CRP кръвен тест: норма, декодиране, защо положителен?

Тахикардия

Най-бързият и точен кръвен тест, който може да покаже появата на възпалителни процеси в човешкото тяло, е CRP кръвен тест или изследване за С-реактивен протеин. Този вид протеин е отговорът на организма към началото на възпалителния процес, по този начин имунната система реагира на промяната и започва да произвежда необходимия компонент в черния дроб.

Нивото на протеин в кръвен тест директно зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Най-високата концентрация на протеин показва, че има инфекция в организма, от бактериален или паразитен произход, или за тумор, нараняване, некротичен процес.

Възможно е да се наблюдава рязък скок в нивото на С-реактивен протеин по време на тъканно нараняване, когато 6 часа след нараняването нивото му се повишава и след 14 часа се увеличава няколко пъти.

Ако проблемът бъде открит навреме, се поставя диагноза и започва лечение, тогава биохимичното изследване ще покаже спад в нивото на С-реактивен протеин в кръвта след няколко дни. След 2 седмици, след началото на лечението, нивото на компонента като цяло се нормализира и стига до стандартно състояние.

Има и показатели за протеин, когато болестта преминава от остро в хронично състояние. При тази опция номерата на състоянието на протеина се връщат в нормално състояние и вече не излизат от мащаба в анализа. Веднага след като заболяването се повтори, протеинът отново се увеличава..

Важно е да се подчертае, че именно този вид анализ дава възможност на лекарите да различават бактериална инфекция от вирус, при която протеиновият комплимент, въпреки че се увеличава, не се увеличава много. В същото време, ако произходът на инфекцията е бактериален, нивото на протеина се повишава почти експоненциално..

Атеросклерозата може да бъде открита и с кръвен тест за реактивен на С протеин. Ако нивото на плазмените протеини е надвишено, това може да показва проблем със стените на кръвоносните съдове, в тъканите на които започва възпалителният процес. В същото време такова отклонение от нормата може да говори и за различни заболявания, свързани със сърдечния мускул, по-специално за инсулт, хипертония, сърдечна смърт..

Показания за анализ

Има определени индикации, при които лекарят изпраща пациент да направи изследване за С-реактивен протеин. Например, е необходимо анализите да се вземат с известна редовност при възрастни хора и по-специално към тези, които са склонни да развият атеросклероза, или към онези пациенти, които са изложени на риск от развитие на усложнения от диабет. Анализът е необходим и за тези, които са подложени на хемодиализа..

Естествено, в случай на сърдечни заболявания се налага изследване на CRP. Исхемична болест на сърцето, хипертония, всички тези проблеми могат да доведат до внезапна смърт на сърцето, инфаркт, инсулт и изследването дава възможност да се определи всичко навреме и да се предотврати, ако е възможно, развитието на проблема. Има и превантивно изследване след байпас на коронарната артерия, на което пациентът се подложи наскоро.

Кардиологичните проблеми като цяло заемат сериозно място в биохимичния анализ. И изследването на протеини е приоритет за сърдечните пациенти.

В допълнение, колагенозата се счита за индикация, при която изследванията помагат да се определи ефективността на терапията. И, разбира се, протеинът винаги е най-точният и ефективен показател, който помага да се идентифицират бактериални инфекции, включително сепсис, менингит. Тук трябва да се каже, че по време на лечението на инфекция, изследването на CRP помага да се разкрие нейната ефективност и да се поддържа приемът на лекарства под контрол. Същото може да се каже и за контрола върху лечението на някои други заболявания, включително неоплазми и остри инфекциозни заболявания..

Къде да вземете изследването и каква е цената

За да преминете анализа на SRB, ще трябва да раздвоите около 300 рубли и това е средната цена. Но къде да се тествате е друг въпрос. Днес има много частни лаборатории, които предоставят пълен набор от услуги и правят това с достатъчно качество. Има и държавни лаборатории в болници и клиники - те също имат доста добро ниво на обслужване, но често има опашки.

Изводът е следният: ако можете да си позволите да доплатите допълнителните 100-200 рубли, тогава по-добре отидете в частна клиника, която бързо ще проведе CRP проучване и ще го дешифрира още по-бързо. Често на следващия ден ще имате резултатите.

Как да дарите кръв

За да може венозната кръв, която е точно тя да бъде дадена за CRP изследвания, да покаже всичко правилно, пациентът трябва да спазва няколко прости правила, преди да дари кръв за изследвания.

Ще трябва да се ограничите в храната 12 часа преди анализа. Ден преди анализа, спрете да пиете алкохол, както и храна, богата на мазнини и пържени храни. Преди самия анализ не се препоръчва да се пият сокове и продукти, съдържащи кофеин, кафе, чай, енергия. Не пушете половин час преди да вземете кръв.

Анализ на декодиране

Естествено, само лекар е в състояние да даде правилното заключение въз основа на това колко се е повишило нивото на С-реактивен протеин. Точната диагноза е комплекс от заключения и кръвните тестове играят важна роля тук.

При анализа се приемат референтни стойности от 0 до 1 mg / l, въз основа на това е възможно да се изведе схема от стойности и декодиране:

  • CRP 3 mg / l вече е доста голяма вероятност от заболяването. Освен това при здрав човек такива показатели показват предстоящото начало на процеса на увреждане на сърдечно-съдовите мускули и кръвоносните съдове, а при пациент с проблеми - усложнението на хода на заболяването;
  • CRP> 10 mg / L - заболяването прогресира и са необходими допълнителни диагностични изследвания.

Причини за отклонения

Както вече споменахме, причините за аномалии в състоянието на протеина при пациент могат да бъдат свързани с редица проблеми, в центъра на които са сърдечни заболявания, захарен диабет, увреждане на тъканите и травми, както и неоплазми..

Индикаторите обаче могат да бъдат повлияни от следните причини:

  • Наднормено тегло и хормонални нарушения в организма;
  • Постоперативни усложнения;
  • Бактериални инфекции, туберкулоза, менингит;
  • Реакция на отхвърляне на импланта.

Поради факта, че списъкът е много масивен и само специалист може да установи истинската причина за повишаването на нивото на С-реактивен протеин, изследването трябва да бъде оставено за декодиране на специализирания лекар..

Фактори, влияещи на резултата

Наред с проблемите на организма, които дават промяна в показателите за състоянието на протеина, има и редица фактори, които могат да повлияят на цялостната картина..

На първо място, това е бременност, прием на контрацептиви, физическа активност и тютюнопушене.

Някои лекарства също причиняват промяна в количеството на протеина, поради което CRP изследванията се провеждат само 15 дни след края на лечението за всяко остро или обостряне на хронично заболяване, в противен случай картината ще бъде замъглена и резултатът няма да бъде достатъчно информативен.

CRP в кръвта - какво е това в биохимичния анализ

При първите признаци на сериозно заболяване при човек, лекарят може да предпише кръводаряване за CRP. Няма причина да се страхувате, защото това е основният показател, на който ще се основава диагнозата и по-нататъшното лечение. Какво представлява декодирането и нормативните показатели на С-реактивните протеини - прочетете повече.

Какво е CRP

С-реактивен протеин е ензим, секретиран от черния дроб по време на острата фаза на възпалителния процес или появата на тумор. В случай на увреждане на вътрешните меки тъкани, тялото се включва на защитната схема на съществуване. CRP започва да се произвежда в увеличени количества, принуждавайки имунната система да работи с пълен капацитет. Колкото по-сложно е човешкото състояние, толкова по-висок е протеинът в острата фаза.

Какво показва CRP при кръвен тест

След като сте получили резултата от лабораторни изследвания, трябва да разберете какво е това с CRP в кръвта. Увеличеният индикатор няма да указва източника на причината, но с негова помощ е възможно точно да се определи, че са започнали здравословни проблеми. Всяко възпаление в пика на процеса ще покаже CRP в кръвния тест над нормалното, понякога десетки пъти.

Рязък скок на протеина често се случва при сепсис (отравяне на кръвта), появата на некроза (смърт на жива тъкан), появата на злокачествено новообразувание или курс на биохимия с цел борба с разпространението на метастази, туберкулоза, менингит, след сърдечен удар, изгаряния и захарен диабет. Докато наблюдава състоянието на пациента, лекарят редовно предписва кръводаряване, за да изключи наличието на голямо количество протеин. Това се случва в такива случаи:

  • рискът от смърт след ангиопластика;
  • оценка на риска от метастази при рак, след преминаване на биохимия;
  • рискът от рестеноза след операция;
  • изключване на развитието на неутропения;
  • рискът от повтарящ се миокарден инфаркт при хора с коронарна болест на сърцето;
  • превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст;
  • лечение, насочено към контролиране и понижаване нивата на холестерола.

CRP в кръвта

Съвременните техники и използването на най-новите реагенти позволяват да се определи количеството на протеин. Различните болници могат да дадат резултати въз основа на данни от 0 до 0,3-0,5 mg / L, което се счита за норма за CRP в кръвта. След като получите отговора в ръцете си, трябва да видите референтната стойност на тази лаборатория, която се основава на конкретен реагент. Съвсем наскоро нямаше цифров индикатор. Резултатът може да изглежда като резултат от "отрицателен" - не е открит протеин или "положителен" от един до четири плюса.

Сред жените

По време на бременност или приемане на контрацептивни лекарства, жените изпитват хормонален дисбаланс, така че при вземане на кръвен тест е необходимо да предупредите за тези фактори, така че резултатите да са "чисти". Организмът е сложен механизъм, така че скоростта на CRP при жените може да се различава от общоприетия. Така че по време на раждането на дете увеличението на показателите до 3,0 mg / l ще се счита за норма. След 50 години при жените резултатът трябва да бъде "отрицателен" или в диапазона от 0-0,5 mg / l.

При деца

Тялото на детето расте и се развива бързо, особено в първите години от живота. Честотата на CRP ще се различава при деца на различна възраст. Така че при новородено индикаторът е 0,6 mg / l, а след година - 1,6 mg / l. Средната стойност, въз основа на възрастта на детето, варира от 0 до 10 mg / l. След всяка операция децата се тестват за CRP на 3-5-ия ден. Ако резултатът е надвишен, това означава, че е настъпила инфекция и е необходима спешна антибиотична терапия. Моментът на изключване на неонаталния сепсис заслужава специално внимание..

CRP в кръвта се повишава

Какво представлява CRP в биохимичен кръвен тест и защо е повишен? Има редица причини и заболявания, които могат да дадат такива резултати в първите часове. Успоредно с това се прави анализ на нивото на повишаване на концентрацията на триглицериди. Предпоставки за повишаване на CRP в кръвта:

  • със заболявания на ставите;
  • с костни заболявания;
  • следоперативни усложнения;
  • с инфекциозни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечно-съдови усложнения след присаждане на коронарен артерия;
  • увреждане на тъканите по време на изгаряния, наранявания, както външни, така и вътрешни;
  • при пациенти с атеросклероза;
  • с колагеноза;
  • при пациенти с есенциална хипертония (артериална хипертония);
  • за тези на хемодиализа;
  • при пациенти с диабет;
  • в нарушение на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • с атерогенна дислипидемия;
  • след биохимия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • наднормено телесно тегло с хормонален дисбаланс;
  • инфекция след операция.


CRP отрицателен - какво означава това

По време на декодирането на резултата от кръвен тест стойността може да бъде: CRP отрицателна. Това само показва, че в организма не се наблюдават възпалителни процеси, изискващи активни терапевтични мерки. Когато референтната стойност не съдържа числа, а само знак минус, тогава няма причини за вълнение и стойността на CRP е нормална.

CRP положителен

По аналогия със знака минус стойността на CRP може да бъде положителна. След това трябва да обърнете внимание на броя на прикрепените "плюсове". Броят им варира от едно до четири. Колкото повече "+", толкова по-силен е възпалителният или друг отрицателен процес в организма. Лекарят, който дава тълкуването на анализа, трябва бързо да открие причината, повлияла на този резултат, когато С-реактивният протеин започне активно да се увеличава.

С-реактивният протеин се повишава в кръвта

С-реактивен протеин (CRP, C-реактивен протеин - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в организма се провежда остър възпалителен процес.

CRP не може да бъде открит по конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличаването на концентрацията му се проявява чрез повишаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини в остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин в остра фаза в рамките на 6-12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, промени към по-добро или по-лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, следователно може да се използва за контрол на хода и лечение на различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този показател..

Какво е?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, съставена от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства със С-полизахариди на бактерии от семейство Streptococcaceae, образувайки стабилен комплекс антиген-антитяло (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекциозна инфекция.

При навлизане на патоген имунната система се активира, което стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват предаването на сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от увеличаване на производството на протеини в остра фаза, които са CRP. След 1-2 дни увеличение на CRP се отбелязва десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Беше отбелязано, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се регистрира при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. Докато по време на вирусна инфекция концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / l. Смъртта на тъканите (некроза) е друга причина за повишен с-реактивен протеин, включително сърдечен удар, злокачествени новообразувания и атеросклероза (отлагане на излишък от холестерол в кръвоносните съдове).

CRP курс

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно отсъства (при лабораторно изследване, но това не означава, че той изобщо отсъства - просто тестът не улавя оскъдни количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма и не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени, тя е една - до 5 mg / l, с изключение само на новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този протеин в остра фаза (както е видно от референтната литература). Ситуацията обаче се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия), когато CRP на детето се повиши до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни от живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване, което разкрива протеин на С-реактивите, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за което е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

  1. Остър период на различни възпалителни процеси;
  2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
  3. Вирусни и бактериални инфекции;
  4. Алергични реакции на организма;
  5. Активна фаза на ревматизъм;
  6. Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините в острата фаза, да се научат за причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледа по-подробно механизмът на имунологичните реакции при острия възпалителен процес. Кое е това, което ще се опитаме да направим в следващия раздел..

Симптоми и диагноза

Следните косвени симптоми показват повишаване на нивата на CRP:

  • покачване на температурата;
  • леки студени тръпки;
  • периодична кашлица и задух;
  • повишено общо изпотяване;
  • в общия анализ на кръвта се записва увеличение на СУЕ и броя на левкоцитите.

Съвсем наскоро беше предписан анализ на С-реактивен протеин, за да се разкрият скрити възпалителни процеси. Днес може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. Това се отнася предимно за пациенти в напреднала възраст.

Основните показания за изследване са следните:

  • развитие на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклерозата.
  • навременна фиксация на обострянията след хирургични операции, като байпас или ангиопластика.
  • идентифициране на риска от повтарящ се сърдечен удар или инсулт.
  • оценка на нивото на ефективност на лечението с антибактериални лекарства за бактериална инфекция.
  • период на терапия за сърдечно-съдови заболявания.
  • съмнение за новообразувание.
  • появата на признаци на лупус еритематозус.
  • диагноза на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира надеждността на резултатите, тестът се извършва сутрин. Освен това не е необходимо да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избягвате стреса..

След като фиксира повишено ниво на протеин и елиминира влиянието върху показателя за субективни фактори, лекарят се определя с терапия.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин при възрастни

Има 3 основни групи причини, които могат да доведат до увеличаване на съдържанието на С-реактивен протеин при възрастни - възпаление, онкология и патология на артериалните съдове. Те включват огромен брой заболявания, между които е необходимо да се проведе диагностично търсене..

Степента на увеличение на протеина помага приблизително да се ориентираме в патологиите:

  • По-малко от 19 mg / l - лек излишък от нормалната стойност може да бъде с всеки значителен фактор, влияещ на тялото. Въпреки това, при постоянно повишен CRP, автоимунните и онкологичните патологии трябва да бъдат изключени..
  • 20-50 mg / l - това ниво е по-характерно за вирусни заболявания при хора, като мононуклеоза, аденовирусна или ротавирусна инфекция, херпес и други.
  • Повече от 100 mg / l - такъв силен имунен отговор най-често се наблюдава при бактериални инфекции (микробна пневмония, салмонелоза, шигелоза, пиелонефрит и др.)

Но нивото на CRP е много приблизителен показател и дори горните граници са доста произволни. Случва се пациент с ревматоиден артрит да има CRP над 100 по време на обостряне. Или при септичен пациент 5-6 mg / l.

В началото на възпалителния процес, буквално в първите часове, концентрацията на протеин ще се увеличи и може да бъде повече от 100 mg / l, след 24 часа максималната концентрация вече ще бъде.

Възможни заболявания

С-реактивният протеин ще бъде повишен още през първите 6-8 часа от началото на болестта, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е протичането, толкова по-голям е CRP). Такива свойства на CRP позволяват използването му като индикатор по време на появата или протичането на различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причините за увеличаването на показателя:

  1. Бактериални и вирусни инфекции;
  2. Остра сърдечна болест (миокарден инфаркт);
  3. Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
  4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
  5. Хирургични интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
  6. Травми и изгаряния;
  7. Усложнения в следоперативния период;
  8. Гинекологична патология;
  9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се случва при:

Трябва да се отбележи, че стойностите на индикатора за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

  1. Вирусната инфекция, туморните метастази, ревматичните заболявания, протичащи бавно, без изразени симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
  2. Обострянето на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркера на острата фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи може да се очаква такива състояния да увеличат концентрацията до 40-100 mg / l ;
  3. Тежките генерализирани инфекции, обширните изгаряния, септичните състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с цифри, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат прекомерни стойности (300 mg / l и много по-високи).

Също така си струва да се докоснем до много важен въпрос относно увеличеното количество CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и липсата на признаци на поне някаква патология подсказва развитието на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед..

Причини при мъжете

При липса на очевидни симптоми, които предполагат определена диагноза, се препоръчва на първо място да се изключат тези заболявания:

  1. тумори;
  2. ГЕРБ;
  3. Гастрит;
  4. Дуоденална язва / язва на стомаха;
  5. Панкреатит;
  6. Холецистит;
  7. Болест на Крон;
  8. Язвен колит.
  9. Уролитиаза (уролитиаза);
  10. гломерулонефрит;
  11. простатит;
  12. Полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма / уреаплазма инфекция, гарднерелоза и др.)
  13. Хронични обструктивни белодробни лезии (хроничен бронхит, емфизем);
  14. Професионални заболявания (силикоза, пневмокониоза, силикотуберкулоза и други).

За да улесните диагностичното търсене, трябва да попитате лекаря си какви патологии са най-често при мъже на средна възраст и по-възрастни.

Причини при жените

На първо място, трябва да се изключи наличието на следните патологии:

  1. Онкология - именно при жени на възраст 40-60 години се появява дебютът на растежа на тумора, например рак на гърдата или рак на шийката на матката. За да ги откриете своевременно и да проведете лечение в ранен етап, силно се препоръчва да се подлагате на годишен преглед от гинеколог, като се започне от 35 години.
  2. Фокус на хронична инфекция. CRP е отличен индикатор за продължителен възпалителен отговор. Въпреки факта, че те може да не притесняват човек (до определено време) и да не намалят качеството му на живот, тяхното присъствие все още се отразява в анализа на реактивния протеин при жените.
  3. Гинекологични заболявания (ендометриоза, ендометрит, истинска ерозия на шийката на матката, цервицит и други).

На първо място сред момичетата са лезиите на пикочните пътища: хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции със сексуално предаване (хламидия, микоплазмоза, гарднерелоза и др.). Следващите най-чести са патологиите на храносмилателната система - панкреатит, хроничен холецистит, чревна дисбиоза и други.

Причини при деца

Има голям брой заболявания, причинени от микроорганизми, но при децата храносмилателният тракт и дихателните пътища са най-често срещани. Те могат да бъдат остри с появата на изразени симптоми (дизентерия, салмонелоза, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции и други) или бавно да се развият в организма, причинявайки хронично заболяване. Така могат да се появят бронхит, тонзилит, синузит, гастрит и др..

На второ място сред причините за увеличаването на С-реактивен протеин при децата са паразитните патологии. Тъй като в млада възраст хигиената на детето все още се формира, рисковете от въвеждането на паразита в тялото значително се увеличават. В Русия най-често се срещат следните видове тези микроорганизми:

Само след изключване на изброените патологии, трябва да се търсят други фактори в организма на детето, които могат да повишат концентрацията на CRP. Разбира се, този етап може да бъде пропуснат, ако има характерни симптоми или резултати от тестове, потвърждаващи различна диагноза..

Какво да правите и как да лекувате повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивен протеин бързо намалява и се връща към нормалното. Например, при правилната употреба на антибактериални лекарства, положителен резултат се отбелязва от намаляване на нивото на CRP вече в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показа повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог..

За да може всяка предписана терапия да бъде ефективна, трябва да следвате правилата на здравословна диета и да не забравяте за умерена физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще допринесат за бързото възстановяване и запазване на здравето в продължение на много години..

С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод)

Протеин в остра фаза, дългосрочно повишено съдържание на основни концентрации в кръвта показва възпалителен процес в съдовата стена, развитие на атеросклероза и е свързан с риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP), количествен, кардио CRP, високочувствителен CRP, ултрачувствителен CRP.

Mg / l (милиграм на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

С-реактивният протеин е гликопротеин, произвеждан от черния дроб и принадлежи към острата фаза на възпалението. Под действието на противовъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фактор на тумор-некроза-алфа и особено интерлевкин-6) синтезът му се увеличава след 6 часа, а концентрацията в кръвта се увеличава 10-100 пъти в рамките на 24-48 часа след началото на възпалението. Най-високите нива на CRP (над 100 mg / L) се наблюдават при бактериална инфекция. При вирусни инфекции нивото на CRP обикновено не надвишава 20 mg / L. Концентрацията на CRP също се увеличава с некрозата на тъканите (включително миокарден инфаркт, тумор некроза).

CRP участва в активирането на комплемента (група протеини, които са част от имунната система), моноцитите, стимулирането на експресията на адхезионни молекули ICAM-1, VCAM-1, Е-селектин върху ендотелната повърхност (те осигуряват взаимодействие с клетки), свързването и модифицирането на липидите с ниска плътност (LDL), тоест допринася за развитието на атеросклероза. Според последните проучвания, мудното възпаление в съдовата стена играе основна роля за развитието на атеросклероза, което от своя страна е свързано с появата на сърдечно-съдови заболявания. Увреждането на съдовата стена, възпалението и повишената CRP се насърчават от „класическите“ рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: тютюнопушене, затлъстяване, намалена тъканна чувствителност към действието на инсулина..

Леко повишеното изходно ниво на CRP, което може да се определи само с помощта на високочувствителни аналитични методи, отразява активността на възпалението във вътрешната лигавица на съдовете и е надежден знак за атеросклероза. Някои изследвания показват, че пациентите с повишен CRP и нормален LDL холестерол имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациенти с нормален CRP и висок LDL холестерол. Сравнително повишените нива на CRP, дори и при нормални нива на холестерол при видимо здрави индивиди, предсказват риска от хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, внезапна сърдечна смърт, захарен диабет тип 2 и периферна съдова облитерираща атеросклероза. При пациенти с коронарна болест на сърцето, прекомерното съдържание на CRP е лош знак и показва висок риск от повтарящ се сърдечен удар, инсулт, рестеноза по време на ангиопластика и усложнения след присаждане на байпас на коронарната артерия..

Нивото на CRP в кръвта се намалява от ацетилсалициловата киселина и статините, които намаляват активността на възпалението в съдовата стена и хода на атеросклерозата. Редовните физически упражнения, умерената консумация на алкохол и нормализирането на телесното тегло водят до намаляване на нивата на CRP и, съответно, риск от съдови усложнения.

Както знаете, сред причините за смъртността при възрастното население на развитите страни сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения заемат първо място. Изследванията на нивото на CRP в комбинация с други показатели помагат да се оцени вероятният риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания при сравнително здрави хора, както и да се предвиди хода на заболяването при сърдечни пациенти, което може да се използва за превантивни цели и при планиране на тактиката на лечение.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при видимо здрави индивиди (заедно с други маркери).
  • За прогнозиране на усложнения (миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт) при хора с исхемична болест на сърцето и хипертония.
  • За оценка на ефективността на превенцията на сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения.

Когато е планирано изследването?

  • С цялостен преглед на практически здрави лица от по-възрастни възрастови групи.
  • При преглед на пациенти с коронарна болест на сърцето, хипертония.
  • По време на лечението и профилактиката на сърдечно-съдови усложнения, докато приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина) и статини при сърдечни пациенти.
  • След ангиопластика при пациенти с експресивна ангина или остър коронарен синдром (за оценка на риска от смърт, повтарящ се миокарден инфаркт, рестеноза).
  • След байпас на коронарната артерия (за откриване на ранни следоперативни усложнения).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 1 mg / l.

Концентрация на CRP под 1 mg / L показва нисък риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, 1-3 mg / L - среден риск, повече от 3 mg / L - висок риск от съдови усложнения при практически здрави индивиди и при пациенти със сърдечно-съдови съдови заболявания.

Ако нивото на CRP надвишава 10 mg / L, се прави втори тест и допълнително изследване за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания.

CRP по-голяма от 10 mg / L показва остро възпаление, хронично заболяване, травма и др..

Причини за повишаване на нивата на С-реактивни протеини:

  • остри вирусни и бактериални инфекции;
  • обостряне на хронични възпалителни (инфекциозни и имунопатологични) заболявания;
  • увреждане на тъканите (травма, операция, остър миокарден инфаркт);
  • злокачествени новообразувания и метастази;
  • изгаряния;
  • сепсис;
  • хроничен муден възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения;
  • тютюнопушенето;
  • артериална хипертония;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на концентрацията на HDL холестерол, повишаване на концентрацията на триглицериди, LDL холестерол);
  • хормонален дисбаланс (повишено съдържание на естроген и прогестерон).

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, които повишават нивата на CRP:

  • бременност, интензивна физическа активност;
  • прием на орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия.

Фактори, които понижават нивата на CRP:

  • прием на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен), кортикостероиди, статини, бета-блокери.

Препоръчително е да се оцени базовото ниво на CRP не по-рано от 2 седмици след изчезването на симптомите на всяко остро заболяване (или обостряне на хронично заболяване). При значително увеличение на CRP над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се изяснят причините за възпалителния процес.

Анализ на С-реактивен протеин (CRP): резултати, интерпретация, норма

Ако вашият лекар подозира, че имате инфекция, автоимунно заболяване или висок холестерол, със сигурност ще ви назначи тест за С-реактивен протеин. Какво показва? Нека да го разберем заедно...

Какво е С-реактивен протеин?

С-реактивен протеин (понякога наричан в анализи като С-реактивен протеин, CRP или CRP) е вещество от семейството на пентраксин, произведено от черния дроб в отговор на възпалителен процес. Наред с високото ниво на СУЕ рязкото покачване на С-реактивен протеин показва инвазията на патогенни микроби.

Въпреки това, той може да се увеличи в отговор на други видове възпаление - например на артериалните стени - и индиректно показва риска от сърдечен удар. Факт е, че има два вида CRP, които се различават един от друг по молекулна структура:

Пентамерен гликопротеин - той се активира в отговор на инфекция;

Мономерен гликопротеин. Той е продукт на разграждането на пентамерния протеин и като цяло е доста лошо нещо за здравето. Той стимулира ендотела и провокира вазоспазъм. В резултат на това атеросклеротичните плаки се образуват по-интензивно.

Какво казва увеличената CRP??

Не всички лекари обаче са съгласни, че високите нива на CRP са свързани с повишена вероятност от сърдечен удар или инсулт. Няколко научни труда от последните десетилетия обаче говорят в полза на тази теория..

Клиниката в Кливланд от своя страна цитира данни от изследвания в Харвард, но вече сред жените, където се казва, че ако С-реактивният протеин е повишен, това може да показва приближаването на коронарна болест на сърцето или инсулт. Според учените това е още по-точен параметър от високите нива на холестерола..

Експертно становище на Американската сърдечна асоциация от 2013 г. посочва, че при всички рискови фактори хората с нива на CRP, по-големи или равни на 2 милиграма на литър (mg / L), вероятно ще се нуждаят от по-голямо внимание към здравето на сърцето..

Когато се поръчва тест за реактивен протеин на С?

Лекарите по правило поръчват този тест по време на рутинен преглед или ако се подозира инфекциозно заболяване. Когато нивото на СУЕ е леко повишено, но физикалният преглед показва всички признаци на инфекция в остър стадий, проверката на нивото на С-реактивен протеин може да бъде много полезна.

CRP се произвежда активно в отговор на инвазията на Streptococcus pneumoniae бактерии, които провокират пневмония. С други думи, предписва се С-реактивен протеинов тест за диагностициране на бактериални инфекции с цел:

Определете основния причинител на инфекцията;

Определете наличието на вторична инфекция с усложнения от грип, ARVI, бронхит и др..

С други думи, в допълнение към ESR се взема анализ за CRP за неспецифични здравословни оплаквания (какъвто е случаят с китайския коронавирус):

Треска и треска;

Кашлица, болки в гърлото;

Болка в гърдите, задух;

Тахикардия и др..

Лекарите също така поръчват C-реактивен протеинов тест, ако се подозират други заболявания:

Възпалителни заболявания на червата (IBD);

Системен лупус еритематозус;

Как се прави анализът на С-реактивен протеин??

Кръвта се взема от вена. В някои клиники той се включва в общия (клиничен) кръвен тест (CBC), но като правило нивото на CRP се проверява отделно.

Не се изисква допълнително обучение. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да направите своя С-реактивен протеинов тест сутрин и да не ядете от 2 до 3 часа, преди да вземете кръв..

Скоростта на С-реактивен протеин в кръвта

Измерванията се правят като милиграми вещество на литър кръв. По принцип ниските нива на реактивен протеин са по-добри от високите, тъй като ясно показват здравословни проблеми..

Показатели над 10 mg / l показват възпалителен процес в острата фаза. Особено високите стойности говорят не само за инфекция, а за много сериозно заболяване:

Остеомиелит или костна инфекция;

Също така резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от:

Бременност. При жените, започвайки от първия триместър, поради хормонални промени, показателите могат да достигнат до 20 mg / l;

Пушачи. При пушачи с дългогодишен опит концентрацията на CRP обикновено намалява от 25 mg / l;

Прием на статини (симвастатин). Напротив, това води до намаляване на нивото на С-реактивен протеин.

С-реактивен протеин повишен

Синтезът на CRP се увеличава през първите пет часа на заболяването и достига максимум на 2–3 дни.

По време на вирусна инфекция или системно заболяване на съединителните тъкани концентрацията му се повишава от 10 до 30 mg / l. Същите стойности са валидни за онкологията и хроничните възпалителни процеси..

Ако говорим за бактериална инфекция, обостряне на ревматоиден артрит, сърдечен удар, С-реактивният протеин ще се увеличи още повече - до 100 mg / l.

Е, тестът ще даде абсолютно скандални стойности за сепсис, тежки изгаряния, панкреатична некроза и т.н. - 400 mg / l и повече.

Какви други тестове могат да бъдат предписани

За да оцени правилно клиничната картина, специалистът може да се нуждае от допълнителни тестове:

ЕКГ и EHKG, включително при стрес;

Компютърна томография на коронарните артерии;

Ако лекарят подозира активен възпалителен процес:

Анализът на С-реактивен протеин не дава пълна клинична картина. Увеличението му в кръвта показва само някои отклонения в здравето. Ако не говорим за остро възпаление, вашият лекар ще трябва да вземе предвид други фактори, било то вашия начин на живот, лоши навици, фамилна анамнеза, други заболявания, за да постави правилната диагноза.

Анализ за c-реактивен протеин в кръвта

Какво е CRP

С-реактивен протеин - протеин на острата фаза на възпалението

С-реактивен протеин (CRP) е активно вещество, произведено от чернодробните клетки в отговор на възпалителен процес от всяка локализация. CRP принадлежи към така наречените протеини на острата фаза на възпалението и е неспецифичен маркер за разрушаване на тъканите.

Възпалението е физиологична реакция на човешкото тяло в отговор на някакво увреждане, било то бактериална или вирусна инфекция, травма, тежко заболяване на вътрешните органи или туморен процес. С-реактивният протеин започва да се произвежда от първите часове на активиране на възпалителния процес и затова служи като добър диагностичен знак, който ви позволява бързо и точно да определите дали е настъпило увреждане на тъканите и органите.

Функции на С-реактивен протеин

Протеинът помага на белите кръвни клетки за по-добра защита на тялото

Производството на CRP е част от нормалния имунен отговор на организма, този протеин помага на белите кръвни клетки бързо да намерят вредни протеини (например бактериални или вирусни) и да унищожават чужди агенти. CRP се отнася до вещества, които осигуряват вродена имунна реакция, следователно помага да се защити тялото при първата среща с неизвестен "враг" имунни клетки. В допълнение, той помага на макрофагите бързо да премахват остатъците от собствените си мъртви клетки, като по този начин допринасят за ранното възстановяване на органи и тъкани..

Скорост на индикатора

Обикновено минималната концентрация на протеин е приемлива

При липса на остри и хронични инфекциозни заболявания при хората нормата е стойността на С-реактивен протеин от 0,0 до 5,0 g / l. Има два варианта за определяне на CRP - средна и висока чувствителност, с високо чувствителна техника, стойности от 0 до 3,0 g / l най-често се отнасят за нормалния диапазон, цифрите от 3,0 до 10,0 g / l показват субклинично (неманифест) възпаление... Интерпретацията на стойностите трябва да се извършва в съответствие с диапазоните, показани на резултата, тъй като в клиничните лаборатории CRP се определя по различни методи, често със значително различна интерпретация..

Причини за увеличаване на CRP

Високият протеин може да бъде причинен от панкреатит

Основната причина за увеличаването на С-реактивен протеин е възпалителният процес в организма, той може да има различни източници:

  • Остри и хронични инфекции с вирусна, бактериална, гъбична етиология;
  • Паразитни инвазии;
  • Счупвания на костите, травми, други механични или термични повреди;
  • Наскоро прехвърлени операции;
  • Стоматологични проблеми (пародонтална болест, напреднал кариес, флюс);
  • Инфаркт на миокарда и период на възстановяване след него;
  • Последиците от инсулт;
  • Увреждане на белите дробове от тютюнопушенето;
  • Хронично съдово заболяване (атеросклероза, разширени вени);
  • Прием на хормонални контрацептиви;
  • Заболявания на пикочно-половата система (хроничен цистит, ендометриоза, генитални инфекции);
  • Чернодробни заболявания (вирусен хепатит, цироза, стеатоза);
  • Заболявания на храносмилателната система (остър или хроничен гастрит, панкреатит);
  • Туморни процеси в организма, включително злокачествени;
  • Автоимунни заболявания (автоимунен тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Изследването се извършва в допълнение към основната диагностика

CRP е неспецифичен показател за наличието на възпаление, поради което може да се сравни с ESR по диагностична стойност. За да се изяснят причините за увеличението на С-реактивния протеин, винаги са необходими допълнителни изследвания. Повишеното ниво на CRP е сигнал за лекаря, че е необходимо да търси източника на "проблема" в тялото, но той не казва нищо за неговата локализация - местоположението в тялото.

С-протеин и бременност

С-реактивен протеинов тест се предписва по време на бременност

Скоростта на концентрация на CRP в кръвта не се променя с настъпването на бременността, най-оптималните стойности са от 0 до 1,0 g / l, което е доказателство за пълното отсъствие на възпалителни процеси в организма.

Изследването е назначено за диагностициране на автоимунна патология

В допълнение, С-реактивният протеин помага за диагностициране на всички видове автоимунни заболявания, които често се появяват първо по време на бременност поради увеличения стрес за организма. Това се отнася преди всичко за диагнозата на антифосфолипиден синдром и системен лупус еритематозус. Именно антифосфолипидният синдром е много често отговорен за повтарящ се спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Основната цел за определяне на С-реактивен протеин по време на бременност е ранната диагноза на прееклампсия и еклампсия - състояния, които застрашават живота на бременна жена и плода. CRP се повишава дори в начален етап от формирането на тази патология на бременността, поради което позволява на лекаря да оцени навреме риска за здравето на пациента и да предпише необходимото лечение.

Показания за анализ

Лошо храносмилане може да бъде индикация за изследване

Показанията за откриване на С-реактивен протеин и определяне на неговото ниво на концентрация в кръвта са много разнообразни, но те могат да бъдат разделени на три големи групи в зависимост от здравето на пациента.

1. За лица без диагностицирани заболявания, свързани с хроничен възпалителен процес, показания за определяне на CRP са:

  • Продължително повишена телесна температура;
  • Хранителна загуба на тегло
  • Болки в ставите и скованост;
  • Болезнени усещания в гърдите, коремната кухина;
  • Храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, подуване на корема);
  • Задух, усещане за задух.

Изследването може да бъде предписано за атеросклероза

2. За лица с диагностицирани хронични заболявания се предписва CRP за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, както и за навременна диагноза на обостряния и усложнения на заболяването. Най-информативно е определянето на С-реактивен протеин, когато:

  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • Атеросклерозата;
  • Хипертония;
  • Ангина пекторис;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хепатит с вирусен и неинфекциозен характер;
  • Цироза на черния дроб;
  • Онкологични заболявания;
  • Хронични инфекциозни заболявания на различни органи и системи.

Индикаторът е незаменим по време на бременност

3. За бременни жени С-реактивният протеин служи като надежден маркер, позволяващ навременна диагностика на следните заболявания и патологични състояния:

  • Остър и хроничен ендометрит;
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Прееклампсия и еклампсия;
  • Отделяне на плацентата;
  • Имате инфекция на пикочно-половата система.

Фактори, влияещи на нивата на CRP

По-високите температури влияят на нивата на протеини

Нивото на CRP се увеличава, когато имунният отговор на организма се активира; това може да бъде причинено от увреждане на органите и тъканите:

  • Инфекциозни агенти (микроби, вируси, протозои);
  • химикали;
  • Висока или ниска температура (изгаряния, измръзване, съответно);
  • Различни видове радиация (ултравиолетово, йонизиращо);
  • Автоимунни процеси (самонараняване на организма поради неизправност в имунната система).

Освен това CRP се повишава при наличие на патология на кръвоносните съдове - атеросклероза, тъй като тя винаги е свързана с хронично увреждане на съдовата стена и нейното възпаление..

Обикновено С-реактивен протеин при здрав човек не се открива или се намира в кръвта при ниски стойности (по-малко от 3,0 g / l). Намаляването на показателя при пациенти показва разрешаването на острия възпалителен процес, неговото изчезване. По правило това е добър диагностичен знак и служи като един от критериите за ефективност на лечението..

Подготовка за анализ

Изследването се извършва на празен стомах

За анализ се взема кръв от вена на празен стомах. В случаите, когато спешно се изисква анализ, може да се дари кръв независимо от приема на храна, но си струва да се отбележи, че мазните храни влияят неблагоприятно на точността на резултатите от изследването. Преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите, да пиете алкохолни напитки предния ден.

Анализ на декодиране

Умереното увеличение на честотата е характерно за сърдечните заболявания

За да се контролира ефективността на лечението на сърдечно-съдови заболявания, както и да се предвиди възможни усложнения, е обичайно да се провежда анализ, използвайки високо чувствителна техника. В такъв случай той се интерпретира според диапазоните на стойности, приети в определена клинична лаборатория. Най-често срещаните са следните:

  1. От 0 до 1,0 g / l - нормално ниво, типично за здрав човек, рискът от усложнения от сърдечно-съдови заболявания е минимален;
  2. От 1,0 до 3,0 g / l - нормално ниво, но рискът от усложнения е леко повишен (вероятно е атеросклерозата да прогресира);
  3. От 3.0 до 5.0 g / l - леко повишени стойности, средно характерни за пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
  4. От 5,0 до 10,0 g / l - субклинично увеличение на CRP, характерно за прогресирането на заболяването без очевидни симптоми;
  5. От 10,0 g / l и повече - клинично значимо увеличение на нивото, което показва активен възпалителен процес или смърт на тъканите.

За метод със средна чувствителност за определяне на CRP по правило се определя само граничната стойност (най-често тя е 5,0 g / l), докато данните под нея се считат за нормални, а над нея - признаци на активен възпалителен процес.

Корекция на нивото

Корекция на протеиновите нива - лечение на основното заболяване

Нивото на С-реактивен протеин не изисква специална корекция, тъй като само показва наличието на неблагоприятно състояние за организма. Тя се нормализира независимо след изчезването на изразените симптоми на заболяването, тази нормализация показва правилно избрано лечение..

За пациенти със сърдечно-съдови заболявания, леко повишаване на нивата на CRP помага да се коригира:

  • Диета с ниско съдържание на животински мазнини;
  • Прием на антихипертензивни лекарства;
  • Повишена физическа активност;
  • Намалени нива на стрес.

Винаги помнете, че най-добрият начин да намалите CRP е като следвате предписанията си и приемате лекарствата, които е предписал вашият лекар.!