Протромбинов анализ на времето

Пристъп

Коагулограма е изследване на хемостатичната система, което ви позволява да оцените външните и общите пътища на коагулацията на кръвта и да идентифицирате риска от хиперкоагулация (прекомерна коагулация) или хипокоагулация (кървене).

Хемостазиограма: протромбинов индекс (PI), протромбиново време (PT); международно нормализирано съотношение (INR); фактор I (първи) на плазмената коагулационна система.

Английски синоними

Коагулационни проучвания (коагулационен профил, коагулационен панел, коагулограма): Протромбиново време (Про време, РТ, съотношение на протромбиновото време, съотношение Р / С); Международно нормализирано съотношение (INR); Фибриноген (FG, фактор I).

% (процент), сек. (втора), g / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Системата за хемостаза се състои от много биологични вещества и биохимични механизми, които осигуряват запазването на течното състояние на кръвта, предотвратяват и спират кървенето. Поддържа баланс между факторите на кръвосъсирването и антикоагулантните фактори. Значителните нарушения на компенсаторните механизми на хемостазата се проявяват чрез процеси на хиперкоагулация (прекомерна тромбоза) или хипокоагулация (кървене), които могат да застрашат живота на пациента.

Когато тъканите и кръвоносните съдове са повредени, плазмените компоненти (коагулационни фактори) участват в каскада от биохимични реакции, резултатът от които е образуването на фибринов съсирек. Съществуват вътрешни и външни пътища на коагулация на кръвта, които се различават по механизмите на задействане на коагулацията. Вътрешният път се реализира, когато кръвните компоненти влизат в контакт с колаген от субендотелия на съдовата стена. Този процес изисква фактори на коагулация XII, XI, IX и VII. Външният път се задейства от тъканния тромбопластин (фактор III), освободен от увредените тъкани и съдовата стена. И двата механизма са тясно свързани помежду си и от момента на формиране на активния фактор X имат общи начини за изпълнение.

Проучването на показатели като PTI (протромбинов индекс) и INR (международно нормализирано съотношение) ви позволява да оцените състоянието на външния път на коагулация на кръвта. PTI се изчислява като съотношението на стандартното протромбиново време (време на коагулация на контролната плазма след добавянето на тъканния тромбопластин) към плазменото време на коагулация, изразено като процент. INR е протромбинов индикатор за тест, стандартизиран в съответствие с международните препоръки. Изчислява се по формулата: INR = (протромбиново време на пациента / протромбиново време на контрол) x MIC, където MIC (международен индекс на чувствителност) е коефициентът на чувствителност към тромбопластин спрямо международния стандарт. INR и PI са обратно пропорционални, тоест увеличаване на INR съответства на намаление на PTI при пациент и обратно.

Референтните стойности на PTI зависят от набора и характеристиките на реагентите и се различават в активността на тромбопластина, използван в теста. Резултатите от определянето на INR, благодарение на стандартизацията, ви позволяват да сравнявате резултатите от различни лаборатории.

Тестовете за PTI (или близък индикатор - протромбин според Quick) и INR в коагулограмата помагат да се идентифицират нарушения във външния и вътрешния път на коагулация на кръвта, свързани с дефицит или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), фактор V (проацелерин), VII (проконвертин), X (фактор Stuart-Prower). С намаляване на концентрацията на тези фактори на коагулация в кръвта, протромбиновото време се увеличава спрямо параметрите на контролната лаборатория.

Плазмените фактори на външния коагулационен път се синтезират в черния дроб. За образуването на протромбин и някои други фактори на коагулация е необходим витамин К, липсата на който води до нарушения в каскадата от реакции и предотвратява образуването на кръвен съсирек. Този факт се използва при лечението на пациенти с повишен риск от тромбоемболия и сърдечно-съдови усложнения. Благодарение на прилагането на индиректния антикоагулант варфарин се потиска витамин К, зависим синтез на протеин. PTI (или протромбин съгласно Quick) и INR в коагулограма се използват за контрол на терапията с варфарин при пациенти с фактори, които допринасят за тромбозата (напр. Дълбока венозна тромбоза, изкуствени клапи, антифосфолипиден синдром).

Обикновено коагулограма при здрав човек, INR е в границите 0,8-1,2; при пациенти, подложени на лечение с непреки антикоагуланти с цел предотвратяване на тромбоемболични усложнения - 2,0-3,0, при пациенти с протезни клапи и антифосфолипиден синдром - 2,5-3,5.

Едновременното определяне на фибриноген в коагулограма позволява цялостна оценка на състоянието на плазмената хемостазна система.

Фибриногенът е фактор на съсирване I, който се произвежда в черния дроб. Благодарение на действието на коагулационната каскада и активните плазмени ензими, той се превръща във фибрин, който участва в образуването на кръвен съсирек и тромб. Дефицитът на фибриноген може да бъде първичен (поради генетични нарушения) или вторичен (поради прекомерна консумация при биохимични реакции), което се проявява с нарушение на образуването на стабилен тромб и повишено кървене.

Фибриногенът също е протеин в остра фаза. Концентрацията му се повишава в кръвта при заболявания, придружени от увреждане и възпаление на тъканите. Определянето на нивото на фибриноген е важно при диагностицирането на заболявания с повишено кървене или тромбоза, както и за оценка на синтетичната функция на черния дроб и риска от сърдечно-съдови заболявания с усложнения.

За какво се използва изследването?

  • За обща оценка на системата за коагулация на кръвта.
  • За диагностициране на нарушения на външните и общите пътища на коагулация на кръвта.
  • Да се ​​изследва активността на факторите на коагулация I, II, V, VII, X.
  • За да се следи състоянието на пациента при предписване на антикоагуланти.
  • За оценка на риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • За оценка на протеино-синтезиращата функция на черния дроб (синтез на кръвосъсирващи фактори).

Когато е планирано изследването?

  • С цялостен преглед.
  • При планиране на хирургични интервенции.
  • При преглед на пациенти с кървене от носа, кървящи венци, кръв в изпражненията или урината, кръвоизливи под кожата и в големите стави, с хронична анемия, тежък менструален поток, внезапна загуба на зрение.
  • При преглед на пациент с анамнеза за тромботични епизоди.
  • С наследствена предразположеност към нарушения на хемостазната система.
  • С висок риск от сърдечно-съдови усложнения и тромбоемболия.
  • Преди да предпишете антикоагуланти.
  • При наблюдение на хемостазната система, докато приемате антикоагуланти.
  • С чернодробни заболявания.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (таблица на нормите на показателите за коагулограма)

Дарете кръв за протромбин

Вземете кръвен тест за протромбин

Протромбин, какво е това? Това е човешки плазмен протеин, който по време на съсирването на кръвта се превръща в тромбин, който предотвратява кървенето. Протромбинът се образува в черния дроб, а количеството витамин К, съдържащо се в човешкото тяло, оказва значително влияние върху съдържанието му в кръвта. Недостатъчното количество протромбин като правило води до продължително кървене по време на драскотини, рани и е много опасно по време на хирургични интервенции. Определянето на нивото на протромбина ви позволява да оцените системата за коагулация на кръвта при конкретен пациент.

Необходимо е да дарите кръв за протромбин в случаите, когато

  • при всяко нараняване се наблюдава кървене за дълго време, което в някои случаи е трудно да се спре;
  • човек приема антикоагуланти;
  • има антифосфолипиден синдром, за да се установи причината за неговото развитие;
  • в човешкото тяло има патологии, които се характеризират с липса на витамин К.

Струва си да се отбележи, че причините за назначаването на кръвен тест за определяне на протромбина при всеки пациент са чисто индивидуални. Доста често жените трябва да вземат този вид анализ по време на менопаузата и бременността, тъй като през този период се появяват хормонални промени, което води до промени в кръвната картина.

За да се проведе кръвен тест за протромбин, е необходимо да се дари периферна кръв, която се взема директно от вената. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате правилата за подготовка, преди да дарите кръв..

Анализ за цената на протромбина

Цената на кръвен тест за протромбин във всяка лаборатория се определя от ръководството въз основа на цената на използваните тестови системи, както и като се вземе предвид прилагането на конкретен метод. Освен това трябва да се отбележи, че няма единна цена за анализ във всички частни лаборатории и клиники. По този начин, за да се определи протромбинът, цената на анализа ще струва средно от 200 до 350 рубли, а също така ще е необходимо да се плаща директно за вземане на кръв за вземане на проби, което е още 100-150 рубли. В допълнение към определянето на протромбина в кръвта се предписва и определянето на наличието на антитела към протромбин (антитела към фосфатидилсерин-протромбиновия комплекс). Цената на такъв анализ значително се различава от кръвния тест за протромбин. Средно, определянето на антитела срещу протромбин, цената му ще бъде най-малко 1000 рубли, без цената на вземането на проби от кръв. Трябва да се отбележи, че при откриване на наличието на такива антитела в кръвта в повечето случаи е необходимо да се извърши допълнителен анализ за определяне на лупус антикоагулант, тъй като причината за появата на антитела към протромбин са ревматичните заболявания. Цената му варира от 700 до 900 рубли. Наред с определянето на горните показатели се изследва и протромбиновият ген, цената на такъв анализ варира от 7 000 до 9 000 рубли. Това е доста сложен анализ, следователно разходите за неговото изпълнение са съответни.

Вземете кръвен тест в Invitro за протромбин

Клиника Invitro е една от най-големите медицински институции с търговски характер, която отговаря на всички международни стандарти за качество за лабораторни изследвания. Резултатите от анализите, проведени в тази клиника, несъмнено се доверяват на почти всеки лекар. Ето защо по-голямата част от лекарите препоръчват да се взема протромбин в лабораториите на клиниката Invitro и да се проведат много други изследвания. Можете да вземете кръвен тест за протромбин в тази клиника, както директно в кабинета за лечение на един от кабинетите. Можете също да използвате услугата „анализ на дома“, когато специалист дойде при вас и вземе кръв от вашия дом.

Invitro: протромбин, цена

В Invitro протромбинът (цената) е сравнително евтин за определяне. Освен това клиниката постоянно предлага отстъпки, особено за пенсионери и деца. Също така, тази категория включва членове на многодетни семейства. Можете да разберете повече за цената в тази клиника, като изучите ценовата листа на официалния уебсайт на клиниката.

Тромбиново време: какво е, норма, причините за отклоненията

Какво е? Протромбинът е протеин, участващ в механизма на коагулация на кръвта, неговият синтез протича в черния дроб с участието на витамин К. Коагулацията включва прехода на кръвта от течно състояние в дебело.

За комфортно функциониране в организма кръвта трябва да има течна консистенция. В случай на увреждане на съдовете, трябва да възникне процес на съсирване - сгъстяване. Тялото не може да загуби голям обем кръв и запушва съдовете с множество кръвни съсиреци.

  • Лабораторният анализ за протромбин ви позволява да оцените качеството на коагулационния механизъм.

Както всеки тест, протромбиновият тест се прави на празен стомах. Пациент, който не може да изпълни това условие по здравословни причини, приема храна 4-5 часа преди процедурата. Лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта, не трябва да се приемат преди да се вземе теста - резултатите ще са далеч от истината. Ако не можете да откажете лекарството, уведомете Вашия лекар за приемането му.

Анализ за качеството на съсирването на кръвта е необходим за следните заболявания и съмнения за тяхното наличие:

  • Антифосфолипиден синдром при бременни жени (той се проявява с аборти, пропуснати бременности, плацентарна недостатъчност и други акушерски усложнения);
  • Патология на черния дроб;
  • Атеросклероза, разширени вени;
  • Дисбаланс на витамин К в организма;
  • Наличието на автоимунни заболявания;
  • Дългосрочна употреба на косвени антикоагуланти.

Протобминният тест може да бъде предписан и за други заболявания, които да се изследват за съсирване. Под микроскоп се пресъздава естественият механизъм на съсирването на кръвта.

Калиеви йони и тромбопластин се добавят към рециклираната плазма. Протромбиновият комплекс има няколко фактора на коагулация - анализът разкрива дефицит или излишък от такива фактори.

Определяне на нивото на протромбина

За да се определят процесите на коагулация на кръвта, се използва специален анализ - коагулограма.

Този метод на изследване се нарича още протромбинов тест, който включва следните показатели:

  • протромбин съгласно Quick (кръстен на учения А. Бърз, който пръв предложи използването на PT за оценка на съсирването на кръвта) - сравнение на резултатите на пациента със стандартни плазмени параметри (определени като процент);
  • протромбиново време (PTT) - времето, през което в кръвта се образува кръвен съсирек, който спира кървенето;
  • протромбинов индекс (PTI) - характеризира степента на кръвосъсирване;
  • международно нормализирано съотношение (INR) - съотношението на нивото на PTV на пациента към стандартизираното PTV.

Основните показатели на коагулограмата

Протромбинът за бърз маркер се използва много по-често от PTT и PTI. Това се дължи на ниската универсалност на последните показатели, което прави невъзможно да се сравняват стойностите, получени в различни лаборатории..

Нормата на протромбиновия индекс за жените

Анализът на коагулограмата ви позволява да оцените цялостно процеса на коагулация на кръвта. Предписва се на пациенти, които трябва да бъдат подложени на операция, пациенти със съмнения за нарушения в хемостазата, жени по време на бременност и др..

При декодиране на анализа се вземат предвид редица параметри, които помагат да се направи заключение за състоянието на коагулационната и антикоагулантната система въз основа на това дали индикаторът е намален или увеличен. Всеки от тях е изключително важен и изисква подробно разглеждане. Нека се спрем на един от тях: като протромбиновия индекс (PTI).

Ще определим неговата норма за жените и ще идентифицираме причините и последствията от възможни отклонения на този показател.

Петит и протромбин

Протромбинът е коагулационен фактор II. По отношение на химическата структура, това е гликопротеин. Синтезът на протромбин се осъществява в черния дроб, поради което много от неговите нарушения са свързани именно с патологиите на този орган. В допълнение, витамин К е необходим за образуването на протромбин, в противен случай ще се синтезира модифициран дефектен протеин, активността на който е по-ниска от нормалното.

В резултат на поредица от химически трансформации протромбинът се разцепва до образуването на тромбин. Тромбинът от своя страна е необходим за превръщането на фибриноген във фибрин (а това са самите нишки, които формират основата на тромба).

Съответно нормалното съсирване на кръвта е невъзможно без тромбин, тъй като това е първата връзка в каскадния механизъм на трайно образуване на тромби..

Разбира се, следващите връзки са не по-малко важни, тъй като изключването на която и да е от тях води до нарушение на коагулацията на кръвта.

Въпреки това, строго погледнато, протромбиновият индекс дава възможност да се оцени не съдържанието на протромбин в самата кръв, а времето, през което преминава всички трансформации.

Следователно е погрешно да се приеме, че този показател зависи единствено от протромбина. Определя се чрез комбинация от няколко фактора на коагулация (включително фактор II).

И за отделно определяне на протромбина има и други изследвания..

Протромбиново време и индекс

За да се изчисли протромбиновият индекс и да се установи дали той е нормален, увеличен или намален, е необходимо да се направи анализ за определяне на протромбиновото време. Това е интервалът, показващ скоростта на коагулация на кръвта по пътя на външната коагулация. Смята се, че при нормалните жени това е 11-17 секунди..

Тези числа обаче са относителни, тъй като всяка лаборатория използва свои собствени методи за определяне на този показател и няма единни стандарти..

Като правило, при биохимичния анализ до получените резултати се посочва нормата за тази конкретна лаборатория (някъде тя ще бъде по-висока, а някъде ще е по-ниска).

Ето защо, за по-информативно изследване на кръвта на коагулограма, беше предложено въвеждането на нови параметри, които да отговарят на международните изисквания за стандартизация.

Водещо място сред тях зае протромбиновият индекс (PTI) и международното нормализирано съотношение (INR).

PTI показва съотношението на протромбиновото време на стандартната кръв, определено в дадена лаборатория, към протромбиновото време на пациента. Индексът се изразява като процент (според Quick) и обикновено варира от 80 до 100% според Quick за жени и мъже.

По време на бременността при жените горната граница на нормата може да бъде леко повишена (до 110% допустима). Намалението на индекса най-често показва патологии на черния дроб, а увеличението - склонност към тромбоза.

INR показва колко пъти протромбиновото време е по-високо от стандартното.

Тоест по същество и PTI, и INR са относителни стойности. Те показват не самата стойност, а степента на нейното отклонение от нормата. Трябва да се отбележи, че индикаторът PTI се използва малко по-често от INR.

Всичко се отнася до мерните единици: INR не е толкова удобен за декодиране, колкото PTI, изразен като процент според Quick. Процентът според Quick прави индикатора по-описателен, поради което INR губи своята популярност.

И двата числа обаче често са включени в коагулограмата, което прави резултатите по-надеждни..

Причини за PTI отклонения

Има няколко групи причини, поради които PTI може да бъде понижен или повишен. Най-честата причина за спада е чернодробно заболяване.

Ако даден орган страда от това или онова заболяване, той вече не може да синтезира необходимите вещества в необходимите количества, много биохимични реакции се нарушават, протромбинът става по-малък, а протромбиновият индекс е по-нисък (INR е по-висок).

Друга важна причина е дефицитът на витамин К. Той може да възникне, когато нуждите на организма се увеличат, например, по време на бременност. Освен това може да има нарушение на абсорбцията му в червата с дисбиоза или жлъчен дефицит. Възможен е и наследствен дефицит на факторите на протромбиновия комплекс. В допълнение, PTI може да бъде понижен, докато приемате определени лекарства:

  • стероиди;
  • антибиотици;
  • аспирин във високи дози;
  • някои слабителни и диуретици;
  • никотинова киселина, метотрексат и др..

Също така, протромбиновият индекс става по-нисък със синдром на DIC, причинен от хроничен панкреатит, рак на панкреаса, левкемия и други причини. Консумацията на фактори на съсирването в DIC се увеличава и в крайна сметка се наблюдава тяхното изчерпване, което води до намаляване на IPT..

Ако протромбиновият индекс е леко повишен, тогава това показва тенденция към хиперкоагулируема кръв. Обикновено може да се наблюдава по време на бременност, но не повече от 10% според Quick.

Ако индексът е над 110%, тогава има висок риск от спонтанен аборт. В допълнение, PTI може да бъде повишен при полицитемия и в ранните стадии на дълбока венозна тромбоза на краката, както и под влияние на ниски дози аспирин, меркаптопурин и орални контрацептиви при жени. Ако протромбиновият индекс в коагулограмата е по-висок от нормалния, тогава това показва опасността от тромбоза.

Кръвен тест за коагулограма е много информативно изследване. При декодирането му всеки индикатор има голяма диагностична стойност. И така, има огромен брой причини, поради които ПТИ при жените могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормата и намирането им е много важна задача..

За да се реши, може да се наложи биохимичен кръвен тест и редица допълнителни изследвания, които да допълнят данните за коагулограмата. На тяхна основа ще се правят изводи за наличието на определена болест, развитието на патологията при жените по време на бременност и др..

А това от своя страна ще помогне да се предпише правилното лечение, в резултат на което протромбиновият индекс, ставайки по-висок или по-нисък, ще се върне към нормалните стойности..

Показания за изследване

Протромбиновият тест показва клиничната картина на състоянието на кръвта и може да бъде предписан на пациента в следните ситуации:

  • подозрение за развитието на патологични промени в хематопоезата;
  • отклонения в метаболизма на витамин К (липса или излишък на важно вещество в организма);
  • сериозни неизправности на черния дроб или патологични промени в стомашно-чревния тракт;
  • образуването на тромбоза поради унищожаване на фосфолипиди от собствените им имунитетни антитела (антифосфолипиден синдром);
  • подозрение за злокачествена кръвна патология.

При поява на антифосфолипиден синдром се предписва протромбинов тест

Индикация за определяне на нивото на PTV може да бъде периодът на приемане на антикоагуланти по време на антитромботична терапия (лекарства за разреждане на плазма - Варфарин, Хепарин). В този случай анализът помага да се контролира функцията на коагулация на кръвта и да се коригира дозата на лекарствата..

Кога да се направи анализ на протромбиновия индекс?

Анализ на съсирването на жена, трябва да направите:

  • Преди операцията,
  • В случай на медикаментозен курс на прием на антикоагуланти, за да не се провокира образуването на кръвни съсиреци,
  • През периода на раждане на дете,
  • С разширени вени,
  • При пациенти, които чувстват проблем със съсирването на кръвната плазма,
  • С патология на сърцето и системата на кръвния поток,
  • С липса на витамин К,
  • С цироза на чернодробно заболяване.

Анализ за протромбинов индекс

Как да се подготвим за процедурата

Поради факта, че в черния дроб се образува сложен протеин, той активно реагира на всякакви външни стимули (храна, напитки, емоционален и физически стрес). За да бъдат резултатите от протромбиновия тест надеждни, пациентът трябва правилно да се подготви за изследването..

  1. Материалът се взема на гладно сутрин. Важно е да не ядете и не пиете нищо от вечерта до момента на даряване на кръв. Разрешено е използването на вода без газ.
  2. Преди процедурата (за предпочитане 48 часа предварително), не яжте мазни и пържени храни, отказвайте се от брашно и алкохол.
  3. Без пушене в деня на анализа.
  4. Опитайте се да ограничите физическата активност 1-2 дни, преди да дарите кръв. През това време избягвайте стреса и емоционалното пренапрежение.

Два дни преди изследването не трябва да ядете мазни храни

Пациентите, които редовно приемат антагонисти на витамин К (Варфарин), трябва да приемат дневната доза от лекарството 14-16 часа преди процедурата. В противен случай тяхното приемане може значително да изкриви резултатите от изследването..

Таблица на INR кръвни норми за жени и мъже по възраст

При кръвен тест за INR нормата потвърждава нормалното съсирване на кръвта. Значително отклонение на този показател може да разкрие нарушения във функционирането на тялото и да посочи сериозни заболявания. Какво е INR? INR тестът е признат от водещите експерти като най-точният и надежден метод за изследване на системата за коагулация на кръвта.

В какви случаи ми е предписан анализ

Биохимичният кръвен тест е началото на диагностиката и неразделна част от медицинските прегледи и прегледи. Много пациенти се интересуват от INR какво представлява и колко трябва да бъде в резултатите от анализа при възрастни. Изследването определя скоростта на кръвосъсирването.

Нормалното ниво на INR при здрав човек е в границите 0,7-1,3, в идеалния случай резултатът от него трябва да бъде възможно най-близък до единство.

Когато приемате антикоагуланти, тест за съсирване помага да определите дали да намалите или увеличите дозата на лекарствата..

INR кръвен тест се предписва от лекуващия лекар в периода на медицински прегледи, който се провежда ежегодно в хода на биохимията. При наличие на определени заболявания образуването на протромбин може да бъде трудно или надвишено, в такива случаи се предписват изследвания по-често. Анализите се извършват при регистриране на бременни жени, при подготовка за операция и като общо изследване на състоянието на пациента.

Протромбинови нива

Количеството на протромбина в кръвта може да варира в зависимост от възрастта и определени физиологични състояния (бременност).

Таблица "Норми на протромбина"

Категория пациенти по възрастКурсове,%
При деца от първия ден на живота до 6 години82-101
От 6 до 12 години80-104
12-18 години79-112
От 18 до 25 години83-116
От 25 до 45 години77-135
45 до 65 години79-143

Количеството на протромбина в кръвта на мъжете и жените е почти същото. Малки разлики могат да се дължат на заболявания или физиологични характеристики на тялото.

Оптималната стойност на PTV за жени, мъже и деца е в рамките на 9-13 секунди. Това е скоростта на кръвосъсирването..

По време на бременността количеството на протромбина в плазмата може да бъде леко надценено. Понастоящем 82-152% се считат за нормални показатели. Ако процентът на ПТ е силно увеличен или намален, говорим за патологично състояние, което изисква хоспитализация и подробно изследване..

Каква е заплахата от нисък PT по време на бременност?

Преминаването на анализ за протромбин за бъдещи майки е задължителна процедура. Той позволява ранно откриване на кръвна аномалия и стабилизиране на плазмения състав. Нормата при бременни жени може да се промени - РТ се покачва и пада. Растежът на протромбин подготвя женското тяло за раждане и се наблюдава спад, когато се появи нов кръг на кръвообращението. Процентът на бременните жени варира от 90% до 130%.

Невниманието към нивото на PT може да доведе до фатални последици както за жената, така и за детето. Ако курсът на коагуланти не е бил пиян навреме, по време на раждане може да се отвори силно кървене, включително вътрешно кървене. Жената може да умре от хемолитичен шок или тежка загуба на кръв. Често, при малък PT, плацентата ексфолира, съществува заплаха от спонтанен аборт и кръвоизлив преди раждането.

Дешифриране на резултатите

Всякакви отклонения в активността на протромбина показват патологични процеси в организма. В зависимост от увеличението или намаляването на процента на ПТ се идентифицират специфични заболявания.

Повишен протромбин

Високият процент на протромбина според Quick може да бъде резултат от следните условия:

  • повишен синтез на витамин К;
  • неизправност на черния дроб или развитие на хронични заболявания, което доведе до липса на фактори за съсирване на кръвта;
  • онкологични новообразувания в жизненоважни органи;
  • увреждане на венозните стени и образуване на кръвни съсиреци (тромбофлебит или тромбоемболия);
  • нарушения в хематопоезата;
  • преинфарктно състояние или директно миокарден инфаркт.

Увеличаването на протромбина може да показва развитието на тромбоемболия

Увеличаването на протромбина в кръвта може да бъде повлияно от редовната употреба на инхибитори на съсирването (Хепарин) или антибиотични лекарства. При жените ПТ може да се увеличи поради хормонални контрацептиви.

Намаляване на PT

Ниско ниво на сложен протеин в плазмата означава, че пациентът има проблеми с черния дроб, които засягат недостатъчното производство на витамин К.

В допълнение, намалението на протромбина може да бъде следствие от патологии като:

  • нарушения в работата на стомашно-чревния тракт (дисбиоза, възпалителни процеси);
  • вродена или придобита протромбинова недостатъчност;
  • дисбаланс между консумацията на витамини и приема им в организма (хиповитаминоза);
  • повишен вискозитет на кръвта (полицитемия).

Намаляването на протромбина показва повишен вискозитет на кръвта.

Важно! Силното понижение на РТ показва висок риск от кървене. Важно е да запомните, че колкото по-ниска е стойността на маркера, толкова по-голяма е вероятността от обилна загуба на кръв, което може да доведе до смъртта на пациента..

Изследвания по време на бременност

Жените в състояние да дарят кръв за определяне на протромбиновия индекс е необходимо, тъй като повишеното ниво може да показва опасността от бременност и раждане.
Точните показатели помагат да се избегне образуването на кръвни съсиреци през целия период на бременността и в периода след раждането. Ако индексът се повиши, тогава на бъдещите майки се предписват лекарства, които предотвратяват повишеното кръвосъсирване, са превенцията на кръвни съсиреци.

Голяма опасност по време на бременност представлява повишен индекс, тъй като може да доведе до образуването на плацентарни кръвни съсиреци..

Те са в състояние да блокират кръвоносните съдове, което води до:

  • до нарушения на кръвообращението;
  • до запушване на кръвоносни съдове;
  • до инфаркт на плацентата;
  • до вътрематочно забавяне на растежа.

В допълнение, повишеният процент може да показва здравословни проблеми при бъдещата майка..

Сред най-опасните заболявания са:

  • тромбоемболизъм;
  • развитието на инфаркт и инсулт;
  • онкология;
  • полицитемия.

Ако индикаторът надвишава нормалния диапазон, тогава това състояние изисква внимателно наблюдение от лекарите. В някои случаи може да се наложи хоспитализация.

Как да увеличим нивата на протромбина

В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се увеличи процентът на ПТ в кръвта чрез коригиране на начина на живот на пациента.

За да направите това, следвайте тези указания:

  • изключва употребата на алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • се занимавайте със спорт (ходене на чист въздух, бягане, плуване);
  • умерена физическа активност;
  • избягвайте стресови ситуации, контролирайте емоционалното състояние.

Упражнението ще помогне за увеличаване на протромбина

По време на повишаване на протромбиновия индекс в кръвта е важно да се обърне внимание на храненето.

Препоръчва се да откажете:

  • мазни, солени, пушени и пържени храни;
  • бобови растения (боб, грах), билки и някои зеленчуци (зеле, цвекло, чушки);
  • богати сладкиши и брашно;
  • елда каша.

Рибено и рибено масло, цитрусови плодове, лук и чесън и джинджифил увеличават процента на PT добре. Диетата трябва да включва малини, червени боровинки, ягоди и смокини. Полезно е да ядете овесени ядки от зърнени храни, от напитки - да пиете зелен чай.

Народни средства

Сред рецептите за алтернативна медицина има много ефективни начини за повлияване положително на съсирването на кръвта..

Отвара от царевична стигма

Лечебни суровини (2 супени лъжици. Л.) Поставете в емайлиран тиган, залейте с 500 мл вряща вода и кипете на водна баня в продължение на 7-10 минути. Прецедете охладения бульон и приемайте по 0,5 чаши 3 пъти на ден в продължение на седмица.

Отвара от царевична коприна има благоприятен ефект върху нивата на протромбина

Тинктура с орехи (черупки)

Изсипете ореховите черупки в половин литров буркан (не овентете) и изсипете водка (самогон) до върха. Оставете течността да се влива на топло място (без пряка слънчева светлина) в продължение на 7-10 дни. Вземете прецедената тинктура 35-40 капки не повече от 3 пъти на ден.

За да приготвите тинктурата, трябва да използвате черупката на ядките

Отвара от нокти и равнец

В равни части вземете билки (1 с. Л.) И изсипете 0,5 литра вряла вода. Сварете растителната течност на слаб огън за 5-7 минути. Бульонът трябва да се пие по 1/3 чаша сутрин, на обяд и преди лягане.

Отвара от трикотаж ще помогне да се повиши нивото на протромбин

Инфузия на жилава коприва

Залейте натрошените листа на растението (20 г) с вряла вода (250 мл) и оставете за 30-40 минути. Приемайте лечебна течност сутрин и вечер за ½ чаша.

Копривата ще повиши нивата на протромбина

Лечението с народни средства не само повишава съсирването, но и стимулира метаболизма, а също така подобрява работата на сърцето и храносмилателната система. Основното е да се спазват всички дозировки..

Как да понижим нивата на протромбина

Техниката за понижаване на протромбина съвпада с методите за неговото увеличаване. Здравословният начин на живот, спортуването, отказването от тютюнопушенето и алкохолът, правилната диета са основните спътници, за да се отървете от високия вискозитет в кръвта.

Народни средства

Най-ефективните методи за понижаване на PT са рецептите, които съдържат мед, лимон, чесън или лук..

Лечебна смес

Начукайте лука (200 г) и чесъна (100 г), добавете 110 мл мед и 60 мл лимонов сок. Комбинирайте всички компоненти и разбъркайте до гладкост. Използвайте готовото лекарство за 1 ч.л. няколко пъти на ден.

Смес от лук, чесън и мед е добър за намаляване на нивата на протромбина

Салата от цвекло с чесън

Сварете добре цвеклото, обелете и настържете на ситно. Добавете 1 скилидка чесън и 2 с.л. л. растително масло, разбъркайте всичко. Салата от цвекло трябва да присъства в ежедневната диета в продължение на 7-12 дни.

Салата от цвекло с чесън е не само вкусна, но и здравословна

Настойка от ябълки и мед

Измийте и нарежете 3 средни ябълки на малки клинове, поставете в 1–2 литров термос. Добавете 50 г зелен чай и 15 мл мед. Изсипете вряща вода върху всичко и оставете за 2,5 часа. Лечебната напитка трябва да се пие в рамките на 24 часа. Всяка сутрин трябва да се прави нова инфузия. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Инфузията с ябълков мед трябва да се пие в рамките на 24 часа

Протромбин - скорост, индекс и време, протромбин според Quick

Какво е? Протромбинът е протеин, участващ в механизма на коагулация на кръвта, неговият синтез протича в черния дроб с участието на витамин К. Коагулацията включва прехода на кръвта от течно състояние в дебело.

За нормалното функциониране на тялото кръвта трябва да има течна консистенция. В случай на увреждане на съдовете, трябва да възникне процес на съсирване - сгъстяване. Тялото не може да загуби голям обем кръв и запушва съдовете с множество кръвни съсиреци.

  • Лабораторният анализ за протромбин ви позволява да оцените качеството на коагулационния механизъм.

Както всеки тест, протромбиновият тест се прави на празен стомах. Пациент, който не може да изпълни това условие по здравословни причини, приема храна 4-5 часа преди процедурата. Лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта, не трябва да се приемат преди да се вземе теста - резултатите ще са далеч от истината. Ако не можете да откажете лекарството, уведомете Вашия лекар за приемането му.

Анализ за качеството на съсирването на кръвта е необходим за следните заболявания и съмнения за тяхното наличие:

  • Антифосфолипиден синдром при бременни жени (той се проявява с аборти, пропуснати бременности, плацентарна недостатъчност и други акушерски усложнения);
  • Патология на черния дроб;
  • Атеросклероза, разширени вени;
  • Дисбаланс на витамин К в организма;
  • Наличието на автоимунни заболявания;
  • Дългосрочна употреба на косвени антикоагуланти.

Протобмин тест може да бъде предписан и за други заболявания - за скрининг за съсирване. Под микроскоп се пресъздава естественият механизъм на съсирването на кръвта.

Калиеви йони и тромбопластин се добавят към рециклираната плазма. Протромбиновият комплекс има няколко фактора на коагулация - анализът разкрива дефицит или излишък от такива фактори.

Бърза навигация по страниците

Протромбиново време - какво е това? (Норма)

Протромбиновото време е периодът на коагулация на кръвта от момента на добавяне на смес от калий и тромбопластин в плазмата. Тромбопластинът, използван в лаборатории, има определено ниво на чувствителност към фактори II, V, VII и X.

Нормалното време на протромбина е от 11 до 16 секунди, но активността на веществото може да се различава в зависимост от пробата. Съответно е погрешно да се правят изводи, като се сравнява общата стойност на резултата за секунди. Изисква се относителна оценка.

Протромбинов индекс - какво е това? (Норма)

Протромбиновият индекс е съотношението на фиксирано нормално време за съсирване на кръвта към индикатора за отделен пациент. По-точно ви позволява да определите анализа на протромбиновия индекс чрез INR (международно нормализирано съотношение).

Протромбиновият индекс математически коригира протромбиновото време. Индивидуалният резултат за секунди се разделя на фиксираната скорост на здрав човек и се умножава по коефициента на чувствителност на приетия тромбопластин. Номерът на последния е от 1 до 3, можете да го намерите в универсалната международна класификация.

Не забравяйте, че при определяне на протромбиновия индекс: нормата за жените и мъжете е една и съща - от 0,8 до 1,3. Но индикаторът може да се различава в зависимост от възрастта и здравословното състояние..

Резултатите от предоперативното проучване не трябва да надхвърлят 0,85 - 1,25. Индикатор 3.0 - 4.0 се наблюдава при пациент, който е прекарал инфаркт на миокарда или страда от сериозни сърдечно-съдови заболявания.

Протромбиновият индекс е 2.0 - 3.0 в случай на:

  • Дефекти на сърдечния клапан;
  • Хронично предсърдно мъждене и приемане на "Варфарин" на фона му;
  • Лечение на венозна тромбоза и предотвратяване на дълбока съдова тромбоза след операция;
  • Имплантиране на митрална и аортна клапа;
  • Лечение на тромбоемболия в белодробната артерия.

INR протромбиновият индекс над 6.0 изисква спешна хоспитализация на пациента. Този коефициент показва висок риск от вътрешно кървене на различни места..

Ситуацията е сложна, ако човек вече е имал язвени лезии на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, хипертония и нарушен приток на кръв в мозъка. В този случай се увеличава потенциалният риск от хеморагични (свързани с кървене) инфаркти в органите..

При получаване на незадоволителни резултати от анализа съгласно INR системата не се изисква второ изследване (резултатът е много чувствителен и надежден). Стойностите на индекса не се различават в зависимост от вида на взетия лабораторен материал (капилярна, венозна кръв).

  • Протромбиновият индекс се изчислява, като се вземе предвид оценката на чувствителността на тромбопластин към факторите на коагулация на кръвта.

Бърз протромбин - какво е това? (намален, увеличен и нормата)

В продължение на няколко десетилетия в лабораторията протромбинът се изчислява според Quick. Какво е? Това е процентът на протромбиновата активност. Ученият предложи да се сравни протромбиновото време на пациента с показателя за зависимостта на този времеви интервал от броя на факторите на протромбиновия комплекс в приетата плазма. Резултатът е процент.

Изграждането на зависимостта ви позволява много точно да оцените индекса на коагулация, но коефициентът на чувствителност на тромбопластин не се взема предвид.

Тази характеристика на теста влияе върху качеството на резултата в областта на критичните стойности под и над нормата. При стандартни резултати и незначителни отклонения от тях индексът INR и Quick се корелират в пряка пропорция.

  • Тестовата карта във всяка лаборатория ще съдържа протромбин според Quick. Ставката е в границите от 78% - 142%. Индикаторът може леко да надвишава средния, но в същото време трябва да бъде в рамките на нормалния процент.

В здраво тяло често се увеличава съсирването на кръвта - наблюдава се хиперкоагулация. Този процес се счита за нормален, докато човек не развие някакво съдово заболяване или хронично увреждане на тъканите. Тяхното присъствие става риск от образуване на кръвни съсиреци.

Необходим е редовен скрининг след предписване на лекарства за разреждане на кръвта. В някои случаи от тези средства в тялото може да се образува депо (етап на натрупване на веществото), което ще доведе до състояние на хипокоагулация с повишено кървене.

Освен това в резултатите от анализа може да има обратен процес - хиперкоагулация (повишена коагулационна активност). Показатели за недостатъчна кръвна плътност се наблюдават много по-рядко, отколкото прекомерни.

  • Въпреки това, всяка патология на протромбиновите фактори трябва да бъде наблюдавана или дори лекувана..

Повишен протромбин при мъже и жени

Протромбинът при мъже и жени над 45-50 години често се повишава - повече от 142% според Quick. Хиперкоагулацията може да бъде причинена както от наличието на съдово заболяване, така и от временни фактори. Последните включват:

  • Дисбаланс на витамин К, който пречи на правилния синтез на протромбин в черния дроб, където той обикновено се формира;
  • Хронични чернодробни заболявания и нарушения в работата му, които също пречат на нормалния синтез на протромбин;
  • Вродени аномалии: липса на фактор II, V, VII, X на коагулация на кръвта;
  • Наличието на хепаринов инхибитор в механизма на коагулация;
  • Нефротичен синдром, амилоидоза (отлагане на специален патологичен протеин в органите);
  • Прием на антисептични, лаксативи, анаболни лекарства, хормонални лекарства, никотинова и ацетилсалицилова киселина, хинин, хинидин.

Повишеният протромбин, който не се дължи на горните фактори, показва наличието на сериозни заболявания. И така, диагностичното търсене се основава на следните нозологии:

  • Тромбоемболия (запушване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци);
  • Полицитемия (увеличение на броя на еритроцитите в кръвта, включително във връзка с онкологичните процеси);
  • Онкологични заболявания: левкемия, ракови тумори с различна локализация;
  • Прединфарктно състояние на тялото;
  • Инфаркт на миокарда.

Протромбинът при жени може да се повиши поради продължителната употреба на хормонални контрацептиви, особено при повишена доза на естрогенния компонент (от 30 до 50 mcg в 1 таблетка).

Ако пациентът има сериозно съдово заболяване, противозачатъчните таблетки трябва да бъдат отменени. Възможно е преминаване към местни хормонални лекарства (супозитории, вагинален пръстен).

Диетата не влияе значително на съсирването на кръвта. Можете да намалите Quick индикатора с няколко процента, като добавите „окисляващи“ храни към ежедневното меню. Повишеният резултат причинява липса на ферментирали млечни продукти, червени и черни плодове, цитрусови плодове, тлъста риба и обемът на водата, пиена в диетата.

Нисък протромбин - какво означава това?

Ниският протромбин се проявява с хипокоагулация. Този резултат показва склонността на тялото към вътрешно кървене. Липса на фактори на съсирването се наблюдава в следните ситуации:

  • Дефицит на витамин К - нарушен синтез на протромбин;
  • Вродена недостатъчност на определени фактори, регулиращи процесите в кръвта;
  • Патологии на черния дроб, които пречат на нормалния синтез на коагулационни фактори;
  • Липса на фибриноген в кръвта (вродена и придобита);
  • Прием на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва.

Ниският протромбинов индекс показва заболявания:

  • дисбактериоза;
  • Патология на стомашно-чревния тракт;
  • Дефицит на протромбина;
  • Хиповитаминоза.

Можете да коригирате леко намален протромбинов индекс с помощта на продукти, съдържащи витамин К. Зелето, морковите, бананите, ябълките, крушите, спанакът и марулята ще бъдат полезни.

Причината за намаляването на диетичните резултати е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Мъжкият пол е този, който предпочита месните продукти пред зеленчуците. Поради такива зависимости има недостиг на витамини в организма..

Протромбин по време на бременност

Бременните жени трябва да бъдат тествани за протромбиновия индекс. По време на раждането ниската честота може да доведе до обилно кървене, а високата честота може да доведе до преждевременни контракции и дори късен спонтанен аборт..

Затова е много важно да се оцени този показател по време на гестацията, особено ако има различни усложнения както по време на тази бременност, така и по време на предишната..

По време на гестационния период се прави кръвен тест за протромбиновия индекс поне 3 пъти (веднъж на триместър). Ако бъдещата майка е диагностицирана със значителни отклонения, е необходимо да се прави тест за съсирване по-често. Нормата на протромбина в кръвта при жени по време на бременност е по-ниска от обичайната - от 70% до 120%.

Нарушенията в механизма на съсирването на кръвта при бременни жени се доказват от:

  • Разширени вени по крайниците;
  • Кървене и забележими синини след леки наранявания;
  • Неправилна функция на черния дроб;
  • Продължителен период на липса на резултати при опит за зачеване;
  • Зачеване чрез IVF процедура;
  • Многоплодна бременност;
  • Закъснение в развитието на плода от нормите;
  • Пиене на алкохол, пушене на бъдещата майка;
  • Дългосрочно лечение с антикоагуланти;
  • Множество аборти.

Тъй като протромбинът според Quick по време на бременност намалява, индексът INR също пада. Промените са особено забележими през втория триместър на бременността. До 13-та седмица коефициентът трябва да съответства на нормата: от 0,8 до 1,3. Тогава индикаторът намалява:

  1. От 14-та до 20-та седмица протромбиновият индекс за INR варира от 0,55 до 1,1;
  2. От 21-ва до 28-та седмица индикаторът може да намалее до 0,5, но не може да надвишава 1,15;
  3. От 29-та до 35-та седмица резултатът е 0,6 - 1,17;
  4. Индекс от 36-та до 42-та седмица - от 0,55 до 1,15.

В случай на бременни жени се предпочита методът на INR индексиране. Индикаторите са доста ниски и методът Quick дава грешки при критични стойности.