Какво означава ESR при кръвен тест на дете? Дешифриране на резултатите

Тахикардия

Общият или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива специфичен аспект на състоянието на тялото на детето. Един от редовете в таблицата във формата, получена в резултат на процедурата, се обозначава със съкращението "ESR" и често повдига въпроси от майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този проблем..

Какво е ESR и каква е неговата норма при анализа на кръвта на децата

Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите. ESR ви позволява да оцените средната маса на еритроцитите. Времето, необходимо за клетките да потънат на дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на ESR. Въпреки това, лекарите могат да направят изводи за състоянието на организма, като съвместно оценяват скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели за пълна кръвна картина..

В повечето лечебни заведения СУЕ при деца се определя от една от двете общи възможности за анализ - методът на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на избистрената колона от кръвна плазма, изчистена от утаени еритроцити за един час.

Методът на Вестергрен се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. Когато се взема капилярна кръв, някои външни фактори могат да намалят точността на резултата. Например, настинката или физическото натоварване често водят до вазоспазъм - в резултат характеристиките на материала се променят, а резултатите от анализа за определяне на СУЕ при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне това изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, освен това стъклените капиляри заместват специални градуирани епруветки.

Нормалният индикатор за ESR за новородени е 2–4 mm / h, от 1 до 12 месеца границата е много по-широка - от 3 до 10 mm / h. За деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm / h. В по-стара възраст процентът зависи от пола на детето. СУЕ при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в границите 4-12 mm / h, а при момичетата - 5-13 mm / h.

Процедура за вземане на проби от кръв

Общият кръвен тест за СУЕ при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка за идентифициране на възпалителни заболявания в ранен стадий.

Не е трудно да се подготви дете за теста - кръвта се взема сутрин на празен стомах, докато предната вечер е необходимо да ограничите бебето само да яде храна с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма ограничения в диетата за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малък пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Еритроцитите имат способността да се деформират - променяйки формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Лаборантът или лекарят извършва процедурата в дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици, използвайки стерилни инструменти. Най-често кръвта се взема от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се елиминира рискът от инфекция. Със специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, изтрива стърчащата кръв с памучен тампон и след това извлича няколко капки върху стъклена чиния с депресия, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това я поставя в изправено положение, за да измери нивото на утаените еритроцити за един час.

Цялата тази процедура трае не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да поговорите с детето предварително и да обясните в достъпна форма, че лекарят няма нужда да се страхува - по този начин ще намалите нивото на тревожност при бебето.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за ESR при деца

Както вече отбелязахме, повишено или намалено ниво на СУЕ може да бъде резултат от различни естествени причини, които не са свързани с болести. Например, превишаването на границата на нормалния индикатор за СУЕ може да показва както възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, така и консумация на големи количества мазни храни или период на прорязване на зъбите на първите зъби.

Ниският СУЕ често означава лошо съсирване на кръвта и проблеми с кръвообращението. Ако наскоро бебето е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така, ниската СУЕ може да показва вирусен хепатит..

Какво да направите, ако степента на утаяване на еритроцитите се увеличи или намали?

Първо, не се паникьосвайте. Ако всички останали показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило към по-лошо, тогава, най-вероятно, колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на детето, можете да вземете втори кръвен тест за ESR след известно време, например, след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се е върнал към нормалното си състояние, струва си да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняване на диагностичните процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в организма на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за СУЕ, нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да се превърнат в редовна процедура за деца, тъй като болестите, открити в ранен етап, се лекуват много по-лесно. Трябва също да се има предвид, че само опитен лекар може да дешифрира резултата от изследването..

Коефициентите на ESR при дете и причините за неговата промяна

Какво е ESR в кръвта

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Методът се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в кръв, смесена с вещество, което предотвратява съсирването. Измерва се в mm / h.

Измерването на СУЕ при деца се извършва по метода на Панченков

За изследването се използват методи според Панченков, според Вестергрен и автоматични анализатори. Скоростта ще зависи от използвания метод.

Тази стойност отразява съотношението на протеини в кръвната плазма. Колкото повече патологични протеини, например, протеини на острата фаза на възпаление, толкова по-бързо червените кръвни клетки се слепват и се установяват на дъното на тръбата. С намаляване на броя на червените кръвни клетки с анемия, скоростта ще се увеличи, а с увеличаване на броя на червените кръвни клетки ще спадне.

Как се прави анализът

За изследването се взема венозна или капилярна кръв. За да получите надежден резултат, е по-добре да дарите кръв на празен стомах..

  • не хранете бебето в продължение на 5-6 часа, ако бебето може да понася глада нормално. Не ограничавайте кърмачетата в мляко. Ако детето е под 3 години, е допустимо да не яде 3 часа преди анализа;
  • не давайте мазни храни предния ден;
  • ако детето приема някакви лекарства, обсъдете това с лекаря.

Режимът на пиене може да се остави непроменен.

След като вземете кръв, предложете на детето си любимо лакомство или мляко.

Коефициент на СУЕ при деца по възраст

Нормалната стойност на ESR зависи от метода, използван от лабораторията. Всяка организация трябва да предостави свои собствени референтни стойности, но те може да не вземат предвид възрастта на пациента. Поради тези причини резултатът трябва да бъде оценен от лекар..

Нормалната СУЕ в кръвта зависи от метода на анализ

Приблизителни стойности за деца по възраст:

  • от 0 до 2 седмици живот - до 2,7 mm / h;
  • от 2 седмици до 1 месец - 2-5 mm / h;
  • от 1 до 6 месеца - 4–6 mm / h;
  • от 6 месеца до 1 година - 4-10 mm / h;
  • от 1 до 2 години - 5-9 mm / h;
  • от 3 до 12 години - 2–12 mm / h;
  • от 12 години при момчета - 1-10 мм / ч; момичета - 2-15 мм / ч.

Лекарят, който го изпрати на изследването, трябва да оцени анализа.!

Какво означава това, ако индикаторът на ESR в кръвта се повиши

СУЕ не показва конкретно заболяване и може да бъде повишено поради редица причини. В същото време нормалната стойност не изключва наличието на заболявания.

Причините за увеличението на ESR:

  • инфекции: най-често висок СУЕ показва остра (24–48 часа след началото на болестта) и хронични бактериални инфекции;
  • наранявания и изгаряния: колкото по-голяма е лезията, толкова по-висок ще бъде резултатът;
  • анемия: намаляване на броя на червените кръвни клетки води до увеличаване на ESR;
  • имунни заболявания: ревматизъм, системен лупус еритематозус, васкулит, склеродермия, имунодефицит;
  • онкологични заболявания: рак на белия дроб, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др.;
  • хематологични заболявания: левкемия, лимфом, миелом, наследствени аномалии в структурата на еритроцитите, нарушения в кръвосъсирването;
  • нарушение на протеиновия метаболизъм: амилоидоза;
  • ендокринна патология: захарен диабет, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • бъбречни и чернодробни заболявания: пиелонефрит, хепатит;
  • некроза: инфаркти на различни локализации.
  • физиологични състояния: повишена физическа активност, бременност.

При липса на клинични прояви се прави диференциална диагноза предимно между инфекции, имунни и онкохематологични заболявания. В педиатричната практика с увеличаване на СУЕ често се диагностицира хроничен тонзилит, фарингит, аденоидит.

Рязък "скок" в ESR по време на / след вирусна инфекция може да показва появата на усложнения. Децата често имат асимптоматичен пиело- и гломерулонефрит, пневмония, отит.

Ако резултатът се увеличи, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване, които ще определят точната причина за състоянието. Възможен е и фалшив резултат поради лабораторни грешки: ако пациентът не се притеснява от нищо, най-вероятно ще изисква втори анализ.

Причини за забавяне на СУЕ в кръвта

Резултатът от СУЕ рядко се понижава, но това се случва при физиологични и патологични състояния..

Основните причини за забавянето на ESR:

  • промени във формата на еритроцита: наследствена сфероцитоза, сърповидноклетъчна анемия. Такива заболявания се лекуват от хематолог;
  • полицитемия: вярна и симптоматична. Истинската е свързана с доброкачествен туморен процес в костния мозък. Изисква наблюдение от хематолог. Симптоматичното обикновено е свързано с хронична сърдечна и белодробна недостатъчност и изисква преглед от кардиолог;
  • повишен вискозитет на кръвта; развива се бързо при деца с дехидратация;
  • употреба на лекарства: ибупрофен, парацетамол в деня и в навечерието на анализа;
  • увеличение на количеството жлъчни киселини в плазмата: може да е при деца с патологична и физиологична жълтеница.

Забавянето на ESR се определя, ако индикаторът има тенденция към нула.

Педиатрите често предписват тестове за ESR поради неговата простота и наличност. Този показател няма висока специфичност, но може да подтикне лекаря за по-нататъшно диагностично търсене..

Прочетете в следващата статия: процента на СУЕ при жените

Кръвен тест на детето за СУЕ: причини за назначаването и тълкуването на резултатите

Съкращението ESR е добре известно на всеки лекар, тъй като повече от сто години този показател помага да се диагностицират много заболявания - от инфекции до тумори. Говорим за скоростта на утаяване на еритроцитите - една от характеристиките на общ кръвен тест, който се предписва както за възрастни, така и за деца. Полезно е всеки пациент да се ориентира в резултатите от такъв тест, но това умение е особено полезно за младите родители, които често се притесняват за здравето на бебето си. Ето защо в тази статия ще говорим за това как правилно да дешифрираме резултатите от кръвен тест за СУЕ при деца..

Какво означава "ESR" във формуляра за резултатите от кръвния тест на детето

Еритроцитите са най-многобройните кръвни клетки и те представляват основната част от "теглото" на основната течност в нашето тяло. Ако добавите малко вещество, което предотвратява съсирването (антикоагулант) в епруветка с кръв, след известно време съдържанието му ще бъде разделено на два ясно различими слоя: червен еритроцитен утайка и прозрачна плазма с останалата част от кръвните клетки.

В началото на миналия век шведски учен на име Робърт Сано Фореос първо обърна внимание на факта, че скоростта на утаяване на еритроцитите се различава между носенето на дете и бременните жени. По-късно лекарите установили, че има много състояния, при които червените кръвни клетки потъват на дъното на епруветката по-бързо или по-бавно от нормалното. Следователно, с помощта на такъв анализ, лекарите правят изводи за процесите, протичащи в човешкото тяло. Този показател е особено важен за педиатрията, тъй като дете, особено в ранна възраст, не може да разкаже подробно за симптомите на неразположение.

Същността на явлението, на което се основава измерването на СУЕ, е, че при определени физиологични и патологични условия концентрацията на специални протеини в кръвта се увеличава, които могат да залепят еритроцитите заедно. В резултат на това червените кръвни клетки придобиват формата на монетни пръчки (ако се изследват под микроскоп). Груповите червени кръвни клетки стават по-тежки и скоростта на фракциониране на кръвта се увеличава. Ако по някаква причина клетките станат по-малко от нормалното, тогава ESR в анализа ще бъде намален.

Защо на децата се предписва ESR тест?

Не се притеснявайте, ако лекарят на детето Ви предпише сезиране за кръвен тест, който включва СУЕ. Това е стандартна процедура, която ви позволява да наблюдавате здравето на човек на всяка възраст - както при наличие на оплаквания, така и при тяхното отсъствие. Затова дори и децата да се чувстват добре, струва си да дарите кръв за СУЕ поне веднъж годишно..

Най-честата причина за контакт с педиатър са детските инфекции. И ESR винаги се променя по време на възпалителния процес, който съпътства борбата на имунната система срещу бактерии и вируси. Поради тази причина лекарят определено ще предпише общ или подробен кръвен тест, включително СУЕ, ако детето се оплаква от болки в гърлото и хрема, а също и ако телесната му температура се повиши. Това проучване се провежда и в случаите, когато симптомите правят един подозиран сериозен проблем: апендицит, вътрешно кървене, алергии или злокачествен тумор..

Как да се подготвим за процедурата и каква е тя?

Подготовката за манипулация играе важна роля за надеждността на резултатите от оценката на ESR. Факт е, че протеините в кръвта се появяват не само по време на възпаление, но и в някои физиологични ситуации - например веднага след хранене, физическа активност и в резултат на стрес.

Затова си струва да дарите кръв най-малко 4 часа след хранене или по-добре - сутрин, без да закусвате, за да сведете до минимум възможно изкривяване на резултата. Друг важен фактор е психологическото отношение на бебето. Много деца не обичат инжекциите, така че обяснете предварително необходимостта от предстоящата процедура. Не го заблуждавайте, като обещавате, че "няма да навреди" или го откарайте в болницата без предупреждение. Това ще доведе до факта, че следващия път ще ви бъде много по-трудно да убедите детето си да вземе тестове, а страхът от хора в бели палта ще остане с бебето цял живот. Много по-полезно е да му обясниш същността на манипулациите във всички подробности и по възможност да споделиш спомени за собствените си чувства в подобна ситуация..

В зависимост от метода, използван за измерване на СУЕ, медицинската сестра ще вземе кръвна проба от пръст или вена (а при кърмачета - от петата). Ако анализът се извърши по метода на Панченков, тогава ще са необходими няколко милилитра кръв. За да ги вземе, специалист ще инжектира малка игла или скарификатор в подложката на пръстена на пръста (в него има по-малко нервни окончания, отколкото в други пръсти), след което бързо ще събере стърчащата кръв в специална епруветка. След края на процедурата е необходимо да нанесете памучен тампон с дезинфекционен разтвор върху раната за 5 минути.

В лабораторията получената кръвна проба се комбинира с разтвор на натриев цитрат в съотношение четири към едно и след това със сместа се пълни прозрачен вертикален капиляр. Един час по-късно, с помощта на специална скала, ще бъде възможно да се определи колко дълго еритроцитите са имали време да се утаят, и да се изчисли ESR.

Ако анализът на ESR при дете се извършва по метода на Вестергрен, тогава ще е необходимо да се вземе кръв от вена. Ако тази манипулация се извършва от опитна медицинска сестра, болката ще бъде също толкова незначителна, колкото при убождане в пръста. Тя ще постави турникет върху ръката на детето и след това ще вкара игла във вена от вътрешната страна на ръката, близо до лакътната става. Тогава турникетът ще бъде отстранен и необходимото количество кръв ще бъде събрано в заместена епруветка само за няколко секунди. Ако в този момент сте близо до детето, опитайте се да отвлечете вниманието му, така че да не вижда какво се случва и да не се плаши. В края на процедурата медицинската сестра ще натисне памучен тампон към раната и ще залепи лента от лепилна мазилка отгоре. Такава превръзка може да се свали за половин час..

В хода на анализа по метода на Вестергрен, венозната кръв също се смесва с производно на оцетна киселина и натриев цитрат и полученият разтвор се пълни в епруветка със специална скала на разделяне. Както при метода на Панченков, ESR се оценява един час след началото на анализа. Методът на Вестергрен се счита за по-чувствителен към увеличаване на СУЕ, поради което лекарите често настояват да се вземе венозна кръв от детето за анализ.

Дешифриране на резултатите от изследването на СУЕ при деца

Интерпретацията на ESR анализа е индивидуален процес. В различни ситуации получените резултати могат да говорят за нормата и за патологията, така че лекарят ще направи заключение въз основа на общата клинична картина и медицинската история на детето..

Коефициент на ESR при дете

Нормалната СУЕ при новородените е 2,0–2,8 mm / h, при бебета под две години - 2–7 mm / h, от 2 до 12 години - 4–17 mm / h, а след 12 години - 3– 15 мм / ч.

При кърмачета до 6-месечна възраст СУЕ може да се увеличи за кратко време до 12-17 mm / h, което е свързано с промяна в състава на кръвта, а в някои случаи - с периода на изригване на първите зъби. А при момичетата скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е малко по-висока, отколкото при момчетата - тази диспропорция остава при възрастни.

Защо ESR се увеличава

Причините, поради които СУЕ може да бъде по-висока от нормалната, се делят на физиологични и патологични. Първите включват стрес, ежедневни промени в състава на кръвта (следобед, СУЕ е малко по-високо), състоянието на възстановяване след инфекциозно заболяване (този показател се връща в нормално състояние с известно закъснение), прием на определени лекарства, особености на диетата или режима на пиене, последствията от физическото натоварване и други..

По-често обаче анализът на СУЕ се увеличава поради възпалителния процес в организма. Промяната в индикатора се причинява от:

  • инфекциозно заболяване (тонзилит, пневмония, менингит, туберкулоза, рубеола, варицела, ARVI, херпес и др.);
  • патология на имунитета (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, гломерулонефрит и др.);
  • ендокринни заболявания (патология на щитовидната жлеза, захарен диабет, надбъбречни заболявания);
  • загуба на кръв и други анемии;
  • патология на червения костен мозък, фрактури на костите;
  • алергия;
  • онкологични заболявания.

Както вече споменахме, увеличаването на СУЕ, което не е придружено от други промени в кръвния тест на детето или промени в неговото благополучие, не е причина за безпокойство и освен това е причина за предписване на лекарства. Най-вероятно, когато се получи такъв резултат, лекарят ще ви посъветва да повторите анализа след 2-3 седмици, спазвайки всички правила за подготовка за процедурата. Ако показателят за СУЕ отново надвиши нормата, направете биохимичен кръвен тест, проверете нивото на С-реактивен протеин и анализ на изпражненията за хелминти.

Причините за намаляването на СУЕ

Обикновено ниската СУЕ при деца не е проблем за лекарите. Въпреки това, такъв резултат от теста може да е признак на небалансирана диета на бебето с липса на протеини или дехидратация (поради диария или повръщане). Също така утаяването на еритроцитите се забавя при някои наследствени заболявания на кръвта и нарушения в кръвоносната система, но това е придружено от промяна в много показатели за подробен кръвен тест при дете наведнъж.

СУЕ при дете е полезен параметър, който обаче има само спомагателна стойност при диагностицирането, като посочва на лекаря посоката на търсенето или правилността на действията при лечението на определено заболяване. Спазването на всички инструкции на педиатъра и редовното тестване ще ви помогнат да защитите здравето на децата от сериозни опасности, както и да се отървете от ненужното безпокойство.

В някои форми ESR се нарича също ESR („реакция на утаяване на еритроцитите“) или, ако анализът е извършен с помощта на внесена апаратура, като ESR (от английското „скорост на утаяване на еритроцитите“). Интерпретацията на резултатите и за трите варианта обаче се извършва по един и същи начин..

Сое е над нормата при дете

Увеличеното сое при дете причинява. Кога да не се притеснявате и кога да обърнете внимание. Синдромът на повишена СУЕ. лечение.

Когато посещават болница с болно дете или преминават задължителен медицински преглед, родителите често получават сезиране от лекар (заедно с други тестове) за общ кръвен тест. Този анализ разкрива различни показатели, включително ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или ROE (скорост на утаяване на еритроцитите). Този индикатор дава яснота с каква скорост червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се слепват..

Според повишената стойност на ESR и други признаци на заболяването лекарят поставя диагноза.

Как се прави анализът

Необходимо е да се подготвите за доставката на общ кръвен тест на детето.

  1. Не позволявайте да ядете 8-10 часа преди анализ.
  2. 2 дни не яжте мазни, пържени храни.

За измерване на показателя СУЕ в лабораторни условия се използва методът на Панченков и Вестергрен. Вторият метод се счита за по-точен, тъй като условията са пресъздадени в лабораторията възможно най-близо до естествените. Този метод изисква венозна кръв. Методът се счита за по-точен, практически елиминира възможността за грешка.

Нормалните показатели за СУЕ при деца изглеждат така:

  • от 0 до 2 mm / h при новородени;
  • 12-17 mm / h при деца до шест месеца;
  • 3-15 mm / h при момичета;
  • 2-10 mm / h при момчета.

Нивото на ESR се увеличи

Кръвните клетки се установяват по-бързо, ако:

  • нивото на pH на кръвта се повишава;
  • кръвта се разрежда, вискозитетът й се намалява;
  • намалени нива на албумин (кръвен протеин, произведен от черния дроб);
  • тялото има възпалителен процес (остър или подостър период);
  • детето има отравяне, получи нараняване, изпитва сериозен стрес;
  • тялото има нелекувани инфекции;
  • метаболитни нарушения (повишена или намалена функция на щитовидната жлеза, захарен диабет);
  • има автоимунни (свързани с нарушена имунна функция) заболявания;
  • има заболявания в съединителната тъкан.

Ако няма обективни причини, поради които индикаторът за СУЕ може да се увеличи, са необходими допълнителни изследвания: палпация на далака, проверка на лимфни възли, сливици, изследване на бъбреците и сърцето, рентген на белите дробове, биохимичен кръвен тест, анализ на урината.

Не се притеснявайте, ако само един индикатор за ESR не отговаря на нормата, тъй като това не е достатъчно за точна диагноза, необходими са други данни.

  1. Едновременното повишаване на СУЕ и нивото на левкоцитите в кръвта показва остър възпалителен процес. Повишена стойност на СУЕ заедно с нормален брой левкоцити "говори" за вирусна инфекция в организма или за процеса на възстановяване (СУЕ намалява по-бавно от нивото на левкоцитите).
  2. Намаляването на броя на червените кръвни клетки и увеличаването на СУЕ показват анемия (намаляване на хемоглобина).

Трябва да се отбележи, че скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира в зависимост от пола (при момичетата честотата е по-висока), времето на деня (нараства от 13:00 до 18:00). Има възрастови периоди, когато СУЕ при деца се повишава без видима причина. Това състояние се отбелязва при бебета на 27-32 дни от живота и при деца на 2 години.

Има случаи, когато повишените проценти на СУЕ не са свързани със здравето на детето, а са само специфична реакция на организма към:

  • приемане на витамини;
  • ваксинация срещу хепатит;
  • наднормено тегло.

Трябва да обърнете внимание на външните прояви на болестта. Ако детето е активно, весело, яде добре, няма причина за притеснение. СУЕ в такива случаи може да се увеличи поради:

  1. пикантни или мазни храни в диетата на дете или майка (при кърмене);
  2. липса на витамини;
  3. никненето на зъби;
  4. приемане на лекарства, които съдържат парацетамол;
  5. стрес (стресът може да бъде страх от даряване на кръв).

Не бива да се пренебрегва и влиянието на човешкия фактор. Много редки, но възможни грешки на лаборантката при изчисленията.

Синдром на високо ESR

Увеличаването на нивото на СУЕ може да бъде причинено от рядка патология, наречена „синдром с високо ниво на СУЕ“. При тази патология стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 50-60 mm / h и по-висока.

На такива деца се предписват допълнителни прегледи за наличие на възпаление, тумори в тялото. Ако не се открият аномалии, тогава високо ниво на СУЕ не се нуждае от лечение.

Самият индикатор за ESR не е много информативен. Необходимо е да се оцени стойността само като се вземе предвид нивото на тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите. В допълнение, лекарят трябва да оцени други данни: информация, получена от родителите за състоянието на детето, данни от общ тест за урина и външен преглед. Диагнозата се установява от съвкупността от проведените изследвания.

лечение

Увеличаването на нивото на СУЕ не е независимо заболяване, а е само „намек“ за лекаря да провери по-внимателно тялото на детето. Ако според резултатите от изследването се открие заболяване, довело до повишаване на нивото на СУЕ, то трябва да се лекува и скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира след терапията.

СУЕ е важен показател за здравето на детето, но възпалителният процес не винаги е причина за неговото увеличаване. Често има случаи, когато увеличението на индикатора е свързано с характеристиките на организма.

Съвременната медицина предлага нов анализ за определяне на възпалителния процес в организма (в С - реактивен протеин). Изследването предполага по-точно определяне на наличието на възпалителен процес в организма..

Процент на СУЕ в кръвта

Главна информация

Новите методи за диагностика и определяне на причините за заболяванията се появяват в съвременната медицина редовно. Въпреки това определянето на СУЕ в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както при контакт с лекаря на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да тълкува този тест. СУЕ е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е възложено подобно изследване, се интересуват защо се прави анализ на СУЕ и какво е това. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..

Известно е, че червените кръвни клетки са червени кръвни клетки. Когато антикоагуланти действат върху тях за определен период, те се установяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за кръвна проба, взета от пациент, за да се раздели на горния и долния слой, се определя като СУЕ. Той се изчислява по височината на плазмения слой, който се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на СУЕ в кръвта се повиши, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на СУЕ е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Скоростта на СУЕ при жените е от 3 до 15 мм / час. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени ESR се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че честотата на СУЕ при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..

Скоростта на СУЕ при мъжете е от 2 до 10 мм / час. В общия анализ на кръвта се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Скоростта на СУЕ в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:

  • диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
  • определяне на реакцията на организма в хода на терапията за пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
  • дефиниции за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на СУЕ не изключват развитието на заболяване или неоплазма в организма).

Понякога тази концепция се обозначава като ROE. Показателят за СУЕ в кръвта и СУЕ са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, ние разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога това понятие е било използвано в медицината, тоест се определя скоростта на ROE в кръвта за жените, скоростта на ROE в кръвта на деца и др. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Ако пациентът има повишен СУЕ в кръвта, какво означава това се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В края на краищата този показател, със съмнение за развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена стойност, но и определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..

СУЕ: увеличаване на заболяванията

Повишен СУЕ в кръвта на дете и възрастен се наблюдава, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на картината на периферната кръв все още ще се покаже.

Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. Какво конкретно увеличава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това, зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват с развитието на инфекциозни заболявания:

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се възстанови, СУЕ ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висок СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест броят на левкоцитите вече се е върнал в норма, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.

Причините за повишен СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно, в процеса на диагностициране, лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаване на СУЕ в кръвта на жените.

Увеличението на СУЕ е типичен симптом при следните заболявания:

  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
  • кръвни неразположения (сърпова анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
  • заболявания, при които се наблюдава разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
  • патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза и др.);
  • злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите влизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции (миелом, левкемия, лимфом);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
  • остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).

Нормални и патологични показатели на СУЕ

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)Сред женитеПри мъжете
  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h;
  • 1 месец: норма - 2-5 mm / h;
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 mm / h;
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 mm / h;
  • 1-5 години: нормата е 5-11 mm / h;
  • 6-14 години: нормата е 4-12 mm / h;
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: нормата е 8-15 mm / h;
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: нормата е 2-10 mm / h;
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

СУЕ по време на бременност

Ако тази стойност се повиши по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на СУЕ по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка не е необходимо допълнително да изследва и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва изследване на ESR кръв

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод, за да определи този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..

Преди провеждането на кръвен тест за СУЕ е необходимо да се вземе предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извърши от специалист - лабораторен служител, докато се използват само висококачествени реагенти. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR при анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество определен протеин присъства в организма..

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесване на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията се ускори.

ESR според Winthrob

Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която беше смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира от скалата на тръбата, в която се намира кръвта. Този метод обаче има съществен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че епруветката е запушена с утаени еритроцити..

ESR според Панченков

Този метод включва изследване на капилярната кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm / h)Вестергрен (mm / h)
15четиринадесет
шестнадесет15
2018
2220
тридесет26
36тридесет
4033
4940

В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За това лаборантният асистент вече няма нужда да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата..

ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?

Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 мм / час. Следователно за жените стойността от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, индикаторите за жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за сравнително нормално. Тоест показателят 21, 22 за жена може да се счита за приемлив, както и стойностите 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат причина да вярват с индикатор 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременността анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и др. При млади хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какъв може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..

Ниска стойност

Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изчерпване на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на индикатора за ESR?

Както при жените, така и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Определят се основните фактори, които най-много влияят на този анализ:

  • Когато се определя по различни методи - според Вестергрен и други - честотата на СУЕ при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че, ESR 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
  • Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената, зависи дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 мм / ч.
  • Повишена СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това условие една жена може да има нормално СУЕ от 30. Какво означава това, има ли патология или това е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
  • Сутрин скоростта, с която се установяват червените телета, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение..
  • Признаци на ускорено утаяване се отбелязват при излагане на протеини в остра фаза.
  • Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермията. Тоест, в първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
  • СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
  • Намалена стойност се отбелязва при повишен вискозитет на кръвта.
  • Намаляване на скоростта на утаяване възниква под влияние на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под влияние на макроцитите.

Повишен СУЕ при деца

В случай, че скоростта на СУЕ при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на СУЕ според Панченков, че други показатели на КЛА (хемоглобин и др.) Се увеличават при деца (или се променят). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние значително се влошава. С инфекциозни заболявания, ESR е висока при детето още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
  • кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
  • заболявания, при които се наблюдава разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).

Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се повиши, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед..

Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че се извършва патологичен процес в организма.

Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои сравнително "безобидни" фактори:

  • при кърмачета леко увеличение на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
  • период на пробиване на зъби;
  • след прием на лекарства (Парацетамол);
  • с липса на витамини;
  • с хелминтиаза.

По този начин, ако еритроцитите в кръвта се увеличат, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществува и статистика за честотата на увеличение на тази стойност при различни заболявания:

  • в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (респираторни заболявания, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
  • в 23% - онкологични процеси на различни органи;
  • в 17% - ревматизъм, системен лупус;
  • в 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ заболявания, травма, диабет, бременност;
  • 3% - бъбречно заболяване.

Когато увеличението на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличение на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на еритроцитите в кръвта при жените и мъжете не са толкова категорични..

Говорим на първо място за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергенното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално увеличения СУЕ). Тоест, ако се осъществи клиничният ефект на лекарството, тогава постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.

Обилна закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.

Фалшиво положителни ESR тестове

В медицината съществува и концепцията за лъжлив положителен анализ. Такъв анализ за ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

  • анемия (не се наблюдават морфологични промени в червените кръвни клетки);
  • увеличение на концентрацията на плазмените протеини, с изключение на фибриногена;
  • хиперхолестеролемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на човек;
  • въвеждането на декстран;
  • технически неправилно проучване;
  • приемане на витамин А;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит В.

Какво да направите, ако причините за увеличението не са установени?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, следователно се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жени и мъже. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите се увеличава (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове на урина и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите проценти на СУЕ са характеристика на организма и те не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.

Как да намалим СУЕ в кръвта?

След изследването лекарят ще ви разкаже подробно за начините как да намалите този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише схема на лечение, когато се постави диагнозата. Силно е обезкуражен да приемате лекарства самостоятелно. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да попитате специалист.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

На 72 години съм. Анализът разкри увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават такива стойности на ESR??