Коефициент на кръвна захар

Аритмия

Един от източниците на енергия в нашето тяло е глюкозата. Но, както знаете, всичко е добре в умереност. Тоест, нивото на глюкоза (или захар) трябва да отговаря на определени показатели. Ако е повече или по-малко, в тялото могат да възникнат проблеми. За да се определи този показател, най-често се прави анализ на капилярната кръв на празен стомах. Нормата за кръвната захар се счита от 3,3 до 5,5 ммол / л. Възможно е обаче да има някои отклонения, които изобщо не показват заболявания..

Защо се променя кръвната захар?

Кръвен тест се прави в определен момент и показва съдържанието на захар в този момент. Нивата на захарта се променят значително след хранене, особено ако храната е богата на въглехидрати. Но тялото ще използва тази захар за работа и постепенно нейното ниво ще намалее. Най-добрият е капилярен кръвен тест (от пръст) в периода, когато са минали поне 8 часа от последното хранене.

От какво друго може да зависи нивото на захарта ви?

  • От възрастта. Ако 5.6 mmol / L захар вече е проблем за децата, то за човек на 60 години дори 6,4 mmol / L може да се счита за нормално ниво на кръвна захар..
  • От теглото. Приемливите стойности на глюкозата могат да се различават от този фактор. Колкото повече тежи човек, толкова по-висок е прагът на възможните допустими стойности.
  • При жени от периода на менструалния цикъл.
  • Дали човек има диабет. Нормалното ниво на кръвна захар за диабетици е от 4 до 10 ммол / л. С този показател те могат да се чувстват добре и да водят активен начин на живот..

Защо трябва да знаете кръвната си захар?

Факт е, че работата на много човешки органи зависи от количеството захар, съдържащо се в кръвта. Намаляването на това ниво (хипогликемия) води до липса на енергия, апатия, повишена умора, раздразнителност.

В този случай симптоматичното лечение не решава проблема. Докато прост тест за кръвна захар може да изясни картината.

  • Продължителен отказ от храна и нискокалорични диети,
  • Отравяне с алкохол,
  • Ендокринни нарушения,
  • Проблеми с черния дроб,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Заболявания на нервната система.

Повишени нива на глюкоза - хипергликемия. Това състояние също не се отразява по най-добрия начин на благосъстоянието на човек. Високото ниво на захар постепенно разрушава кръвоносните съдове, следователно влияе върху работата на всички органи и системи.

Най-честата причина за хипергликемия е захарен диабет. Силният нервен шок, физическото претоварване, неправилното функциониране на панкреаса в резултат на приема на определени лекарства също могат да бъдат придружени от повишаване на захарта.

Защо са опасни отклоненията от нормата в нивата на кръвната захар??

Както увеличението, така и намаляването на този показател имат лош ефект върху човешкото състояние. Краткосрочните колебания, които редовно се появяват в организма, не са опасни. Но постоянно и дългосрочно намаляване или повишаване на нивата на глюкозата, твърде резките колебания могат дори да бъдат животозастрашаващи. Най-крайните прояви са хипогликемична и хипергликемична кома..

Признаци на хипогликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Бледност, студенина и влага на кожата на пипане,
  • Дишането е рядко, плитко,
  • Учениците реагират слабо на светлина.

Признаци на хипергликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Кожата е студена и суха,
  • Дишане бързо, плитко,
  • Миризмата на ацетон от устата.

Проверката на кръвната ви захар редовно (например чрез редовни прегледи) може да послужи като ранно предупреждение за сериозни здравословни проблеми. В крайна сметка, малко увеличение или намаление може да не се усети веднага от човек и деструктивните процеси вече са започнали. Промените в кръвната картина водят до по-подробно изследване, идентифициране на възможните причини и навременно адекватно лечение.

Подобни статии

Изображение на галерията с надпис: Гангрена при захарен диабет. Когато се случи?

Тест за кръвна захар: нормално, кръвна глюкоза

За дълъг период от време патологиите, които водят до необратими последици в човешкия организъм от въглехидратния метаболизъм, изобщо не могат да бъдат диагностицирани, което не е само опасност, но и усложнения на процеса на лечение.

На първо място, можем да говорим за такива проблеми като преддиабетно състояние и хипогликемия, които може да не се проявят като очевиден симптом и следователно да продължат латентно и не позволяват на лекарите да започнат своевременно лечение..

Всичко това предполага, че е необходимо от време на време да дарите кръв за анализ, което би ви позволило да контролирате нивата на кръвната захар..

гликоза

Глюкозата е доставчик на енергия, вид "гориво". За да осигурите на органите и системите глюкоза, е необходимо нейното количество в кръвта да бъде приведено в норма от 3,3-5,5 mmol / l. Ако числата са по-високи / по-ниски от нормата, тогава човекът започва отрицателни процеси в ендокринната система. Анализи за състоянието на захарта, процедурата е доста проста, обаче, информативна.

Предимствата от социален характер включват ниската цена на анализа, което позволява да се извършва редовно.

Ако говорим за това, което се предлага в тестовете за кръвна захар, тогава си струва да споменем:

  • Кръвен тест за гликиран хемоглобин;
  • Кръвен тест, който включва изследване със стрес.

Най-точният метод за анализ, който предоставя максимален обем полезна информация, е методът за лабораторно изследване на вземането на проби от кръв..

Вторият метод на анализ не е толкова информативен, но в същото време може да се извърши и у дома, говорим за експресен анализ.

Методът не изисква специални медицински познания, а само глюкометър. Но ако устройството е повредено, неправилно задействано или тест лентите са остарели, тогава грешката в данните може да бъде до 20%. Когато е необходимо да се проведе кръвен тест за захар, има списък с патологии, за да разберете характеристиките на които, трябва да дарите кръв до нивото на глюкозата.

Говорим за такива заболявания като: бързо отслабване; високо ниво на умора; усещане за постоянна сухота в устата; усещане за непрестанна жажда; голям обем течност, която се отделя. Хората със затлъстяване, високо кръвно налягане или генетично предразположени с нарушения на въглехидратния метаболизъм винаги са изложени на риск.

Такива пациенти трябва да поддържат нивата на захарта си под постоянен контрол, като периодично преминават теста. Този метод като независим лабораторен метод е предписан за: комплексен преглед; оценка на състоянието на човек с диагностицирани нарушения на въглехидратния метаболизъм; проследяване на динамиката по време на лечението; потвърждение на диагнозата, например, панкреатит, затлъстяване, ендокринни патологии; подготовка за теста.

Как да получите най-точните данни от анализа

Има няколко прости правила, които трябва стриктно да се спазват, преди да дарите кръв, това са:

  • Осем часа преди вземане на кръв, пийте само обикновена вода и откажете да ядете;
  • Откажете се 24 часа преди вземане на кръв от алкохол, както и от лекарства.

Всички тези точки са начини за смазване на кръвния тест и даване на неправилна информация за състоянието на кръвната захар на пациента..

Кръвен тест се прави чрез пункция на пръстена, обикновено в ранната сутрин.

Обяснение на резултатите от теста за захар

Нормата за количеството на глюкозата в кръвта на пациента е до 5,5 ммол / л. Всичко, което е по-високо от нормата, се класифицира като вид рискова зона. Както бе споменато по-горе, ако пациентът не спазва прости правила преди даване на кръв, тогава анализът може да покаже надценени числа, което ще даде фалшив положителен резултат от тест за преддиабетно състояние и покаже висока захар.

Лекарят поставя ужасна диагноза захарен диабет, когато анализът показа ниво на глюкоза по-високо от 6,1 mmol / l. (със скорост до 5,5 mmol / l.)

Отклонения

Диабетът обаче не е единствената причина за високи нива на глюкоза. Не забравяйте за алкохол или храна, които биха могли да намажат резултатите от тест за кръвна захар, освен това можете да посочите емоционални разстройства и физически натоварвания, което може да доведе до не напълно информативни резултати от лабораторни изследвания.

В същия списък могат да бъдат включени различни патологии на надбъбречните жлези, проблеми с щитовидната жлеза и хипофизата..

Често неправилните числа на анализа се свързват с факта, че пациентът пуши, а никотинът е един от факторите при скокове на глюкоза в човешкото тяло..

Лекарствата, особено ако се приемат неконтролируемо, са не по-малко вредни за организма и показателите за изследване. Трябва да се отбележи, че анализът се влияе от:

  • Естрогените;
  • Кортикостероиди;
  • индометацин;
  • Диуретични лекарства.

Що се отнася до ниската кръвна захар, причините трябва да се търсят в чернодробни проблеми, които са причинени не само от заболяване на органите, но и от унищожаване на алкохол.

Тук можете да говорите за такива проблеми като: продължително гладуване; заболявания на храносмилателната система: ентерит, панкреатит, както и наднормено тегло; нарушение на обменните процеси; заболявания на съдовата система; тумори на панкреаса; отравяне с отрови; нарушения във функционирането на нервната система; употребата на инсулин над нормата при хора със захарен диабет; саркоидоза.

Къде да се регистрирате и колко струва?

Тестът за захар е един от най-често срещаните тестове, така че можете да дарите кръв във всяка лаборатория, било то болница, клиника или частна лаборатория. Процедурата отнема няколко минути, а резултатите от кръвните изследвания са налични в най-лошия случай на следващия ден.

Цената на изследване за захар е около 100 рубли, но може да варира в зависимост от мястото на вземане на проби и интерпретация на резултатите. Така например частните лаборатории взимат малко повече пари, обяснявайки това с по-високо ниво на обслужване и за тях това е норма.

Изясняване на проучванията

Потвърждаването на диагнозата захарен диабет ще изисква няколко допълнителни изследвания, за да се изключи фактор на фалшив положителен резултат..

Тестът за глюкозна толерантност е първият тест, при който се взема кръв на всеки 30 минути в продължение на два часа. В допълнение, на пациента се дава глюкоза, която първо трябва да се покачи в кръвта, а след това да намалее, това ще е показателно за нормалното функциониране на организма..

В рамките на два часа е необходимо да се запишат индикаторите четири пъти.

Индикаторите трябва да са на ниво:

  • норма на захар до 7,8 mmol / l.
  • с преддиабетно състояние на организма, нормата е до 11,1 ммол / л.

В допълнение към това проучване, в лабораторията може да бъде поръчан биохимичен анализ, който ще покаже средното количество захар в кръвта през последните 90 дни..

Реакция на Maillard. Този тип тест за захар ви позволява да разпознаете процента на хемоглобина, който е неразривно свързан с молекулите на глюкозата. Същността на анализа е, че реакцията се ускорява пропорционално на повишаването на кръвната глюкоза.

Нормална кръвна захар

Един от основните лабораторни методи за диагностициране на състоянието на тялото е микроскопско изследване на кръвта. Сред другите показатели важно място заема анализът на нивото на гликемия: цифров индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвта. Оценката на резултатите се извършва чрез сравняване на получените по време на изследването резултати с референтни стойности - средните статистически норми на кръвната захар, приети в лабораторната медицина..

Относно глюкозата

Глюкозата подхранва клетките на мозъка, нервните влакна, мускулния апарат, епидермиса (кожата) и др. И е основният източник на енергия за поддържане на жизнените функции на човешкото тяло. Това е монозахарид, който се образува от въглехидрати и аминокиселини по време на разграждането на храната до съставни хранителни вещества и други вещества и ферментация (преработка чрез ензими).

След освобождаването на глюкозата по-голямата част от него се абсорбира в кръвта и с помощта на инсулин (интрасекреторен хормон на панкреаса) се доставя в клетките на тялото. Черният дроб превръща останалата част от монозахарида във високомолекулен гликагон - въглехидратен резерв. С пълното производство на инсулин от панкреаса и рационалното използване на хормона от клетките на тялото, кръвта поддържа нормално ниво на глюкоза, което е стабилно във връзка с хомеостазата (постоянство на вътрешната среда на организма).

При липса на нарушения количеството на образуваната глюкоза се компенсира напълно от консумацията на енергия. Отклонението на стойностите на захарта от нормата в посока на повишаване се нарича хипергликемия, в посока на намаляване - хипогликемия. Директният ефект върху нивата на глюкозата се упражнява от:

  • възраст.
  • хранене.
  • Нервно и психологическо състояние.
  • Телесна маса.
  • Физическа дейност.
  • Режим на работа и почивка.
  • Да имаш лоши навици.
  • Хронични болести.
  • Бременност и менопауза при жените.
  • Използвани лекарства.
  • Временни разстройства на психосоматичното здраве.

Ненормалната кръвна захар показва нарушение в организма на метаболитните процеси и хормоналния синтез.

Как и кога се проверява индикаторът

Рутинната кръвна микроскопия за нивото на гликемия при възрастни се извършва като част от клиничен преглед (на всеки три години). При диагностициран захарен диабет пациентите редовно даряват кръв за лабораторни изследвания в медицинска институция, като в същото време те наблюдават стойностите на захарта независимо, като използват портативен глюкометър.

При жените колебанията на глюкозата може да са свързани с промени в хормоналния статус. В перинаталния период захарта се определя при всеки скрининг (веднъж на всеки триместър), за да се предотврати евентуалното развитие на GDM (гестационен захарен диабет). По време на менопаузата е необходим гликемичен контрол годишно или според здравето. Децата с наследствена предразположеност към диабет се препоръчват да се изследват поне веднъж годишно.

Други показания за изследване:

  • наднормено тегло.
  • Понижена производителност, сънливост.
  • Постоянна жажда.
  • Влошаване на благосъстоянието при промяна на диетата (диета).

Методи и правила за вземане на проби от кръв

Основен тест за кръвна захар в лаборатория се взема от пръст или от вена. При новородени биологичната течност (кръв) може да се събира от петата. Венозната кръвна картина може да се различава леко (увеличена с 12%). Това не се отнася за патологичните прояви и се взема предвид при сравняване с референтни стойности..

Независимо от състава му, всяка храна, която е навлязла в тялото, дава тласък на отделянето на глюкоза в кръвта. Следователно обективните показатели на захарта се записват само на празен стомах. Освен това в навечерието на изследването се препоръчва да се спазват медицинските инструкции:

  • Не яжте бързи въглехидрати (сладкиши и други сладкиши) за вечеря.
  • Откажете се да приемате лекарства (с изключение на жизненоважни).
  • Намалете физическата активност, откажете се от спортните тренировки.

Три дни преди анализа не трябва да има алкохолни напитки в диетата. Сутрин не можете да закусите, провеждате хигиена на устната кутия (пастата за зъби често се допълва със захарен компонент), дъвчете дъвка.

Нормална кръвна захар на гладно

Лабораторните измервания на захарта са в милимоли на литър (mmol / L). Някои страни използват милиграми на децилитър. По отношение на 1 mmol / l, тя е равна на 18 mg / dl. По пол стойностите на глюкозата при мъжете и жените са еднакви (с изключение на менопаузата и бременността).

Показателите се увеличават след 60 години. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на чувствителността (чувствителността) на телесните тъкани към ендогенния хормон инсулин. При здрави възрастни горната нормативна граница е 5,5 mmol / L, долната е 3,3 mmol / L. Идеалният вариант се счита за индикатори, които се вписват в рамките на 4.2 до 4.6.

При възрастен човек със стойности на захар на гладно от 5,7 до 6,7 ммол / л се диагностицира предиабет. Това състояние се характеризира с висок риск от развитие на захарен диабет, но при навременна диагноза и адекватна терапия то е обратимо. Хората с диабет имат стабилна хипергликемия. В този случай стойностите на захарта са критериите, които определят стадия на заболяването:

  • Компенсация (лека или базова).
  • Субкомпенсиран (умерен).
  • Декомпенсиран (тежък или терминален).

Независимо от това колко единици резултатите от първичния анализ надвишават нормата, трябва да се предпише повторна микроскопия. В случай на постоянно превишаване на стойностите на глюкозата, пациентът се подлага на редица допълнителни тестове.

Кръвен тест след хранене и нормални показатели

През деня съставът на кръвта се трансформира няколко пъти в зависимост от физическата активност, количеството и качеството на изядените храни, емоционалния стрес и др. Тест за кръвна захар след хранене ви позволява да оцените стабилността на въглехидратния метаболизъм в организма. За да се получат безпристрастни данни, вземането на проби от биофлуид (кръв) се извършва четири пъти: веднъж на празен стомах и три пъти след хранене (с час интервал между процедурите). Максималното ниво на глюкоза се наблюдава след 60 минути. след хранене.

Нормалната стойност (при възрастни) е 8,9 mmol / L (опцията за деца е около 8,0 mmol / L). Оптималните резултати за оценка на метаболитните процеси се записват при повторна оценка (с двучасов интервал). Референтните гликемични стойности са 7,7 - 7,8 mmol / L. След 3 часа захарта трябва да се върне към първоначалните си стойности (скорост на гладуване).

Време търпеливПреди яденеЧас по-късно2 часаСлед 3 часа
Здраво тяло3.3-5.5до 8.97.7-7.8До 5.7
Диабет тип 17.8-9до 11.0до 10.0Не повече от 9.0
2 вид заболяване7.8-9до 9.08,5-8,9Не по-висока от 7,5

За справка: В женското тяло процесите на образуване, усвояване и консумация на глюкоза са по-бързи, отколкото при мъжете. Следователно сладкият зъб е по-характерен за жените..

Норми и отклонения

При персистираща хипергликемия е необходимо да се установи причината за отклонението на резултатите. Най-често се среща захарен диабет (преддиабет). Понякога има и други причини за нестабилни нива на захар. За разширена диагностика на пациента се назначават допълнителни лабораторни изследвания: GTT (глюкозен толерансен тест), HbA1C анализ (количествена оценка на гликозилиран хемоглобин).

Тест за глюкозна толерантност

Тестването е кръвен тест в две стъпки. Първоначално биофлуидът се приема на празен стомах. Кръвта се взема отново 2 часа след "глюкозния товар". Зареждащият компонент е глюкоза (в количество от 75 g), разтворена във вода (200 ml). Пациентът пие течността след първия анализ.

Тестът за глюкозна толерантност определя способността на клетките на тялото да абсорбират глюкоза. Тестването е задължително за жени в перинаталния период и за пациенти на възраст 30+, за които се подозира, че имат диабет, който не зависи от инсулин. Нарушеният глюкозен толеранс е състояние на преддиабет.

Диагностични даннинормаленпреддиабетSD
Преди ядене6.2
След зареждане7.8-11.0> 11.1

В трудни случаи се взема кръвна проба на всеки 30 минути. Според получените данни кривата на захарта се съставя и анализира.

Количеството гликозилиран хемоглобин (HbA1C) в кръвта

Гликозилиран (гликиран) хемоглобин е постоянна комбинация от глюкоза и хемоглобин (протеиновият компонент на еритроцитите). Той се образува в кръвта по време на свързването на монозахарид към протеин и протича без участието на ензими (не ензимно гликозилиране). Хемоглобинът не променя структурата си вътре в червените кръвни клетки в продължение на 4 месеца. Според анализа на HbA1C се определя ретроспективното съдържание на глюкоза, тоест качеството на въглехидратния метаболизъм се анализира през последните 120 дни.

Гликираният хемоглобин се измерва като процент. При здрави деца под 14 години процентът на HbA1C не надвишава 6%. Отклонение повече от едно (7%) означава голяма вероятност от развитие на диабет. Възрастова норма за възрастни:

  • До 40 години - по-малко от 6,5%, допустими отклонения 6,5-7,0, със стойности> 7,0% диабет.
  • Над 40 - по-малко от 7,0%, граничните стойности са 7,0-7,5, недопустимо превишаване на нормата - 7,5%.
  • Възрастова категория 65+ - по-малко от 7,5%, гранични стойности 7,5-8,0, диабет се диагностицира с резултати> 8,0%.

За диабетиците HbA1C анализът е средство за контрол на заболяването, оценка на риска от усложнения и тест за ефективността на терапията. Нормалните и анормални стойности за пациенти с диабет са представени в таблицата.

Диференциране на типа диабет

Стабилно надценените резултати от всички проучвания са индикация за изследване на кръвта за количеството антитела към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела). Анализът се извършва за диференциране на типа диабет. Здравият човек запазва определено ниво на GAD антитела. Допустимата им норма е 1,0 U / ml. Когато се превиши съдържанието, тестът се счита за положителен, тоест се определя диабет тип 1.

Основните причини за нестабилна гликемия

Когато резултатите от теста не се вписват в стандартите, се диагностицира:

  • Хипергликемия (повече от 5,5 mmol / L на празен стомах).
  • Хипогликемия (по-малко от 3.3 mmol / L преди хранене).

Основната причина, поради която концентрацията на глюкоза се увеличава, е захарният диабет. Намаляване на нивото на захарта под установеното при диабетици се случва поради нарушение на режима на лечение или превишаване на предписаната доза инсулин (лекарства, понижаващи глюкозата). Различават се следните фактори, които влияят върху промяната на съдържанието на глюкоза:

хипергликемияХипогликемията
Заболявания на панкреаса с хроничен характер, латентен курс на рак, хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно лечение с лекарства, съдържащи хормони, атеросклероза на кръвоносните съдове, хипертония 2 и 3 стадий, хроничен алкохолизъм, редовно физическо претоварване, изобилие от сладки в диетата, липса на витамини и минерали вещества, дистрес (постоянен психоемоционален дискомфорт), затлъстяване.Продължително гладуване, внезапен нервен шок, латентен или диагностициран инсулином (хормонално активен тумор на панкреаса, който произвежда прекомерно количество инсулин), физическа активност надвишаваща капацитета, декомпенсация на бъбречния апарат, чернодробна патология в декомпенсиран стадий, тежка алкохолна или наркотична интоксикация, психическо претоварване.

За да определите каква причина е повлияла на промяната в състава на кръвта, трябва да преминете цялостен медицински преглед.

изход

Тестът за кръвна захар е показател за метаболизма и ендогенната работа на панкреаса за производството на инсулин. Когато балансът на въглехидратите и синтеза на хормони са нарушени, се развива хипогликемия (намаляване на параметрите на захарта) или хипергликемия (повишена кръвна захар). За определяне на нивата на глюкозата се извършва основна и разширена диагностика.

Вторият вариант включва: тест за толерантност към глюкоза и анализ на нивото на гликиран хемоглобин. За изследването се взема венозна или капилярна кръв. Основното условие за получаване на обективни резултати е предаването на анализа на празен стомах. Коефициентът на кръвна захар е 3,3–5,5 милимола на литър. При възрастните хора референтните стойности не са значително по-високи.

Лек, но стабилен излишък на нива на глюкоза се определя като преддиабет - обратима промяна в биологичните процеси в организма. За хората с диабет има отделни референтни стойности на захарта, които определят стадия на заболяването. Нестабилното ниво на глюкоза е индикатор за неизправност в обменните и хормоналните процеси. За да се диагностицира точната причина за нестабилна гликемия, е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.

Методи за анализ на кръвната захар, как да се подготвите за анализа и сами да дешифрирате резултата

Диабетът в ранните му стадии не показва симптоми. След това лекарите съветват да се направи тест за кръвна захар поне веднъж на три години, дори ако очевидните симптоми на човека не притесняват.

Това помага да забележите заболяването предварително и да започнете лечението в началните етапи. Диабетът, пропуснат на ранен етап, ще последва бързото развитие на по-утежняващи форми, в резултат на което организмът осъществява процеси, които вече не могат да бъдат коригирани.

Чрез изпращане на кръвен тест за захар се цели да се потвърди нивото на глюкозата в кръвта, тъй като именно тя подхранва всичките ни клетки в тялото и го снабдява с енергия.

Каква е ролята на глюкозата в организма?

Глюкозата е "гориво" за организма.

Добър показател за нивата на захарта е 3,3 до 5,5 mmol / L. Когато индикаторите се изместват от нормалните стойности, човекът прогресира ендокринологични заболявания..

Тестът за кръвна захар е прост, но предоставя подробна информация за съдържанието на глюкоза.

Индикаторите за глюкоза трябва да се поддържат по отношение на нормата, защото при патологии и някои особености на организма нивото му може да се колебае в една или друга посока, което заплашва здравето и дори живота.

Индикаторите за глюкоза трябва да се поддържат по отношение на нормата, защото при патологии и някои особености на организма нивото му може да се колебае в една или друга посока, което заплашва здравето и дори живота.

Защо да вземете тест за кръвна захар за хора на всяка възраст?

Захарният диабет засяга хората по целия свят. Откриването му в ранните етапи е изключително необходимо за прилагането на терапията, за да се възстанови. Лекарят е в състояние да открие диабет чрез клиничен кръвен тест или други прегледи на пациента.

Кръвната захар се взема в случай на:

  • Подозира се възможен захарен диабет,
  • Преди операции, които се провеждат под упойка,
  • При пациенти с атеросклероза и исхемична болест на сърцето,
  • Точно като част от лабораторния анализ,
  • За контрол на терапията в случай на диабет,
  • Хора в риск (заболявания на панкреаса, хора със затлъстяване и наследственост),

Какви симптоми са тревожни?

Ако откриете очевидни симптоми, трябва да отидете в болницата:

  • Бърза загуба на тегло,
  • Стабилна умора,
  • Спад в зрението,
  • Неизчерпаемо чувство на жажда,
  • Често уриниране,
  • Раните не лекуват добре,
  • Наличието на сухота в устата (и всички лигавици).

Забелязвайки поне един от признаците, трябва да се свържете с компетентен ендокринолог и да направите тест за кръвна захар.

Рисковата зона включва и здрави хора, които са изложени на риск от прогресия на диабета. Те трябва внимателно да спазват храненето и здравословния начин на живот, да се отстраняват от тежки товари и чести стрес. Също така си струва да вземете редовен тест за кръвна захар..

Хората в риск са:

  • Кои близки роднини са имали такава диагноза,
  • дебел,
  • Стабилна употреба на глюкокортикоиди,
  • С алергични заболявания (екзема, невродерматит),
  • При кого се развиват катаракта, хипертония, стенокардия, атеросклероза преди 40-50-годишна възраст,
  • С тумор на надбъбречната или хипофизната жлеза.

В детството има вариант на появата на диабет тип 1, важно е родителите да внимават за най-малките признаци на диабет. Диагнозата трябва да се установи от лекар, след насочване на детето на тест за кръвна захар. При деца леко променено ниво на захар, вариращо от 3,3 до 5,5 ммол / л.

Диабет тип 1 се характеризира с:

  • Повишено желание за сладкиши,
  • Умора няколко часа след хранене.

Повишеното внимание към колебанията в нивата на кръвната захар трябва да бъде по време на бременност. Организмът на бъдещата майка, във връзка с появата на плода, работи с повишено темпо, което понякога причинява аномалии, които провокират диабет. За да се открие навреме нарушение на панкреаса, бременните жени се изпращат за тест за кръвна захар.

Особено важно е за жените с диабет преди зачеването да наблюдават нивата на кръвната си глюкоза..

Какви са причините за нестабилността на кръвната захар?

Диабетът не е непременно причина за високи нива на глюкоза в кръвта.

Определени състояния на организма също предизвикват повишаване на захарта:

  • епилепсия,
  • Употребата на определени лекарства,
  • Ядене на храна преди тестване,
  • Ефектът на токсичните вещества (по избор въглероден оксид),
  • Физическо пренапрежение,
  • Емоционален стрес.

Ниската кръвна захар е също толкова често срещана, колкото и високата кръвна захар.

Намалената захар е, когато:

  • прекалена пълнота,
  • Продължително гладуване,
  • Тумори в панкреаса,
  • Нарушения на нервната система,
  • Чернодробно заболяване,
  • Отравяне с алкохол,
  • Прием на инсулин в повече от предписаната доза за пациенти с диабет,
  • Съдови заболявания,
  • Отравяне с отрови.

Как да се подготвим за тест за кръвна захар?

Спазвайки прости правила, можете да осигурите точни резултати от анализа:

  • 10-12 часа преди настаняване, ограничете се в приема на храна,
  • Опитайте се да не изпадате в стресови ситуации и не изпълнявайте сложни физически дейности предния ден,
  • Извадете цигарите преди тестване,
  • 24 часа преди настаняване не пийте алкохол,
  • Ако приемате някакви лекарства, трябва да информирате лекаря за това,
  • Не мийте зъбите или дъвчете, преди да вземете теста.

Подготовката за анализа не е трудна, но е важно, вземете го сериозно.

Откъде идва кръвта?

Кръвта се взема от пръст (по-рядко от вена).

Видове тестове за кръвна захар:

За да определи напълно нивото на захар в кръвта, ендокринологът ще Ви насочи да направите клиничен кръвен тест. След резултатите от този преглед той ще предпише прием и лечение на инсулин.

В медицината има 4 вида анализ на кръвната захар (2 основни и 2 уточняващи) (Таблица 1):

маса 1

Основни методиИзясняващи методи
Лабораторен (биохимичен) методАнализ за гликиран хемоглобин
Експресен методПроба със захар "зареждане"

Стандартен лабораторен метод

Такъв анализ най-вероятно правилно показва дали има захарен диабет в кръвта или той липсва. Даването на кръв става най-често от пръст (вероятно от вена).
Кръвта се взема от пръст, ако анализът е биохимичен, а кръвният тест ще се извърши от автоматичен анализатор.

Експресен тест

Този тест помага да се измери нивата на кръвната захар, без да напускате дома си. Въпреки това, грешката на такъв тест може да бъде до 20%, поради факта, че тест лентите се влошават с течение на времето под въздействието на въздуха.

Редът на измерване чрез експресен тест:

  • Третирайте мястото на пункцията с алкохол или антисептици,
  • Правяне на пункция в областта на върха на пръста,
  • Отстранете първата капка със стерилизирана памучна вата или превръзка,
  • Поставете втората капка върху тест лентата, която е била предварително инсталирана в апарата.,
  • Вижте резултатите.

Захар. Скорост и отклонения.

Тест за толерантност към глюкоза (с упражнения)

Ако лабораторният метод разкрие, че стойностите на захарта са нормални, тогава, за да се уверят, че тялото не е предразположено към диабет, лекарите препоръчват да се направи "стрес тест". Това проучване се извършва, ако ендокринологът подозира ранните стадии на захарен диабет или проблеми с въглеродния метаболизъм. Как минава този тест??

В рамките на два часа кръвта се взема от субекта 4 пъти. Първият подход се прави сутрин на празен стомах. Тогава изследваното лице трябва да приема вода с глюкоза (70-110 грама, разбърква се в 150-200 мл. Вода). Кръвните проби се вземат след 1 час, 1,5 и 2 часа. Не яжте и не пийте по време на целия анализ..

Лекарите наблюдават как се държи кръвната захар: след приема на глюкоза тя се повишава и след това постепенно намалява.

В резултат на такъв тест има индикатори на нормата:

  • 7,8 mmol / L - е нормално,
  • от 7,8 до 11,1 mmol / L - означава, че пациентът е в състояние на преддиабет,
  • повече от 11,1 mmol / l - диагностика на диабет.

Какво дава анализът за гликиран хемоглобин??

Такъв анализ от биохимичен характер показва средно ниво на кръвна захар за период до три месеца. Предписва се за ефективността на лечението с инсулин или потвърждение на диагнозата - диабет.

Гликираният хемоглобин се свързва с молекулите на глюкозата завинаги. Ако нивото на захарта е повишено (а именно захарен диабет), реакцията протича много по-бързо от нормалното и води до повишаване на нивото в кръвта на такъв хемоглобин.

Вземане на кръв за такъв тест се извършва от пръст, независимо от приема на храна.

Този анализ показва ефективността на лечението с инсулин през последните месеци.

Нормалният гликиран хемоглобин е от 4 до 9%.

Превишаването на нормата води до вероятността от усложнения. И ако показателят е повече от 8%, това показва, че терапията трябва да бъде променена, тъй като тя не е ефективна..

Каква е връзката между захарта и холестерола?

Лекарите и изследователите отдавна са открили зависимостта на глюкозата от холестерола в кръвта.

Това е така, защото нормите на тези показатели се влияят от същите фактори, като например:

  • Неправилно хранене,
  • прекалена пълнота,
  • Пасивен начин на живот.

Стойностите на холестерола и кръвната захар при възрастното население са сходни. Нормалната кръвна захар варира от 3,3 до 5,5 mmol / L, а нормалните нива на холестерола в кръвта варират от 3,6 до 7,8 mmol / L.

Анализ интерпретация и норма

След като сте преминали тест за кръвна захар и лабораторията е извършила изследване, ще ви бъдат предоставени резултатите от теста. За да не изпадаме в отчаяние, от неразбираеми числа, нека ги дешифрираме заедно.

За целта използваме таблицата, в която разшифрованите резултати от кръвни тестове за захар (таблица 2):

Таблица 2

Име на анализаЛабораторен анализПроба със захар "зареждане"Анализ за гликиран хемоглобин
Нормални стойности mmol L3,5 - 5,5Първа проба - 3,5 - 5,5,По-малко от 5,7%
След прием на глюкоза, по-малко от 7,8
Показатели за диабет, ммол / л6.1 и повечеПървата проба е повече от 6,1,Повече от 6.5%
След прием на глюкоза повече от 11.1
Стойност за преддиабет, ммол / л5.6 - 6.1Първа проба 5.6 - 6.1,5.7 - 6.4%
След прием на глюкоза 7,8 - 11,1
Стойности за хипогликемия, ммол / лПо-малко от 3,5По-малко от 3,5-

Струва си да се помни, че при деца и възрастни нормата е почти същата, но при по-възрастните хора тя е по-висока.

Как да намалим захарта в навечерието на тестването?

Можете да понижите нивото на кръвната си захар, в навечерието на анализа, като се придържате към диета: нискомаслени кисели млечни киселини и кефир, несладки плодове, сирена, пресни зеленчуци, както и немазно месо - риба, идеи, пилешко месо. Спрете да ядете поне 12 часа преди теста.

През тези 12 часа черният ни дроб изгаря захар. Както енергичните, така и енергичните упражнения могат да понижат кръвната захар..

За понижаване инсулинът се инжектира и под кожата, но само по препоръка на лекар, в противен случай може да доведе до кома и смърт.

Как да понижим кръвната захар

Методи за повишаване на кръвната захар

Бързо повишавайте нивата на кръвната захар със сладкиши: 1 бонбон, една трета от шоколадов бар, няколко резенчета шоколад. Сушените плодове, чаят с 2 супени лъжици захар, банан или сладък сок също повишават кръвната захар. За такива цели се прилага и адреналин, но само по препоръка на лекарите.

Колко анализ на захарта се прави?

След като сте дарили кръв, тя трябва да бъде проверена в рамките на два часа, резултатите могат да бъдат издадени на следващия ден. Всичко зависи от организацията, в която правите.

Може ли анализът да е грешен?

Лабораторният анализ дава по-голяма точност от експресния тест, който може да бъде с грешка до 20% и да бъде грешен.

Цена на теста за кръвна захар

Ценовата политика на тест за кръвна захар зависи преди всичко от организацията, в която правите теста. Естествено, в публичните клиники цената няма да бъде значителна, но по-малка, отколкото в частните клиники.

  • Един стандартен лабораторен тест за захар струва около 250-250 рубли,
  • Тестове за гликиран хемоглобин от порядъка на 360-1000 рубли,
  • Тестът с "товар" ще струва от около 650-850 рубли.
  • За да проведете експресни тестове, трябва да закупите глюкометър (приблизителна цена от 800 до 1600 рубли), както и пакет ленти (50 бр.) На цена от 100 до 600 рубли, в зависимост от качеството.

Проверявайте крайните цени директно на мястото на доставка на тестове, в аптеките или места, специализирани в продажбата на глюкометри.

Ако сте регистрирани с инсулин, можете да го получите безплатно в държавните институции, за това се запознайте с държавните програми.

Диабетът е често срещано състояние. Появата му може да бъде контролирана само чрез редовно вземане на тест за кръвна захар. И ако се открие в ранните етапи, може да се отпусне по-евтино и болезнено лечение. За точността на анализа е задължително да се вземат предвид всички препоръки за подготовка за доставка. Резултатите трябва да се предоставят на лекаря, който ще даде мнение за по-нататъшно лечение или профилактика на диабет.

Тест за кръвна захар: видове изследвания и интерпретация на резултатите

Биохимичен кръвен тест за захар е един от най-често срещаните лабораторни изследвания. Това е обяснимо. Повече от 400 милиона души в света страдат от диабет днес, а до 2030 г., както прогнозират експертите на СЗО, това заболяване ще заеме 7-мо място в списъка с причини за смърт. Заболяването е коварно: развива се безсимптомно за дълго време, като не се усеща до началото на необратими разрушителни процеси в съдовете, сърцето, очите. Всеки може да предотврати критична ситуация. Нивата на кръвната захар трябва да се наблюдават и индикаторите, при които алармата трябва да се повиши незабавно.

Обширната медицинска практика е натрупала богат опит в диагностицирането на заболяването в ранен стадий, когато пациентът може да бъде здрав само чрез коригиране на диетата и начина на живот. Нека разгледаме по-подробно какви тестове за определяне на нивата на кръвната захар съществуват, как да се тестваме, за да се избегнат фалшиви резултати и какви числа показват развитието на диабет и други нарушения на ендокринната система..

Какво показва тест за кръвна захар?

Захарта в ежедневието обикновено се нарича глюкоза, която се разтваря в кръвта и циркулира във всички органи и системи на тялото. Той навлиза в кръвния поток от червата и черния дроб. За хората глюкозата е основният източник на енергия. Той представлява повече от половината от цялата енергия, която тялото получава от храната, преработвайки въглехидрати. Глюкозата подхранва и поддържа червените кръвни клетки, мускулните клетки и мозъчните клетки. Специален хормон - инсулин - който се произвежда от панкреаса, помага за неговото усвояване. Концентрацията на глюкоза в кръвта се нарича нивото на захарта. Минималното ниво на кръвна захар е налице преди хранене. След хранене той се издига, постепенно се връща към предишната си стойност. Обикновено човешкото тяло независимо регулира нивото в тесен диапазон: 3,5–5,5 mmol / l. Това е оптималният показател, за да може източникът на енергия да бъде на разположение на всички системи и органи, да се абсорбира напълно и да не се екскретира с урината. Случва се метаболизмът на глюкозата в организма да бъде нарушен. Съдържанието му в кръвта се увеличава или намалява рязко. Тези състояния се наричат ​​хипергликемия и хипогликемия..

  1. Хипергликемията е повишено ниво на глюкоза в кръвната плазма. При голямо физическо натоварване върху тялото, силни емоции, стрес, болка, прилив на адреналин, нивото рязко се повишава, което е свързано с увеличен разход на енергия. Това покачване обикновено трае кратко време, индикаторите автоматично се връщат към нормалните нива. Състояние се счита за патологично, когато в кръвта постоянно се задържа висока концентрация на глюкоза, скоростта на отделяне на глюкоза е много по-висока от тази, с която тялото го абсорбира. Това се случва като правило поради заболявания на ендокринната система. Най-често се среща захарен диабет. Случва се хипергликемията да се причинява от заболявания на хипоталамуса - това е областта на мозъка, която регулира функциите на ендокринните жлези. В редки случаи чернодробно заболяване.

Когато нивото на захарта е много по-високо от нормата, човек започва да страда от жажда, броят на уриниране се увеличава, кожата и лигавиците стават сухи. Тежка форма на хипергликемия е придружена от гадене, повръщане, сънливост и тогава е възможна хипергликемична кома - това е животозастрашаващо състояние. При продължително високо ниво на захар имунната система започва да дава сериозни неизправности, кръвоснабдяването на тъканите е нарушено и в организма се развиват гнойни възпалителни процеси..

  • Хипогликемията е ниска глюкоза. Много по-рядко се среща от хипергликемията. Нивата на захарта спадат, когато панкреасът постоянно работи с максималния си капацитет, произвеждайки твърде много инсулин. Това се дължи като правило на заболявания на жлезата, пролиферацията на нейните клетки и тъкани. Например, различни тумори могат да бъдат причината. Други причини за хипогликемия включват заболявания на черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези. Симптомите включват слабост, изпотяване и треперене в цялото тяло. Сърдечната честота на човек се увеличава, психиката се нарушава, има повишена възбудимост и постоянно чувство на глад. Най-тежката форма е загуба на съзнание и хипогликемична кома, което може да доведе до смърт..
  • За да се идентифицират метаболитни нарушения под една или друга форма, тестът за кръвна захар позволява. Ако показанията на глюкозата са под 3,5 mmol / l, лекарят има право да говори за хипогликемия. Ако е по-високо от 5.5 mmol / l - хипергликемия. В случай на последното се подозира захарен диабет, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, за да се установи точна диагноза..

    Показания за назначаване

    С помощта на кръвен тест е възможно точно да се диагностицира не само захарен диабет, но и други заболявания на ендокринната система, да се установи преддиабетно състояние. Общ кръвен тест за захар може да се вземе по ваше желание, без първо да посетите лекар. На практика обаче хората най-често отиват в лабораторията с препоръка от терапевт или ендокринолог. Най-честите показания за анализ са, както следва:

    • повишена умора;
    • бледност, летаргия, раздразнителност, гърчове;
    • рязко увеличаване на апетита;
    • бърза загуба на тегло;
    • постоянна жажда и сухота в устата;
    • засилено уриниране.

    Тестът за кръвна захар е един от задължителните за общо изследване на тялото. Постоянният контрол на нивото се препоръчва на хора с наднормено тегло и хипертония. Рисковата група включва пациенти, чиито роднини имат диагнози, свързани с нарушена въглехидратна обмяна. Тест за кръвна захар може да се направи и на дете. Има бързи тестове за домашна употреба. Въпреки това, грешката в измерването може да достигне 20%. Само лабораторният метод е абсолютно надежден. Лабораторните тестове се предлагат практически без ограничения, с изключение на високо специализирани тестове, които могат да бъдат противопоказани при хора с потвърден диабет, бременни жени и в стадий на обостряне на хронични заболявания. Въз основа на проучване, проведено в медицинска институция, могат да се направят изводи за състоянието на пациента и да се направят препоръки за лечение и хранене.

    Видове анализи

    Диагнозата на захарен диабет и други заболявания на ендокринната система се извършва на няколко етапа. Първо, пациентът чака общ тест за кръвна захар. След като изследва резултатите, лекарят предписва допълнителни изследвания, които помагат да се потвърдят предположенията и да се установят причините за промяната в нивата на кръвната захар. Окончателната диагноза се поставя въз основа на сложен резултат от теста във връзка със симптомите. Има няколко метода за лабораторна диагностика, всеки от които има свои индикации за назначаването..

    • Анализ за определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Първични и най-често назначени изследвания. Извършва се тест за кръвна захар с вземане на проби от материал от вена или пръст. Освен това процентът на глюкоза във венозната кръв е малко по-висок, с около 12%, което се взема предвид от лаборантните техници.
    • Определяне на концентрацията на фруктозамин. Фруктозаминът е комбинация от глюкоза с протеин (главно албумин). Анализът е предписан за диагностициране на захарен диабет и оценка на ефективността на лечението. Изследването на фруктозамин дава възможност да се наблюдават резултатите от терапията след 2-3 седмици. Това е единственият метод, който ви позволява адекватно да оцените нивото на глюкоза в случай на тежка загуба на червени кръвни клетки: при загуба на кръв и хемолитична анемия. Не е информативен за протеинурия и тежка хипопротеинемия. За анализ се взема кръв от пациента от вена и се извършват изследвания с помощта на специален анализатор.
    • Анализ за нивото на гликиран хемоглобин. Гликираният хемоглобин е частта от хемоглобина, свързана с глюкозата. Индикаторът се измерва като процент. Колкото повече захар в кръвта, толкова по-голям процент на хемоглобина ще бъде гликиран. Необходимо е за дългосрочен мониторинг на ефективността на лечението на пациенти със захарен диабет, за да се определи степента на компенсация на заболяването. Изследването на връзката на хемоглобина с глюкозата ви позволява да оцените нивото на гликемия 1-3 месеца преди анализа. За изследвания се взема венозна кръв. Да не се използва при бременни жени и деца под 6 месеца.

    • Тест за глюкозен толеранс с определяне на глюкоза на празен стомах и след упражнение след 2 часа. Тестът оценява реакцията на организма към приема на глюкоза. По време на анализа лаборантът измерва нивото на захарта на гладно и след това един час и два часа след натоварването с глюкоза. Тестът се използва за потвърждаване на диагнозата, ако първоначалният анализ вече е показал повишено ниво на захар. Анализът е противопоказан при хора, чиято концентрация на глюкоза на гладно е повече от 11,1 mmol / l, както и тези, които наскоро са претърпели операция, инфаркт на миокарда, раждане. Кръвта се взема от пациента от вена, след това му се дават 75 грама глюкоза, кръв се взема след час и след 2 часа. Обикновено нивата на захарта трябва да се повишат и след това да започнат да намаляват. Въпреки това, при хора с диабет, след като глюкозата се приема, стойностите вече не се връщат към това, което са били преди. Тестът не се прави за деца под 14 години.
    • Тест за глюкозен толеранс с определянето на С-пептид. С-пептидът е фрагмент от проинсулиновата молекула, чието разцепване образува инсулин. Изследването ви позволява да определите количествено функцията на бета клетките, които произвеждат инсулин, да диференцирате диабета в инсулинозависим и неинсулинозависим. В допълнение, анализът се извършва за коригиране на терапията за диабет тип 1 и тип 2. Използвайте венозна кръв.
    • Определяне на концентрацията на лактат в кръвта. Нивото на лактат или млечна киселина измерва колко кислород са тъканите. Анализът ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвообращението, да диагностицирате хипоксия и ацидоза при сърдечна недостатъчност и захарен диабет. Излишъкът от лактат провокира развитието на млечна ацидоза. Въз основа на нивото на млечна киселина лекарят поставя диагноза или предписва допълнителен преглед. Кръвта се взема от вена.
    • Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност. Гестационният диабет възниква или се диагностицира първо по време на бременност. Според статистиката патологията засяга до 7% от жените. При регистрация гинекологът препоръчва да се направи тест за нивото на кръвната захар или гликирания хемоглобин. Тези тестове могат да разкрият явен (явен) захарен диабет. Тест за поносимост към глюкоза се извършва по-късно, на 24 до 28 гестационна седмица, ако няма индикация за по-ранна диагноза. Процедурата е подобна на стандартния тест за поносимост към глюкоза. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, след това един час след приема на 75 грама глюкоза и след 2 часа.

    Нивата на кръвната глюкоза са пряко свързани не само със здравето на пациента, но и с тяхното поведение, емоционално състояние и физическа активност. При провеждането на лабораторна диагностика от голямо значение е правилната подготовка за процедурата и спазването на задължителните условия за доставка на биоматериал за лабораторни изследвания. В противен случай съществува голям риск от получаване на ненадежден резултат..

    Характеристики на даряването на кръв за анализ на захар

    Основното правило, което се прилага за всички тестове, с изключение на анализа за гликиран хемоглобин, е даването на кръв на празен стомах. Периодът на въздържание от храна трябва да бъде от 8 до 12 часа, но в същото време - не повече от 14 часа! През този период е позволено да се пие вода. Експертите посочват редица други фактори, на които трябва да се обърне внимание:

    • Алкохол - дори малка доза, приета предния ден, може да изкриви резултатите.
    • Хранителни навици - преди диагнозата не бива да сте прекалено тежки за сладкиши и въглехидрати.
    • Физическа активност - активният спорт в деня на анализа може да причини висока кръвна захар.
    • Стресови ситуации - трябва да стигнете до диагнозата в спокойно, балансирано състояние.
    • Инфекциозни заболявания - след ARVI, грип, тонзилит и други заболявания е необходимо възстановяване в рамките на 2 седмици.

    Три дни преди анализа диетите трябва да бъдат отменени (ако има такива), фактори, които могат да причинят дехидратация, трябва да бъдат изключени и лекарствата трябва да бъдат спрени (включително перорални контрацептиви, глюкокортикостероиди, витамин С). Количеството въглехидрати, консумирани в навечерието на изследването, трябва да бъде най-малко 150 грама на ден.

    Трябва да се обърне специално внимание на тестовете за глюкозна толерантност. Тъй като те включват допълнителен прием на глюкоза по време на изследването, процедурата трябва да се извършва само в присъствието на квалифициран специалист. Важно е той да е могъл правилно да оцени състоянието на пациента и да вземе решение за количеството „енергийна субстанция“, което трябва да се консумира. Грешка тук заплашва поне с ненадеждни резултати, като максимум - с рязко влошаване на здравето на пациента..

    Декодиране на резултатите: от норма до патология

    Всеки анализ има свои стандартни стойности, отклоненията от които показват заболяване или развитие на съпътстващи патологии. Благодарение на лабораторната диагностика лекарят също е в състояние да прецени ефективността на предписаното лечение и да направи корекции своевременно..

    • Анализ за определяне на нивото на глюкоза в кръвта. Нормативните показатели за съдържанието на глюкоза са представени в таблица 1..


    Маса 1. Норми на глюкоза в кръвта в зависимост от възрастта на пациента (на гладно)

    Възраст на пациента

    Нормална стойност на нивото, ммол / л