Какво е ESR в кръвен тест

Дистония

9 минути Автор: Любов Добрецова 1269

Общият кръвен тест (CBC), или както често се нарича клиничен, с право се класира на първо място в списъка на задължителните методи за оценка на здравето на човек. Като се има предвид, че кръвта отразява всякакви промени в организма, поради изследването на неговите параметри е възможно да се идентифицират голям брой от всички видове заболявания.

Един от важните показатели, който привлича вниманието почти на първо място, е степента на утаяване на еритроцитите (ESR, SOY - първият се използва в медицината, а вторият - от незнанието при обикновените хора), тъй като той реагира на различни състояния на организма по-бързо от други компоненти или индекси. Трябва да се помни, че този коефициент може да се промени не само в случай на патология, но и поради физиологични причини..

За какво е анализът?

Скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE, ESR) е важен диагностичен компонент, който може индиректно да показва възпалителни процеси, развиващи се в организма, дори и такива, които протичат в латентна форма. Този показател може да се промени под въздействието на редица фактори: инфекциозна инфекция, хронични заболявания, физиологични състояния на организма.

Ако кръвен тест за ESR показа повишен коефициент, тогава лекарят определено ще предпише допълнителен преглед, за да разбере причините за установеното отклонение. А пациентът от своя страна трябва задължително да спазва всички препоръки на специалист, за да не застраши тялото си..

Определянето на СУЕ в кръвта, като правило, се извършва по време на клиничен анализ, заедно с други показатели, които лекарят избира в зависимост от анамнезата, настоящите симптоми и оплаквания, представени от пациента. Най-често такова изследване се провежда за откриване на ранните етапи на възпалителния процес, който е придружен от производството на протеини в остра фаза в кръвната плазма..

Този параметър обаче започва да се включва директно в медицинските протоколи за изследване на кръвта само няколко десетилетия по-късно. Първо през 1926 г. Вестерген, а по-късно през 1935 г. Winthrop създава методи за определяне на ROE, които широко се използват в лабораторната диагностика и до днес..

Същността на анализа за ESR

За да се оцени нивото на СУЕ, към изследвания биоматериал се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това получената смес се поставя в изправен съд за един час. Специфичната гравитация на еритроцитната маса е по-голяма от тази на плазмата, в резултат на което червените кръвни клетки потъват на дъното под влияние на гравитацията.

В резултат на това кръвта се разпределя на два слоя - в горния е плазмата, а в долния - се събират еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Цифрата, граничеща с мащаба на епруветката между плазма и еритроцити, и ще бъде определеният показател, тоест скоростта на утаяване на еритроцитите, която се измерва в милиметри на час.

Изследователски методи

В момента медицинската диагностика разполага с три начина за измерване на СУЕ. Всички те са доста прости и се изпълняват за сравнително кратко време..

Според Вестергрен

Този метод е най-разпространеният и предпочитан в целия свят и именно той получи одобрението на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Процедурата включва вземане на венозна кръв, която за диагностициране се комбинира с натриев цитрат в съотношение 4: 1.

Разреденият биоматериал се поставя в капиляр, дълъг 15 см, с измервателна скала по стените, а час по-късно се измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Резултатите от определянето на СУЕ според Вестергрен се считат за най-обективни..

От Уинтроп

Методът за изследване на ROE според Winthrop се различава от предишния по това, че взетата кръв се комбинира с антикоагулант и се поставя в специална епруветка с мащаб, според която индикаторът се определя. Този метод обаче се счита за неинформативен, когато стойностите на ROE са високи, тоест надвишават 60 mm / h, тъй като в такива ситуации тръбата се запушва с утаени еритроцити.

Според Панченков

Това RBC проучване е много подобно на метода на Вестергрен. Кръвта, смесена с натриев цитрат, се защитава в капиляр с указани деления със 100 единици и след един час индикаторът се измерва.

Резултатите, получени при провеждането на методите на Вестергрен и Панченков, са идентични само при здрави хора, докато при увеличаване на ROE първият метод показва по-високи стойности. Следователно в съвременната медицина с увеличаване на СУЕ методът на Вестергрен се счита за най-точен.

Трябва да се отбележи, че през последните десетилетия за измерване на този коефициент в лаборатории се използват автоматични устройства, които функционират без човешка намеса. Единствената работа на лабораторен служител е да интерпретира изследователски материали..

Нормални показатели

Референтните стойности на коефициента зависят от възрастта, пола и физиологичните състояния на организма (например при жени, менструация или бременност).

При възрастни показателите за СУЕ могат да варират доста широко: при мъжете от 0 до 15 mm / h, а при жени - от 0 до 20 mm / h, което се дължи на разликите в нивото на вискозитета на кръвта и особеностите на неговия химичен състав.

По време на бременността, започвайки от 5-та гестационна седмица, както и в следродилния период, показателите могат да се увеличат до 20-25 mm / h, а през третия триместър и по-високи. Докато очаквате дете, стойностите могат да достигнат 40-55 mm / h, което не е признак на патология. При възрастни и старчески хора, СУЕ може да се увеличи до 30 mm / h или повече, което също ще бъде приравнено към нормата..

При някои градации на референтните стойности на този коефициент за хора на 60 и повече години не се използва конкретен индикатор, а специално разработена формула. При такова измерване на СУЕ при по-възрастни мъже горната граница на нормата ще съответства на възрастта, разделена на две, а при жените - на възраст плюс 10, разделена на две.

Тази техника обаче се използва доста рядко и не от всички лаборатории. Показателите, взети като максимална скорост, могат да достигнат 36-44 мм / ч и дори по-високи цифри. И това, както знаете, се счита от повечето лекари като сигнал за наличието на патология и необходимостта от цялостен преглед..

Защо ESR се увеличава?

Има много фактори, водещи до увеличаване на описания показател и не всички от тях са пряко свързани с развитието на болестта в организма. В редица ситуации стойностите могат да се увеличат поради склонността на пациента към лоши навици (тютюнопушене, алкохол), естеството на диетата (преяждане или, обратно, нискокалорична диета) или индивидуалните характеристики на организма.

Ето защо, ако след декодиране на клиничния кръвен тест се окаже, че пациентът има висока степен на утаяване на еритроцитите, тогава първата стъпка трябва да бъде да се изключи влиянието на горните фактори.

В други случаи като правило ROE в кръвния тест се повишава поради появата на едно или дори няколко заболявания с възпалителен или инфекциозен характер. Това може да бъде голямо разнообразие от заболявания, например, пиелонефрит, вирусен хепатит, ревматизъм, артрит, грип, пневмония и др..

Подобни процеси в човешкото тяло водят до появата и последващото натрупване на специални протеинови молекули в кръвта, които могат да ускорят ROE, както се вижда от резултатите от анализа. И така, най-честите причини за растеж на индикатора са следните:

  • патология на хематопоетичната система (по-специално сърповидно-клетъчната анемия поради неправилната форма на еритроцитите провокира увеличаване на СУЕ);
  • левкемия, лимфом, миелом (с миелом, ROE почти винаги надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
  • инсулти и инфаркти (в тези ситуации протеините в острата фаза на възпалението, адсорбирайки се върху повърхностите на еритроцитите, понижават електрическия си заряд);
  • метаболитни патологии (затлъстяване, захарен диабет, кистозна фиброза);
  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • злокачествени новообразувания;
  • хирургическа интервенция;
  • претърпената травма;
  • заболяване на бъбреците;
  • туберкулоза.

Освен това е в състояние да увеличи това съотношение, като приема определен брой лекарства, като орални контрацептиви, глюкокортикоидни хормони или естрогени.

Причини за ниска ROE

Ниско или максимално близко до нулево ниво на СУЕ е изключително рядко и на първо място означава наличието на хронични сърдечни и чернодробни заболявания или показва прекомерно производство на червени кръвни клетки.

Ниски стойности могат да се наблюдават при дехидратация (нарушаване на водно-солевия баланс), миодистрофия (прогресивна мускулна дистрофия). В допълнение, понякога се отбелязва намаляване на нивото при терапия с аспирин, преднизолон и други лекарства.

Останалите причини, които могат да намалят показателя, не са патологични - ESR може да се забави с вегетарианска или веганска диета, на гладно, при жени в 1-ви и 2-ри триместър на бременността. Приемът на определени стероидни хормони (кортикостероиди) също може да повлияе на съотношението..

Къде и как да се тествате?

Можете да дарите кръв за общ анализ във всяка клинична лаборатория, която е не само в Москва и други големи градове, но и в малки регионални центрове. В повечето случаи резултатите от изследванията ще бъдат готови за един ден, а някои частни диагностични клиники предоставят експресни услуги за анализ, които се обработват в рамките на 1-2 часа.

Преди да се подложи на процедурата, пациентът се съветва да се запознае с основните правила за даряване на кръв, а също така може да открие от медицинския персонал всички въпроси, които представляват интерес. Ще е необходимо да се вземе предвид, че биоматериалът се дава под наем на празен стомах, а това от своя страна означава необходимостта да се въздържате от храна поне 4-6 часа. В навечерието на процедурата трябва да се изключат физическа и психоемоционална преумора и прием на алкохол.

Общи препоръки

Преди да лекувате повишена или намалена ROE, трябва да разберете причините, довели до нейното изместване. Разбира се, диагнозата трябва да се поставя от специалист, който ясно знае какво определя промяната на коефициента в една или друга посока..

Като се има предвид, че ROE се определя заедно с много други кръвни параметри, лекар, който знае колко трябва да бъдат червените кръвни клетки, тромбоцитите и други съставки на кръвта, анализът ще покаже най-пълната картина.

Освен това е много важно внимателно да се обмисли съдържанието на левкоцитите, тоест LF (левкоцитна формула), която отчита броя на всеки тип бели кръвни клетки поотделно. В крайна сметка, скоростта на утаяване на левкоцитите и еритроцитите са първите показатели, които се променят при много заболявания и затова винаги се използват в терапията, онкологията, хематологията и други отрасли на медицината.

Забранява се независимо предприемане на каквито и да било мерки по отношение на терапията, тъй като специалистът ще може да сравни получения резултат и състоянието или възрастта на пациента. Това означава, че в някои ситуации ESR 20 mm / h ще се счита за висок и ще се наложи лечение, а ESR 40 mm / h като индикатор, който е в нормалните граници, което ще бъде достатъчно само за наблюдение. Трябва да се помни, че ключът към възстановяването е навременното обжалване за квалифицирана медицинска помощ и безупречното изпълнение на всички препоръки на лекаря.

Скорост на утаяване на еритроцитите и рак

Изследването на СУЕ е един от най-често срещаните методи в лабораторната практика и е част от общия клиничен кръвен тест.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е скоростта на отделяне на некоагулирана кръв на два слоя: долният, състоящ се от утаени еритроцити, и горният - слой прозрачна плазма.

Процесът на утаяване на еритроцитите се състои от 3 фази:

  • Агрегация - първично образуване на колони на еритроцитите
  • Утаяване - бързото появяване на еритроплазмената граница, продължаването на образуването на еритроцитните колони и тяхното утаяване
  • Уплътняване - завършване на агрегацията на еритроцитите и утаяване на колоните на еритроцитите в долната част на тръбата

ESR анализатор Alifax Roller 20PN

Какво показва ESR?

СУЕ не е специфичен показател за което и да е конкретно заболяване, тоест невъзможно е да се установи конкретна диагноза за неговото увеличаване.

Този тест се счита за полезен за откриване на латентни форми на различни заболявания, определяне на активността на хроничните възпалителни състояния. СУЕ може да служи и като показател за ефективността на терапията..

Измерването на СУЕ обаче по никакъв начин не се използва за диагностициране на рак..

Какви са причините за увеличаването на ESR?

Увеличаването на СУЕ е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или злокачествен рак.

При всички инфекциозни и възпалителни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на имуноглобулини. Това от своя страна увеличава склонността на еритроцитите да се агрегират и да образуват еритроцитни колони. Многократните изследвания на СУЕ позволяват да се оцени динамиката на хода на инфекциозния процес и ефективността на лечението.

Също така, СУЕ се влияе от много други фактори, които определят физикохимичното състояние на плазмата: вискозитет, електролитен състав на плазмата, съотношението между плазмения холестерол и лецитин, съдържанието на киселини в него и др..

Основните причини за увеличаването на ESR:

  • Всеки възпалителен процес в организма, например артрит, насърчава ускоряването на СУЕ поради производството на голямо количество "протеини от острата фаза на възпалението".
  • Редица заболявания, при които се наблюдава увреждане на тъканите - инфаркт на миокарда, разрушителен панкреатит и др..
  • Хирургичните интервенции също са придружени от увеличаване на СУЕ.
  • Намаляването на броя на еритроцитите при пациенти с анемия също води до увеличаване на СУЕ..
  • Всички инфекциозни заболявания обикновено са придружени от ускоряване на СУЕ.
  • прекалена пълнота.
  • Неточност по време на кръвен тест, като неправилни температурни условия.
  • Увеличение на СУЕ се наблюдава при пациенти в напреднала възраст..

Как да изчислим индивидуалната честота на СУЕ при пациенти в напреднала възраст?

Най-лесният начин да използвате формулата на Милър е:

Например, ограничението за СУЕ за 60-годишна жена е:
(60 години + 10): 2 = 35 мм / час

Когато се установят промени в клиничния кръвен тест, първото нещо, което пациентът е изпратен, е общопрактикуващ лекар. Полезен момент е, че ESR е включен в CBC, което означава, че в същото време лекарят вижда нивото на левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Когато поставя диагноза, лекарят първо избира между три групи: инфекции, имунни заболявания и състояния, злокачествени заболявания. Лекарят разпитва и изследва пациента, след което въз основа на симптомите, изследванията и диагностичните данни определя по-нататъшна тактика.

Ако причината за увеличаването на СУЕ не е идентифицирана, анализът трябва да се повтори след 1-3 месеца. Нормализирането на показателя се наблюдава в почти 80% от случаите.

СУЕ и онкология

При липса на възпалително и инфекциозно заболяване, значително увеличаване на СУЕ трябва да предизвика бдителност по отношение на наличието на злокачествен тумор. При първото подозрение за неговото присъствие е необходимо да се консултирате с онколог и задълбочен последващ преглед, използвайки високотехнологично оборудване и компетентни специалисти.

Онкологията е мултифакторно заболяване, придружено както от възпалителни процеси, така и от анемия, метаболитни нарушения и поради това причинява на тялото да отделя голямо количество активни вещества, протеини. Поради това повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена СУЕ..

Например, СУЕ при рак на белия дроб може да се увеличи, ако има пневмония в близост до тумора. При рак на дебелото черво или стомаха възниква тежка анемия, която води до увеличаване на СУЕ.

Няма конкретно ниво за всеки тумор, най-често увеличението се дължи на комбинация от много фактори.

Най-високото ниво на СУЕ (80-90 mm / h или повече), свързано с онкологията, обикновено се определя при заболявания, комбинирани в групата на "парапротеинемии" (множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom). При тези заболявания в кръвта се появяват структурно анормални и функционално дефектни протеини, което води до промени в кръвта.

Винаги ли е СУЕ при рак?

Всеки лекар, който е работил в медицината най-малко няколко години, ще отговори на този въпрос: Точно както при висок СУЕ, може да няма рак, така че ниската СУЕ не означава липсата му. Идентифицирането на такава сложна диагноза като рак изисква едновременно изследване на симптомите, задълбочено изследване на пациента и, разбира се, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Показател за ESR при мъжете: норма и отклонения

Съдържание · Публикувано на 30 ноември 2014 г. · Актуализирано 27.07.2018 г.

Съдържание на тази статия:

или скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател. Той свидетелства за възпалителните процеси, протичащи в организма. Какъв е коефициентът на СУЕ при мъжете? И кои са най-честите причини за отклонение от него?

ESR единици

Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите се извършва като част от пълна кръвна картина, за да се потвърди симптомите на неясна или широка етиология. Например необяснимо покачване на телесната температура. Също така този диагностичен метод е подходящ за определяне на някои видове артрит и други заболявания с нееднозначни симптоми..

Специфичното тегло на еритроцитите е по-голямо от специфичното тегло на кръвната плазма, поради което червените кръвни клетки бавно се установяват на дъното на епруветката по време на анализа. Скоростта на утаяване зависи от степента на агрегация на еритроцитите. Той от своя страна се определя от протеиновия състав и електрическите свойства на плазмата.

Червените кръвни клетки се зареждат отрицателно и се отблъскват взаимно. Наблюдава се повишаване на степента на тяхната агрегация (залепване, групиране) с увеличаване на плазменото съдържание на протеини в остра фаза (фибриноген или имуноглобулини). Те се абсорбират на повърхността на еритроцитите и са един вид маркер на възпалителния процес. В групирана форма еритроцитите заемат по-малко място в плазмата и бързо се установяват до дъното на тръбата.

Причините за увеличаването на СУЕ в мъжкото тяло

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира по няколко причини. Най-често обаче е наличието на възпалителен фокус в тялото на мъжа. Не означава сам по себе си, този индикатор може да предупреди за развитието на болестта още преди първите остри симптоми. Ето защо, ако се установи увеличение на СУЕ в кръвта, трябва да се подложите на задълбочен преглед на тялото..

Откъде трябва първо да започнете здравната си проверка??

Този тест е неспецифичен и не може да служи като единствена основа за недвусмислена диагноза. И все пак е полезно за идентифициране на голяма група от възможни болестни състояния..

инфекция или възпаление с неизвестна етиология
туберкулоза
интоксикация на тялото
някои видове артрит и ревматизъм
автоимунни заболявания
смърт на тъканите, некротични процеси
кожни инфекции
инфекции на сърцето и сърдечните клапи
ендокринни заболявания и метаболитни нарушения
шокови състояния и периоди след операцията
заболявания на бъбреците, жлъчните пътища и черния дроб
съмнение за новообразувание

Има случаи, когато скоростта на СУЕ при мъжете е намалена. Ниски стойности са възможни, когато тялото е повлияно от фактори като:

  • повишен вискозитет на кръвта;
  • намалени нива на фибриноген;
  • полицитемия;
  • Пост или вегетарианство;
  • хиперхидратация;
  • ниско съдържание на протеин в кръвта (бъбречни или чернодробни заболявания);
  • сърдечна недостатъчност.

Коефициент на ESR при мъжете и степента на отклонение

Скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете е от 2 до 10 мм / час. С възрастта индикаторът за СУЕ при мъжете може да се промени, оставайки в рамките на възрастовата норма. Известно е, че 5% от абсолютно здравите мъже имат като вариант на нормата повишени темпове на утаяване на еритроцитите.

Маса 1. Коефициент на СУЕ при мъжете по възраст

възрастESR (mm / час)
(Метод на Вестергрен)
ESR (mm / час)
(Метод на Панченков)
18 до 20 години2 - 102 - 10
20 до 50 години2 - 122 - 10
50 години и повече5 - 202 - 12

За удобство, отклоненията от нормалните параметри на ESR обикновено се класифицират по степен:

1 степен - леко отклонение от нормата, характеризиращо промените в кръвните параметри, които са в приемливи граници.

2 степен - индикаторът се различава от нормата с 15-30 единици. Това сигнализира за микроциркулаторни нарушения в организма на мъж. Например наличието на инфекция, която леко променя нормалното функциониране на организма.

3 степен - отклонение от нормалните стойности на СУЕ с 30-60 единици, което показва наличието на сериозен възпалителен или некротичен процес в мъжкото тяло.

4 степен - ако процентът на СУЕ при мъжете е надвишен с 60 единици, което е показател за катастрофално трудно състояние на организма.

Възможна ли е грешка в анализа??

Да, не без него...

Измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Вестергрен или Панченков тест е част от общия кръвен тест.

В Русия методът на Панченков все още е по-често срещан. Градуиран стъклен капиляр с широчина 1 мм и височина 10 см е изпълнен с кръв от пръст. Смесва се в определени пропорции с антикоагулант, за да забави съсирването. Пробата се поставя в стелаж с калибрирана скала за 60 минути. След това останалата плазмена колона се измерва над утаените червени кръвни клетки в mm. Това е индикаторът за ESR..

Важно е да се отбележи, че скоростта на СУЕ при мъжете в рамките на този метод се измерва ръчно от лаборант. От това неизбежно следва, че резултатите от измерванията се влияят от „човешкия фактор. Ясно е, че при високи условия на натоварване лабораторните техници извършват тестове едновременно с няколко проби. И разбира се, никой не може да задържи дъха си над една конкретна епруветка за точно един час. Неточности при фиксиране на разстояния, измерени в милиметри, също са възможни.

И двата метода дават сходни резултати само в нормалните граници при по-младите хора. В областта над типичните стойности за всяка възраст тестът на Вестергрен показва по-високи нива на СУЕ. И двата метода имат задоволителна степен на точност, но възможността за автоматизиран анализ според Вестергрен го прави по-предпочитан в съвременната диагностика..

(CITO) ESR

При диагностицирането на възпалителни и автоимунни заболявания се използва неспецифичен индикатор, обикновено се предписва с пълна кръвна картина. Временното увеличение на СУЕ може да бъде свързано с редица физиологични и патологични процеси..

Съкращението ESR означава "скорост на утаяване на еритроцитите" (по-рано тя се нарича ROE). Скоростта на заселване се измерва в милиметри на час.

СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен показател, увеличаването му е възможно при различни патологични и физиологични състояния. Увеличаването на СУЕ може да показва наличието на възпалителен процес, инфекциозни, ревматологични, онкологични заболявания, травми, бременност и в следродилния период. Увеличаването на индикатора може също да провокира алергична реакция, тютюнопушене и прием на определени биохимични лекарства.

Стойностите на СУЕ се различават при възрастни и деца, както и при мъже и жени. Нормата е много условна, тъй като се влияе от възрастта, диетата, състоянието на тялото и други фактори. Например, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висока става.

Метод за определяне на СУЕ

Цялата реакция отнема 1 час.

ESR е анализ, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Утаяването на еритроцитите в кръвта показва наличието на възпалителни процеси в организма, следователно този анализ се използва широко за различни симптоми. С помощта на ESR е възможно да се определят бактериални заболявания, вирусни инфекции, GDVI, бронхит и други заболявания, както и да се проследи динамиката на тяхното развитие.

Как се извършва ESR

Кръвен тест за ESR се извършва на празен стомах, преди това си струва да се въздържате от хранене в продължение на 4 часа. Непосредствено преди вземане на проба от биоматериала лекарите препоръчват да се пие чаша неподвижна вода, което ще намали вискозитета на кръвта и ще предотврати образуването на съсиреци в епруветката..

За анализа пробата се взема от капилярите чрез пробиване на 3 или 4 пръста на лявата ръка. Цялата процедура отнема само няколко минути и не причинява дискомфорт или болка на пациента. След това материалът отива в лабораторията за изследване..

Индикатори за ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите в човешкото тяло зависи от много критерии. Тези показатели варират в зависимост от пола и възрастта на пациента..

При деца (стойността зависи от възрастта на детето)

  • новородени деца: нормата е 0-2 mm / h, максималната скорост е 2,8 mm / h,
  • 1 месец: норма - 2-5 мм / ч,
  • 2-6 месеца: норма - 4-6 мм / ч,
  • 6 месеца - 1 година: норма - 3-10 мм / ч,
  • 1-5 години: норма - 5-11 mm / h,
  • 6-14 години: норма - 4-12 мм / ч,
  • от 14 години: нормата - за момичета 2-15 mm / h, за момчета 1-10 mm / h.
  • жени под 30 години: норма - 8-15 mm / h,
  • от 30 години: допустимо ускорение до 20 mm / h.
  • мъже под 60 години: норма - 2-10 mm / h,
  • от 60 години: норма - до 15 mm / h.

Максималната стойност на ESR може да показва:

  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища,
  • заболявания на кръвта,
  • артрит,
  • гъбични и вирусни заболявания,
  • метаболитни нарушения и др..

Ако степента на утаяване на еритроцитите е по-ниска, това означава изчерпване на тялото, атрофия на мускулната тъкан или това може да показва заболявания на сърдечно-съдовата система.

Методи за анализ;

Методът за провеждане на СУЕ задължително се посочва от лекаря, тъй като различните изследователски технологии се различават една от друга и техните резултати също са.

Следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се определя изключително от лекаря, който изпраща пациента за анализ, а вземането на кръв трябва задължително да се извършва в специализирана лаборатория..

СУЕ с анемия

Скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR при анемия винаги се увеличава. Следователно, за да определят нивото на хемоглобина в кръвта, лекарите много често предписват този конкретен тест на пациента. Скоростта на показателите му варира в зависимост от пола и възрастта на пациента..

Показатели за степента на утаяване на еритроцитите при жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените е много важен анализ, тъй като може да се използва за определяне на наличието на патологии или за оценка на хода на бременността. СУЕ с анемия при жените задължително се увеличава, ако показателите надвишат 15 mm / h.

Причини за повишена СУЕ при жените:

  • менструация,
  • бременност,
  • следродилна адаптация,
  • наближаващ кулминацията.

Ако жената има тези промени в тялото, пациентът трябва да предупреди лекаря за това, тъй като анемията и СУЕ не винаги са свързани. В тези случаи повишените проценти са приемливи..

Анемия и високи ходила

Увеличение на СУЕ много често се наблюдава при анемия с дефицит на желязо. Тези промени в организма показват липса на концентрация на червени кръвни клетки (хемоглобин). В случай на липса на хемоглобин в кръвта тялото изпитва дефицит на кислород, тъй като именно тези клетки са отговорни за транспортирането му. Анемията при жените се появява най-често по време на бременност през пубертета от 14 до 18 години.

За да се определи нивото на СУЕ при анемия, е необходимо да се направи кръвен тест. Биоматериалът се взема от пръста, така че тази процедура не изисква продължителна подготовка и продължава само няколко минути. Основното изискване за пациента е да не яде през последните 4 часа. Можете да направите анализ на степента на утаяване на еритроцитите по всяко удобно време в нашата лаборатория и да получите най-точния резултат в най-кратки срокове.

Кръвните тестове са един от основните методи за диагностициране на различни заболявания. Показва почти всички патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Кръвта се състои от плазма и отделни елементи - тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Утаяването на еритроцитите в кръвта е неспецифичен чувствителен индикатор, който претърпява промени в ранните етапи на заболяването. По това време други лабораторни параметри на кръвта и урината все още не показват никакви промени..

СУЕ, или скоростта на утаяване на еритроцитите, е тест, който измерва количеството на утаяването на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. Този тип лабораторни изследвания разкриват наличието на патологии на всеки етап от тяхното развитие и ви позволяват да проследявате динамиката на процеса.

ESR: метод за определяне

Този вид кръвен тест се прави на празен стомах. Преди да вземете биоматериал от вена, се препоръчва да изпиете чаша вода без газ, за ​​да намалите вискозитета на кръвта и да предотвратите появата на съсиреци в епруветката. Както венозната, така и капилярната кръв на пациента са подходящи за анализ.

В нашия център се извършват изследвания по метода на Панченков. Нейната същност се състои в смесването на кръв и натриев цитрат, което осигурява неговата стратификация. Показателите за СУЕ зависят от много критерии, те могат да варират в зависимост от възрастта и пола. Максималната стойност на ESR в кръвта се определя, когато:

  • възпалителни заболявания с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Макроглобулинемия и миелом на Waldenstrom;
  • онкологични заболявания;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • менструация и бременност;
  • използването на орална контрацепция;
  • анемия;
  • намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта;
  • увеличение на серумните липиди.

Лекарите отбелязват намаляване на нивото на СУЕ, когато:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • увеличаване на концентрацията на еритроцитите в кръвта;
  • понижен плазмен глобулин или фибриноген.

В нашия център можете да се подложите на тест за утаяване на еритроцитите, чиито норми ще Ви бъдат докладвани от нашите специалисти. Извършваме вземане на проби от кръв бързо и безболезнено и гарантираме точни резултати от теста!

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Увеличен СУЕ

Ако според резултатите от анализа е открита висока СУЕ, тогава най-често за това е отговорен фибриногенът, който се освобождава в кръвта по време на унищожаването на клетките чрез некроза или възпалителен процес. Това може да показва наличието на:

  • пневмония
  • инфекции
  • инфаркт на миокарда
  • състояние след шок
  • сериозни синини и наранявания
  • счупени кости
  • диабет
  • увреждане на бъбреците или черния дроб
  • стрес на имунната система
  • злокачествени новообразувания.

Също така, увеличение на показателя в анализа се наблюдава при пациенти след операция..

Намалено ESR

СУЕ намалява, когато еритроцитите променят структурата си или кръвта промени елементарния си състав. Това може да показва:

  • сфероцитоза
  • полицитемия
  • свръххидратация
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • хипербилирубинемия.

Кръвният тест за СУЕ не винаги е надежден за всички хора. Намаление на показателя може да се наблюдава при строги вегетарианци, които са отказали да ядат всички животински продукти.

Грешно увеличение на ESR

Кръвта не винаги е надеждна, тъй като има редица състояния, при които високата степен на утаяване на еритроцитите не показва текущо заболяване, а е свързана с определен хроничен процес.

Например, подобни промени могат да се наблюдават при вземане на тестове при хора с тежко затлъстяване. Също така, фалшивото увеличение на ESR може да бъде свързано с:

  • висок холестерол
  • скорошна ваксина срещу хепатит
  • прием на витамин А
  • използване на орални контрацептиви.

Има и публикувани доказателства, че кръвен тест при някои жени показва невярно увеличение на показателя. Освен това промяната не беше свързана с факторите на околната среда, тяхната възраст и навици..

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасна

Степента на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване..

Анализът ви позволява да диагностицирате много разстройства (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо се случва при мъже и жени?

Коефициент на СУЕ при мъже, жени и деца - таблица по възраст

Възрастова група и полESR стойност, мм / час
Жени под 50 години20 или по-долу
Жени над 50 години30 или по-долу
Мъже под 50 години15 или по-долу
Мъже над 50 години20 или по-долу
Новородени и бебета0-2
Деца под пубертет под 18 години3-13

Диапазоните на нормална стойност могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори, като възраст или употреба на лекарства, могат да повлияят на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът може да го намали. Високите / ниските проценти само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, като повлияят на стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва тест - може да се маскира под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е увеличена или намалена, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира сцеплението на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване към дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, полимиалгия ревматика, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалителни заболявания на таза или апендицит
  • Възпаление на ставите (полимиалгия ревматика) и кръвоносните съдове (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен гуша, нодуларен гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалителни огнища и корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, изследване на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене.

Много високите резултати обикновено имат основателни причини, като множествен миелом или гигантски клетъчен артерит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео разказва по-подробно за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски проценти

Като цяло ниските проценти на утаяване не представляват проблем. Но може да е свързано с отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът е подложен на лечение на възпалително разстройство, нивото на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението..

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризира се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Серповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежка чернодробна болест.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (през 1 и 2 триместър нивата на СУЕ спадат);
  • Анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат да понижат погрешно резултатите от тестове, като диуретици (диуретици), прием на лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от която и да е част на тялото чрез кръвта към сърцето.

За диагнозата на ендокардит специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от често срещаната „сърдечна недостатъчност“, застойна се отнася до стадия, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностициране на заболяването в допълнение към физическите тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания. В този случай анализът на разширен профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

При миокарден инфаркт винаги се провокира увеличение на СУЕ. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето се лишава от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия"..

На фона на инфаркт, ESR достига максимални стойности (70 mm / час и повече) в рамките на седмица. Наред с повишена скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол..

Отбелязва се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и левкоцити да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h) се отбелязва увеличение на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите значително се увеличава при наличие на аневризма на гръдна или коремна аорта. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено "гъста кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Индикаторът се оказва увеличен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза на тъканите и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е насочен за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, високата степен на утаяване ще корелира с по-голяма болестна активност и ще покаже наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия..

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на някои заболявания, например, полицитемия или анемия. Във всеки случай за правилната диагноза е необходима консултация със специалист..

Анализ на ESR кръв: норма и интерпретация на резултатите

Чувствате се нормално, нищо не предизвиква сериозна загриженост... И изведнъж, при преминаване на следващия кръвен тест, се оказва, че степента на утаяване на еритроцитите (ESR) е променена. Трябва ли да се притеснявате? Колко важна е стойността на този показател и какво трябва да се направи в такава ситуация? Нека да го разберем заедно.

Анализ на ESR: какво е това

ESR (ESR, ESR) - скоростта на утаяване на еритроцитите е много важна характеристика, която може индиректно да показва възпалителни и патологични процеси в организма, включително тези, протичащи в латентна форма. Показателят за СУЕ се влияе от редица фактори, включително: инфекциозни заболявания, треска, хронично възпаление. Когато се получи резултат от ESR тест, който не отговаря на стандартните стойности, лекарят винаги ще предпише допълнително изследване, за да установи причината за отклонението.

За да се определи нивото на СУЕ, към кръвта, взета за анализ, се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това този състав се поставя във вертикално инсталиран контейнер за един час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата. Ето защо под въздействието на гравитацията еритроцитите се установяват на дъното. В този случай кръвта се разделя на 2 слоя. Плазмата остава в горната, а еритроцитите се натрупват в долната. След това се измерва височината на горния слой. Цифрата, съответстваща на границата между еритроцитите и плазмата в скалата на епруветката, ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите, измерена в милиметри на час.

Когато се предписва изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите?

Определянето на СУЕ е необходимо в следните ситуации:

  • за диагностика и профилактични прегледи;
  • да следи състоянието на пациента по време на лечението;
  • с инфекциозни заболявания;
  • с възпалителни заболявания;
  • с автоимунни нарушения;
  • при наличие на онкологични процеси в организма.

Подготовка и провеждане на процедурата за вземане на проби от кръв

Тестът за ESR не изисква специална подготовка, обаче, преди да дарите кръв, трябва да спазвате няколко прости правила.

Първо, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол един ден преди анализа и 40-60 минути от тютюнопушенето. Второ, не можете да ядете 4-5 часа преди изследването, можете да пиете само негазирана вода. Трето, ако пиете лекарства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като е препоръчително да спрете приема на лекарства преди тестване. И най-важното - опитайте се да избегнете всяко емоционално и физическо претоварване, преди да вземете теста..

Метод на анализ

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва по един от двата начина: методът на Панченков или методът на Вестергрен.

Методът на Панченков

5% разтвор на натриев цитрат (антикоагулант) се излива в капиляр, разделен на 100 деления до маркировката "P". След това капилярът се пълни с кръв (биоматериалът се взема от пръста) до знака "К". Съдържанието на съда се смесва, след което се поставя строго вертикално. Показанията за ESR се вземат за един час.

Метод на Вестергрен

За анализ на Вестергрен е необходима кръв от вена. Смесва се с натриев цитрат 3,8% в съотношение 4: 1. Друг вариант: кръвта от вена се смесва с етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA) и след това се разрежда със същия натриев цитрат или физиологичен разтвор в съотношение 4: 1. Анализът се провежда в специални епруветки с мащаб 200 mm. ESR се определя след час.

Този метод е признат в световната практика. Основната разлика се състои в вида на използваните тръби и мащаба. Резултатите и на двата метода са еднакви в нормативните стойности. Методът на Вестергрен обаче е по-чувствителен към повишена скорост на утаяване на еритроцитите и в тази ситуация резултатите ще бъдат по-точни в сравнение с анализа по метода на Панченков..

Декодиране на ESR анализ

Резултатите от теста за скорост на утаяване на еритроцитите обикновено се подготвят в рамките на един работен ден, без да се отчита денят на кръводаряването. Въпреки това търговските медицински центрове със собствена лаборатория могат да осигурят резултатите от теста по-бързо - още два часа след вземането на пробата от биоматериала..

Така че, вие получихте формуляр с резултата от теста за ESR. Отляво ще видите това съкращение (ROE или ESR), а вдясно - вашият резултат, посочен в mm / h. За да разберете колко съответства на нормата, трябва да го съотнесете с референтните (средните) стойности, съответстващи на вашата възраст и пол. Коефициентите на ESR за мъже и жени на различна възраст са, както следва:

от 15 до 50 години

от 15 до 50 години

Честотата на СУЕ при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Също така индикаторът се променя по време на бременност - това е естествен процес. Стойността може също да зависи от времето на деня. Максималната стойност на ESR обикновено се достига около обяд..

СУЕ се увеличи

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от различни причини. Нека разгледаме основните от тях:

  • Инфекциозни заболявания - както остри (бактериални), така и хронични.
  • Възпалителни процеси, протичащи в различни органи и тъкани.
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
  • Онкологични заболявания с различни локализации.
  • Инфаркт на миокарда (възниква увреждане на сърдечния мускул, това води до системен възпалителен отговор, което води до повишен СУЕ). След сърдечен удар, ESR достига пик след около седмица.
  • Анемия. При тези заболявания се наблюдава намаляване на броя на еритроцитите и ускоряване на скоростта на тяхното утаяване..
  • Изгаряния, наранявания.
  • Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупването на патологичен протеин в тъканите.

Повишен СУЕ обаче може да се наблюдава и при здрави хора. Например при жени по време на менструация и бременност. Също така някои лекарства влияят на резултата от теста, например орални контрацептиви, теофилин, прием на синтезиран витамин А.

СУЕ се понижава

Намаляване на реакцията на скоростта на утаяване на еритроцитите често се отбелязва от лекарите при заболявания като еритроцитоза, левкоцитоза, синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация, хепатит. СУЕ също намалява с полицитемия (увеличение на броя на червените кръвни клетки) и състояния, водещи до това, например, хронична сърдечна недостатъчност или белодробни заболявания.

Друга причина за намаляването на СУЕ са патологиите, при които се наблюдават промени във формата на еритроцитите. Това може да бъде сърповидноклетъчна анемия или наследствена сфероцитоза. Тези заболявания затрудняват утайката на еритроцитите..

В допълнение, СУЕ може да бъде понижен при "радикални" вегетарианци, тоест тези, които не консумират не само месо, но и всякаква храна от животински произход.

Трябва да се помни, че ESR тестът е един от неспецифичните лабораторни кръвни изследвания. Увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава при различни заболявания. В допълнение, този индикатор може да се увеличи при определени обстоятелства и при здрави хора. Следователно, резултатите само от това проучване не могат да бъдат диагностицирани. За подробности за последното се препоръчва да се подложат на допълнителни тестове, включително количествен анализ на С-реактивен протеин, левкоцитна формула, ревматоиден фактор.

Високата степен на утаяване на еритроцитите не е причина за паника. Въпреки това, за да се избегне ненужното безпокойство, е по-добре да се консултирате с лекар и да се тествате, за да разберете причината за отклонението от нормата и, ако е необходимо, да предприемете мерки. Внимателното внимание към здравето ни трябва да стане задължително за всеки от нас.