СУЕ в кръвен тест: декодиране, резултати, норма

Васкулит

Скоростта на утаяване на еритроцитите, понякога наричана "скорост на утаяване" (ESR), е лабораторен кръвен тест, който показва възможно възпаление. Показателите за СУЕ са една от първите улики за лекар, който подозира инфекция, артрит или рак.

Принцип на ESR тест

Най-просто казано, ESR изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки попадат на дъното на лабораторната тръба. Има няколко метода за изчисляване на СУЕ (например според Панченков или Вестергрен).

При възпалението се появяват така наречените протеини в острата фаза - маркери, които причиняват червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Те включват предимно имуноглобулини (антитела) и фибриногени, тялото започва да ги произвежда по-активно, когато инфекциозен агент (например вирус) влезе като защитна мярка.

Обикновено по време на възпаление протеините причиняват червените кръвни клетки да се „скупчат“ в малки бучки и по този начин увеличават скоростта на утаяване. Колкото по-бързо се случи, толкова по-силен е възпалителният процес..

Кога се проверява ESR

СУЕ се включва в общия (клиничен) кръвен тест, който е стандартен лабораторен тест. Кръводаряването може да бъде изпратено при всякакви неспецифични симптоми:

Главоболие, треска и треска;

Подуване, скованост, болки в ставите;

Болезнени усещания в раменете, шията, тазовата област;

Отслабване без видима причина.

Резултатите от ESR индиректно показват няколко медицински състояния:

Инфекция (включително кости);

Артерит (група заболявания, които причиняват съдово възпаление);

Системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, което засяга кожата, ставите и вътрешните органи);

Полимиалгия ревматика (причинява скованост и болка в мускулите);

Ревматоиден и псориатичен артрит (автоимунни заболявания с увреждане на ставите).

ESR тестването се прави и след диагностициране, за да се провери доколко пациентът реагира на лечението..

Как се прави ESR

Вземането на кръв се извършва от вена със стерилна игла за еднократна употреба. За подготовката на теста не се изисква нищо особено, въпреки че лекарите препоръчват да го приемате сутрин и на празен стомах..

Методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

Какво е ESR в кръвен тест?

ESR индикаторът е важен диагностичен параметър

СУЕ е скоростта, с която се отлагат еритроцитите в човешката кръв, което е неспецифичен параметър, показващ съотношението на фракциите на плазмените протеини. Индикаторът е индиректен сигнал за възпаление или подобно патологично състояние. Второто име на ESR е реакцията на утаяване на еритроцитите ROE. Индикаторът се изчислява в mm / h.

Кръвта, взета от пациента от пръст или вена, се лишава от възможността за коагулация и ROE се оценява в нея под влияние на гравитацията, тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от тази на плазмата. В зависимост от пола, скоростта на СУЕ се променя, което е свързано с физиологичните характеристики на организма. Когато има подозрение за наличието на патологии, дори при ESR в нормални граници, се извършва цялостно изследване.

Коефициент на СУЕ при възрастни?

В зависимост от пола и възрастта, ESR има свои собствени норми

За нормална ROE за мъжете се счита, че е в границите от 1 до 10 mm / h. При жените процентът на пропадане ще бъде по-висок - от 3 до 15 мм / час. След 50 години, поради хормонални промени в организма и общо влошаване, поради стареенето на системите и органите, е възможно увеличаване на работата при липса на заболявания. Увеличение на СУЕ може да се наблюдава при бременни жени през целия период на гестацията. В този случай маркировката 25 mm / h може да се приеме като норма. Това явление е свързано с анемия на бременни жени и силно разреждане на кръвта..

Много фактори влияят на СУЕ и затова по време на живота индикаторът често се променя без наличието на патологии. Ако обаче се открият отклонения в показателя, винаги се изисква преглед, за да се изключат заболявания, изискващи спешна медицинска намеса..

Как се определя ESR?

Определяне на СУЕ по метода на Панченков

Анализът се извършва по един от двата метода. Коя от тях ще се използва, се определя от лабораторното оборудване. Точността и на двата метода е една и съща.

  1. Методът на Панченков. Този метод използва капиляр със 100 деления. 5% разтвор на натриев цитрат се излива в него до марката П. До маркировката К контейнерът се пълни с кръв. След пълно смесване на кръвта с разтвора, контейнерът се фиксира в изправено положение върху специален статив. Резултатът се оценява за 60 минути.
  2. Метод на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка. За изследването се използва кръв, взета от вена, с натриев цитрат в концентрация 3,8% в съотношение 4: 1. Използват се специални епруветки с мащаб с лумен 2,5 мм. Скалата на епруветката е 200 mm. Контейнерът се оставя в изправено положение за един час и след това резултатите се отчитат.

Индикаторът, получен по някой от двата метода, е свързан с нормата и се изчислява. Ако е необходимо, ESR може да се определи отново.

Високи нива на СУЕ в кръвен тест

Заболяванията на храносмилателния тракт могат да увеличат СУЕ

Високите цени са допустими само при носене на дете. При някои жени по време на раждането те могат да достигнат 55 mm / h. В други случаи този резултат изисква допълнително изследване, за да се идентифицира патология. Увеличението на ROE означава, че в кръвта са настъпили физически и химични промени. Основните причини за високите проценти са следните:

  • заболявания на ендокринната система;
  • инфекциозни патологии, при които се развива възпаление;
  • ревматоиден артрит;
  • интоксикация на организма с олово или арсен;
  • възпаление в тъканите на сърдечния мускул - инфаркт, миокардит;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • чернодробна патология;
  • възпаление на панкреаса;
  • кръвна патология;
  • прекомерни нива на холестерол в кръвта;
  • приемане на редица лекарства.

При редица патологии кръвната картина се променя само с развитието на болестта до сериозни стадии и в началото тя остава в нормалните граници, макар и по-близо до горната граница. При продължително повишен процент на СУЕ и липсата на инфекциозни заболявания при хората протича латентен патологичен процес, най-често от онкологичен характер..

Ниски проценти на ESR

Сгъстяването на кръвта води до намаляване на СУЕ

Ако индикаторите са под нормата, това показва, че еритроцитите са загубили способността да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите. Причините за това явление са:

  • нарушение на формата на еритроцитите;
  • прекомерен вискозитет на кръвта;
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
  • прекомерни нива на билирубин;
  • хронична лоша циркулация.

Ниският СУЕ не е ценен за диагностициране, тъй като има и по-изразени симптоми, включително тахикардия и висока температура. При жените намалената скорост на утаяване на еритроцитите се открива по-лесно и следователно по-често, отколкото при мъжете.

Как да върнем ESR в норма

Корекцията на СУЕ трябва да се извършва от лекар

За нормализиране на индикатора е необходимо да се определи причината, която е причинила нарушението. След откриването на патология е необходимо да се подложи на лечение, което ще бъде предписано от лекар, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Един възрастен обикновено отнема 1 месец, за да нормализира кръвната картина с подходящо лечение..

Ако СУЕ се отклони от нормата поради продължително седене на строги диети, тогава диетата трябва да бъде преразгледана. Храненето трябва да бъде пълноценно, разнообразно и в достатъчен обем. Особено опасно е да се спазват строги диети (с изключение на терапевтичните) за жени с менструация, когато СУЕ може да бъде особено нарушен.

Отклонението от нормата на ESR е причината за изследването. При някои хора силният емоционален изблик може да повлияе на индикатора, поради което данните от анализа ще се окажат ненадеждни. При 5% от световното население повишената степен на утаяване на еритроцитите е вродена характеристика, която не се счита за патология.

(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен индикатор, обикновено се предписва с пълна кръвна картина. Временното увеличение на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси..

Съкращението ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите" (по-рано тя се нарича ROE). Скоростта на заселване се измерва в милиметри на час.

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател, увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличието на възпалителен процес, инфекциозни, ревматологични, онкологични заболявания, травми, бременност и в следродилния период. Увеличаването на индикатора може също да провокира алергична реакция, тютюнопушене и прием на определени биохимични лекарства.

Стойностите на СУЕ се различават при възрастни и деца, както и при мъже и жени. Нормата е много условна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висока става.

Метод за определяне на СУЕ

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в организма, следователно този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се проследи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах, преди това си струва да се въздържате от хранене в продължение на 4 часа. Непосредствено преди вземане на проба от биоматериала лекарите препоръчват да се пие чаша неподвижна вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветката..

За анализа пробата се взема от капилярите чрез пробиване на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява дискомфорт или болка на пациента. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

Индикатори за ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h,
  • 1 месец: норма - 2-5 мм / ч,
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 мм / ч,
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч,
  • 1-5 години: норма - 5-11 mm / h,
  • 6-14 години: норма - 4-12 мм / ч,
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: норма - 8-15 mm / h,
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: норма - 2-10 mm / h,
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

Максималната стойност на ESR може да показва:

  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
  • заболявания на кръвта,
  • артрит,
  • гъбични и вирусни заболявания,
  • метаболитни нарушения и др..

Ако степента на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това означава изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или това може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методът за провеждане на СУЕ задължително се посочва от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават една от друга и техните резултати също са.

Следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се определя изключително от лекаря, който изпраща пациента за анализ, а вземането на кръв трябва задължително да се извършва в специализирана лаборатория..

СУЕ с анемия

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR при анемия винаги се увеличава. Следователно, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен тест на пациента. Скоростта на показателите му варира в зависимост от пола и възрастта на пациента..

Показатели за степента на утаяване на еритроцитите при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ с анемия при жените задължително се увеличава, ако показателите надвишат 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

  • менструация,
  • бременност,
  • следродилна адаптация,
  • наближаващ кулминацията.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са свързани. В тези случаи повишените проценти са приемливи..

Анемия и високи ходила

Увеличение на СУЕ много често се наблюдава при анемия с дефицит на желязо. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта тялото изпитва дефицит на кислород, тъй като именно тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност през пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ при анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква продължителна подготовка и продължава само няколко минути. Основното изискване за пациента е да не яде през последните 4 часа. Можете да направите анализ на степента на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат в най-кратки срокове.

Кръвните тестове са един от основните методи за диагностициране на различни заболявания. Показва почти всички патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните етапи на заболяването. По това време други лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват никакви промени..

СУЕ, или скоростта на утаяване на еритроцитите, е тест, който измерва количеството на утаяването на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследявате динамиката на процеса.

ESR: метод за определяне

Този вид кръвен тест се прави на празен стомах. Преди да вземете биоматериал от вена, се препоръчва да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите появата на съсиреци в епруветката. Както венозната, така и капилярната кръв на пациента са подходящи за анализ.

В нашия център се извършват изследвания по метода на Панченков. Нейната същност се състои в смесването на кръв и натриев цитрат, което осигурява неговата стратификация. Показателите за СУЕ зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

  • възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom;
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • менструация и бременност;
  • използването на орална контрацепция;
  • анемия;
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
  • увеличение на серумните липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивото на СУЕ, когато:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • увеличаване на концентрацията на еритроцитите в кръвта;
  • понижен плазмен глобулин или фибриноген.

В нашия център можете да се подложите на тест за утаяване на еритроцитите, чиито норми ще Ви бъдат докладвани от нашите специалисти. Извършваме вземане на проби от кръв бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Увеличен СУЕ

Ако според резултатите от анализа е открита висока СУЕ, тогава най-често за това е отговорен фибриногенът, който се освобождава в кръвта по време на унищожаването на клетките чрез некроза или възпалителен процес. Това може да показва наличието на:

  • пневмония
  • инфекции
  • инфаркт на миокарда
  • състояние след шок
  • сериозни синини и наранявания
  • счупени кости
  • диабет
  • увреждане на бъбреците или черния дроб
  • стрес на имунната система
  • злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операция..

Намалено ESR

СУЕ намалява, когато еритроцитите променят структурата си или кръвта промени елементарния си състав. Това може да показва:

  • сфероцитоза
  • полицитемия
  • свръххидратация
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • хипербилирубинемия.

Кръвният тест за СУЕ не винаги е надежден за всички хора. Намаление на показателя може да се наблюдава при строги вегетарианци, които са отказали да ядат всички животински продукти.

Грешно увеличение на ESR

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата степен на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, а е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшивото увеличение на ESR може да бъде свързано с:

  • висок холестерол
  • скорошна ваксина срещу хепатит
  • прием на витамин А
  • използване на орални контрацептиви.

Има и публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени показва невярно увеличение на показателя. Освен това промяната не беше свързана с факторите на околната среда, тяхната възраст и навици..

СУЕ - нормата при мъжете по възраст в таблицата, причини за отклонения, лечение

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите, измерени по време на клиничен кръвен тест. Това не е конкретен параметър, тъй като може да се увеличи с всякакви възпалителни патологии, независимо от етиологията им (инфекциозни, автоимунни и др.).

Какво показва ESR в кръвта при възрастни

Еритроцитите - основните клетки на кръвообращението, имат способността да се "залепват" с други компоненти на биологичната течност - глобулини, албумин и др. Когато патогенни микроорганизми (главно от бактериален характер), остатъци от увредени клетки на вътрешни органи и др., Проникнат в кръвта, тези частици също се "слепват" с червените кръвни клетки, правят ги по-тежки и скоростта на тяхното утаяване се увеличава.

И така, изследването заключава: ако стойността на СУЕ в кръвния тест е нормална, тогава няма възпалителни процеси в организма и ако индикаторът е надвишен или понижен, трябва да се извърши разширена диагноза, за да се изясни етиологията на възпалителния процес.

Има индикатор и собствени характеристики - параметрите му зависят от възрастта на пациента.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите позволява да се идентифицират възпалителните процеси при мъжете на най-ранните, все още безсимптомни етапи и това увеличава шансовете за бързо и успешно лечение. Такъв анализ обикновено се извършва за профилактични цели, за ранна диагностика, както и за оценка на провежданата терапия - ако нивото на СУЕ се върне към възрастовите норми, тогава лечението дава положителни резултати..

Според резултатите от изследването нивото на СУЕ може да бъде нормално, повишено или намалено. В първия случай човек може да каже, че човекът е здрав, източните - да търсят заболяване, довело до влошаване на здравето, или да установят физиологичните причини за такива отклонения (стрес, преумора, вегетарианска диета и др. и т.н.).

Таблица на процентите на СУЕ при мъжете по възраст

За здрави представители на по-силния пол се приемат следните показатели, измерени в милиметри на час:

Възраст, години ESR стойност, мм / час
15-201 до 10
20-502 до 15
50-2 до 35

Защо процентът на СУЕ в кръвта на мъжете след 50 години е по-висок, отколкото в млада възраст?

Това се дължи на естествените процеси на стареене: клетките на органите се обновяват по-бавно, а унищожените, остарелите, остават по-дълго в тялото. Това се улеснява и от различни хронични заболявания, които се появяват при повечето пациенти до тези години..

Декодиране на ESR при мъжете

Декодирането включва няколко степени на отклонение:

  • I степен - отклоненията са не повече от 1 mm / h, а останалите клинични показатели съответстват на здравословните норми
  • II степен - увеличението достига 15-30 mm / h, сто показва незначителен възпалителен процес;
  • III степен - увеличение на скоростта на СУЕ надвишава 30 mm / h, което е признак на изразен възпалителен процес;
  • IV степен - отклонението на ESR при мъжете достига 50 mm / h, което означава, че пациентът страда от остра форма на тежка инфекция. Възможно е също наличието на злокачествена неоплазма или автоимунно увреждане на съединителната тъкан.

Всички стандарти са относителни и във всяка лаборатория може да се различават леко. Следователно, когато дешифрирате, винаги си струва да се съсредоточите върху данните, посочени във формуляра за изследване, т.е. взети в определена клиника.

Какво означава повишен СУЕ в кръвта при мъжете?

Невъзможно е да се установи точната патология само според данните на ESR при мъжете, но нейната стойност се увеличава в случай на заболявания:

  • мускулно-скелетна система (артрит, ревматизъм);
  • ендокринна система (хипертиреоидизъм, захарен диабет);
  • дихателни органи (туберкулоза);
  • инфаркт на миокарда;
  • парапротеинемия;
  • hyperfibrinogenemia;
  • наранявания и фрактури;
  • изгаряния;
  • инфекциозна, вирусна (рядка) и бактериална етиология;
  • автоимунна;
  • наранявания (изгаряния, фрактури);
  • онкологични процеси.

По този начин, значително превишаване на нормата при пациенти със злокачествени тумори показва развитието на крайния стадий на заболяването и образуването на метастази. Стойностите на индикатора също рязко се увеличават при тежки вирусни инфекции - бактериални усложнения с грип, гноен синузит, отит, тонзилит, пневмония и др. А при хепатит С скоростта на СУЕ се повишава рязко - при първоначална диагноза може да е нормално и след няколко дни може да достигне ниво от 100 мм / ч.

Ако СУЕ при мъжете е под нормата?

Намаление на клиничния параметър може да се наблюдава, когато:

  • нарушение на водно-солевия баланс на организма;
  • прогресираща мускулна дистрофия;
  • спазване на вегетарианска диета;
  • невралгични патологии (неврози, епилепсия);
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • излишък на червени кръвни клетки, причинени от заболявания на костния мозък;
  • след хирургични интервенции.

Грешни промени в параметъра

Увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите при по-силния пол може да бъде причинено и от физиологични причини, които не са свързани с дисфункции на вътрешните органи. Така че нивото на СУЕ може да се увеличи с алергия към лекарства или храна.

Грешно понижение се наблюдава, когато:

  • гладно;
  • отказ от продукти от животински произход (вегетарианство);
  • лечение с глюкокортикостероиди.

Ако при възрастни мъже показателят ESR в кръвта спадне до 10 mm / h и по-долу, това показва липсата на възпалителни процеси в организма.

Как да се подготвим за анализ

За да се изключи грешка в резултатите, пациентът трябва правилно да се подготви за събирането на биоматериал. За този анализ правилата не са сложни: предайте го на празен стомах, т.е. 8-12 часа след последното хранене и информирайте лаборантката за всички приети лекарства, защото те могат да повлияят на крайния резултат от изследването.

Трябва също да се откажете от алкохола след 2-3 дни. Не пушете един час преди вземане на кръв. Трябва също да ограничите физическата активност и да избягвате емоционалния стрес..

Разрешено в навечерието на изследването да се пие вода без газ (чайове, сокове, кафе и др. Са изключени).

Диагностика

Скоростта на СУЕ се определя по два начина (Панченкова, Вестергрен), но същността им е една и съща: биологичната течност се смесва с антикоагулант - това е вещество, което пречи на коагулацията му. И тогава те се оставят да отделят червените кръвни клетки от плазмата. Разликата се състои в точността на получените данни..

Методът на Панченков

Изследването изисква капилярна кръв, получена чрез пробиване на пръсти на ръката, и специална пипета - стъклена епруветка с мащаб от 0 до 100. Биологичната течност (1 част) се смесва с антикоагуланти (4 части), поставя се вертикално и се оставя за 60 минути. Маркировката на скалата, образувана след час, която разделя плазмата и червените кръвни клетки, е желаният резултат.

Тази техника не е получила широко признание в Европа и се използва най-често в Русия и постсъветските страни. По отношение на чувствителността методът е по-нисък от анализа на Вестергрен.

Метод на Вестергрен

Именно той е одобрен от Световната здравна организация, защото в изследването се използва по-точна скала, вече на 200 деления, разположени точно на 1 милиметър един от друг. Втората разлика е, че техниката се провежда при изследване на кръвта, получена от кубиталната вена.

В противен случай процедурата на изследване съвпада с метода на Панченко: биологичната течност се смесва с антикоагулант и се оставя за 1 час. След това се отбелязват данните, съответстващи на скалата между полупрозрачната плазма и образуваната утайка..

лечение

Няма специфично лечение, което да приведе резултатите от изследването в съответствие със здравословните параметри. За да намалите скоростта на утаяване на еритроцитите, ще трябва да установите правилна диагноза и да се подложите на подходящо лечение. Какъв вид терапия ще бъде, зависи от откритата патология и съществуващите хронични заболявания.

СУЕ обикновено при мъжете се среща само при абсолютно здраве, докато при повечето пациенти има леки отклонения нагоре или надолу. Ако промените не са критични и други показатели на биологичната течност съответстват на нормата, пациентът се препоръчва да проведе второ изследване след две до три седмици..

Предотвратяване

Да се ​​предотврати отклонение на неспецифичен индикатор означава да се предотврати развитието на болестта. Това ще изисква:

  • живейте здравословен живот;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • отделят време за спорт;
  • укрепват имунната система;
  • редовно консумирайте витамини (превантивни курсове на мултивитаминни препарати);
  • да се подлагат на ежегодни превантивни прегледи;
  • навременно санирайте огнища на хронична инфекция;
  • своевременно и напълно лекувайте всички възникващи заболявания.

вещи

Само по себе си увеличението или намаляването на нивото на СУЕ не е опасно състояние, защото това не е пряк показател, но причините за неговата промяна могат да бъдат доста сериозни. Дори обикновена настинка може да доведе до сериозни усложнения, а някои патологии стават фатални. Следователно този параметър не може да бъде пренебрегнат и ако лекарят препоръча да се подложи на допълнителен преглед или повторен анализ, неговото мнение трябва да се вземе под внимание.

Какво е нивото на СУЕ в кръвта, се счита за нормално?

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател за CBC, който показва колко бързо кръвта се разделя на плазма и еритроцити. Нормалната скорост на този процес показва липсата на изразена възпалителна реакция в органи и тъкани. Въпреки това, СУЕ не се счита за единственият и уникален критерий за поставяне на медицински диагнози..

Какви показатели за ESR се считат за норма?

Коефициентът на ESR е:

етаж

до 20 години

20-55 години

над 55

- при новородени 0-2 mm / h
- при деца на възраст под 6 месеца 12-17 mm / h.

При бременни жени СУЕ може да се увеличи до 20-25 mm / h или повече, което зависи главно от степента на разреждане на кръвта на фона на анемия..

Поради това, което ESR се покачва или пада?

СУЕ се увеличава с възпалителния процес, както и в следните случаи:

  • Намален кръвен албумин (хипоалбуминемия)
  • Повишено pH на кръвта
  • Намаляване на вискозитета на кръвта, т.е. нейното разреждане
  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (свързано с намаляване на вискозитета)
  • Увеличаване на кръвния фибриноген, a-глобулини, g-глобулини и парапротеини

Индикаторът на ESR намалява, когато:

  • Повишен албумин в кръвта
  • Повишени жлъчни пигменти и жлъчни киселини в кръвта
  • Намаляване на pH на кръвта, т.е. подкиселяването му
  • Повишен вискозитет на кръвта
  • Увеличение на броя на червените кръвни клетки в кръвта
  • Промени във формата на червените кръвни клетки.

За какви заболявания има повишено ниво на СУЕ?

Високият процент на утаяване на еритроцитите дава възможност да се идентифицират туморни заболявания, заболявания на кръвта, анемия, да се определи степента на загуба на кръв по време на наранявания и хирургични интервенции.

Повишеното ниво на СУЕ се определя при инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всяка вирусна инфекция, усложнена от бактериално възпаление (параназални синуси с грип, морбили и скарлатина при деца).

За какви заболявания има намалено ниво на СУЕ?

Намаляване на СУЕ се наблюдава при увреждане на еритроцитите, обширни изгаряния, холера, вродени сърдечни дефекти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намаляване на протеина в кръвта.

„Коефициент на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения“

5 коментара

Кръвен тест дава представа за здравето на жената - това изследване се предписва за почти всяко посещение при лекар. Един от основните параметри на кръвен тест - ESR - може да показва развитието на сериозно заболяване. Нивото му обаче ще се промени под влияние на физиологични фактори и не представлява заплаха за здравето на жените. За да регистрират отклонения на показателите за СУЕ от нормата, лекарите използват таблица по възраст за жени и мъже.

Какво е ESR? Това е скоростта на разделяне на масата на еритроцитите и плазмата в лабораторията (съкращение за „скорост на утаяване на еритроцитите“), измерена в mm / h. Определя се от височината на плазмената колона в епруветката за определен период от време. СУЕ показва аномалии в организма и може да определи естеството на заболяването само когато се разглежда във връзка с други характеристики на кръвния тест - броя на тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите и др..

Правила за кръвен тест

Днес нивото на ESR се определя автоматично. Лабораторното оборудване дава най-точните резултати и избягва медицински грешки при изчисляване на индикатора. СУЕ също зависи от състоянието на вземане на кръв за анализ:

  • Кръв от вена трябва да се взема на празен стомах. Прием на храна 8 часа преди да посетите лабораторията. В навечерието е забранено да се ядат пикантни / мазни храни, сода, бърза храна. Тежката вечеря води до повишено СУЕ в кръвта на жената.
  • Позволено е да се пие малко вода 3 часа преди теста.
  • Една жена трябва да премахне емоционалния стрес, да си поеме дъх след физическо натоварване (изкачване по стълби и т.н.), да се откаже от пушенето.
  • Ако е възможно, откажете да приемате лекарства. Лекарят трябва да бъде предупреден за необходимите за живота лекарства..
  • Ако жената е започнала менструално кървене, вземането на кръв се отлага, ако е възможно (няма спешни индикации за изследване) за няколко дни.

Коефициент на СУЕ при жени в кръв по възраст (таблица)

Всички кръвни показатели, включително СУЕ, се променят с възрастта. Следователно, за да определят отклонението, лекарите се ръководят от ясните правила на таблицата на нормите за ESR при жените по възраст. Всяка възрастова група съответства на минималните и максималните показатели, които се считат за нормални.

Възрастта на пациентаСкорост на ESR, минимални стойности, mm / hСкорост на ESR, максимални стойности, mm / h
До 13 години (възраст на децата)4-710-12
Под 18 години (юношеска възраст)2-315-18
До 30-40 години (млади жени)215-20
40-60 години (зряла възраст)026
Над 60 години (напреднала възраст)255

Такова значително разпространение на процента на СУЕ в зряла възраст се дължи на факта, че менопаузата започва при жени след 50 години. Хормоналното ниво директно влияе върху скоростта на утаяване към дъното на епруветката на червените клетки.

В напреднала възраст голяма разлика в минималните и максималните показатели за нормална СУЕ се дължи на физиологичното стареене на организма: на тази възраст работата на костния мозък се инхибира, настъпват промени в съдовото легло, присъединяват се много заболявания.

СУЕ в кръвта по време на бременност

Тялото на бременна претърпява силни промени още от първите дни на имплантация на оплодена яйцеклетка в ендометриума на матката. Жената може все още да не подозира за бременност, но СУЕ вече се е увеличил. Скоростта на СУЕ при бременни жени варира от 7-45 mm / h. В същото време такъв висок СУЕ не е критичен за здравето на жената и осигурява защита срещу кървене..

Факти за СУЕ при бременни жени:

  1. СУЕ се увеличава с растежа на плода до около 6 месеца. бременност: през първия триместър процентът е по-нисък, отколкото преди раждането. Само в изключителни случаи индикаторът намалява.
  2. Средната скорост при бременни жени е 20 mm / h.
  3. СУЕ в кръвта се увеличава значително по време на бременност малко преди раждането: нивото скача 3 пъти. Така тялото на жената е защитено от прекомерна загуба на кръв по време на раждането..
  4. След раждането индикаторът достига възрастовите норми само след известно време, а не моментално.

Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта

Защо индикаторът надвишава нормата?

Най-високото ниво се наблюдава в сутрешните часове. Леко надвишаване на скоростта на СУЕ при жените може да показва хелминтиаза или липса на витамини, но това не винаги показва патологичен процес. Индикаторът 20-30 mm / h може да означава:

  • началото на бременността;
  • появата на менструално кървене;
  • придържането на жената към строга диета;
  • състоянието на възстановяване след операция;
  • обикновена настинка или грип.

Увеличението до 30 mm / h не се счита за критично. В случай на сериозни заболявания, СУЕ в кръвта на жената се увеличава до 40 mm / h, а нивото от 60 mm / h показва остър стадий на възпалителния процес или обостряне на хронично заболяване. Често такъв показател се наблюдава при некроза на тъканите в тялото на жената - гангренозен апендицит, сърдечен удар и др..

Основните причини за увеличаването на ESR:

  • анемия, кървене;
  • хранително отравяне с повръщане и диария (повишено СУЕ поради загуба на течности);
  • инфекции на дихателните пътища - бронхит, пневмония, тонзилит, ARVI;
  • патология на стомашно-чревния тракт - хепатит, холецистит, панкреатит;
  • хронична гъбична инфекция - мащабна трихофитоза (гъбички на краката) и онихомикоза (гъбична инфекция на ноктите);
  • инфекции на пикочно-половата сфера - цистит, пиелонефрит, ендометрит, аднексит;
  • кожни заболявания - фурункулоза, алергични реакции;
  • ендокринна патология - заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване;
  • системни заболявания - ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
  • съдова патология - темпорален артерит, системен васкулит;
  • остри заболявания, придружени от некроза на тъканите - туберкулоза, инсулт, инфаркт (ESR се повишава 2-3 дни след миокардната некроза);
  • злокачествени новообразувания, включително тези, които са метастазирали в костния мозък (лимфом, миелом, различни видове левкемия).

Важно! Увеличението на СУЕ може да се дължи на употребата на контрацептиви, вит. И, и други лекарства. В този случай кръвен тест дава фалшив положителен резултат. Нивото на СУЕ може да не отговаря на реалността, ако жената има анемия, ваксинирана е срещу хепатит В, висок холестерол в кръвта.

Също така, фалшивите положителни показатели често се записват в напреднала възраст, при жени с тежко затлъстяване, с бъбречна недостатъчност. Увеличение на плазмения протеин (С-реактивен протеин, с изключение на фибриноген) и ESR в кръвта също са взаимосвързани. За по-точни резултати кръвният тест се повтаря.

Декодиране на анализа - което означава повишено СУЕ?

Всички кръвни показатели са взаимно свързани. Оценката на всички показатели на кръвния тест в съвкупност дава най-точната представа за естеството на увреждането.

Намаленият хемоглобин, повишеното СУЕ и левкоцитите са характерни за остра загуба на кръв (раждане, травма, кървене в коремната кухина и др.).

  • Повишеното СУЕ и кръвните тромбоцити често показват недостатъчност на костния мозък (миелоидна левкемия, еритремия). Също така подобна промяна се регистрира след хирургично отстраняване на далака, с улцерозен колит, цироза на черния дроб, остеомиелит, туберкулоза. Понякога този признак за развитие на хемолитична анемия, обостряне на ревматизъм и онкопатология.
  • Надценен СУЕ с нормален брой левкоцити може да показва доброкачествен тумор.
  • Ниският СУЕ и високият брой на тромбоцитите показват сгъстяване на кръвта поради тежки системни заболявания или поради продължителна / неконтролирана употреба на определени лекарства.
  • С-реактивният протеин е специфичен маркер на възпалението. Повишеният протеин и СУЕ в кръвта винаги показват сериозен възпалителен процес или латентна инфекция. При хронично възпаление нивото на протеина е 10-30 mg / l (нивото на индикатора отразява тежестта на патологията). При остра бактериална инфекция протеинът се повишава до 80-1000 mg / l с едновременно увеличение. Вирусната инфекция, от друга страна, дава леко повишение на С-реактивния протеин - 10-30 mg / l. Колкото по-високо е нивото на протеин в онкопатологията, толкова по-лоша е прогнозата за пациента..

Кръвен тест за сое 8

Не ви предлагаме да закупите медицинска книга (готова, без тестване), медицинско свидетелство (с доставка, без преглед) - това е забранено от законодателството на Руската федерация.
Ние продаваме САМО медицински услуги и можем да Ви уредим законно валидни медицински документи срещу заплащане.

Медицински център "Медикафарм" ™ ®. Никоя информация на сайта не е публична оферта, освен ако не е посочено друго. Ние непрекъснато проверяваме и актуализираме сайта, но въпреки това ви молим да проверите важната за вас информация чрез номера за контакт. В същото време всяко изпращане на всяка информация до нас чрез нашия уебсайт означава вашето съгласие за обработката на личните ви данни, съдържащи се в него. Вижте също Закона за защита на потребителите и Закона за основите на здравето на гражданите.

СУЕ (венозна кръв)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен показател; назначен като правило, заедно с общ кръвен тест. Този тест не е диагностика на конкретно заболяване и не трябва да се използва за скрининг на асимптоматични пациенти. Реакцията на утаяване на еритроцитите до голяма степен зависи от промените в състава на кръвните протеини по време на физиологични и патологични процеси в организма.

В какви случаи обикновено се предписва изследване за СУЕ??

Най-често скоростта на утаяване на еритроцитите се използва като маркер на възпалителния процес. В случай на остри инфекциозни и възпалителни заболявания ESR бързо се повишава (както и друг маркер на възпалението - С-реактивен протеин) след възстановяване, ESR може да остане умерено повишен за известно време (когато С-реактивният протеин вече се върне към нормалното си състояние).

Възпалението зависи от имунния отговор на организма. Възпалителният отговор може да бъде остър, възниква след нараняване, операция или инфекция. В други случаи възпалението може да бъде дългосрочно (хронично) и да съпътства състояния като автоимунен или рак.

Какво точно се определя по време на анализа?

Ако кръвна проба се постави в специална тясна епруветка, тогава с течение на времето можете да видите, че кръвните клетки (еритроцитите) се установяват на дъното и над тях се появява слой прозрачна плазма. Този процес протича с определена постоянна скорост. Ако в кръвта присъстват протеини с възпалителен отговор, като С-реактивен протеин или фибриноген, тогава червените кръвни клетки се установяват по-бързо. При определяне на ESR действително се измерва скоростта на падане (утаяване) на еритроцитите в кръвта.

Какво означават резултатите от теста?

Случайното откриване на повишена стойност на СУЕ при кръвен тест при пациенти без оплаквания няма клинично значение, в този случай е препоръчително повторното изследване на СУЕ след 2-3 седмици.

Устойчивото значително увеличение на СУЕ, повторено в няколко последователни анализа, служи като лабораторен диагностичен критерий за някои системни възпалителни (ревматични) заболявания: ревматоиден артрит, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия.

Обикновено се използва международният метод за определяне на ESR според Westergren. Стойността на горната граница на нормалните стойности на ESR зависи от възрастта и пола на пациента. Индивидуалната норма за пациент се изчислява по следната формула: за жени ESR (mm / час) = (възраст в години + 10) / 2; при мъжете, СУЕ (mm / час) = (възраст в години) / 2. Тази техника за определяне на нормални стойности не се използва за бременни жени, ESR по време на бременност обикновено се увеличава.

Нормално време за изпитване

Резултатите от ESR обикновено могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни.

Имам ли нужда от специална подготовка за анализа?

Не се изисква специално обучение. Повече подробности за условията на доставка можете да намерите в раздел „Подготовка“

СУЕ в кръвта на жените се увеличава - нормата и причините за увеличението

  • ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на скоростта на такова утаяване остава популярно лабораторно проучване, представено в рамките на пълна кръвна картина (ТГС). Въпреки това, увеличеният СУЕ в кръвта при жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам СУЕ? Ако е така, защо?

Съдържание:

ESR - защо се отлагат еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - еритроцитите - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката те, бидейки еднакво заредени, се отблъскват един друг и „плават“ в плазмата, без да се слепват. Когато под въздействието на гравитацията еритроцитите „падат“ надолу един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

Когато биохимичният състав на кръвната плазма се промени, по-често, когато нормалният баланс между протеиновите му фракции е нарушен, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостове", свързват (агрегират) еритроцитите помежду си в "колони с монети".

Еритроцитно-протеиновите конгломерати са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се утаяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава..

Протеини, които увеличават агрегацията на еритроцитите и ускоряват СУЕ:

  • Фибриногенът е маркер за възпалителни и разрушителни процеси. Произвежда се в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
  • Глобулини (включително имуноглобулини) са протеини с високо молекулно тегло на кръвната плазма. Произвежда се в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
  • Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc фрагмент на Ig G. Комбинацията от последните се нарича ревматоиден фактор.

Всяко физиологично състояние, хранителни разстройства или заболявания, свързани с увеличаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват с увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеини в кръвта.
СУЕ е признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е СУЕ.

Степента на СУЕ при жените и мъжете не е еднаква. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулини при жените..

СУЕ - нормата при жените по възрастова таблица


Референтни показатели СУЕ - нормата при жените
Възрастта на жената, годиниСкорост на ESR mm / час
новородени0-2
до 102-10
от 11 до 182-15
от 18 до 45до 20-25
от 45 до 60до 20-30
над 60до 30-35

Как да изчислим индивидуалния коефициент на СУЕ при жена по възраст

За приблизително изчисляване на индивидуално допустимата граница на горната норма на ESR при жена, в зависимост от нейната възраст, се използва формулата на Милър:

ESR mm / час = (възраст на жената в години + 5): 2

Горната граница на нормата за ESR е равна на цифрата, получена чрез разделяне на сумата (възраст на жената плюс пет) на две.

Пример:
(55 + 5): 2 = 30
Ограничение на ESR за жена на възраст 55 години = 30 mm / h.

СУЕ е един от най-неспецифичните лабораторни параметри

Първо: СУЕ се повишава при много, много различни заболявания.

Второ: При редица заболявания ESR може да остане нормален.

Трето: С възрастта СУЕ постепенно (с около 0,8 mm / h на всеки 5 години) се увеличава. Следователно при пациенти в напреднала възраст диагностичните стойности на умерено повишаване на СУЕ не са установени..

Четвърто: при 5-10% от здравите хора СУЕ може да продължи години в диапазона от 25-30 мм / час (т.нар. "Соева болест").

Пето: ESR се влияе от формата на еритроцитите, техния брой в кръвта.

Шесто: Освен протеиновия състав на плазмата, СУЕ зависи от много от другите му биохимични параметри - от количеството на жлъчните киселини, състава на електролитите, вискозитета, съотношението на холестерол и лецитин, рН на кръвта и др..

И накрая: скоростта на ESR не е еднаква при различните методи на измерване (прочетете по-долу).

Патологични причини за повишен СУЕ в кръвта при жените

Въпреки сложността на интерпретацията, патологичното увеличение на СУЕ остава обективен критерий за възпаление, инфекция и некроза..

Заболявания, засягащи показателите за СУЕ

Група заболявания,
струя от
увеличен СУЕ
описание
Инфекциозни и възпалителниРазлични възпалителни, гнойни процеси на горните и долните дихателни пътища (включително трахеит, бронхит, пневмония, туберкулоза), на пикочно-половата система, свързани с инфекция.
Травми, изгаряния, набъбване на повърхността на раната.
с имунитетСистемни заболявания на съединителната тъкан (SLE, ревматоиден артрит, системна склероза, дерматомиозит и др.).
Системен васкулит (периартерит нодоза, грануломатоза на Вегенер, болест на Такаясу, темпорален артерит, болест на Буергер, тромботична тромбоцитопенична пурпура, хеморагичен васкулит).
имунодефицити.
Заболяване на бъбрецитеНефротичен синдром.
пиелонефрит.
гломерулонефрит.
и т.н.
Чернодробно заболяванехепатит.
цироза.
Заболявания на кръвоносната система,
включително злокачествени
Анемии.
левкемия.
лимфоми.
миелом.
некрозаИнфаркт на миокарда.
Сърдечни пристъпи на мозъка, белите дробове и др..
ендокриненДиабет.
Тиреотоксикоза.
хипотиреоидизъм.
тиреоидит.
злокачествен
заболявания
Рак на белия дроб, гърдата, стомашно-чревния тракт, пикочо-половите пътища и др..

СУЕ при инфаркт на миокарда

В някои случаи диагнозата на атипичните форми на инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул поради нарушен коронарен кръвоток - е трудна. Сложните клинични и лабораторни изследвания, включително динамичното наблюдение на промените в ESR, помагат на лекаря да разпознае навреме заболяването и да предпише правилното лечение.

СУЕ със сърдечен удар се повишава след катастрофа: 1-2 дни след повишаване на температурата и развитие на левкоцитоза.

С други думи, СУЕ започва да се увеличава от 3-4-ия ден на заболяването. Пикът на ускорението се очаква около седмица след инфаркта. ESR се нормализира постепенно през следващите няколко седмици.

Какви ЩЕ определят показателите за СУЕ при жените?

Умерено (до 40-50 mm / h) ускорение на ESR може периодично да се появява при доста здрави жени. Такова физиологично увеличение на СУЕ може да бъде свързано с менструация, бременност, грешки в диетата (високопротеинова диета, злоупотреба с мазни храни, преяждане, алкохол), физическо претоварване, наднормено тегло, стрес, промени, свързани с възрастта в тялото...

Леко увеличение на СУЕ при жените не може да се счита за безусловен маркер на възпалението или друга патология.
Как действат някои лекарства върху СУЕ

Група наркотициЕфект върху ESR
Хормонални контрацептивиусилване
Други съдържащи естроген
лекарства
усилване
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) в умерени дозиупадък
Аспирин във високи дозиусилване
Глюкокортикоиди (хидрокортизон и др.)упадък
Цефалоспориниусилване
Макролиди (еритромицин, рокситромицин)усилване
Витамин В2 (рибофлавин)усилване
Железни препаратиПонякога: повишаване
Антиконвулсантиусилване

Повишен СУЕ по време на бременност

При бременни жени СУЕ се ускорява: колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голям е СУЕ.

От третия триместър СУЕ може да надвиши нормата с 3 пъти и да достигне 45-50 мм / час.

След раждането ESR остава ускорен от три месеца до шест месеца, след което постепенно намалява и се връща в нормално състояние самостоятелно.

Какво означава висок СУЕ в кръвта?

Как да се оцени ситуацията, когато освен ускорен СУЕ няма други клинични признаци на заболяването и пациентът не представя оплаквания? Нека разгледаме няколко примера:

ESR 20 при жените - какво означава това?

Изолирано увеличение на ESR до 20 mm / h, определено по метода на Панченков (виж по-долу), може да се счита за вариант на нормата.

При измерване на ESR според Westergren такъв показател за жените е норма..

СУЕ 25, 30 при жените - какво означава това?

При възрастните жени тези стойности по-често се разглеждат като вариант на погребение..

При жени на млада и средна възраст - може да бъде вариант на индивидуалната норма или да посочи наближаването на менструацията, бременността.

В други случаи увеличението на СУЕ до 30 mm / h отразява определена интензивност на имунитета. Всички инфекциозни процеси или състояния след операция са свързани с мобилизиране на имунитета и повишено производство на защитни протеини (антитела-имуноглобулини). Освен това максималното им натрупване настъпва до 10-ия ден от началото на заболяването и се запазва след 2 или повече седмици след възстановяване (ремисия). През цялото това време СУЕ ще бъде увеличен, въпреки че острият стадий на заболяването (възпалението) вече е разрешен.

ESR 40 при жените - какво означава това?

Това ускорение на ESR не е лесно да се интерпретира. Най-добрият метод за диагностициране на възможно заболяване в тази ситуация е задълбочен анализ на анамнезата.

Ако няма очевидни патологични причини за увеличаване на СУЕ (в историята, понастоящем), тогава е неподходящо провеждането на сложни допълнителни изследвания. Достатъчно е да направите няколко прости теста (например CRP) или временно да се ограничите до динамично наблюдение.

СУЕ над 70-75 при жена - какво означава това?

Такова увеличение на СУЕ вече показва болезнено състояние, свързано с възпаление, имунни разстройства, разрушаване на съединителната тъкан, некроза или злокачествено заболяване:
- туберкулоза;
- подостър бактериален ендокардит (инфекция на сърдечните клапи);
- полимиалгия ревматика;
- обостряне на ревматоиден артрит;
- болест на Крон, улцерозен колит;
- темпорален артерит;
- остра бъбречна или чернодробна патология;
- д-р.

Но, като правило, тези заболявания са свързани не само с висока СУЕ - има по-модерни и надеждни методи за диагностицирането им..

Ако не се открие инфекциозен или възпалителен процес, тогава такова значително ускорение на СУЕ (над 75 mm / h) предполага злокачествен тумор.

ESR над 100 mm / h - какво да правя? Какво прави?

Значително увеличение на СУЕ при пациенти с рак може да показва метастази - разпространението на тумора извън основния фокус.

Единственият случай на диагностично използване на ускорен СУЕ (100 mm / h и повече) в онкологията е откриването на множествен миелом (злокачествено заболяване на костния мозък).

Много високи стойности на ESR също се наблюдават при лимфомите на Ходжкин.

Анализът на СУЕ при новообразувания често се използва не за диагностика, а за динамична оценка на ефективността на лечението и наблюдение на хода на заболяването.

Какво да направите, ако СУЕ в кръвта е повишена?

Ако при откриване на ускорен СУЕ лекарят реши да изследва пациента подробно, се препоръчват следните диагностични тактики:

1. Обстойно събиране на анамнеза и скринингови тестове: CBC (обща кръвна картина), OAM (общ анализ на урината), биохимичен кръвен тест, рентген на гръдния кош.

Ако първоначалното изследване не даде резултати, тогава търсенето на причината за високата СУЕ продължава допълнително:

2. Изследва се амбулаторната карта на пациента, текущите стойности на ESR се сравняват с предходните. ESR също се определя отново, за да се изключи фалшив положителен резултат..

3. Извършва се кръвен тест за концентрация на протеини в острата фаза на възпалението:
- SRB,
- фибриноген.

4. За да се изключи поликлоналната гамопатия и миелом, се определя концентрацията на имуноглобулини в кръвта (чрез електрофореза).

Ако причината за повишен СУЕ все още не е открита, тогава се препоръчва:

5. Контрол на ESR след 1-3 месеца.

6. Динамично наблюдение на пациента за откриване (изключване) на клинични прояви на предполагаемото заболяване.

Как да намалим СУЕ в кръвта на жените и заслужава ли си да се понижи?

Очевидно, за да се нормализира СУЕ, е необходимо да се определи източникът на диспротеинемия и да се елиминира (т.е. да се открие и лекува болестта или да се оптимизира храненето, начина на живот). След елиминиране на фактора, който ускорява СУЕ, кръвната картина ще се върне в нормално състояние самостоятелно.

Най-често диагнозата на причината за увеличаване на СУЕ се извършва според горния план. Но понякога, за да установят естеството на заболяването и в същото време да върнат повишеното СУЕ в норма, те използват „ex juvantibus“.

Алгоритъм за привеждане на ESR в норма
ex juvantibus терапия

Принцип на метода: проверка на предполагаемата диагноза с пробно лечение.

1. Първо, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. Ако ESR не намалее, тогава причината за неговото ускоряване не е инфекция.

2. Тогава се използват стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди: преднизолон, дексаметазон и др.). Ако няма положителен резултат, тогава причината за ускоряването на ESR не е възпаление (имунен, автоимунен).

3. След изключване на инфекция и възпаление, пациентът се изследва за онкология (злокачествено новообразувание).

Такъв примитивно-опростен подход в някои случаи помага да се определи противоречивата диагноза..

Методи за определяне на СУЕ

ESR според Панченков

Основа на метода:
Способността на червените кръвни клетки да се установяват на дъното на съда под въздействието на гравитацията.

Как се правят:
Капилярната кръв, старателно смесена с антикоагулант (натриев цитрат), се поставя в специален градуиран съд "Капилярът на Панченков" с работна скала 100 mm и се оставя за 1 час.

Стойността на ESR е разстоянието, образувано за час от горната до долната граница на плазмата (до повърхността с червена кръв).


СУЕ според Панченков - нормата при жените

етажнорма
Жени5-15 мм / за 1 час
хора2-10 мм / за 1 час

Недостатък на метода:
изкривяване на реалните резултати поради много неспецифични фактори.

Какво влияе на точността на измерването на ESR според Панченков:

  • качество на антикоагуланта,
  • качество и точност на вътрешния диаметър на стъкления съд,
  • степента на чистота на капилярния съд,
  • адекватно смесване на кръв с антикоагулант,
  • лабораторна температура на въздуха,
  • Адекватност на вземане на проби от пръсти,
  • положение на стойката за кръвна проба...

Очевидно е, че британският за времето си метод на измерване на ESR на Панченков е толкова прост (в изпълнение), колкото и неточен.

ESR според Westergren

Принципът на измерване на ESR по този метод е същият като този на метода на Панченков. Но за изследвания се използват чиста венозна кръв и капилярна тръба с дължина 200 мм..

СУЕ според Вестергрен - нормата при жените

етажнорма
Жени5-20 мм / час
хора1-10 мм / час

Този метод обаче също не може да се счита за еталон..

Определяне на ESR с автоматичен анализатор

Методът се състои в изчисляване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите. Автоматичен хемоанализатор многократно (1000 измервания за 20 секунди) записва оптичната плътност на анализираната кръв. След това, използвайки математически алгоритми, преобразува резултатите в ESR единици според Вестергрен (mm / час).

Всеки метод за измерване на ESR има своите предимства и недостатъци. За правилна оценка на анализа е необходимо надеждно да се знаят и да се вземат предвид всички обстоятелства, които влияят на резултатите от него..

СУЕ е понижен - причини

Забавянето на СУЕ е много по-рядко от ускорението и има малко клинично значение..

Най-честата причина за "нулев СУЕ" е полицитемия - необичайно голям брой червени кръвни клетки на единица обем кръв. Редки причини за ниско СУЕ включват генетични заболявания на кръвта: сърповидно-клетъчна анемия и наследствена сфероцитоза.

Въпреки това, СУЕ играе допълнителна, второстепенна роля в диагностиката на тези патологични състояния..

заключение

Днес са известни много фактори, които ускоряват СУЕ. Болезнените състояния са само няколко от тях. Следователно, в ерата на съвременните инструментални и лабораторни технологии, клиничната и диагностичната стойност на СУЕ се преразглежда.

Никой компетентен лекар няма да се ръководи само от един анализ (СУЕ или друг), за да постави окончателна диагноза.