Кръвен тест за декодиране на ревматични тестове, таблица, скорост на ревматоиден фактор

Васкулит

Ревматичните тестове са комплекс от биохимични кръвни изследвания, които са необходими за диагностициране на ревматизъм и автоимунни патологии. Те откриват възпалителния процес в организма, степента на неговата тежест. Колкото по-рано се идентифицира и лекува, толкова повече резултати могат да бъдат постигнати..

Тестовете също помагат да се постави правилната диагноза за нетипични оплаквания или латентни форми на заболяването. Прочетете повече за показателите за ревматични тестове и тяхното декодиране в тази статия..

Показания за кръвен тест

Лекарят може да препоръча да се направи кръвен тест за ревматични тестове, ако пациентът се оплаква от:

  • болки в ставите, особено "летлив" характер, болки, скованост, сутрешна скованост на движенията;
  • подуване, зачервяване на периартикуларните тъкани;
  • увеличени лимфни възли;
  • повишена телесна температура;
  • първи задух, сърцебиене, прекъсвания в контракциите и лоша поносимост към физическа активност;
  • силна слабост, изпотяване, болка в сърцето след болки в гърлото, скарлатина;
  • постоянни главоболия (ако се подозира васкулит);
  • кожен обрив.

След тестовете лекарят може да диагностицира автоимунно заболяване въз основа на откритите аномалии и клинични признаци на заболяването. Нейната особеност е нарушаването на имунитета в организма. Собствените тъкани променят свойствата си след излагане на вируси, микроби, интоксикация и клетките на имунната система (левкоцити) ги възприемат като чужди.

В резултат на това се образуват имунни комплекси, състоящи се от антиген и антитяло. Те циркулират в кръвта и се натрупват на повърхността на ставата, в кожата, бъбреците, белите дробове, съдовите стени, причинявайки възпалителен процес. Показателите му се откриват и по време на ревматични тестове.

Често с вече известна диагноза (лупус, склеродермия, ревматоиден артрит, ендокардит, миокардит, васкулит) е необходимо да се определи степента на възпаление. Това е необходимо за избора на лекарствена терапия и дозировки на хормони, цитостатици.

И тук става въпрос повече за атеросклерозата и нейното изследване.

Какви анализи са включени в ревматични тестове

Специфични тестове за заболявания с автоимунен характер се считат за определяне на ревматоиден фактор и антистрептолизин О. Общите изследвания, които помагат при определяне на степента на активност на възпалението, включват:

  • С-реактивен протеин;
  • антиядрени антитела;
  • общ клиничен анализ - брой на левкоцитите и СУЕ.

Ревматоиден фактор

Представлява няколко анормални протеини в кръвта (имуноглобулини), които се произвеждат по време на автоимунни процеси.

Колкото по-високо е нивото на ревматоиден фактор, толкова по-често и агресивно е заболяването и лезията обхваща не само ставната повърхност, но и вътрешните органи. При децата той е отрицателен при наличие на клинични прояви, а при пациенти в напреднала възраст се наблюдава увеличение без симптоми.

Следователно неговата независима диагностична стойност е ниска, необходимо е да се оценят резултатите във връзка с медицински преглед и други анализи..

Антистрептолизин О (ASL-O)

Появява се, когато тялото влезе в контакт със стрептокок. Това е антитяло към неговия токсин (стрептолизин). Увеличаването му се разглежда като признак на предишно заболяване, но повишаване на концентрацията (титър) се наблюдава и при здрави хора - носители на инфекция.

Един анализ не е информативен, трябва да се повтаря няколко пъти седмично, за да се оценят подобренията под влиянието на лечението, необходимостта от промяна на антибиотика или тактиката на лечение.

С-реактивен протеин

Най-надеждният и чувствителен показател за възпаление и разрушаване на тъканите. Произвежда се от чернодробни клетки под въздействието на бактерии, имунни комплекси или части от увредени клетки (в случай на нараняване или некроза).

Ако ревматоидният фактор и антистрептолизин О могат да присъстват при липса на признаци на заболяване, тогава С-реактивният протеин винаги отразява патологичен процес. Нивото му се увеличава пряко пропорционално на стадия на възпалението, тежестта на заболяването. По значение е сходно с ESR на общ кръвен тест, но се увеличава и намалява по-рано.

Хроничните заболявания извън етапа на обостряне не дават високи стойности на този протеин, но дори и при този вариант на курса е възможно да се контролират минимални промени с помощта на високо прецизни лабораторни методи.

Дори пациенти, които изглеждат здрави, но имат повишен С-реактивен кръвен протеин, могат да бъдат изложени на риск от миокарден и мозъчен инфаркт, напреднала атеросклероза и тромбоемболични усложнения.

Антинуклеарни антитела

Това са протеини, които започват да се образуват, когато клетките се унищожат. При автоимунни заболявания нуклеиновите киселини служат като симулатор на В-лимфоцити за продуциране на антитела. Тестът за тяхното присъствие е положителен при почти 90 процента от пациентите със заболявания на съединителната тъкан - синдром на Sjogren, комбинирани лезии на съединителната тъкан.

Увеличение има и при онкологични, всякакви възпалителни реакции в организма, но обикновено такива отклонения са по-малко трайни, отколкото при колагенозите.

Пълна кръвна картина и СУЕ

За да се определи степента на възпаление, се използва съдържанието на левкоцити в кръвта. Тези клетки са отговорни за антимикробната защита. В допълнение към общото количество се оценява и процентът на всеки вид, определяйки левкоцитната формула. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) отразява протеиновия състав на кръвта и нейния вискозитет.

Тези индикатори се отнасят до неспецифични показатели на възпалителния процес. Предимството им е бързината и простотата на анализа, а недостатъкът им е много фактори, които могат да променят резултата..

Кръвен тест, декодиране на СУЕ

Как да вземете кръвен тест правилно

Ревматичните тестове имат достатъчна точност, но за надеждността на резултатите е необходима подготовка за изследването. Поради естеството на анализа, кръвта не трябва да съдържа много мазнини. Поради това всякакви пикантни, пържени и мазни храни, торти, сладкиши, масло са изключени от диетата 2 - 3 дни преди поставянето на диагнозата..

По това време не се препоръчва преяждане, особено нежелани пиршества с алкохолни напитки. Алкохолът е напълно забранен на ден.

Кръвта се взема от вена на празен стомах. Това означава, че след последното хранене и напитка трябва да изминат най-малко 8-10 часа. Питейната вода без добавки не трябва да бъде ограничена. За 1 - 2 часа не можете да пушите, да играете спорт, тежък физически труд, да сте нервни. Цялостна физическа и емоционална почивка е необходима за половин час преди изследването.

Ако пациентът се нуждае от физиотерапия или инструментална диагностика, тогава трябва да премине след кръвен тест.

Декодиране на индикатори, тяхната норма и отклонения

Диагнозата на автоимунно заболяване може да бъде изключена, ако:

  • ASL-O до 7 години по-малко от 100, до 14 - по-малко от 250, а след това във всяка възраст при възрастен не надвишава 200 единици на 1 ml;
  • С-реактивен протеин не се открива или не е повече от 5 mg / l;
  • ревматоиден фактор до 30 IU / ml;
  • левкоцитите съдържат от 4,5 до 11 хиляди в 0,001 мл;
  • СУЕ при жени до 12 г. и при мъже не по-високи от 10;
  • антиядрените антитела отсъстват.

Понякога лабораторията може да измерва в други звена. В този случай формулярът винаги показва нормалния диапазон. Ако се установи увеличение на показателите, това може да показва такива заболявания:

  • ревматизъм,
  • склеродермия,
  • Waldenstrom макроглобулинемия,
  • Синдром на Сьогрен,
  • ревматоиден артрит,
  • лупус еритематозус.

Увеличението на ASL-O най-често се проявява при следните заболявания:

  • ревматизъм;
  • еризипела, пиодермия;
  • тонзилит, тонзилит, скарлатина;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит.

Трябва да се има предвид, че патологиите на вътрешните органи, инфекциозните процеси, както и някои физиологични състояния могат да доведат до промени в резултатите. Така, например, умерено повишаване на ревматоидния фактор се случва с туберкулоза, сифилис, хепатит, мононуклеоза, малария, вирусни инфекции, включително при новородени.

Повишаването на нивата на С-реактивен протеин се причинява от:

  • операции, особено трансплантация на органи;
  • възпалителни процеси в стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур;
  • злокачествени новообразувания;
  • амилоидоза;
  • туберкулоза;
  • менингит;
  • използването на женски полови хормони за контрацепция или заместителна терапия за менопауза.

При миокарден инфаркт този протеин се появява ден след началото на атаката и изчезва на 15-20-ия ден. Важно е, че при стенокардия тя остава в нормалните граници..

Схема на свързване на CRP към компоненти на бактериалната клетъчна стена

Антинуклеарните антитела могат да присъстват в кръвта с активен хепатит, инфекциозен ендокардит, туберкулоза и ХИВ, диабет тип 1 и множествена склероза. СУЕ при жените се увеличава по време на менструация, бременност, след раждане. Увеличение на този показател се открива при всяко възпаление, инфекция, отравяне, нараняване, фрактура. Бъбречните заболявания и туморите също са придружени от високи стойности.

Ревматологичен скрининг

За да се диагностицира ревматично или автоимунно заболяване, е необходимо едновременно да се оценят всички кръвни изследвания за остра фаза и специфични показатели. За целта те бяха комбинирани в комплекс, който се нарича ревматологичен скрининг (селекция). Предписва се на пациенти в риск. В него са включени хора с нетипични и изтрити признаци:

  • хронична умора;
  • продължително леко повишаване на телесната температура;
  • постоянно главоболие;
  • намалена производителност;
  • необяснима загуба на тегло.

Лабораторната диагностика помага да се изключат или потвърдят промените в имунния отговор на организма. Ако се открият нарушения на ревматичните тестове, тогава пациентът се насочва към по-точни методи за инструментално изследване. В хода на лечението периодично се проследяват анализите на ревматичния комплекс, за да се оцени тежестта на заболяването, резултатите от употребата на лекарства, да се определят дозировките и продължителността на приема на лекарството.

И тук е повече за анализа на ASL-O.

Ревматичните тестове помагат да се идентифицира възпалението, степента на неговата тежест при автоимунни патологии и ревматизъм. Комплексът от анализи включва общи (разширена левкоцитна формула, СУЕ), ревматоиден фактор, антинуклеарни антитела и антистрептолизин О. Резултатите им се оценяват заедно с клинични прояви, съпътстващи заболявания, използвани за скрининг и в процеса на мониторинг на лечението.

Въпреки че лабораторията дава стойностите на показателите, само лекар може да ги диагностицира, като ги увеличи. Нито един от тестовете, включени в ревматичните тестове, не са 100% специфични.

Полезно видео

Вижте видеото за ревматоидния фактор при ревматоиден артрит:

Патология като ревматоиден васкулит е продължение на артрит, добавяйки много нови проблеми към пациента. Какви са симптомите на появата на патология? Какво лечение ще бъде избрано?

Ако се подозира атеросклероза, изследването трябва да се извърши изцяло. Той включва кръвен тест, включително биохимичен и много други. Какво друго си струва да преминете?

За да се определи наличието на стрептококова инфекция и други, се предписва ASL-O анализ. Има установена норма в кръвта за възрастни и деца. Какви са причините стойността да бъде увеличена? Какво ще ви каже индикаторът?

Извършването на кръвен тест за холестерол е полезно дори за абсолютно здрав човек. Процентът при жените и мъжете е различен. Биохимичен и подробен анализ на HDL холестерол трябва да се прави правилно на празен стомах. Необходима е подготовка. Обозначението ще помогне на лекаря да дешифрира.

Тестовете за васкулит се вземат за избор на дозата на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. Какво ще каже диагностиката чрез кръвни изследвания? Какви лабораторни и инструментални се вземат за хеморагичен васкулит, за да се определи?

Определете протеина в кръвта със съмнения за много патологии, включително онкология. Анализът помага да се определи нормата, повишените показатели на реактивните c и протеини s. Струва си да разберете значенията: кръв за еозинофилен катионен протеин, общо. Сгъстява ли се кръвта или не?

Когато се направи липидограма, нормата ще покаже състоянието на съдовете, наличието на холестерол в тях. Дешифрирането на индикатори при възрастни, както и размера на триглицеридите, LPVL ще ви помогне да изберете лечение - диета или медикаменти. Когато имате нужда от разгръщане?

Болестта ревматична болест на сърцето, симптомите на която могат да бъдат неясни, се появява главно при деца на възраст 5-15 години. Тя може да бъде първична, повтаряща се, остра или хронична. Диагнозата на болка в сърцето е трудна поради приликата с други патологии, лечение в болница.

Лабораторната диагностика на инфаркт на миокарда включва общи изследвания на кръвта и урината. Навременността, правилното декодиране ще помогне да се предпише лечение.

Какво показва кръвен тест за ревматични тестове?

За да се определи нивото на разпространение на възпалителни процеси в тъканите на тялото (стави, органи), тяхното точно местоположение и вид, се използва специално изследване - анализ за ревматични тестове. Какво представлява и кога е предписано, нека разгледаме по-отблизо.

Анализът за ревматични тестове се извършва за идентифициране на възпалителни процеси в тъканите на тялото

Показания за тестване

Ревматоидните тестове или ревматичните тестове се предписват от лекар за потвърждаване на автоимунни патологии:

  • артрит;
  • тиреоидит;
  • полимиозит и автоимунен простатит (при мъжете);
  • множествена склероза;
  • склеродермия.

Често се предписва анализ за ревматични тестове, за да се определят патологични промени в съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, подагра).

Анализът за ревматични тестове помага да се установи състоянието на ставите, например, при артрит

Показанията за такова изследване са следните симптоми на нарушения в меките тъкани:

  • подуване и болка в ставите;
  • промени в асиметрията на тялото;
  • нарушения на подвижността на ставите и връзките;
  • болка в долната част на гърба и с промените във времето - болки в цялото тяло;
  • чести главоболия, които не реагират на аналгетици (симптом на васкулит);
  • продължително повишаване на телесната температура без ясно изразена причина.

Видове ревматични тестове

За потвърждаване на автоимунни заболявания се използва ревматичен комплекс от няколко вида маркери:

  1. Антистрептолизин-О (ASLO) - идентификация на защитните клетки на организма срещу стрептококови антигени. Това е един вид анализ за ревматизъм, тъй като ASLO в кръвта помага да се разграничи подобно заболяване от ревматоиден артрит (концентрацията на този маркер при такива патологии е различна).
  2. Ревматоиден фактор (ревматичен фактор). При ревматоидна болест в кръвта се появява протеин, който имунната система приема като чуждо тяло и започва да развива защита срещу него. Тестът с ревматичен фактор е да се открият такива антитела към самоантигени. Резултатите позволяват идентифициране на заболяване на съединителната тъкан.
  3. С-реактивен протеин (CRP) е вид ревматичен тест, който показва остър възпалителен процес в меките тъкани. Анализът помага да се идентифицира патологията навреме и да се предпише антибиотична терапия.
  4. Общ протеин. Маркерът позволява да се определи нивото на протеин и неговите компоненти - албумин и глобулин.
  5. Циркулиращи имунни комплекси (CIC). Идентифициране на клетки, които са увредени от защитните съединения на организма.
  6. Общ кръвен тест (с броя на левкоцитите) - изследване на биологичен материал за промени в броя на лимфоцитите или неврофилите. Изследването помага да се идентифицира възпалението, причинено от инфекции.

Ревматологичният анализ дава възможност точно да се определи вида, както и локализацията на отрицателните промени в меките тъкани. Проучването на ревматични тестове при биохимичен кръвен тест ви позволява да предотвратите по-нататъшното развитие на опасно заболяване и да изберете ефективно лечение.

Норми на кръвната картина

Има общоприети норми на показатели на ревматичния комплекс, които допринасят за потвърждаването или опровергаването на наличието на патология в организма..

Таблица "Допустими стойности на ремости"

Показатели и възрастова групастойност
също добре
При възрастни0 до 203 U / ml
При деца (до юношеска възраст)До 151 U / ml
Ревматичен фактор
При възрастниДо 15 IU / ml
При деца (под 12 години)До 13 IU / ml
С-реактивен протеин (независимо от възрастта)0 (индикаторът все още може да се припише на отрицателна стойност, когато ревматичният тест е положителен, но не повече от 5 IU / ml)
албумин
При възрастни под 60-годишна възраст

След 60 години35-50 г / л

33–49 g / lПри деца (под 14 години)37-54 g / lОбщ протеинПри възрастни от 15 до 60 години65–85 g / lПри възрастни хора (след 60 години)63–84 g / lДете под една година46 до 74 г / лОт една до 4 години60–76 g / l5-15 години58–77 g / l

Как да се подготвим за анализ

Резултатите от тестовете за ревматизъм и автоимунни патологии до голяма степен зависят от подготовката на пациента за изследването..

  1. Вземане на проби от венозна кръв се извършва сутрин на празен стомах..
  2. От вечерта до момента на анализа е препоръчително да не ядете нищо. Можете да пиете обикновена вода без газ.
  3. Преди да дарите кръв (1-2 дни), не консумирайте кафе напитки, алкохол или нежелана храна. Без пушене в деня на анализа.
  4. Поне един ден преди доставката на биологичния материал, намалете физическата активност колкото е възможно повече, опитайте се да не се претоварвате емоционално, избягвайте стреса.

Няколко дни преди теста, въздържайте се от пиене на кафе

Как да се тествате за ревматични тестове

Кръвта за ревматологичен преглед се взема от вена. За да определите трите основни маркера (ревматичен фактор, ASLO и С-реактивен протеин), е достатъчно да преминете биологичния материал 1 път. Серумът е разделен на няколко части, за да се определят всички необходими параметри. Ако има промени в маркера на ASLO (съмнение за ревматизъм), анализът трябва да се вземе отново след 7 дни (проследява се динамиката на заболяването).

Кръв за анализ за ревматични изследвания се взема и вени

Ако е необходимо, може да се предпише изследване на допълнителни индикатори (албумин, общ протеин, CEC). В този случай ще трябва да дарите кръв няколко пъти - отделно за ревматичен тест и за допълнителен биохимичен тест.

Колко анализ е направен зависи от лабораторията. Обикновено резултатите се подготвят в рамките на 1 работен ден и пациентът може да ги разпознае на следващия ден след приемане на материала..

Дешифриране на резултатите

Ревматичният комплекс ви позволява да определите заболяването с точност 90%. Повишен ревматичен тест е сигурна индикация за патология. Но ниските стойности на такъв резултат (под нормата) нямат диагностична стойност.

Таблица "Увеличаване на маркерите на ревматичен тест"

Промени в количествените показателиДекодирането
Силно увеличение на ASLO в кръвтаревматизъм
Висока ASLO, но не извън мащабаРевматоиден артрит
Ангина, хроничен тонзилит
Остеомиелит
скарлатина
Високи нива на ревматоиден факторсклеродермия
Системен лупус еритематозус
Нараняване на стените на кръвоносните съдове
Ревматоиден артрит
Заболявания, причинени от инфекция - грип, туберкулоза, рубеола, морбили, сифилис
Ракови новообразувания
Увреждане на мускулната тъкан на системния курс (полимиозит)
Повишен С-реактивен протеинВъзпалителни процеси на остър (надвишаващ нормата 20 пъти) или хроничен (10 пъти), които протичат на фона на заболявания на ставите или костните тъкани

Къде мога да взема и цената на процедурата

Можете да направите ревматични тестове във всяка медицинска лаборатория.

Колко струва, анализът зависи от самото изследване:

  1. Цената на стандартен трикомпонентен ревматичен комплекс е средно 1230 рубли. ASLO - 300 рубли, С-реактивен протеин - 360 рубли, ревматичен фактор - 300 рубли. Цената за събиране на материал - 270 r.
  2. Цената на подробен ревматологичен преглед е 2950 рубли. Към цената на конвенционален ревматичен тест се добавя общ кръвен тест - 400 рубли, изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите, нивото на албумин - 500 рубли, откриването на антиядрени антитела - 550 рубли. Вземане на кръв за анализ - 270 r.

Обикновено лекарят предписва стандартен ревматичен тест. Ако резултатите от него не съвпадат със симптоматиката или специалистът има определени съмнения, е необходимо подробно ревматологично изследване..

Анализът за ревматични тестове разкрива възпалителни процеси в меките тъкани в ранните етапи. Благодарение на изследването е възможно да се намери причината за патологичните промени, да се определи динамиката на заболяването и да се избере адекватна терапия. Основното е, че резултатите са надеждни и това до голяма степен зависи от правилната подготовка на пациента за теста.