„Коефициент на СУЕ при жените: таблица с показатели по възраст и причини за отклонения“

Дистония

Резултатите от кръвен тест, когато се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, ще изплашат пациента, особено при липса на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този индикатор и каква е неговата нормална стойност? За да не се поддавате на паника, препоръчително е да се ориентирате по този проблем.

Какво е ESR в кръвта

Това е един от показателите на кръвните тестове - скоростта на утаяване на еритроцитите. Съвсем наскоро имаше и друго име - ROE. Тя беше дешифрирана като реакция на утаяване на еритроцитите, но значението на изследването не се е променило. Резултатът индиректно показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от стандарта изисква допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Индикаторът се влияе от:

  • висока температура;
  • инфекции;
  • хронично възпаление.

Организмът е здрав - и всички кръвни компоненти: тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите и плазмата са балансирани. С болестта се наблюдават промени. Еритроцитите - червените кръвни клетки - започват да се прилепват един към друг. По време на анализа те се утаяват с образуването на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която протича този процес, се нарича ESR - обикновено този индикатор говори за здраво тяло. Анализ е предписан на:

  • диагностика;
  • медицински преглед;
  • предотвратяване;
  • мониторинг на резултата от лечението.

Добре е, когато индикаторът за ESR е нормален. Какво означава неговото високо и ниско ниво? Увеличаване на стандарта - синдром на ускорено утаяване на еритроцитите - показва вероятността да има:

  • гнойно възпаление;
  • чернодробно заболяване;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии;
  • вирусни, гъбични инфекции;
  • онкология;
  • хепатит А;
  • кървене;
  • удар;
  • туберкулоза;
  • сърдечен удар;
  • скорошни наранявания;
  • висок холестерол;
  • период след операцията.

Ниските стойности са не по-малко опасни. Стойността е с 2 единици по-малка от това, което трябва да бъде ESR според нормата - това е сигнал за търсене на проблем. Следните причини са способни да намалят скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • лош отлив на жлъчка;
  • неврози;
  • хепатит;
  • епилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • хормонална терапия;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нисък хемоглобин;
  • приемане на аспирин, калциев хлорид;
  • глад.

Повишената стойност на резултата от анализа не винаги показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, когато СУЕ не е норма, а висок или нисък показател, но няма заплаха за човешкото здраве. Това е характерно за такива обстоятелства:

  • бременност;
  • скорошни фрактури;
  • състояние след раждане;
  • месечно;
  • спазване на строга диета;
  • обилна закуска преди тестове;
  • глад;
  • хормонална терапия;
  • пубертет при дете;
  • алергии.

За да получите надеждни показания при декодиране на общ кръвен тест, трябва да сте подготвени. Това изисква:

  • изключете алкохола на ден;
  • елате за тестове на празен стомах;
  • спрете пушенето след час;
  • спрете приема на лекарства;
  • премахнете емоционалното, физическото претоварване;
  • не се занимавайте със спорт предния ден;
  • не вземайте рентгенови лъчи;
  • преустановете физиотерапията.

СУЕ - нормата при мъжете по възраст в таблицата, причини за отклонения, лечение

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е един от показателите, измерени по време на клиничен кръвен тест. Това не е конкретен параметър, тъй като може да се увеличи с всякакви възпалителни патологии, независимо от етиологията им (инфекциозни, автоимунни и др.).

Какво показва ESR в кръвта при възрастни

Еритроцитите - основните клетки на кръвообращението, имат способността да се "залепват" с други компоненти на биологичната течност - глобулини, албумин и др. Когато патогенни микроорганизми (главно от бактериален характер), остатъци от увредени клетки на вътрешни органи и др., Проникнат в кръвта, тези частици също се "слепват" с червените кръвни клетки, правят ги по-тежки и скоростта на тяхното утаяване се увеличава.

И така, изследването заключава: ако стойността на СУЕ в кръвния тест е нормална, тогава няма възпалителни процеси в организма и ако индикаторът е надвишен или понижен, трябва да се извърши разширена диагноза, за да се изясни етиологията на възпалителния процес.

Има индикатор и собствени характеристики - параметрите му зависят от възрастта на пациента.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите позволява да се идентифицират възпалителните процеси при мъжете на най-ранните, все още безсимптомни етапи и това увеличава шансовете за бързо и успешно лечение. Такъв анализ обикновено се извършва за профилактични цели, за ранна диагностика, както и за оценка на провежданата терапия - ако нивото на СУЕ се върне към възрастовите норми, тогава лечението дава положителни резултати..

Според резултатите от изследването нивото на СУЕ може да бъде нормално, повишено или намалено. В първия случай човек може да каже, че човекът е здрав, източните - да търсят заболяване, довело до влошаване на здравето, или да установят физиологичните причини за такива отклонения (стрес, преумора, вегетарианска диета и др. и т.н.).

Таблица на процентите на СУЕ при мъжете по възраст

За здрави представители на по-силния пол се приемат следните показатели, измерени в милиметри на час:

Възраст, години ESR стойност, мм / час
15-201 до 10
20-502 до 15
50-2 до 35

Защо процентът на СУЕ в кръвта на мъжете след 50 години е по-висок, отколкото в млада възраст?

Това се дължи на естествените процеси на стареене: клетките на органите се обновяват по-бавно, а унищожените, остарелите, остават по-дълго в тялото. Това се улеснява и от различни хронични заболявания, които се появяват при повечето пациенти до тези години..

Декодиране на ESR при мъжете

Декодирането включва няколко степени на отклонение:

  • I степен - отклоненията са не повече от 1 mm / h, а останалите клинични показатели съответстват на здравословните норми
  • II степен - увеличението достига 15-30 mm / h, сто показва незначителен възпалителен процес;
  • III степен - увеличение на скоростта на СУЕ надвишава 30 mm / h, което е признак на изразен възпалителен процес;
  • IV степен - отклонението на ESR при мъжете достига 50 mm / h, което означава, че пациентът страда от остра форма на тежка инфекция. Възможно е също наличието на злокачествена неоплазма или автоимунно увреждане на съединителната тъкан.

Всички стандарти са относителни и във всяка лаборатория може да се различават леко. Следователно, когато дешифрирате, винаги си струва да се съсредоточите върху данните, посочени във формуляра за изследване, т.е. взети в определена клиника.

Какво означава повишен СУЕ в кръвта при мъжете?

Невъзможно е да се установи точната патология само според данните на ESR при мъжете, но нейната стойност се увеличава в случай на заболявания:

  • мускулно-скелетна система (артрит, ревматизъм);
  • ендокринна система (хипертиреоидизъм, захарен диабет);
  • дихателни органи (туберкулоза);
  • инфаркт на миокарда;
  • парапротеинемия;
  • hyperfibrinogenemia;
  • наранявания и фрактури;
  • изгаряния;
  • инфекциозна, вирусна (рядка) и бактериална етиология;
  • автоимунна;
  • наранявания (изгаряния, фрактури);
  • онкологични процеси.

По този начин, значително превишаване на нормата при пациенти със злокачествени тумори показва развитието на крайния стадий на заболяването и образуването на метастази. Стойностите на индикатора също рязко се увеличават при тежки вирусни инфекции - бактериални усложнения с грип, гноен синузит, отит, тонзилит, пневмония и др. А при хепатит С скоростта на СУЕ се повишава рязко - при първоначална диагноза може да е нормално и след няколко дни може да достигне ниво от 100 мм / ч.

Ако СУЕ при мъжете е под нормата?

Намаление на клиничния параметър може да се наблюдава, когато:

  • нарушение на водно-солевия баланс на организма;
  • прогресираща мускулна дистрофия;
  • спазване на вегетарианска диета;
  • невралгични патологии (неврози, епилепсия);
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • излишък на червени кръвни клетки, причинени от заболявания на костния мозък;
  • след хирургични интервенции.

Грешни промени в параметъра

Увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите при по-силния пол може да бъде причинено и от физиологични причини, които не са свързани с дисфункции на вътрешните органи. Така че нивото на СУЕ може да се увеличи с алергия към лекарства или храна.

Грешно понижение се наблюдава, когато:

  • гладно;
  • отказ от продукти от животински произход (вегетарианство);
  • лечение с глюкокортикостероиди.

Ако при възрастни мъже показателят ESR в кръвта спадне до 10 mm / h и по-долу, това показва липсата на възпалителни процеси в организма.

Как да се подготвим за анализ

За да се изключи грешка в резултатите, пациентът трябва правилно да се подготви за събирането на биоматериал. За този анализ правилата не са сложни: предайте го на празен стомах, т.е. 8-12 часа след последното хранене и информирайте лаборантката за всички приети лекарства, защото те могат да повлияят на крайния резултат от изследването.

Трябва също да се откажете от алкохола след 2-3 дни. Не пушете един час преди вземане на кръв. Трябва също да ограничите физическата активност и да избягвате емоционалния стрес..

Разрешено в навечерието на изследването да се пие вода без газ (чайове, сокове, кафе и др. Са изключени).

Диагностика

Скоростта на СУЕ се определя по два начина (Панченкова, Вестергрен), но същността им е една и съща: биологичната течност се смесва с антикоагулант - това е вещество, което пречи на коагулацията му. И тогава те се оставят да отделят червените кръвни клетки от плазмата. Разликата се състои в точността на получените данни..

Методът на Панченков

Изследването изисква капилярна кръв, получена чрез пробиване на пръсти на ръката, и специална пипета - стъклена епруветка с мащаб от 0 до 100. Биологичната течност (1 част) се смесва с антикоагуланти (4 части), поставя се вертикално и се оставя за 60 минути. Маркировката на скалата, образувана след час, която разделя плазмата и червените кръвни клетки, е желаният резултат.

Тази техника не е получила широко признание в Европа и се използва най-често в Русия и постсъветските страни. По отношение на чувствителността методът е по-нисък от анализа на Вестергрен.

Метод на Вестергрен

Именно той е одобрен от Световната здравна организация, защото в изследването се използва по-точна скала, вече на 200 деления, разположени точно на 1 милиметър един от друг. Втората разлика е, че техниката се провежда при изследване на кръвта, получена от кубиталната вена.

В противен случай процедурата на изследване съвпада с метода на Панченко: биологичната течност се смесва с антикоагулант и се оставя за 1 час. След това се отбелязват данните, съответстващи на скалата между полупрозрачната плазма и образуваната утайка..

лечение

Няма специфично лечение, което да приведе резултатите от изследването в съответствие със здравословните параметри. За да намалите скоростта на утаяване на еритроцитите, ще трябва да установите правилна диагноза и да се подложите на подходящо лечение. Какъв вид терапия ще бъде, зависи от откритата патология и съществуващите хронични заболявания.

СУЕ обикновено при мъжете се среща само при абсолютно здраве, докато при повечето пациенти има леки отклонения нагоре или надолу. Ако промените не са критични и други показатели на биологичната течност съответстват на нормата, пациентът се препоръчва да проведе второ изследване след две до три седмици..

Предотвратяване

Да се ​​предотврати отклонение на неспецифичен индикатор означава да се предотврати развитието на болестта. Това ще изисква:

  • живейте здравословен живот;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • отделят време за спорт;
  • укрепват имунната система;
  • редовно консумирайте витамини (превантивни курсове на мултивитаминни препарати);
  • да се подлагат на ежегодни превантивни прегледи;
  • навременно санирайте огнища на хронична инфекция;
  • своевременно и напълно лекувайте всички възникващи заболявания.

вещи

Само по себе си увеличението или намаляването на нивото на СУЕ не е опасно състояние, защото това не е пряк показател, но причините за неговата промяна могат да бъдат доста сериозни. Дори обикновена настинка може да доведе до сериозни усложнения, а някои патологии стават фатални. Следователно този параметър не може да бъде пренебрегнат и ако лекарят препоръча да се подложи на допълнителен преглед или повторен анализ, неговото мнение трябва да се вземе под внимание.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Тест, който оценява скоростта на отделяне на кръвта в плазмата и еритроцитите. Скоростта на разделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се придържат един към друг..

Скорост на утаяване на еритроцитите, ROE, ESR.

Английски синоними

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост на утаяване, скорост на утаяване, скорост на утаяване на Вестергрен.

Метод на капилярна фотометрия.

Mm / h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 2-3 часа преди теста (можете да пиете чиста негазирана вода).
  • Спрете приема на лекарства 24 часа преди теста (след консултация с Вашия лекар).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за откриване на възпалителни, автоимунни или онкологични заболявания. Провежда се върху проба от венозна или капилярна кръв, към която е добавено вещество за предотвратяване на съсирването (антикоагулант). При анализ на СУЕ по метода на Панченков кръвта се поставя в тънка стъклена или пластмасова епруветка и се наблюдава в продължение на един час. По това време еритроцитите (червените кръвни клетки), като имат голяма специфична гравитация, се утаяват, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Според разстоянието от горната граница на плазмата до еритроцитите се изчислява показателят ESR. Обикновено червените кръвни клетки се установяват бавно, оставяйки много малко чиста плазма. За този метод се използва апарат на Панченков, състоящ се от статив и капилярни пипети с мащаб 100 mm.

Капилярната фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) използва кинетичния метод "спрян поток". В началото на ESR анализа се извършва програмирано смесване на пробата с цел разделяне на еритроцитите. Неефективната дезагрегация или наличието на микроклоти може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът всъщност измерва кинетиката на агрегацията на червените кръвни клетки. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на СУЕ по този метод имат висока корелация с метода на Вестергрен, който е еталон за определяне на СУЕ в кръвта, и същите референтни стойности.

Резултатите, получени по метода на капилярната фотометрия, в областта на нормалните стойности, съвпадат с резултатите, получени при определяне на СУЕ по метода на Панченков. Методът на капилярната фотометрия обаче е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишени стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков..

Увеличаването на нивото на патологични протеини, намиращи се в течната част на кръвта, както и някои други протеини (така наречените протеини в остра фаза, които се появяват по време на възпаление) насърчава "залепването" на еритроцитите. Поради това те се уреждат по-бързо и ESR се повишава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до увеличаване на СУЕ в кръвта..

Колкото по-малко еритроцити, толкова по-бързо се утаяват, така че жените имат по-висок СУЕ от мъжете. Коефициентът на ESR е различен в зависимост от пола и възрастта.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, ракови заболявания и автоимунни заболявания. Определянето на СУЕ е чувствително, но един от най-малко специфичните лабораторни изследвания, тъй като увеличаването на СУЕ в самата кръв не позволява да се определи източникът на възпаление, в допълнение, той може да възникне не само поради възпаление. Ето защо ESR анализът обикновено се използва в комбинация с други изследвания..

Когато е планирано изследването?

  • При извършване на диагностика и мониторинг:
    • възпалителни заболявания,
    • инфекциозни заболявания,
    • онкологични заболявания,
    • автоимунни заболявания.
  • При провеждане на профилактични прегледи заедно с други изследвания (обща кръвна картина, брой на левкоцитите и др.).

Декодиране на кръвния тест: левкоцити и СУЕ. Повишена, понижена, норма?

Висока СУЕ, високи левкоцити: причини

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент по катедра Факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на име Сеченов

Повишените левкоцити в кръвен тест са симптом на някакъв вид възпаление, почти всеки знае това. Но какво да правя по-нататък с такъв анализ? Антон Родионов, автор на книгата "Тълкуване на анализите", разказва подробно за повишените и понижени левкоцити, скоростта на СУЕ и ролята, която тук могат да играят антибиотиците и лекарствата за болка..

Ако се ангажирах да напиша книга за лекари по тази тема, вероятно щях да завърша с обемния обем от 500 страници, а може би и повече. Факт е, че има много заболявания, които са придружени от повишаване нивото на левкоцитите (левкоцитоза) или намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения). Е, и да разберете къде пациентът е получил увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е аеробатика за терапевта. Разбира се, няма да мога да разкажа за всички болести, придружени от промяна в тези показатели, но все пак ще обсъдим основните причини..

Какво означават левкоцитите и СУЕ?

Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, е общото наименование за образуваните елементи на кръвта, които са доста различни по външен вид и функция, които въпреки това работят заедно по най-важния проблем - защитата на организма от чужди агенти (главно микроби, но не само). Най-общо левкоцитите улавят чужди частици и след това умират заедно с тях, отделяйки биологично активни вещества, които от своя страна причиняват познатите на всички нас симптоми на възпаление: подуване, зачервяване, болка и треска. Ако локалната възпалителна реакция е много активна и левкоцитите умират в голям брой, се появява гной - това не е нищо повече от "труповете" на левкоцитите, загинали на бойното поле с инфекция.

В рамките на екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно "отговорни" за бактериални и гъбични инфекции, лимфоцити и моноцити - за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили - за алергии.

На формуляра за анализ ще видите, че неутрофилите също са разделени на прободни и сегментирани. Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите. Избитите клетки са млади клетки, а сегментираните клетки са зрели, зрели клетки. Колкото повече млади (прободни) неутрофили на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Костният мозък изпраща млади войници, които все още не са напълно обучени и все още не са простреляни на война..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който характеризира способността на еритроцитите да се слепват и да падат на дъното на тръбата. Тази скорост се увеличава, когато се увеличи съдържанието на възпалителни протеини, предимно фибриноген. По правило увеличението на СУЕ също се счита за индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за неговото увеличаване, например, когато броят на еритроцитите в кръвта намалява (с анемия).

Ако кръвните левкоцити са повишени

На първо място, трябва да се отбележи, че лабораторните норми за левкоцитите не са строги, тоест показатели, които са няколко десети различни от нормата, посочена в таблицата (или във формуляра), не са причина за тревога. Левкоцитите могат леко да се повишат по време на бременност, в предменструалния период, както и след хранене и само вечер. Ето защо обикновено се иска да дарява кръв на празен стомах..

Значително увеличение на левкоцитите винаги е сериозен симптом, който изисква да се установи причината. Причините могат да бъдат много, но има три основни:

  • инфекциозни заболявания (остри и хронични), а това не е само ТОРС и пневмония. Например, при болки в корема, повишените бели кръвни клетки помагат да се разграничи апендицит от чревни колики;
  • онкологични заболявания, включително тумори на кръвоносната система (левкемия);
  • възпалителни заболявания като някои ревматични.

Известен намек се дава от промяна във „формулата на левкоцитите“ - както лекарите наричат ​​съотношението на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили. Увеличението на неутрофилите често показва бактериална инфекция, лимфоцитозата често съпътства вирусна инфекция, а еозинофилията е признак на алергични заболявания или хелминтна инвазия.

Повишени бели кръвни клетки и антибиотици

Между другото, от това, което току-що написах, колкото и парадоксално да изглежда, следва една много важна теза.

Определено ще видите лимфоцитоза там и ще се притеснявате откъде е дошло! Ще се втурнете да търсите в интернет причините за левкоцитозата, определено ще откриете там ужаси от левкемията, няма да спите две нощи и ще си уговорите среща с хематолог. А левкоцитозата само в този случай беше „свидетел“ на вирусна инфекция. Освен това той може да остане в кръвта до месец след настинка..

И втората много важна идея: левкоцитозата не е болест, а само симптом на голямо разнообразие от състояния. Оттук и заключението, което си струва да се напомни не само на пациентите, но и на много лекари.

Въпросът е, че няма универсален антибиотик с "широк спектър"; за различни инфекциозни заболявания се използват напълно различни лекарства и техните дозировки. По правило се прави опит да се предпише лечение в ситуация, в която болестта не е открита, но лекарят казва: „Имате инфекция някъде в тялото си. ", Само води до по-нататъшно диагностично объркване.

Факт е, че патогените на инфекциозните заболявания не просто плават в кръг в кръвта, те винаги се стремят да се „заселят“ някъде, причинявайки картина на конкретна болест. Да не говорим, че не всяка треска и далеч от всяка левкоцитоза са признаци на бактериална инфекция, която всъщност трябва да бъде засегната от антибиотици..

И така, повтарям, с редки изключения, не е необходимо да приемате антибиотици, докато няма отговор на въпроса какво е името на болестта, която лекуваме.

Намалени левкоцити

Няколко думи за ниското ниво на левкоцити. Това е ситуация, която винаги изисква определени диагностични маневри, тъй като потискането на хематопоезата е доста сериозен симптом. Затова съветът тук е много прост: ако левкоцитите са под нормата, отидете на лекар. Диагностичният път може да не е много лесен, но трябва да се следва.

Между другото, една от причините за намаляването на левкоцитите може да бъде хапчетата за главоболие. Да, обикновените аналгетици, ако се приемат често и редовно, могат да потискат функцията на костния мозък. Не забравяйте това, онези, които поглъщат обезболяващи с шепи.

Идва млада жена. Нищо не се притеснява, само левкоцитите в кръвния тест са ниски. При няколко повторени анализа показателят е 15 хиляди / мкл

  • Увеличение на дела на неутрофили или лимфоцити> 90%, дори при нормално количество на белите кръвни клетки
  • Увеличение на броя на лимфоцитите> 5 хиляди / мкл
  • Намаляване на броя на левкоцитите 50 mm / h
  • За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар

    Методи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

    Какво е ESR в кръвен тест?

    ESR индикаторът е важен диагностичен параметър

    СУЕ е скоростта, с която се отлагат еритроцитите в човешката кръв, което е неспецифичен параметър, показващ съотношението на фракциите на плазмените протеини. Индикаторът е индиректен сигнал за възпаление или подобно патологично състояние. Второто име на ESR е реакцията на утаяване на еритроцитите ROE. Индикаторът се изчислява в mm / h.

    Кръвта, взета от пациента от пръст или вена, се лишава от възможността за коагулация и ROE се оценява в нея под влияние на гравитацията, тъй като плътността на червените кръвни клетки е по-висока от тази на плазмата. В зависимост от пола, скоростта на СУЕ се променя, което е свързано с физиологичните характеристики на организма. Когато има подозрение за наличието на патологии, дори при ESR в нормални граници, се извършва цялостно изследване.

    Коефициент на СУЕ при възрастни?

    В зависимост от пола и възрастта, ESR има свои собствени норми

    За нормална ROE за мъжете се счита, че е в границите от 1 до 10 mm / h. При жените процентът на пропадане ще бъде по-висок - от 3 до 15 мм / час. След 50 години, поради хормонални промени в организма и общо влошаване, поради стареенето на системите и органите, е възможно увеличаване на работата при липса на заболявания. Увеличение на СУЕ може да се наблюдава при бременни жени през целия период на гестацията. В този случай маркировката 25 mm / h може да се приеме като норма. Това явление е свързано с анемия на бременни жени и силно разреждане на кръвта..

    Много фактори влияят на СУЕ и затова по време на живота индикаторът често се променя без наличието на патологии. Ако обаче се открият отклонения в показателя, винаги се изисква преглед, за да се изключат заболявания, изискващи спешна медицинска намеса..

    Как се определя ESR?

    Определяне на СУЕ по метода на Панченков

    Анализът се извършва по един от двата метода. Коя от тях ще се използва, се определя от лабораторното оборудване. Точността и на двата метода е една и съща.

    1. Методът на Панченков. Този метод използва капиляр със 100 деления. 5% разтвор на натриев цитрат се излива в него до марката П. До маркировката К контейнерът се пълни с кръв. След пълно смесване на кръвта с разтвора, контейнерът се фиксира в изправено положение върху специален статив. Резултатът се оценява за 60 минути.
    2. Метод на Вестергрен. Анализът се извършва в епруветка. За изследването се използва кръв, взета от вена, с натриев цитрат в концентрация 3,8% в съотношение 4: 1. Използват се специални епруветки с мащаб с лумен 2,5 мм. Скалата на епруветката е 200 mm. Контейнерът се оставя в изправено положение за един час и след това резултатите се отчитат.

    Индикаторът, получен по някой от двата метода, е свързан с нормата и се изчислява. Ако е необходимо, ESR може да се определи отново.

    Високи нива на СУЕ в кръвен тест

    Заболяванията на храносмилателния тракт могат да увеличат СУЕ

    Високите цени са допустими само при носене на дете. При някои жени по време на раждането те могат да достигнат 55 mm / h. В други случаи този резултат изисква допълнително изследване, за да се идентифицира патология. Увеличението на ROE означава, че в кръвта са настъпили физически и химични промени. Основните причини за високите проценти са следните:

    • заболявания на ендокринната система;
    • инфекциозни патологии, при които се развива възпаление;
    • ревматоиден артрит;
    • интоксикация на организма с олово или арсен;
    • възпаление в тъканите на сърдечния мускул - инфаркт, миокардит;
    • стомашно-чревни заболявания;
    • чернодробна патология;
    • възпаление на панкреаса;
    • кръвна патология;
    • прекомерни нива на холестерол в кръвта;
    • приемане на редица лекарства.

    При редица патологии кръвната картина се променя само с развитието на болестта до сериозни стадии и в началото тя остава в нормалните граници, макар и по-близо до горната граница. При продължително повишен процент на СУЕ и липсата на инфекциозни заболявания при хората протича латентен патологичен процес, най-често от онкологичен характер..

    Ниски проценти на ESR

    Сгъстяването на кръвта води до намаляване на СУЕ

    Ако индикаторите са под нормата, това показва, че еритроцитите са загубили способността да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите. Причините за това явление са:

    • нарушение на формата на еритроцитите;
    • прекомерен вискозитет на кръвта;
    • нарушение на киселинно-алкалния баланс на кръвта;
    • прекомерни нива на билирубин;
    • хронична лоша циркулация.

    Ниският СУЕ не е ценен за диагностициране, тъй като има и по-изразени симптоми, включително тахикардия и висока температура. При жените намалената скорост на утаяване на еритроцитите се открива по-лесно и следователно по-често, отколкото при мъжете.

    Как да върнем ESR в норма

    Корекцията на СУЕ трябва да се извършва от лекар

    За нормализиране на индикатора е необходимо да се определи причината, която е причинила нарушението. След откриването на патология е необходимо да се подложи на лечение, което ще бъде предписано от лекар, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Един възрастен обикновено отнема 1 месец, за да нормализира кръвната картина с подходящо лечение..

    Ако СУЕ се отклони от нормата поради продължително седене на строги диети, тогава диетата трябва да бъде преразгледана. Храненето трябва да бъде пълноценно, разнообразно и в достатъчен обем. Особено опасно е да се спазват строги диети (с изключение на терапевтичните) за жени с менструация, когато СУЕ може да бъде особено нарушен.

    Отклонението от нормата на ESR е причината за изследването. При някои хора силният емоционален изблик може да повлияе на индикатора, поради което данните от анализа ще се окажат ненадеждни. При 5% от световното население повишената степен на утаяване на еритроцитите е вродена характеристика, която не се счита за патология.

    Скорост на утаяване на еритроцитите и рак

    Изследването на СУЕ е един от най-често срещаните методи в лабораторната практика и е част от общия клиничен кръвен тест.

    Скоростта на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е скоростта на отделяне на некоагулирана кръв на два слоя: долният, състоящ се от утаени еритроцити, и горният - слой прозрачна плазма.

    Процесът на утаяване на еритроцитите се състои от 3 фази:

    • Агрегация - първично образуване на колони на еритроцитите
    • Утаяване - бързото появяване на еритроплазмената граница, продължаването на образуването на еритроцитните колони и тяхното утаяване
    • Уплътняване - завършване на агрегацията на еритроцитите и утаяване на колоните на еритроцитите в долната част на тръбата

    ESR анализатор Alifax Roller 20PN

    Какво показва ESR?

    СУЕ не е специфичен показател за което и да е конкретно заболяване, тоест невъзможно е да се установи конкретна диагноза за неговото увеличаване.

    Този тест се счита за полезен за откриване на латентни форми на различни заболявания, определяне на активността на хроничните възпалителни състояния. СУЕ може да служи и като показател за ефективността на терапията..

    Измерването на СУЕ обаче по никакъв начин не се използва за диагностициране на рак..

    Какви са причините за увеличаването на ESR?

    Увеличаването на СУЕ е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или злокачествен рак.

    При всички инфекциозни и възпалителни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на имуноглобулини. Това от своя страна увеличава склонността на еритроцитите да се агрегират и да образуват еритроцитни колони. Многократните изследвания на СУЕ позволяват да се оцени динамиката на хода на инфекциозния процес и ефективността на лечението.

    Също така, СУЕ се влияе от много други фактори, които определят физикохимичното състояние на плазмата: вискозитет, електролитен състав на плазмата, съотношението между плазмения холестерол и лецитин, съдържанието на киселини в него и др..

    Основните причини за увеличаването на ESR:

    • Всеки възпалителен процес в организма, например артрит, насърчава ускоряването на СУЕ поради производството на голямо количество "протеини от острата фаза на възпалението".
    • Редица заболявания, при които се наблюдава увреждане на тъканите - инфаркт на миокарда, разрушителен панкреатит и др..
    • Хирургичните интервенции също са придружени от увеличаване на СУЕ.
    • Намаляването на броя на еритроцитите при пациенти с анемия също води до увеличаване на СУЕ..
    • Всички инфекциозни заболявания обикновено са придружени от ускоряване на СУЕ.
    • прекалена пълнота.
    • Неточност по време на кръвен тест, като неправилни температурни условия.
    • Увеличение на СУЕ се наблюдава при пациенти в напреднала възраст..

    Как да изчислим индивидуалната честота на СУЕ при пациенти в напреднала възраст?

    Най-лесният начин да използвате формулата на Милър е:

    Например, ограничението за СУЕ за 60-годишна жена е:
    (60 години + 10): 2 = 35 мм / час

    Когато се установят промени в клиничния кръвен тест, първото нещо, което пациентът е изпратен, е общопрактикуващ лекар. Полезен момент е, че ESR е включен в CBC, което означава, че в същото време лекарят вижда нивото на левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина. Когато поставя диагноза, лекарят първо избира между три групи: инфекции, имунни заболявания и състояния, злокачествени заболявания. Лекарят разпитва и изследва пациента, след което въз основа на симптомите, изследванията и диагностичните данни определя по-нататъшна тактика.

    Ако причината за увеличаването на СУЕ не е идентифицирана, анализът трябва да се повтори след 1-3 месеца. Нормализирането на показателя се наблюдава в почти 80% от случаите.

    СУЕ и онкология

    При липса на възпалително и инфекциозно заболяване, значително увеличаване на СУЕ трябва да предизвика бдителност по отношение на наличието на злокачествен тумор. При първото подозрение за неговото присъствие е необходимо да се консултирате с онколог и задълбочен последващ преглед, използвайки високотехнологично оборудване и компетентни специалисти.

    Онкологията е мултифакторно заболяване, придружено както от възпалителни процеси, така и от анемия, метаболитни нарушения и поради това причинява на тялото да отделя голямо количество активни вещества, протеини. Поради това повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена СУЕ..

    Например, СУЕ при рак на белия дроб може да се увеличи, ако има пневмония в близост до тумора. При рак на дебелото черво или стомаха възниква тежка анемия, която води до увеличаване на СУЕ.

    Няма конкретно ниво за всеки тумор, най-често увеличението се дължи на комбинация от много фактори.

    Най-високото ниво на СУЕ (80-90 mm / h или повече), свързано с онкологията, обикновено се определя при заболявания, комбинирани в групата на "парапротеинемии" (множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom). При тези заболявания в кръвта се появяват структурно анормални и функционално дефектни протеини, което води до промени в кръвта.

    Винаги ли е СУЕ при рак?

    Всеки лекар, който е работил в медицината най-малко няколко години, ще отговори на този въпрос: Точно както при висок СУЕ, може да няма рак, така че ниската СУЕ не означава липсата му. Идентифицирането на такава сложна диагноза като рак изисква едновременно изследване на симптомите, задълбочено изследване на пациента и, разбира се, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

    СУЕ (процент на утаяване на еритроцитите) в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

    В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Помислете в таблицата процента на СУЕ при жени по възраст, обяснете причините за отклоненията и ще ви кажа как да нормализирате нивото му.

    Какво е ESR?

    СУЕ е скоростта на утаяване на еритроцитите, използва се и анализ на реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR).

    Коефициентът на утаяване на еритроцитите е един от показателите, чрез които можете да разберете за хода на възпаленията, разнообразен по произход.

    Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - е кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) се установяват на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, поставена във висока, тънка вертикална тръба.

    Как се определя ESR?

    За да разберете този индикатор, в кръвта се инжектира антикоагулант за анализ (елемент, който пречи на съсирването) и се поставя в епруветка, поставена в изправено положение за 60 минути. Плазмата е по-лека от червените кръвни клетки, поради тази причина те се отлагат в долната част на тръбата под въздействието на гравитацията.

    Кръвта ще бъде разделена на две части: еритроцитите ще останат отдолу, а плазмата ще остане отгоре. След 1 час те гледат скоростта, с която еритроцитите се спускат по височината на зараждащата се част от плазмата в милиметри. Числото в скалата на епруветката, разположена на границата между двете части, се нарича скорост на слягане, измерена в милиметри на час.

    При заболявания в кръвта нивото на фибриноген (това е един от протеините в острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, които причиняват възпаление - микроби, вируси) стават по-високи, което може да доведе до струпване и утаяване еритроцитите и увеличаване на.

    Като правило, СУЕ започва да се повишава ден-два след като възпалението е започнало и той става много по-висок някъде през втората седмица от заболяването, има пик по време на възстановяването от болестта. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на индикатора няколко пъти ще даде повече информация, отколкото измерването на този индикатор само веднъж.

    За идентифициране на нивото на индикатора се използват различни методи. Методът на Панченков остава най-разпространеният в Русия. В световен мащаб най-разпространеният метод за измерване е анализът на Вестергрен..

    Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и скала на ефективността. Сферата на нормата за тези методи е една и съща, но вторият метод е по-чувствителен към увеличаване на показателя, а в сферата на стойности над нормата резултатите, взети от втория метод, са по-големи от резултатите, открити по метода на Панченков.

    Коефициент на СУЕ в кръвта при жени по възраст (таблица)

    Референтните (приемливи) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапа на менструалния цикъл или гестационната възраст. Всяка жена може самостоятелно да интерпретира информацията, получена от анализа. Резултатите обаче нямат диагностична стойност без пълна анамнеза. Трябва да предоставите стенограма на резултатите и разяснение на диагнозата на лекуващия лекар.

    Таблицата по-долу показва показатели за СУЕ, характерни за здрава жена..

    Възраст, на колко годиниНорми по метода на Панченков, mm / hНорми по метода на Vestigen, mm / h
    под 184-112-10
    Момичета на 18-30 години2-152-20
    30-502-202-25
    50 години или повече2-252-30

    Причините за увеличаването и намаляването на ESR

    СУЕ се открива от голям брой фактори.

    По време на периода на раждане на дете протеиновият състав на кръвта при жените се променя, което води до увеличаване на показателя в този момент..

    Колебанията на нивата са разрешени в различни периоди на деня, като най-високото ниво на ESR е типично за деня.

    Ако има инфекция или възпаление в острия стадий, колебанията в ESR могат да се забележат един ден след появата на повишена температура и появата на голям брой левкоцити.

    Ако възпалението е хронично, колебанието в индикатора възниква поради увеличаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на еритроцитите също оказват голямо влияние върху скоростта. Например, при понижен хемоглобин, когато има сериозно намаление на вискозитета на кръвта, може да е увеличение на показателя, а при заболявания, свързани с увеличаване на еритроцитите, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

    СУЕ се увеличава със следните проблеми и заболявания:

    • заболявания на дихателните пътища (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, бронхит, пневмония, бронхиална астма);
    • възпаление на пикочния мехур поради инфекция;
    • неспецифично възпаление с преобладаваща лезия на бъбречната пиелокалицеална система;
    • инфекция (ревматична треска, сифилис, туберкулоза, инфекциозен ендокардит, ревматизъм, сепсис (отравяне на кръвта));
    • ревматоиден артрит;
    • гигантски клетъчен артерит;
    • системен лупус еритематозус;
    • Синдром на Кавасаки;
    • възпалително заболяване на червата;
    • бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
    • някои видове рак;
    • ревматично и бактериално възпаление на вътрешната лигавица на сърцето;
    • неспецифичен, бруцелоза, гонореен полиартрит;
    • cholecystopancreatitis;
    • абсцес;
    • отравяне;
    • травма, синини, навяхвания;
    • затлъстяване;
    • продължително кървене;
    • коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и др..

    СУЕ намалява със следните проблеми и заболявания:

    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • едновременни неуспехи в черния дроб и жлъчните пътища;
    • глад и липса на минерали и витамини в организма;
    • с продължително хранене на растителна и млечна храна с отхвърляне на месна храна от животински произход;
    • пиене на много течности;
    • използване на стероидни хормони,
    • ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на организма към повишаване на киселинността).
    • честа употреба на таблетки ацетилсалицилова киселина.

    В повечето случаи отклоненията от СУЕ показват възпаление в организма. Болести, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Въпреки това, ESR кръвни тестове не се използват самостоятелно за диагностициране на някое от горните състояния. Лекарят обикновено комбинира анализа с други тестове.

    СУЕ се счита за неспецифичен тест, защото високите показания често показват наличието на възпаление, но не казвайте на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болезнения процес. Условия, различни от възпалението, могат да повлияят на реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва в комбинация с други тестове. Често се прави с анализ на С-реактивен протеин (CRP).

    По време на бременност

    При носене на плод скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

    • в началото след оплождането до 4-ия месец;
    • на 20-21 гестационна седмица;
    • на 28-30 седмици;
    • преди края на бременността (раждане).

    Поради хормоналните промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на СУЕ при жена се променя значително за 9 месеца от бременността, а също може да се промени за известно време след раждането.

    • 1 триместър на бременността. Скоростта на СУЕ в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от добавката, формата на тялото и индивидуалните характеристики индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или увеличен (до 40 mm / h).
    • 2-ри триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
    • 3-ти триместър на бременността. Последните срокове на бременност се характеризират със значително увеличение на допустимата скорост на СУЕ - от 25 на 40 mm / h. Такива остри показатели показват бързото развитие на ембриона в утробата и не изисква терапия..

    След раждането ESR при жените остава висок, тъй като една жена може да загуби много кръв в резултат на трудови болки. За няколко месеца след раждането на бебе, ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановят обратно към нормалното, нивото на СУЕ при жена намалява до 0-20 мм / ч.

    С менопауза при жените

    Възрастовото преструктуриране в тялото на жената се характеризира със силни хормонални нарушения, което засяга плазмата и кръвните клетки. По време на климактеричния период скоростта на СУЕ в кръвта се увеличава главно и може да достигне до 50 mm / h.

    При жени след 50-60 години нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / h), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

    Въпреки това, след менопаузата, ESR в кръвта на жени над 50 mm / час може да показва следните патологии:

    • хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, възникващ при 40% от жените след 45-годишна възраст;
    • рак на всеки орган;
    • ревматизъм;
    • ППИ;
    • патология на пикочната система.

    Намаленото ниво на СУЕ по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

    Подготовка за тестване за ESR

    Няма специална подготовка за извършване на тестове за реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста:

    • андрогени, по-специално тестостерон;
    • естрогени;
    • натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производни на салицилова киселина;
    • валпроева киселина;
    • дивалпроекс натрий;
    • фенотиазини;
    • преднизон.

    Информирайте Вашия лекар, ако наскоро сте консумирали някой от изброените продукти..

    Как се извършва процедурата за вземане на проби от кръв?

    При възрастни кръвта се изтегля от вена в ръката. В случай на бебета кръвта може да бъде изтеглена чрез пробиване на петата с малка игла (ланцет). Ако кръвта се изтегля от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се поставя еластична лента (турникет), за да се предизвика натиск. След това игла се вкарва във вена (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или отзад на ръката) и кръвта се изтегля и се събира в епруветка или спринцовка.

    След процедурата венеца се отстранява. След като се събере достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, областта се покрива с памучен тампон или памучен тампон с алкохол, за да се спре кървенето. Събирането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

    Усложнения при вземане на кръв

    Всеки метод за изтегляне на кръв (пета или вена) ще причини временно дискомфорт и единственото, което ще почувствате, е инжекцията. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни.

    Какво да правя, ако СУЕ е ненормално?

    Ако няма оплаквания, различни от промяна в СУЕ или ако пациентът наскоро е имал инфекциозни заболявания, лекарят отново ще проведе изследвания за СУЕ след седмица. Ако по време на следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалния диапазон, просто изчакайте и извършете нов тест.

    Ако обаче скоростта на утаяване на еритроцитите все още е повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни тестове (като пълна кръвна картина, LDH, трансаминаза, креатинин, анализ на урината). Ако е необходимо, лекарят ще извърши и ултразвуково сканиране на корема или рентген на гръдния кош.

    Как да понижим нивата на СУЕ

    Ако причината за повишен СУЕ е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на процента.

    Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се върне в нормално състояние след раждането на детето..

    В някои случаи народните средства се използват за облекчаване на възпалението. Лекарствата на основата на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед (и други пчелни продукти, например: прополисова тинктура с алкохол) са особено популярни при остри инфекциозни заболявания. Отвари, инфузии, чайове се приготвят от билки. Най-ефективни са майката и мащехата, лайка, липово цвете, малина.

    Дълго време продуктите от цвекло се използват за лечение на остри инфекции. За да приготвите лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се варят в продължение на 3 часа на слаб огън, след което се охлаждат, филтрират и се изпиват 50 мл от напитката. Можете да изцедите прясно изцеден сок от цвекло и да приемате 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

    Можете да използвате и всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Чаят с малини и липа е много полезен.

    Хранене с повишено СУЕ

    Нивото на СУЕ и лимфоцитите се увеличава в резултат на възпаление. Има редица храни, които могат да намалят възпалението и да нормализират стойностите на ESR:

    • омега-3 и 6 мастни киселини, които се намират в мастното рибено масло, ще намалят възпалението в организма;
    • Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, които могат да помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението
    • повече храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, сок от моркови и моркови).
    • Храни с високо съдържание на наситени или трансмазнини
    • Сахара.

    заключение

    Степента на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековните си показатели продължава да бъде ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области..

    Неговото посочване и тълкуване изисква интелигентно мислене, за да се подценява или надценява резултата, винаги подчинен на редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различни видове пациенти.

    Как иначе се нарича този индикатор: реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

    Допълнителна информация

    Какво казват червените кръвни клетки на лекар?

    90 процента от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения пигмент в кръвта (хемоглобин) - протеин, съдържащ желязо, който може да свързва кислород и по-специално въглероден диоксид.

    Диагностика на анемия

    Концентрацията на червен пигмент в кръвта може да се определи с кръвна проба. Освен това се определя броят на еритроцитите. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне по-нататъшни изследвания, за да установи причината за разстройството. Честа причина за недостиг на желязо.