Алфа амилаза: нормална, в кръвта, урината, повишена, намалена

Аритмия

Изследването на алфа-амилазата лекарите предписват главно за диагнозата на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация и в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този индикатор е извън нормалните граници и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте („амилон“ на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринни жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира именно в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреаса. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се обновяват постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този тест. Амилазата в този случай ще бъде повишена именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилазата в урината обикновено се нарича диастаза).

Степен на съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol на вещество за 1 минута при стандартни условия.

В миналото нишестето се е използвало като разграждащ се субстрат при определяне на активността на амилазата, а йодът е използван като индикатор (който, както е известно, оцветява нишестено синьо). Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него..

Сега се използват съвременни спектрофотометрични методи.

Нормалните стойности на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и са средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да се различават от лаборатория до лаборатория..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа-амилазата при новородените се произвежда в незначителни количества, тъй като храносмилателната система расте и се развива, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, норма кръвни нива според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденоДо 8 U / l1-3 U / l
Деца под 1 година5-65 U / l1-23 U / l
1 година - 70 години25-125 U / l8-51 U / l
Над 70 години20-160 U / l8-65 U / l

Когато се предписва анализ за α-амилаза

  • При всяка неясна болка в корема този тест се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се установява многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагностицирането на хроничен панкреатит изследването на този ензим е от по-малко значение: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако се изследват фракциите, тогава излишъкът от активността на амилаза Р-тип над S-типа ще бъде от голяма полза за диагностицирането на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта..
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта и урината

Ако клетките на панкреаса или слюнчените жлези са повредени, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, както и да се екскретира с урината. Част от него се използва в черния дроб. При заболявания на отделителните органи (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Заболявания на панкреаса

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се открива в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. В този случай нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремна травма.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Чернодробна колика атака. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от увреждане на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Невралгия на лицевия нерв.
  • Стесняване на слюнчения канал след лъчева терапия в областта на главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - нарушава се отделянето на амилаза от бъбреците, от което тя се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушена функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Болести на червата: възпаление, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (множествен миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземия - рядко вродено състояние, при което амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Намалени нива на алфа-амилаза

Откриването на понижение на този ензим в кръвта има по-ниска диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на секретиращите клетки на панкреаса при остро възпаление или намаляване на техния брой при хроничен процес..

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен диагностичен критерий за такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежка ензимна недостатъчност (при пациенти с продължително страдане от това заболяване).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозната фиброза е системно заболяване с увреждане на жлезите на външна секреция.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени, захарен диабет. Повишените нива на холестерол и триглицериди също могат да понижат нивата на амилазата.

Скоростта на алфа-амилаза в анализа на урината: при жени, мъже, деца

Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение

Съставът на урината, събрана веднага след събуждането сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти за разграждане на протеини се елиминират с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от нормата, установена за възрастта, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит.

Амилаза и нейната функция

Алфа-амилазата в урината е ензим, произвеждан от слюнчените жлези и панкреаса. Той участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.

Медицината познава два вида амилаза:

  • S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
  • P, известен също като панкреатична амилаза. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.

Веднага след като въглехидратите влизат в устата, и двата вида ензим започват активно да отделят и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но екскрецията продължава. Въглехидратите завършват разпадането им в дванадесетопръстника. Важна роля за това играе групата P алфа-амилаза..

Важно е да знаете! Ензимното ниво в рамките на възрастовата норма показва колко добре се усвоява храната..

Нормални показатели за вещество в урината

Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и да правите предварителна диагноза своевременно.

В детството

Наличието на амилаза в урината на децата в първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.

Докато детето навърши 12 месеца, диастазата практически не се произвежда в тялото му. Следователно за нормално съдържание се счита 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на амилаза в урината варира между 25-125 единици.

При възрастни

При възрастни скоростта на амилаза в урината, приета сутрин, не зависи от пола на пациента. Ако се изследва ежедневна извадка, индикаторите ще бъдат следните:

  • мъже - 800 U / l;
  • жени - до 600 U / l.

Отклонение от тези показатели в посока на увеличение може да показва риска от развитие на извънматочна бременност и други опасни за бъдещата майка условия. Редовната доставка на урина за анализ за съдържание на амилаза ще намали до минимум вероятността от усложнения.

Предпоставки за промяна на параметри

Повишен или, напротив, понижен индекс на амилазата може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за поставяне на окончателна диагноза.

Увеличаване на амилазата

Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:

  • Остър (през това време клетките на панкреаса активно се унищожават) и хроничен период на панкреатит.
  • Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
  • Перитонит в остър курс.
  • Непроходимост на червата.
  • Диабет.
  • алкохолизъм.

Важно е да знаете! При деца освобождаването на амилаза в повишени титри може да бъде причинено от нарушения във функционирането на ендокринната система..

Също така при декодиране се взема предвид дали една жена е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплахата от разкъсване на фалопиевата тръба.

Ниски нива на панкреатичен ензим

В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • новообразувания в органа;
  • интоксикация на фона на обширни изгарящи лезии;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.

Отклонение от стандартните стойности

За да се установи точната причина за увеличаването на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза се предписва следното:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • преглед на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна непроходимост);
  • захарен диабет или съпътстващо заболяване на остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозния покрив на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличието на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (паротит, в противен случай паротит);
  • остър и хроничен апендицит.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът покаже значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вродена или придобита ензимна недостатъчност (ферментопатия). С намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да обработват напълно и абсорбират въглехидрати. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Анализ за определяне на амилаза

Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго според показанията. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.

Показания за провеждане

Препоръчва се дарение на урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.

Директните индикации за доставка включват:

  • нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
  • нестабилни нива на гликоген в кръвта;
  • наскоро претърпя операция (за да се изключи възможността за увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
  • неразумна загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване за болка под ребрата вляво;
  • често, но непродуктивно уриниране.

Показания за изследване

Анализът на урината за амилаза се предписва при наличие на симптоми, съпътстващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:

  • функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
  • трудно и болезнено храносмилане (диспепсия);
  • безпричинно гадене и рефлекторно отделяне на стомашно съдържание (повръщане);
  • болка в левия корем на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
  • повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.

Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.

Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.

Напомняне на пациента

Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лаборатории се изследва сутрешната или дневната порция биологична течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:

  1. Оптималната времева рамка е от 6 до 10 часа сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но стегнат контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета, пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на лепилната област. Колекцията не причинява неудобства на бебето. Изваждането на контейнера е лесно.
  2. Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните..
  3. В деня преди датата на доставка не е позволено да се консумират алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
  4. Гениталната хигиена е от съществено значение.
  5. Първата порция урина трябва да се източи, тъй като може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.

50 ml биологичен материал са достатъчни за анализ.

Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер, указващ точното време за събиране. Също така се препоръчва да водите дневник за храна..

Правила за събиране на материали

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържат към медицински препоръки за събиране на анализи и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще се отрази на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и ежедневно отделяне на урина са:

  • закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
  • елиминиране на солени храни, пикантни маринати, подправки и подправки от диетата (най-малко 12 часа преди събиране на урина);
  • временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради тяхната особеност да оцветяват урина, напитки, съдържащи алкохол (24 часа предварително);
  • отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
  • ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през цели 24 часа;
  • хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.

С еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това отново в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6:00 ч..

Първата порция урина (след събуждане) не е необходимо да се събира, тъй като съдържа компоненти на слуз. За всички последващи уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник в херметически затворен вид. След един ден цялата събрана урина се смесва.

Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml е достатъчно за оценка), затваря се с капак и се предава на лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране за 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество отделена през деня урина и основните храни, изядени през това време.

При кърмачета специална детска торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен съд и херметически да се затвори.

За жените задължително условие е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Допълнителни прегледи

Отклонението на нивото на амилазата от установените възрастови норми или отсъствието на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които се проявяват в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, се предписват допълнителни прегледи.

Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника

Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото на не само амилаза, но и трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Прегледът се извършва изключително сутрин на празен стомах. Сонда се вкарва в дванадесетопръстника на пациента и се взема сок.

Проучването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само леко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за широко увреждане на панкреаса.

Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отречете диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от такива симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:

  • промяна в размера на панкреаса;
  • подуване на органната тъкан.

CT сканиране

Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвуков анализ и анализ на урината на амилаза. Показанията включват:

  • панкреатит в остро и хронично протичане;
  • травматично разрушаване на тъканите на органи, разположени в коремната кухина;
  • подозрение за тумор на повърхността или вътре в панкреаса.

Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване има и противопоказания:

  • изграждане на метал или мазилка върху тялото на пациента;
  • страх от затворено пространство;
  • ранна и късна бременност;
  • тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • психични разстройства.

Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат ​​относително от лекарите. Това означава, че в случай на спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..

изход

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който обработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При изследване на урината амилазата е индикатор за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод на събиранеДекодиранетонорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / L до 490 U / L
ежедневна диурезаобщо количество урина, преминала за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличението на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът да бъде изпратен за разширен преглед, въз основа на резултатите от който лекарят определя по-нататъшната тактика на лечение.

Намален ензимен индекс показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният индикатор е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки.

По време на диагностицирането на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като сложните метаболитни реакции протичат ежедневно в организма на всеки човек.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се асимилират лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от тези ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата.

Диета за нарушения на нивата на амилаза

Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..

Съвети! Храната трябва да бъде щадяща, но не ограничена. Всъщност някои храни ще трябва да бъдат елиминирани или намалени в консумацията. Но списъкът на разрешеното е доста обширен..

Има определени правила, при спазване на които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:

  1. Трябва да се даде предпочитание на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
  2. По-добре да използвате месо, получено от млади животни. Също така не бива да са мастни сортове. Същото правило важи и за рибата..
  3. Необходимо е напълно да се елиминират пушените меса, бъбреците, мозъците.
  4. При готвене количеството на мазнините трябва да бъде минимално и е по-добре изобщо да не го използвате.
  5. Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да се нарязват корите. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено пресни.
  6. Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
  7. Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресни сладкиши, приготвени от масло или бутер тесто.
  8. Подправките и зеленчуците са напълно изключени от диетата, които дразнят лигавиците на храносмилателната система.

Супите трябва да имат тънка консистенция. Можете също така да готвите пюрирани супи в млечен, зеленчуков или месен (без мазнини, но силен) бульон.

От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Можете да ги допълвате със задушени или варени зеленчуци..

Нормални нива на ензими

Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се счита за средна стойност около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, следователно нормата е около 600 - 800 единици / л с ежедневен анализ.

Амилаза в кръвта

Нивото на плазмата зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

възрастНормална стойност, единица / лМаксимална стойност, единица / л
До 1 година5 - 6060 - 65
От 1 до 50 години20 - 100100 - 110
От 50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 и повече години20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.

Амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

Причини за повишено съдържание

Повишеното ниво на алфа-амилазата показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на високата кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвта;
  • остър перитонит;
  • паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част от него навлиза в плазмата (най-често децата са болни);
  • чревна непроходимост;
  • захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
  • хроничен алкохолизъм.

Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за високи нива на урина

С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.

Изброените болести са опасни. Важно е, ако усетите симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист, за да проведете необходимите изследвания.

Амилаза общо в дневна урина

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.

Диастаза в урината, амилаза в урината.

Английски синоними

Урината Ейми, Алфа-амилаза в урината, AML в урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не пийте алкохол през деня преди изследването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Елиминирайте пикантните, солени храни, храните, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) от диетата 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната. Размерът на молекулата на амилазата е толкова малък, че е в състояние да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в слюнката и панкреаса) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно, неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се връща в норма след 2-4 дни.
  • За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да определите ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е планирано изследването?

  • Със симптоми на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • бълвоч.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • Докато наблюдавате дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилаза в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да остане на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се увеличи или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждане на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. С него активността на амилазата в урината в началото се умерено повишава, но след това тя може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като при заушка (паротит).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

  • Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активната активност на амилазата в урината се увеличава при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да повишат активността на амилазата.

Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни едва в края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Анализ на урината за амилаза

В медицинската практика има различни методи за изследване на човек. Вероятно един от най-старите методи е изследването на биологичните течности, които се намират в организма. Голям брой патологии могат да бъдат диагностицирани от състава и цвета на урината..

За да се разбере как функционират правилно вътрешните органи и в какво състояние, на пациентите се предписва тест за урина за амилаза. Ако има колебания в показателите, които се различават от приетата норма, е възможно да се диагностицират заболявания в ранен стадий на развитие, както и да се избегне неправилно функциониране на органа на външната и вътрешната секреция.

Характеристики на амилазата

Ако пациентът попита лекаря какво показва изследването на урината за амилаза, тогава специалистът ще обърне внимание, че това изследване не е необходимо при потвърждаване или опровергаване на основната диагноза. Прилагането му обаче позволява да се оцени по-подробно нивото на човешкото здраве..

Особеността на изследването е да се промени и оцени цветовото съответствие на биологичната течност. Източник: cistit.guru

Основните показания за лабораторна диагностика са следните състояния:

  1. Има възможност за дисбаланс в работата на слюнчените жлези, локализиран в областта на предсърдията;
  2. Пациентът механично наранява панкреаса;
  3. Панкреатитът се развива;
  4. Имаше увреждане на перитонеума;
  5. Декомпенсираната хипергликемия прогресира;
  6. Инфекция на тялото се е случила на фона на проникването на вируси.

Ако веднъж специалист е бил определен чрез амилаза (анализ на урината) и въз основа на резултатите от него е потвърдил първичната диагноза, тогава в бъдеще такова изследване ще се прибегне до повече от веднъж. Само по този начин ще бъде възможно напълно да се контролира ефективността на проведената терапия..

В медицината се разграничават няколко вида ензими. Единият от тях е ензим, открит при животните, вторият е растителна материя, открита в пшеницата. Алфа-амилазата обаче е от особено значение. Този ензим се произвежда от органите на външната и вътрешната секреция, а също така участва активно във всички процеси, които протичат в червата и стомаха..

Особеността на стомашната среда е, че няма пълно усвояване на нишесте. Веществото се абсорбира в тялото само след преминаване на етапа на разпадане. За да бъде процесът нормален, в неговото участие участва панкреатин амилаза. В резултат на трансформации нишестето става глюкоза.

Принципът на трансформация на веществата в организма. Източник: pptcloud.ruf

Справяне с такъв метод за изследване на биологична телесна течност като анализ на урината за амилаза, какво е това, е необходимо да се отбележи различното ниво на концентрация на ензимите, в зависимост от времето на деня. Вечер и през нощта показателите намаляват, а през деня се увеличават, което се отразява на качеството на стомаха..

Тоест, ако човек предпочита закуски през нощта, тогава трябва да бъде подготвен за факта, че това ще доведе до развитие на гастрит или язви, тъй като започват процеси на ферментация, тъй като храната няма време да се усвои.

Показания за анализ

Когато лекарят препоръчва да се направи тест за амилаза в урината, за който не е предписано веднага, не е ясно. В повечето случаи специалистът говори за показанията, но ако лекарят не е направил това, тогава човекът трябва да знае, че изследването се провежда, ако има съмнение за прогресията на патологии, които са пряко свързани с неизправност на панкреаса или при наличие на диабет.

Има редица условия, при които изследванията са задължителни:

  • Пациентът страда от гадене, повръщане или желание за гадене;
  • Силна болка се появи в корема и лумбалния гръбначен стълб;
  • Има дискомфорт около панкреаса;
  • Потъмняване на урината се забелязва по време на уриниране;
  • Известно време пациентът няма апетит и има гадене;
  • Инфекции са настъпили в организма.

Много важно е, че само опитен лекар, който реши, че е необходима амилазна анализа на урината, участва в декодирането на резултатите. Какъв е този ензим и каква е неговата роля в живота на организма. Водещият специалист също може да обясни.

Не подценявайте нивото на информационното съдържание и значението на изследването на биологичните материали в процеса на поставяне на правилна диагноза. За да бъдат правилните резултати, събирането на урина за амилаза трябва да се извършва в съответствие с всички медицински препоръки. Важно е също да запомните, че в зависимост от времето на деня, нивото на концентрация на вещество в урината се променя значително..

Биоматериалът трябва да се събира в специален стерилен контейнер. Източник: karaganda-nm.kz

В зависимост от предполагаемото заболяване или разстройство, специалистът може да предпише изследване на сутрешната или дневната част на материала, което се събира, като се вземат предвид следните нюанси:

  1. Около 12 часа преди доставката на урина, солените и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата;
  2. В деня преди събирането на урината пациентът трябва да спре да приема силни лекарства, алкохол и други вредни вещества;
  3. Трябва да се спазват правилата за интимна хигиена;
  4. Първата част от сутрешната порция урина се източва в тоалетната;
  5. За изследвания вземете само средната част на урината в обем от 30 мл;
  6. Останалата част от биологичния материал не се използва.

Много е важно да изберете подходящ контейнер за събиране на урина. По-добре би било да закупите стерилен контейнер с капак в аптеката. Но ако няма време за това, тогава чист и сух стъклен съд ще направи..

Също така пациентите може да се интересуват от това какво представлява дневния тест за амилаза на урината. Това е вид изследване, по време на което е необходимо да се събира урина, отделяна от тялото в рамките на 24 часа. Трябва да започнете да трупате материал от осем часа сутринта, като пропуснете първата порция (тя се източва напълно до тоалетната) и до 8 часа на следващия ден.

След това време е необходимо контейнерът да се смеси добре с урината и след това да се вземат не повече от 20 мл урина в отделен контейнер. На контейнера е необходимо също да се посочи какъв е общият обем на събрания биологичен материал. Трябва да съхранявате урината на хладно място и не по-късно от два часа след края на деня, тя трябва да бъде транспортирана до лабораторията.

Декодирането

Основната отличителна черта на изследването е, че по време на провеждането му лаборантът използва нишесте и йод, като по този начин определя скоростта на разграждане. За да може процесът да работи, е необходимо нишестето да се нагрее до 37 градуса, след това се извършва смес от различни пропорции на двата компонента, след което промените се сравняват с цвета на течността.

В зависимост от това колко интензивен ще бъде сянката, специалистът ще определи нивото на активността на амилазата. Ако той липсва в състава на течността, тогава цветът ще остане непроменен. Въз основа на възрастовата квалификация нормите за концентрация ще бъдат различни: при педиатрични пациенти 600 единици, при представители на по-слабия и силния пол, които вече са навършили 25 години, в рамките на 800 единици, при новородени и деца от първата година от живота, не повече от 100 единици.

Както можете да разберете, нивото на концентрация не се променя в зависимост от пола, той се колебае само поради възрастта. Също така си струва да се отбележи, че в зависимост от това как е проведено изследването, нормите за съдържанието на амилаза могат да се различават. Ако това е сутрешна урина, тогава възрастен ще има индикатор 10-490 единици, с дневна норма 10-590 единици.

патология

Ако след проведено изследване за определяне на концентрацията на амилаза в урината, нивото е надвишено или понижено, тогава в организма има заболявания, които влияят на това. В случай на панкреатит индикаторът се увеличава 10 пъти, но не бива да се изключва и възможността за повишена функционалност на панкреаса или наличието на злокачествени тумори..

Намалените показатели също показват нарушение. Например, при пациенти с такива резултати често се открива панкреатична недостатъчност и тежък хепатит. Важно е да се разбере, че има много фактори, които по един или друг начин променят нивото на концентрацията на амилаза в урината..

Работата на органите на вътрешната и външната секреция зависи пряко от нивото на човешкото здраве. Ако тялото има онкологични или възпалителни, инфекциозни процеси, тогава жлезите започват да работят активно. Благодарение на изследването на урината за амилаза е възможно да се идентифицира патология, която току-що е започнала да се развива или протича в латентна форма.

Изследване и норма на нивото на амилаза в урината - което означава увеличение

Повишеното ниво на амилаза в урината продължава по-дълго, отколкото в серума, така че това изследване се счита за по-точно при диагностицирането на заболявания на панкреаса. Често се използва за наблюдение на хода на острия панкреатит..

Какво представлява амилазата в урината

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани главно в панкреаса и слюнчените жлези. Той се намира и в черния дроб, тестисите, яйчниците, млечните жлези, мускулните клетки и белите кръвни клетки, които са бели кръвни клетки..

Амилазната активност се открива и в щитовидната жлеза, белите дробове, чревния ендометриум, матката, фалопиевите тръби. Този ензим претърпява гломерулна филтрация, в резултат на което амилазата се появява в урината и заедно с нея се отделя от организма..

Този ензим участва в усвояването на сложни захари (главно нишесте, гликоген и амилопектин) до прости захари.

Изследването на амилаза в урината се извършва за диагностициране на остър панкреатит. В случай на появата на това заболяване се наблюдава рязко повишаване на активността на този ензим, което може да достигне стойности шест пъти по-високи от контролните.

Повишените нива на амилаза в урината се появяват в рамките на 12-72 часа след появата на симптомите, след което се връщат в нормално състояние след 3-5 дни.

Важен диагностичен критерий е трикратно повишаване на концентрацията на този ензим. По правило концентрацията на амилаза в урината е отражение на нейната концентрация в кръвта..

Проучване на амилаза в урината

За да се изследва нивото на алфа-амилазата в урината, се взема сутрешна урина, която трябва да се съхранява в контейнер за еднократна употреба (най-малко 10 ml от "средата" на потока).

Преди да го преминете, трябва да спазвате интимната хигиена. Хигиената има за цел да елиминира бактериите, които могат да пречат на резултатите от изследванията.

Времето за изчакване на резултата е кратко - той ще бъде наличен не по-късно от следващия работен ден. Темата не трябва да идва на празен стомах, но в деня преди планирания тест не трябва да се консумират лекарства, свързващи алкохол и калций..

Изпитваният материал съдържа както слюнна амилаза (S), така и панкреатична амилаза (P). Повишената активност на този ензим в урината се нарича амилазурия. Нормите на амилаза в урината в традиционните единици са под 650; в единици SI - по-малко от 650 единици / л.

Симптоми на повишена амилаза в урината

Симптомите на повишена амилаза в урината включват по-специално силна пояса на болката в горната част на корема, излъчваща се в лумбалната област, висока температура, повръщане, общо неразположение, гадене, намален апетит, загуба на тегло и диария.

Повишаването на нивото на амилаза в урината се придружава в повечето случаи от повишаване на активността на липазата, тоест ензим, секретиран и от панкреаса, който е отговорен за разграждането на хранителните триглицериди до глицерол и мастни киселини.

Какво означава висока амилаза в урината?

Повишеното ниво на амилаза в урината може да показва:

  • остро възпаление на панкреаса
  • обостряне на хроничен панкреатит
  • тумори на панкреаса, щитовидната жлеза, яйчниците, простатата или белите дробове
  • жлъчнокаменна болест
  • перфорация на дуоденална или стомашна язва
  • чревна непроходимост
  • камъни в панкреасните канали
  • разкъсване на фалопиевата тръба
  • възпаление на жлъчния мехур
  • извънматочна бременност
  • възпаление на апендикса
  • заболявания на слюнчените жлези, като паротит или възпаление
  • запушване на тръбата, която изтича панкреатичен сок
  • камъни в отделителните канали на слюнчените жлези
  • възпаление на перитонеума
  • пристрастяване към алкохол или наркотици

Високо ниво на амилаза в урината се появява и след гастроскопия и като следствие от приемането на определени фармацевтични продукти.

Доказано е, че нивото му може да бъде повишено чрез: алкалоиди, етанол, фуроземид, кодеин, опиум, фентанил, морфин, петидин, пентазоцин, холинергични лекарства, аспарагинази, салицилати, хлорталидон, азатиоприн, кортикостероиди, ципроептаетадин меперидин, фенформин, тиазидни диуретици, тетрациклин, валпроева киселина и орални контрацептиви. Понякога висока амилаза в урината се среща при хора, които се подлагат на химиотерапия или лъчева терапия.

Наблюдава се и при кетоацидоза поради захарен диабет. Това е остър синдром на метаболитни нарушения на въглехидрати, мазнини, протеини и водно-електролитен и киселинно-алкален баланс, в резултат на внезапен и значителен дефицит на инсулин.

Какво означава амилаза с ниска урина?

Намалената амилаза в урината може да показва чернодробно заболяване (като хепатит или интоксикация при бременност) и бъбречно заболяване.

Проявява се с муковисцидоза, широко разрушаване на панкреаса, инфаркт на миокарда и обширни изгаряния. В допълнение, тя придружава тиреотоксикоза, тоест група симптоми, причинени от излишък на хормони на щитовидната жлеза или прием на някои лекарства, които свързват калция.