OZhSS кръвен тест.

Васкулит

Желязото е основен минерал в микроелементите, който е много важен за нормалното функциониране на човешкото тяло. Този микроелемент е неразделна част от хемоглобина, който пренася кислород до всички клетки на тялото. За да се определи нивото на желязо в човешката кръв, се използват различни лабораторни изследвания, включително общата способност за свързване на желязо в кръвния серум (TIBC).

Какво е OZHSS?

Капацитетът на свързване на желязо в човешки кръвен серум е лабораторен индикатор, който показва колко желязо може да носи кръвта. В човешкото тяло желязото, взето от храната, се транспортира до всички органи с помощта на специален протеин - трансферин. Обикновено този протеин носи около 30% от общото възможно количество желязо..

Общият капацитет за свързване на желязо на кръвния серум се състои от наситената с желязо част (серумно желязо) и латентния YSD. За определяне на TIBC незапълнените или скрити трансферинови центрове се насищат с желязо, докато се свържат всички центрове. С помощта на този метод е възможно да се определи количеството желязо, което липсва в организма, както и количеството трансферин, синтезирано от черния дроб..

Характеристики на подготовката и вземането на проби от биоматериал

За извършване на кинетичния колориметричен анализ на TIBC сутрин на празен стомах се взема венозна кръв от човек. Пациентът е предварително подготвен, предупреждава се за необходимостта да откаже да яде 8 часа преди изследването, както и забрана за пушене 30-40 минути преди вземане на кръв. Пиенето на чиста негазирана вода не е противопоказано. Препоръчително е да се избягва преди да вземете анализа на нервен и физически стрес.

Обикновено това изследване се предписва в комбинация с други кръвни тестове, които определят нивото на хемоглобин, желязо и цветен индикатор. Показанието за този анализ е подозрение за липса или излишък на желязо в тялото на пациента..

Интерпретация на резултатите от изследванията

Обикновено кръвният тест на OZHSS има следните резултати:

  • Норма: 45,3 - 77,1 микромола на литър;
  • По-малко от 45,3 µmol / l показва наличието на патология на вътрешните органи (туберкулоза, нефропатия, хипопротеинемия, таласемия);
  • Повече от 77,1 µmol / L показва наличието на анемия (вероятно в третия триместър на бременността), цироза.

За точна диагноза лекарят задължително ще сравни получения резултат с други показатели на лабораторни изследвания.

Можете да поръчате услугата >>> Тук

Общ капацитет за свързване на желязо на кръвния серум

Кратко описание

Подробно описание

При оценка на съдържанието на трансферин според резултатите от определянето на TIBC се оказва надценено с 16-20%, тъй като с повече от половината насищане на трансферина желязото се свързва с други протеини. TIBC не е абсолютното количество трансферин, а количеството желязо, което може да се свърже с трансферин.

Увеличение на OZHSS:
- Желязодефицитна анемия;
- приемане на орални контрацептиви;
- увреждане на черния дроб (остър хепатит, цироза);
- прекомерен прием на желязо в тялото;
- чести кръвопреливания;
- хемохроматоза;
- късна бременност;
- при деца.

Намаление на показателя на TIBC:
- нефротичен синдром;
- глад;
- рак и други онкологични заболявания;
- хронични инфекции;
- мосидероза.

Общият капацитет за свързване на желязо (TIBC) е норма (таблица). Общият капацитет за свързване на желязо (TIBC) се увеличава или намалява - какво означава това

Желязото е един от най-важните минерали, които се намират във всички клетки на човешкото тяло. Той е необходим за образуването на глобулин - протеин, който е кислороден носител, без който клетките не могат да функционират нормално и да умират. Общият тест за свързване на желязо е кръвен тест, който показва колко желязо е в кръвта.

Човек получава желязото, от което се нуждае, заедно с храната. След като желязото попадне в тялото, то се транспортира от друг протеин - трансферин, който се синтезира в черния дроб. Тестът TIBC помага да се оцени колко добре се пренася желязото чрез трансферин през кръвта.

Желязото се намира в голямо разнообразие от храни, включително:

  • тъмнозелени листни зеленчуци като спанак,
  • боб,
  • яйца,
  • Домашна птица,
  • Морска храна,
  • пълнозърнест.

Човек трябва да консумира определено количество желязо всеки ден, а именно:

  • кърмачета и деца
  • 6 месеца или по-млади: 0,27 mg / ден,
  • 7 месеца до 1 година: 11 mg / ден,
  • възраст от 1 до 3 години: 7 mg / ден,
  • на възраст от 4 до 8: 10 mg / ден.
  • хора
  • на възраст от 14 до 18: 11 mg / ден,
  • на възраст 19 и повече години: 8 mg / ден,
  • Жени
  • на възраст от 9 до 13: 8 mg / ден,
  • на възраст от 14 до 18: 15 mg / ден,
  • на възраст от 19 до 50 години: 18 mg / ден,
  • на възраст 51 и повече години: 8 mg / ден.

По време на бременността на жените от всички възрасти се препоръчва да консумират 30 mg желязо дневно. Но всяка конкретна бременна или кърмеща жена може да изисква индивидуален ежедневен прием на желязо, който е различен от общите препоръки. Това трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар, който наблюдава бременността..

Скоростта на общата способност за свързване на желязо. Дешифриране на резултата (таблица)

Кръвен тест за обща способност за свързване на желязо може да бъде част от обширен кръвен тест за желязо и трансферин. Той помага да се оцени не само колко желязо е в кръвта, но и колко добре е свързано с транспортирането на протеини, с други думи колко процента желязо е в трансферина, колко желязо се транспортира чрез кръвта. По правило този анализ се предписва за диагностициране на патологии, свързани с недостиг на желязо в организма, или, обратно, с неговия излишък. Тестът за TIBC също се предписва за извършване на диференциална диагноза на анемия, за да се определи дали тя е с недостиг на желязо или е причинена от някаква друга причина. Този тест е необходим и ако има подозрение за наличието на повишено ниво на желязо в организма, което може да бъде причинено от наследствена хемохроматоза или отравяне с железни препарати, ако те се консумират в излишък..

Следните симптоми могат да показват недостиг на желязо в организма:

  • обща слабост,
  • бърза уморяемост,
  • пукнатини в ъглите на устата,
  • замаяност и главоболие,
  • диспнея,
  • болка в гърдите,
  • желание да изяде парче креда или глина.

Напротив, следните признаци показват увеличение на нивата на желязо:

  • обща слабост,
  • постоянна умора,
  • нарушение на сърдечния ритъм,
  • ставни болки,
  • намален секс.

Накрая се предписва кръвен тест за TIBC, за да се следи лечението на заболявания, свързани с недостиг или излишък на желязо в организма..

Кръвта се взема от вена, сутрин, на празен стомах. Не се препоръчва да пушите 30 минути преди да вземете теста.

Степента на общия капацитет за свързване на желязото на обикновените хора и бременните жени:

Ако общият капацитет за свързване на желязо (TIBC) се увеличи, какво означава това?

Ако общият капацитет за свързване на желязо се повиши до 450 µg / dL или повече, това показва ниско съдържание на желязо в организма. Това може да се дължи на следните причини:

  • липса на желязо в диетата - желязодефицитна анемия,
  • хронични инфекциозни процеси в организма,
  • при жените, тежка загуба на кръв по време на менструация,
  • остра форма на хепатит.

TIBR често се повишава в третия триместър на бременността. Това се причинява от повишена консумация на желязо в организма и намаляване на неговото ниво. Увеличаването на общия капацитет за свързване на желязо също води до употребата на лекарства на базата на естроген или орални контрацептиви.

Ако общият капацитет за свързване на желязото (TIBC) е намален, какво означава това?

Ако стойностите на общия капацитет за свързване на желязо (TIBC) падат до нивото от 240 µg / dL и по-ниски, това показва висока концентрация на желязо в кръвта на пациента. Това явление може да се дължи на следните причини:

  • увреждане на черния дроб, например поради цироза,
  • гломерулонефрит,
  • отравяне с желязо или олово,
  • чести кръвопреливания,
  • хемолитична анемия - заболяване, което причинява преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаването на съдържащото се в тях желязо,
  • сърповидноклетъчна анемия, наследствено заболяване на кръвта, което причинява червените кръвни клетки да променят формата си,
  • хемохроматоза - генетично разстройство, което причинява излишно натрупване на желязо в организма,
  • таласемия - друго наследствено заболяване, което причинява промени в структурата на хемоглобина.

Неконтролираният прием на лекарства, съдържащи желязо, както и кортикостероиди, адренокортикотропини и лекарства на базата на тестостерон води до факта, че скоростта на общия капацитет за свързване на желязо е намалена.

Кръвен тест oss какво е

Желязото е един от основните елементи в нашето тяло. Той е компонент на хемоглобина под формата на хема (черно желязо и порфирин) и транспортира кислород до клетки и тъкани от белите дробове.

Попадайки на човек с храна, желязото се абсорбира и доставя през тялото чрез специфичен протеин - трансферин, произведен в черния дроб.

Човешкото тяло съдържа приблизително 4-5 грама желязо. От тях приблизително 3 mg са свързани с трансферин. Производството на трансферин в човешкото тяло зависи преди всичко от състоянието на черния дроб и от храненето на пациента. Около тридесет процента от този протеин се свързва с желязото, а останалата част остава на склад, т.е. Безплатно.

За да се определи общия капацитет за свързване на желязото на кръвния серум, към него се добавя определено количество желязо, което да "зарежда" целия свободен трансферин. След установяване на връзката между трансферин и желязо се измерва общото му количество. Именно този показател ще отразява нивото на желязото, свързано с трансферина в кръвта..

В някои случаи на пациентите се предписва анализ за желязо-свързващата способност на кръвния серум. Резултатите от този анализ ви позволяват да установите колко желязо може да се пренася от кръвта, което е много важно, ако подозирате желязодефицитна анемия.

За анализ се взема венозна кръв.

Правила за даряване на кръв за OZHSS

На пациента се препоръчва да дарява кръв за TIBS сутрин (от 8 до 11 часа) на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно).

Кой е назначен да учи OZHSS?

Основната цел на този тест е да се установи нивото на желязо в кръвта и да се определи активността на свързването му с протеини. В резултат лекарят получава индикатор - колко желязо се пренася от кръвта през човешкото тяло. Назначете анализ на онези пациенти, които подозират отклонения в съдържанието на желязо, както нагоре, така и надолу..

Анализът е доста информативен за други заболявания на кръвта. Например, когато се диагностицира анемия, този анализ дава възможност да се установи причината за заболяването: причинен е от истински дефицит на желязо в организма или от други патологии, например, липса на цианокобаламин.

Анализът също така дава възможност да се разграничи отравянето с желязо от хемохроматозата - наследствена патология, свързана с твърде активното усвояване на желязо и натрупването му в организма.
Този анализ се предписва за всички кръвни патологии, идентифицирани в общия анализ - намаляване на хемоглобина, отклонение в броя на еритроцитите и др..

Интерпретация на резултатите от анализа

Обикновено анализът показва резултат от 45 до 77 µmol / l. Увеличение на производителността е възможно поради следните причини:

  1. Желязодефицитна анемия;
  2. късна бременност, във връзка с която се увеличава приемът на желязо от организма;
  3. остър хепатит.

Ако индикаторът е понижен, това може да показва следните патологии:

  1. тежки хронични заболявания - туберкулоза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус и др.;
  2. липса на протеин в тялото (а именно трансферин), свързан с чернодробна патология, изгаряния и др.;
  3. хемохроматоза, наследствена;
  4. таласемия;
  5. гломерулонефрит;
  6. цироза на черния дроб;
  7. кръвопреливане, неправилна дозировка на железни препарати.

С увеличаване на трансферина в кръвта се прави заключение за недостига на желязо, тъй като възможностите на трансферин за лигамента и транспорт на желязо не са удовлетворени от този елемент. Свободният несвързан трансферрин определя латентната способност за свързване на желязо на кръвния серум.

Ако има много малко свободен трансферин, тогава това означава, че всички връзки са пълни с желязо, а той е в тялото в излишък.

Тъй като броят на серумното желязо е индикатор, който е доста зависим от времето на деня, тогава общата способност за свързване на желязо в кръвния серум се приема като референтна точка, която остава стабилна.

При интерпретирането на резултатите лекарите вземат предвид, че хормоналните контрацептиви, промените в хормоналните нива (нестабилни нива на адренокортикотропния хормон, тестостерон, естрогени), хемолизата на кръвния серум могат да повлияят на резултата от теста.

Латентен (ненаситен) желязо-свързващ капацитет на кръвния серум

Максималното количество желязо, което трансферинът може да придаде до пълно насищане, се нарича общ капацитет за свързване на желязо със серум (TIBC). TIBC корелира с нивата на серумния трансферин, но връзката между тях е нелинейна и се нарушава при заболявания, които засягат способността за свързване на трансферин и други железо-свързващи протеини. Допълнителното количество желязо, което може да се свърже с трансферин, е ненаситеният (латентен) серумен капацитет за свързване на желязо (NSAID). По този начин TIBS е сумата от два термина: наситената с желязо част на трансферина (съдържание на желязо в серума) и ненаситената част (IRS):


TIBS = Серумно желязо + HIHS
Съотношението на количеството желязо, свързано към трансферина към TIBC, дава представа за коефициента (степента) на насищане на трансферина:
Коефициент на насищане,% = Серумно желязо / TIBC * 100

Показания за изследване

  • Диагностика на състояния на дефицит на желязо;
  • диагностика на анемия;
  • хронична загуба на кръв;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • тежко заболяване, придружено от значителна загуба или повишен прием на протеини;
  • системни заболявания на съединителната тъкан, тежки хронични заболявания.

Изследователски метод. При определяне на TIBSS към кръвната проба на пациента се добавя излишък от железно желязо, йоните, останали в серума след насищане с трансферин, се утаяват с магнезиев карбонат. Концентрацията на общото желязо, определена по колориметричния метод в супернатантата, отразява стойността на TIBC.

При определяне на NZHSS към кръвния серум на пациента се добавя разтвор на железна сол. Излишното желязо, останало в серума след насищане с трансферрин, се определя чрез реакция с хромоген, използвайки колориметричен метод. HLSS се изчислява като разликата между общото количество железни йони, добавено към пробата, и количеството железни йони, определено по време на реакцията, т.е. не е свързано с протеини.

  • Състояние на дефицит на желязо:
    • хронична загуба на кръв;
    • недостатъчен прием на желязо от храната;
    • нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • повишено използване и консумация на желязо (късна бременност, активен растеж).
  • полицитемия вера.
  • Тежки заболявания, придружени от значителна загуба или повишен прием на протеини:
    • нефротичен синдром;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • тежки изгаряния;
    • хронични инфекции и активни възпалителни процеси;
    • тежко чернодробно заболяване с нарушена протеино-синтетична функция;
  • kwashiorkor;
  • хемохроматоза;
  • atransferrinemia;
  • хемолитична анемия;
  • мегалобластна анемия.
  • atransferrinemia;
  • прекомерно насищане с желязо (отравяне с желязо, чести кръвни преливания, неадекватна терапия с желязо).

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Общ капацитет на свързване на желязо (TIBC) (включва определяне на желязо, LVCC)

Общият капацитет за свързване на серумното желязо (TIBC) е изчислен параметър, който отразява количеството желязо, което може да бъде пренесено от кръвта през тялото.

Подаденото в тялото желязо се абсорбира главно в чревния тракт и временно се натрупва в клетки под формата на феритин. Феритинът осигурява разтворим протеинов слой за съхранение на комплекс от неразтворим железен (III) хидроксид и железен (III) фосфат. Ако е необходимо, желязото се освобождава в кръвта и се разпределя в тялото чрез трансферин.

Обикновено само 25-30% от трансферина са наситени с желязо. Допълнителното количество желязо, което може да се свърже, е латентна способност за свързване на желязо (LVBR). Общият капацитет за свързване на желязо (TIBC) може индиректно да се определи, като се използва сумата от серумно желязо и VIBR.

Серумното желязо, общата способност за свързване с желязо и процентът на насищане на трансферина се използват широко за диагностициране на дефицита на желязо, но тези стойности могат да се променят при други състояния на организма..

В какви случаи обикновено се предписва изследването??

  • със симптоми на недостиг на желязо;
  • докато наблюдава пациентите, подложени на лечение за недостиг на желязо;
  • с отклонения от нормата в общия кръвен тест;
  • ако подозирате хемохроматоза или претоварване с желязо.

Какво точно се определя по време на анализа?

TIBC е изчислен показател, за който се измерва нивото на желязо и трансферин в кръвта и се изчислява латентният капацитет за свързване на желязо.

Какво означават резултатите от теста?

Резултатите от теста обикновено се оценяват заедно с други показатели за метаболизма на желязото. Увеличаването на стойностите на TIBC може да показва анемия с недостиг на желязо, късна бременност (поради увеличаване на трансферина и намаляване на нивата на желязо), остър хепатит.

Намаляване на TIBC е възможно при следните условия:

  • липса на протеино-синтезираща функция на черния дроб (например с цироза)
  • автоимунни и ревматични заболявания;
  • наследствена хемохроматоза;
  • таласемия - генетично заболяване, при което структурата на хемоглобина се променя;

Време за тестване.

Обикновено резултатът от теста може да се получи на следващия ден след вземане на кръв.

Как да се подготвим за анализ?

Необходимо е да се спазват общите правила за подготовка за вземане на кръв от вена. Подробна информация можете да намерите в съответния раздел на статията.

Общият серумен капацитет за свързване на желязо (TIBC) и латентно (LVCC): концепция, норми, увеличаване и намаляване

© Автор: Z. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Желязото (ferrum, Fe) е един от най-важните елементи за тялото. Почти цялото желязо, снабдено с храна, се свързва с протеините и допълнително се включва в състава им. Всеки знае такъв желязосъдържащ протеин като хемоглобин, който се състои от небелтъчна част - протеин хема и глобин. Но в тялото има протеини, които съдържат желязо, но нямат група хема, например феритин, който осигурява резерв на елемента, или трансферин, който го прехвърля по предназначение. Индикатор за функционалните възможности на последния е общият трансферин или общата серумна способност за свързване на желязо (TIBC, TIBC) - този анализ ще бъде разгледан в тази работа..

Транспортният протеин (трансферин - TF, Tf) в организма на здрави хора не може да се „напълни“, тоест насищането с желязо не трябва да бъде по-малко от 25 - 30%.

Скоростта на OZhSS е 40,6 - 62,5 µmol / l. За повече информация относно референтните стойности, читателят ще може да намери в таблицата по-долу, но както винаги, трябва да се има предвид, че стандартите в различни източници и в различни лаборатории могат да се различават..

Носи толкова, колкото може

Обикновено (ако всичко в организма е нормално) около 35% от транспортния протеин се свързва с Fe. Това означава, че този протеин поема за трансфер и впоследствие транспортира 30 - 40% от общото количество на елемента, което съответства на същия процент (до 40%) от свързващия капацитет на трансферин (капацитет за свързване на серумно желязо - YSS).

С други думи: TIBSS (общ капацитет за свързване на желязо на серума) в лабораторията е анализ, който показва не концентрацията на транспортния протеин, а количеството желязо, което може да бъде натоварено върху трансферин и да отиде в костния мозък за еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки) или на места, т.е. където се съхранява запасът на артикула. Или може (също като е свързан с tronferrin) да се върне назад: от "хранилища" или от места на гниене (фагоцитни макрофаги).

По принцип желязото се движи през тялото и стига до мястото, където му е необходимо, благодарение на протеиновия трансферрин, който е един вид носител на този елемент..

Трябва да оставим нещо на другите...

В същото време трансферинът не може да поеме цялото налично желязо в организма (обикновено от 30 до 40% от максималния му капацитет) и ако транспортният протеин е наситен с повече от 50%, тогава останалото количество Fe, съдържащо серума, е той оставя други протеини (албумин, например). В този случай е ясно, че след като насити елемента с около една трета, трансферинът остави много свободно пространство (60 - 70%). Тези неизползвани възможности на "превозното средство" се наричат ​​ненаситен или латентен серумен капацитет за свързване на желязо или просто - LVSS. Този лабораторен индикатор може лесно да се изчисли по формулата:

  • LVSS = TJSS - серум Fe

LHSS е ≈ 2/3 (или около 70%) от общата мощност на LHSS. Средни стойности на нормата на латентна способност за свързване на желязо на серума ≈ 50,2 mmol / l.

Въз основа на резултатите, получени при определянето на серумното желязо и общия железо-свързващ капацитет на серума, е възможно да се намерят стойностите на CST - коефициентът на насищане на трансферина с желязо (процентът на Fe в TIBC):

  • CST = (серум Fe: OZhSS) x 100%

Степента на насищане в проценти е от 16 до 47 (средната стойност на нормата е 31,5).

За да помогнете на читателя бързо да разбере стойностите на някои показатели, отразяващи обмяната на такъв важен химичен елемент за организма, би било препоръчително да ги поставите в таблицата:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 µmol / L

68 - 107 μmol / l

Обменни курсове на Feнорма
Серумно желязо (SG)14 - 25 µmol / l
OZHSS:

III триместър

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Трябва да се отбележи, че СЗО препоръчва малко по-различни (по-разширени) граници на нормални стойности, например: TIBS - от 50 до 84 μmol / L, LVSS - от 46 до 54 μmol / L, CST - от 16 до 50%. Въпреки това вниманието на читателя вече се е съсредоточило върху тези въпроси в началото на тази статия..

Промени в OZHSS при различни обстоятелства

Тъй като тази работа е посветена на общия капацитет на свързване на желязото в серума, трябва на първо място да се посочат условията, когато нивото на описания индикатор се повиши и когато се понижи..

Така че стойностите на TIBC се увеличават в случаите на следните състояния (не е задължително те да са свързани с някаква патология):

  1. Хипохромна анемия;
  2. По време на бременността - колкото по-дълъг е периодът, толкова повече се увеличава показателят (виж таблицата);
  3. Хронична загуба на кръв (хемороиди, тежки периоди);
  4. Възпалителен процес, локализиран в черния дроб (хепатит) или необратима замяна на чернодробния паренхим със съединителна тъкан (цироза);
  5. Еритремия (полицитемия вера - болест на Вакес);
  6. Липса на химичен елемент (Fe) в диетата или в нарушение на усвояването му;
  7. Прием на (дългосрочни) орални контрацептиви;
  8. Прекомерен прием на желязо в тялото;
  9. Феротерапия (лечение с желязо) за дълго време;
  10. Когато кръвопреливането вече не е рядкост (хематологична патология).

Също така общият капацитет за свързване на желязо в кръвния серум може да има по-високи стойности при деца, отколкото при възрастни..

Междувременно има много заболявания, когато TIBS показва тенденция към спад (TIBS индикаторът е понижен). Те включват:

  1. Заболявания, които се наричат ​​анемии, добавяйки към тях определението: хемолитични, сърповидно-клетъчни, вредни;
  2. Хемохроматоза (полисистемна наследствена патология, наречена бронзов диабет, която се характеризира с висока абсорбция на Fe в стомашно-чревния тракт и последващо разпространение на елемента през тъканите и органите);
  3. таласемията;
  4. Патология, към която се използва думата "хронична": инфекция, интоксикация с железни препарати, чернодробна патология с нарушение на нейната функционалност;
  5. Злокачествен туморен процес;
  6. Намаление на количеството на общия протеин в кръвта, причинено от заболяване (онкопатология, нефротичен синдром) или рязко намаляване на протеините в диетата (гладуване);
  7. Хемосидероза, (метаболитно разстройство, прекомерно натрупване на хемосидерин в тъканите на тялото, често се развива след чести кръвопреливания;
  8. Състояние на дефицит на желязо.

Ниско / високо ниво на Fe → стойности на други показатели (OZhSS, TF, KNT)

Ниско ниво на елемент (Fe) в кръвта, като правило, предполага ниски стойности на общия капацитет за свързване на желязо в серума (включително латентния YSD). Подобна картина на кръв се развива при редица патологични състояния, които са придружени от липса на желязо:

  • Анемия (за диференциална диагноза и изясняване на формата на заболяването е полезно да се проведе анализ, който изчислява нивото на феритин в кръвта);
  • Хронични патологични процеси, при които нивото на желязото често се понижава (злокачествени новообразувания, възпалителни реакции, инфекции).

етапи на развитие на състояния на дефицит на желязо

Между другото, такъв анализ като железо-свързващия капацитет на серума може лесно да бъде заменен с изследване на концентрацията на транспортьора Fe - трансферин (Tf) в плазма (серум) в кръвта, въпреки че по-често се случва точно обратното, тъй като лабораторията може да няма комплекти реагенти и оборудване за провеждане на този тест.

Нормата на Tf за мъже е 23 - 43 µmol / L (2,0 - 3,8 g / L), за жените, предвид специалната им връзка с желязото, нормалните стойности на транспортния протеин леко разширяват границите си: 21 - 46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). След това, когато интерпретирате резултатите от анализа, трябва да вземете предвид промяната на трансферина при определена патология (виж трансферин), например, при недостиг на желязо в организма, нивото на неговия транспортер ще бъде повишено.

Ако нивото на желязо в организма е високо, тогава може да се очаква и повишаване на CST (трябва ли този химичен елемент да се определи някъде?). Индексът на насищане с ферум на протеина, който го носи, се увеличава и при други заболявания:

  • Патологични състояния, сред лабораторните признаци на които има повишено разпадане на червените кръвни клетки - еритроцитите (хемолиза);
  • Хемоглобинопатии (болест на Кулей - таласемия);
  • Хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязо, в резултат на което Fe започва активно да се натрупва в тъканите, причинявайки ярки клинични симптоми, при които хиперпигментацията на кожата е сред много забележимите признаци);
  • Липса на витамин В6;
  • Отравяне с желязо (употреба на препарати, съдържащи Fe);
  • Нефротичен синдром;
  • В някои случаи с локализацията на възпалителния процес в чернодробния паренхим (хепатит).

В заключение бих искал още веднъж да напомня за физиологичните отклонения на TIBS и железните индекси:

По време на бременността (нормално протичаща) стойностите на TIBC могат да се увеличат 1,5 - 2 пъти (и това не е страшно), докато желязото през този период от време ще покаже тенденция към намаляване.

При деца, които току-що са информирали света за външния си вид (здрав), общата мощност на серума дава ниски стойности, които след това постепенно започват да се повишават и се доближават до нивото на възрастен. Но концентрацията на Fe в кръвта веднага след раждането показва доста високи числа, но скоро всичко се променя..

Латентна способност за свързване на желязо на серума

Латентният серумен капацитет за свързване на желязо е лабораторен индикатор, отразяващ потенциалната способност на кръвния серум да свързва допълнително желязо.

Ненаситена желязо-свързваща способност на серума, NZHSS, LVSS.

Английски синоними

Железни индекси, железен профил, капацитет за свързване на ненаситени желязо, UIBC.

Колориметричен фотометричен метод.

Mcmol / L (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Спрете приема на лекарства, съдържащи желязо, 72 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционалния стрес и не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за изследването

Желязото е основен микроелемент в организма. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органи и тъкани..

Желязото е част от миоглобина на мускулния протеин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се пренася от трансферин, специален протеин, направен в черния дроб..

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общия брой) циркулира в кръвта "заедно с трансферин". Нивата на трансферин зависят от чернодробната функция и храненето на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Индексът на серумното латентно свързващо желязо (LVBR) отразява колко трансферин е "не напълнен" с желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: TIBR = TIBC - серумно желязо (TIBC е общата способност за свързване на желязо на кръвния серум - индикатор, характеризиращ максималната способност на трансферина да "запълва" с желязо).

Когато желязото има дефицит, има повече трансферин, така че този протеин може да се свърже с малко количество желязо в серума. Съответно се увеличава и количеството на трансферин, „не заето“ от желязо, тоест латентната железо-свързваща способност на серума.

Обратно, с излишък на желязо почти всички центрове за свързване на трансферрин са заети от този микроелемент, следователно, латентната железо-свързваща способност на серума намалява.

Количеството на серумното желязо може да варира значително в различни дни и дори в течение на един ден (особено сутрин), обаче TIBS и VVFS обикновено остават относително стабилни..

В ранните етапи дефицитът на желязо понякога не показва никакви симптоми. Ако човек иначе е здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g / l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, замаяност, главоболие.

За какво се използва изследването?

За да се определи количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно с тест за серумно желязо, понякога TIBC тест и тест за трансферрин). Тези изследвания ви позволяват да изчислите процента на насищане на трансферина с желязо, тоест да определите колко желязо се носи от кръвта. Този индикатор най-точно характеризира обмяната на желязо.

Целта на тези тестове е да се диагностицира дефицит или излишък на желязо. При пациенти с анемия те могат да помогнат да се определи дали заболяването се дължи на недостиг на желязо или други причини, като хронично заболяване или дефицит на витамин В.12.

Когато е планирано изследването?

  • Когато се открият някакви аномалии в общия кръвен тест, хемоглобин, хематокрит, брой на еритроцитите (заедно с теста на серумното желязо).
  • Ако подозирате недостиг или излишък на желязо в организма. С тежък дефицит на желязо, задух, болка в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (тебешир, глина), усещане за парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения с обучението.
  • Ако подозирате претоварване на тялото с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намален секс, или ненормални сърдечни ритми..
  • При наблюдение на ефективността на лечението за дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 20 - 62 μmol / l.

Тълкуването на резултатите от анализа за LVSS, като правило, се извършва, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязо..

Причини за увеличаване на TIBC

  • Анемия. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или недостатъчен прием на месо..
  • Трети триместър на бременността. В този случай нивото на желязо в серума намалява поради увеличаване на нуждата от него..
  • Остър хепатит.
  • Множество кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватна добавка на желязо.

Причини за понижаване на TIBC

  • Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Крон и др..
  • Хипопротеинемия, свързана с нарушения в малабсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в организма води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява TIBC.
  • Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, излишъкът от който се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане..
  • Таласемията е наследствено заболяване, при което структурата на хемоглобина е променена.
  • Цироза на черния дроб.
  • Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Естрогените, оралните контрацептиви водят до повишаване на LVSS.
  • ACTH, кортикостероиди, тестостерон могат да намалят LVR.
  • Серумната хемолиза прави резултатите надеждни.
  • Количеството на серумното желязо може да варира значително в различни дни и дори в течение на един ден (особено в сутрешните часове), обаче VVHR и TVHR обикновено остават относително стабилни..
  • Общият серумен капацитет за свързване на желязо (TIBC) се изчислява като сумата на VHF и серумното желязо.
  • При липса на желязо нивото му пада, но LVHR се увеличава.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Когато е необходимо да се тества за общия капацитет за свързване на желязо в кръвния серум?

Общият капацитет за свързване на желязо (TIBC) е специфичен маркер, описващ серумната концентрация на трансферин.

Кръвната плазма съдържа не повече от 2,5 микрограма желязо. Повечето от него е сложно съединение от протеин и желязо - трансферин. Наситеността на трансферина при 30 - 40% от реалния му капацитет се счита за норма..

Ако този показател се увеличи до 50% или повече, тогава определена част от желязото се комбинира с албумин. Целта на изследването е да се определи степента на насищане на трансферина като процент, което дава възможност да се определи степента на съществуваща анемия.

Когато е насрочен анализ

Следните специалисти могат да предпишат сезиране за биохимичен кръвен тест с определението на TIBC на човек:

  • терапевт;
  • общ лекар;
  • гастроентеролог;
  • хематолог;
  • нефролог;
  • ревматолог;
  • хирург.

Кръвните изследвания за TIBC могат да бъдат предписани в такива случаи:

  • при диагностициране на отклонения в резултатите от общ кръвен тест, показатели за хемоглобин, броя на червените кръвни клетки и хематокрит;
  • при съмнение за излишък / липса на желязо. В ранен стадий анемията няма типични симптоми и се проявява най-често само с намаляване на стойностите на хемоглобина под 100 g / l. По-късно се появяват оплаквания като слабост, повишена умора, главоболие и замаяност;
  • при наличие на оплаквания от задух, болезненост зад гръдната кост, мускулна слабост. В някои случаи се появяват нетипични вкусови предпочитания - желанието да се яде креда или глина. Изгаряне на върха на езика и болезнени пукнатини в ъглите на устата, които лекуват дълго време, също са причина за назначаването на анализ;
  • ако подозирате високо съдържание на желязо в кръвта - хемохроматоза;
  • като мониторинг на текущата терапия за дефицит / излишък на желязо.

Едновременно с теста за OZHSS се дава определение:

  • количеството желязо в кръвния серум (ниво на хемоглобина);
  • анализ на латентния железо-свързващ капацитет на серума;
  • трансферин.

Тези тестове са предписани, за да се идентифицира излишък / дефицит на желязо и да се назначи адекватно състояние на лечение.

Подготовка за теста

Изследването ще изисква венозна кръв. Трябва да го приемате сутрин и строго на празен стомах. Времето за приключване на изследването е 3 часа. За да се получат надеждни резултати, е желателно анализът да се извърши в една лаборатория. За да получите точни резултати, трябва да се подготвите и да го направите правилно за даряване на кръв. Има следните препоръки:

  • последното хранене се разрешава 8 часа преди да посетите лабораторната стая. Но е позволено да се пие чиста негазирана вода;
  • в навечерието на изследването е необходимо да се изключи всеки физически и емоционален стрес, тъй като те могат да причинят промени в състава на кръвта;
  • тютюнопушенето е забранено сутринта на теста до вземане на кръвната проба.

За да предизвикате промени в състава на кръвта и да изкривите крайните резултати могат:

  • прием на естроген и орални контрацептиви. Лекарствата предизвикват повишаване на индекса на TIBC;
  • прием на кортикостероиди и тестостеронови препарати, както и ACTH, може да намали TIBR.

Свързването на трансферин ще бъде погрешно идентифицирано при серумна хемолиза. Условието е унищожаването на кръвните клетки и последващото изливане на съдържанието в плазма или серум. Хемолизата е показана от червения цвят на серум / плазма. Обикновено тя трябва да е леко жълтеникава.

Важно е да се знае, че съдържанието на желязо в кръвния серум е променливо и може да се променя не само през деня, но и през деня. Но в същото време индикаторът OZHSS е относително стабилен..

Анализ на декодиране

Приемливите стойности са еднакви за всички полове и възрасти - 45,30-77,10 мкмол / л. Декодирането на получения резултат се извършва, като се вземат предвид показателите, получени в други свързани проучвания. Адекватна оценка на метаболизма на желязо е възможна само при интегриран подход.

Превишаване на допустимата норма

Причината за увеличаването на общия капацитет за свързване на желязо в кръвния серум може да бъде:

  • Желязодефицитна анемия. Кръвна патология, причинена от недостатъчен прием на желязо в човешкото тяло или нарушения, свързани с неговото използване;
  • постхеморагична анемия, която е хронична. Причината в този случай е често, но не обилно кървене, например от хемороиди;
  • хемолитична анемия. Състояние на кръвта, характеризиращо се с активното унищожаване на червените кръвни клетки;
  • сфероцитоза. Болест, свързана със състоянието на червените кръвни клетки. Има анормална структура на мембранната обвивка на червените кръвни клетки;
  • сърповидно-клетъчна анемия. Наследствена патология, придружена от нарушение на структурата на клетките на хемоглобина;
  • полицетемия (вярно). Доброкачествено заболяване на кръвта, причинено от хиперплазия на клетките на костния мозък;
  • вирусен хепатит в острия период.

За третия триместър на бременността също е характерно увеличение на TIBS. В този случай индексът на серумното желязо намалява, тъй като тялото на бременната жена го изразходва твърде активно..

Намаляване на показателите

Причините за намаляването на общата способност за свързване на желязото могат да бъдат следните заболявания и патологични състояния:

  • antransferrinemia;
  • възпалителни заболявания в острия период;
  • анемия, придружаваща злокачествени новообразувания и хронични патологии;
  • дефицит на кобаломин (В12) и фолиева киселина;
  • чернодробни заболявания, придружени от влошаване на неговата синтезираща функция - цироза и увреждане на черния дроб;
  • загуба на протеин в значителни количества, като същевременно се намалява общия протеин в кръвта. Причината може да бъде тежко изгаряне, инфекции, които се проявяват в хронична форма (например бронхит или остеомиелит). Бъбречните патологии с нефротичен синдром могат да причинят загуба на протеин. Протеинът се екскретира активно заедно с урината при бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • хемохроматоза. Наследствено заболяване, проявяващо се под формата на нарушение на метаболизма на желязото и натрупването му в органи и тъкани;
  • мосидероза. Натрупването на хемоседерин в тъканите, провокирано от повишено разпадане на червените кръвни клетки;
  • излишък от приема на желязо. Причината може да бъде неправилно избрана доза хапчета или редовно кръвопреливане.

Следващото нещо, което може да провокира намаляване на показателя, е дефицит на желязо, доставено от храната, със съществуващо нарушение на абсорбцията на хранителни вещества от чревните стени.

По този начин независимото тълкуване на получените данни и още повече диагнозата е неприемливо. Дешифрирането на получения резултат трябва да се занимава с специалист.

Кръвен тест oss какво е

Когато се появят първите признаци на понижен хемоглобин, пациентът обикновено трябва да премине TIBC изследване, но какво е TIBC в кръвен тест? По-долу ще бъде дадено обяснение на тази терминология, както и причините, поради които OZHSS може да се увеличи и обратно..

Какво е TIBC анализ?

И така, кръвен тест за OZHSS е показател, който се характеризира със способността да транспортира желязо (Fe) през нашето тяло. Просто е невъзможно да се надцени значението на желязото в човешкото тяло, тъй като то е отговорно за производството на хемоглобин. По отношение на хемоглобина, благодарение на него всяка клетка в тялото получава необходимото количество кислород за нормалното си функциониране..

Желязото се движи през тялото заедно с протеин като трансферин. Веднага щом тялото престане да получава необходимото количество важен микроелемент, концентрацията на трансферин се увеличава, тъй като е необходимо да се произведат много повече компоненти, които могат да „улавят“ желязото. И така, какво означава анализът на OZHSS? TIBC в биохимичен кръвен тест ви позволява да определите нивото на дефицит на желязо. Най-просто казано, специалистът може да определи съотношението на насищане с желязо на трансферин. Всеки, който подозира развитие на анемия или недостиг на желязо, може да бъде тестван за TIBC. В противен случай това може да стане след получаване на сезиране от Вашия лекар. Резултатите ще потвърдят или отрекат всички подозрения.

Норма на OZhSS и защо се извършва анализът?

Както вече беше отбелязано, този анализ се провежда, за да се определи коефициентът на насищане на трансферина с желязо. Освен това има няколко основни причини, поради които пациент може да бъде изпратен за такъв анализ:

  • Появяват се симптоми, които са присъщи на дефицита на желязо в организма.
  • Тестовете показват значително понижение на хемоглобина или хематокрита.
  • Има подозрения за анемия. В този случай анализът ще ви позволи да определите защо е възникнала анемия - в резултат на недостиг на витамини от Fe или B..
  • Има подозрения за продължаващи сериозни заболявания, по-специално хемохроматоза.

По отношение на нормалния TIBS, той се различава в зависимост от възрастта на пациента. Прави впечатление, че за бременни жени увеличението на този показател е естествен физиологичен процес. Индикаторът OZhSS е представен в микрограми на децилитър, както и микромоли на литър:

  • Степента на TIBC при деца не по-големи от 2 години се поддържа в границите от 100-400 μg / dL.
  • За деца над две години нормата е 250-425 mcg / dl.
  • Скоростта на TIBC при жени и мъже остава в границите от 250-425 μg / dL. Също така си струва да се отбележи, че при бременни жени TIBR ще се повиши, но това също ще се счита за нормалната TIBC в кръвта на жените..

Защо OZHSS се увеличава или намалява?

Ако OZHSS се увеличи, какво означава това? Това показва недостиг на желязо в организма. Ако не се намесите, тогава този процес може да се превърне в основната причина за развитието на такова заболяване като анемия. Ако пациентът има повишен TIBC в кръвта, тогава клиничната картина винаги ще бъде придружена от лошо здраве. Недостигът в организма на микроелемент като желязо причинява постоянни или повтарящи се главоболия, бърза умора и т.н..

Ако TIBC в кръвта се повиши, причините за този процес са следните:

  • Последните месеци на бременността.
  • Невъзможност за усвояване на необходимото количество желязо от постъпващата храна.
  • Язви, които причиняват хронично кървене. В този случай е необходима хирургическа намеса, тъй като последствията от такова заболяване могат да бъдат най-плачевните..
  • Хепатитът, който засяга черния дроб, нарушава функционирането на хематопоетичната система. Също така е необходимо задължително хирургично лечение, тъй като хепатитът, особено острата му форма, може да доведе не само до сериозни последици, но и до смъртта на пациента..

Ако TIBS се повиши при възрастен, тогава това е първият признак на проявление на хипохромна анемия. Това заболяване е придружено от намаляване на хемоглобина в кръвта. Това се случва паралелно с проблеми като недостиг на един от най-важните микроелементи и нарушения във формирането на еритроцитите.

Но ако OZHSS е понижен, какво означава това? Веднага трябва да се отбележи, че това също е ненормален процес. Освен това има много повече причини за това, отколкото в първия случай, когато TIBC е увеличен. По правило клиничната картина се проявява в резултат на излишък на желязо в организма. Това предполага, че пациентът има главоболие, сърбеж и пожълтяване на кожата. Прави впечатление, че симптомите на всеки пациент могат да се различават в техните собствени уникални разлики. Така че, ако анализът на TIBC бъде понижен, следните причини биха могли да повлияят на това:

  • В тъканите и органите се наблюдават големи отлагания на желязо, които могат да бъдат предизвикани от нарушение на дозировката на съдържащи желязо лекарства.
  • Неправилна диета, строга диета или гладуване.
  • Сериозни инфекциозни заболявания, които причиняват намаляване на трансферина.
  • Атрансферинемия на заболяването, която се характеризира с критично количество трансферинов протеин, който провокира излишък на желязо в организма.
  • Хемохроматоза. Болест, в резултат на която желязото започва да се натрупва в големи количества в тъканите и вътрешните органи.
  • Получени изгаряния в различна степен.
  • Нефроза. Това е заболяване, което причинява внезапната загуба на трансферин чрез урината..

Какво е OZHSS и LVSS?

Вече е известно какво е OZHSS. Що се отнася до LVSS, това е обозначаване на латентната способност за свързване на желязо на серума. LVSS често се нарича LVSS, тоест ненаситеният капацитет на серума. Този преглед ви позволява да определите нивото на дефицит на желязо в тялото на пациента. Ако TSS и LVSS се увеличат, какво означава това? Най-вероятно това показва анемия с недостиг на желязо или продължаващ остър хепатит. Също така, индикаторът може да се увеличи по естествени причини при жените в последните месеци на бременността..