Защо се понижават сегментираните неутрофили

Аритмия

Ако сегментираните неутрофили са намалени, това най-често показва наличието на инфекция. В началото болестите не се проявяват с никакви симптоми, следователно, сериозните патологии рядко се откриват веднага..

Това обикновено се случва по време на рутинен кръвен тест. Нейният анализ дава възможност да се определи общото състояние на организма, да се открие процесът на възпаление, инфекция.

Защо човек се нуждае от неутрофили

Сегментираните неутрофили съставляват максималния дял на имунните клетки. Когато патогенните организми са унищожени, те се унищожават. За да се елиминира инфекцията са необходими много левкоцити, които включват сегментирани клетки..

Установени са два вида неутрофили:

  1. Пробождане - незрял. Клетъчното ядро ​​е под формата на прът, тоест не е напълно оформено, следователно те не са подходящи за борба с патогенни организми.
  2. Сегментирани - напълно узрели елементи. Те са в състояние да се преборят с инфекция и възпаление. Активирането на левкоцитите се случва по време на образуването на тумор.

Ако при кръвен тест се установи ниско съдържание на неутрофили, тогава най-често това показва активно развитие на инфекциозния процес. Това състояние се нарича неутропения..

Ако показателят за нивото на сегментирани неутрофили се отклонява от нормата, се подозират следните патологии:

  • левкемия.
  • тромбоцитопения.
  • анемия.
  • авитаминоза.
  • Онкологични промени в костния мозък или метастази в него.
  • Пептична язва на стомаха, червата.
  • Инфекциозен процес.
  • Анафилактичен шок.
  • Интоксикация на тялото.
  • Усложнения от лъчева терапия.

Нива в кръвта

Броят на сегментираните клетки трябва да бъде 40-68% от общия брой, пробитите клетки - около 5%.

Подчертават се следните норми:

  • При деца под една година - 1,8-8,4, което е 30-50%.
  • От 1 до 7 години - 2-6, 0 (35-55%).
  • От 7 до 12 години - 2,2-6,5 (40-65%).
  • При възрастен - 1,8-6,5 (45-70%).

Ако в кръвта се намалят неутрофилите, тогава се диагностицира неутропения. Броят на клетките в костния мозък намалява, което влияе неблагоприятно на имунитета.

Коефициентът зависи от възрастта на пациента и е еднакъв за мъж и жена.

Подозренията за патология се появяват със следните симптоми:

  • Повишена работа на потните жлези.
  • Сърдечни заболявания.
  • Отслабване.
  • Повишена емоционалност.

Причини за спад при възрастни

Заболяването може да бъде вродено, придобито и хронично. Последната форма може да се наблюдава при дете след две години. Това е временно и след това има възстановяване до нормални стойности..

Установени са следните причини за намаляване на неутрофилите:

  • Наследственост. Симптомите се появяват при кърмачета веднага след раждането или през първите няколко седмици от живота (фурункулоза, абсцес, пневмония).
  • Бактериална инфекция (тонзилит, сепсис, флегмон, пиелонефрит и други).
  • Смърт от тъкан (изгаряния, гангрена, раков растеж).
  • Различни отравяния.
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра и други).
  • Сериозни заболявания на кръвта.
  • облъчване.
  • Анафилактичен шок.
  • Честа употреба на аналгин, пеницилин.
  • Прекомерен физически и емоционален стрес.
  • Изчерпване на тялото.

Забелязва се, че ако при общия кръвен тест се наблюдава ниско ниво на неутрофили, тогава по-често се проявяват заболявания като остри респираторни инфекции, грип, дисбиоза на храносмилателната система и устната кухина, различни възпалителни процеси.

Острата неутропения обикновено се появява след химиотерапия. Това увеличава риска от развитие на бактериални и гъбични патологии. Също така лекарствата, които се предписват за ракови тумори и автоимунни разстройства, стават провокатори..

Причини за ниски стойности при деца

Провокаторът на намалени показатели при децата е следният:

  • Голям брой клетки умират, изпълнявайки защитните си функции.
  • Лошо производство в костния мозък.
  • Клетъчна смърт при патологии на хематопоетичните органи.
  • Анафилактичен шок.
  • Вирусни инфекции: морбили, остри респираторни инфекции, рубеола, хепатит и други.
  • анемия.
  • В резултат на лъчева терапия.
  • Използването на антиконвулсанти и аналгетици.
  • отравяне.
  • Гъбични заболявания.

Често се наблюдават случаи, когато броят на неутрофилите е нисък и броят на лимфоцитите е голям. Това показва наличието на вирус. Това се наблюдава при следните заболявания:

  • Вирусни заболявания.
  • туберкулоза.
  • Болести на щитовидната жлеза.
  • ХИВ.
  • Рак на кръвта.

Трябва да се вземат мерки за възстановяване на имунитета. При дълъг курс на заболяването лекарят предписва на детето втори кръвен тест и допълнителни диагностични мерки.

Най-опасната е генетичната неутропения на Костман, когато неутрофилите изобщо отсъстват. Деца под една година са изложени на риск, по-късно тялото е защитено от моноцити и еозинофили.

Лечение на неутропения

За да предпише необходимата терапия, лекарят трябва да установи точно причината, която е провокирала неуспеха. Намаляването на броя на сегментираните клетки не е независимо заболяване, а симптом на вече съществуващо заболяване:

  1. Ако патологията се е образувала в резултат на инфекциозен процес, тогава е необходимо да се предпишат антибиотични лекарства, към които няма резистентност в патогените. Първият признак е повишаване на телесната температура..
  2. Ако наследствеността изигра роля, тогава най-ефективните ще бъдат растежните фактори, които допринасят за увеличаване на броя на защитните кръвни клетки..
  3. При алергични реакции и автоимунни аномалии трябва да се предписват хормони и кортикостероиди.
  4. Ако причината е уголемяване на далака, тогава операция (отстраняване).
  5. При анемия е необходимо да се вземат имуносупресори. Ако няма резултат, тогава се извършва трансплантация на костен мозък, но след процедурата са възможни редица усложнения и е необходим дълъг период на възстановяване.
  6. Ако лекарствата са станали фактор на отклонение от нормата, тогава те трябва да бъдат спрени. Това обикновено е достатъчно за възстановяване..
  7. След химиотерапия за онкологични заболявания се наблюдава намаляване на сегментираните неутрофили в почти 100% от случаите. Процедурата обаче не може да бъде отменена, тъй като това е изпълнено с по-нататъшно развитие на тумора и появата на метастази. В такива ситуации специалистът ще предпише средства за нормализиране на НЕУ. Най-популярните са Филграстим и Пегфилграстим, които са много ефективни за увеличаване на броя на защитните клетки..

Възстановяване на показатели с помощта на диета

Лекарите препоръчват правилното хранене, което помага да се възстанови скоростта на неутрофилите. Диетата трябва да включва:

  • Постно месо и риба.
  • Пълнозърнест хляб.

А също и храни, богати на фолиева киселина:

  • боб.
  • орех.
  • зеле.
  • елда.
  • Фъстък.
  • гранат.
  • Грейпфрут.

Имате нужда и от храни, богати на желязо:

  • Черен дроб.
  • Ягоди и боровинки.
  • Сурови моркови.
  • Пъдпъдъчи и пилешки яйца.

Опасността възниква, когато нивото на неутрофилите не се възстанови в рамките на 6 месеца. В такива случаи имунитетът всъщност не работи, инфекции и патогени лесно проникват в тялото..

Те са тези, които причиняват различни патологии, които могат да доведат до смърт или развитие на рак..

Предпазни мерки

За да може анализите да покажат нормата на сегментираните неутрофили, е необходимо да се укрепи имунната система:

  • Поддържайте оптимално ежедневие и установете здравословна диета.
  • Експертите препоръчват да се ваксинират против грип и други заболявания предварително и това се отнася не само за децата, но и за всеки възрастен.
  • Редовно провеждайте процедури за закаляване.
  • Докато миете лицето си, изплакнете носа си с топла вода. Тази процедура помага за почистване на лигавиците и ворсините, което увеличава защитата.

С намален имунитет е необходимо:

  • Задължително е да се извършват хигиенни процедури преди хранене, след използване на тоалетната и пребиваване на обществени места.
  • Вземете душ ежедневно.
  • Задължително почистване на устната кухина.
  • Използвайте гумени ръкавици за контакт с почистващи препарати и химикали..

В допълнение, мъжете се насърчават да използват електрическа самобръсначка, за да избегнат нарязвания и бактерии да навлизат в раната. При ненормално ниско ниво на защитната функция на организма сексът не се препоръчва.

Сегментираните неутрофили са понижени

Неутрофилите са един от компонентите на левкоцитната формула, намалението на нивото на което характеризира възпалителни процеси, заболявания на кръвта, а в някои случаи показва хода на други патологии в организма. В медицинската практика намаленото ниво на неутрофили се нарича неутропения, но каква е причината за това явление - нека разберем.

Какво представляват неутрофилите и как се образуват?

Неутрофили (неутрофилни лимфоцити) - гранулоцитни кръвни клетки (името се дължи на наличието на гранули в цитоплазмата), които са част от формулата на левкоцитите и са отговорни за потискане на огнищата на инфекция.

Съдържанието на неутрофили в кръвта е от 45 до 70% от общия брой на левкоцитите.

В човешката кръв се различават две форми на неутрофили: прободна и сегментирана, основната отличителна черта и на двете форми е във "възрастта" на клетките. Прободни неутрофили са млади клетки, образувани от червен костен мозък, тяхното ядро ​​е един непрекъснат прът.

Впоследствие клетката навлиза в кръвната плазма, където узрява до сегментирана форма, тоест пръчката се разделя на сегменти. В периферната кръв неутрофилните лимфоцити са само 2-3 часа и след това мигрират към тъканните структури. Освен това, животът на такива клетки директно зависи от наличието на патологични процеси в организма и варира от 2-3 часа до 2-4 дни.

Функция на неутрофили и показания за тяхното определяне

Левкоцитната формула дава обща представа за имунитета на човека и включва хармонично съотношение от пет левкоцити: моноцити, еозинофили, лимфоцити, неутрофили и базофили. Нарушаването на нормата на тези показатели при общ кръвен тест помага да се разпознаят патологии, до злокачествени новообразувания.

Показания за общ кръвен тест, по-специално за определяне на количественото съотношение на неутрофилната фракция, са следните заболявания:

  • заболявания на горните дихателни пътища (ангина и пневмония);
  • патология на паренхимните органи (панкреатит и холецистит);
  • сепсис, гангрена и обширни наранявания при изгаряне на кожата;
  • сърдечен удар;
  • туберкулоза;
  • хипопластична и апластична анемия;
  • загуба на кръв;
  • апендицит и перитонит;
  • химическо отравяне;
  • ревматични атаки.

Левкоцитите като цяло изпълняват защитна функция на организма: създават бариера за патогенната микрофлора (инфекции, вируси и бактерии), а също така са проектирани да абсорбират патогенни бактерии, техните метаболитни продукти и разпад..

Левкоцитната защитна бариера предполага сложното функциониране на отделните фракции, всяка от които стриктно изпълнява собствените си функции. И така, задачата на неутрофилите е да абсорбират патогенни микроорганизми и да ги разграждат в собственото си тяло. Изпълнявайки своята „мисия“, неутрофилният лимфоцит умира, образувайки ексудат и привличайки други левкоцитни клетки. В този случай неутрофилът секретира антибактериални вещества и ензими.

Механизмът е прост: ако има фокус на възпаление в организма, сегментираният (възрастен) неутрофил от кръвта се насочва към патогенния фокус, следователно количественото му съотношение с останалите левкоцити в кръвния поток може временно да намалее. Рязко намаляване на нивото на клетките в някои случаи се дължи на интензивни терапевтични методи, като радиация или химическа терапия..

Кръвен тест и неговата интерпретация

Пълна кръвна картина ви позволява да определите процента на неутрофилната фракция с останалите клетки. Вземането на кръв се извършва стандартно: от вена или пръст сутрин на празен стомах.

Неутрофилите реагират повече на бактериална инфекция, а лимфоцитите - на вирусна.

Въз основа на функционалните характеристики на левкоцитите и тяхното съотношение се преценява естеството на заболяването:

  • при остра вирусна инфекция сегментираните неутрофили се понижават, а левкоцитите и лимфоцитите се увеличават;
  • при хроничен ARVI сегментираните клетки и левкоцитите се намаляват, а лимфоцитите се увеличават;

В същото време общото ниво на моноцити, еозинофили и базофили при ARVI се увеличава леко и рядко се диагностицира, главно по време на бременност. За идентифициране на такива възпалителни процеси се взема предвид ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите.

Бактериалната инфекция има по-сложна биологична форма, за разлика от вирусната природа на заболяването. Следователно, идентифицирайки количеството на неутрофилната фракция, те надеждно определят опасни заболявания, причинени от: E. coli, бацили на Кох и Лефлер, клостридии, трепонема бледи.

Дешифриране на нормите на показателите на неутрофилните лимфоцити

При декодиране на анализа състоянието на имунната система на човека се определя от процента на младите и зрели клетки. Показателите на нормата не зависят от пола; при жените и мъжете процентът на неутрофилите ще бъде еднакъв. Но в същото време се взема предвид възрастта на пациента..

Прободените клетки винаги се увеличават при кърмачета и съставляват от 3 до 12% от общия брой на левкоцитите, но към месеца на живота балансът между млади и зрели клетки се връща в нормално състояние.

При деца под 3 години имунитетът все още не е формиран, следователно процентът на сегментираните клетки може да се колебае, което също се счита за норма в приемливи стойности.

По-долу са нормите за нивото на неутрофилите при дете, юноша и възрастен.

Човешка възрастРодни клеткиСегментирани клетки
Новородено3-12%46-70%
Бебе до 2-седмична възраст1-5%30-50%
Бебе от 2 седмици до година живот1-5%16-46%
1-2 години1-5%28-48%
3-5 години1-4%32-55%
6-7 години1-4%37-58%
8-9 години1-4%41-60%
10-11 години1-4%43-60%
12-15 години1-4%45-60%
от 16 години и възрастни1-3%45-70%

Преди да проведете общ анализ, трябва да предупредите лекаря или да спрете приема на определени лекарства, които нарушават нивото на неутрофилните гранулоцити. Те включват: сулфатични лекарства, диуретици, кортикостероиди, лекарства от групата на пеницилин и аналгетици.

Причини за намаляване на нивото на клетките в кръвта

Етиологията на възможно намаляване на неутрофилните гранулоцити е разделена на три вида:

Вродената неутропения е опасна, на първо място, за дете, тъй като неформираният, отслабен имунитет "преминава" патогени. Поради тази причина малките деца често могат да се разболеят с последващи усложнения. С остаряването патологията омеква поради адаптацията на организма: липсващите левкоцити се заменят с други фракции от левкоцитната формула.

За хората от всяка възраст феноменът неутропения е опасен на фона на продължаваща агранулоцитоза - смъртта на незрели неутрофили, което изисква дългосрочна и комплексна терапия.

Също така в медицинската практика намалено ниво на неутрофилна фракция се разделя, като се отчита тежестта на патологията, на лека, умерена и тежка неутропения. Степента на намаляване в този случай се дължи на протичащите патологични процеси в организма, поради които неутрофилите бързо се унищожават или произвеждат в недостатъчни количества. Определянето на първичния източник е задача на хематолога.

Причините за придобита неутропения се различават при възрастни и деца. Обмислете ги.

Намалени гранулоцити при деца

Ако причините за ниското ниво на сегментирани клетки не се дължат на липса на функция на костния мозък или други вродени аномалии, първичният източник се търси сред следните заболявания:

  • инфекции като грип, морбили, рубеола, хепатит;
  • гъбични заболявания;
  • анемия;
  • ваксинация;
  • химическо отравяне;
  • гнойно възпаление;
  • анафилактичен шок.

В същото време се вземат предвид предписанието и продължителността на прехвърлени по-рано заболявания. Възможно е, ако наскоро дете имаше настинка, нивото на неутрофилите просто нямаше време да се възстанови. Следователно, не е необходимо да се паникьосвате, за обективна оценка на състоянието на имунната система при децата се препоръчва повторно преминаване на общ кръвен тест след 2-3 седмици..

Намалени гранулоцити при възрастни

При възрастни често се наблюдава отклонение от нормата на фона на настоящото заболяване, но в някои случаи може да се прояви като следствие от вече проведена терапия:

  • туберкулоза;
  • бактериални инфекции: пневмония, отит, сепсис;
  • лъчетерапия;
  • ендокринни и хронични заболявания: захарен диабет, хипотиреоидизъм, стомашна язва и други.

Намаляване на неутрофилите често се наблюдава при спортисти, следователно, ако човек е бил подложен на сериозно физическо натоварване и след това е преминал теста, процентът на сегментираните клетки също може да бъде намален.

Както можете да видите, причините за намаляването на неутрофилната фракция могат да бъдат различни фактори: от незначителни колебания на имунитета до сериозни заболявания на организма. Следователно, ако при кръвен тест се установи ниско ниво на неутрофили, не е необходимо да се паникьосвате. Оптималното решение е консултация с лекар и по-нататъшно цялостно изследване за идентифициране и премахване на източника на проблема.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Какво казват за понижените неутрофили в кръвта на възрастен (причини и как да се увеличат)

Много хора биха искали да знаят кога пълна кръвна картина показва, че неутрофилите са ниски при възрастен човек, какво казва и дали си струва да се обърнете към лекар. Намаляването на неутрофилите в кръвта може да бъде причинено от заболяване, страничен ефект от лекарства или вродено разстройство. За да установите фактора, който е предизвикал промените, трябва да проведете преглед при специалист.

Нормални стойности и отклонения

За откриване на ниско ниво на неутрофили трябва да се направи пълна кръвна картина с подробна формула за процента на левкоцитите. Неутрофилните клетки са вид бели кръвни клетки. Съотношението на различните видове левкоцити се определя като процент. Видовете левкоцити се различават по външен вид и функция. Неутрофилите са най-многобройният вид левкоцитни клетки, тяхното предназначение е да защитят човек от инфекции чрез унищожаване на патогенни микроорганизми и най-малките чужди частици.

Тези видове кръвни клетки са от 2 вида: млади (незрели форми се наричат ​​прободни) и зрели - сегментирани. С течение на времето първите променят структурата си и се сегментират. В анализа тези клетки се наричат ​​NEUT.

Обикновено процентът на прободни неутрофили при възрастни е 1-6%, а сегментираните неутрофили варират от 42 до 72% от общия брой на левкоцитните клетки. Стойности под тези числа в анализа показват, че неутрофилите са под нормата. Показателите на нормата не зависят от пола, но се променят с възрастта - при малките деца процентът на сегментираните зрели клетки е по-нисък, отколкото при юноши и възрастни.

Подценяването на нивото на неутрофилите е придружено от увеличаване на други кръвни компоненти, най-често лимфоцити, моноцити или еозинофили, тъй като докато общото съдържание на сортовете левкоцити трябва да бъде в размер на 100%.

В резултатите от теста може да се посочи броят на неутрофилите спрямо други видове левкоцити (NEUT%) или в абсолютна стойност (abs). Абсолютните неутрофили се понижават, ако броят им е по-малък от 1500 клетки на 1 ml кръвна течност.

Защо неутрофилите са ниски

Отклоненията от нормалните стойности могат да бъдат причинени от различни причини. При възпаление, патологична причина, има по-малко прободни неутрофили при възрастни. По-често се наблюдава намаляване на сегментираните неутрофилни клетки. При ниско съдържание на тези видове левкоцити се развива състояние, наречено неутропения. Тя може да бъде вродена или придобита. Вродената патология често е наследствена, докато в допълнение към ниските неутрофили в резултатите от теста няма оплаквания за промяна в състоянието на пациента.

Придобитата неутропения може да се появи в резултат на заболяване, алергии, недостиг на витамини, отравяне и лечение с лекарства. Намаляването на неутрофилите може да причини вирусни, бактериални или протозоални заболявания. Намаленото ниво на неутрофили може да показва патология на хематопоезата или метаболитни проблеми, недостатъчно хранене, прекомерно физическо натоварване. Съдържанието на неутрофили в кръвта намалява след прехвърлените вирусни заболявания, това може да бъде нежелана реакция на терапията..

Вирусни заболявания

Наличието на неутропения показва проблеми с имунитета, поради които защитните сили на организма са намалени. Поради това намалените неутрофили в кръвта често показват наличието на вирус. Това състояние е придружено от увеличаване на процента на лимфоцитите във формулата на левкоцитите..

Намален брой неутрофили може да показва хода на такива вирусни заболявания като:

  • грип;
  • Arvi;
  • рубеола;
  • шарка;
  • паротит (паротит);
  • дребна шарка;
  • вирусен хепатит;
  • ХИВ.

При наличие на вирусно заболяване човек има редица симптоми, характерни за всеки отделен вирус.

Бактериални заболявания

Неутрофилите в кръвта се понижават, дори ако тялото има инфекции, причинени от бактерии. Броят на неутрофилите в кръвта на жени и мъже може да намалее, когато:

  • туберкулоза;
  • Коремен тиф;
  • паратиф;
  • бруцелоза;
  • туларемия;
  • подостър бактериален ендокардит;
  • остър апендицит;
  • отит;
  • скарлатина;
  • сепсис;
  • остър пиелонефрит;
  • бактериална пневмония;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • перитонит;
  • остър холецистит;
  • бактериална болка в гърлото;
  • вторична инфекция с тромбофлебит.

Тежките изгаряния с добавяне на вторична бактериална инфекция са придружени от намаляване на броя на неутрофилите.

Други причини

Намален процент неутрофили при общ кръвен тест може да показва наличието на протозойни заболявания - това са инфекции, причинени от паразити. Те включват малария и токсоплазмоза. Също така, неутропенията може да показва инфекция на тялото с хелминти - паразитни червеи.

Намаление на неутрофилите се наблюдава при злокачествени тумори, които засягат кръвоносната система и костния мозък.

Неутропенията може да придружава патологии, свързани с метаболитния процес. Също така нивото на неутрофилите пада с тиреотоксикоза.

Показателите за прободни и сегментирани неутрофили в анализите могат да бъдат понижени поради нарушения в процесите на хематопоеза, които се появяват в резултат на левкемия (рак на кръвта), наблюдават се при липса на витамини от група В. Най-важната роля в процеса на хематопоезата се играе от витамини B6, B12 и B9 (фолиева киселина)... Дефицитът им може да възникне поради недостатъчно балансирана диета, когато необходимите вещества за нормален живот не постъпват в човешкото тяло.

На фона на дисфункцията на костния мозък се развива понижение на нивото на неутрофилите. Това може да се случи по няколко причини, една от които е ефектът на фоновото лъчение. Патологични промени в костния мозък се появяват след химиотерапия. при такова лечение се засягат не само злокачествените клетки, но и околните здрави тъкани. Един от страничните ефекти на терапията е нарушение на процесите на хематопоеза и в резултат на това намаляване на защитните функции на имунната система..

Патологиите на костния мозък могат да възникнат поради отравяне с тежки метали, соли, отрови.

Неутропенията може да означава, че човек наскоро е имал инфекциозно заболяване. След възстановяване неутрофилите се намаляват за известно време, но в рамките на няколко седмици те независимо се приближават до нормалните стойности.

Ако неутрофилите са с ниско съдържание на кръв, това може да показва алергична реакция и анафилактичен шок..

Неутропенията може да бъде страничен ефект на определени лекарства. Те включват сулфонамиди, антиконвулсанти, аналгетици, антитироидни лекарства, цитостатични лекарства.

Нивото на неутрофилите може да бъде намалено от тежка физическа активност, като в този случай след кратка почивка процентът на кръвта ще се върне към нормалното.

Ако анализът покаже, че има малко неутрофилни клетки, това не винаги означава, че в човешкото тяло настъпват промени като възпалителни процеси, отравяне, недостиг на витамини.

Неутропенията може да бъде вродено наследствено състояние, което не показва клинични признаци.

Отделна доброкачествена хронична неутропения и циклична.

В първия случай съдържанието на неутрофили остава най-малко 20-30%, не се наблюдават външни прояви на нарушението. Цикличната форма на заболяването се характеризира с изчезването на неутрофилни клетки от кръвта на приблизително същите интервали от време - от 2-3 седмици до няколко месеца. Придружава се от увеличение на моноцитите и еозинофилите. След известно време съставът на кръвта достига нормални стойности..

Намаляване на симптомите

Ако неутрофилите се понижат поради развитието на вирусна или бактериална инфекция, протозойна болест или метаболитна патология, образуването на тумор, симптомите на заболяването ще се появят, което предизвика промени в анализите.

Неутропенията, причинена от недостиг на витамини или физическа умора, не се проявява с никакви външни клинични признаци. Също така, както в случая с вродена неутропения, само резултатите от теста показват отклонение от нормата..

Ако понижението на нивото на неутрофилните клетки не е достигнало критична стойност, тогава тялото има достатъчно ресурси, за да се защити. Други левкоцити са способни да изпълняват защитните функции на неутрофилите, но борбата с инфекцията при такива условия продължава по-дълго.

Липсата на тези видове бели кръвни клетки може да доведе до неприятни последици за здравето. При такова нарушение съществува възможност за преход на болестта в хронична форма, tk. в организма няма достатъчно неутрофилни клетки, които да неутрализират фокуса на възпалението. Намаленият имунитет, характерен за състояние на неутропения, увеличава риска от заразяване с инфекция на многолюдни места и води до ускорено разпространение на бактерии и вируси в тялото.

При тежка неутропения, когато неутрофилните клетки практически отсъстват в кръвта, тялото не реагира на размножаването на патогенни микроорганизми. В същото време се наблюдава бързо увеличаване на специфичните симптоми на заболяването..

Как се отглежда

За да премахнете неутропенията, трябва да разберете какво я е задействало. За да разберете причината, трябва да се извърши допълнително изследване. кръвен тест е индиректен показател и не обяснява какво патологично състояние е причинило спада на нивото на неутрофилните клетки. Няма специфично лекарство, което да повишава нивата на неутрофилите.

Ако неутрофилите са намалели на фона на инфекциозно заболяване, се провежда антивирусна и антибактериална терапия или се предписват антипротозоални лекарства. При наличие на рак или проблеми с щитовидната жлеза се провежда лечение от специалисти.

Ако неутропенията е свързана с медикаменти, лекарят ще коригира лечението, ще спре лекарствата, които са причинили страничния ефект или ще ги замести с други. Неутропенията не винаги е причина за отмяната на рецептите - при рак лечението е по-важно от страничните ефекти. След радиация или химиотерапия се предписва витаминен курс за възстановяване на тялото.

При липса на хранителни вещества могат да се предписват витаминни комплекси за премахване на дефицита и коригиране на диетата. В някои случаи лекарят може да предпише прием на имуномодулатори.

Леката неутропения не изисква специални мерки. Това състояние изисква редовен мониторинг. След елиминиране на факторите, които са причинили промени във формулата на левкоцитите, увеличение на неутрофилните клетки се случва независимо след 1-2 седмици.

Намаляване на сегментираните неутрофили в кръвта: концепция, причини, функции

Белите кръвни клетки, обикновено наричани левкоцити, са важен хематологичен показател. Има два вида левкоцити: негрануларни (базофили, неутрофили, еозинофили,) и гранулирани (лимфоцити, моноцити). Техният брой се изразява като процент и се нарича левкоцитна формула..

Днес искаме да поговорим подробно за неутрофилите (neu), а именно сегментираните, които предпазват организма от патогенни микроорганизми, като ги абсорбират и усвояват. В тази тема ще ви кажем в кои случаи сегментираните неутрофили могат да бъдат понижени при възрастни и деца и какво да правите в такива случаи..

Сегментирани неутрофили: концепция и функция

Неутрофилите са най-разпространените видове левкоцити. Както казахме, основната функция на тези клетки е да улавят и премахват патогенните микроби в човешкото тяло..

Казано по-просто, левкоцитите са точно тези клетки, които абсорбират микробите, усвояват ги и умират, след като работата им е свършена..

По време на съзряването неутрофилните бели клетки преминават през шест етапа, а именно:

  • миелобластите;
  • промиелоцити;
  • миелоцитите;
  • metamyelocytes;
  • прободни неутрофили;
  • сегментирани неутрофили.

Неутрофилите, които са в пети и шести стадий на развитие, се считат за зрели, обикновено присъстват в кръвта и незрели форми на неутрофили могат да навлязат в кръвта по време на тежък ход на инфекция.

Последните четири типа неутрофили имат диагностична стойност, тъй като тяхното съотношение може да се използва за оценка на изместването на формулата вляво или вдясно, което е характерно за повечето инфекции..

Когато в организма се появят вредни микроби, първо се активират сегментираните неутрофили, след което те се унищожават. С лек до умерен ход на инфекциозния процес, старите левкоцити ще бъдат достатъчни, за да се справят с чужди агенти. Но в случай на тежък ход на инфекция, други не толкова зрели форми на неутрофили идват на помощ на сегментирани..

Следователно, ако има инфекция в организма, делът на сегментираните неутрофили се увеличава, а когато има твърде много патогенни микроби, настъпва тяхната масивна смърт и миграция в кръвта на млади форми, което се нарича изместване на формулата вляво.

Сегментирани неутрофили: норми при възрастни и деца

Както вече казахме, делът на сегментираните неутрофили в резултат на кръвен тест се показва като процент (%) по отношение на други форми на левкоцити..

При възрастни жени и мъже нормалните нива в кръвта трябва да съдържат от 47 до 72% сегментирани неутрофили.

При дете в първите дни от живота делът на неутрофилите варира от 51 до 72%, а на лимфоцитите - 16-34%. На 4-ти-6-ия ден от живота съотношението на левкоцитите при кърмачета се променя и настъпва първата пресичане на левкоцитната формула: прободни и сегментирани неутрофили намаляват, а лимфоцитите се увеличават, в резултат на което тяхното съотношение става приблизително същото и достига средно 45% от всяко.

Трансформацията на левкоцитната формула не спира дотук. За един месец прободни и сегментирани неутрофили в кръвта на детето се намаляват до 25-30%, а лимфоцитите се увеличават до 60-65%. В тази форма левкоцитната формула трае до една година, след което броят на лимфоцитите постепенно пада до 20-40%, а броят на неутрофилите се увеличава до 60-70%.

По този начин левкоцитната формула при деца от 12 месеца до три години е следната:

  • базофили - от 0 до 1%;
  • прободни неутрофили - от 0 до 1%;
  • сегментирани неутрофили - от 32 до 50%;
  • еозинофили - от 1 до 4%;
  • лимфоцити - от 38 до 58%;
  • моноцити от - 10 до 12%.

Също така, децата се характеризират с второ кръстосване на левкоцитната формула, което се отбелязва на четири до пет години, когато броят на неутрофилите и лимфоцитите е на същото ниво. След пет години делът на неутрофилите расте и може да бъде от 60 до 70%, а лимфоцитите намаляват и съответстват на 20-40%.

След второто кръстосване на формулата на левкоцитите, децата над пет години трябва да имат следните бели кръвни показатели:

  • базофили - от 0 до 1%;
  • прободни неутрофили - от 0 до 1%;
  • сегментирани неутрофили 36-52%;
  • еозинофили - от 1 до 4%;
  • лимфоцити - от 33 до 50%;
  • моноцити - от 10 до 12%.

Кръвен тест

Възможно е да се определи броят на левкоцитите и по-специално сегментираните неутрофили, като се използва общ клиничен кръвен тест.

Лаборантът взема кръв за общ кръвен тест от пръстена на пръста на лявата ръка със специален капиляр, пробит със скарификатор.

Когато се подготвяте за това проучване, трябва да спазвате следните правила:

  • ограничете физическата активност един ден преди анализа;
  • не пийте алкохол ден преди вземане на кръв;
  • не пушете два часа преди теста;
  • последното хранене трябва да бъде не по-късно от три часа преди изследването. Оптималното време за вземане на кръв за анализ е сутрин на празен стомах;
  • ако приемате някакви лекарства, тогава трябва да информирате лекаря, който е поръчал изследването, тъй като някои лекарства могат да променят левкоцитната формула.

Резултатът от анализа във всички лаборатории се издава на следващия ден, но в спешни случаи може да бъде получен след 2-3 часа, ако лекарят направи специална забележка за посоката (cito!).

Сегментираните неутрофили намаляват при възрастен: причини

Подобна ситуация, когато сегментираните неутрофили се понижават в кръвта при жени и мъже, може да възникне поради следните причини:

  • патология на кръвта на хематопоетичните органи (левкемия, миелодиспластичен синдром, хеморагична диатеза и други);
  • генетични заболявания (наследствена неутропения Костман);
  • тежък ход на бактериални инфекции (флегмон, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и други);
  • обширни изгаряния;
  • тежък курс на вирусна инфекция (грип, ХИВ, SNID);
  • метаболитни заболявания (захарен диабет, подагра, уремия и други);
  • тежки алергични реакции (анафилактичен шок);
  • заболявания на щитовидната жлеза с нейната хиперфункция;
  • терапия с антивирусни лекарства;
  • злокачествени тумори от всяка локализация;
  • приемане на цитостатици;
  • отравяне на тялото със соли на тежки метали, химикали, лекарства, гъби;
  • ухапвания от змия;
  • ефектът на йонизиращото лъчение върху тялото, включително лъчевата терапия.

Намаляването на сегментираните неутрофили може да бъде временно, като например в първите дни на остри вирусни заболявания (грип, ARVI) или при прием на интерферони.

Продължителната неутропения, когато броят на неутрофилите е под 500 в 1 мл кръв, заплашва сериозен спад в съпротивлението на организма. Поради намаляване на защитните сили при човек, чувствителността към различни инфекции се увеличава и те са трудни. Най-често този имунодефицит се проявява с пневмония, улцерозен стоматит, гноен отит, менингит и дори сепсис.

Сегментираните неутрофили са понижени при дете: причини

Намаляването на неутрофилите в кръвта при децата може да има по-сериозни последици, отколкото при възрастните, тъй като тялото на детето просто се развива и е по-чувствително към различни инфекции.

Причините за сегментираната неутропения при децата могат да бъдат същите като при възрастните. Но трябва да се отбележат някои разлики.

  • Дългосрочната сегментирана неутропения може да бъде предизвикана от детски инфекции като варицела, морбили, рубеола, паротит.
  • Също така, туберкулозата може да повлияе на състоянието на левкоцитната формула. При това заболяване сегментираните неутрофили намаляват и лимфоцитите се увеличават.
  • Анемията поради недостиг на витамин В12 или дефицит на желязо играе значителна роля в развитието на неутропения при деца..
  • В допълнение към горното, броят на сегментираните неутрофили може да намалее на фона на преумора, психо-емоционален шок, прорязване на зъби или след ваксинация.

Лечението на сегментирана неутропения зависи от причината, довела до дисбаланса във формулата на левкоцитите. Следователно, след като са получили кръвен резултат, при който броят на сегментираните неутрофили е намален, възрастните трябва да се консултират с общопрактикуващ лекар и да покажат детето на педиатър.

След провеждане на цялостен преглед на тялото, лекарят ще определи причината за неутропения, ще предпише лечение или ще се обърне към подходящия специалист. Само специалист ще може да постави точна диагноза и да избере ефективно и най-важното безопасно лечение.

Сегментираните неутрофили намаляват, увеличават се. Нормата при дете, възрастен, жени по време на бременност. Причини за отклонения и какво да направите

Имунитетът (защита от чужди частици и вредни вещества от околната среда) се осигурява от клетки и извънклетъчни вещества, които циркулират в кръвта. Кръвните клетки на имунната система са бели кръвни клетки (или бели кръвни клетки).

Сред тях най-високото количествено присъствие в кръвообращението е показано от един от видовете неутрофили (гранулоцити) - сегментирани тела. Увеличаването или намаляването на техния брой на единица обем кръв, тъкан или костен мозък е важен диагностичен признак.

Сегментирани неутрофили: дефиниция и функция

Сегментираните неутрофили са зрял подвид неутрофили с висока гранулиране на цитоплазмата, функционалните възможности на които са максимални. При анализа на кръвта на здрав човек тези клетки съставляват от 40 до 70% от всички левкоцити, което показва тяхното критично значение за имунитета..

Сегментираните тела получиха името си от появата на ядрото си, разделено чрез стеснения на отделни части (сегменти), от които обикновено има до 5 броя. За разлика от прободни неутрофили - незрели, но също така присъстващи в кръвта в количество до 7% - сегментираните клетки са способни да изпълняват целия спектър от функции, характерни за неутрофилите.

Ако сегментираните неутрофили са ниски, имунната система е отслабена и не се бори с инфекцията и други фактори.

Например:

  • Проникване през стените на кръвоносните съдове - места с обичайна концентрация на неутрофили - до фокуса на инвазия на инфекциозен агент, място на възпаление или увреждане на целостта на тялото.
  • Бързо напредване в междуклетъчното пространство на тъканите.
  • Хемотаксис - чувствителност към определени химични съединения, които причиняват възбуждане на неутрофили и тяхното активиране. Хемоаттрактантите са: вещества, които са част от бактерии или други патогени; продукти на гниене на телесни клетки, включително неутрофили, умрели във взаимодействие с патогена; възпалители; специфични кръвни протеини, които са взаимодействали с патогена; продукти за съсирване на кръвта.
  • Фагоцитоза - абсорбция на чужди частици (малки размери), които са навлезли в тялото и вътреклетъчна борба с тях.
  • Привличане на други неутрофили към мястото на нараняване при контакт с патогена.
  • Стимулиране на синтеза на нови "бели" кръвни клетки.
  • Индуциране на възпаление и повишаване на телесната температура.
  • Активиране на имуноглобулиновите системи на лимфоцитите (друг вид левкоцити) за формиране на специфичен имунитет.
  • Осигуряване на системи за улавяне на стража в междуклетъчното пространство на тъканите поради мрежи от собствената им ДНК.

По този начин сегментираният неутрофил е отговорен за първичната реакция на имунната система към нарушение на сигурността на организма отвън..

Може да се прояви:

  • инвазия от външната среда на микроорганизми - бактерии и гъби, в по-малка степен - вируси и хелминти;
  • проникване на чужди тела;
  • физическо увреждане на обвивките или вътрешните органи;
  • физиологични нарушения на стабилно състояние - стрес, стрес, по време на менструация и други подобни процеси;
  • сравнително слабите неутрофили реагират на злокачествена тъканна пролиферация.

Сегментираните неутрофили се намаляват или увеличават в резултатите от тестовете при всички пациенти, които имат подобни състояния. И ако свръхкуплението на тези гранулирани тела е по-скоро благоприятен признак, тогава, когато възникне дефицит на сегментираната фракция в кръвта, имунните реакции на организма започват да отслабват до тежки имунодефицити.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула (в противен случай - левкограма) е количественото съотношение на видовете левкоцити в кръвна проба. Показва съотношението на всеки тип клетки и тяхната числена стойност за определен обем взета кръв.

Тъй като при различни патологии съотношението на различните видове "бели" кръвни клетки варира, разширената левкограма е в състояние да демонстрира общата картина на кръвните заболявания и незабавно да насочи търсенето на причината за отклонения в правилната посока.

При наличие на нарушения левкоцитната формула разкрива така наречените промени в мащаба на зрялост (и типология) на различни гранулоцити, които са разположени върху нея според степента на функционална и морфологична зрялост отляво надясно.

Пример:

  • миелобласти (проникват в периферното легло само при тежки състояния);
  • млади (промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити) - в кръвта на здрав човек се намират в количество от 0 - 3%;
  • прободни неутрофили (нормални при възрастни 1-7%);
  • сегментирани неутрофили (норма за възрастни 40-80%).

При неутропения (намален брой неутрофили) и неутрофилия (надвишаваща тяхната норма) левкоцитната формула ще покаже кой тип неутрофили надхвърли референтните стойности.

Причини за изследване

Съдържанието на сегментирани и други видове неутрофили се илюстрира с клиничен кръвен тест, който се препоръчва да се провежда 2 пъти годишно. Това просто и силно разкриващо проучване е в състояние да идентифицира голямо разнообразие от здравословни нарушения в ранните етапи, които все още не са клинично очевидни..

Причините за безпокойство на терапевта от резултатите от рутинната пълна кръвна картина могат да бъдат колебания в съотношението на левкоцитите, които не са свързани с скорошна инфекция (нивото на белите кръвни клетки трябва да се изравни в период до 2 седмици).

В допълнение към лабораторните тестове, определени симптоми могат да показват нарушение в състоянието на левкоцитната формула..

Признаци за намаляване на броя на неутрофилите в кръвта (неутропения, неутрофилна агранулоцитоза):

  • С неутропения с лека тежест: чести (повече от 8-10 пъти годишно) рецидиви на остри респираторни заболявания; вторични бактериални инфекции с остри респираторни инфекции; като цяло всички инфекциозни заболявания реагират добре на стандартната терапия.
  • С умерена неутропения: честотата на сезонните респираторни заболявания надвишава 12 пъти годишно; ARI стават продължителни; има хронични повтарящи се локални лезии от гъбичен и бактериален характер; сред засегнатите области се появяват: устната кухина; полови органи; носоглътката; кожата и лигавиците. Анамнезата включва: стоматит, гингивит; тонзилит и тонзилит; синузит с различна локализация; фурункулоза и гнойни лезии на кожата с повишаване на телесната температура; дългосрочни незарастващи и гнойни рани, порязвания и драскотини.
  • При тежки форми на неутропения: силно продължително възпаление на вътрешните органи: в белите дробове; в органите на стомашно-чревния тракт; стават по-чести или се появяват за първи път: пневмония; абсцеси в белите дробове; гноен плеврит; чревни язви; некротизиращ ентерит и колит; перитонит; има тежка температура и обща интоксикация; тежък сепсис.

Сегментираните неутрофили са понижени, което означава, че тялото ще изразходва резерва от млади форми и ще се появят подобни клинични признаци на заболяването. За да предотвратят изчерпването на неспецифичния имунитет, ако е възможно, лекарите препоръчват да не пренебрегвате рутинните прегледи..

Увеличаването на броя на неутрофилите е отговор на инфекция, нараняване, тумор или друго състояние, опасно за организма. Следователно, всяка неутрофилия е придружена от симптоми на провокиращ фактор..

Чести симптоми на неутрофилия, когато се появят клинични признаци на заболяването:

  • повишена телесна температура;
  • обща слабост;
  • зачервяване, болезненост и подуване на кожата и лигавиците;
  • гнойни рани, плака върху сливиците, синузит, отит и други локални прояви;
  • главоболие.

Нормата при възрастни и деца

Нормите за възрастни и деца за съдържанието на сегментирани и други неутрофили в кръвта се различават, тъй като човешкият имунитет бавно и постепенно се развива в продължение на 12-14 години, а освен това в ранна възраст има два естествени резки скока (припокривания) в съотношението на сегментирани и прободни неутрофили и лимфоцити.

Разликите в пола в стандартите са минимални и в повечето случаи незначителни. Анализирайки данните от кръвни проби, е необходимо да се вземат предвид възрастта и настоящото състояние на здравето на човека, за да не се правят излишни изводи за несъществуващо заболяване.

Сегментираните неутрофили могат да бъдат нормално понижени в кръвни проби, взети от пациент в крайния стадий на остър инфекциозен процес, който завършва с възстановяване. Такъв резултат означава, че тялото е изчерпало резерва от зрели неутрофилни кръвни клетки, използвани за борба с патогена.

В тази ситуация, в резултат на анализа, намалена част от сегментираните неутрофили ще съществуват съвместно с допълнителни характеристики:

  • повишена стойност на прободни клетки;
  • липсата на млади неутрофили (техният дял не трябва да надвишава 3%);
  • значителна лимфоцитоза (превишаване на нормата на лимфоцитите).

Ако външните признаци на заболяването не са били диагностицирани, тогава такава комбинация от показатели показва остра асимптомна вирусна инфекция.

Неутропенията, придружена от лимфоцитоза, се счита за нормална при деца под 1 година, освен ако няма други симптоми..

Нормите на съдържанието на най-важните левкоцити според възрастта:

възрастОбщ абсолютен брой неутрофилиРодни неутрофилиСегментирани неутрофилиЛимфоцитите
в броя на клетките * 10 9 на литър кръвОтносителното количество (в% от общия брой левкоцити)
Първи 24 часа от живота6.0-26.01-550-70тридесет
1-5 дни5.0-21.01-535-5540
5-15 дни1.5-10.01-425-4550
15 дни - 1 месец1.0-9.51-515-3055
1 - 12 месеца1.0-9.01-520-3560
16 години1.5-8.51-435-5540
7-10 години1.5-8.01-440-6038
11-15 години1.8-8.01-440-7535
След 15 години1.8-7.71-4 (до 7)48-75 (80)34

Скоростта на неутрофилите по време на бременност

В началото и в края на бременността (I и III триместър) леко увеличение на нивото на сегментираните и прободни гранулоцити е норма. Тялото на майката възприема образувания плод и неговите метаболитни продукти като чуждо тяло и реагира чрез увеличаване на неспецифичния неутрофилен басейн (и в същото време чрез намаляване на броя на определени видове лимфоцити).

В бъдеще неутрофилията трябва да се нормализира до ниво, характеризиращо се като умерено:

Нива на неутрофилия на бременносттаПоказатели за неутрофили
сегментираниусилие
умеренДо 10-12 * 10 9 / l (до 75-80%)До 6%
среден12-20 * 10 9 / l (над 100%)
Висок20-60 * 10 9 / л

Неутрофилия на бременни жени

Увеличаването на съдържанието на зрели (сегментирани) и млади (прободни) неутрофили над умерено ниво, както и откриването на млади форми може да показва едно от следните условия.

Например:

  • инфекциозно възпаление или период след възстановяване;
  • интоксикация (храна, включително поради консерванти и хранителни добавки в продукти, лекарствени и други етиологии);
  • прекомерна физическа активност (интензивен спорт, прекалено дълги разходки, тежък физически труд);
  • прекомерен емоционален стрес, стрес;
  • некроза (термично нараняване, гангрена, инфаркт);
  • микрострес на мозъка;
  • разпад на раков тумор;
  • автоимунна неутрофилия - непрекъснат процес на борба с плода, който може да доведе до преждевременно прекратяване на бременността или раждане на дете с вродена автоимунна имунодефицит.

При липса на тези заболявания, както и увеличаване на СУЕ и броя на моноцитите в кръвта, високите степени на неутрофилия при бременни жени са опасни за развитието на усложнения на бременността и спонтанен аборт, особено в последния триместър.

Промяната на левкоцитите по време на бременност

Понякога на левкограмата се открива неравномерна промяна в съдържанието на различни видове гранулоцити:

  • Преместване вляво - увеличение на броя на прободни неутрофилни клетки. Това явление се наблюдава с инфекциозна лезия, вероятно латентна. Ако възпалението е продължително и тежко, във формулата се появяват и млади форми на неутрофили. Смяната вляво е тревожно явление при бременност.
  • Преместване вдясно - увеличаване на броя на сегментираните форми. Възниква, когато костномозъчният резерв от стволови клетки от бял кълнове е изчерпан. Силна дясна промяна се наблюдава при продължителни инфекции, както и лезии на костния мозък.

Неутропения при бременни жени

Сегментираните неутрофили са намалени (неутропения под 1,5 * 10 9 / l) при бременни жени в същите случаи като в нормалното състояние.

Но най-често това се случва, когато:

  • липса на хранене, изтощение; авитаминоза;
  • загуба на кръв;
  • вирусни и тежки бактериални инфекции;
  • потискане на хематопоезата - в резултат на радиация; поради прием на лекарства, които потискат гранулоцитопоезата; като следствие от други апластични анемии.

Характеристики на лечението

Лечението на неутропения и неутрофилия при бременни жени се усложнява от токсичността на повечето лекарства за плода, особено през първия триместър, следователно, когато предписва лекарство, специалистът винаги преценява възможните рискове и предписва тератотоксични лекарства, само ако има заплаха за живота на майката.

Както и в други случаи, лечението на аномалии в броя на определени левкоцити е невъзможно без да се установи първопричината..

Нежната терапия за бременни жени може да включва:

  • Интравенозна детоксикация.
  • Имуностимулираща и антибиотична терапия.
  • Диета. Страничните продукти, закуски, храни, съдържащи хранителни добавки, са изключени от диетата. Диетата е наситена с ястия, които са богати на хранителни вещества (зърнени храни, хляб с грубо брашно, зеленчуци, плодове). Не забравяйте да спазвате режима за пиене (до 2 литра вода на ден при липса на бъбречна недостатъчност).
  • Курсове за подготовка на витамини и минерали.
  • Намаляване на физическата активност.
  • Превантивни мерки: избягване на многолюдни места, спазване на температурния режим в помещението и по време на разходка, с изключение на използването на официална и традиционна медицина с висока алергенна способност.

Причините за увеличението (неутрофилия, неутрофилия, гранулоцитна левкоцитоза; левкемоидни реакции - с изключение на онкологията)

При нормална реакция на имунната система към всяко дразнене в кръвта, серията от сегментирани и прободни неутрофили се увеличава. Следователно, неутрофилията е нормална и желателна за всяко инфекциозно заболяване или нараняване..

Той показва готовността на организма за адекватен отговор и осигурява благоприятен лек.

Повишените неутрофили в резултатите от кръвните изследвания са важен показател за някакво отклонение и свидетел на борбата срещу него, но не и причина за тяхното изкуствено намаляване, с изключение на много редки случаи на изключително изразена неутрофилия.

Двукратно превишаване на нормата придружава възпалителни процеси, при голямо отравяне на кръвта се наблюдава скок до 10 или повече от нормата. Ако се появи увеличение на броя на пръчките, сегментите и още повече младите форми на гранулоцити поради някакво опасно явление, се наблюдават симптоми на този първичен фактор.

Сегментираните неутрофили се увеличават с:

  • Естествени реакции, които причиняват физиологично преразпределение на неутрофилния резерв в организма (леко увеличение, което не предизвиква безпокойство): емоционално пренапрежение; хроничен стрес; физически упражнения; хипотермия или прегряване; прием на храна; пушене.
  • Инфекции: с инфекциозни заболявания с лек ход или в начален стадий - излишък до два пъти над нормата; с тежки възпалителни инфекциозни заболявания (отит, флегмон, тонзилит, абсцеси на органи, пневмония, апендицит и други гнойни процеси) - увеличават се 2 пъти; генерализирано отравяне на кръвта - увеличение от нормата с 10 или повече пъти.
  • Левкемия, остеомиелофиброза и други онкологични заболявания на кръвта и костния мозък.
  • Доброкачествени анемии.
  • Разпадане на злокачествени тумори.
  • Метастази в костния мозък от други органи.
  • Растежът на доброкачествени тумори, включително в хематопоетичната система.
  • Определени хромозомни аномалии (като синдром на Даун) при новородени и възрастни (като синдром на Йов).
  • Отравяне с отрови, хранителни токсини, химикали, ухапвания от отровни животни.
  • Вътрешни интоксикации (диабетна ацидоза, токсикоза на бременни жени, уремия, тиреотоксикоза, остра чернодробна недостатъчност и други).
  • Гангрена и трофични язви.
  • Инфаркти (некроза) на мозъка, сърцето, белите дробове, бъбреците.
  • Изгаряния (термична некроза на тъканите).
  • Инфекция с хелминти.
  • Кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис).
  • Алергии и непоносимост към всяко лекарство.
  • Тежки нефропатии.
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, ревматизъм и други).
  • Общи възпалителни състояния или неинфекциозно възпаление на тъканите (със захарен диабет, артрит, подагра, панкреатит, миозит, системен васкулит и други).
  • Прием на определени лекарства (ACTH и глюкокортикостероидни хормони, НСПВС, ефедрин, хистамин, епинефрин, натриев хепарин, антидот на дигиталис).
  • Загуба на кръв и преливане.
  • В периода след ваксинацията.
  • В следоперативния период.
  • По време на овулация и менструация.
  • Втора седмица - месец след раждането.
  • При пробиване на зъби.

Неутрофилията в особено силно проявление (повече от 200 * 10 9 / l) е рядка и може да доведе до намаляване на съдовата пропускливост, локална плеора, приапизъм, мозъчносъдов инцидент.

Диагностициране на неутрофилия

С неутрофилия лекарят се опитва да изключи онкологичната причина за процеса, което показва злокачествени заболявания на кръвта (левкемия и други видове миелопролиферативни патологии).

Това може да изисква:

  • няколко повторни общи кръвни изследвания;
  • бактериална сеитба;
  • анализ на урината и изпражненията;
  • анализ на секрети (храчки, вагинален намазка);
  • кръвна химия;
  • костномозъчна биопсия;
  • цитогенетично изследване на биопсия на костен мозък (за откриване на хромозомни аномалии).

Няколко признака са характерни за левкемоидните реакции (доброкачествена неутрофилия):

  • Общо сериозно състояние (загуба на тегло, болка, треска). Началните етапи на хематологичната онкология не показват външни симптоми; единственият признак на заболяването е значително ляво изместване на левкоцитите.
  • Тромбитопения (повишен брой на тромбоцитите в кръвта).
  • Отсъствие или незначително количество (до 5%) млади форми на неутрофили в UAC.
  • Далакът не се палпира при палпация или е леко уголемен и мек по консистенция.
  • Дегенеративни промени в неутрофилите (токсична (повишена) гранулиране на цитоплазмата, наличие на вакуоли в ядрото и цитоплазма, със сепсис - разпад на ядрото в живите неутрофили).
  • Липса на промени в алкалната фосфатаза на неутрофилите в биохимичния кръвен тест.
  • Липса на значителни колебания в броя на базофилите и еозинофилите в кръвната левкограма.
  • Резултатите от анализа на биопсия на костен мозък (миелограма): липса на хиперплазия (пролиферация) на белите хемопоезни кълнове; нормален (не увеличен) брой клетки в биопсията; непроменен брой мегакариоцити (предшественици на тромбоцитите).

Неутрофилната левкоцитоза по време на метастази в костния мозък от други органи не е изразена, обикновено не надвишава 10-20 * 10 9 / l, придружена от тромбоцитоза и еритроцитоза в кръвния тест.

Причини за спада (неутропения, неутрофилна агранулоцитоза или гранулоцитопения)

Сегментираните неутрофили се понижават най-често в резултатите от анализи на тези пациенти, които имат дългосрочно тежко инфекциозно заболяване, особено вирусно, но има много по-редки фактори на неутропения.

Това заболяване се диагностицира с намаляване на броя на неутрофилите до 1,5 * 10 9 / l кръв и под (при африканските народи - до 1,2 * 10 9 / l). Недостатъчността на гранулоцитите може да бъде причинена от външни фактори (вторична неутропения) и по-рядко нарушение на механизма на хематопоезата (първична форма).

Причини за първична (вродена) неутропения:

  • наследствен имунодефицит;
  • хромозомни мутации в гени, отговорни за гранулоцитопоезата (синтез на гранулоцити);
  • вродена хондродисплазия;
  • вродена дискератоза;
  • други генетични отклонения.

Причини за придобита неутропения:

  • Авитаминоза или недостиг на минерали: витамин В12 (цианокобаламин); витамин В9 (фолиева киселина); витамин В1 (тиамин); мед; жлеза.
  • Излагане на определени лекарства, като алергени или токсини. Тези лекарства включват: нестероидни противовъзпалителни средства; някои антимикробни средства (пеницилинови антибиотици; цефалоспорини; сулфонамиди, хлорамфеникол); имуносупресори и интерферон - с неконтролиран прием; диуретици; anelgesics; антидиабетни средства; антихелминтни лекарства; лекарства срещу тиреотоксикоза; редица антипсихотици и антиконвулсанти.

Чувствителността на неутрофилния пул към лекарствата не се наблюдава при всички пациенти и по презумпция също е следствие от хромозомни метаболитни нарушения.

Индуцираната с лекарства неутропения често отзвучава самостоятелно 1-2 седмици след започване.

Понякога токсичният ефект на лекарството може да доведе до изразена алергична реакция, широко възпаление на вътрешните органи и сепсис и изисква оттегляне на провокиращото лекарство. Преназначаването на алергенно средство е опасно с разрушителен ефект върху имунните свойства на организма.

Още няколко причини:

  • Остри вирусни инфекции (ARVI, чревен ротавирус, рубеола, варицела, полиомиелит, морбили, хепатит и други). Неутрофилите са слабо активни по отношение на вирусни агенти и когато нахлуват, мигрират в тъканите или се натрупват в париеталното пространство на кръвоносните съдове. Неутропенията от този вид често се наблюдава при деца, е краткотрайна и отшумява в рамките на 1-2 седмици след началото на заболяването.
  • ХИВ инфекция и други тежки хронични вирусни инфекции. Такава неутропения е продължителна, има тенденция да бъде тежка и изисква външна лекарствена подкрепа..
  • Сепсисът е често срещано отравяне на кръвта от патогенни бактериални микроорганизми. Наблюдава се при дълъг ход на инфекциозно заболяване (например туберкулоза, бруцелоза, тиф) и е следствие от изчерпването на резерва на кръвта и костния мозък от неутрофили. Общата инфекция е опасно състояние, което изисква активна квалифицирана намеса.
  • Продължителни тежки гъбични инфекции.
  • Тежки протозоални инфекции (малария, токсоплазмоза и други). При инфекциозни лезии от всякаква етиология се наблюдават и повишени лимфоцити и моноцити във формулата на левкоцитите..
  • Дългосрочното излъчване и лъчева терапия са разрушителни за хематопоетичния потенциал на костния мозък и са опасни с риска от инфекциозни лезии.
  • Химиотерапия. Токсичният ефект на цитостатиците върху белия стрък на хематопоезата се проявява веднага след началото на терапията и продължава до месец след нейното приключване. Пациентите, подложени на химиотерапия, изискват повишена хигиена, за да се избегне замърсяване.
  • Автоимунно разрушаване на гранулоцити - наблюдава се само във връзка с неутрофили или като ефект на друго автоимунно заболяване (например системен лупус еритематозус). Патологията се проявява заедно със симптомите на основното заболяване, понякога веднага след раждането (в случай на вродена имунодефицит). Изисква лечение.
  • Апластичните анемии са доброкачествени дефицити в синтеза на неутрофили в костния мозък. Може да има токсична, генетична и друга етиология и тежко протичане, но при продължително адекватно лечение показва благоприятен резултат.
  • Метастази на злокачествени тумори в костта от други органи - нарушава хематопоетичната функция на костния мозък.
  • Недостатъчната зрялост на червения костен мозък при децата е една от хипотетичните причини за доброкачествена неутропения в детска възраст.

Видове неутропения

Според темпа на развитие на неутропения има няколко вида:

  • Хроничен - разходът на неутрофили в тъкани, кръв и костен мозък се случва постепенно в продължение на няколко месеца или години.
  • Остър - неутрофилният резерв намалява бързо, за няколко дни.
  • Фебрилна неутропения (неутропенична треска) е клинично изразено, животозастрашаващо състояние с нисък брой неутрофили (по-малко от 0,5 * 10 9 / l). Тя възниква, когато условно патогенна инфекция проникне, веднага се превръща в тежка форма. Фебрилната неутропения първо се открива внезапно, често се появява по време на лечение с цитостатици. Изисква незабавна квалифицирана помощ. Симптоми: рязко (в рамките на часове или минути) повишаване на телесната температура над 38 ° C; силен втрисане и тремор; изливане на пот; силна слабост, астеничен синдром; рязък спад на кръвното налягане; бърз пулс.

По етиология неутропениите се делят на първични (вродени имунодефицити) и се придобиват:

  • инфекциозни;
  • лекарствен;
  • автоимунна;
  • доброкачествен хроничен (деца и възрастни).

Защо неутропенията е опасна?

При недостатъчна готовност на организма да реагира на чужда инвазия се наблюдават патологии с различна тежест, които се проявяват в увеличаване на честотата и тежестта на инфекциозните заболявания, намаляване на качеството на живот и увеличаване на риска от смърт от инфекции и наранявания.

При особено тежък имунодефицит, когато имунният отговор напълно липсва, пациентите могат да съществуват само в специализирани стерилни кутии.
суровост

Тежестта на неутропенията зависи от абсолютния брой неутрофили на единица кръв:

  1. Светлина - от 1,5 до 1 * 10 9 / l. Проявява се с чести ARVI.
  2. Умерен - от 1 до 0,5 * 10 9 / l. Сезонните респираторни инфекции имат склонност към хроничност и прибавяне на бактериална инфекция (синузит, отит, пневмония). Болките в гърлото са чести. По-чести лезии на кожата и лигавиците - стоматит, гингивит, фурункулоза.
  3. Тежка - под 0,5 * 10 9 / l. Тежко възпаление на вътрешните органи (белите дробове, червата), треска, сепсис. Лезиите на кожата и лигавиците стават гнойни и не лекуват.

Режим на лечение

Режимите на лечение и дозировката на лекарствата зависят от вида и причината за заболяването:

  • Неутрофилия. Голям брой сегментирани и други видове неутрофили в кръвта не оказват разрушителен ефект, с изключение на редки ситуации с показатели около 200 * 10 9 / l. В този случай терапията може да включва:
  • цитостатична терапия;
  • левкоцитофереза ​​(отстраняване на левкоцити от кръвта по време на трансфузия);
  • антикоагулантна терапия.

В други случаи лечението е насочено към премахване на причината за неутрофилия:

  • Антибактериална или друга асептична терапия, ако патогенът е идентифициран.
  • Въвеждане на имуностимуланти.
  • Приложение на антихистамини.
  • Излагане на противовъзпалителни лекарства (включително кортикостероиди).
  • Трансплантация на костен мозък (за апластични анемии и онкохематологични заболявания).
  • При злокачествени хематологични заболявания се предписва хормонална и цитостатична терапия, радиация, кръвопреливане, понякога се налага трансплантация на костен мозък.
  • Неутропения. Пациентите се лекуват по комбинирани или монотерапевтични схеми с корекции на лечението въз основа на резултатите от терапията (например фебрилната неутропения изисква корекция на всеки 72 часа).
  • Леките и умерени форми на неутрофилна недостатъчност се отстраняват чрез периодични курсове на витаминни и минерални комплекси и пребиотици.
  • Въвеждането на интерферон и имуностимуланти за вирусни инфекции (особено тежки).
  • Антибактериална антимикотична терапия при наличие на тази инфекция.
  • Имуноглобулинова терапия (с автоимунна неутропения, с фебрилна неутропения на фона на стафилококова или стрептококова инфекция).
  • Умерено лечение на фебрилен синдром при тежки пациенти с антипиретични и глюкокортикостероиди.
  • Инфузия на кръв.
  • Трансплантация на костен мозък.
  • Въвеждането на стимулиращи колонии фактори е нов и доста ефективен, но скъп метод за лечение на тежка неутропения.

Увеличаването или намаляването на нормалния брой сегментирани неутрофили винаги показва реакцията на организма на всеки стимул. За да го идентифицираме навреме и да забележим опасни отклонения в здравословното състояние, е необходимо периодично да се подлагате на рутинен кръвен преглед - бърз, показателен, безопасен и доста безболезнен диагностичен метод.

Дизайн на артикула: Олег Лозински

Видео за причините за намаляването или увеличаването на сегментираните неутрофили

Какво е неутропения и как да предотвратим последствията от нея: