Ревматоиден фактор: нормата при жените по възраст, таблица с показатели

Васкулит

Този индикатор показва общия брой автоантитела, влизащи в кръвта от увредените съдови тъкани. Ако резултатите от теста разкрият високо ниво, тогава това показва активно увреждане на съдовите стени..

Ревматоидният фактор също се счита за чужд протеин. На който се произвежда имунният отговор на организма.

Този индикатор става по-голям с възрастта и по-голямата част от пациентите с положителен ревматоиден фактор са възрастни хора. Това показва, че заболяването на ставите се развива в човешкото тяло. Най-често жените страдат от такива прояви..

Основни стъпки преди поставянето на диагнозата

За да избегнете фалшиво положителни резултати от теста, трябва да се придържате към определени правила. Ако диагнозата се проведе неправилно, тогава лечението ще бъде предписано съответно. Какво ще доведе до влошаване на човешкото здраве.

  • Диагнозата се извършва на празен стомах
  • За пиене се използва само пречистена вода. Но преди да вземете кръв и тя трябва да бъде изключена.
  • Алкохолните напитки и цигарите трябва да бъдат изключени за 24 часа.
  • В деня преди анализа не можете да играете спорт и други видове енергична физическа активност.
  • Елиминирайте мастните и други нездравословни храни от диетата.

Вземането на кръв се извършва в лабораторията от специалист. Необходимият обем се изтегля от ултралната вена със спринцовка. В допълнение към тази диагноза могат да бъдат предписани допълнителни тестове за идентифициране на пълната картина на заболяването..

След като лекарят получи резултатите от теста, той предписва лечение. Извършва се индивидуално за всеки случай..

Нормални RF показатели за жени

След като стана ясно какво означава този индикатор, помислете за следното: ревматоидният фактор е нормата при жените по възраст. Таблицата с тези показатели е показана по-долу..

Възрастта на женатаНиво на индикатора, U / ml
Под 1812
Под 50 години12.5-14
Над 50 годинидесет

Малките отклонения от нормата не трябва да предизвикват безпокойство. Експертите смятат, че превишаването на нормата с няколко пъти е причина за безпокойство. Има определена скала, чрез която се определя степента на превишаване на показателя:

  • Леко отклонение - 25-59 IU / ml
  • Значителен излишък - 50-100 IU / ml
  • Тежко отклонение - над 100 IU / ml

Възможно е също да има краткосрочно окачване на RF, което да се върне към нормалното от само себе си. Подобни прояви се наблюдават при жени, които са родили само и при тези, които са претърпели операция..

Физиологично нормално е увеличение на показателя при пациенти над 60 години..

В допълнение, контрацептивите, антиконвулсантите и метилдопът причиняват повишаване на P-фактора.

Но причините не винаги са в това и големите показатели могат да показват наличието на сериозна патология.

Ревматоиден артрит, неговите видове

Болест като ревматоиден артрит не може да се лекува. Този тип диагноза може да го определи на началните етапи на формиране. За получаване на най-надеждни резултати е необходимо да се извърши допълнителна диагностика.

  • Синдром на Фелти - тази патология не е често срещана. Това е подтип на ревматоиден артрит. Протичането на заболяването протича незабавно в остра форма. Пълна кръвна картина показва левкопения, а RF се увеличава няколко пъти.
  • Синдром на Sjogren - с подобна патология страдат съединителните тъкани и вътрешните секреторни жлези. Симптомите на заболяването са представени от суха лигавица, увреждане на дихателната система и бъбреците..

Понякога се случва ревматоидният фактор да остане нормален, а основните симптоми на заболяването да са налице. Това може да показва развитието на първия етап на заболяването. За това допълнително се предписва имунологичен тест, който ще изясни ситуацията..

Дори и малки увеличения на показателя трябва да се приемат много сериозно, защото това може да е потвърждение за развитието на ревматоиден артрит.

Ако пациентът има склонност към заболявания с имунен характер, тогава профилактиката трябва да се провежда няколко пъти годишно и в същото време да се проведе кръвен тест, който ще потвърди състоянието на пациента.

Други фактори, които водят до увеличаване на RF

Дори ако кръвен тест показа липсата на RF, това не е надеждно потвърждение.

Подобни аномалии могат да се появят в тялото на жената с инфекциозни заболявания или остри възпалителни процеси, това може да провокира развитието на заболявания на съединителната тъкан.

Ревматоидният артрит не е единствената причина за това увеличение. Това може да доведе до:

  1. Остро възпаление - ARVI, вирусен хепатит и други подобни.
  2. Хронично възпаление на черния дроб, дихателната система, костите, мускулите и бъбреците.
  3. Автоимунни патологии, които водят до увреждане на жлезите и съединителните тъкани. В този случай пациентът чувства сухи лигавици, лошо функциониране на дихателната система, сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.
  4. Левкопения
  5. Висок брой на белите кръвни клетки
  6. Уплътняване и окостенене на съединителните тъкани
  7. Голямо количество глобулини в кръвния серум
  8. Множествена миелома
  9. кожна туберкулоза
  10. Заболявания на белите дробове от системен възпалителен характер
  11. хирургия
  12. онкология

Възпалителни процеси в съединителните тъкани, които засягат мускулите. При такива пациенти има влошаване на движението, патология на кожата, кръвоносните съдове и други органи..

Има много заболявания, които могат да увеличат кръвната картина и всички те са много опасни за организма. Следователно, лечението трябва да се проведе навреме. Ще помогне за предотвратяване на усложнения. Целият диагностичен и терапевтичен комплекс от процедури трябва да се предписва изключително от специалист, самолечението в тази ситуация няма да помогне. Само лекар е в състояние да прецени общото здравословно състояние, възраст, прием на лекарства и наличието на свързани заболявания. Комбинирайте всички тези фактори, установете точна диагноза и проведете лечение.

Видео: Диагностика на ревматоиден фактор, метод за работа със Serodia RA:

Какво е ревматоиден фактор: норма, причини за увеличението

Ревматоидният фактор е специален тип антитела (група М имуноглобулини), произвеждани от синовиалната мембрана на ставата, когато възникне заболяване, и насочени към унищожаване на собствените му имуноглобулини от група G. Прониквайки в кръвта, патологични антитела, комбинирайки се с правилните имуноглобулини G, образуват имунен комплекс, което от своя страна разрушава кръвоносните съдове и ставите.

В началния стадий на заболяването неправилни антитела се произвеждат само в болната става и докато тя се развива, те се секретират от костния мозък, подкожните ревматоидни възли, далака и лимфните възли. Знаейки какво е ревматоиден фактор, човек може да разбере колко негативно увеличението му в организма се отразява на здравето..

Кога се провежда тест за ревматоиден фактор?

Кръвен тест за ревматоиден фактор се извършва в редица случаи със съмнения за наличието на определени заболявания. Лекарят го предписва на пациента в следните ситуации:

  • подозрения за развитие на ревматоиден артрит - ако болката в ставите е придружена от тяхното подуване и зачервяване, както и сутрешна скованост, а терапията не носи трайно подобрение,
  • наблюдение на успеха на лечението на ревматоиден артрит,
  • подозрения за наличието на синдром на Sjogren - в случаите, когато пациентът има прекомерна сухота на кожата и лигавиците, както и болка в ставите и мускулите.
  • ревматични тестове.

Можете да вземете кръвен тест за ревматоиден фактор както според предписанието на лекар, така и по ваше желание като мярка за идентифициране на патологични промени, така че да бъде възможно навреме да се проведе лечение.

Видове анализи за ревматоиден фактор

Анализът на ревматоиден фактор може да се извърши, като се използват няколко метода за откриване на анормални имунни комплекси и антитела. Днес за определяне на ревматоидните фактори се използват:

Латексен тест - този вид анализ ви позволява да определите наличието на ревматоиден фактор, но не и неговото количество в кръвта. Процедурата е евтина и не изисква скъпо оборудване. Използването на латексен тест за точна диагноза е неприемливо, тъй като реакцията не е количествена, а качествена.

Нефелометричният или турбидиметричен тест е доста точен начин за определяне на показателите за ревматоиден фактор.

Ензимният имуноанализ е най-точният тест, който днес е най-широко разпространен и прилаган във всички лечебни заведения, с изключение на селските фелдшери.

Днес, заедно с горните методи за определяне на ревматоидния фактор чрез анализ на кръвта, се използват и иновативни методи, които ви позволяват да получите резултат възможно най-скоро..

Което води до увеличаване на ревматоидния фактор?

Има много фактори, поради които ревматоидният фактор се увеличава. Следните причини могат да доведат до леко превишаване на нормата:

  • Остър или хроничен възпалителен процес в организма.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • хепатит.

В тези случаи, ако индикаторът е многократно по-висок от допустимите показания, човек с висока степен на вероятност има едно от следните заболявания:

Цироза на черния дроб.Злокачествени новообразувания.
Саркоидоза.Системна склеродермия.
Вирусни инфекции.полимиозит.
туберкулоза.Патологични състояния на съединителната тъкан.
Белодробна фиброза.Дерматомиозитът.
сифилис.

Тъй като висок ревматоиден фактор може да се появи по различни причини, пациентът няма да може да интерпретира правилно резултатите от анализа самостоятелно (освен ако, разбира се, не е лекар). Дешифрирането на анализа е дело на специалист, който разчита и на показателите на други прегледи на пациента и само по този начин поставя диагноза, която показва невъзможността само на един преглед да се идентифицира патология.

Честоти на ревматоидния фактор

Скоростта на ревматоидния фактор в кръвта при жените и мъжете е еднаква. В идеалния случай ревматоидният фактор в кръвта на здрав човек изобщо не трябва да бъде, но тъй като всички са изложени на неблагоприятни външни влияния, беше решено да се подчертае допустимата стойност, при която човек няма патологични промени, и рискът от тяхното възникване. Според международните стандарти показателят се счита за отрицателен с обем до 25 IU / ml кръв. Следните показатели се считат за положителни резултати:

  • леко увеличен - от 25 IU / ml до 50 IU / ml,
  • значително се увеличава - от 50 IU / ml до 100 IU / ml,
  • силно увеличен - над 100 IU / ml.

Само значително и силно повишен положителен ревматоиден фактор е признат за диагностично ценен..

Положителен резултат за ревматоиден фактор

След като получи положителен анализ за ревматоиден фактор, лекарят може на базата му, заедно с други изследвания, да постави диагноза с максимална точност. Положителен резултат се наблюдава при 80% от пациентите с ревматоиден артрит. В останалите 20% кръвта не показва ревматоиден фактор по време на анализ, който е свързан с характеристиките на организма и по-тежкия ход на заболяването. В началото на заболяването факторният индикатор се повишава около 2 седмици преди появата на първите симптоми..

При синдрома на Sjogren, положителен резултат от теста се определя при 100% от пациентите.

При ювенилен ревматоиден артрит на възраст под 5 години повишен ревматоиден фактор има при 20% от пациентите, а след 10 години - само при 5% от децата.

В някои случаи причините, които все още са загадка за лекарите (криптогенен или идиопатичен), увеличение на ревматоидния фактор се наблюдава при напълно здрави хора и преминава толкова спонтанно, колкото се е появило. Чести са случаите, когато ревматоидният фактор е по-висок от нормалния при жените след раждането и остава на значително ниво в продължение на 6 месеца, след което се нормализира от само себе си.

Понякога се забелязва фалшива положителна реакция при наличие на алергична реакция, мутационни промени в антитела под влияние на наскоро прехвърлена вирусна лезия и скорошно възпаление.

Възрастта на пациента също може да повлияе на резултатите от теста. Не са редки случаите, когато хората над 65 години намират ревматоиден фактор, водещ до фалшиво положителни резултати..

Понякога, ако пациентът не следва инструкциите, дадени от лекаря по отношение на това как да се подготви за анализа, това може да наруши реалната картина и не само по отношение на ревматоидния индекс, но и на цялата биохимия. Така анализите, дори и най-точните, не винаги могат да дадат правилния резултат..

Ако има симптоми на заболяването, но ревматоидният фактор е нормален

Когато при наличието на определени симптоми на заболяването пациентът се подлага на биохимичен кръвен тест и според резултатите от него ревматоидният фактор се оказва нормален, болестта не може да бъде изключена. В тази ситуация може да има 2 варианта. Първият, поради характеристиките на тялото, кръвната картина остава нормална, въпреки развитието на болестта. Втората причина е нервното състояние на пациента, когато той, без да боледува, ясно чувства симптомите си в себе си и е уверен в сериозното си състояние, което в някои случаи може да дезинформира лекаря. Според статистиката първият вариант все още се провежда по-често..

И в двата случая се извършват допълнителни прегледи, които помагат за точното определяне на състоянието на пациента. Доста често се предписва повторен анализ за ревматоиден фактор, тъй като не е рядкост той да бъде открит по време на повторни кръвни изследвания, макар и в малко количество..

Как се прави анализът?

Тестовете за ревматоиден фактор се извършват с помощта на венозна кръв. След вземане на проба за получаване на нейния серум, материалът се прекарва през центрофуга. В анализа се използва кръвен серум. Той се комбинира с тестов разтвор, в който антителата при наличие на ревматоиден фактор ще реагират с него. Откриването на наличието на патологични имуноглобулини е много по-лесно, отколкото определянето на тяхното количество.

Правила за подготовка на анализа

За да бъде изследването възможно най-точно, човек трябва да се подготви за него по определен начин. Вземането на кръв се извършва сутрин до 12 ч. И със сигурност на празен стомах..

16-12 часа преди вземането на кръвни проби човек трябва да намали физическата активност колкото е възможно повече и напълно да спре да пие алкохолни напитки, тлъсти храни и тютюнопушене. Без това при анализа на лекаря ще бъде доста трудно да разбере какво означава индикаторът..

Можете да ядете за последен път преди анализа 10 часа, а след това се разрешава само чиста вода без газ и каквито и да било добавки. Ако анализът се вземе при възрастни и лекарят подозира бавен метаболизъм, тогава може да се препоръча отказ на храна за 24 часа преди анализа.

Недопустимо е да миете зъбите си и да използвате всяка вода за уста преди теста, тъй като те се абсорбират през лигавицата и изкривяват кръвната картина.

Употребата на лекарства (ако те не са жизненоважни) се спира 24 часа преди кръводаряването. В случаите, когато е невъзможно да се откажат лекарствата, е важно да информирате медицинската сестра, която изтегля кръвта, точно какви лекарства и в какво количество са взети. Тъй като в този случай лекарите ще знаят какво да правят по време на анализа, като вземат предвид наличието на примеси в него.

Колко струва изследването?

Можете да дарите кръв за определяне на ревматоиден фактор във всяка медицинска лаборатория. Цената на процедурата ще варира донякъде, в зависимост от това как се определя кръвната картина. Средно цената на един анализ е около 350 рубли. В случаите, когато се използват допълнителни кръвни изследвания, цената може да се повиши до 1500 рубли. В този случай говорим за допълнително изследване на други видове имуноглобулини, а именно клас А.

Ревматоидният фактор е повишен - това е ревматоиден артрит?

Често за болки в ставите семейният лекар ще насочи пациента към ревматолог. Този факт сам по себе си е в състояние да изплаши човек, далеч от медицината, да не говорим за случая, когато ревматоидният фактор се повишава при биохимичния анализ на кръвта. Какво означава такава диагноза??

Съществува мнение, че ревматоидният фактор (RF) показва задължителното присъствие на ревматоиден артрит (RA) при пациент - възпалително заболяване на съединителните тъкани с преобладаваща лезия на малки стави (ръце и крака). Наистина ли е?

Въпреки абсолютната важност на RF, основният тестов индикатор при диагностицирането на RA, присъствието му в кръвта не винаги означава, че пациентът има ревматоиден артрит.

За да разберем каква е същността, нека първо дадем определението за RF.

Ревматоиден фактор - какво е това

Ревматоидните фактори са автоимунни антитела (АВ), които са се превърнали в автоантигени и се свързват със собствени модифицирани фрагменти на антитела поради различни патологични фактори. Веднъж попаднали в кръвта, те се комбинират с вируси, бактерии, токсини, генериращи вредни имунни комплекси, които унищожават твърди и меки съединителни тъкани, органи и системи.

Повечето автоантитела първоначално са имуноглобулини от клас М (lgM) - до 90%, а около една десета са други антитела (lgG, lgA и lgE). Обикновено те не се разпознават от имунната система, като са нейни собствени антитела (AT). Но всеки антиген (AG) е враг за нея, тъй като е елемент, нахлуващ отвън, срещу който В-лимфоцитите развиват свои собствени агресивни антитела. Оказва се, че имунната система, под въздействието на вирусни, бактериални инфекции, генетични мутации, ендокринни заболявания, хипотермия и други фактори, се разделя сама по себе си на „приятели“ и „извънземни“ и започва да атакува собствените си антитела, бъркайки ги за врагове и клетки от здрави тъкани и органи. Започва системният хроничен възпалителен процес.

Точният механизъм на неуспеха на имунната система, който превръща нормалните антитела във враждебни комплекси, които унищожават собствените им органи и тъкани, все още не е известен. В противен случай ревматоидният артрит ще се превърне в лесно лечимо заболяване.

Как се формира RF при заболявания на ставите

Ревматоидният артрит започва с възпаление на синовиума на ставата. Тогава се случва следното:

  • Синовицитите (клетките на синовиалната мембрана) се променят патологично и започват да секретират цитокини (TNF-алфа и интерлевкини - туморни и възпалителни фактори).
  • Под въздействието на интерлевкин IL-1 започва производството на остеокласти - клетки, които унищожават хрущяла и субхондралната кост на ставата, както и В-лимфоцити - производители на имуноглобулини.
  • Имуноглобулините (IG) създават автоимунни комплекси: на този етап в синовиалната течност се откриват ревматоидни фактори: излишък от нормата LgM и LgG спрямо фрагмента LgG, променен от имуноглобулин Gc.
  • Под влияние на фактора на тумор некроза, епителът на синовиалната мембрана расте, в нея се образуват фибробласти и агресивна тъкан, прерастващи в хрущял и субхондрална кост, лигаменти, нерви, кръвоносни съдове.
  • При съдови лезии (васкулит) RF навлиза в кръвообращението: на този етап присъствието на RF в кръвта се регистрира при 80% от пациентите с РА.

Какво показва ревматоидният фактор?

Наличието на ревматоиден фактор в кръвта е доказателство, че процесът в ставата е достигнал стадия на увреждане на периартикуларните тъкани, проникнал е в кръвта и е станал системен: сега заплахата възниква за други органи и съединителни тъкани.

Извънставни прояви се появяват:

  • лезии на централната нервна система;
  • перикардит, васкулит и други сърдечно-съдови заболявания;
  • заболяване на бъбреците;
  • патология на органите на зрението;
  • кожни заболявания;
  • формулата на кръвта се променя.

Пациентът често има температура, развива се анемия, започва мускулна дистрофия и загуба на тегло. С-реактивен протеин, лимфоцитоза, RF, неутропения, тромбоцитоза се наблюдават в кръвта.

RF в RA не винаги се среща

При изследване на пациенти с различни заболявания се забелязва толкова важна характеристика:

  • В кръвта на някои пациенти се наблюдава увеличение на RF и ставни симптоми напълно липсват..
  • При други пациенти са наблюдавани както RF в кръвта, така и ревматоидни симптоми.
  • При ясни признаци на ревматоиден артрит кръвта, дарена за ревматоиден фактор, показа пълното му отсъствие.

Това даде възможност да се класифицират патологиите, в зависимост от ревматоидния фактор, в следните групи:

  • Автоимунни процеси без признаци на RA, придружени от увеличение на RF (фалшиво положителен RF).
  • Серопозитивен RA, с излишък от RF и клинични симптоми на RA (положителен RF).
  • Серонегативен ревматоиден артрит: присъстват артикуларни признаци на RA, но RF в кръвта липсва (отрицателен RF).

Отсъствието на RF в случай на ставни симптоми понякога се появява в ранните етапи на ревматоиден артрит. При серонегативен РА се препоръчва анализът да се повтори два пъти: шест месеца по-късно и една година по-късно.

Други причини за повишен RF

Повишеният ревматоиден фактор възниква при всяко автоимунно заболяване.

Не само възпалените стави, но и други заболявания водят до автоимунни процеси:

  • хронични инфекции на дихателната система;
  • бактериален ендокардит;
  • Синдром на Sjogren;
  • туберкулоза;
  • малария;
  • саркоидоза;
  • хронични чернодробни патологии; ентеропатия;
  • патология на ендокринните жлези;
  • заболявания на лимфните възли;
  • бронхиална астма;
  • алергия;
  • хелминтоза;
  • Т-супресорни синдроми на дефект;
  • IgE миелом;
  • множествена миелома;
  • Waldenstrom макроглобулинемия и др..

Какви кръвни изследвания за ревматоиден фактор съществуват

Днес съществуват главно четири основни метода за определяне на RF. Ще обобщим името, същността на метода и показателите на нормата в малка таблица:

Име на кръвния тест за RFПриложна техникаRF честота в IU (MEd / ml)
Латексен тест (качествен анализ)Аглютинация (адхезия) на човешки IgG клас IgG с RF върху частици от латексОтрицателни (-)

RF титър Обяснение на анализа за ревматоиден фактор

  • Резултатът "Отрицателен" означава нормата: RF не е открит в кръвния серум.
  • Стойността на RF титъра - 1:20 не показва количествената стойност на RF, а пропорциите, в които се разрежда серумът.
  • Латекс-тексът и тестът на Ваале определят само наличието на RF в кръвта. Те са качествени показатели. Ако се открие ревматичният фактор, той се измерва с броя на плюсовете:
    • + (RF е леко увеличен);
    • ++ (RF е умерено увеличен);
    • +++ (висока стойност на RF);
    • ++++ (много високо RF).
  • Поради своята специфичност (необходимостта да има серум за овце и зайци), тестът на Baale се използва все по-малко.
  • Концентрацията на AG - AT може да варира. При възрастни хора и при някои доста здрави пациенти AH - AT може да надвиши посочените стойности.
  • При пациенти с тежки, бързо прогресиращи форми на RA, концентрацията на имунокомплексите може да бъде повече от 40 IU / ml.
  • ELISA е най-пълният диагностичен метод, тъй като концентрацията на IG от различни класове може да определи широката етиология на RF, например:
    • IgM се увеличава не само при ревматоиден артрит, но и при вирусни, бактериологични, паразитни инфекции и други причини (вижте по-горе Други причини за повишен RF).
    • Превишаването на допустимата концентрация на IgA може да е признак на RA, тумори на лимфната система, хроничен хепатит или цироза, повтарящи се респираторни инфекции, бронхиална астма
    • IgG над приемливи стойности - симптом на васкулит, херпес, рубеола, тумори на меките тъкани, синдром на имунодефицит.
    • Висока стойност на IgE - има вероятност от алергични заболявания, хелминтиаза, синдроми, свързани с високо количество IG и гама-IG.

Ревматоидният артрит се потвърждава само при наличие на положителен ревматичен фактор и ставни симптоми.

Каква стойност на RF се счита за норма

  • При качествен анализ на RF, нормата е отсъствието на IG (отрицателен RF).
  • При количествените анализи стандартната стойност на нормата за радиочестотна стойност може да варира доста широко в различни лаборатории и методи: от 10 IU / ml до 20 IU / ml и дори по-високи.

Ревматоиден фактор при деца, жени и мъже

Показателите на нормата на РФ също се колебаят в зависимост от пола и възрастта:

  • нормата на Руската федерация при деца не е по-висока от 12 IU / ml;
  • скоростта на ревматоидния фактор при жените не е по-висока от 14 IU / ml;
  • показател за нормата на Руската федерация при мъжете: 18 - 30 IU / ml.

Тази разлика се обяснява с факта, че жените най-често страдат от ревматоиден артрит..

Децата са по-склонни да развият други форми на артрит, при които ревматоидният фактор се увеличава.

Повишен ревматоиден фактор при деца

При дете RF в кръвта в повечето случаи се повишава не поради ревматоиден артрит, а поради бактериални и вирусни процеси:

  • При деца в предучилищна възраст случаите на РА са до 20%;
  • При деца под 10 години - само 10% от случаите на ревматоиден артрит.
  • Останалите 80% - 90% попадат върху дела на такива заболявания:
    • стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, фарингит и др.);
    • херпес;
    • варицела, морбили, паротит

Поради хемолитична стрептококова инфекция децата развиват ревматизъм със симптоми на ревматична болест на сърцето и други системни признаци. Ревматизмът от своя страна води до друга автоимунна патология - ревматоиден артрит. В кръвта на болни деца се увеличават СУЕ, левкоцитите, С-реактивният протеин, еозинофилите.

заключение

По този начин, ревматоидният фактор е признак или за системно възпалително (инфекциозно) заболяване, което е излязло извън ставните граници, или за други разнообразни хронични патологии с автоимунен характер..

Ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е IgM имуноглобулинови антитела, т.е. протеини, произведени от имунната система на организма. Те атакуват собствените тъкани на тялото, като ги объркват за чужди. Ревматоидният фактор се използва като индикатор за възпаление и автоимунна активност.

Ревматоиден фактор (RF).

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Ревматоидният фактор е автоимунно антитяло, имуноглобулинов протеин (IgM), произведен от имунната система на организма. Автоантителата атакуват собствените им тъкани, като ги объркват за чужди. Въпреки че естеството на ревматоидния фактор все още е слабо разбрано, неговото присъствие е индикатор за възпалителни и автоимунни процеси..

Анализът на ревматоиден фактор е незаменим за потвърждаване на диагнозите "ревматоиден артрит" и "синдром на Sjogren" (положителен резултат съответно в 75% и 60-70% от случаите). Въпреки това, той може да открие редица други заболявания, като хронични бактериални, вирусни и паразитни инфекции и някои видове рак. В допълнение, това може да показва заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците..

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на ревматоиден артрит и синдром на Sjogren, както и за разграничаването им от други форми на артрит и заболявания със сходни симптоми.
  • За диагностициране на автоимунни заболявания (заедно с тестове за антинуклеарно антитяло, С-реактивен протеин, ESR).

Когато е планирано изследването?

  • Със симптомите на ревматоиден артрит: болка, парене, подуване и затруднение в подвижността на ставите, възли под кожата. Може да се наложи повторно тестване, ако първото е отрицателно, но симптомите продължават.
  • За симптоми на синдрома на Sjogren.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: Какво може да повлияе на резултата?

Честотата на фалшиво положителните тестове за ревматоиден фактор нараства с възрастта на пациента..

  • Антинуклеарни антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, към хистони, към нуклеозоми, Ribo P, AMA-M2), имуноблот
  • Антитела срещу цикличен цитрулинсъдържащ пептид, IgG
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • С-реактивен протеин, количествен

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да каже

Имунната система на човека е проектирана да предпазва от токсини, вируси и патогенни микроорганизми, така че тя винаги реагира на проникването на чужди частици в кръвта.

Комплекс от изследвания, едно от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор), помага да се определи тази реакция, както и да се идентифицира атакуващият организъм на „врага“ и да се предприемат подходящи мерки - нека разберем какво е и какви заболявания показва.

Какво означава индикаторът

Ревматичният фактор се нарича частици, които влизат в кръвта на човек от ставите, засегнати от определени заболявания. Под тяхното влияние в тялото се произвеждат антитела, представени главно от имуноглобулини М.

Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и кръвоносните съдове, което може да доведе до сериозни нарушения. Тези частици могат да бъдат идентифицирани в лабораторни условия, като се използва подходящ анализ..

Норми при възрастни жени и мъже

В кръвта на здрав човек този вид антитела не се открива, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.

Това зависи предимно от възрастта на пациента: при възрастни показателите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml (в зависимост от стойностите на измерване, използвани в лабораторията) се считат за нормални, и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е RF.

Значение на кота при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в радиочестотния титър не може да служи като единствен диагностичен признак на някаква патология. В такива случаи лекарят насочва пациента към допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират заболяването с голяма точност..

Повечето нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, които са придружени от повишен ревматоиден фактор в кръвта, са следствие от ревматоиден артрит (при това заболяване RF се увеличава най-често). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит пациентът чувства болка в гръдната кост, излъчваща се към гърба и лявото рамо, може да има подуване на краката, тахикардия.

Кръвният тест разкрива повишено ниво на RF, високо ESR в кръвта (55 mm / h и повече) и при наличие на перикарден ексудат (перикарден излив) - високо съдържание на LGD и протеин в комбинация с ниско ниво на глюкоза.

  • Ревматичен миокардит. Патологията е свързана с извънставни прояви, високи нива на RF, aitinuclear антитела и симптоми на системен васкулит.
  • Сърдечни дефекти. При продължителен курс на ерозивен ревматоиден артрит пациентите могат да развият ревматични сърдечни дефекти. Обикновено те протичат без никакви клинични прояви, а основните признаци в този случай са извънставни прояви и висок титър на този показател..
  • Други причини, ако нивото е повишено

    Високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя по други причини:

    • Ревматоиден артрит. С това заболяване този показател се повишава в по-голямата част от случаите - при около 80% от пациентите. Именно от нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на заболяването (серопозитивна, серонегативна), а динамиката на хода се наблюдава от неговите промени.
    • Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдром на Sjogren, който е нарушение, което засяга ставите, слъзните и слюнчените жлези. Освен това RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др..
    • Инфекциозни заболявания. Те включват туберкулоза, борелиаза, малария, сифилис, мононуклеоза.
    • Грануломатозни патологии. Тази категория включва заболявания, при които се образуват грануломи в различни органи - например пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
    • Ракови заболявания. Повишен титър на RF се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костен мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
    • Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.

    Ревматичен фактор при деца

    При деца се счита, че приемливите числа са не повече от 12,5 U / ml..

    При децата този показател понякога говори за юношески ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти на възраст под 16 години.

    Вярно е, че титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5 години и при 10% до 10 години. Също така, RF може да се увеличи при често болни деца, които наскоро са били подложени на вирусни или инфекциозни заболявания, както и при тези, които страдат от хронични инфекции, хелминтни инвазии и др..

    Как се извършва анализът в РФ

    Същността на изследването е, че ако в кръвния серум има ревматичен фактор, той ще реагира с определени антитела. За извършване на анализа се взема проба от венозна кръв от пациента и първо той трябва да спазва следните правила:

    • не яжте 8-12 часа;
    • не пийте чай, кафе, сокове (разрешена е само чиста вода);

  • откажете пушенето поне за един ден;
  • в деня преди анализа, изключете от диетата мазни и пържени храни, както и алкохол;
  • не се занимавайте с тежка физическа активност;
  • ако е възможно, трябва да отмените приема на лекарства за седмица или две (в противен случай трябва да вземете анализ, преди да вземете лекарството и да кажете на лекаря кое лекарство и в какво количество се използва в този случай).
  • Какво да направите, ако в кръвта ви се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и потърсете съветите на специалист, който ще ви насочи към други изследвания, за да поставите точна диагноза.

    Ревматоиден фактор в кръвен тест: повишен, какво означава и какво представлява

    Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, произвеждани от имунната система и реагиращи като антиген с имуноглобулини G. Причината за тяхното образуване е високата имунологична активност на клетките в тъканите на ставите.

    Ревматоидният фактор е протеинов комплекс, който се синтезира в началния етап на заболяването в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става. С напредването на заболяването може да се получи синтез в ревматоидни възли, костен мозък, далак и лимфни възли.

    В този случай се наблюдава увреждане на стените на кръвоносните съдове и синовиалната мембрана на ставите, в резултат на което се развиват сериозни системни заболявания..

    В някои случаи по неизвестни причини имунната система приема тъканите на собственото си тяло като чужди и освобождава антитела, за да ги унищожи. В резултат на това се развиват автоимунни заболявания..

    Анализ за ревматоиден фактор

    RF кръвен тест - какво е това? За откриване на антитела се провежда специално проучване, което показва наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

    Като материал се използва кръв, която се взема от вена. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да спазвате следните правила:

    • в деня преди теста, трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, значително да ограничите физическата активност и да избягвате стресови ситуации;
    • 8 часа преди да вземе материала, пациентът не трябва да яде храна, чай и кафе;
    • препоръчва се да се откажете от пушенето 2 часа преди процедурата.

    Пациентите, които приемат животоспасяващи лекарства, които не могат да оттеглят, преди да бъдат тествани, трябва да информират лекаря, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста.

    Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това? Можете да определите ревматоидния фактор, като използвате различни методи:

    1. ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ). Този метод се използва навсякъде, тъй като дава възможност да се определят не само патологичните глобулини М, но и IgA, E и G, които са почти невъзможни за откриване по други начини. IgA се открива при ревматоиден артрит, докато IgG най-често се открива при съпътстващи възпалителни съдови лезии (васкулит).
    2. Турбидиметрия и нефелометрия. Тези методи дават възможност да се открие не само ревматоидният фактор в кръвта, но и неговата концентрация. Същността на изследването е, че светлинен поток преминава през плазма, съдържаща суспендирани частици.
    3. Тест на Waaler - Роза. В наши дни тя се провежда много рядко, но въпреки това се счита за класика. За определяне на антитела се използват овчи еритроцити, които са били третирани с антиеритроцитен серум, синтезиран от кръвта на зайци..
    4. Латекс тест. За анализа се използва латексна повърхност. Върху него се поставят обединени имуноглобулини G, които реагират в присъствието на RF. Тестът е много прост и не изисква специално оборудване. Но в някои случаи е възможен фалшив положителен резултат..

    Ревматоидният фактор в кръвен тест в повечето случаи означава сериозна патология, затова е необходима консултация с ревматолог и имунолог.

    Различните лаборатории могат да използват различно оборудване и реагенти за анализ на ревматоиден фактор. Това се отразява на резултатите от изследването, така че трябва внимателно да проучите формуляра за анализ, който трябва да посочва референтните стойности, което ще помогне да се определи RF.

    За изясняване на диагнозата могат да бъдат назначени следните изследвания:

    • определяне на С-реактивен протеин и антистрептолизин-О (те се появяват в острия ход на възпалителния процес);
    • общ и биохимичен кръвен тест;
    • общ анализ на урината;
    • чернодробни функционални тестове;
    • анализ на синовиалната течност;
    • електрофореза на плазмените протеини;
    • тест за антиядрено антитяло.

    RF честота в кръвта

    Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта. Когато се определи количествено, неговото присъствие може да бъде незначително, не повече от 14 IU / L. Но антитела могат да бъдат открити при 2-3% от здравите хора на средна възраст. Те могат да бъдат открити и при 5-6% от възрастните хора..

    Скоростта на антителата в човешкото тяло зависи от възрастта. За мъжете и жените този показател е един и същ:

    • деца под 12 години: горната граница на нормата е 12,5 IU / ml;
    • деца от 12 и възрастни до 50 години: количеството антиген в кръвта не трябва да надвишава 14 IU / ml;
    • възрастни над 50 години: стойността се повишава до 17 MN / ml.

    Високи кръвни нива на ревматоиден фактор

    Ако нивото на ревматоидния фактор в кръвта на човек е повишено, това може да показва наличието на определени заболявания.

    Ревматоиден артрит

    Ревматоидният артрит е системно заболяване на съединителната тъкан, което най-често засяга малките стави. В резултат на това те стават неактивни и деформирани..

    С течение на времето възниква увреждане на вътрешните органи (белите дробове, бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето). Също така, при ревматоиден артрит могат да се появят плътни подкожни възли. Най-често се предписва анализ за диагностициране на това конкретно заболяване..

    Има два вида ревматоиден артрит:

    • серопозитивен, при който RF се намира в кръвта на пациента;
    • серонегативен, RF не се открива в кръвта.

    Системен лупус еритематозус

    Това е автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан и вътрешните органи. По-често се диагностицира при жени от 20 до 40 години. Заболяването се характеризира с наличието на обрив по лицето, болки в ставите и съдови увреждания.

    За постигане на ремисия със системен лупус еритематозус се изисква дългосрочно и сериозно лечение. При липса на адекватна терапия прогнозата е лоша.

    Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

    Болестта на Бехтерев е системно заболяване, при което са засегнати ставите и гръбначният стълб. Най-често заболяването засяга мъже от 15 до 30 години..

    За анкилозиращия спондилит е характерна болка в лумбалната област, пикът на която настъпва в пред сутрешните часове. Резултатът е необратими промени в гръбначния стълб (а именно лумбалния и гръден гръбначен стълб), а крайниците остават постоянно огънати при ходене..

    склеродермия

    Склеродермия е доста рядко заболяване, което се проявява под формата на удебеляване на кожата и съединителната тъкан. Това се причинява от излишното натрупване на колаген. Най-често заболяването засяга жените.

    За откриване на антитела се провежда специално проучване, което показва наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

    Със склеродермия възниква съдово увреждане, което може да доведе до некроза на тъканите, белези на белодробната тъкан и нарушаване на храносмилателната система.

    Саркоидоза

    Саркоидозата е възпалително заболяване, което засяга различни органи и системи, което се характеризира с наличието на грануломи. Заболяването се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените..

    На първо място, патологията засяга белите дробове, причинявайки кашлица и задух. Саркоидозата може да засегне и кожата, очите, сърцето, костния мозък и храносмилателната система..

    Други заболявания

    Също така ревматоидният фактор може да бъде признак на заболявания като:

    • Болест на Вагнер (лезии на кожата, мускулната тъкан и кръвоносните съдове);
    • септичен ендокардит (увреждане на сърцето, което води до развитието на дефекти);
    • туберкулоза;
    • Инфекциозна мононуклеоза;
    • проказа;
    • вирусен хепатит;
    • лайшманиоза;
    • малария;
    • онкологични заболявания.

    При деца, които страдат от ревматоиден артрит от дълго време, анализът може да бъде положителен, дори ако няма видими признаци на заболяването към момента на изследването. Причината за това може да бъде стимулирането на имунитета, което се провежда, ако детето често страда от настинки или хелминтиази..

    В какви случаи се предписва анализ

    Причината за изследването може да бъде:

    • болка в ставите;
    • подуване на ставите;
    • болка в мускулите;
    • повишаване на телесната температура, което се наблюдава повече от две седмици;
    • силни главоболия, които са слабо контролирани от лекарства;
    • обрив, локализиран върху кожата на лицето или ръцете;
    • подозрение за системни заболявания;
    • определяне на ефективността на лечението на ревматоиден артрит.

    В някои случаи по неизвестни причини имунната система приема тъканите на собственото си тяло като чужди и освобождава антитела, за да ги унищожи.

    Ревматоидният фактор в кръвен тест в повечето случаи означава сериозна патология, затова е необходима консултация с ревматолог и имунолог. По-добре е да поверите интерпретацията на резултатите на специалист..

    Видео

    Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

    Ревматоидният фактор е повишен, какво означава това? Причините

    Ревматоидният фактор се произвежда в засегнатите стави в ранните стадии на заболяването

    Ревматоидният фактор е протеинов комплекс, който се синтезира в началния етап на заболяването в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става. С напредването на заболяването може да се получи синтез в ревматоидни възли, костен мозък, далак и лимфни възли.

    В този случай се наблюдава увреждане на стените на кръвоносните съдове и синовиалната мембрана на ставите, в резултат на което се развиват сериозни системни заболявания..

    В някои случаи по неизвестни причини имунната система приема тъканите на собственото си тяло като чужди и освобождава антитела, за да ги унищожи. В резултат на това се развиват автоимунни заболявания..

    Какво е ревматичен фактор (RF)?

    Ревматоидният фактор е група от специални протеини-автоантитела **, които се създават от имунната система срещу антитела * от клас Ig на тялото.

    * Антителата (известни още като имуноглобулини, Ig) са имунни протеини. Те се произвеждат от клонинги на клетки от имунната система на В-лимфоцити - плазмени клетки. Днес се разграничават няколко класа антитела: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

    Има "антитела-защитници". Те свързват и неутрализират инфекциозни агенти (антигени или „чужди“ гени, които са навлезли в тялото отвън): бактерии, вируси, паразити, екзотоксини и др..

    Има "антитела за поглъщане" или автоантитела. Те помагат да се премахнат от тялото собствените му генетично променени, повредени, състарени молекули, клетки, тъкани...

    ** Автоантителата са антитела, които „работят“ срещу структурите на собственото си тяло.

    Когато имунната система "се разпадне", автоантителата започват да се произвеждат прекомерно, предизвиквайки възпаление и унищожаване не само на "почистваните", но и на здрави тъкани на тялото. Това води до развитие на автоимунни заболявания, включително ревматични заболявания.

    Ревматичен фактор в анализа на кръвта - какво показва (какво показва)?

    Кръвен тест за ревматофактор показва колко автоантитела се произвеждат към собствените му имуноглобулини от клас G, по-точно към Fc-фрагмента на IgG.
    Значителната поява на ревматоиден фактор в кръвта показва нарушение на регулирането на имунния баланс в посока на увеличаване на производството на автоимунни имунно компетентни структури. Продължителният имунен дисбаланс може да доведе до развитие на патологични процеси и автоимунни заболявания.

    • Автоантитела IgM (антитела IgM-RF) - до 90%
    • Автоантитела IgG (IgG-RF антитела) и други класове - до 10%

    Обикновено при извършване на тест за RF се измерва концентрацията на IgM-RF антитела.


    Явлението ревматоиден фактор

    RF се произвежда от плазмоцити на съединителната тъкан (синовиални мембрани) на ставите, но може да се синтезира и в лимфни възли, далак, костен мозък и подкожни ревматични възли.

    Веднъж попаднал в кръвта, RF образува имунен комплекс с IgG имуноглобулин, като го обърка за антигена, който трябва да бъде почистен.

    Образуването на такива имунни комплекси "антиген + антитяло" във всеки организъм се осъществява постоянно - това е израз на защитната функция на имунитета.

    Циркулирайки в кръвообращението, имунният комплекс (CIC) активира редица възпалителни медиатори и ензими, които осигуряват неговото "храносмилане" и отстраняване.

    Когато регулацията на имунните функции е нарушена, има свръхпродукция на имуноглобулини (включително IgG), специфични автоантитела (включително RF) и повишаване на СЕС в кръвоносната система (включително "RF + IgG").

    Излишните имуноглобулини, CEC и RF интензивно се отлагат в стените на кръвоносните съдове, артикуларните торбички и различни съединителни тъкани. Увреждането от имунни частици е свързано с нарушена микроциркулация, възпаление и увреждане на целевите органи: капиляри, ставен и периартикуларен апарат, сърце, бели дробове, нервни влакна и др..
    Заболяванията на съединителната тъкан с имунопатологичен характер със задължителното присъствие на автоимунен процес се комбинират от общия термин "колагеноза" или ревматични заболявания

    Механизми за повишаване на ревматоидния фактор

    Истинските тригери на патологични автоимунни реакции в момента не са известни..

    Има няколко предположения, обясняващи „спусъка“ на излишъка на RF-автоантитела:

    1. Голям брой или дългосрочно съществуване в тялото на инфекциозни патогени (бактериални, вирусни, паразитни... антигени), структурно много подобни на Fc-фрагмента на IgG.

    2. Високото производство на имуноглобулини от клас IgG се промени поради някакъв патогенен ефект (радиация, вируси, тютюнопушене, лекарства, стрес, неизвестно влияние). Вероятно, "ревматичният фактор за отстраняване на фактор" приема такъв IgG за антиген, който изисква "отстраняване".

    3. Нарушаване на регулацията на имунната система: - "дезинфекция" на клона на В-лимфоцитите и свръхактивно производство на Ig-RF. - свръхпроизводство, излишък от собствен IgG.

    Във втория случай „тригерът“ на увеличеното производство на радиоантитела на RF, които блокират излишния IgG, се счита за много полезен защитен имунен механизъм..

    Повишен ревматоиден фактор - какво означава това?

    Анализът за ревматоиден фактор показва концентрацията на IgM автоантитела към собственото антитяло - имуноглобулин G (към Fc-IgG).

    Увеличението на RF е само един от много признаци на продължаващо автоимунно възпаление. За да разберете точната диагноза и степента на активност на процеса, са необходими допълнителни изследвания..

    Високата концентрация на RF в кръвта е маркер за автоимунно възпаление. Колкото по-висока е стойността на RF, толкова по-тежък е протичането на заболяването.

    Умерено повишаване на ревматичния фактор може да се открие при много ревматични и неревматични заболявания, което показва текущия патологичен процес, но не и причината за него..

    Леко увеличение на ревматичния фактор се определя: - при 5% от здравите хора под 60 години, - при 15-30% от хората над 60-70 години.

    При какви заболявания се повишава ревматоидният фактор?

    болестЧестота на повишен IgM-RF в серума (% от случаите)
    Ревматоиден артрит80%
    Синдром на Сьогрен70% -90%
    Смесена криоглобулинемия70%
    SLE (системен лупус еритематозус)трийсет%
    васкулит5-20%
    полимиозит20%

    Неревматични заболявания с ревматоиден полиартрит

    болестЧестота на повишен IgM-RF в серума (% от случаите)
    Първична билиарна цироза45-70%
    Вирусен хепатит В и С20-75%
    Бактериален ендокардит25-50%
    Вирусни инфекции15-65%
    Туморите5-25%
    Саркоидоза3-33%
    сифилис13%
    Проказа (проказа)5-58%

    Неревматични заболявания без ставни възпаления

    болестЧестота на повишен IgM-RF в серума (% от случаите)
    Червеи заразяване (паразитни заболявания)20-90%
    силикоза30-50%
    азбестозатрийсет%
    След ваксинация10-15%
    Белодробна фиброза10-15%
    туберкулоза8%

    Какво е ревматичен фактор?

    Ревматоидният фактор е група от автоимунни антитела, които към този момент са променили присъщите си свойства под въздействието на вируси и други агенти. Тези автоантитела се произвеждат от клетките на плазмата на синовиалната мембрана и впоследствие се транспортират от ставите в кръвта.

    Тук те се комбинират в цели комплекси, които, циркулирайки в кръвоносната система, имат разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и синовиалните мембрани..

    Най-просто казано, ревматичният фактор е вид протеин, модифициран под въздействието на различни видове фактори, в резултат на което тялото се възприема като чуждо тяло. От своя страна, реакцията на имунната система към появата на такива чужди частици е производството на антитела.

    В началния етап ревматоидният фактор се произвежда от увредени стави. И тогава тази функция се поема от лимфните възли, далака, костния мозък, както и подкожните ревматоидни възли..

    Честота на ревматоиден фактор

    Нормите на ревматоиден фактор за дете, възрастни жени и мъже са почти еднакви
    Важно! Има няколко метода за измерване на RF. Следователно за точно тълкуване на резултатите от анализа е правилно да се използват нормите на местната лаборатория (референтните стойности, посочени във формуляра за изследване).

    Норми * RF, препоръчани от СЗО

    / за метода на имунотурбидиметрията /

    Население групаРеферентен диапазон / RF норма /
    Деца до 12 години0-14 IU / ml
    Деца от 12 до 18 години0-20 IU / ml
    Жени под 60 години0-20 IU / ml
    Мъже под 60 години0-20 IU / ml
    лица над 60 годинипо-малко от 30 IU / ml

    * - препоръчва се всяка лаборатория да установи своя нормален обхват

    Какво е положителен RF? / качествен тест за латекс /

    Качественият (без определяне на точното количество от желания RF) латексен тест се основава на имунологична реакция на аглутинация (адхезия с утаяване) на RF молекули с IgG имуноглобулин, приложен върху повърхността на латексни частици.

    Принцип на латексния тест за RF

    Определена част от пресен серум от изследваната кръвна проба се смесва със специален реагент "латекс RF-диагностикум".

    • Ако след 2 минути е настъпила видима реакция (сместа стана мътна, частиците от латекс се утаиха) - RF тестът е положителен (RF +) Това означава, че концентрацията на RF в изследвания биоматериал се увеличава (повече от 20 IU / ml)
    • Ако след 2 минути в пробата не са настъпили видими промени, RF тестът е отрицателен (RF-) Това означава, че концентрацията на RF в изследвания биоматериал е по-малка от 20 IU / ml, което съответства на NORM

    При положителен ревматичен фактор (RF +) е необходимо повторният кръвен тест за RF да се повтори с количествен метод (турбидиметричен, ELISA и др.) И да се консултирате с ревматолог.

    Как се прави анализът

    Най-точният и широко разпространен метод за изследване на кръвта за ревматоиден фактор се счита за анализ на имуносорбент, свързан с ензимите (ELISA). Този тип изследвания са за търсене на антитела и определяне на тяхното количество. В същото време антителата от тип A, E, G и М. се анализират по време на лабораторен тест. Други видове изследвания (Vaalera-Rose и латексен тест) са по-ниски по точност от ELISA и не могат да открият други антитела, с изключение на тип M, които стават автоантитела. Анализът разширява диагностичните възможности.

    По този начин, увеличение на антитела от тип А показва тежки прояви на ревматоиден артрит, а увеличаване на тип G показва съпътстващото развитие на везикулит..

    Кръвните изследвания се извършват в лабораторни условия в общински и търговски здравни заведения. Препоръчва се да се въздържате от ядене на мазни, пържени храни и сладки напитки в деня преди вземането на пробата. Избягвайте да пиете алкохол и да пушите няколко дни преди теста. Трябва да информирате Вашия лекар за приемането на каквито и да било лекарства предварително, може да се наложи да спрете приема на лекарства 1-2 седмици преди вземането на кръв.

    Основните причини за висок ревматичен фактор

    Само обективно високи, 3 или повече пъти по-високи от нормата, RF показателите в кръвния серум имат диагностична стойност Основни причини за висок ревматоиден фактор

    • Тежък прогресиращ ревматоиден артрит
    • Синдром на Sjogren * или "синдром на сухо". Като отделна болест е рядко срещана, често съпътства заболявания с автоимунни нарушения: - ревматоиден артрит, - автоимунен тиреоидит на Хошимото, - хроничен активен хепатит

    * Синдром на Sjogren - автоимунно заболяване с увреждане на секретиращите жлези на лигавиците. Жените страдат по-често. Ранни симптоми: намалена секреция на слюнчените жлези (сухота в устата, нарушено дъвчене и поглъщане на суха храна, възпаление на субмандибуларната слюнка и паротидните жлези), синдром на сухото око (сух кератоконюнктивит), сухота на ларинкса, трахеята, бронхите, хранопровода, стомаха, кожата и др. вагина, полиартрит с преобладаващо участие на малки и средни стави...

    • Високите стойности на RF при ревматоиден артрит се регистрират в 71-80% от случаите
    • При 90% от пациентите с ревматоиден артрит, RF стойностите ≥50 IU / ml

    Важно! Има серонегативни форми на ревматоиден артрит, при които RF показателите остават нормални (до 15% от случаите)

    Декодиране на ревматичен фактор анализ за ревматоиден артрит (RA)

    • Значително високи RF показатели - маркер за напреднал ревматоиден артрит
    RF стойност / използвайте локална лабораторна норма /Декодирането
    RF е 3 или повече пъти по-висока от норматаСилно положителен резултат от теста за РА (голяма вероятност от напреднал ревматоиден артрит). Изисква се задължителен последващ преглед от ревматолог.
    RF надвишава нормата с по-малко от 3 пътиСлабо положителен резултат от теста за РА. Консултация с терапевт, ревматолог.
    RF + (въз основа на резултатите от тестовете за качество)Слабо положителен резултат от теста за РА. Консултация с терапевт, ревматолог.

    Ревматичен фактор при деца

    При деца се счита, че приемливите числа са не повече от 12,5 U / ml..

    При децата този показател понякога говори за юношески ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти на възраст под 16 години.

    Вярно е, че титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5 години и при 10% до 10 години. Също така, RF може да се увеличи при често болни деца, които наскоро са били подложени на вирусни или инфекциозни заболявания, както и при тези, които страдат от хронични инфекции, хелминтни инвазии и др..

    Какво да направя, ако е повдигнат RF?

    Необходими са повече изследвания, за да се установи истинската причина за увеличаването на ревматоидния фактор..

    За да потвърдите или изключите ревматоидния артрит, трябва да дарите кръв за: - Пълна кръвна картина с левкоцитна формула

    - AAT - антифилаггринови антитела - AKA - антикератинови антитела - Антиперинуклеарни фактор

    - ACCP - антитела срещу цикличен цитрулинов пептид (по-точен от RF маркер на ревматоиден артрит)

    - A-MCV - антитела срещу модифициран цитрулиниран виментин

    За да се оцени тежестта на възпалителния процес при (RF +), е необходимо да се дари кръв за маркери на възпалението: - ESR - CRP

    Прочетете още: СУЕ е нормата в кръвта при жените, причините за увеличаването на С-реактивен протеин се увеличават - причините, нормата

    Други ревматологични тестове: - ASL-O (антистрептолизин-О) - ANF (антиядрен фактор) - протеин (протеинограма) - CEC (циркулиращи имунни комплекси)

    Нека припомним, че RF се увеличава при редица неревматични заболявания. Най-честите от тях: автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), хроничен хепатит. Следователно, при съмнителни случаи пациентите с RF + трябва да преминат: - ултразвук на щитовидната жлеза, - ултразвук на черния дроб; - кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза; - кръвен тест за ALT и AST, GGTP, - кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и С

    Повишен RF в кръвта при жените

    При жените ревматичните заболявания се срещат 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Ето защо, на първо място, те трябва да изключат автоимунната патология и да бъдат прегледани от ревматолог и ендокринолог..

    Хроничните възпалителни гинекологични заболявания като ендометриоза, аднексит могат да бъдат честа причина за леко или умерено увеличение на RF при жени, по-малко от 50 IU / ml..

    Повишен RF в кръвта при мъжете

    При умерено увеличаване на ревматичния фактор при мъжа е важно да се изключат чернодробни заболявания (дарете кръв за чернодробни тестове), хронични урогенитални инфекции, белодробни заболявания, онкология (по-специално макроглобулинемия на Waldenstrom, рак на дебелото черво).

    Повишен RF в кръвта на дете

    За съжаление децата страдат и от ревматични заболявания. Въпреки това, юношеският (детски) ревматоиден артрит (JRA) в по-голямата част от случаите протича без увеличаване на ревматичния фактор (RF + се открива при по-малко от 15-20% от децата с JRA).

    Най-честите причини за повишен ревматоиден фактор при дете

    - хелминтиази (хелминтни инвазии), - вирусни и бактериални инфекции, - декомпенсиран хроничен тонзилит - рубеола (причинител: вирус на рубеола) - инфекциозна мононуклеоза (причинител: вирус на Epstein-Barr, EBV) - неонатална цитомегалия (причинител: цитомегаловирус, вирус) Тип 5) - временно състояние след ваксинация (ваксинация)

    За да предотвратите развитието на ревматични заболявания на съединителната тъкан при дете на фона на паразитни заболявания или възпаление на палатинните сливици, е полезно да получите съвет и лечение от паразитолог, педиатричен гастроентеролог и УНГ лекар.

    Прочетете още: Хроничен тонзилит - симптоми, причини, лечение, профилактика

    Как да намалим съдържанието на RF в кръвта? Трябва ли да направя това?

    Очевидно е, че за да се намали концентрацията на ревматоиден фактор, е необходимо да се лекува основното заболяване (хронична инфекция, възпалителни, автоимунен процес и др.) Ефективното лечение води до нормализиране на RF.

    Сравнително безопасни лекарства за намаляване на RF са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, необходима е медицинска консултация).

    Тежките форми на RA и други автоимунни заболявания се лекуват с хормони, кортикостероиди и противоракови лекарства (метотрексат и др.) Тези лекарства потискат имунната система и бързо намаляват нивата на RF. Но употребата им е свързана с много сериозни, опасни за здравето странични ефекти. Поради това тя се провежда строго според назначението и под наблюдението на лекуващия лекар.

    Обичайните принципи на здравословния живот ще помогнат за намаляване на малкото увеличение на RF:

    • Рационално хранене, отказ от пържена и пушена храна, рязко ограничаване на трапезната сол
    • Нормализиране на телесното тегло
    • Да се ​​откаже от тютюнопушенето
    • Избягване на алкохола
    • Редовна физическа активност, умерена спортна тренировка, лечебна терапия
    • закалка
    • Управление на стреса, положителна перспектива за живота

    Превантивни действия

    Превантивните действия в този случай са насочени към предотвратяване на широк спектър от заболявания, които могат да доведат до повишаване на ревматоидния фактор.

    Препоръчителните действия включват:

    • Редовни прегледи. Това ще помогне за диагностициране на заболявания предварително, в ранните етапи.,
    • Здравословен начин на живот. Ключът към превенцията на повечето от всички заболявания е поддържането на здравословен начин на живот и баланса между работа и добра почивка.,
    • Спортувай. Физическата активност има положителен ефект върху профилактиката на различни видове заболявания,
    • Правилно хранене. Друг ключ за превенцията на много заболявания е балансираната, правилна диета. Трябва да ядете повече храни с насищане на витамини и минерали,
    • Спазвайте водния баланс. Пийте поне един и половина литра чиста питейна вода на ден,
    • Да се ​​откаже от лошите навици. Елиминирайте алкохолните напитки и цигарите.

    Показания за кръвен тест за RF

    Очевидно е, че изолираната диагностична значимост на ревматоидния фактор е много ограничена..

    Ревматоидният фактор НЕ е подходящ: - за скрининг (първично откриване или изключване) на ревматични заболявания при здрави хора или пациенти с оплаквания от болки в ставите; - за диагностициране на RF-отрицателен ревматоиден артрит.

    Когато се предписва кръвен тест за RF: - за определяне на активността на ревматоиден артрит; - да се следи ефективността на лечението на ревматоиден артрит; - да се предвиди хода на ревматоидния артрит (високите честоти на радиочестота са лош прогностичен признак); - ако подозирате ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, друго автоимунно заболяване, заедно с други лабораторни и инструментални изследвания.

    Цел на анализа

    Възможно е да се идентифицират автоантитела в лабораторни условия чрез изследване на биологична проба. Кръвен тест за ревматоиден фактор може да бъде предписан не само от ревматолог. Често сезиране за медицински тестове се издава от местен терапевт, травматолог или друг лекар според подходящи показания.

    • Симптоми, предполагащи ревматоиден артрит. Зачервяване на ставите, болка при движение и огъване на ставата, често придружена от оток. Усещане за скованост и затруднено движение на ставата обикновено се отбелязва сутрин.
    • Определянето на RF индикатора се извършва в процеса на лечение на ревматоиден артрит, както е предписано от лекар, за да се следи ефективността на предписаната терапия.
    • Диагностика на различни заболявания на ставите и съединителната тъкан.
    • Анализ за RF в кръвта може да бъде предписан, когато пациент открие сърдечно-съдови заболявания (ревматичен ендокардит, перикардит и др.).
    • Подозрения синдром на Сьогрен. Това заболяване не засяга самите стави, а съединителните тъкани. Синдромът бързо става хроничен и засяга различни жлези. При жените е по-често, с връщане, рискът от заболяване се увеличава.
    • Диагностика на заболявания, причинени от нарушения на имунната система на човека или на отделните му компоненти (автоимунни заболявания).

    Определянето на ревматоиден фактор в кръвен тест обикновено не е единственият медицински тест, даден на пациент. Изследванията се извършват изчерпателно и включват общи изследвания на кръвта и урината, СУЕ, биохимичен анализ за чернодробни ензими (ALT, AST, билирубин и др.), Електрофореза на кръвни протеини и други анализи. Броят и видовете лабораторни изследвания се определят от лекуващия лекар. В някои случаи заболяването се диагностицира, дори ако РФ е нормално.

    Норми при възрастни жени и мъже

    В кръвта на здрав човек този вид антитела не се открива, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.
    Това зависи предимно от възрастта на пациента: при възрастни показателите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml (в зависимост от стойностите на измерване, използвани в лабораторията) се считат за нормални, и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е RF.

    Антинуклеарни антитела (ANA)

    С помощта на ANA тест можете да определите наличието на антинуклеарни антитела (антитела към ядрени антигени) в кръвта.

    ANA е група от специфични автоантитела, които се произвеждат от имунната система на нашето тяло в случай на автоимунни нарушения. Антителата имат вредно въздействие върху клетките на тялото. В този случай човек изпитва различни болезнени симптоми, например болка в мускулите и ставите, обща слабост и др..

    Откриването на антитела, принадлежащи към групата на AHA в кръвния серум (например антитела срещу двуверижна ДНК) помага да се идентифицира автоимунно заболяване, да се контролира хода на заболяването и ефективността на неговото лечение.

    Когато е необходим кръвен тест за антинуклеарни антитела

    Откриването на антиядрени антитела може да е признак на следните автоимунни заболявания:

    • полимиозит;
    • дерматомиозит;
    • системен лупус еритематозус;
    • заболяване на смесената съединителна тъкан;
    • склеродермия;
    • Синдром и болест на Sjogren;
    • Синдром на Рейно;
    • автоимунен хепатит

    Как се извършва тест за антиядрено антитяло

    Кръв за антиядрени антитела се взема от вена в лакътя на празен стомах. Можете да пропуснете всяка диета преди теста.

    В някои случаи, за да се направи разлика между различни автоимунни заболявания, може да се наложи допълнително изясняване на тестове за автоантитела от групата на антиядрените антитела, така нареченият ANA имуноблот..

    Какво означават данните от теста

    Антинуклеарните антитела (наричани още антинуклеарни фактори) показват наличието на някакво автоимунно заболяване, но не посочват точно заболяването, което го е причинило, тъй като ANA тестът е скринингов тест. Целта на всеки скрининг е да се идентифицират хора с повишен риск от определено заболяване.

    Здравият човек с нормален имунитет не трябва да има антиядрени антитела в кръвта или нивото им не трябва да надвишава установените референтни стойности.

    Нормална стойност на AHA означава титър на антитела, който не надвишава 1: 160. Под тази стойност анализът се счита за отрицателен.

    Положителният тест за антиядрени антитела (1: 320 или повече) показва увеличение на антиядрените антитела и наличието на автоимунно заболяване при човек.

    Понастоящем се използват два метода за откриване на антинуклеарни антитела: непряка реакция на имунофлуоресценция, използвайки така наречената Hep2 клетъчна линия и ензимно свързан имуносорбентен анализ. И двата теста се допълват и затова се препоръчва да се извършват едновременно.

    Следните видове ANA антиядрени тела могат да бъдат разграничени по реакцията на непряка имунофлуоресценция:

    • хомогенно оцветяване - може да бъде с всяко автоимунно заболяване;
    • петнисто или оцветено оцветяване може да бъде със системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, полимиозит и смесено заболяване на съединителната тъкан;
    • периферно оцветяване - характерно за системен лупус еритематозус;

    При положителен анализ за антиядрените антитела е необходимо да се проведе имуноблот от антиядрени антитела, за да се изясни вида на автоимунното заболяване и да се постави диагноза.

    Критерии за оценка на ревматичния фактор

    Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (IgM имуноглобулин). В началния етап RF критериите са равни на 14-15 ME / ml, на следващите етапи тези цифри са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от много соматични заболявания, както и предприетите терапевтични мерки.

    Критерий за оценка RF:

    • умерено увеличение: 25-50 IU / ml;
    • висок титър: 50-100 IU / ml;
    • изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.

    Извършвайки тест за латекс (определяйки наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), тестовете на Waaler-Rose се основават на измерването на комплекси антиген-антитяло. За да се определят групите на автоантитела, се прави ензимен имуноанализ. Тези лабораторни изследвания се препоръчват за всички пациенти със съмнение за RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.

    Причини за увеличението

    Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено лигаментния и смазочния апарат. Други причини, като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания, са причините за увеличаване на RF. Възпалителните патологии в сърдечната съдова система, плюс всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всякаква етиология също е причина за повишен RF.

    Причини за понижаване

    След щателно изследване на лабораторния + инструментален тип, на пациентите се назначава индивидуална схема на лечение. Провеждането на пълен курс на медицинска терапия ще намали показателите за автоимунна агресия и ревматоидният фактор ще се върне към нормалното. Тоест имунната система е регулирана, агресията спира и нормалните помощници започват да разбират своите собствени и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.

    Причини за отклонения от нормалните показатели

    Ревматоидният артрит се счита за основната причина за отклонения от нормалните показания. В момента това заболяване се счита за нелечимо. Горните диагностични изследвания помагат да се открият началните етапи от формирането на болестта. Но за по-подробна картина лекарят обикновено предписва допълнителни изследвания. В хода на който човек може да прецени стадия на заболяването и вида му:

    • Синдромът на Фелти е вид ревматоиден артрит. Тази форма е доста рядка и се появява първоначално в остра фаза;
    • Синдромът на Sjogren също е вид ревматоиден артрит. Това заболяване се характеризира с разрушителен процес, който протича в съединителните тъкани и вътрешните секреторни жлези..

    Важно е да запомните, че в някои случаи тестовете не показват, че допустимите стойности са надвишени, а при пациента има изразена симптоматика. В този случай се провежда имунологичен тест, за да се изясни картината на заболяването..

    Също така, причината за отклонението от нормалните показатели могат да бъдат следните фактори:

    • силен възпалителен процес;
    • хроничен възпалителен процес, протичащ в черния дроб, бъбреците, дихателните органи, костните и мускулните тъкани;
    • патологии с автоимунен характер, водещи до разрушаване на съединителната тъкан, жлезите;
    • наличието на левкопения;
    • увеличение на левкоцитите в кръвта;
    • наличието на множествен миелом;
    • хирургическа интервенция;
    • лупус;
    • злокачествено образувание.

    Гореописаните заболявания са доста опасни за живота и здравето на човека, затова се препоръчва провеждането на навременни диагностични изследвания и най-важното - провеждането на правилното лечение. Само в този случай е възможно да се избегне появата на различни усложнения..

    RF методи за нормализиране

    Когато при кръвния тест се открият високи стойности на ревматоидния фактор, основният принцип за привеждане на нивото му в нормално състояние не е намаляване на показателите, а идентифициране и елиминиране на заболяването, което стана първопричината за превишението на допустимото количество антитела.

    Терапевтичният курс на лечение включва използването на антибиотици, стероиди и противовъзпалителни средства.

    Стабилизирането на концентрацията на автоантигени е сложен и продължителен процес.

    Известно подобрение на състоянието, причинено от приема на лекарства, не винаги се превръща в истинска предпоставка за намаляване на нивото на RF.

    Въпреки това не се препоръчва спирането на курса на лечение..

    Особено важно е да се наблюдават тези стойности при деца, пациенти в напреднала възраст и жени по време на следродилния период..

    Не се препоръчва да се планира бременност, докато резултатите не се изравнят, тъй като голямо натоварване на тялото поради преструктурирането на всички органи и системи през този период, което е отговорно за женското тяло, може да даде тласък за рецидив на патологичното състояние.

    Лошите навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене), както и всяка патология значително отслабват имунната система. Резултатът е развитието на предразполагащи фактори, които допринасят за появата на негативни последици..

    Каква трябва да бъде нормата за жените

    След като се установи какво означава стойността на Rf, трябва да вземете предвид ревматоидния фактор, нормата при жените в таблицата, а също така да установите допустими и силни отклонения от нормалните стойности.

    Таблица с нормални показатели за ревматоиден фактор за женския пол в различни възрастови категории:

    Възрастова групаСтойности на индикатора в U / ml
    От 11 до 18 години12
    От 18 до 50 години12, 5-14
    50 и повече годинидесет

    Нормата при жените според таблицата позволява отклонения от няколко единици, но при силно несъответствие в показанията трябва да се извърши по-пълно изследване и да се започне адекватно лечение.

    Медицинските специалисти дешифрират получените резултати, при които се определя дали ревматоидният фактор е увеличен или не:

    • допустимо превишаване на нормата от 25 до 58 IU / ml;
    • значителна степен на несъответствие - от 50 до 98 IU / ml;
    • висока степен на отклонение от нормалните показания от 100 IU / ml и повече.

    При жените се наблюдават кратковременни увеличения на ревматоидния фактор, които след известно време стигат до нормално състояние. Това състояние е характерно за жените, след раждането, както и след операция..

    Възрастта на пациента също зависи, например, ако една жена е на повече от шестдесет години, тогава леко увеличение на ревматоидния фактор се счита за приемливо.

    Трябва да се помни, че някои групи лекарства също допринасят за увеличаване на стойността на ревматоидния фактор.

    Важно е същевременно да се помни, че високата степен на отклонение от нормалните показания е следствие от сериозно заболяване, което изисква точна диагноза и правилно предписано лечение.

    APTT кръвен тест: какво представлява и колко трябва да бъде при нормални здрави хора

    Какво означава индикаторът

    Ревматичният фактор се нарича частици, които влизат в кръвта на човек от ставите, засегнати от определени заболявания. Под тяхното влияние в тялото се произвеждат антитела, представени главно от имуноглобулини М.

    Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и кръвоносните съдове, което може да доведе до сериозни нарушения. Тези частици могат да бъдат идентифицирани в лабораторни условия, като се използва подходящ анализ..

    Какво може да повлияе на резултатите

    За изследването на пациента се взема проба от венозна кръв. За да премахнете вероятността от изкривяване на показателите за ревматоиден фактор, трябва да следвате някои правила за подготовка за анализа преди процедурата..

    Те предвиждат следното:

    1. Последно хранене преди кръводаряване - 10 часа преди процедурата.
    2. В деня преди вземане на проби трябва да се изключат биоматериалните, мазни, пържени и пикантни храни.
    3. Без пушене и без алкохол 24 часа преди да вземете теста.
    4. Ограничете физическата активност.
    5. Елиминирайте прекалено емоционалните и стресови ситуации.

    Правилният подход към подготвителния етап ще ви позволи да получите точна картина и да предоставите възможност да започнете курс на лечение навреме.

    Видно от присъствието на РФ

    За да идентифицира причината за лезията, да следи хода на заболяването, да прогнозира появата на усложнения, клиницистът трябва да знае не само за наличието на RF, но и за неговата концентрация. Нормата се счита, ако RF не е повече от 25-30 IU / ml.

    1. Високите стойности на RF (увеличаване на концентрацията от 2-4 пъти) показват ревматоиден артрит, автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан. И колкото повече е, толкова по-тежко е заболяването. И също така висок титър показва инфекциозни заболявания, сериозни чернодробни патологии..
    2. В малко количество RF се открива дори при здрави хора. Въпреки че много експерти смятат, че това показва голяма вероятност от развитие на ревматоиден артрит в бъдеще.
    3. Пациентите с ревматоиден артрит понякога имат отрицателна серологична реакция (серонегативен вариант на заболяването). Ето защо са необходими многократни тестове, както и преглед от ортопед, други клинични изследвания (за наличието на протеинови и протеинови фракции, фибриноген, глюкозаминогликан, сиалова киселина и др.), Рентгенова снимка на ставите.

    В 50-90% от случаите наличието на RF в кръвта показва ревматоиден артрит. При пациенти с много висок титър се развиват тежки извънставни лезии, деструктивните процеси активно протичат и прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна..

    Използвайки анализа за RF, ортопедът оценява активността на процеса и това е необходимо при определяне:

    • целесъобразност на операцията;
    • ефективността на лечението;
    • възможният ход на заболяването и появата на усложнения;
    • рискът от развитие на сърдечно-съдови патологии.

    За диагностициране на ревматоиден артрит, кръвен тест за RF не е достатъчен. В крайна сметка реакцията може да бъде серонегативна. Причините за това:

    1. В лаборатории най-често се откриват автоантитела от клас IgM и болестта може да бъде провокирана от антитела от клас IgA, IgD IgG (такива антитела са много по-трудни за откриване).
    2. Грешки в анализа. Ето защо са необходими многократни изследвания.
    3. Началният стадий на заболяването. Повишаване на титъра се появява 6-8 седмици след появата на първите симптоми.
    4. В кръвта се откриват само тези автоантитела, които не са в комплекс с имуноглобулин.

    RF се открива и при други патологии:

    • системен лупус еритематозус (придружен от увреждане на ставите);
    • Синдром на Sjogren;
    • полимиозит;
    • склеродермия;
    • инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, грип, морбили, хепатит, рубеола);
    • саркоидоза;
    • белодробна фиброза;
    • макроглобулинемия;
    • билиарна цироза на черния дроб;
    • злокачествени новообразувания.

    Ревматоидният фактор може да бъде открит дори в кръвта на новородено с вродена цитомегалия, както и при жени, родили много, хора над 70 години, така че точната диагноза ще бъде поставена изключително от лекар.

    От симптоматика до болест

    Симптомите на ревматоиден артрит обикновено се появяват много преди ревматичният фактор да се увеличи (около 6 до 8 седмици по-рано), следователно анализът, извършен в началния етап на заболяването, може да не покаже повишена стойност.

    Ниските нива на ревматичен фактор са характерни за такива заболявания като инфекциозна мононуклеоза, остри възпалителни процеси, последиците от множество кръвопреливания при жена, претърпяла множество раждания.

    Повишен ревматичен фактор се наблюдава и в случаите на системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит, дерматомиозит, цироза на черния дроб, склеродермия, хепатит и (в 60% от случаите) с бактериален ендокардит, протичащ в подостра форма.

    Кой трябва да бъде тестван

    Препоръчва се кръвен тест за ревматоиден фактор за следните категории пациенти:

    • пациенти с точно установена медицинска диагноза (резултатите от изследването ще помогнат да се изясни формата на заболяването, да се идентифицират заплахите, да се направи прогноза за бъдещето);
    • пациенти с неопределен медицински доклад (картата съдържа съмнение за наличие на заболяване, което лекарят препоръчва да потвърди с лабораторни средства);
    • пациенти с хронични възпалителни процеси в ставите;
    • пациенти с тежки симптоми: ярка болка в ставната област, усещане за сутрешна скованост на крайниците, треска.

    Запомнете - положителен ревматоиден тест не трябва да се приема като окончателно медицинско мнение. Лекарят диагностицира неприятно заболяване според съвкупността от тестове, симптоми, анамнеза на пациента. Кръвният тест е инструмент за поставяне на правилната диагноза, допълващ други опции за изследване.

    Значение на кота при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания

    Първата група патологии са системни заболявания на съединителната тъкан. Другото им име са колагенози. Колагенозите включват:

    • Ревматоиден артрит;
    • Ревматизмът;
    • Синдром на Sjogren;
    • Системен лупус еритематозус;
    • склеродермия;
    • Дерматомиозитът;
    • полимиозит;
    • Синдром на Райтер.

    Васкулитна група: системен васкулит, свръхчувствителен васкулит.

    Хематологични нарушения: смесена криоглобулинемия, болест на Валденстром, хронична левкемия.

    Системните автоимунни процеси са бавни, тежки. Заболяванията се характеризират с хроничен ход, трудно се лекуват. Неясната, недостатъчно проучена етиология на заболяванията е причината за трудността на тяхното лечение.

    Лекарите нямат способността да изкоренят напълно болестта, но широк арсенал от съвременни методи позволява поддържането на патологичния процес под надежден контрол, предотвратявайки развитието на болестта.

    Инфекциозни и паразитни процеси от различен произход. Те включват:

    • салмонелоза;
    • бруцелоза;
    • туберкулоза;
    • сифилис;
    • рубеола;
    • паротит;
    • грип;
    • хроничен хепатит;
    • хелминтни инвазии;
    • борелиоза;
    • малария.

    Възпалението от инфекциозен характер често е придружено от повишаване на нивото на RF. Това се дължи на активното производство на антитела от чуждите вирусни протеини..

    Инфекциите с остро протичане (грип, рубеола) се характеризират с по-високи стойности на ревматоидния фактор, при хронични (туберкулоза, сифилис) нивото на RF обикновено е по-ниско.

    Други причини за увеличения RF:

    • Белодробни заболявания (саркоидоза, силикоза, азбестоза, интерстициална фиброза);
    • Тумори (рак на ректума)
    • Първична билиарна цироза.

    Допълнителни диагностични процедури

    Сред методите, използвани за диференцираната оценка на състоянието на пациента, често се използват следните:

    • клиничен (общ) анализ на кръвта и урината;
    • тестове, характеризиращи състоянието на черния дроб (ALT, AST, GGT, билирубин);
    • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите;
    • изследвания на С-реактивен протеин;
    • анализ за откриване на антиядрени антитела.

    От предполагаемата проблемна зона в ставата трябва да се събере синовиалната течност с помощта на пункция за изследване.

    © Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Всички Права Запазени