Пълна кръвна картина: норма и интерпретация на резултатите

Тахикардия

Един от видовете лабораторна диагностика е пълна кръвна картина. Тя ви позволява да идентифицирате голям брой патологии, като злокачествени тумори, инфекциозни, възпалителни заболявания и др. Може да се използва и за оценка на ефективността на лечението на пациента. В крайна сметка, общ кръвен тест може да каже много за състоянието на организма..

Само специализирани лекари могат правилно да дешифрират общ кръвен тест. Следователно, без подходящи медицински познания, дори не трябва да се опитвате да го правите сами. Но няма да е излишно да се знае по какви показатели се анализира кръвта, както и нормите на резултата от изследването. Тази информация ще намерите в нашата статия..

Как да дешифрирам резултатите от пълна кръвна картина?

Предлагаме на вашето внимание две таблици по-долу. В първия от тях са посочени нормите на резултата от общ кръвен тест, във втория - левкоцитната формула. Нека разгледаме по-подробно какво се показва в тези две таблици..

маса 1

индексОбозначаванеПри мъжетеСред жените
Еритроцити (x 1012 / l)RBC4-5.13.7-4.7
Среден обем на еритроцитите (fl или μm3)MCV80-9481-99
Скорост на утаяване на еритроцитите (mm / h)СУЕ2-152-10
Анизоцитоза на еритроцитите (%)RDW11.5-14.511.5-14.5
Хемоглобин (g / l)HGB130-160120-140
Средно ниво на хемоглобина в еритроцитите (pg)MCH27-3127-31
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (%)MCHC33-3733-37
Цветен индекспроцесор0,9-1,10,9-1,1
Хематокрит (%)HCT40-4836-42
Тромбоцити (x 109 / l)PLT180-320180-320
Среден обем на тромбоцитите (fl или μm3)MPV7-117-11
Ретикулоцити (%)RET0.5-1.20.5-1.2
Левкоцити (x 109 / l)WBC4-94-9

таблица 2

индексх 109 / л%
Родни неутрофили0.04-0.31-6
Сегментирани неутрофили2-5.545-72
Базофилидо 0,065до 1
Еозинофили0.02-0.30.5-5
Лимфоцитите1,2-319-37
моноцити0.09-0.63-11

В резултатите от общ кръвен тест (таблица 1) са дадени много показатели. Нека разгледаме основните от тях:

  • RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцитите). Патологичното увеличение на тези клетки е свързано с нарушение на хематопоезата. Намалението на червените кръвни клетки като правило е следствие от анемия, хемолиза и загуба на кръв.
  • HGB - Хемоглобин, който е протеин, който съдържа желязо. Той транспортира кислород до тъканите и въглероден диоксид от тях, а също така поддържа киселинно-алкалния баланс. Намаляването на хемоглобина най-често се дължи на анемия.
  • НСТ - хематокрит. Определя се като съотношение между червените кръвни клетки, които са се настанили на дъното след вземане на теста, и общия кръвен обем. Увеличението на този показател показва полиурия, еритроцитоза или еритремия. Намаляването на нивото на хематокрита възниква при анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
  • PLT - тромбоцити. Тези клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Ако техният брой намалява, тогава причината може да бъде вирусни заболявания, лезии на костния мозък, бактериални инфекции и други патологии. Увеличението на броя на тромбоцитите се причинява от голямо разнообразие от заболявания: от ставни заболявания до ракови тумори..
  • CPU - цветен индекс. Той определя насищането на еритроцитите с хемоглобин. Ако тя е недостатъчна, това може да показва анемия с недостиг на желязо, анемия или отравяне с олово. Когато процесорът се повиши над нормата, причината е рак, стомашна полипоза и дефицит на витамини B9 и B12.
  • Индекси на еритроцитите:
    • MCV - средният обем на еритроцитите, използван за определяне на водно-солевия баланс и вида на анемията;
    • RDW - степента на разнообразие на еритроцитите, която определя колко клетки се различават една от друга по обем;
    • MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцита; този критерий се счита за аналог на цветния индикатор;
    • MCHC - средна концентрация и съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки; този показател се изчислява, като се отчита нивото на хематокрит и хемоглобин.
  • ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. Този индикатор ви позволява да определите голямо разнообразие от патологии. В големи количества се наблюдава при рак, инфекциозни патологии, възпалителни процеси и др. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите често е резултат от нарушения на кръвообращението, поява на анафилактичен шок и развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Сега да преминем към левкоцитната формула (Таблица 2). Той определя процента на различни видове бели кръвни клетки в кръвта, тоест относителното съдържание на всеки вид бели клетки. За какво е тази формула? Това е много важно, защото с всякакви промени в организма процентът на определени видове бели клетки в кръвта намалява или се увеличава. Свързва се с упадъци или увеличения при други видове. Според информацията, получена в резултат на левкоцитната формула, е възможно да се прецени хода на определена патология, появата на усложнения, а също и по-точно да се предскаже изхода на заболяването.

Какво означават резултатите от теста?

ОБЩО КРАВЕН АНАЛИЗ

Анализът се взема на празен стомах от пръст или от вена.

Основна кръвна картина:

Тромбоцитите - играят важна роля в съсирването на кръвта. Намаляването на тромбоцитите може да бъде причинено от увеличена консумация на тромбоцити (хронично кървене) или имунни нарушения, поради които тромбоцитите са частично спрени или имат неправилна структура. Увеличението на тромбоцитите най-често се причинява от кръвни съсиреци (дехидратация поради повръщане или чести хлабави изпражнения, нисък прием на вода).

ЛЕУКОЦИТИ - Белите кръвни клетки реагират. Увеличението на броя на белите кръвни клетки може да показва възпаление. Значително повишаване на нивото на левкоцитите (10 или повече пъти) може да е признак на левкемия. Намаляването на нивото на левкоцитите е признак на инхибиране на хематопоезата, изчерпване на организма и имунодефицит. Промяната във формулата на левкоцитите (процентът на различните видове левкоцити помежду си), ако има фокус на инфекция в организма, дава възможност да се изясни дали става дума за хронична или остра инфекция, предполага алергични състояния и др. Повишаването на нивото на еозинофилите е признак на алергии, наличието на паразити (червеи или ламблии) в тялото.

Еритроцити - червени кръвни клетки, основната функция е да пренасят кислород от белите дробове до тъканите на тялото и да транспортират въглероден диоксид в обратна посока.

ХЕМОГЛОБИН е сложен протеин, съдържащ желязо на еритроцитите на животни и хора, способен да се свързва обратимо с кислорода, осигурявайки неговия трансфер в тъканите. Намаляване на съдържанието на хемоглобин (при възрастен под 110 g / l - говори за анемия.

ESR (ESR) - скорост на утаяване на еритроцитите - говори за хронично или остро възпаление в организма.

Обикновено кръвен тест при възрастни изглежда така:

съпруг: 4 x 10-5.1 x 10 / l

съпруги: 3,7 х 10-4,7 х 10 / л

- Левкоцити: 4x10 * 9 - 8.5x10 * 9 / l

Неутрофили: нормата е 60-75% от общия брой на левкоцитите, прободни - до 6.

Еозинофили: до 5

- Тромбоцитите: 180-360 хиляди / мл.

ОБЩ АНАЛИЗ НА УРИНА

Показва качеството на функционирането на отделителната система. Преди събиране на урина е необходимо да се проведе генитална тоалетна. За анализ използвайте средната част на урината. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

ЦВЯТ от слама до жълто. Наситеността на жълтата урина зависи от концентрацията на разтворени в нея вещества. Цветът се променя, когато приемате лекарства (салицилати и др.) Или ядете определени храни (цвекло, боровинки). Мътна урина - означава наличието в нея на примеси от соли (фосфати, урати, калциеви оксалати), бактерии, еритроцити, което може да показва възпалителни бъбречни заболявания.

Киселинността на урината (pH) зависи от естеството на диетата. Ако харесвате месна храна, тогава по време на анализа на урината ще се наблюдава кисела реакция на урина, ако сте вегетарианец или следвате млечна диета, тогава реакцията на урината ще бъде алкална. Със смесена диета се образуват основно киселинни метаболитни продукти, поради което се смята, че нормалната реакция на урината е кисела. Алкална реакция на урина е характерна за хронична инфекция на пикочните пътища и се отбелязва също с диария, повръщане. Киселинността на урината се увеличава при фебрилни състояния, захарен диабет, туберкулоза на бъбреците или пикочния мехур, бъбречна недостатъчност.

СПЕЦИФИЧНОТО ТЕГЛО (специфично тегло) характеризира филтриращата функция на бъбреците и зависи от количеството на отделените органични съединения (урея, пикочна киселина, соли), хлор, натрий, калий, както и от количеството отделена урина. Обикновено специфичната гравитация е 1010-1030. Промените в специфичното тегло на урината в посока на намаляване могат да показват хронична бъбречна недостатъчност. Увеличаването на специфичната тежест показва възпалително бъбречно заболяване (гломерулонефрит), възможен захарен диабет, висока загуба на течности или нисък прием на течности.

В урината на здрав човек няма ПРОТЕИН. Появата му обикновено показва бъбречно заболяване, обостряне на хронично бъбречно заболяване.

GLUCOSE липсва при нормален анализ на урината.

Обикновено левкоцитите могат да присъстват в урината в количество 0-5 на зрително поле. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината (левкоцитурия, пиурия) в комбинация с бактериурия и е задължително при наличие на каквито и да е симптоми (например често болезнено уриниране или повишаване на телесната температура или болка в лумбалната област) показва възпаление от инфекциозен характер в бъбреците или пикочните пътища начини.

ЕРИТРОЦИТИ и БАКТЕРИИ. Еритроцитите обикновено могат да присъстват в урината в количество 0-3 на зрително поле. Бактериите са нормални при общия анализ на урината. Наличието на бактерии е признак на хронични или остри заболявания на бъбреците, пикочните пътища. Особено опасно явление е безсимптомната бактериурия, тоест наличието на промени в анализите при липса на оплаквания на пациента. Опасно е поради факта, че може да протече безкрайно без подходящо лечение и наблюдение, по време на бременност се развиват възпалителни заболявания на отделителната система, което има отрицателен ефект върху хода на бременността и върху състоянието на плода.

Цилиндрите са нормални при общия анализ на урината. Цилиндрурията е симптом на увреждане на бъбреците, поради което винаги е придружена от наличието на протеин и бъбречен епител в урината.

Веднъж установени промени в урината все още не са диагноза. За да изясни ситуацията, лекарят ще предпише допълнителни прегледи.

КРЪВНА ХИМИЯ

Този анализ позволява на лекаря да прецени състоянието на вътрешните органи и тяхната ензимна функция. Анализът се взема на празен стомах (сутрин), кръвта се взема от вена.

GLUCOSE е източник на енергия за клетките. За да усвоят глюкозата, клетките се нуждаят от нормално ниво на инсулин, хормон на панкреаса. Нормалното ниво на глюкоза е от 3,3 до 5,5 mmol / L. Намаляването на глюкозата показва гладно, с лошо съчетано лечение на диабет. Увеличението на нивата на глюкозата показва захарен диабет. Тя обаче може да бъде и физиологична - след хранене..

ОБЩО БИЛИРУБИН е компонент на жлъчката. Обикновено не повече от 20,5 mmol / l. Високите числа могат да се появят след 24-48 часа на гладно, при продължителна диета, с чернодробни заболявания.

UREA е продукт на протеинов метаболизъм, който се отстранява от бъбреците. Нормата е 4.2 - 8.3 mmol / L или 2.1-7.1 mmol / L (G). Увеличението му показва нарушение на бъбречната екскреторна функция..

Пикочната киселина е продукт на метаболизма на нуклеиновата киселина, който се екскретира от бъбреците. Нормата е от 179 до 476 μmol / l. При здравите хора нивото му в кръвта и урината може да се увеличи с високо съдържание на химически пурини в храната (те се намират в месото, виното) и да намалее с диета. Увеличение на пикочната киселина се проявява при подагра, левкемия, остри инфекции, чернодробни заболявания, хронична екзема, псориазис, бъбречни заболявания.

ТОТАЛЕН ПРОТЕИН - е част от всички анатомични структури, пренася вещества през кръвта и в клетките, ускорява хода на биохимичните реакции, регулира метаболизма и много други. Нормата е 65-85 g / l. Общият протеин се състои от две фракции: албумини и глобулини. Албумин - поне 54%. Намаляването на нивото на общия протеин се случва при бъбречни заболявания, гладуване и продължителни възпалителни заболявания. Повишаване на нивото може да бъде с някои заболявания на кръвта, със системни заболявания на съединителната тъкан, с цироза на черния дроб.

Креатининът е продукт на протеинов метаболизъм, който се екскретира от бъбреците. Увеличаването му също показва нарушение на бъбречната екскреторна функция. Норма 44-150 μmol / l.

AMYLASE е ензим, произведен от клетките на панкреаса и паротидните слюнчени жлези. Нормата е от 0,8 до 3,2 IU / l. Увеличението на нивото му показва заболявания на панкреаса. Пониженото ниво на кръвта може да показва хепатит.

ОБЩО ХОЛЕСТЕРОЛ е вещество, което идва отвън и се образува в тялото. С негово участие се образуват секс и някои други хормони, витамини, жлъчни киселини. Нормата е от 3,6 до 6,7 ммол / л. Нивото се повишава със захарен диабет, атеросклероза, хронично бъбречно заболяване, намалена функция на щитовидната жлеза. Намалени нива на холестерол с повишена функция на щитовидната жлеза, хронична сърдечна недостатъчност, някои видове анемия.

КАЛЦИУМ е елемент, участващ в провеждането на нервни импулси, коагулация на кръвта и е част от костната тъкан и зъбния емайл. Нормата е 2,15-2,5 ммол / л. Увеличаването на нивата на калций може да бъде свързано с повишаване на функцията на паращитовидната жлеза, излишък от витамин D, намаляване - с дефицит на витамин D, нарушена бъбречна функция.

POTASSIUM, SODIUM, CHLORIDES осигуряват електрическите свойства на клетъчните мембрани, са част от вътрешната течност на тялото (извънклетъчна течност в тъкани, кръв, стомашен сок). Промяна в броя им е възможна при гладуване, дехидратация, нарушена бъбречна функция и надбъбречна кора.

Нормата за натрий е 135-145 mmol / l, калий - 2,23-2,57 mmol / l, хлориди - 97-110 mmol / l.

MAGNESIUM е елемент, който е част от редица ензими, необходими за функционирането на сърцето, нервната и мускулната тъкан. Увеличаване на нивото му е възможно при нарушена бъбречна функция, надбъбречните жлези и намаляване - при нарушена функция на паращитовидните жлези.

Нормата е 0,65-1,05 ммол / л.

НЕОГРАНИЧЕН Фосфор - елемент, който е част от нуклеиновите киселини, костната тъкан и основните системи за енергийно снабдяване на клетката. Регулира се паралелно с нивата на калций.

Норма - 0,87-1,45 ммол / л.

АЛКАЛИН ФОСФОТАЗА - ензим, образуван в костната тъкан, черния дроб, червата, плацентата, белите дробове. Служи за обща оценка на тези органи.

Норма - 38-126 IU / l.

IRON е вещество, което е част от хемоглобина и участва в преноса на кислород в кръвта. Намалените нива показват анемия.

Нормата е 9-31,1 µmol / l.

ТРИГЛИКРИДИ - Нивото на триглицеридите може да се използва за преценка на вашата диета. Може да се увеличи с висок прием на животински мазнини и да се намали с вегетарианска диета.

Нормата е от 0,43 до 1,81 ммол / л.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT) е чернодробен ензим, участващ в обмена на аминокиселини. Увеличение на ензима е възможно в случай на нарушена функция на черния дроб или органи, където ALT нормално се натрупва (сърце, скелетни мускули, нервна тъкан, бъбреци).

Норма - до 31 U / l.

ASPARTATAMINOTRANSFERASE (AST) - чернодробен ензим, участващ в обмена на аминокиселини.

Норма - до 31 U / l.

COAGULOGRAM. HEMOSTASIOGRAM

COAGULOGRAM (кръвен тест за хемостаза) е необходим етап в изследването на кръвосъсирването по време на бременност, преди операции, в следоперативния период, т.е. в ситуации, когато пациентът очаква известна загуба на кръв, както и при разширени вени на долните крайници, автоимунни заболявания и чернодробни заболявания. Нарушаването на кръвосъсирването, особено неговото повишаване или хиперкоагулация, може да доведе до опасни последици за организма, да причини инфаркт, инсулт, тромбоза.

По време на бременността коагулограма винаги показва повишено съсирване на кръвта. Ако стойностите на съсирването са по-високи от нормалните, тогава в съдовете на плацентата могат да се образуват кръвни съсиреци, в резултат на това детето не получава достатъчно кислород, което може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане или раждане на дете с тежки нарушения на мозъка.

Кръвната хемостаза се поддържа поради баланса на три системи:

Коагулационната система, която активира тромбоцитите, адхезията им към съдовата стена и адхезия (основни компоненти: фибриноген, тромбоцити, калций, съдова стена).

Антикоагулантна система, която контролира съсирването на кръвта и предотвратява спонтанното образуване на тромби (антитромбин III)

Фибринолитична система за разтваряне на съсиреци (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРА

ФЛОРА МАСЛО е микроскопия на изрезки от уретрата, съдържанието на задната стена на влагалището и шийката на матката.

  • плоскоклетъчният епител е слоят от клетки, който очертава вагината и шийката на матката. При нормално намазване епителът трябва да присъства. Ако епителът не съдържа намазка, тогава гинекологът има основание да предположи липса на естроген, излишък от мъжки полови хормони. Отсъствието на плоскоклетъчен епител в намазка показва атрофия на епителните клетки.
  • левкоцити - нормата е до 15 единици в зрителното поле. Малък брой левкоцити ще се считат за нормални, тъй като левкоцитите изпълняват защитна функция, предотвратяват проникването на инфекция в гениталиите на жената. Повишените бели кръвни клетки в намазката се наблюдават при възпаление на влагалището (колпит, вагинит). Колкото повече левкоцити в намазката, толкова по-остро заболяването прогресира.
  • пръчки съставляват нормалната микрофлора на влагалището. В допълнение към пръчките не трябва да има други микроорганизми в намазката.
  • малки пръчки най-често са гарднерела - причинители на гарднерелоза или вагинална дисбиоза.
  • "Ключовите" клетки (атипични клетки) са плоскоклетъчни епителни клетки, залепени на малка пръчка. Както при гарднерела, ако намазките съдържат анормални клетки, лекарят може да диагностицира вагиналната дисбиоза.
  • гъбичките са признак на кандидоза (млечница). В латентните (безсимптомни) стадии на млечница гъбичките в намазката могат да се намерят под формата на спори.

Дори ако резултатите от намазването показват наличието на коки, малки пръчици и "ключови" клетки, показващи бактериална вагиноза, самото намазване не е достатъчно, за да се постави диагноза. Необходимо е допълнително изследване: бактериологична култура и ДНК диагностика (намазване по PCR метод).

BAKPOSEV

Бактериологичният метод за изследване на намазка, взета от влагалището или уретрата, е, че този материал се поставя в специална хранителна среда, която е благоприятна за възпроизвеждането на определени бактерии. Бактериалната сеитба ви позволява да разграничите неспецифичната бактериална флора, да определите вида и количеството на патогена. Освен това, което е много важно за последващо лечение, бактериалната култура дава възможност да се определи чувствителността към антибактериални лекарства

PCR ДИАГНОСТИКА

PCR - верижна реакция на полимераза. Основното предимство на метода на ДНК е, че той ви позволява да определите малки количества патогени, както и персистиращи форми на патогени, с които човек трябва да се справя при лечението на латентни и хронични инфекции. Чувствителността и специфичността на PCR метода е висока - 95%.

МАСЛО НА ЦИТОЛОГИЯ

Цитологичен намаз е цитологично изследване на мазки, взети от повърхността на шийката на матката и от цервикалния канал. Този анализ се извършва ежегодно на всички жени над 18 години, които са сексуално активни. Процедурата е абсолютно безболезнена. Прегледът не се извършва по време на менструация и при наличие на възпалителен процес.

Обикновено намазката съдържа клетки от плоскоклетъчен и колонен епител без особености. Появата на атипични клетки в намазката е сигнал за проблеми. Причината може да бъде възпалителни процеси, причинени от урогенитални инфекции (микоплазма, гонококи, трихомонади, хламидия и др.), Фонови заболявания (ерозия, ектопия, левкоплакия, полипи и др.), Както и предракови състояния (дисплазия) и злокачествена дегенерация на клетките.

Всяка патология има свои собствени цитологични особености, които ще бъдат описани в цитограмата..

По-нататъшните изследвания зависят от резултатите от цитологията: колпоскопия (изследване на шийката на матката с увеличение с помощта на специално устройство - колпоскоп), PCR изследване, PAP тест, бактериологични изследвания (култури), биопсия, последвана от хистология (вземане на парче тъкан от подозрителни области и изследване под микроскоп).

ДЕКОДИРАНЕ НА ТАБЛИЦА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

Качественото тълкуване на резултатите от кръвните изследвания може да се извърши само от лекар. Въпреки това, както във всяка специалност, има добри и не много добри специалисти по медицина..

Разбира се, само авторитетна комисия е в състояние да определи нивото на истинската квалификация на лекаря, но искаме да контролираме качеството на предоставените грижи, поне да развием доверие към лекаря и неговите препоръки. В тази статия ви казваме как да разберете какво означава отклонение в определен параметър на кръвен тест..

От стандартната тестова форма можете да разберете какви трябва да бъдат нормалните стойности на кръвния тест, но това често не е достатъчно за определяне на патологията. Важно е да се знае точно как излишъкът или падането на индикатора влияе върху физиологията на организма. Ценно е да се знае под влиянието на какви фактори стойността на анализа може да се увеличи или намали, в какви комбинации тези промени се превръщат в характерен синдром - група от типични симптоми на заболяването. Нека се опитаме да разберем всеки индикатор поотделно.

ТАБЛИЦА ИНДИКАТОРИ НА ОБЩА КЛИНИЧНА АНАЛИЗА НА КРЪВ С ОПИСАНИЕ

  • Еритроцити (RBC) - червени кръвни клетки, сплескани клетки без ядро, доставящи кислород до тъканите и отстраняване на основната "шлака" от тях, метаболитният продукт - въглероден диоксид. Намалението на нивото на червените кръвни клетки, както се наричат ​​също еритроцитите, показва възможна липса на кислород в тъканите. Ако броят на червените кръвни клетки се увеличи, това може да показва удебеляване на кръвта и опасност от тромбоза. Норми за мъже: 4.3 - 6.2 x 10 12 / l; за жени: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; за деца: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
  • Хемоглобинът (HGB, Hb) е основният протеин на еритроцита, който има висок химичен афинитет към кислорода и въглеродния диоксид. Именно върху него молекулите на жизненоважен газ се пренасят в тъканите на тялото, а основната "шлака" на тялото - въглероден диоксид, от тъканите. Намалението му директно показва наличието на анемия, а увеличението е следствие от дехидратация или сгъстяване на кръвта. Норма: 120-140 g / l.
  • Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDWc) е процент, който определя доколко най-голямото червено кръвно клетки в кръвна проба се различава от най-малкото. Разликата над 15% показва анизоцитоза, характерен признак на анемия. Ставка: 11.5 - 14.5%.
  • Обемът на червените кръвни клетки (MCV) е характеристика на средния размер на червените кръвни клетки и е друг фактор за оценката и диференциацията на червените кръвни клетки, което показва анемия. Намаляването на показателя показва дефицит на желязо или микроцитна анемия, увеличението показва недостиг на фолиева киселина (това е и витамин В12), което показва наличието на мегалобластна анемия. Норма за възрастен: 80 - 100 ет.
  • Съдържанието на хемоглобин (MCH) в еритроцита е фактор, намалението на което показва желязодефицитна анемия, увеличаване на мегалобластна анемия. Нормално отчитане: 26-35 gu (pg).
  • Концентрацията на хемоглобин в еритроцита (MCHC) е изключително важен и доста рядък показател, който разкрива скрити възпалителни процеси в организма, злокачествени тумори и анемия в случаите на неговото повишаване. Намалението може да показва повишен брой на червените кръвни клетки. Норма: 30 - 370 g / l.
  • Хематокритът (HCT) е индикатор, който определя обема на червените кръвни клетки в общия кръвен обем. Повишен хематокрит показва увеличение на съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцитоза), което се случва с дехидратация. Намаляването на хематокрита е друг фактор за откриването на анемия. Той може също да показва ненормално увеличение на течната фракция в кръвта. Стандартите имат разлики между половете: при мъжете нормалният хематокрит е 39 - 49%, при жените 35 - 45%, което е свързано с месечна загуба на кръв.
  • Тромбоцити (RLT) - индикаторът отчита броя в литър кръв от клетки, отговорни за сцеплението на червените кръвни клетки в плътни конгломерати, които предотвратяват изтичането на кръв от съдовете при нараняване. Увеличение на нивото на тромбоцитите се наблюдава след отстраняване на далака и при редица други заболявания. Намалението на индекса показва цироза на черния дроб, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, апластична анемия или вродени кръвни заболявания. Норма: 180 - 320 x 10 9 / l.
  • Левкоцити (WBC) - индикаторът определя броя на белите кръвни клетки в литър кръв. Основната им функция е да предпазват тялото от бактерии. Увеличение на броя на левкоцитите показва появата и развитието на бактериална атака в организма. Нивото на левкоцитите намалява при заболявания на кръвта, някои специфични инфекции и в отговор на определени лекарства. Индикаторът се счита за нормален: 4.0 - 9.0 x 10 9 / l.
  • Гранулоцити (GRA, GRAN) - индикаторът показва броя на специфичните клетки на хуморален имунитет в литър кръв. Повишава се по време на възпалението, нивото на гранулоцитите намалява под въздействието на определени лекарства, при апластична анемия и системен лупус еритематозус. Обикновено: 1,2-6,8 x 10 9 / l (понякога се посочва в количества на микролитър, тогава стандартът е 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
  • Моноцитите (MON) са вид бели кръвни клетки, които се броят отделно. Тези клетки, които се превръщат в макрофаги, са много големи кръвни клетки, чиято работа е да абсорбират и рециклират бактерии и мъртви клетки на тялото. Увеличаването на броя на моноцитите е характерен признак на инфекциозни заболявания, ревматоиден артрит и някои заболявания на кръвта. Намаляването на броя на моноцитите често се случва под въздействието на имуносупресори - лекарства, които потискат имунитета. Също така намаляването им се наблюдава след тежки наранявания, операции или гладуване. Нормално ниво: 0,1-0,7 x 10 9 / l (или 0,1-0,7 x 10 3 / μl); понякога се изразява като MON% 4 - 10%.
  • Лимфоцитите (LYM, LY%) са друг вид левкоцити, присъстващи в нормалната кръв. Лимфоцитът е специализиран в борбата с вирусите и някои бактерии и принадлежи към клетките на хуморален имунитет. Индикаторът се увеличава при вирусни инфекции, лъчева болест, прием на определени лекарства и кръвни заболявания. Намалява с различни имунодефицити, характерни за бъбречна недостатъчност, прием на имуносупресори, продължително гладуване, преумора, ХИВ). Индикатор 1.2 - 3.0x10 9 / l (или 1.2-63.0 x 10 3 / μl) се счита за нормален; понякога се изразява като LY% 25-40%.

Тези показатели не се ограничават до кръвни тестове, но се считат за основните. Само по себе си всеки от тях не е достатъчна основа за диагноза и се разглежда само във връзка с други показатели, данни от физикален преглед (преглед от лекар) и други изследвания..

ДРУГИ ОПЦИИ ЗА ДЕКОДИРАНЕ НА АНАЛИЗ

Важно е да запомните, че в допълнение към стандартните данни за кръвен тест за възрастни мъже и жени, съществуват и независими показатели и варианти за норми за деца, и на всяка възраст отделно, за бременни жени, за възрастни хора..

Специалистите от Labtest SPb ще се радват да ви помогнат да дешифрирате кръвния тест и други лабораторни параметри. Очакваме ви в осем медицински центъра в Санкт Петербург. Елате, ако имате нужда от помощ!

Понякога лекарите попадат на кръвен тест на английски. Не винаги е възможно веднага да се определи кое съкратено наименование на индикатора на общ клиничен или биохимичен кръвен тест съответства на общоприетия в Русия. По-долу даваме илюстрация с тълкуването на общоприетите показатели на кръвен тест на английски..

В мрежата от медицински центрове на Labtest със собствена лаборатория можете да правите този и други анализи, на брой над 500, без предварителна уговорка и предварителни обаждания, както за възрастни, така и за деца. Има и колекция от анализи на място в Санкт Петербург и околните предградия.

Клиничен кръвен тест: показатели, препарат, декодиране

За да диагностицират и контролират терапията на много патологии, специалистите предписват клиничен (подробен) кръвен тест.

Кръвта е специална тъкан на човешкото тяло. Течната му част се нарича плазма. В плазмата има три вида клетки (кръвни клетки) - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Оформените елементи изпълняват различни функции: еритроцитите са транспорт на кислород и въглероден диоксид, левкоцитите осигуряват имунна защита, а тромбоцитите - съсирване на кръвта.

В кръвта всички видове клетки се намират в много специфични количества, което се дължи главно на възрастта на човека и състоянието на здравето му. Освен това всеки от оформените елементи е пълноценна жива клетка, която се ражда в костния мозък и расте. По този начин оформените елементи от един и същи вид се различават един от друг по размер, степен на зрялост и редица други показатели..

Какво е клиничен кръвен тест, какви задачи изпълнява и какво е включено в него? Клиничният кръвен тест е основно лабораторно изследване, което определя количествените и качествени свойства на кръвните клетки, което ви позволява да характеризирате състоянието на човешкото здраве.

Показатели за подробен кръвен тест

Еритроцити

Червените кръвни клетки или еритроцитите са кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Те се произвеждат в костния мозък, от където те навлизат в кръвния поток. Средно продължителността на живота им не надвишава 120 дни, след което ретикулоцитите - млади еритроцити - заместват старите. Преброяването на техния брой се използва за оценка на скоростта на обновяване на кръвния състав..

Транспортът на въглероден диоксид и кислород между белите дробове и тъканите на други органи е основната функция на червените кръвни клетки. Техният синтез изисква адекватни количества фолиева киселина, желязо и цианокобаламин..

Еритроцитозата (излишъкът на червените кръвни клетки) се развива на фона на дехидратация, често поради треска, диария или несломимо повръщане. Появата на излишък от тези клетки води до дисфункция на костния мозък, диабет, патология на бъбреците, черния дроб, белите дробове, кръвоносните съдове и сърцето. Физиологичната еритроцитоза се наблюдава при повишена физическа активност, хиперхидроза, стресови състояния, престой в режим на недостиг на кислород.

Следствие от ниското съдържание на желязосъдържащ протеин може да бъде развитието на ацидоза и кислородно гладуване на клетките..

Еритропенията (понижаване на нивото на червените кръвни клетки) се наблюдава при пациенти с автоимунни патологии, онкологични заболявания, хипотиреоидизъм, еритремия, чернодробни заболявания, свързани с тъканни промени, състояния, придружени от нарушено образуване или повишено унищожаване на червените кръвни клетки, загуба на кръв, бъбречни патологии, които повишават нивото на еритропоезата..

Индекси на еритроцитите

Количествената характеристика на състоянието на еритроцитите може да се извърши с помощта на индекси на еритроцитите. Те включват:

  • среден обем на еритроцитите (MCV) - отразява съотношението на хематокрита към броя на еритроцитите;
  • хематокрит - показва процента на червените кръвни клетки в общия кръвен обем;
  • разпределение на еритроцитите по размер (RDW) - характеризира колебанията в обема на клетките в популацията;
  • средното количество хемоглобин в еритроцита (MCH) - подобно на цветния показател, но малко по-точно отразява нивото на хемоглобина в еритроцита;
  • средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC) - индекс на концентрация, показващ съотношението количество на хемоглобина към клетъчния обем.

В комбинация с други показатели за анализ, изброените изчислени стойности се използват за диференциална диагноза на анемии и редица други патологии..

Скорост на утаяване на еритроцитите

Показател, пряко пропорционален на масата на еритроцитите, разликата в плътността на еритроцитите и плазмата и обратно пропорционален на вискозитета на плазмата, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Много фактори влияят върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, а именно:

  • физични и химични свойства на еритроцитите;
  • вискозитет на кръвта;
  • съдържанието на жлъчни пигменти и киселини в кръвта;
  • киселинно-алкален баланс;
  • баланс на лецитин и холестерол.

Индикаторът може да се промени на фона на възпалителни процеси. Какво означава намаляване на ESR? Това може да показва мускулна дистрофия, свръххидратация, а също така да е резултат от приемането на хормонални лекарства и небалансирано хранене.

Увеличаването на показателя може да показва наличието на ракови патологии, травми, бъбречни заболявания, инфаркт на миокарда, инфекциозно заболяване, възпаление. Физиологичните причини за увеличаване на СУЕ се отклоняват: предишна операция, менструация, бременност, следродилен период, глюкокортикоидна и естрогенна терапия.

хемоглобин

Хемоглобинът е дихателен кръвен пигмент, основният компонент на еритроцитите, който е сложен протеин. Благодарение на съдържащите се в него железни атоми кръвта придобива наситено червено оцветяване. Жените имат по-ниски нива на хемоглобин от мъжете.

Основната функция на хемоглобина е да осигурява на организма кислород. Транспортира въглероден двуокис и кислород между телесните тъкани и белите дробове, поддържа pH на кръвта.

На фона на анемия, намаляване на насищането на червените кръвни клетки, загуба на кръв, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт и недохранване, нивото на хемоглобина намалява. Следствие от ниското съдържание на желязосъдържащ протеин може да бъде развитието на ацидоза и кислородно гладуване на клетките..

Увеличаването на нивото на хемоглобина в кръвта може да показва наличието на новообразувания в яйчниците, централната нервна система, черния дроб или бъбреците, чревна непроходимост, сгъстяване на кръвта, заболявания на хематопоетичната система с нарушена еритропоеза, сърдечно-съдови патологии с нарушена съдова функция. Нивото на индикатора може да намалее при стрес, прекомерно физическо натоварване, химическо отравяне, изгаряния и дехидратация. При недостиг на желязо и захарен диабет нивото на гликирания хемоглобин се повишава.

Левкоцитите

Белите кръвни клетки или левкоцитите изпълняват имунна функция в организма и участват във възпалителни и имунни реакции. Те се образуват в червения костен мозък и лимфните възли..

Левкоцитозата (увеличаване на броя на левкоцитите) се регистрира по време на туморни процеси на хематопоетична тъкан, кървене, интоксикация, инфаркт на вътрешните органи, възпалителни и инфекциозни патологии. Физиологично левкоцитозата може да бъде причинена от прекомерно излагане на слънце, упражнения, стрес, студ, прием на храна, менструация, бременност и раждане. Глюкокортикостероидите и хирургията могат да повишат нивото на белите кръвни клетки. Левкоцитозата за кърмачета е нормален етап от формирането и развитието на имунната система..

Левкопенията (намаляване на броя на левкоцитите) може да възникне в следните случаи:

  • ревматоиден артрит;
  • лупус еритематозус;
  • хипоплазия и аплазия на костния мозък;
  • левкопенични форми на левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • хиповитаминоза;
  • общо изчерпване на организма;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, антиепилептични, спазмолитични, тиреостатични или цитостатични лекарства, антибиотици.

Левкоцитната формула показва относителното (процентно) съдържание в общия кръвен обем на различни видове левкоцити. Когато изучавате левкоцитната формула, можете да получите данни за тежестта на заболяването и ефективността на терапията.

Тромбоцитите

Тромбоцитите са кръвни клетки, които поддържат кръвоносните съдове. Те се произвеждат от стволови клетки на костния мозък и са отговорни за регенерацията на увредените кръвоносни съдове и съсирването на кръвта. Броят на тромбоцитите в кръвта определя способността на организма да спира кървенето. Определянето на параметъра е необходимо за оценка на системата за коагулация на кръвта, при диагностициране на злокачествени патологии на костен мозък и тромбоза.

Оформените елементи изпълняват различни функции: еритроцитите са транспорт на кислород и въглероден диоксид, левкоцитите осигуряват имунна защита, а тромбоцитите - съсирване на кръвта.

Рак, лимфогрануломатоза, туберкулоза, възпалителни процеси, прием на определени лекарства и хирургични интервенции могат да доведат до увеличаване на броя на кръвните клетки. Основните причини за намаляване на броя на тромбоцитите: цироза на черния дроб, колагеноза, остра левкемия.

Клиничен кръвен тест: анализ на анализа

Един клиничен кръвен тест може да бъде разширен или съкратен. Разширено показва резултатите от изследване на всички кръвни елементи и разширена левкоцитна формула. Съкратеният се различава по това, че съдържа само показатели за хемоглобин, общия брой на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Клинична таблица за декодиране на кръвен тест

при деца под 1 година - от 3,3 до 4,9; 1–6 години - от 3,5 до 4,5; 6-12 години - от 3,5 до 4,7; 12-16 години - от 3,6 до 5,1

при мъжете - от 4 до 5

при жените - от 3,7 до 4,7

при деца под 1 година - от 32 до 49; 1-16 години - от 32 до 45 години

при възрастни - от 35 до 54

при деца под 1 година - от 100 до 140; 1–6 години - от 110 до 145; 6-16 години - от 115 до 150

при жените - от 120 до 140

при мъжете - от 130 до 160

при деца под 1 година - от 77 до 100; 1-16 години - от 78 до 98

при възрастни - от 76 до 96

при деца под 1 година - от 28 до 35; 1-16 години - от 28 до 32 години

при възрастни - от 27 до 33

при деца под 1 година - от 180 до 400; 1-16 години - от 160 до 390

при възрастни - от 180 до 360

при деца под 1 година - от 6,5 до 12,5; 1-3 години - от 5 до 12; 3–6 години - от 4,5 до 10; 6-16 години - от 4,3 до 9,5

при възрастни - от 4 до 9

при деца под 1 година - от 15 до 45; 1–6 години - от 25 до 60; 6-12 години - от 35 до 65; 12-16 години - от 40 до 65 години

при възрастни - от 47 до 72

при деца под 1 година - от 38 до 74; 1–6 години - от 26 до 60; 6–12 години - от 24 до 54; 12-16 години - от 22 до 50 години

при възрастни - от 19 до 37

при деца под 1 година - от 2 до 12; 1-16 години - 2-10

при възрастни - от 3 до 10

при деца под 12 години - от 0,5 до 7; 12-16 години - от 0,5 до 6

при възрастни - от 0,5 до 5

при деца под 17 години - до 10

при мъже под 50 - до 15, от 50 години - до 20

при жени под 50 - до 20, от 50 - до 30

Подготовка за анализ

За изследването кръвта се взема от вена или от пръст. Преди да дарите кръв, се препоръчва да се запознаете с правилата за подготовка за общи клинични и биохимични кръвни изследвания.

Препоръчва се да се вземе теста сутрин, на празен стомах, което означава, че последното хранене трябва да се приема поне 8 часа преди теста. За да получите най-надеждните резултати, е важно да изключите физическия и психоемоционален стрес, консумацията на алкохол и приемането на лекарства на ден, преди да дарите кръв. Препоръчва се да спрете да пушите един час преди изследването.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Пълната кръвна картина е нормална при възрастни, при деца декодиране (таблица)

Пълна кръвна картина (CBC) (или клиничен кръвен тест) е анализ, който определя съдържанието на хемоглобин в кръвта, броя на червените кръвни клетки, цветовия индекс, броя на левкоцитите, тромбоцитите, ви позволява да вземете предвид левкограмата и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). С помощта на този анализ е възможно да се идентифицира анемия (намаляване на хемоглобина - левкоцитна формула), възпалителни процеси (левкоцити, левкоцитна формула) и други. Провежда се като един от диагностичните общи клинични прегледи на пациента.

Нормална кръвна картина при възрастни

Пълни показатели за кръвна картина

Среден обем на еритроцитите

Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите

Нормална кръвна картина при деца

Пълни показатели за кръвна картина

Еритроцити (RBCx10 12 / l)

Цветен индекс (MCHC,%)

Левкоцити (WBCx10 9 / l)

Тромбоцити (PLTx10 9 / L)

Пълни показатели за кръвна картина

Хемоглобин (Hb, g / l)

Еритроцити (RBC x10¹² / l)

Цветен индекс (MCHC,%)

Левкоцити (WBCx10 9 / l)

Тромбоцити (PLTx10 9 / L)

Таблица с нормална кръвна картина

Декодиране на показатели на общ кръвен тест

Декодиране на показатели на общ кръвен тест

абсолютното съдържание на левкоцити (бели кръвни клетки), са отговорни за имунната защита на организма срещу вируси и бактерии.

абсолютното съдържание на еритроцити (червени кръвни клетки), които съдържат хемоглобин.

съдържание (концентрация) на хемоглобин в пълна кръв.

хематокрит, съдържанието на общия кръвен обем. Хематокритът е съотношението на обема на образуваните елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) към кръвната плазма.

абсолютен брой на тромбоцитите (тромбоцити).

Индекси на еритроцитите (MCV, MCH, MCHC)

средният обем на еритроцитите в кубични микрометри (μm) или фемтолитри (fl), по-рано в посочените анализи - микроцитоза, нормоцитоза, макроцитоза.

средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит в абсолютни единици

средната концентрация на хемоглобин в масата на еритроцитите, а не в пълна кръв, показва степента на насищане на еритроцита с хемоглобин.

Индексиране на тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT)

среден обем на тромбоцитите

относителната ширина на разпределението на тромбоцитите по обем

тромбокрит, това е съотношението на общия обем кръв, зает от тромбоцитите.

относителен брой на лимфоцитите.

абсолютен брой лимфоцити.

относително (%) съдържание на смес от моноцити, базофили и еозинофили.

абсолютно съдържание на смес от моноцити, базофили и еозинофили.

относителното съдържание на неутрофили.

абсолютно съдържание на неутрофили.

относително съдържание на моноцити

абсолютно съдържание на моноцити

относително (%) съдържание на еозинофили.

абсолютно съдържание на еозинофили.

относителното съдържание на базофили.

абсолютно съдържание на базофили.

относително (%) съдържание на незрели гранулоцити.

абсолютно съдържание на незрели гранулоцити.

относителното съдържание на нетипични лимфоцити.

абсолютно съдържание на атипични лимфоцити.

относително съдържание на гранулоцити.

абсолютен брой гранулоцити.

Индекси на еритроцитите от общото декодиране на кръвния тест

среден обем на еритроцитите.

средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите.

средната концентрация на хемоглобин в еритроцита.

показател за хетерогенност на еритроцитите (ширина на разпределение на еритроцитите).

относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем.

относителна ширина на разпределение на еритроцитите по обем, коефициент на изменение.

голямо съотношение на тромбоцитите.

скорост на утаяване на еритроцитите, показател за патологичното състояние на организма.

Клиничен кръвен тест: показатели и декодиране в таблицата, норми за възрастни


Извършва се общ (или клиничен) кръвен тест за установяване на промени в количествените и качествени показатели на неговия състав. Такова лабораторно изследване на кръвни компоненти може да се извърши с профилактична цел, за да се изключат скрити индолентни заболявания, да се потвърди или опровергае предварителна диагноза, да се проследи динамиката на развитието на вече потвърдено заболяване. Тълкуването на резултатите от клиничния анализ при възрастни има формата на таблица, съдържаща имената на показателите, мерните единици, нормите и действително откритите отклонения в състава на кръвта.

Какво показва клиничен (общ) кръвен тест

Човешката кръв се състои от плазма (течна част) и оформени елементи (клетки): левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Тяхното количество в кръвта директно зависи от възрастта и пола на човека, както и от физическото му състояние. Всеки тип оформени елементи има свои собствени функции:

  • левкоцитите са отговорни за имунната защита,
  • тромбоцити - за съсирване на кръвта,
  • еритроцитите осигуряват транспорт на кислород и въглероден диоксид.

Повечето от процесите, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин, се отразяват в състава на кръвта. Това се доказва от промяната в редица показатели, определени по време на клиничния анализ..

Клиничен кръвен тест включва броене на всички видове клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на техните параметри (размер и форма на клетките), левкоцитна формула, измерване на нивата на хемоглобина, определяне на съотношението на клетъчната маса към плазмата (хематокрит). Също така по време на изследването се определя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което е ясен показател за наличието на възпалителни процеси или автоимунни заболявания.

В лабораторната диагностика общият клиничен кръвен тест е на едно от първите места сред другите лабораторни диагностични процедури..

Показания за анализ

Промените в състава на кръвта могат да имат диагностична стойност при редица човешки заболявания..

Подробният клиничен кръвен тест е стандартно проучване, което се използва в лабораторната диагностика за идентифициране:

  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система, пикочо-половата система, храносмилателния тракт (стомах, черва, панкреас) и хепатобилиарна система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • наранявания и разкъсвания на вътрешните органи, придружени от вътрешно кървене;
  • хронични алергични реакции;
  • възпалителни патологии на мускулно-скелетната система;
  • онкологични заболявания.

Особено значими промени в качествения и количествен състав на кръвта настъпват при заболявания на хематопоетичната система.

Общият анализ е от голямо значение при диагностицирането на анемия (анемия) - хематологично заболяване, при което концентрацията на хемоглобин в кръвта намалява.

Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, важен кръвен компонент, който се намира в червените кръвни клетки. Той има способността да улавя и доставя кислород до органите, необходими за функционирането..

Едновременно с понижаване на хемоглобина при анемия често се наблюдава намаляване на обема на червените кръвни клетки, което прави възможно диагностицирането на патология в почти 70% от случаите, без да се прибягва до допълнителни диагностични методи.

Общият клиничен кръвен тест също се предписва като част от периодичен превантивен преглед или клиничен преглед, за да се идентифицира и предотврати развитието на различни заболявания в популацията..

Как се прави изследването

За подробно клинично изследване на кръвта може да се използва както капилярна, така и венозна кръв.

Кръвният тест за вени гарантира по-точни резултати от теста с пръст.

Вземането на проби от материал за изследване се извършва с помощта на стерилни игли за еднократна употреба и двустранни вакуумни тръби.

За начало трябва да се уверите, че медицинският специалист, който събира материала, е сложил нови ръкавици за еднократна употреба и е извадил иглата от пакета за еднократна употреба.

Кръвта за анализ се дарява на празен стомах в рамките на 2-4 часа след събуждането. Сутрин не можете да ядете нищо. Също така не е позволено да пушите, да дъвчете дъвка, да изплакнете устата си с вода за уста, да пиете всякакви напитки, различни от вода, 2-3 часа преди да посетите лечебното помещение..

В хода на клиничен кръвен тест се определят стандартни показатели. Промяната на всеки от тях има значение. Обективната картина на физическото състояние на пациента обаче може да се формира само въз основа на общо тълкуване на резултатите, като се отчита взаимното влияние на показателите един върху друг..

Тълкуването на клиничния анализ и кръвната картина са нормални при възрастни

По-долу са дадени основните показатели за подробен общ кръвен тест, дадени са кратки обозначения и обяснения за какви цели се определя всеки индикатор, а също така под формата на таблици са представени нормите за възрастни, в зависимост от пола и възрастта. Тази информация ще помогне на нашите читатели, ако желаят, независимо и да дешифрират резултатите от клиничното проучване..

Хемоглобин (HGB)

Хемоглобин - обозначава се при тълкуването на анализа като Hb или HGB - един от най-важните показатели за функционирането на хематопоетичната система и на целия организъм като цяло. Това е сложен протеин, съдържащ желязо, който е основният компонент на червените кръвни клетки - кръвни клетки, които транспортират кислород. Поради способността на хемоглобина да се свързва с кислородни молекули, еритроцитите, наситени с кислород в белите дробове, го пренасят с кръвния поток към всички органи.

Физиологичната норма на хемоглобина за възрастни жени е от 120 до 140 g / l. По време на бременността тялото на жената активно натрупва течност, така че нивото на хемоглобина може да бъде понижено (110-155 g / l), което е следствие от някакво "разреждане" на кръвта.

Количеството на хемоглобина в кръвта при мъжете е с 10-20% по-високо, отколкото при жените на същата възраст, и е около 135-180 g / l.

Нормите на хемоглобина при възрастни, в зависимост от възрастта, са дадени в таблиците.


Индикатор, единициРеферентни стойности (норма)
RBC (еритроцити), × 10 12 / l
НСТ (хематокрит),%
HGB (хемоглобин), g / l
MCV (среден обем на еритроцитите), ет
MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите), pg
MCHC (средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите), g / dlпри възрастни - от 32 до 36
PLT (тромбоцити), × 10 9 / l
MPV (среден обем на тромбоцитите), етпри възрастни - от 6 до 13
PDW (ширина на разпределение на тромбоцитите),%при възрастни - от 10 до 20
WBC (левкоцити), × 10 9 / l
Левкоцитна формула,%
LYMPH (лимфоцити),%
MONO (моноцити),%
EO (еозинофили, еозинофилни гранулоцити),%
БАЗО (базофили),%от 0 до 1
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), mm / час
Възрастов период, годиниНорма на хемоглобина, г / л
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
Над 65 години112-130


Възрастов период, годиниСкорост на хемоглобина, г / л
18-30130-180
30-45135-160
45-65130-160
Над 65 години125-155

Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта се открива при анемия, кървене, тумори, заболявания на бъбреците или костния мозък. Повишаване на хемоглобина над нормата може да показва сгъстяване на кръвта поради дехидратация, а също така доста често се открива при пушачи или професионални спортисти.

Ако нивото на хемоглобина при възрастен се повиши до 180-190 g / l, можем да говорим за наличието на сериозни патологични процеси и необходимостта от ранна диференциална диагноза.

Червени кръвни клетки (RBC)

Еритроцитите или червените кръвни клетки са най-изобилната група кръвни клетки. Броят им е толкова голям, че всяка четвърта клетка на човешкото тяло е еритроцит. Всеки еритроцит съдържа 270-400 милиона молекули хемоглобин.

Структурата на червените кръвни клетки се дължи на основната им функция - прехвърлянето на хемоглобин през кръвоносните съдове.

Обикновено еритроцитите са под формата на биконкави еластични дискове с много малки размери, поради което те са в състояние лесно да проникнат дори в най-тънките и най-отдалечени кръвоносни съдове на тялото - капиляри. Това позволява на червените кръвни клетки да изпълняват много важни функции:

  • осигуряват тъканно дишане,
  • регулират водно-солевия баланс,
  • движат антитела и имунокомплекси по техните повърхности,
  • участват в процеса на кръвосъсирване.

Референтни (нормални) стойности за възрастни

Съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта на мъжете и жените е различно. Също така тези показатели зависят от възрастта..

Възрастов период, лятоНорма, * 10 12 клетки / л
18-254.2-5.8
25-303.7-5.4
30-353.9-5.5
35-404.1-5.6
40-504.0-5.8
50-653.9-5.6

При по-възрастните мъже нивото на червените кръвни клетки може да варира от 3,1 до 5,17 * 10 12 клетки / L.


Възрастов период, годиниНорма, * 10 12 клетки / л
18-254.1-5.7
25-303.6-5.3
30-353.8-5.4
35-404.0-5.5
40-503.9-5.7
50-653.8-5.5

Патологични форми на еритроцитите

Преобладаването в кръвта на еритроцитите с намален размер - микроцитоза - се наблюдава при хемолитична анемия. Малкият размер на еритроцитите може да причини натрупването на вода в клетката, в резултат на което формата й се променя, все повече и повече се приближава до закръглена.

Сфероцитозата (когато повечето клетки са сферични) или елиптоцитозата (преобладаването на овални клетъчни форми) намалява способността на червените кръвни клетки да проникват в тесни кръвоносни съдове и ги прави много по-уязвими. Тези отслабени червени кръвни клетки претърпяват по-голямо унищожаване, което води до анемия, хемолитична жълтеница и хиперплазия на слезката. Това е наследствена патология.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, която възниква поради генетична аномалия в гена на хемоглобина, еритроцитите придобиват формата на сърп или полумесец.

При пациенти с анорексия и тежко увреждане на черния дроб се развива акантоцитоза, която се характеризира с появата на различни израстъци на клетъчната повърхност. А при значително отравяне на организма с токсини и отрови се проявява ехиноцитоза, тоест наличието на голям брой червени кръвни клетки с назъбена форма.

Кодоцитозата или появата на целеви клетки е свързана с повишено съдържание на холестерол в еритроцита. Вътре в клетката се образува лек „пръстен“, което може да е признак на чернодробно заболяване и продължителна обструктивна жълтеница..

Всяко отклонение от нормата, било то количественото съдържание, размер или форма на червените кръвни клетки, са с голяма диагностична стойност и се откриват при клинично изследване на кръвта.

Хематокрит (HCT, Ht)

Хематокрит (число или стойност на хематокрит) е пропорцията, която заемат еритроцитите в общия кръвен обем. Хематокритът се изразява като процент и се определя като съотношението на обема на клетъчната маса (99% от които са еритроцити) към обема на течната част на кръвта.

Увеличаването на хематокрита често е свързано със заболявания на бъбречната система, нарушения в кръвта и остър кислороден глад. Дехидратацията, възпалението, изгарянията също могат да доведат до излишък на показателя. Увеличение на хематокрита възниква, ако:

  1. броят на червените кръвни клетки се увеличава, което се случва с кръвни заболявания, бъбречни патологии, с хипоксия (кислороден глад);
  2. обемът на течната част на кръвта намалява, което се случва при прекомерна загуба на течности в организма (например с диария, неутолимо повръщане, големи изгаряния).

Отклонението от нормата надолу е характерно за анемията, както и с увеличаване на обема на циркулиращата кръв, тъй като например се среща при жени през втората половина на бременността.


Възраст, лятоНорма,%
18-4539-49
45-6539-50
по-възрастен 6537-51


Възраст, лятоНорма,%
18-4535-45
45-6536-46
по-възрастен 6536-47

Индекси на еритроцитите (индекси)

За да се характеризира състоянието на еритроцитите, се използват така наречените индекси на еритроцитите.

Определянето на всеки от индексите заедно с други показатели на еритроцитите значително увеличава стойността на пълна кръвна картина.

По този начин резултатите от клиничния анализ позволяват диференциална диагноза на анемия. Това е много важно, тъй като различните видове анемии могат да имат коренно различни подходи за лечение и профилактика..

Среден обем на еритроцитите

Средният обем на еритроцитите (MCV) е един от показателите за състоянието на червените кръвни клетки, което ни позволява да оценим способността им да пренасят кислород с кръвния поток и да го обменят с тъкани..

MCV се измерва във fl (фемтолитър). Обикновено при възрастни мъже и жени този показател трябва да бъде в границите от 80 до 100 ет. Това състояние се нарича нормоцитоза..

Нарушаването на горната граница на индикатора (макроцитоза) може да бъде следствие на недостиг в организма на фолиева киселина и витамин В12, развитие на хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, както и на тютюнопушене и консумация на алкохол, продължителна употреба на орални контрацептиви или противоракови лекарства.

Намаляването на нивото на средния обем на еритроцитите (микроцитоза) показва дехидратация, бъбречни и ендокринни патологии, хемолитична анемия, токсично увреждане на костния мозък поради отравяне с олово.

Съдържанието на хемоглобин в еритроцита

Съдържанието на хемоглобин в еритроцит - MCH - индекс, показващ абсолютната маса на всички молекули на хемоглобина в един еритроцит. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите ви позволява да оцените работата на вътрешните органи, отговорни за синтеза на протеин-хемоглобин, както и да идентифицирате отклонения в процеса на образуване и узряване на червените кръвни клетки..

Индикаторът се измерва в пикограми (pg). Нормата за възрастни не зависи от пола и е 27-31 pg.

Повишено ниво (хиперхромия) се наблюдава при някои видове анемия, нарушения на протеиновия метаболизъм, хипотиреоидизъм, чернодробни патологии и онкологични заболявания.

Намаляването на количеството хемоглобин в еритроцита (хипохромно състояние) може да се дължи на хемоглобинопатии, интоксикация на олово или липса на витамин В6.

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса (MCHC) показва колко червени кръвни клетки са наситени с хемоглобин.

Единиците са g / dl или g / l. Нормата за възрастни мъже и жени е 300-380 g / l (30-38 g / dl).

Превишаването на нормата на MCHC е изключително рядко и показва сериозно нарушение на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс.

Намаляване на средната концентрация на хемоглобин над долната граница на нормата се наблюдава при недостиг на желязо и други видове анемия, придружени от появата на признаци на панкреатит.

Ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW-SW) означава относителната ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Това е стойност, която показва колко еритроцитите се различават по размер един от друг..

RDW-SW се измерва във фемтолитри (fl). За възрастни стойностите в диапазона 37-54 fl са нормални..

Индикаторът за ширината на разпределението на еритроцитите, който характеризира хетерогенността на клетките в обем, ще бъде по-висок от горната граница на нормата, ако в кръвта присъстват както големи, така и малки еритроцити. Колкото по-висока е стойността на индикатора, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените клетки. Това състояние се нарича анизоцитоза..

Анизоцитозата е признак на някои видове анемия, увреждане на черния дроб, рак с метастази в костния мозък, болест на Алцхаймер.

Индикаторът RDW-SW не може да бъде намален, такъв резултат от изследването най-вероятно показва грешка в работата на анализатора.

Разпределение на еритроцитите по размер

Разпределението на червените кръвни клетки по размер (RDW-CV) означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на изменение). Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените клетки се различава от средния.

Индексът на разпределение на еритроцитите по размер се определя като процент. Нормата за възрастни мъже и жени е 11,5-14,5% и показва наличието на хомогенна популация от клетки.

В клиничната практика данните за разпределение на обема на еритроцитите (RDW-CV) се използват заедно с данните за средния обем на еритроцитите (MCV) за диференциране на типове анемия и за проектиране на схема на лечение..

СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е важен показател за общ клиничен анализ, който показва колко бързо в определен обем кръв, поставен във вертикално поставена тръба, кръвта ще бъде разделена на фракции: плазма и еритроцити.

Еритроцитите, за разлика от други кръвни компоненти, имат голяма специфична гравитация. Следователно те естествено се установяват на дъното на епруветката, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Нормалната скорост на този процес показва липсата на изразена възпалителна реакция в органи и тъкани..

Когато ESR се увеличава или намалява

Появата в кръвта на голям брой протеини от острата фаза на възпаление, образувани по време на възпалителни процеси в организма, насърчава агрегацията (слепването) на еритроцитите. Скупчените червени кръвни клетки се заселват много по-бързо, отколкото отделно съществуващите клетки, поради по-голямата маса.

По този начин всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ..

Този индикатор обаче не позволява да се определи източникът на възпаление. Следователно измерването на СУЕ обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Нисък СУЕ в редки случаи е признак на патология. Най-честите фактори, които причиняват намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите, са гладуване, вегетарианство, приемане на орални контрацептиви или лекарства, съдържащи стероидни хормони. Сред заболяванията, придружени от намаляване на СУЕ в кръвта, човек може да назове:

  • сърповидноклетъчна анемия или наследствена сфероцитоза, когато по-голямата част от еритроцитите имат патологично променена форма, което затруднява тяхното утаяване;
  • полицитемия (увеличение на броя на червените кръвни клетки) и състоянията, които водят до него, по-специално, това е хронична сърдечна недостатъчност или белодробни заболявания.

Метод на Вестергрен, норми на ESR

Най-точният метод, чиято ефективност се признава от международната медицинска общност, е определянето на СУЕ според Вестергрен.

За изследването се използва кръв, взета от вена. Поставя се в специална епруветка с мащаб 200 mm, добавя се антикоагулантно вещество, което позволява на кръвта да не се съсирва.

Епруветката се оставя в изправено положение за един час, след което се измерва височината на колоната на плазмата в горната част на епруветката, освободена след утаяване на еритроцитната маса. По този начин скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в милиметри на час (mm / h).

Нормите (референтните стойности) СУЕ се различават в зависимост от пола и възрастта на човек.


Възраст, лятоНорма, мм / час
15-502-15
Над 502-20


Възраст, лятоНорма, мм / час
до 502-20
над 502-30

Колкото по-малко са червените кръвни клетки в кръвта, толкова по-бързо се утаяват. В тази връзка показателят за СУЕ при жените винаги е по-висок, отколкото при мъжете..

Левкоцити (WBC)

Левкоцитите са безцветни кръвни клетки, така наречените бели кръвни клетки, които поддържат имунната система на организма. Основната им задача е да формират така наречената линия на защита срещу вируси, бактерии, токсини, чужди тела, отпадни шлаки.

Защитните свойства на клетките се основават на способността им да проникват през стените на най-малките кръвоносни съдове в междуклетъчното пространство, където протича процесът на абсорбция и усвояване на чужди частици - фагоцитоза.

При дешифрирането на резултатите от изследванията левкоцитите се обозначават като WBC. Средната норма на съдържанието на левкоцити в кръвта при възрастни се счита за 4-9 милиарда клетки на литър кръв (* 10 9 / l).


етажНормални индикатори, * 10 9 / l
Жениот 4.0 до 9.0
хораот 4.0 до 9.0

Увеличаването или намаляването на броя на левкоцитите причинява заболявания, които засягат производството на левкоцити или продължителността на живота им. Състоянието на увеличение на броя на левкоцитите над нормата се нарича левкоцитоза, а намаление под нормата се нарича левкопения..

Опасно е нивото на левкоцитите над нормата два до три пъти. Такъв излишък показва активна реакция на организма към съществуващата патология. Не може да бъде:

  • гнойно-възпалителни процеси (тонзилит, сепсис, апендицит);
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • некроза на зоните на миокарда, която се развива в резултат на исхемично увреждане на тъканите му;
  • злокачествени тумори.

В същото време физиологичната левкоцитоза може да се появи при почти всеки човек. По правило тя не показва никаква болест и не причинява здравословни проблеми. Временното повишаване на нивото на левкоцитите често се причинява от влиянието на външни фактори:

  1. продължително излагане на слънце,
  2. стресово състояние,
  3. тежка физическа активност,
  4. изменението на климата.

При жените левкоцитозата се появява по време на бременност, през първия и втория триместър или по време на менструация..

Състоянието на левкопения, когато броя на левкоцитите е под нормата, показва, че тялото не е в състояние да се справи с причинители на болести.

Левкопенията може да възникне и от излагане на мощни химикали, използвани при лечението на рак и инфекциозни заболявания.

За да се установи точна диагноза или да се контролира провежданото лечение, се провежда общ клиничен кръвен тест с левкоцитна формула (левкоформула).

Показатели на левкоформула: съдържание на съдържание

Съдържащите се в човешката кръв левкоцити са разделени на пет групи клетки. Левкоцитна формула (левкоцитна формула) е съотношението на различни видове левкоцити в общия обем на белите кръвни клетки.

Средно левкоцитният състав на кръвта на здрав човек изглежда така:

  • Неутрофили - 55% - левкоцити, които откриват и унищожават бактериална инфекция.
  • Лимфоцити - 35% - клетки, които осигуряват имунен надзор, формиране на имунен отговор и имунна памет.
  • Моноцити - 5% - бели кръвни клетки, които абсорбират продуктите на разпадане на чужди агенти в кръвта.
  • Еозинофили - 2,5% - левкоцити, участващи в реакцията на организма към алергични процеси.
  • Базофили - до 0,5-1% - клетки, които помагат на други групи левкоцити да открият чужди частици, участващи в алергични и възпалителни реакции.

неутрофили

Неутрофилите са най-голямата бяла кръвна група и се изследват за признаци на възпаление..

Основната функция на неутрофилите е формирането на имунитет. Те имат детоксикационна, антиоксидантна и бактерицидна активност и участват във формирането на имунен отговор при инфекциозни заболявания, провокирани от патогенни или опортюнистични бактерии..

При интерпретацията на анализа неутрофилите се обозначават като NEUT%, определени като процент от общия обем левкоцити. Обикновено неутрофилите в кръвта на възрастни трябва да съдържат 45-70%.

Увеличение на броя на неутрофилите - неутрофилия - данни за остри бактериални или гъбични инфекции, кървене, заболявания, придружени от некроза на тъканите, злокачествени новообразувания.

Неутропенията е ниско ниво на неутрофили, което показва депресия на имунната система. Той се развива в резултат на минали вирусни инфекции, други тежки възпалителни заболявания, с анемия или като страничен ефект на някои лекарства.

Лимфоцитите

Лимфоцити - основните клетки на имунната система, осигуряващи производството на антитела, необходими за формирането на имунен отговор при контакт с патогени.

Нормата на лимфоцитите при жените и мъжете не се различава, не зависи от възрастта и е 19-37%.

Превишаването на показателя - лимфоцитоза - е характерно за повечето вирусни инфекции (грип, ARVI, херпес, хепатит и др.), Обостряне на алергични заболявания.

Наблюдава се нисък брой лимфоцити с имунодефицит, докато приемате имуносупресори, глюкортикоиди, както и с някои видове анемия и левкемия.

Еозинофили

Разнообразие от левкоцити с фагоцитни свойства и участващи във формирането на алергични реакции, когато тялото влиза в контакт с външни патогени.

Нормалните показатели за еозинофили в кръвта при възрастни не зависят от пол и възраст и са в диапазона от 0-5%.

Увеличение на еозинофилите често се наблюдава при бронхиална астма, кожни заболявания, инфекциозни респираторни патологии (ларингит, тонзилит, различни видове синузит). Паразитните инфекции също могат да доведат до еозинофилия, следователно надвишаването на този показател при кръвни тестове без видими признаци на инфекциозни и възпалителни процеси може да бъде косвен симптом на хелминтиаза.

Намаляването на еозинофилите показва остри инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в коремните органи и отравяне на кръвта. Значително отклонение от нормата се наблюдава в рамките на 16 часа след началото на инфаркт на миокарда, операция, изгаряне или травматичен шок.

моноцити

Моноцитите принадлежат към агранулоцитите от системата на фагоцитни мононуклеарни клетки (макрофаги) - дълголетни клетки, свойствата и функциите на които имат много общо с неутрофилите. Те премахват от тялото стари, унищожени и умиращи клетки, антигенни комплекси и променени местни протеинови молекули.

Обикновено относителният брой моноцити е 3-11%.

Моноцитозата (излишъкът) се среща при бактериални и паразитни инфекции, автоимунни процеси, левкемия, системни заболявания на съединителната тъкан.

Намаляването на нивото на моноцитите - състояние на моноцитопения - обикновено се свързва с инхибиране на процеса на хематопоеза на фона на недостиг на желязо, витамини от група В, фолиева киселина, в резултат на химиорадиация и хормонална терапия.

Базофили

Базофилните левкоцити са първите, които реагират на появата на алергени, инфекции или други вредни фактори в организма. Те активират механизмите с възпалителен и алергичен характер, привличайки други видове левкоцити, повишавайки реактивността на съдовата стена, гладките мускули, променяйки функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система, бъбреците.

Обикновено относителният брой базофили в кръвта на възрастен не надвишава 1% от общия брой на левкоцитите..

Увеличението на показателя показва наличието на хранителни, сезонни или лекарствени алергии, хипотиреоидизъм, хронични възпалителни или автоимунни заболявания.

Намаляването на базофилите може да бъде резултат от хроничен стрес, продължителна употреба на антибиотици, цитостатици, химиотерапия или лъчева терапия.

Тромбоцити (PLT)

Тромбоцитите са малки, сплескани кръвни клетки, които се образуват в червения костен мозък. Тромбоцитите участват в съсирването на кръвта. Те предпазват стените на кръвоносните съдове от механични повреди и предотвратяват значителна загуба на кръв.

В покой тромбоцитите са най-малките кръвни клетки. Ако обаче съдът е повреден под въздействието на биологично активни вещества, те са в състояние да преминат бързо в ново състояние..

Когато се активират, тромбоцитите променят формата си - на повърхността на клетките се образуват много процеси, надвишаващи размера на самите тромбоцити. Това позволява клетките да се слепят и да се прикрепят към съдовата стена, запушвайки мястото на увреждане на съдовата стена. По този начин, ако е необходимо, тромбоцитите "затварят" рани и спират кървенето..

Броят на тромбоцитите се препоръчва на хора, които страдат от необясними натъртвания, кървящи венци, излишна кръв по време на менструация, кръвотечения от носа и такива, които не спират кървенето за дълго време, дори с незначителни увреждания на кожата.

Броят на тромбоцитите се определя в броя на милиардите клетки на литър кръв (* 10 9 l).


Възраст, лятоНормални индикатори, * 10 9 l
18-25180-380
25-35180-400
35-60180-340
Над 60180-320


Възраст, годиниНормални индикатори, * 10 9 l
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-335
Над 60175-315

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта може да доведе до кървене. Увеличаването на техния брой води до образуването на кръвни съсиреци (тромбоза), които могат да блокират кръвоносните съдове и да доведат до патологични състояния като инсулт, инфаркт на миокарда, белодробна емболия или запушване на кръвоносните съдове в други органи на тялото.

Средният обем на тромбоцитите е намален - какво означава това

Какво означава това, ако средният обем на тромбоцитите е намален (обозначен като MPV), хората, които са изложени на риск от развитие на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, трябва да знаят. Такава клинична картина може да се наблюдава при рак, желязодефицитна анемия, патологии на хематопоетичната система..

Някои бъбречни заболявания (като гломерулонефрит, автоимунно, инфекциозно или алергично възпаление на бъбречните гломерули) също са свързани с намаляване на средния брой на тромбоцитите. Физиологично намаляване на MPV се наблюдава при бременни жени и кърмещи майки.

Ако средният обем на тромбоцитите е значително по-нисък от физиологичната норма за няколко поредни проучвания, причината може да е онкологични заболявания, следователно, такива пациенти са задължителни за консултация с онколог.

Увеличава се средният обем на тромбоцитите - какво означава това

Когато пациентът чуе, че има увеличен среден обем на тромбоцитите, не се паникьосвайте: първо трябва да разберете какво означава това и колко опасно може да бъде за здравето.

    Следните патологии могат да доведат до повишаване на MPV при пациенти на всяка възраст:

  • различни форми на анемия;
  • хелминтна инвазия;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • ракови заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • При някои заболявания на хематопоетичната система в кръвта може да има и значително увеличение на средния обем на тромбоцитите..

    Общият клиничен кръвен тест е най-важният елемент от първичната диагноза, необходим за ранното откриване на съществуващи нарушения и началните етапи на възпалителните процеси.

    Необходимо е да дарите кръв за анализ поне веднъж годишно. Хората, които са изложени на риск от някаква патология или имат хронични заболявания, трябва да им се провери кръвната картина от 2 до 4 пъти годишно..