Методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

Тромбофлебит

Скоростта на утаяване на еритроцитите, понякога наричана "скорост на утаяване" (ESR), е лабораторен кръвен тест, който показва възможно възпаление. Показателите за СУЕ са една от първите улики за лекар, който подозира инфекция, артрит или рак.

Принцип на ESR тест

Най-просто казано, ESR изчислява скоростта, с която червените кръвни клетки попадат на дъното на лабораторната тръба. Има няколко метода за изчисляване на СУЕ (например според Панченков или Вестергрен).

При възпалението се появяват така наречените протеини в острата фаза - маркери, които причиняват червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Те включват предимно имуноглобулини (антитела) и фибриногени, тялото започва да ги произвежда по-активно, когато инфекциозен агент (например вирус) влезе като защитна мярка.

Обикновено по време на възпаление протеините причиняват червените кръвни клетки да се „скупчат“ в малки бучки и по този начин увеличават скоростта на утаяване. Колкото по-бързо се случи, толкова по-силен е възпалителният процес..

Кога се проверява ESR

СУЕ се включва в общия (клиничен) кръвен тест, който е стандартен лабораторен тест. Кръводаряването може да бъде изпратено при всякакви неспецифични симптоми:

Главоболие, треска и треска;

Подуване, скованост, болки в ставите;

Болезнени усещания в раменете, шията, тазовата област;

Отслабване без видима причина.

Резултатите от ESR индиректно показват няколко медицински състояния:

Инфекция (включително кости);

Артерит (група заболявания, които причиняват съдово възпаление);

Системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване, което засяга кожата, ставите и вътрешните органи);

Полимиалгия ревматика (причинява скованост и болка в мускулите);

Ревматоиден и псориатичен артрит (автоимунни заболявания с увреждане на ставите).

ESR тестването се прави и след диагностициране, за да се провери доколко пациентът реагира на лечението..

Как се прави ESR

Вземането на кръв се извършва от вена със стерилна игла за еднократна употреба. За подготовката на теста не се изисква нищо особено, въпреки че лекарите препоръчват да го приемате сутрин и на празен стомах..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Тест, който оценява скоростта на отделяне на кръвта в плазмата и еритроцитите. Скоростта на разделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се придържат един към друг..

Скорост на утаяване на еритроцитите, ROE, ESR.

Английски синоними

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване, скорост на утаяване, скорост на утаяване на Вестергрен.

Метод на капилярна фотометрия.

Mm / h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете приема на лекарства 24 часа преди теста (след консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за откриване на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания. Провежда се върху проба от венозна или капилярна кръв, към която е добавено вещество за предотвратяване на съсирването (антикоагулант). При анализ на СУЕ по метода на Панченков кръвта се поставя в тънка стъклена или пластмасова епруветка и се наблюдава в продължение на един час. По това време еритроцитите (червените кръвни клетки), като имат голяма специфична гравитация, се утаяват, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Според разстоянието от горната граница на плазмата до еритроцитите се изчислява показателят ESR. Обикновено червените кръвни клетки се установяват бавно, оставяйки много малко чиста плазма. За този метод се използва апарат на Панченков, състоящ се от статив и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

Капилярната фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) използва кинетичния метод "спрян поток". В началото на ESR анализа се извършва програмирано смесване на пробата с цел разделяне на еритроцитите. Неефективната дезагрегация или наличието на микроклоти може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът всъщност измерва кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на СУЕ по този метод имат висока корелация с метода на Вестергрен, който е еталон за определяне на СУЕ в кръвта, и същите референтни стойности.

Резултатите, получени по метода на капилярната фотометрия, в областта на нормалните стойности, съвпадат с резултатите, получени при определяне на СУЕ по метода на Панченков. Методът на капилярната фотометрия обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков..

Увеличаването на нивото на патологични протеини, намиращи се в течната част на кръвта, както и някои други протеини (така наречените протеини в остра фаза, които се появяват по време на възпаление) насърчава "залепването" на еритроцитите. Поради това те се уреждат по-бързо и ESR се повишава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ в кръвта..

Колкото по-малко еритроцити, толкова по-бързо се утаяват, така че жените имат по-висок СУЕ от мъжете. Коефициентът на ESR е различен в зависимост от пола и възрастта.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, ракови заболявания и автоимунни заболявания. Определянето на СУЕ е чувствително, но един от най-малко специфичните лабораторни изследвания, тъй като увеличаването на СУЕ в самата кръв не позволява да се определи източникът на възпаление, в допълнение, той може да възникне не само поради възпаление. Ето защо ESR анализът обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Когато е планирано изследването?

  • При извършване на диагностика и мониторинг:
    • възпалителни заболявания,
    • инфекциозни заболявания,
    • онкологични заболявания,
    • автоимунни заболявания.
  • При провеждане на профилактични прегледи заедно с други изследвания (обща кръвна картина, брой на левкоцитите и др.).

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава, как бързо да се намали соята

Нека анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава, ако степента на утаяване на еритроцитите се повиши? И как да се излекува бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с отделянето на специфични протективни протеини като реакция на проникването на инфекция, появата на злокачествени новообразувания или развитието на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води неговото увеличение и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е доста тежка причина за пълно изследване на пациента..

Степента на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели за общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакцията на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - синдром на ускорен ESR?

Средни статистически данни: при 5-10% от населението на хората индикаторът е на горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) синдромът на ускорен СУЕ е присвоен код R70.0.

Синдромът може да бъде знак за проявление на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследванията е създаването на среда, възможно най-близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва, а еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, за да се предотврати процеса на съсирване. А правилното приемане на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо се утаяват еритроцитите? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително по-голямо тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Свързаните еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Наблюдава се намаляване на устойчивостта на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните червени кръвни клетки.Агрегатът от слепени клетки става по-тежък и се утаява по-бързо.

Обикновено човешките еритроцити се отблъскват взаимно с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • стойността на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
  • процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от сриване на еритроцитите. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на СУЕ според Панченков

Техниката се прилага с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се поема до специална маркировка "P", след което се излива върху стъкло за лабораторен часовник.

Вторият етап - изучаваният биоматериал се събира от една и съща капиляра до маркировката „K“ два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и старателно с разтвора и се събира по капиляр до маркировката "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Времето за измерване на контрола зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Вестергрен

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за еталон. Датата на разработване на ESR метода според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

  • 3.8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни тръби, наречени на учения, разработил техниката. Клирънсът на епруветката е 2,4 мм, допуска се грешка от 0,1 мм. Завършва от 0 до 200 мм.

Използването на неградирани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуиран стелаж.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите са изразени в mm / h.

Разлики между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на ESR според Панченков е по-нисък в степента на чувствителност към промените в ESR спрямо анализа според Westergren.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималната скала от 200 мм. Това е два пъти повече от метода за сравнение.

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да са свързани помежду си. Така че, ако индикаторът за СУЕ според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни катедри преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометода.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно да се постави диагноза въз основа на него. Той ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато при хора без заболявания се определя повишено съдържание на СУЕ в кръвта. И обратно: при пациенти с онкологични или системни заболявания, нормални стойности на индикатора.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадийът на заболяването няма значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено рязко на бактериална инфекция, следователно, ако СУЕ рязко се повиши при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на индикатора нагоре. Ето защо, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректури на ректума, висока температура, загуба на апетит и степента на утаяване на еритроцитите му, тогава се поставя диагноза за специфични чревни заболявания. Например болест на Крон или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция от последните десетилетия: инфарктът на миокарда все по-често се среща при пациенти под 40 години. Преди това патологията беше открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция в причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се регистрира след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

  • разпространението на некроза;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • навременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта при жени след 50-годишна възраст е причина за редовни прегледи, за да се идентифицират ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествена неоплазма от плазмените клетки. Заболяването е придружено от излишък на производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични "монети колони" от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време, максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жени - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в СУЕ са типичен клиничен признак. Индикаторът се обозначава като прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, СУЕ над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли прави пациента рискова група. Дори ако по време на изследването той не е имал никакви симптоми на заболяването, тогава трябва редовно да се изследва и да следи показателя.

При онкология с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (повече от 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на СУЕ и хемоглобина са обратно обвързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-нисък е СУЕ. Следователно комбинираното понижение на съдържащия желязо протеин и увеличаването на ESR се тълкува като ненормален признак, който изисква незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинското досие на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. Тогава на пациента се назначават повторни тестове за надеждно премахване на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Успоредно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписва се изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.

Ако е необходимо, се предписва мащабно скринингово изследване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин съпътстват състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим СУЕ в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът да коригирате независимо стойността на индикатора без консултация с лекар не е препоръчителен. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид първопричината, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, балансирано хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки нивото на желязо и витамини от група В трябва първоначално да се повиши..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от подбор на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се вземе предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се обръща на лечението на рака. Тук решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидивите излиза на преден план..

Как да използвате народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта при жени и мъже?

Ако пациентът има настинка, тогава лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и инхибират развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да е алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за пречистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че отделното използване на алтернативни методи на медицина без медицински надзор може да доведе до лошо здраве. По правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като помощно средство при лечението с наркотици. Важно е да се съгласите за тяхната употреба с Вашия лекар..

Завършила специалист, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза, Уралски клон на Руската академия на науките, тя завърши усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ 2017г.

Какво показва увеличение или намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта??

Скоростта на утаяване на еритроцитите е реакция, изразени промени в хода на които показват наличието на заболявания в организма. Показан е при съмнения за възпалителни или злокачествени процеси..

Но тази реакция не позволява да се получат достатъчно подробности за патологията и се провежда в комбинация с други диагностични методи. Включен в списъка на изследванията, свързани с ТГС.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта - какво е това?

Кръв, смесена с вещества против съсирване и оставена в епруветка в покой, постепенно се разслоява.

Отгоре е плазма, отдолу са тромбоцитите и левкоцитите, а в дъното са еритроцитите, които имат най-висок индекс на плътност, а скоростта на тяхното отлагане, която се променя под влияние на редица фактори, показва наличието или отсъствието на патологични процеси.

Отрицателно заредените червени кръвни клетки не се слепват в кръвния поток поради наличието на заряд, но това се променя, когато протеиновите съединения се появят в плазмените структури, които са свързани с болестта. Те включват антитела, фибриноген, церулоплазмин. Те влияят върху ускоряването на процесите на сгъване, което се разкрива по време на анализа..

Повишените нива на жлъчна киселина не се ускоряват.

По-голямата част от 55% от плазмата е в човешката кръв

Как и по какъв начин се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите?

Методът за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите според Панченков е наличен и се използва в много лечебни заведения..

В тесен контейнер - капилярът на Панченков - се добавя вещество, което предотвратява процесите на коагулация. Кръвта, взета за изследване, се поставя в един и същ контейнер, така че нивото му да достигне желания знак. След като е инсталиран в триножника на Панченков и започва процесът на утаяване.

Един час по-късно се оценява скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът се записва. Количеството плазмена течност, събрано в горната част на епруветката на час, показва колко бързо се спускат червените кръвни клетки..

Широко се използва и методът на Вестергрен за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите, който включва използването на друго оборудване: специални епруветки и скала.

Методът на Вестергрен показва по-добре степента на повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът може да се получи по-бързо, но няма изразени разлики при измерване на кръвта с нормални показатели за тези методи.

Как изглежда пропадане на Eri?

Единици

Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява в милиметри, че низходящите кръвни клетки са преминали за час (mm / h).

Нормални индекси на скоростта на утаяване на еритроцитите

Коефициентът на ESR е свързан с възрастта и пола:

  • При деца през първите 28 дни от живота (при условие, че няма патологии) скоростта на утаяване на еритроцитите е в границите от 1 или 2 mm / h. На тази възраст хематокритът се увеличава и се намалява количеството на протеиновите съединения, което определя тези резултати. С остаряването нивото започва да се повишава и с шест месеца е 12-17 мм / ч.
  • В детска и юношеска възраст резултатите са на ниво от 1-8 mm / h, което е близо до нормалните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при мъже под 60 години..
  • При възрастните мъже нормата е реакция, която варира от 1-10.
  • При жени в детеродна възраст честотата на утаяване на еритроцитите е 2-15. Това е свързано с действието на тестостерона и други андрогени. Променя се и скоростта на процесите на отлагане в зависимост от времето на цикъла: преди и по време на менструацията се отбелязва увеличение на СУЕ. Също така, повишените темпове се регистрират през втората половина на бременността: тежестта на реакцията нараства и достига връх в последните дни. Това се влияе от увеличаване на количеството плазмена течност, повишаване на концентрацията на холестерол, глобуларни протеини и намаляване на нивата на калций..

Таблица, показваща колебанията на ESR в зависимост от пола и възрастта:

Възраст, полИндикатори (mm / h)
Първи месец след раждането0-2
До 6 месеца12-17
Деца и юношество2-8
Мъже под 60 години1-10
Възрастни мъже (от 60)под 15
Жени под 60 години2-15
Втора половина от бременността40-50
По-възрастни жени (от 60)Под 20

За определяне на СУЕ според Вестергрен и микрометода се взема кръв от вена за изследване.

възрастполИндикатори
Под 10 годининеуместенпо-малко от 10
От 10 до 50 годиниЖенипо-малко от 20
хорапо-малко от 15
От 50 годиниЖенипо-малко от 30
хорапо-малко от 20

Методът на Панченков включва използването на капилярна кръв.

полИндикатори
Мъжки полпод 12
Женски полпод 10

Отклоненията в скоростта на реакционния курс зависят от заболяването и неговите характеристики. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени значително за кратък период от време.

СУЕ се увеличи: какво означава и защо е опасно?

СУЕ се увеличава при наличие на патологичен процес в организма и остава на същото ниво за дълго време, дори в случаите, когато болестта вече е излекувана.

Това се дължи на ефекта на болестта върху структурата на кръвните клетки: тя се нарушава и реакцията няма да се промени, докато не настъпи обновяването на кръвните елементи..

Ускореното отшумяване се наблюдава при следните заболявания:

  • Заболявания, които са придружени от възпаление и са свързани с проникването на инфекциозни агенти в организма (протозои, гъбички, бактерии, рикетсия, вируси, хелминти).
  • Автоимунни процеси: болест на Либман-Сакс, ревматизъм, артрит, дерматомиозит и други нарушения.
  • Гнойно възпаление: фурункулоза, абсцес, увеличени лимфни възли, флегмон, еризипели, гнойни образувания на вътрешните органи.
  • Възпаления, локализирани в различни органи и системи: енцефалит, менингит, отит, синузит, пневмония, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусен хепатит, възпаление на апендикса, ентероколит, холецистит, цистит, генитални заболявания, пептични язви. Някои заболявания (хепатит, менингит) са придружени от увеличаване на тромбоцитите.
  • Онкологични заболявания. Всички видове злокачествени процеси са придружени от увеличаване на СУЕ, дори в случаите, когато патологията е в ранните етапи на формиране.
  • Кръвни заболявания: анемия, миелом.
  • Треска с неизвестна етиология. При всички видове треска се наблюдава повишена скорост на утаяване.
  • Shock. При всички видове шок се отбелязва и висока скорост на реакция..
  • Травматични наранявания. Натрупването на кръвни клетки се увеличава с наранявания и изгаряния.
  • Периодът след инфаркт. Има повишен СУЕ 1-2 дни след сърдечен удар, а растежът продължава две седмици.
  • Интоксикация, която се причинява от проникването на отровни вещества и болести.
  • Повишена концентрация на холестерол. Често се наблюдава при хора над четиридесет.
  • Алергични процеси: атопична екзема, люспест лишей.
  • Ендокринни нарушения. Те включват хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм.
  • Болести, принадлежащи към групата на моноклонални гамопатии: имунопролиферативни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  • Дехидратацията. В допълнение към повишеното СУЕ, повишени еритроцити и тромбоцити.

OE, образуването на еритроцитни колони.

Протеиновите съединения, които се намират в плазмената течност и влияят върху механизма за увеличаване или намаляване на СУЕ, се наричат ​​агломери..

Характеристики на промяната на ESR:

  • Бързо увеличение на стойностите до 60-80 или повече се наблюдава при злокачествени новообразувания (лимфосаркома, миелом).
  • Ранната туберкулоза не засяга стойностите, но без лечение и при наличие на усложнения стойностите ще се увеличат.
  • При остри инфекциозни процеси се отбелязва увеличение не веднага, а на втория или третия ден.
  • Изследването е безполезно при диагностицирането на апендицит и някои други патологии, при които стойностите не се увеличават веднага.
  • Ревматичните заболявания могат да бъдат придружени от незначителни отклонения в стойностите, но спад в броя се отбелязва при възникване на усложнения от страна на сърцето.

Причини за повишена СУЕ, не свързани с патологии

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не винаги означава наличието на патологичен процес.

Има редица условия, при които ускорена реакция не съобщава за нарушения:

  • Период на менструация,
  • храня се,
  • Пост, спазване на строги диети,
  • Изчерпване след заболяване,
  • Въвеждане на плазмена течност и нейните заместители,
  • Прием на витаминни и минерални комплекси,
  • Някои лекарства (орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, декстран),
  • Висока физическа активност,
  • Интензивен стрес,
  • Кърмене,
  • Период след ваксинация.

Физиологичните промени рядко причиняват значително увеличение или намаляване на скоростта..

Изминато разстояние от еритроцитите

Какво показва намалената скорост на утаяване на еритроцитите??

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е намалена, това показва наличието на следните патологии:

  • Прекомерна плътност на кръвта,
  • Промяна във формата на червените кръвни клетки (придобити или вродени нарушения: сфероцитоза, сърповидноклетъчна анемия),
  • Намаляване на параметрите на водорода в кръвта,
  • Болест на Вакес,
  • Обструктивна жълтеница,
  • Излишък на билирубин,
  • Отклонения в механизмите на кръвоснабдяването,
  • Падаща концентрация на фибриноген.

Падането на показателите за скоростта на утаяване на еритроцитите не се счита от лекарите за ценна диагностична стойност.

Как да се подготвим за анализ?

Правила за подготовка на проучването:

  • Избягвайте да ядете 8-12 часа преди доставката на материала,
  • Два дни преди анализа е необходимо да се премахнат от диетата храни с високо съдържание на мазнини (пушени меса, пържени храни), алкохолни напитки, горещи подправки, подправки, сосове.
  • Препоръчва се да не се пуши 1-2 часа преди даряване на кръв,
  • За 1-2 дни преди да вземете кръв, трябва, ако е възможно, да откажете всички лекарства,
  • Важно е да се опитате да намалите нивата на стрес 1-2 дни преди изследването.,
  • Препоръчва се намаляване на всяка физическа активност (това се отнася и за ежедневната физическа активност),
  • Ако е възможно, трябва да почивате половин час, преди да изпратите материала.

Спазването на тези препоръки ще ви позволи да постигнете висока точност на резултатите..

Трябва да информирате лекаря за лекарства, които се приемат редовно. Ако е възможно, те трябва да бъдат временно отменени.

Кой лекар дава указание?

Препратка за кръвен тест може да даде всеки лекар, от общопрактикуващ лекар до онколог, ако има индикация за това..

Това проучване в комбинация с други диагностични мерки дава възможност на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. Ако при рутинен физикален преглед са открити изразени аномалии в ESR, се показва задълбочена диагноза за установяване на причините.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасна

Степента на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване..

Анализът ви позволява да диагностицирате много разстройства (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличава или намалява, струва ли си да се страхуваме от такива показатели и защо се случва при мъже и жени?

Коефициент на СУЕ при мъже, жени и деца - таблица по възраст

Възрастова група и полESR стойност, мм / час
Жени под 50 години20 или по-долу
Жени над 50 години30 или по-долу
Мъже под 50 години15 или по-долу
Мъже над 50 години20 или по-долу
Новородени и бебета0-2
Деца под пубертет под 18 години3-13

Диапазоните на нормална стойност могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Ненормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори, като възраст или употреба на лекарства, могат да повлияят на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да повишат СУЕ, а аспиринът, варфаринът, кортизонът може да го намали. Високите / ниските проценти само казват на лекаря за необходимостта от допълнително изследване.

Фалшив тласък

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, като повлияят на стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва тест - може да се маскира под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможни причини

Какво означава това, ако степента на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е увеличена или намалена, струва ли си да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в тялото провокира сцеплението на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване към дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, полимиалгия ревматика, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здравите клетки и унищожава телесните тъкани);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозна бъбречна болест и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, възпалителни заболявания на таза или апендицит
  • Възпаление на ставите (полимиалгия ревматика) и кръвоносните съдове (артерит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен гуша, нодуларен гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
  • Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалителни огнища и корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, изследване на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (на фона на пълно отсъствие на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареене.

Много високите резултати обикновено имат основателни причини, като множествен миелом или гигантски клетъчен артерит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

Това видео разказва по-подробно за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски проценти

Като цяло ниските проценти на утаяване не представляват проблем. Но може да е свързано с отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът е подложен на лечение на възпалително разстройство, нивото на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението..

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
  • Полицитемия (характеризира се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Серповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
  • Тежка чернодробна болест.

Причините за спада могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (през 1 и 2 триместър нивата на СУЕ спадат);
  • Анемия;
  • Менструален период;
  • Лекарства. Много лекарства могат да понижат погрешно резултатите от тестове, като диуретици (диуретици), прием на лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива, когато бактериите или вирусите мигрират от която и да е част на тялото чрез кръвта към сърцето.

За диагнозата на ендокардит специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът е диагностициран и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до екстремни стойности (около 75 mm / h) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично, прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от често срещаната „сърдечна недостатъчност“, застойна се отнася до стадия, в който излишната течност се натрупва около сърцето..

За диагностициране на заболяването в допълнение към физическите тестове (електрокардиограма, ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания. В този случай анализът на разширен профил може да покаже наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде по-висока от 65 mm / h).

При миокарден инфаркт винаги се провокира увеличение на СУЕ. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта към сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето се лишава от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия"..

На фона на инфаркт, ESR достига максимални стойности (70 mm / час и повече) в рамките на седмица. Наред с повишена скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и серумен холестерол..

Отбелязва се значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите на фона на остър перикардит. Това е остро възпаление на перикарда, което започва внезапно и причинява кръвни компоненти като фибрин, червени кръвни клетки и левкоцити да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, като скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на СУЕ (над 70 mm / h) се отбелязва увеличение на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите значително се увеличава при наличие на аневризма на гръдна или коремна аорта. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено "гъста кръв".

заключения

СУЕ играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания. Индикаторът се оказва увеличен на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с некроза на тъканите и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива са пряко свързани с риска от инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнение за сърдечно-съдови заболявания, пациентът е насочен за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Съответно, високата степен на утаяване ще корелира с по-голяма болестна активност и ще покаже наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия..

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на някои заболявания, например, полицитемия или анемия. Във всеки случай за правилната диагноза е необходима консултация със специалист..