3. Церебралната течност е сива река;
  4. Интрацеребрални синуси - черни кухини.

Рентгеновото изображение обикновено се състои от връзка на просветлението, потъмняването, образувайки определени симптоми. За да получат висококачествени резултати, нашите специалисти извършват декодиране на ЯМР на мозъка само след изтегляне на архива на изображенията. Лошото качество на картината води до лоша визуализация на сенките и акцентите. Такива изображения не могат да бъдат анализирани качествено..

Уважаеми пациенти, клиенти, читатели - предоставяте на лекарите всички съществуващи анализи, резултати от клинични прегледи, данни от методи за клинична диагностика. Въпреки високата честота на проверка на диагнозите с помощта на магнитен резонанс (около 95%), за да установи диагнозата след сканиране, лекарят трябва да анализира резултатите от всички диагностични методи.

Ако искате да дешифрирате независимо томограмите на мозъка, предлагаме да използвате следния алгоритъм:

  • Изберете в изображението мозъчната кора, процесите на тилната кост, изпъкналите части на темпоралната кост;
  • За да проверите анатомичните структури на MRI томограма, използвайте справочника;
  • Обърнете внимание на цвета на мозъчната тъкан в нормата (данни от справочника) и при патологията. Наличието на несъответствия между изображението в референтната литература и магнитния резонанс трябва да е тревожно. Тъмните петна са симптом за изтичане на мозъчна течност. Бяло потъмняване - натрупване на туморна тъкан.

Малко по-трудно е ЯМР да дешифрира съдовете на мозъка (ангиограма) след прилагането на контрастно вещество. За да се анализира такава картина, са необходими познания по анатомия, рентгенови симптоми и много различни заболявания. Нашите експерти винаги са готови да ви помогнат!

Резултати от ядрено-магнитно сканиране на главата

Резултатите от сканирането на ядрената магнитна глава се оценяват след приключване на изследването. Рентгенологът получава изображения през мрежовия интерфейс по време на процеса на сканиране.

Какви са положителните резултати от ЯМР:

  • Нормално подреждане и "консистенция" на тъканите;
  • Липса на ненормални образувания ("плюс-сянка");
  • Няма кървене, гнойни натрупвания, кръвни съсиреци, артериовенозни малформации.

Отрицателни резултати се получават при тумори, оток, мозъчен кръвоизлив (удар). С помощта на магнитно сканиране на мозъка се откриват следните заболявания:

  • Множествена склероза;
  • Болест на Хънтингтън;
  • Синдром на Алцхаймер;
  • Церебрални аневризми.

Какво показва ЯМР на мозъка: норма

Нормата за ЯМР на мозъка е рядка. Всички радиационни техники трябва да се използват само след извършване на алтернативни техники. Пациентите се изпращат за изследвания със съмнение за един или друг патологичен процес. Ниска честота на нормалните резултати - последиците от консумацията на мазни храни, продължителен престой в замърсена среда. Изследването се провежда в няколко проекции (коронарна, сагитална, аксиална).

хроничен лявостранен субдурален хематом, масов ефект вдясно Хроничен лявостранен субдурален хематом, коронална равнина

Възможно е да се използва засилване на контраста чрез венозно контрастно приложение. Квалифициран специалист избира вида и метода за провеждане на ЯМР на мозъка преди началото на изследването.

Обработката на сигнала се извършва от собствена програма. С негова помощ лекарят има възможност да визуализира изображението под различни ъгли. 3D моделирането по време на процедурата започна да се използва съвсем наскоро, но технологията ви позволява ясно да изучавате анатомичния регион от всички страни. След прилагането на симулацията лекарите стигнаха до заключението, че абсолютната норма не е постижима. Всеки пациент има някои отклонения от класическата анатомична структура на мозъка.

Магнитно-резонансно изображение на мозъчните съдове при патология

Ако се подозират туморни заболявания, се извършва магнитен резонанс на съдовете на мозъка. Научните експерименти разкриха интересен модел - с бързото размножаване на клетките развитието на съдовата мрежа се ускорява на мястото на тяхната локализация. Доброкачественият тумор не образува вътрешна циркулация. Около нея съдовете се огъват.

Ангиограмите (моментна снимка на васкулатурата след инжектиране на контраст) на мозъка се предписват за следните цели:

  1. Проучване на томографските характеристики на мозъчните структури;
  2. Разкрийте патологичен сайдер, неговото разпространение;
  3. Направете триизмерно моделиране преди неврохирургичната интервенция;
  4. Поставете диагноза.

Онлайн диагностика на мозъка - четене на томограми в Интернет

Онлайн диагностиката на нашата услуга се извършва в рамките на 1-2 дни от квалифицирани рентгенолози. През първия ден потребителите изпращат рентгенови снимки, томограми и други рентгенови материали. Експертите изучават снимки, правят описания, изпращат ги на потребителите по електронна поща, отговарят на въпроси, провеждат консултации по телефона или по скайп. Онлайн диагностиката на мозъчните заболявания е реалност на 21 век. Формираме алтернативно становище въз основа на медицинските записи, достъпни за потребителите. Въвеждането на Интернет даде възможност за автоматизиране на диагностичния процес и лечение. Дори преди десет години беше трудно да си представим, че мога да прочета рентген в интернет. Сега онлайн услугите ви позволяват да го изучите визуално чрез Skype, други софтуерни среди.

Какви рентгенови изображения могат да бъдат изпращани:

  1. Каротидна ангиография;
  2. Субстракционна ангиография;
  3. CT сканиране;
  4. Спирална ангиография;
  5. Радио сцинтиграми.

Магнитно-резонансно изображение на главата - заключение

Абсолютната норма за ЯМР е недостижима. Когато оформя заключението на томограмата онлайн, лекарят по лъчева диагностика трябва да прецени вероятността от грешки поради лошо качество на картината, артефактите за предаване на графика. Родното изследване на мозъка се извършва в коронарни, сагитални, аксиални проекции. Интравенозното усилване предполага наличието на интензивни сенки или изразени просветления, които се различават от нормалната визуална картина на MRI изображението. Такива нюанси трябва да се вземат предвид от професионалистите..

Какви подробности трябва да се видят на радиографа:

  1. Патологични сенки, просветление;
  2. Позиция, брой, форма, изместване, контури на чужди образувания;
  3. Яснота, острота на сканирането;
  4. Артефакти (дефекти на изображението);
  5. Интензивността на изстрела;
  6. Синдроми на рентгеново заболяване.

Поверете мнението си на професионалисти. Получете алтернативно мнение за дискусия с Вашия лекар и разработете оптималните тактики за лечение на болестта.

Тумор на таламовия участък вляво, аксиална равнина Тумор на таламовия регион отляво, сагитална равнина
Други статии от раздела "ЯМР на мозъка"

ЯМР на главата и мозъка: всичко за процедурата

Съвременната медицина е достигнала това ниво на познания и методи за изучаване на тялото, при което откриването на патологията на първите начални етапи става достъпно. За това се използва целият арсенал от научни знания в областта на физиката, химията и биологията. Ще разгледаме най-модерния метод за изследване на мозъка - ЯМР на главата.

История на откритията

По време на разработването на метода на ЯМР бяха връчени три Нобелови награди. Първо, през 1945 г. Феликс Блох (Станфорд) и Едуард Пърсел (Харвард) независимо описват феномените на ядрено-магнитен резонанс, за което получават Нобеловата награда по физика (1952 г.). През 1973 г. Пол Лутербул създава първия триизмерен образ на обект, използвайки магнитен резонанс. Тази година се счита за началото на ЯМР. Томографите се появяват в клиники през 80-те години на миналия век. Сега нито една голяма болница не може без това оборудване..

Как работи ЯМР

За да разберете какво е ЯМР на мозъка и колко безопасно е изследването за човек, трябва да разберете същността на метода.

Всички клетки в нашето тяло съдържат водни молекули, за които е известно, че са съставени от два водородни атома и един кислород. Самите атоми са от физическа гледна точка магнити. Ако те се поставят в магнитно поле с голяма сила, тогава електроните в атомите започват да се въртят успоредно на оста на външното поле, тоест се отклоняват от първоначалната си орбита. Когато такава система е изложена на радиовълни, този ъгъл на наклона се увеличава.

Ако спрете външното влияние, електроните във водородните атоми отиват в първоначалната си орбита, докато електромагнитните вълни се излъчват. Те са фиксирани с томограф. По този начин можете да определите концентрацията на вода в клетките. Чрез тази стойност с помощта на компютърни програми се формира триизмерно изображение на изследваните тъкани.

Разделителната способност на терапията с магнитен резонанс на мозъка е много висока. Съвременните томографи ви позволяват да получите секции (слоести изображения на орган) от 1 мм.

По време на ЯМР на главата човек не е изложен на рентгенови лъчи или ултразвуково лъчение, които са вредни за организма. Безопасността на MRI изследванията на мозъка е доказана от многобройни клинични наблюдения. В цялата история на съществуването му не е описан нито един случай на усложнения. Това е разбираемо, защото магнитните полета и радиовълните са естествената среда за хората..

Описание на метода

Пациентите се интересуват как се извършва мозъчната ЯМР процедура. В крайна сметка много изследователски методи са свързани с неприятни усещания или дори болка..

Подготовката за ЯМР на мозъка е много проста и е свързана само с факта, че по време на изследването не трябва да има метални предмети вътре в капсулата на томографа. За да направите това, преди процедурата, трябва да премахнете часовници, пръстени, вериги. Отървете се от пиърсинга. Облекло трябва да е подходящо (без метални копчета, катарами и т.н.). Някои татуировки съдържат метални бои, трябва да информирате лекаря за това..

ВАЖНО! Някои видове цветна козметика съдържат метални молекули. Разберете за това предварително или, по-добре, изобщо не използвайте козметика на този ден.

Не забравяйте да извадите пластмасовите карти от джобовете, те могат да бъдат повредени от магнитното поле..

Процедурата за провеждане на ЯМР на мозъка може да бъде разделена на няколко етапа:

  • Предварителен разговор с лекар или медицинска сестра. На пациента е разказано подробно как да се държи по време на изследването. Основното е да лежите неподвижно, тъй като яснотата на получените снимки зависи от това. Човекът трябва да бъде предупреден за силния шум от томографа. Това може неприятно да удари или дори да изплаши пациента (за предпочитане използвайки тапи за уши).
  • Пациентът ляга на специална маса. Ръцете, краката и гърдите са закрепени с каишки.
  • Таблицата се натиска в капсулата на томографа и започва процесът на изследване. От пациента се изисква да е спокоен и неподвижен.

Видове томографи за ЯМР

Процедурата за изследване с ЯМР днес се различава в зависимост от вида на томографа. Те са както следва:

Томографията от затворен тип е традиционна. Пациентът се поставя в специална камера, подобна на тунел. Това е доста тясно пространство - 60 см ширина, 2 метра дължина.

Отвореният тип томографи започна да се използва сравнително наскоро, което допълнително разшири възможностите на метода. Тунелната камера е заменена със специални магнитни бобини, които не ограничават пространството. Откритата ЯМР на мозъка има няколко предимства:

  • Позволява ви да изследвате мозъка при деца, клаустрофобични, затлъстели.
  • Поддържа се контакт с лекаря или придружаващите го лица. Това е важно в педиатричната практика.
  • ЯМР на мозъка с отворен тип позволява хирургични операции под най-прецизен визуален контрол.
  • Преди това пациентите с тежки наранявания и фрактури просто не можеха да бъдат в хоризонтално положение дълго време в капсулата на затворен томограф. Отвореният метод направи и томографията достъпна и за тях.
  • Днес са разработени устройства за томография на отделни части на тялото (например за изследване на ставите).

Единственият недостатък на открит ЯМР е по-малко ясно изображение в сравнение със затворен томограф (поради по-малко мощно магнитно поле).

Колко време отнема ЯМР на мозъка зависи от вида на процедурата. Средно продължителността е 20 минути, но в някои случаи процесът може да отнеме час.

Най-големите трудности възникват при провеждане на ЯМР на главата при деца, при хора, страдащи от клаустрофобия и определени психични разстройства. Подготовката за ЯМР на мозъка в такива случаи може да отнеме повече време. Често се използват успокоителни средства. Използването на краткосрочна интравенозна анестезия понякога е позволено.

Показания за ЯМР

Списъкът на това, което може да покаже ЯМР на мозъка, е доста дълъг. Показанията са:

  • Туморен процес. Поради високата разделителна способност с помощта на ЯМР изследване на мозъка е възможно да се идентифицират тумори в началните етапи. Това значително подобрява резултатите от противораковата терапия и прогнозата за продължителността на живота на пациентите. ЯМР на главата е незаменим за откриване на метастази.
  • Травма. Ако се подозира синина или кръвоизлив в мозъка, магнитният резонанс се прави като спешен случай. Това е особено важно, когато големи съдове на мозъка са повредени, когато времето за спасяване на живота на пациента е ограничено до часове. Навременната краниотомия и отстраняването на хематома може да спаси живота му.
  • Остър исхемичен или хеморагичен инсулт. Има терапевтичен прозорец (до 6 часа), когато сложното лечение на инсулт (особено исхемичен инсулт) позволява пълно възстановяване на мозъчната функция. Такова навременно лечение е възможно поради ранна диагностика с помощта на ЯМР.
  • Инфекциозен процес в тъканите на мозъка. Понякога е трудно да се разграничат менингит, енцефалит и мозъчен абсцес въз основа на клинични симптоми и изследване на цереброспиналната течност. Тактиките на лечение на тези заболявания са малко по-различни, така че MRI на главата идва на помощ..
  • Патология в дълбоките структури на мозъка (тумори на хипофизата, мозъчни заболявания).
  • Наследствена и съдова патология (церебрална аневризма, атеросклероза).
  • Наличието на симптоми като: продължително главоболие, замаяност, липса на координация, неустойчивост на походката, припадъци. Всички те могат да показват сериозни заболявания, които лесно се определят чрез ЯМР диагностика на мозъка..
  • Дегенеративни процеси в неврони (множествена склероза).
  • Усложнения от ХИВ инфекция (менингит, енцефалопатия, деменция, саркома на Капоши).
  • Психични и поведенчески разстройства: прогресивна загуба на памет, емоционални разстройства, нарушено внимание. Тези симптоми могат да бъдат признаци на различен тип деменция (включително болестта на Алцхаймер). В такива случаи, колкото по-рано на пациента ще бъдат предписани специфични антидементивни лекарства, толкова повече време той ще бъде в състояние да избегне тежка инвалидност и пълна разпада на личността..

Разновидности на ЯМР на мозъка

Медицинската наука не стои неподвижно и методът на терапия с магнитен резонанс непрекъснато се усъвършенства. Днес има два коренно различни вида на ЯМР на мозъка. Това е традиционна КТ и ЯМР на мозъка с контраст.

Разликата е използването на контрастни вещества, които подобряват визуализацията на мозъчните тъканни участъци. Това е особено важно за изучаване не на размера, а на структурата на тъканите..

Как се прави ЯМР на мозъка с контраст? Веществото (обикновено гадолиниеви соли с най-ниска токсичност) се прилага интравенозно. Преминава през съдовете и се натрупва в тъканите на мозъка. Гадолиниумът е в състояние да подобри магнитното поле, което допълнително подобрява качеството на изображението.

Контрастният агент може да се инжектира венозно или чрез струя - така нареченият болус контраст. В този случай изследването с ЯМР се извършва едновременно с въвеждането на контраст.

Кога се предписва контрастна ЯМР на мозъка? В случаите, когато е важно не само да се определи размерът и контурите на патологичния процес, но и структурата на променените тъкани:

  • микроскопични тумори, включително хипофизната жлеза;
  • определяне на естеството на тумора в зависимост от неговата структура;
  • мозъчни метастази;
  • промени в мозъчната тъкан при множествена склероза (демиелинизация), болест на Алцхаймер (протеинови образувания и неврофибриларни гломерули).

Магнитният резонанс също е незаменим след операции за отстраняване на мозъчни тумори. Това изследване може бързо и безопасно да определи степента на травма на мозъчната тъкан и ефективността на хирургическата интервенция..

Противопоказания

Всяко въздействие върху човешкото тяло при определени условия е нежелателно. ЯМР на мозъка не прави изключение. Противопоказанията за това проучване обикновено са свързани с наличието на метали в тялото на пациента или устройства, които не могат да понасят излагането на магнитно поле:

  • Метални проводници, плочи, апарат Илизаров (фиксира костни фрагменти при сложни фрактури).
  • Нараняване на окото с метален предмет, когато съществува риск от задържане на метални фрагменти в тъканите.
  • Пейсмейкър (магнитното поле може да промени сърдечната честота и да наруши настройките на пейсмейкъра).
  • Различни импланти в средното ухо (феромагнитни, електронни).
  • Наличието на хемостатични клипове в съдовете (магнитното поле може да стимулира кървенето).
  • Инсулинова помпа (съдържа метални предмети).
  • За затворена томография - затлъстяване (тегло над 120 кг и обем на талията над 70 см).
  • Татуировка с багрило, което съдържа метал.
  • За ЯМР с контраст - алергични реакции към контрастно вещество, бъбречна недостатъчност, бременност.

ВАЖНО! Ако пациентът съобщи за наличието на импланти в тялото си, тогава е необходимо да се запознае със сертификата за имплантирания материал, който трябва да указва неговата безопасност за MRI диагностика.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за MRI на мозъка:

  • Бременност, особено през първия триместър (ефектът на магнитно поле върху ембриона никога не е изследван, така че трябва да се въздържате от такова изследване).
  • Тежко общо състояние на пациента (декомпенсирана сърдечна, белодробна, бъбречна недостатъчност).
  • Остър период след тежки наранявания (принудително неподвижно положение в една позиция може да засили болковия синдром или да доведе до развитие на болков шок).
  • Пациенти в интензивно лечение (необходимостта от наблюдение на жизненоважни функции и провеждане на спешни манипулации за реанимация).
  • Нетолерантност към затворени пространства (клаустрофобия).
  • Психично заболяване (придружено със страхове, паническа атака) и неадекватност на пациента (алкохолна или наркотична интоксикация).
  • Пластмасови импланти (изкуствен сърдечен клапан, протези за вътрешно ухо).

ВАЖНО! Титанови плаки, вътрематочни апарати, протези, менструация и кърмене не са противопоказания за изследване с ЯМР.

Ограничения на ЯМР

За изследването на мозъка методът на ЯМР е много информативен. Единственото нещо, което магнитният томограф не показва, е биоелектричната активност на невроните. Използването на ЯМР е непрактично в следните случаи:

  1. Потвърждение на диагнозата епилепсия. При това заболяване MRI понякога може да определи причината за патологично вълнение (ако е свързано с промяна в структурата на мозъчните тъкани), но окончателната диагноза може да бъде поставена само чрез електроенцефалография (ЕЕГ).
  2. Всички заболявания, свързани с нарушения на съня (с функционален характер).
  3. Диагностициране на мозъчна смърт при пациенти с кома.
  4. Функционални психични разстройства (неврози, психопатии, нервни сривове).

Резултат от ЯМР тест

Най-голям брой въпроси възникват при пациенти, след като са получили резултатите от ЯМР на мозъка. Това обикновено е филмът, който съдържа поетапно сканиране на мозъка. Понякога (по искане на пациента) резултатите се записват на диск. Описанието на рентгенолога е приложено към самия филм, където той посочва откритите патологични промени. На този етап пациентът не получава никакви заключения и освен това предписаното лечение.

Дешифрирането на резултатите от ЯМР на мозъка е много сложен процес, който прави само лекуващият лекар. В същото време отчита не само морфологичните промени в мозъка, но и оплакванията на пациента, динамиката на развитието на болестта.

ВАЖНО! Когато получите резултат от ЯМР, който показва промени (често описани в напълно неразбираеми медицински термини), не изпадайте в паника, а се консултирайте с добър клиницист.

Нито един, дори най-модерният метод не може да замени опита и логичното мислене на лекуващия лекар. Заключението на ЯМР на мозъка е само помощ, което ви позволява бързо да потвърдите предполагаемата диагноза..

ЯМР на мозъка

съдържание

1. ЯМР на мозъка: въведение

Магнитно-резонансното изображение на структурите и мембраните на мозъка е съвременен диагностичен метод, който позволява на медицинския персонал да визуализира състоянието на анатомичните структури в изследваната област, да идентифицира патологии, дифузни и фокални лезии, да определи не само локализацията, но и естеството на новообразуванията, да проучи функционалната активност на мозъка.

Всичко това е напълно безобидно и безопасно за пациента, не причинява болка или дискомфорт. ЯМР на мозъка се предписва при оплаквания от дисфункции на паметта, рязко намаляване на зрението, замаяност и главоболие от различни локализации.

Този тип изследвания се препоръчва да се извършват с помощта на контрастно вещество. Гадолиниевите соли се инжектират интравенозно преди манипулация и благодарение на техните физикохимични свойства подобряват пропускливостта на тъканните структури, което прави получените изображения графично по-ясни и обективно информативни.

2. Показания за ЯМР на мозъка

  • Тежки главоболия от хроничен характер с необяснима етиология.
  • Замайване, което се влошава с промени в положението на тялото.
  • Тъмни петна пред очите поради движение или двойно виждане.
  • Конвулсивни синдроми с различна етиология.
  • епилепсия.
  • Пълна или частична загуба на паметта, нейното влошаване.
  • Високо кръвно или вътречерепно налягане.
  • Хаотичен начин на мислене.
  • Слабост и изтръпване на крайниците, липса на координация.
  • По-рано идентифицирани новообразувания с туморен характер, от всяко местоположение и характер.
  • Първични и вторични метастази в тъканите и структурите на мозъка.
  • Вродени аномалии и патологии (например недоразвитие на телесния мозък или патология на развитието на ромбоидния мозък).
  • Травматични ефекти (черепно-мозъчна травма с различна тежест, проникващи рани).
  • Съдови патологии: мозъчни аневризми, артериални или венозни малформации, съдови тумори (ангиоми).
  • Инсулти с различен произход (мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт; хеморагичен инсулт; преходна исхемична патология).
  • Болест на Паркинсон и други дегенеративни заболявания.
  • Множествена склероза и нейните последици.
  • Енцефаломиелит (възпаление на лигавицата на мозъка с вирусна етиология) и други демиелинизиращи заболявания.
  • Енцефалит поради патогени.
  • Мозъчен абсцес.
  • Хидроцефалия (капчица) на мозъка.
  • Кисти, включително арахноидни.
  • Интракраниални хематоми.
  • Неврокутанен синдром (синдром на Борневил, факоматоза).

Също така магнитният резонанс се предписва на пациенти преди и след операцията..

В първия случай това се прави, за да се координират действията на хирурга, във втория - за да се изключи вероятността от повторно развитие на туморния процес в зоната на изследване и да се контролира ефективността на лечението.

3. Какво показва ЯМР на мозъка?

Получените изображения показват състоянието на анатомичните структури, мозъка, менингите, нервните окончания, съдовете и вените.

3.1. Травматично увреждане на мозъка

При диагностициране на травматично увреждане на мозъка (TBI) е възможно да се открият аксонови увреждания, синини, хематоми и промени, възникнали в посттравматичния период. Така например хематомите, като форма, приличат на сърп и имат неясни, замъглени контури с различна степен на оцветяване на тъканите.

3.2. Хидроцефалия

Хидроцефалията върху томограмите изглежда като патологично разширяване на кухините. В началните етапи се отбелязва разширяването и придобиването на страничните вентрикули с извита форма от рогата; в края - разширяване на фронталните рога, оток на тъканите, изместване или деформация на третата камера.

3.3. Удар

Инсултите дават различна картина в зависимост от произхода им. Хеморагичните съдови лезии донякъде напомнят хематоми, а исхемичните удари наподобяват патологично контрастно поле, оцветено равномерно или хаотично.

3.4. тумор

Мозъчните тумори изглеждат като обемисти или малки сферични новообразувания. Записват се изместване на мозъчните структури, оток на тъканите, компресия на нервни окончания, изместване или деформация на един или повече камерни клетки.

Астроцитомът върху томограмите има гладка текстура. В случаите, когато този тумор е злокачествен, се появяват патологични огнища, които натрупват контрастно вещество в различни количества.

Глиобластомът се характеризира с пръстенообразна структура без ясно определени граници, нехомогенна текстура и обилно натрупване на багрило.

3.5. Encyphalitis

При енцефалит има области с различна интензивност на цветовете, често се наблюдават области на повишен оток, съпътстващо образуване на абсцеси, които на изображенията приличат на кръгли зони, заобиколени от капсула.

4. Как се прави ЯМР на мозъка

Средно диагностичната манипулация отнема от 30 до 60 минути. Изследването за контраст отнема повече време, но рядко надвишава оценката за един час.

Обработката с магнитен резонанс на мозъка на децата е трудна поради необходимостта на детето да лежи неподвижно. В такива случаи, по преценка на лекуващия лекар, на малкия пациент се дават успокоителни, успокоителни или леки сънотворни средства, а родителите или настойниците могат да бъдат наблизо.