Какво е ESR в кръвен тест

Пристъп

9 минути Автор: Любов Добрецова 1269

Общият кръвен тест (CBC), или както често се нарича клиничен, с право се класира на първо място в списъка на задължителните методи за оценка на здравето на човек. Като се има предвид, че кръвта отразява всякакви промени в организма, поради изследването на неговите параметри е възможно да се идентифицират голям брой от всички видове заболявания.

Един от важните показатели, който привлича вниманието почти на първо място, е степента на утаяване на еритроцитите (ESR, SOY - първият се използва в медицината, а вторият - от незнанието при обикновените хора), тъй като той реагира на различни състояния на организма по-бързо от други компоненти или индекси. Трябва да се помни, че този коефициент може да се промени не само в случай на патология, но и поради физиологични причини..

За какво е анализът?

Скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE, ESR) е важен диагностичен компонент, който може индиректно да показва възпалителни процеси, развиващи се в организма, дори и такива, които протичат в латентна форма. Този показател може да се промени под въздействието на редица фактори: инфекциозна инфекция, хронични заболявания, физиологични състояния на организма.

Ако кръвен тест за ESR показа повишен коефициент, тогава лекарят определено ще предпише допълнителен преглед, за да разбере причините за установеното отклонение. А пациентът от своя страна трябва задължително да спазва всички препоръки на специалист, за да не застраши тялото си..

Определянето на СУЕ в кръвта, като правило, се извършва по време на клиничен анализ, заедно с други показатели, които лекарят избира в зависимост от анамнезата, настоящите симптоми и оплаквания, представени от пациента. Най-често такова изследване се провежда за откриване на ранните етапи на възпалителния процес, който е придружен от производството на протеини в остра фаза в кръвната плазма..

Този параметър обаче започва да се включва директно в медицинските протоколи за изследване на кръвта само няколко десетилетия по-късно. Първо през 1926 г. Вестерген, а по-късно през 1935 г. Winthrop създава методи за определяне на ROE, които широко се използват в лабораторната диагностика и до днес..

Същността на анализа за ESR

За да се оцени нивото на СУЕ, към изследвания биоматериал се добавя антикоагулант (вещество, което предотвратява съсирването). След това получената смес се поставя в изправен съд за един час. Специфичната гравитация на еритроцитната маса е по-голяма от тази на плазмата, в резултат на което червените кръвни клетки потъват на дъното под влияние на гравитацията.

В резултат на това кръвта се разпределя на два слоя - в горния е плазмата, а в долния - се събират еритроцити. След това се измерва височината на горния слой. Цифрата, граничеща с мащаба на епруветката между плазма и еритроцити, и ще бъде определеният показател, тоест скоростта на утаяване на еритроцитите, която се измерва в милиметри на час.

Изследователски методи

В момента медицинската диагностика разполага с три начина за измерване на СУЕ. Всички те са доста прости и се изпълняват за сравнително кратко време..

Според Вестергрен

Този метод е най-разпространеният и предпочитан в целия свят и именно той получи одобрението на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Процедурата включва вземане на венозна кръв, която за диагностициране се комбинира с натриев цитрат в съотношение 4: 1.

Разреденият биоматериал се поставя в капиляр, дълъг 15 см, с измервателна скала по стените, а час по-късно се измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Резултатите от определянето на СУЕ според Вестергрен се считат за най-обективни..

От Уинтроп

Методът за изследване на ROE според Winthrop се различава от предишния по това, че взетата кръв се комбинира с антикоагулант и се поставя в специална епруветка с мащаб, според която индикаторът се определя. Този метод обаче се счита за неинформативен, когато стойностите на ROE са високи, тоест надвишават 60 mm / h, тъй като в такива ситуации тръбата се запушва с утаени еритроцити.

Според Панченков

Това RBC проучване е много подобно на метода на Вестергрен. Кръвта, смесена с натриев цитрат, се защитава в капиляр с указани деления със 100 единици и след един час индикаторът се измерва.

Резултатите, получени при провеждането на методите на Вестергрен и Панченков, са идентични само при здрави хора, докато при увеличаване на ROE първият метод показва по-високи стойности. Следователно в съвременната медицина с увеличаване на СУЕ методът на Вестергрен се счита за най-точен.

Трябва да се отбележи, че през последните десетилетия за измерване на този коефициент в лаборатории се използват автоматични устройства, които функционират без човешка намеса. Единствената работа на лабораторен служител е да интерпретира изследователски материали..

Нормални показатели

Референтните стойности на коефициента зависят от възрастта, пола и физиологичните състояния на организма (например при жени, менструация или бременност).

При възрастни показателите за СУЕ могат да варират доста широко: при мъжете от 0 до 15 mm / h, а при жени - от 0 до 20 mm / h, което се дължи на разликите в нивото на вискозитета на кръвта и особеностите на неговия химичен състав.

По време на бременността, започвайки от 5-та гестационна седмица, както и в следродилния период, показателите могат да се увеличат до 20-25 mm / h, а през третия триместър и по-високи. Докато очаквате дете, стойностите могат да достигнат 40-55 mm / h, което не е признак на патология. При възрастни и старчески хора, СУЕ може да се увеличи до 30 mm / h или повече, което също ще бъде приравнено към нормата..

При някои градации на референтните стойности на този коефициент за хора на 60 и повече години не се използва конкретен индикатор, а специално разработена формула. При такова измерване на СУЕ при по-възрастни мъже горната граница на нормата ще съответства на възрастта, разделена на две, а при жените - на възраст плюс 10, разделена на две.

Тази техника обаче се използва доста рядко и не от всички лаборатории. Показателите, взети като максимална скорост, могат да достигнат 36-44 мм / ч и дори по-високи цифри. И това, както знаете, се счита от повечето лекари като сигнал за наличието на патология и необходимостта от цялостен преглед..

Защо ESR се увеличава?

Има много фактори, водещи до увеличаване на описания показател и не всички от тях са пряко свързани с развитието на болестта в организма. В редица ситуации стойностите могат да се увеличат поради склонността на пациента към лоши навици (тютюнопушене, алкохол), естеството на диетата (преяждане или, обратно, нискокалорична диета) или индивидуалните характеристики на организма.

Ето защо, ако след декодиране на клиничния кръвен тест се окаже, че пациентът има висока степен на утаяване на еритроцитите, тогава първата стъпка трябва да бъде да се изключи влиянието на горните фактори.

В други случаи като правило ROE в кръвния тест се повишава поради появата на едно или дори няколко заболявания с възпалителен или инфекциозен характер. Това може да бъде голямо разнообразие от заболявания, например, пиелонефрит, вирусен хепатит, ревматизъм, артрит, грип, пневмония и др..

Подобни процеси в човешкото тяло водят до появата и последващото натрупване на специални протеинови молекули в кръвта, които могат да ускорят ROE, както се вижда от резултатите от анализа. И така, най-честите причини за растеж на индикатора са следните:

  • патология на хематопоетичната система (по-специално сърповидно-клетъчната анемия поради неправилната форма на еритроцитите провокира увеличаване на СУЕ);
  • левкемия, лимфом, миелом (с миелом, ROE почти винаги надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
  • инсулти и инфаркти (в тези ситуации протеините в острата фаза на възпалението, адсорбирайки се върху повърхностите на еритроцитите, понижават електрическия си заряд);
  • метаболитни патологии (затлъстяване, захарен диабет, кистозна фиброза);
  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • злокачествени новообразувания;
  • хирургическа интервенция;
  • претърпената травма;
  • заболяване на бъбреците;
  • туберкулоза.

Освен това е в състояние да увеличи това съотношение, като приема определен брой лекарства, като орални контрацептиви, глюкокортикоидни хормони или естрогени.

Причини за ниска ROE

Ниско или максимално близко до нулево ниво на СУЕ е изключително рядко и на първо място означава наличието на хронични сърдечни и чернодробни заболявания или показва прекомерно производство на червени кръвни клетки.

Ниски стойности могат да се наблюдават при дехидратация (нарушаване на водно-солевия баланс), миодистрофия (прогресивна мускулна дистрофия). В допълнение, понякога се отбелязва намаляване на нивото при терапия с аспирин, преднизолон и други лекарства.

Останалите причини, които могат да намалят показателя, не са патологични - ESR може да се забави с вегетарианска или веганска диета, на гладно, при жени в 1-ви и 2-ри триместър на бременността. Приемът на определени стероидни хормони (кортикостероиди) също може да повлияе на съотношението..

Къде и как да се тествате?

Можете да дарите кръв за общ анализ във всяка клинична лаборатория, която е не само в Москва и други големи градове, но и в малки регионални центрове. В повечето случаи резултатите от изследванията ще бъдат готови за един ден, а някои частни диагностични клиники предоставят експресни услуги за анализ, които се обработват в рамките на 1-2 часа.

Преди да се подложи на процедурата, пациентът се съветва да се запознае с основните правила за даряване на кръв, а също така може да открие от медицинския персонал всички въпроси, които представляват интерес. Ще е необходимо да се вземе предвид, че биоматериалът се дава под наем на празен стомах, а това от своя страна означава необходимостта да се въздържате от храна поне 4-6 часа. В навечерието на процедурата трябва да се изключат физическа и психоемоционална преумора и прием на алкохол.

Общи препоръки

Преди да лекувате повишена или намалена ROE, трябва да разберете причините, довели до нейното изместване. Разбира се, диагнозата трябва да се поставя от специалист, който ясно знае какво определя промяната на коефициента в една или друга посока..

Като се има предвид, че ROE се определя заедно с много други кръвни параметри, лекар, който знае колко трябва да бъдат червените кръвни клетки, тромбоцитите и други съставки на кръвта, анализът ще покаже най-пълната картина.

Освен това е много важно внимателно да се обмисли съдържанието на левкоцитите, тоест LF (левкоцитна формула), която отчита броя на всеки тип бели кръвни клетки поотделно. В крайна сметка, скоростта на утаяване на левкоцитите и еритроцитите са първите показатели, които се променят при много заболявания и затова винаги се използват в терапията, онкологията, хематологията и други отрасли на медицината.

Забранява се независимо предприемане на каквито и да било мерки по отношение на терапията, тъй като специалистът ще може да сравни получения резултат и състоянието или възрастта на пациента. Това означава, че в някои ситуации ESR 20 mm / h ще се счита за висок и ще се наложи лечение, а ESR 40 mm / h като индикатор, който е в нормалните граници, което ще бъде достатъчно само за наблюдение. Трябва да се помни, че ключът към възстановяването е навременното обжалване за квалифицирана медицинска помощ и безупречното изпълнение на всички препоръки на лекаря.

Какво означава ESR 30 за жена и как да го понижи

съдържание

ESR 30 при жена какво означава това? Пълна кръвна картина е най-честото изследване, което се прави за идентифициране на общата клинична картина на пациент. СУЕ в кръвта е важен аспект, на който всички специалисти обръщат внимание, тъй като резултатите от него са диагностичен минимум за по-нататъшно изследване. Тялото на жена и мъж има свои специфични стандарти, поради което за дешифриране на резултатите се използват различни стойности.

В декодирането на СУЕ участва само специалист, който взема предвид всички тънкости и характеристики на определен организъм и знае какво означават тези или онези показатели.

Показатели за ESR и тяхната стойност

Стойността на ESR характеризира общото състояние на човек, следователно абсолютно всеки фактор може да повлияе на крайния резултат.

Причините за колебанията зависят от много точки:

  • пола;
  • възраст;
  • съществуващи заболявания;
  • небалансирана диета;
  • функции на тялото.

Тази стойност може да бъде повлияна от най-честите причини, които са част от обичайното изравняване на живота. Показателят за СУЕ е особено подходящ за идентифициране на огнища на възпаление и инфекциозни заболявания. Използвайки този метод, можете да наблюдавате хода на заболяването, общото състояние на пациента, както и за целите на профилактиката. Съвременните лаборатории са в състояние бързо да обработят събрания материал и резултатът може да бъде получен в рамките на 2-3 часа. Качественият състав на кръвта е доста чувствително вещество, което е в състояние да реагира дори на незначителни колебания. Пълната кръвна картина е, разбира се, важен показател, именно той може да потвърди диагнозата или да потвърди необходимостта от насочване към други изследвания.

СУЕ в кръвта е важен показател, който може да бъде надеждно ръководство за поставяне на много диагнози..

Нормата и нейните отклонения

Стойностите на ESR имат свои собствени характеристики, те могат да бъдат понижени, увеличени и също нормални, което от своя страна зависи от много нюанси. Всеки от показателите е доста променлив, следователно само лекар, който е запознат с пълната клинична картина на пациента, може да интерпретира крайния резултат..

Разграничават се следните количества:

  1. СУЕ е нормално, ако утаяването на еритроцитите съответства на възрастта и пола на пациента. Трябва да се има предвид, че химическият състав на кръвта при мъжете и жените е различен, този показател не е постоянна стойност.
  2. ESR с високи нива. Женското тяло се поддава на постоянно влияние, следователно всички показатели зависят от състоянието, в което жената пребивава. Важно е да се вземат предвид характеристиките на всеки човек, при около 7% от хората скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава, но това състояние не е свързано с патологии. За надеждността на резултата е необходимо да се изключи факторът на предразположението на организма. Прекомерните резултати също се влияят от приемането на определени лекарства..
  3. ESR с ниски проценти. Тези резултати показват вътрешен дисбаланс, който до голяма степен зависи от външните фактори. Неправилното хранене, бързата диета, дисбалансът във водния баланс, всички тези фактори водят до промени в работата.

Всякакви неточности в тази стойност се нуждаят от съвет от специалист, само лекар може да установи правилната диагноза.

Причини за неверни показания

Всяко изследване може да даде грешки, неправилни показатели. Тази вероятност е възможна за всеки лабораторен преглед и не е изключена в медицинската практика..

Когато се открие ESR в кръвта, има вероятност от фалшив положителен резултат, това явление се влияе от следните причини:

  1. Вродена анемия, при която червените кръвни клетки не подлежат на морфологични промени.
  2. Заболявания на отделителната система, бъбреците, както и вродени дефекти в работата им.
  3. Периодът на бременността, докато в определен триместър са възможни различни показатели.
  4. Силни скокове в теглото, бързо отслабване, затлъстяване.
  5. Последиците от ваксинацията.
  6. Промени, свързани с възрастта, промени в тялото на този етап.

Причините за това явление могат да бъдат установени само от лекар, който има предварителни резултати от този тест. Определянето на фактора на влияние върху крайния резултат също зависи от много нюанси, в някои случаи може да бъде много трудно да разберете този момент.

ESR 30

При общ кръвен тест индикаторът за ESR се нуждае от по-точно декодиране. Мъжете имат собствена таблица за декодиране, жените имат своя собствена, докато има редица методи за потвърждаване на крайния резултат. ESR 30 при жена в някои случаи се счита за норма, но при мъжа подобна маркировка показва повишено ниво на величина.

За по-възрастните хора надценените показатели се считат за норма, въпреки факта, че такива стойности при младите хора показват сериозна патология. Мъжкото тяло може да реагира със скокове в ESR дори след интензивна физическа тренировка. Но в кръвта на жената броят на червените кръвни клетки се променя много по-често, защото месечните менструални цикли правят собствени корекции в качеството на кръвта.

ESR индикатор 30, 31, 32 при жена, какво означава това и какви са причините за това явление, интересен аспект, който зависи от такива точки:

  • период на раждане на детето;
  • възраст след 35 години;
  • индивидуални характеристики;
  • хронични болести.

Всички резултати се нуждаят от декодиране и детайлизиране, затова е важно да обсъдите крайните данни със специалист. Крайната стойност може да се промени, да се счита за норма или да бъде патология, всичко зависи от вътрешното състояние на тялото.

Трудности при декодирането на резултатите

По броя на червените кръвни клетки е възможно да се определи наличието на възпалителен фокус в организма. Но има моменти, когато повишена стойност както при мъжете, така и при жените показва развитието на алергична реакция. Лечебният процес може да се наблюдава от онези моменти как се стабилизират червените кръвни клетки в кръвта, както и дали лекарствата действат на патогени.

Надценените резултати могат да се считат за нормални, ако са налице следните фактори:

  • неправилна подготовка за анализ;
  • обилна закуска преди даряване на кръв;
  • бременност;
  • менструация;
  • раждане.

Женското тяло е по-нестабилно по отношение на индикатора за СУЕ. При мъжете надеждността на резултатите е по-стабилен факт. Има ситуации, когато причините за увеличения резултат не са известни. В този случай се извършват редица диагностични изследвания, лабораторни изследвания, за да се установят по-точни данни. По несигурна причина е важно да се изключи всяка вероятност от злокачествен растеж. В крайна сметка, ESR е чувствителен към онкологията и най-малките незначителни вредни промени могат да се видят от този анализ.

За да се защитите, струва си да преминете през серия от специални изследвания, които могат да опровергаят или потвърдят резултата.

В допълнение към нивото на еритроцитите, лекарят ще трябва да знае състоянието на левкоцитите, което също е необходим диагностичен маркер.


Има случаи, когато СУЕ се увеличава поради причините за индивидуалните характеристики на организма. Тази ситуация се нуждае от редовно внимание от страна на лекаря, както и от редовни тестове и лабораторни минимуми. Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подробна диагноза и диагноза.

Дешифрирането на всеки лабораторен анализ е сложен процес, по пътя на който могат да възникнат трудности.

Начини за намаляване на СУЕ

Може да бъде трудно да се намали нивото на тази стойност или да се поддържа нормално в кръвта на жени или мъже и всичко зависи от много фактори, които не винаги са обект на човек. В трудни ситуации се предписва лекарствена терапия, която включва набор от лекарства и процедури. Въз основа на резултатите от всички диагностични прегледи, лекарят може да предпише специална терапия, която може да се промени с течение на времето. Самолечението може да бъде опасно и затова е строго забранено. Народните средства са подходящи в този случай, но само по съгласие на лекаря и под негов контрол.

Начините за намаляване на индикатора зависят от индивидуалните характеристики и диагностичните резултати. Всички методи трябва да бъдат съгласувани със специалист, самолечението може да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасна

Степента на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване..

Анализът ви позволява да диагностицирате много разстройства (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо се случва при мъже и жени?

Коефициент на СУЕ при мъже, жени и деца - таблица по възраст

Възрастова група и полESR стойност, мм / час
Жени под 50 години20 или по-долу
Жени над 50 години30 или по-долу
Мъже под 50 години15 или по-долу
Мъже над 50 години20 или по-долу
Новородени и бебета0-2
Деца под пубертет под 18 години3-13

Диапазоните на нормална стойност могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори, като възраст или употреба на лекарства, могат да повлияят на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът може да го намали. Високите / ниските проценти само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, като повлияят на стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва тест - може да се маскира под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е увеличена или намалена, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира сцеплението на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване към дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, полимиалгия ревматика, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалителни заболявания на таза или апендицит
  • Възпаление на ставите (полимиалгия ревматика) и кръвоносните съдове (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен гуша, нодуларен гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалителни огнища и корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, изследване на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене.

Много високите резултати обикновено имат основателни причини, като множествен миелом или гигантски клетъчен артерит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео разказва по-подробно за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски проценти

Като цяло ниските проценти на утаяване не представляват проблем. Но може да е свързано с отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът е подложен на лечение на възпалително разстройство, нивото на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението..

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризира се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Серповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежка чернодробна болест.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (през 1 и 2 триместър нивата на СУЕ спадат);
  • Анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат да понижат погрешно резултатите от тестове, като диуретици (диуретици), прием на лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от която и да е част на тялото чрез кръвта към сърцето.

За диагнозата на ендокардит специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от често срещаната „сърдечна недостатъчност“, застойна се отнася до стадия, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностициране на заболяването в допълнение към физическите тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания. В този случай анализът на разширен профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

При миокарден инфаркт винаги се провокира увеличение на СУЕ. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето се лишава от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия"..

На фона на инфаркт, ESR достига максимални стойности (70 mm / час и повече) в рамките на седмица. Наред с повишена скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол..

Отбелязва се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и левкоцити да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h) се отбелязва увеличение на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите значително се увеличава при наличие на аневризма на гръдна или коремна аорта. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено "гъста кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Индикаторът се оказва увеличен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза на тъканите и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е насочен за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, високата степен на утаяване ще корелира с по-голяма болестна активност и ще покаже наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия..

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на някои заболявания, например, полицитемия или анемия. Във всеки случай за правилната диагноза е необходима консултация със специалист..

ESR - какво е това, интерпретация на показатели за анализ, отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите помага за ефективна и навременна диагностика на различни възпаления, патологии в организма. Това е част от общ кръвен тест. Помислете по какви причини скоростта е по-висока или по-ниска от нормалната. Как се анализира ESR? Какви мерки да предприемем за нормализиране на скоростта?

Какво е ESR в кръвта

Червените кръвни клетки са най-тежките елементи в кръвната плазма. Ако епруветката с кръв е поставена вертикално, тя ще бъде разделена на две части - кафяв еритроцитен утайка, полупрозрачна плазма. Еритроцитите се струпват, ставайки по-тежки от масата на теста.

При кръвен тест скоростта на образуване на утайка на час се оценява в милиметри. Ускорение, ускорение при възрастен означава развитие на заболяване. Промяната в скоростта показва отговора на определено лечение. Изследването на СУЕ като част от общ кръвен тест със сигурност се провежда при възрастни и деца..

Нормални и патологични показатели на СУЕ

Коефициентът на ESR зависи от възрастта, пола. Таблицата показва какъв трябва да бъде СУЕ при деца и здрави възрастни по възраст.

критерийESR стойност, mm на час
Здрави новородени0-2
1 до 6 месеца11-16
Училищна възраст1-8
хора1-9
Жени2-14

След 50 години в кръвта на мъжете, нормата е ESR 15 mm / h.

Когато ESR е над нормата

Високата степен на утаяване на еритроцитите (ESR) не винаги означава сериозно заболяване. Това може да се наблюдава в резултат на гладуване, твърда диета и липса на вода. Същият ефект се предизвиква от приема на мазни храни преди вземане на кръв за анализ. Бързото утаяване на елементите в утайката ще доведе до скорошна физическа активност, използването на контрацептиви. Сред физиологичните причини има и алергични реакции, неправилна антиалергенна терапия, период на менструация, носене на бебе и след раждане три седмици при жени.

Увеличение на ESR над 100 mm / h

Излишъкът на СУЕ над 100 mm / час от нормалното означава, че съставът на кръвта, нейните физико-химични параметри са се променили. Това е възможно поради развитието на възпалителни реакции, ревматологични, онкологични заболявания и преди проявата на други симптоми. При инфекциозни процеси, ESR нараства в рамките на 2-3 дни, не наведнъж. Причината за скоростта на утаяване на еритроцитите над 100 mm / h може да бъде:

  • бронхит;
  • Arvi;
  • синузит;
  • цистит;
  • грип;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • гъбични инфекции.

СУЕ по време на бременност

По време на бременността ESR зависи от физиката и възрастта на жената.

  • Жените с наднормено тегло през първата половина на бременността имат показател в диапазона 17-47 мм / час, през втората половина - от 31 до 69 мм / час.
  • За тънките хора 21-62 и 39-64 mm на час са нормални, съответно през първия и втория период на гестационния период.

СУЕ зависи от нивото на хемоглобина. Средната стойност е до 45 mm / h. Поради високото ниво на плазма, глобулини, холестерол при жените, СУЕ по време на бременност достига 55 мм / час. Нормализира се в рамките на месец след доставката.

Методи за определяне на СУЕ в кръвта

За определяне на нивото на СУЕ в кръвта се използват няколко метода. Най-често срещаните лабораторни методи са Панченков и Вестергрен. Техниките се различават по метода на вземане на проби от материала, в точността на резултатите. Какво е ESR според Westergren и ESR според Панченков, какви други методи има, разликите между тях са представени в таблицата.

методХарактеристика:
PanchenkovaКапилярната кръв се взема от пръст, смесва се върху чаша с антикоагулант 1 до 4, изпраща се в стъклена епруветка с маркирани разделения. Кръвта вече не се съсирва. В рамките на един час се измерва височината на колоната на отделена плазма без червени кръвни клетки.
WestergrenПриет по международни стандарти. Скалата за измерване на този лабораторен тест е по-точна - с по-голям брой деления. Взема се венозна кръв. Принципът на измерване е същият като при метода на Панченков. Биоматериалът се смесва с натриев цитрат.
VintrobuИзследва се неразтворена кръв, смесена с антикоагулант. Недостатъкът на този метод е ниската точност при стойности над 60 mm / h поради запушване на тръбата от утаени еритроцити.

В резултат на изследването се определя разстоянието, изминато от еритроцитите за 60 минути. ESR зависи от вискозитета, плазмената плътност и диаметъра на елементите. Сега автоматичните броячи често се използват за кръвни тестове, при които няма нужда ръчно да се разрежда биоматериалът и да се следи промяната в утайката.

Характеристики на подготовката за кръвен тест за ESR

За правилно вземане на кръв за анализ на СУЕ не можете да ядете около 4 часа преди процедурата. Сериозната мазна закуска ще покаже фалшиво увеличение на показателя. Попадането на въздушни мехурчета в кръвта, взета в пробата, не е разрешено. Когато вземате кръв от пръст, пункцията трябва да е достатъчна, за да изтече кръвта без натиск. При изстискване повечето от червените кръвни клетки се унищожават, което води до ненадеждни резултати.

Болести, при които има повишен СУЕ в кръвта

Най-честите причини за увеличаване на СУЕ са развитието на инфекциозни процеси в тъканите и органите и възпалителни заболявания. Факторите, водещи до висока СУЕ в кръвта, включват:

  • бактериални, гъбични, вирусни инфекции на дихателните пътища, пикочната система, често придружени от левкоцитоза;
  • автоимунни заболявания, които пренасищат кръвната плазма с имунни комплекси (лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден и ревматоиден артрит, склеродермия, тромбоцитопенична пурпура);
  • възпаление, придружено от некроза на тъканите, когато продуктите на разпадането на протеини навлизат в кръвообращението (онкологични образувания, гнойни, септични заболявания, миокарден инфаркт, белодробна туберкулоза);
  • ендокринни патологии, които нарушават метаболизма (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • заболявания на бъбреците, черния дроб, червата, панкреаса;
  • хемобластоза (миелом, левкемия, лимфогрануломатоза);
  • онкологична трансформация на костния мозък;
  • отравяне с арсен, олово;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • претърпял наранявания, следоперативен период.

Какво казва ниското ниво на СУЕ в кръвта?

Нисък СУЕ означава намаляване на способността им да се комбинират поради промяна на формата на телата, висок вискозитет на кръвта и намаляване на pH. Това състояние на кръвта се наблюдава при заболявания:

  • реактивна еритроцитоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • erythremia;
  • висок билирубин;
  • мускулна атрофия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • изтощение;
  • епилепсия;
  • хепатит;
  • анемия;
  • отравяне с живак, калциеви препарати;
  • патология на сърцето, кръвоносните съдове;
  • недостатъчно кръвообращение.

Стойността на ESR ще бъде ниска за вегетарианците, ако избягват да ядат месо и животински продукти.

С нисък СУЕ пациентът може да се оплаче от треска, тахикардия, хипертермия.

Как да върнем ESR в норма

Основната задача е да се установи причината за патологията. Това може да изисква допълнителни инструментални, лабораторни изследвания. След диагнозата се лекува специфично състояние. По физиологични причини (менструация, бременност, период на лактация) отклоненията на стойността на анализа от нормата ESR се нормализира след влиянието на тези фактори.

Ако СУЕ в кръвта се намали

Най-честите причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите са физиологичните процеси. За да върнете индикатора в норма, трябва да спрете действието на провокиращия фактор - гладуване, вегетарианска диета, прием на кортикостероиди, нормализиране на водно-солевия баланс.

Ако СУЕ в кръвта се увеличи

Лекарствата за намаляване на СУЕ трябва да се предписват изключително от общопрактикуващ лекар след диагностициране на заболяването, което го е причинило. При ниско ниво на хемоглобин в кръвта на пациентите се предписват витамини от група В, железни препарати, фолиева киселина. Ако се диагностицира ревматично заболяване, се посочват кортикостероиди.

Народните средства помагат за подобряване на общото благосъстояние и състава на кръвта. След консултация с лекуващия лекар, за да нормализирате скоростта на утаяване на еритроцитите, можете да опитате сок от цвекло, мед, чай с лимон или малини, инфузия на липа, лайка.

Грешен положителен резултат

При жените нивото на СУЕ може да се увеличи в резултат на временни хормонални нарушения. Анализът може да покаже фалшиви положителни резултати в такива случаи:

  • висок холестерол;
  • след ваксинация срещу хепатит В;
  • приемане на контрацептиви, витамини от група А;
  • затлъстяване;
  • напреднала възраст.

Погрешен резултат възниква поради нарушение на техниката на вземане на проби от кръв при използване на нестерилен капиляр. Ако има подозрение за фалшив положителен резултат, се препоръчва повторното тестване след 7-10 дни.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Научноизследователския институт по трудова медицина. N.F. Izmerova.

„Коефициент на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения“

5 коментара

Кръвен тест дава представа за здравето на жената - това изследване се предписва за почти всяко посещение при лекар. Един от основните параметри на кръвен тест - ESR - може да показва развитието на сериозно заболяване. Нивото му обаче ще се промени под влияние на физиологични фактори и не представлява заплаха за здравето на жените. За да регистрират отклонения на показателите за СУЕ от нормата, лекарите използват таблица по възраст за жени и мъже.

Какво е ESR? Това е скоростта на разделяне на масата на еритроцитите и плазмата в лабораторията (съкращение за „скорост на утаяване на еритроцитите“), измерена в mm / h. Определя се от височината на плазмената колона в епруветката за определен период от време. СУЕ показва аномалии в организма и може да определи естеството на заболяването само когато се разглежда във връзка с други характеристики на кръвния тест - броя на тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите и др..

Правила за кръвен тест

Днес нивото на ESR се определя автоматично. Лабораторното оборудване дава най-точните резултати и избягва медицински грешки при изчисляване на индикатора. СУЕ също зависи от състоянието на вземане на кръв за анализ:

  • Кръв от вена трябва да се взема на празен стомах. Прием на храна 8 часа преди да посетите лабораторията. В навечерието е забранено да се ядат пикантни / мазни храни, сода, бърза храна. Тежката вечеря води до повишено СУЕ в кръвта на жената.
  • Позволено е да се пие малко вода 3 часа преди теста.
  • Една жена трябва да премахне емоционалния стрес, да си поеме дъх след физическо натоварване (изкачване по стълби и т.н.), да се откаже от пушенето.
  • Ако е възможно, откажете да приемате лекарства. Лекарят трябва да бъде предупреден за необходимите за живота лекарства..
  • Ако жената е започнала менструално кървене, вземането на кръв се отлага, ако е възможно (няма спешни индикации за изследване) за няколко дни.

Коефициент на СУЕ при жени в кръв по възраст (таблица)

Всички кръвни показатели, включително СУЕ, се променят с възрастта. Следователно, за да определят отклонението, лекарите се ръководят от ясните правила на таблицата на нормите за ESR при жените по възраст. Всяка възрастова група съответства на минималните и максималните показатели, които се считат за нормални.

Възрастта на пациентаСкорост на ESR, минимални стойности, mm / hСкорост на ESR, максимални стойности, mm / h
До 13 години (възраст на децата)4-710-12
Под 18 години (юношеска възраст)2-315-18
До 30-40 години (млади жени)215-20
40-60 години (зряла възраст)026
Над 60 години (напреднала възраст)255

Такова значително разпространение на процента на СУЕ в зряла възраст се дължи на факта, че менопаузата започва при жени след 50 години. Хормоналното ниво директно влияе върху скоростта на утаяване към дъното на епруветката на червените клетки.

В напреднала възраст голяма разлика в минималните и максималните показатели за нормална СУЕ се дължи на физиологичното стареене на организма: на тази възраст работата на костния мозък се инхибира, настъпват промени в съдовото легло, присъединяват се много заболявания.

СУЕ в кръвта по време на бременност

Тялото на бременна претърпява силни промени още от първите дни на имплантация на оплодена яйцеклетка в ендометриума на матката. Жената може все още да не подозира за бременност, но СУЕ вече се е увеличил. Скоростта на СУЕ при бременни жени варира от 7-45 mm / h. В същото време такъв висок СУЕ не е критичен за здравето на жената и осигурява защита срещу кървене..

Факти за СУЕ при бременни жени:

  1. СУЕ се увеличава с растежа на плода до около 6 месеца. бременност: през първия триместър процентът е по-нисък, отколкото преди раждането. Само в изключителни случаи индикаторът намалява.
  2. Средната скорост при бременни жени е 20 mm / h.
  3. СУЕ в кръвта се увеличава значително по време на бременност малко преди раждането: нивото скача 3 пъти. Така тялото на жената е защитено от прекомерна загуба на кръв по време на раждането..
  4. След раждането индикаторът достига възрастовите норми само след известно време, а не моментално.

Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта

Защо индикаторът надвишава нормата?

Най-високото ниво се наблюдава в сутрешните часове. Леко надвишаване на скоростта на СУЕ при жените може да показва хелминтиаза или липса на витамини, но това не винаги показва патологичен процес. Индикаторът 20-30 mm / h може да означава:

  • началото на бременността;
  • появата на менструално кървене;
  • придържането на жената към строга диета;
  • състоянието на възстановяване след операция;
  • обикновена настинка или грип.

Увеличението до 30 mm / h не се счита за критично. В случай на сериозни заболявания, СУЕ в кръвта на жената се увеличава до 40 mm / h, а нивото от 60 mm / h показва остър стадий на възпалителния процес или обостряне на хронично заболяване. Често такъв показател се наблюдава при некроза на тъканите в тялото на жената - гангренозен апендицит, сърдечен удар и др..

Основните причини за увеличаването на ESR:

  • анемия, кървене;
  • хранително отравяне с повръщане и диария (повишено СУЕ поради загуба на течности);
  • инфекции на дихателните пътища - бронхит, пневмония, тонзилит, ARVI;
  • патология на стомашно-чревния тракт - хепатит, холецистит, панкреатит;
  • хронична гъбична инфекция - мащабна трихофитоза (гъбички на краката) и онихомикоза (гъбична инфекция на ноктите);
  • инфекции на пикочно-половата сфера - цистит, пиелонефрит, ендометрит, аднексит;
  • кожни заболявания - фурункулоза, алергични реакции;
  • ендокринна патология - заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване;
  • системни заболявания - ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
  • съдова патология - темпорален артерит, системен васкулит;
  • остри заболявания, придружени от некроза на тъканите - туберкулоза, инсулт, инфаркт (ESR се повишава 2-3 дни след миокардната некроза);
  • злокачествени новообразувания, включително тези, които са метастазирали в костния мозък (лимфом, миелом, различни видове левкемия).

Важно! Увеличението на СУЕ може да се дължи на употребата на контрацептиви, вит. И, и други лекарства. В този случай кръвен тест дава фалшив положителен резултат. Нивото на СУЕ може да не отговаря на реалността, ако жената има анемия, ваксинирана е срещу хепатит В, висок холестерол в кръвта.

Също така, фалшивите положителни показатели често се записват в напреднала възраст, при жени с тежко затлъстяване, с бъбречна недостатъчност. Увеличение на плазмения протеин (С-реактивен протеин, с изключение на фибриноген) и ESR в кръвта също са взаимосвързани. За по-точни резултати кръвният тест се повтаря.

Декодиране на анализа - което означава повишено СУЕ?

Всички кръвни показатели са взаимно свързани. Оценката на всички показатели на кръвния тест в съвкупност дава най-точната представа за естеството на увреждането.

Намаленият хемоглобин, повишеното СУЕ и левкоцитите са характерни за остра загуба на кръв (раждане, травма, кървене в коремната кухина и др.).

  • Повишеното СУЕ и кръвните тромбоцити често показват недостатъчност на костния мозък (миелоидна левкемия, еритремия). Също така подобна промяна се регистрира след хирургично отстраняване на далака, с улцерозен колит, цироза на черния дроб, остеомиелит, туберкулоза. Понякога този признак за развитие на хемолитична анемия, обостряне на ревматизъм и онкопатология.
  • Надценен СУЕ с нормален брой левкоцити може да показва доброкачествен тумор.
  • Ниският СУЕ и високият брой на тромбоцитите показват сгъстяване на кръвта поради тежки системни заболявания или поради продължителна / неконтролирана употреба на определени лекарства.
  • С-реактивният протеин е специфичен маркер на възпалението. Повишеният протеин и СУЕ в кръвта винаги показват сериозен възпалителен процес или латентна инфекция. При хронично възпаление нивото на протеина е 10-30 mg / l (нивото на индикатора отразява тежестта на патологията). При остра бактериална инфекция протеинът се повишава до 80-1000 mg / l с едновременно увеличение. Вирусната инфекция, от друга страна, дава леко повишение на С-реактивния протеин - 10-30 mg / l. Колкото по-високо е нивото на протеин в онкопатологията, толкова по-лоша е прогнозата за пациента..

Какво е нивото на СУЕ в кръвта, се счита за нормално?

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател за CBC, който показва колко бързо кръвта се разделя на плазма и еритроцити. Нормалната скорост на този процес показва липсата на изразена възпалителна реакция в органи и тъкани. Въпреки това, СУЕ не се счита за единственият и уникален критерий за поставяне на медицински диагнози..

Какви показатели за ESR се считат за норма?

Коефициентът на ESR е:

етаж

до 20 години

20-55 години

над 55

- при новородени 0-2 mm / h
- при деца на възраст под 6 месеца 12-17 mm / h.

При бременни жени СУЕ може да се увеличи до 20-25 mm / h или повече, което зависи главно от степента на разреждане на кръвта на фона на анемия..

Поради това, което ESR се покачва или пада?

СУЕ се увеличава с възпалителния процес, както и в следните случаи:

  • Намален кръвен албумин (хипоалбуминемия)
  • Повишено pH на кръвта
  • Намаляване на вискозитета на кръвта, т.е. нейното разреждане
  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (свързано с намаляване на вискозитета)
  • Увеличаване на кръвния фибриноген, a-глобулини, g-глобулини и парапротеини

Индикаторът на ESR намалява, когато:

  • Повишен албумин в кръвта
  • Повишени жлъчни пигменти и жлъчни киселини в кръвта
  • Намаляване на pH на кръвта, т.е. подкиселяването му
  • Повишен вискозитет на кръвта
  • Увеличение на броя на червените кръвни клетки в кръвта
  • Промени във формата на червените кръвни клетки.

За какви заболявания има повишено ниво на СУЕ?

Високият процент на утаяване на еритроцитите дава възможност да се идентифицират туморни заболявания, заболявания на кръвта, анемия, да се определи степента на загуба на кръв по време на наранявания и хирургични интервенции.

Повишеното ниво на СУЕ се определя при инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всяка вирусна инфекция, усложнена от бактериално възпаление (параназални синуси с грип, морбили и скарлатина при деца).

За какви заболявания има намалено ниво на СУЕ?

Намаляване на СУЕ се наблюдава при увреждане на еритроцитите, обширни изгаряния, холера, вродени сърдечни дефекти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намаляване на протеина в кръвта.