Нивото на креатинин и урея в кръвния тест

Тромбофлебит

Не е тайна, че за да останете здрави и пълни с енергия, не е достатъчно просто да водите здравословен начин на живот и да се храните добре. От време на време е необходимо да се подложи на общ преглед и да се вземат кръвни изследвания, за да се определи нормата на основните показатели. Един от критериите за оценка на правилното функциониране на всички органи е нивото на урея и подобно на нея вещество - креатинин. Разбира се, не е необходимо да се знае точно какви функции изпълнява карбамидът в човешкото тяло, но все пак си струва да имате обща представа за това вещество и защо е необходимо.

Нивото на креатинин и урея в кръвния тест

Човешкото тяло консумира много вещества, някои от които асимилира, а някои от тях преработва и отстранява, включително с помощта на урина. Активното вещество, което съставлява по-голямата част от урината, се нарича урея. Той неутрализира амоняка - вещество в необходимите нормални дози, но в излишни - изключително токсични за хората. Без карбамид екскрецията на крайните продукти на метаболизма би била невъзможна. Кръвен тест за урея показва колко успешно функционира този процес и дали има неуспехи в работата на бъбреците.

Креатининът, подобно на карбамида, е естествен продукт на разграждането на протеините в тялото. Тоест можем да заключим, че колкото повече човек консумира протеин, толкова по-висока е концентрацията на урея и креатинин в кръвта. Например за спортисти, които активно консумират протеинова храна и идват да вземат биохимичен кръвен тест за урея, нормите на това вещество ще бъдат по-високи от тези на обикновен човек. Следователно няма ясни цифри за съдържанието на урея в кръвта, но има граници, в които трябва да бъде. При възрастни нормата на уреята е 2,5–6,4 mmol / l.

С креатинина всичко е приблизително същото, с едно малко изменение. За разлика от уреята, тя се натрупва по-бавно в кръвта. Човек, който преяжда в навечерието на месо и идва на тестове, ще открие, че има твърде високи норми на урея, а с креатинин, чиято норма е 50-115 µmol / l, всичко ще е наред. Но в терминалния стадий на основните заболявания, като остра бъбречна недостатъчност, нивото на креатина е основният показател за успешното лечение или, напротив, прогресирането на заболяването..

Следователно за сравнително здрав човек без много оплаквания нивото на урея е по-важно от нивото на креатина. Но нека разгледаме по-подробно факторите, които влияят на нивата на урея..

Биохимични изследвания

И така, нивото на урея в кръвта се определя чрез обикновен биохимичен анализ. Препоръките за преминаване на този анализ са същите като за всички останали:

  • кръвта се дарява сутрин, на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене);
  • когато дарявате кръв, трябва да информирате за приетите лекарства;
  • не забравяйте да кажете на лекаря за съществуващите заболявания.

Също така, няколко дни преди теста, струва си да намалите количеството консумирана протеинова храна и да се откажете от силни физически натоварвания. Последната точка е важна, защото при интензивни спортове нивото на уреята се повишава. Въпреки че този ефект е краткотраен, той също трябва да се има предвид..

Ако стойностите на уреята надвишават нормата, тогава това може да показва както сериозни заболявания, така и неправилно хранене. Като правило, за да се уверят, че увеличаването на концентрацията на урея не е свързано с консумираната храна, лекарите предписват на пациента диета на растителна основа и в същото време извършват допълнителна диагностика. Ако диетата не помогна и не се достигне норма на урея, в организма има значителни нарушения. По-специално, увеличението на уреята може да е знак, че тумор расте някъде в тялото. Най-често се намира в пикочните пътища, червата, но понякога това е признак на левкемия и някои други злокачествени образувания.

Ниското отчитане на карбамид също може да показва здравословни проблеми. Както беше отбелязано, уреята е тясно свързана с амоняка, който се произвежда от черния дроб. Съответно, ако нивото му е под нормалното, тогава има проблеми с черния дроб. Това може да бъде цироза, хепатит и други чернодробни заболявания..

Въпреки това, преди да започнете да изпадате в паника, трябва да запомните, че някои категории хора имат естествено надценен или подценен процент на карбамид в кръвния тест. Какви са тези категории?

Хора със завишена и подценена норма на карбамид в кръвния тест

Концентрацията на урея в кръвта зависи единствено от това колко активно протича асимилацията и разграждането на протеините. Надценена норма на карбамид се наблюдава при:

  • спортисти;
  • любители на месни ястия;
  • хора, приемащи андрогени;
  • хора с тежки изгаряния;
  • реанимационни пациенти.

Последните, между другото, са под постоянния надзор на лекарите. Нивото на урея в техния случай е в състояние да покаже колко добре протича лечението и дали състоянието на пациента е стабилизирано.

Има по-малко категории хора с ниски нива на урея, само две - бременни жени и деца. В първия кръвен тест за урея показва подценявани резултати, тъй като бъбреците им работят почти на границата на възможностите си, „за двама“. И тялото на детето расте и се развива, следователно обикновено се характеризира с различни показатели, отколкото при възрастните..

Обобщавайки, можем да кажем, че нивото на креатин и урея в кръвта е наистина изключително важно. В допълнение към факта, че може да показва очевидни неуспехи във функционирането на бъбреците и черния дроб, индикаторите на нормата също ще ви кажат колко правилна е съществуващата система за хранене. Прекомерният прием на протеини е много голяма тежест за организма и преминаването към други храни може да помогне да се избегнат много проблеми със здравето в бъдеще..

Биохимичен кръвен тест за креатинин и урея

Степента на съдържание на урея и креатинин дава възможност да се прецени функционирането на човешкото тяло, неговия протеинов метаболизъм. Ако индикаторите за анализ се променят, тогава това показва нарушения и наличието на възможна патология. За да научите за различни нарушения в организма, вещества като урея и креатинин, резултат от обмена на протеини, съдържащи азот, помагат..

Показания за анализ

Изследването има голяма диагностична стойност. Тя ви позволява да получите необходимата оценка за състоянието на бъбреците и черния дроб. Бъбреците отделят урея. Извършените тестове позволяват навременното откриване на нарушения на бъбречната функция.

При биохимичния анализ на кръвта креатининът и уреята трябва да съответстват на съществуващите стандарти. Отклонението им от необходимите показатели позволява човек да прецени степента на заболяването. Изследванията се извършват в случаи като:

  • мониторинг на протеиновия синтез,
  • мускулна дистрофия,
  • сърдечна недостатъчност,
  • заболяване на щитовидната жлеза,
  • изгаряне на голяма площ,
  • диабет,
  • пневмония,
  • бронхит,
  • заболявания на пикочните пътища,
  • контрол на работата на бъбреците и техните заболявания,
  • хепатит,
  • отравяне,
  • цироза на черния дроб.

Изследването на урея и креатинин ви позволява да оцените състоянието на бъбреците по време на бременност. Анализът може да покаже наличието на урогенитална болест, тумор. Креатининът в кръвта се повишава при бъбречни заболявания, хипертиреоидизъм, гигантизъм, диабет, инфекциозни заболявания, левкемия. Отклонение от нормата се наблюдава с мускулна атрофия, парализа. С тези заболявания се намаляват показателите на протеиновия метаболизъм.

За да преминете теста за урея и креатинин, трябва да се придържате към медицински препоръки за подготовка за процедурата. Едва тогава изследването ще покаже точен резултат. Преди процедурата пациентът не трябва да яде протеинови продукти. На пациента се препоръчва да пие негазирана минерална вода. Не трябва да ограничавате или увеличавате приема на течности: режимът на пиене не се променя преди даване на кръв. Подготовката за изследването трябва да се извършва в съответствие с всички правила.

Скоростта на креатинин и урея

Показателите за анализ зависят от възрастта и характеристиките на организма. По-долу ще бъдат представени нормите в кръвта на урея и креатинин.

При хората концентрацията на креатинин се променя с годините:

  • в кръвта от пъпна връв - 53-106 µmol,
  • до 4 дни живот - 27-88 µmol,
  • до 1 година - 18-35 µmol,
  • до 12 години - 27-62 μmol,
  • до 18 години - 44-88 µmol,
  • възрастни жени - 19-177 µmol,
  • възрастни мъже - 124 - 230 µmol.

Повишеният креатинин (до 82,0 mmol / L) показва бъбречна недостатъчност. Показателите могат да бъдат коригирани с подходящи лекарства или народни средства. В случай на дефектна бъбречна функция е много важно да се подложи на преглед за назначаване на последваща терапия. Могат да бъдат открити заболявания като чернодробна дистрофия, жълтеница, пневмония. Показателите особено се отклоняват от нормата при остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Скоростта на урея зависи от метаболитните процеси в организма, бъбречната функция, състоянието на черния дроб. Крайните граници на съдържанието на урея в кръвта са 2,5 - 6,4 mmol / l. По принцип показателите на тези вещества са чисто индивидуални. Урея в излишък е показателен за бъбречно заболяване. Повишеното ниво на веществото показва висока степен на азот..

Когато преминавате анализ за урея, трябва да знаете за нормата:

  • кърмачета - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • до 14 години - 1.8-6.5 mmol / l,
  • до 60 години - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • след 60 години - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Намалените показания за урея и креатинин показват нарушения в черния дроб. Скоростта може да намалее по време на бременност, хепатит, акромегалия. Също така, намалено ниво на тези вещества се открива по време на гладуване, вегетарианство, голям прием на течности, чернодробна кома..

Как да се тествам?

Важно е внимателно да се подготвите за теста за креатинин и урея. Преди изследването е забранено приемането на храна по-късно от 8 часа преди даряване на кръв. Разрешено е да се пие само вода. Чай, кафе, сок и други напитки са строго забранени. Вземането на кръв се извършва рано сутрин, на празен стомах.

Протеиновите храни не трябва да се консумират преди процедурата. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате всеки стрес. Проведените тестове позволяват на лекаря да добие представа за това как става разграждането на отпадните продукти в тялото на пациента.

Необходимо е редовно да се наблюдават тези вещества в организма. Това ще позволи да се диагностицира динамиката на метаболизма, азотния обмен. Повишените показатели често показват на лекаря за интоксикация, недостатъчни функции на вътрешните органи.

Процедурата не е сложна и не отнема много време. Манипулацията трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист в оборудвана стая. Лекарят дешифрира резултатите..

Стойност, процент на урея и креатинин в кръвта

За оценка на функциите на бъбреците и състоянието на организма като цяло, широко се използват биохимични проби от урина и кръв. С тяхна помощ става възможно да се определи степента на увреждане на бъбречната система и метаболитната промяна в метаболизма. Двата най-важни параметъра в това изследване са урея и креатинин. Съдържанието им трябва да се взема предвид по време на лечението, за да се предвиди резултатът..

Какво означават тези показатели??

Креатининът е продукт на метаболитни биохимични реакции на разграждането на протеини. Образуването му протича непрекъснато и е свързано с метаболитни и енергийни процеси в набраздени и гладки мускулни клетки.

Мускулното свиване изисква голямо количество енергия, а броят на мускулите при възрастен надвишава 650. Ето защо е необходим мощен източник на хранене, за да се гарантира свиването на мускулите, за да се осигурят мускулите при спешни случаи.

Основният източник на енергийния субстрат е съдържанието на креатин фосфат, който под действието на ензимните системи на организма преминава в друго съединение. Резултатът е, че енергията, получена по време на биохимичната реакция, се използва за цял живот, а остатъците се отделят с урината.

Уреята е биологично активен резултат от разграждането на протеините, съдържащи азот. При продължителна трансформация на протеини амонякът се превръща в безобиден - опасно токсично вещество, което инхибира централната нервна система и причинява увреждане на невроните и другите клетки на тялото. При нарушения на бъбречната функция и бъбречна недостатъчност броят им може да се увеличи.

Трябва да се направи кръвен тест за урея и креатинин за всеки пациент, приет в болницата, независимо от заболяването му. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате скрити патологии..

Как се правят тестовете?

В момента се използва измерване на нивата на урея и креатинин в две биологични среди

Биохимичен кръвен тест се взема на празен стомах, а ден преди да се препоръча да се спазва обичайната диета на пациента. Показателите се определят в серумна или кръвна плазма, които се вземат от лакътя. Ако за диагностично изследване се използва кръвна плазма, антибиотик се добавя предварително в епруветката..

За провеждане на биохимична проба от урина е необходим специален контейнер с големи размери в медицинската лаборатория. Пациентът е помолен да събере в този контейнер цялата урина, отделена от него през деня. За да се избегне въвеждането на примеси, контейнерът трябва да се съхранява в хладилник през цялото време на изследването. В същото време се оценява концентрационната функция на бъбреците и явленията на бъбречната болест. Подобно изследване е критерий за подбор в трудни ситуации, когато в тъканите се натрупват опасни вещества..

Норми на урея и креатинин в кръвта

Цялото количество урея и креатинин в организма не могат да се екскретират едновременно, което осигурява относително постоянна концентрация на тези метаболити в кръвта. Трябва да знаете обхвата на приемливите стойности, за да предположите наличието на определено заболяване. Трябва да се има предвид, че за хора на различна възраст, пол и дори раса в различни периоди, тези показатели могат да се различават значително и резултатът трябва да се сравнява с данните от литературата.

Нива на креатинин в кръвта:

  • При мъжете нормалните стойности са от 69 до 115 µmol.
  • При една жена границите са числа от 54 до 98 µmol.
  • Когато се провежда през първия триместър, нормалната стойност е 25-71 единици, във втория - 36-65, а в третия - от 25 до 63.
  • При деца от първите дни от живота количеството на съдържащия азот продукт трябва да бъде в следния диапазон: 23-89 единици, при кърмачета от първата година от живота от 18 до 99, при деца в предучилищна и начална училищна възраст - от 29 до 67 и при юноши - от 45 до 92 μmol на литър.

Кръвна норма на урея:

  • Мъжете имат съдържание на урея, вариращо от 3,9 до 7,4 mmol.
  • За жените тази разлика варира от 2,1 до 6,8.
  • През първия триместър на бременността в пробите може да се види следният резултат: 2,5-7,2, през втория - 2,2-6,7, а в третия триместър - от 2,6 до 5,9 ммол.
  • Новородените деца и бебетата от първата година от живота имат ниво на урея в кръвта 1,3-5,4, ученици и предучилищни деца - 2,2-6,3, юноши - от 2,5 до 7,1.

Норми на урея урея и креатинин

С помощта на урина елементите на разграждане на протеините напускат тялото почти напълно. Увеличението им показва нарушения в пикочо-половата и метаболитната система на организма. Бъбреците не могат да се справят с отстраняването на токсично вещество, което причинява обостряне на бъбречната недостатъчност и тестовите индикатори непрекъснато растат.

Нива на креатинин в урината:

  • При здрави възрастни мъже количеството на креатинин в урината варира от 69 до 110 единици.
  • При жените тя варира от 50 до 80.
  • При носене на дете в първия и втория период - от 30 до 70, а в третия - от 27 до 99 единици.
  • Бебетата и децата от първите дни от живота имат норма от 19 до 75, а учениците и юношите - от 45 до 100.

Норми на урея в урината:

  • При мъжете такава задоволителна стойност варира от 300 до 600 mmol на ден..
  • При жените нивото на урея варира от 266 до 581 на ден.
  • По време на бременността има увеличение на показателите за урина в диапазона от 280 до 600 на ден.
  • При деца в ранна детска възраст тази стойност варира от 67 до 132 на ден, при ученици и деца в предучилищна възраст - 78-200, а при юноши - от 100 до 365.

Промяна на количеството креатинин в урината и кръвта

В клиничната практика най-често срещаните състояния са тези, при които процентът на урина и креатинин в кръвта ще бъде увеличен. Самото състояние на хиперпродукция не причинява видими неудобства и се проявява само от мускулна болка, повишена умора, слабост и в редки случаи се добавя гадене. Повишеното съдържание на креатинин по време на бременност влияе негативно на плода и може да доведе до развитие на бъбречна патология и заболяване на съединителната субстанция..

Водещи причини за повишена концентрация:

  • Интоксикация на тялото.
  • Прекомерен прием на протеини: това явление се причинява от диета с излишък от протеини, спортно хранене.
  • Бременност с тежка гестоза и прееклампсия.
  • Синдром на катастрофата.
  • Интензивна физическа активност, насочена към натрупване на мускулна маса.
  • Нарушаване на водния и електролитния баланс на организма.
  • Дългосрочни последици от бъбречна недостатъчност.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Възпалителна инфекция в черния дроб.
  • Алкохолни заболявания на черния дроб и бъбреците.
  • Съдова патология на черния дроб.
  • Нарушения в кръвоснабдяването и инервацията на бъбреците.
  • Захарен диабет тип 1 и 2.

Причини за понижена концентрация:

  • Парализа и пареза.
  • Тежка травма на нервната система.
  • дистрофия.
  • Рак на различни органи и тъкани.
  • Тумори от хематопоетична тъкан.
  • Тумори на бъбречния таз.
  • Нарушаване на киселинно-алкалния баланс на организма.
  • Увреждане на мозъчната субстанция по време на неврохирургична операция.

Промени в нивата на урината и уреята в кръвта

Промяната в концентрацията на урея е важен диагностичен признак, ако подозирате патология на бъбреците или нервната система.

Причини за повишаване на концентрацията:

  • Сърдечно-съдови заболявания, усложнени от хронична сърдечна недостатъчност.
  • Амилоидно бъбречно заболяване.
  • Туберкулозна бъбречна инфекция.
  • Възпалителни и инфекциозни бъбречни заболявания.
  • Шоково състояние на различни етиологии.
  • Дехидратация и загуба на минерали.
  • Синдроми на малабсорбция и малдигеция.
  • Влошаване на кръвообращението в съдовете на бъбреците.

Причини за понижена концентрация:

  • Засилено обратно засмукване.
  • Бременност и кърмене.
  • Анорексия, губене, вегетариански и веган диети, които са с ниско съдържание на протеини.
  • Чернодробни заболявания с преобладаващо увреждане на паренхима.
  • Генетично предразположение към понижена концентрация на урея.
  • Генетични аномалии в развитието на бъбреците.
  • Патология на лимфните съдове на бъбреците.

Биохимичен кръвен тест за креатинин и урея

Какво означават тези показатели??

Креатининът е продукт на метаболитни биохимични реакции на разграждането на протеини. Образуването му протича непрекъснато и е свързано с метаболитни и енергийни процеси в набраздени и гладки мускулни клетки.

Мускулното свиване изисква голямо количество енергия, а броят на мускулите при възрастен надвишава 650. Ето защо е необходим мощен източник на хранене, за да се гарантира свиването на мускулите, за да се осигурят мускулите при спешни случаи.

Основният източник на енергийния субстрат е съдържанието на креатин фосфат, който под действието на ензимните системи на организма преминава в друго съединение. Резултатът е, че енергията, получена по време на биохимичната реакция, се използва за цял живот, а остатъците се отделят с урината.

Уреята е биологично активен резултат от разграждането на протеините, съдържащи азот. При продължителна трансформация на протеини амонякът се превръща в безобиден - опасно токсично вещество, което инхибира централната нервна система и причинява увреждане на невроните и другите клетки на тялото. При нарушения на бъбречната функция и бъбречна недостатъчност броят им може да се увеличи.

Трябва да се направи кръвен тест за урея и креатинин за всеки пациент, приет в болницата, независимо от заболяването му. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате скрити патологии..

Какво представлява уреята и нейните функции в организма

Урея е биохимично вещество, което се образува в последния етап на разграждането на протеина. Причините за увеличаването на концентрацията му в кръвния серум е намаляване на филтрационната функция на бъбреците. Колкото по-висока е концентрацията на остатъчни карбамидни съединения, толкова по-сериозно е заболяването на отделителната система..

Прекомерното ниво на продукта от крайния етап на разграждането на протеина показва критично състояние на бъбреците и началния етап на неуспех в тяхната работа. При човек, който няма проблеми с протеиновия метаболизъм, уреята се отстранява заедно с урината, попадайки в кръвообращението в незначително количество.

Пикочната киселина се синтезира след разграждането на високомолекулни съединения на нуклеинови киселини, а азотосъдържащото вещество урея е резултат от цялостния протеинов метаболизъм като цяло. Това вещество няма никаква полза за организма и трябва да бъде отстранено от кръвния серум възможно най-скоро..

Как се правят тестовете?

В момента се използва измерване на нивата на урея и креатинин в две биологични среди

Биохимичен кръвен тест се взема на празен стомах, а ден преди да се препоръча да се спазва обичайната диета на пациента. Показателите се определят в серумна или кръвна плазма, които се вземат от лакътя. Ако за диагностично изследване се използва кръвна плазма, антибиотик се добавя предварително в епруветката..

За провеждане на биохимична проба от урина е необходим специален контейнер с големи размери в медицинската лаборатория. Пациентът е помолен да събере в този контейнер цялата урина, отделена от него през деня. За да се избегне въвеждането на примеси, контейнерът трябва да се съхранява в хладилник през цялото време на изследването. В същото време се оценява концентрационната функция на бъбреците и явленията на бъбречната болест. Подобно изследване е критерий за подбор в трудни ситуации, когато в тъканите се натрупват опасни вещества..

норма

Във всяка форма на анализи, срещу определени точки, се рисуват така наречените референтни стойности. Това е диапазонът на нормалните стойности на определен индикатор.

Промените в концентрацията на вещества зависят от съотношението на процесите на тяхното образуване и екскреция. От външни причини резултатът може да бъде повлиян от прекомерната консумация на месо, повишената физическа активност.

Кръвен тест се взема от вена сутрин на празен стомах, след 8-14 часа на гладно. В навечерието е по-добре да избягвате стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване. Последните са разрешени само с разрешение на лекар и, ако е необходимо, да се провери функцията по време на такива натоварвания. Използва се главно от професионални спортисти.

Скоростта на креатинин и урея в кръвта може да варира в големи граници. За карбамид индикаторите са основно еднакви и равни на 2,5-8,3 mmol / l.

Креатининът има различни проценти в определени възрастови категории. За новородените са характерни стойности 27-88 µmol / l, деца под една година - 18-35, деца 1-12 години - 27-62, юноши - 44-88, възрастни мъже - 62-132, жени - 44-97.

Норми на урея и креатинин в кръвта

Цялото количество урея и креатинин в организма не могат да се екскретират едновременно, което осигурява относително постоянна концентрация на тези метаболити в кръвта. Трябва да знаете обхвата на приемливите стойности, за да предположите наличието на определено заболяване. Трябва да се има предвид, че за хора на различна възраст, пол и дори раса в различни периоди, тези показатели могат да се различават значително и резултатът трябва да се сравнява с данните от литературата.

Нива на креатинин в кръвта:

  • При мъжете нормалните стойности са от 69 до 115 µmol.
  • При една жена границите са числа от 54 до 98 µmol.
  • Когато се провежда през първия триместър, нормалната стойност е 25-71 единици, във втория - 36-65, а в третия - от 25 до 63.
  • При деца от първите дни от живота количеството на съдържащия азот продукт трябва да бъде в следния диапазон: 23-89 единици, при кърмачета от първата година от живота от 18 до 99, при деца в предучилищна и начална училищна възраст - от 29 до 67 и при юноши - от 45 до 92 μmol на литър.

Кръвна норма на урея:

  • Мъжете имат съдържание на урея, вариращо от 3,9 до 7,4 mmol.
  • За жените тази разлика варира от 2,1 до 6,8.
  • През първия триместър на бременността в пробите може да се види следният резултат: 2,5-7,2, през втория - 2,2-6,7, а в третия триместър - от 2,6 до 5,9 ммол.
  • Новородените деца и бебетата от първата година от живота имат ниво на урея в кръвта 1,3-5,4, ученици и предучилищни деца - 2,2-6,3, юноши - от 2,5 до 7,1.

стойност

Креатининът и кръвната урея са основните показатели за здравето на бъбреците. Тъй като при някои патологични процеси, протичащи в тези органи, процесът на филтрация се нарушава, с помощта на прост анализ лекарите могат най-бързо да подозират, че нещо не е наред.

Проучване за определяне на концентрацията на тези продукти на протеиновия метаболизъм се отнася до скрининг, тоест маса. При клиничен преглед или приемане в болницата, анализът се назначава на всички. Това е необходимо преди всичко за ранното откриване на бъбречно заболяване. В допълнение, с повишен креатинин и урея, подходите към лечението ще бъдат леко променени, ще бъдат избрани лекарства, които най-малко засягат бъбреците..

Норми на урея урея и креатинин

С помощта на урина елементите на разграждане на протеините напускат тялото почти напълно. Увеличението им показва нарушения в пикочо-половата и метаболитната система на организма. Бъбреците не могат да се справят с отстраняването на токсично вещество, което причинява обостряне на бъбречната недостатъчност и тестовите индикатори непрекъснато растат.

Нива на креатинин в урината:

  • При здрави възрастни мъже количеството на креатинин в урината варира от 69 до 110 единици.
  • При жените тя варира от 50 до 80.
  • При носене на дете в първия и втория период - от 30 до 70, а в третия - от 27 до 99 единици.
  • Бебетата и децата от първите дни от живота имат норма от 19 до 75, а учениците и юношите - от 45 до 100.

Норми на урея в урината:

  • При мъжете такава задоволителна стойност варира от 300 до 600 mmol на ден..
  • При жените нивото на урея варира от 266 до 581 на ден.
  • По време на бременността има увеличение на показателите за урина в диапазона от 280 до 600 на ден.
  • При деца в ранна детска възраст тази стойност варира от 67 до 132 на ден, при ученици и деца в предучилищна възраст - 78-200, а при юноши - от 100 до 365.

Биохимични изследвания

И така, нивото на урея в кръвта се определя чрез обикновен биохимичен анализ. Препоръките за преминаване на този анализ са същите като за всички останали:

  • кръвта се дарява сутрин, на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене);
  • когато дарявате кръв, трябва да информирате за приетите лекарства;
  • не забравяйте да кажете на лекаря за съществуващите заболявания.

Също така, няколко дни преди теста, струва си да намалите количеството консумирана протеинова храна и да се откажете от силни физически натоварвания. Последната точка е важна, защото при интензивни спортове нивото на уреята се повишава. Въпреки че този ефект е краткотраен, той също трябва да се има предвид..

Ако стойностите на уреята надвишават нормата, тогава това може да показва както сериозни заболявания, така и неправилно хранене. Като правило, за да се уверят, че увеличаването на концентрацията на урея не е свързано с консумираната храна, лекарите предписват на пациента диета на растителна основа и в същото време извършват допълнителна диагностика. Ако диетата не помогна и не се достигне норма на урея, в организма има значителни нарушения. По-специално, увеличението на уреята може да е знак, че тумор расте някъде в тялото. Най-често се намира в пикочните пътища, червата, но понякога това е признак на левкемия и някои други злокачествени образувания.

Ниското отчитане на карбамид също може да показва здравословни проблеми. Както беше отбелязано, уреята е тясно свързана с амоняка, който се произвежда от черния дроб. Съответно, ако нивото му е под нормалното, тогава има проблеми с черния дроб. Това може да бъде цироза, хепатит и други чернодробни заболявания..

Въпреки това, преди да започнете да изпадате в паника, трябва да запомните, че някои категории хора имат естествено надценен или подценен процент на карбамид в кръвния тест. Какви са тези категории?

Промяна на количеството креатинин в урината и кръвта

В клиничната практика най-често срещаните състояния са тези, при които процентът на урина и креатинин в кръвта ще бъде увеличен. Самото състояние на хиперпродукция не причинява видими неудобства и се проявява само от мускулна болка, повишена умора, слабост и в редки случаи се добавя гадене. Повишеното съдържание на креатинин по време на бременност влияе негативно на плода и може да доведе до развитие на бъбречна патология и заболяване на съединителната субстанция..

Водещи причини за повишена концентрация:

  • Интоксикация на тялото.
  • Прекомерен прием на протеини: това явление се причинява от диета с излишък от протеини, спортно хранене.
  • Бременност с тежка гестоза и прееклампсия.
  • Синдром на катастрофата.
  • Интензивна физическа активност, насочена към натрупване на мускулна маса.
  • Нарушаване на водния и електролитния баланс на организма.
  • Дългосрочни последици от бъбречна недостатъчност.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Възпалителна инфекция в черния дроб.
  • Алкохолни заболявания на черния дроб и бъбреците.
  • Съдова патология на черния дроб.
  • Нарушения в кръвоснабдяването и инервацията на бъбреците.
  • Захарен диабет тип 1 и 2.

Причини за понижена концентрация:

  • Парализа и пареза.
  • Тежка травма на нервната система.
  • дистрофия.
  • Рак на различни органи и тъкани.
  • Тумори от хематопоетична тъкан.
  • Тумори на бъбречния таз.
  • Нарушаване на киселинно-алкалния баланс на организма.
  • Увреждане на мозъчната субстанция по време на неврохирургична операция.

Дешифриране на резултатите от анализа на урея в кръвта

За да се получат най-надеждните данни за изследването на кръвния серум за нивото на урея, е необходимо да се спазват правилата за подготовка за анализа.

На пациента се препоръчва да направи следното:

  • 3 дни преди събирането на биологичен материал изключете от диетата месни ястия, пържени, кисели, пушени, твърде мазни храни;
  • 48 часа преди анализа, не консумирайте алкохолни напитки, не посещавайте бани и сауни;
  • последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8-12 часа преди даряване на венозна кръв;
  • вечерята, в навечерието на събирането на биологичен материал, трябва да е лека, да се състои от зърнени каши, зеленчукова салата (не можете да преяждате);
  • ако пациентът използва тютюневи изделия, последната цигара трябва да се пуши не по-късно от 1 час преди да посети лабораторията;
  • 24 часа преди анализа не можете да се занимавате със спорт, да подлагате тялото си на тежки физически натоварвания, а нервната система - на психо-емоционално пренапрежение;
  • кръв от вена се дарява на празен стомах през периода от 07-00 до 09-00 часа;
  • преди да влезете в стаята за манипулация, трябва да си починете, да възстановите дишането;
  • в случай на прием на някакви лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за това, тъй като техните активни компоненти могат да повлияят на процеса на разлагане на азотсъдържащи продукти.

За изследване и получаване на най-точните резултати са достатъчни от 2 до 5 мл кръв. Обществената болница предоставя медицински услуги безплатно. В частна клиника ще трябва да платите около 850 рубли за тест с урея. Средна продължителност на лабораторните изследвания от 3 до 5 часа.

Декодирането на резултатите от биохимично изследване на кръвния серум за нивото на урея се извършва, като се вземат предвид показателите, които са показани в таблицата по-горе. В случай на отклонение на концентрацията на съдържащото азот вещество от установената норма, може да се прецени възможното развитие на следните патологии.

Повишена производителностНамалена производителност
Остра или хронична бъбречна недостатъчност.Цирозата, както и други чернодробни заболявания, водещи до пълно унищожаване на тъканите й, намаляване на синтетичната функция.
Уретрална стриктура, увеличаване на простатата при мъжете, уролитиаза, обструкция на пикочните пътища.Свръххидратация, дефицит на протеин или малабсорбция

Тези заболявания по-често от всички други заболявания причиняват рязко увеличение или намаляване на концентрацията на азотсъдържащи вещества в кръвта. В случай на отклонение на показателите за карбамид от установената норма, веднага след приключване на декодирането на лабораторния доклад, е необходимо да се подложи на изследване за наличие на горните патологии.

Урея, креатинин, креатин и GFR

Публикувано на 30 юни 2011 г.

Може би основната функция на бъбреците е отделянето на метаболитни крайни продукти.

. Както при остра, така и при хронична бъбречна недостатъчност (CRF), тази бъбречна функция се нарушава първо..

Въпросът какво вещество причинява отравянето на организма в последните етапи на хроничната бъбречна недостатъчност не е окончателно решен. Азотните метаболитни продукти се натрупват в кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, метилгуанидин, индикан

и други. Напоследък важна роля беше отредена на „
средни молекули
"- вещества с молекулно тегло от 200 до 2000 г. Най-вероятно интоксикацията е причинена от едновременния ефект на различни метаболитни продукти.

урея

в кръвта на здрав човек -
2,5-8,3 mmol /
л. Уреята се образува в черния дроб от
амоняк
. следователно, при проблеми с черния дроб, нивото на урея в кръвта може да падне дори при наличие на бъбречна недостатъчност.
90% урея се отделя от бъбреците (20-35 г на ден)
. и
10% - черва
. При всички останали неща нивото на карбамид може да се повиши с обилна диета с месо, повишено разграждане на протеини от собствените му тъкани (треска, тумори, изгаряния, нагряване) и загуба на течност (повръщане, диария). Ако азот-отделящата функция на бъбреците е нормална, тогава висока концентрация на карбамид в кръвта (над 8,3 mmol / L) се придружава от висока дневна екскреция на урея с урината (по-горе
35 g
на ден).

Карбамид (карбамид) - популярен азотен тор

. Урея (
NH2 -CO-NH2
) е често срещано
азотен тор
. използван в селското стопанство. Изглежда като бели гранули. Под действието на бактериален ензим
уреаза
разпада до
амоняк
NH3 и
въглероден двуокис
CO2.

Уреята е известна и под друго име - карбамид

. Принадлежи към хранителните добавки. има номер
E927b
и се добавя към дъвка за защита от кариес (помниш ли от рекламата? "Дирол с ксилитол и карбамид карбамид.").

В резултат на взаимодействието на карбамид и вода се образуват алкални OH йони. неутрализиране на водородни йони.

Бели кристали на карбамид (карбамид)

може да образува "уремична слана" върху кожата.

Има и друг механизъм: бактериалният ензим уреаза в зъбната плака разгражда карбамида до амоняк, който алкализира слюнката, предотвратявайки кариеса. Водният разтвор на амоняк ("амоняк") има леко алкална реакция поради хода на процеса:

Креатининов

Той е крайният продукт на протеиновия метаболизъм. Съдържание на креатинин

в кръвта - 50-100 μmol / l при жените и 60-115 μmol / l при мъжете, при децата тези показатели са 2-3 пъти по-ниски. Има и други показатели на нормата (
не по-висока от 88 µmol / l
), подобни разминавания зависят отчасти от реагентите, използвани в лабораторията и от развитието на мускулната маса на пациента. При добре развити мускули креатининът може да достигне 133 μmol / L, с малка мускулна маса - 44 μmol / L. Екскретира се от бъбреците
цял креатинин, около 1-2 g на ден
.

Креатининът се произвежда в мускулите

. следователно, неговото леко увеличение е възможно при тежка мускулна работа и големи мускулни наранявания. Съдържанието на креатинин в кръвта -
по-надежден критерий за оценка на азотната екскреторна функция на бъбреците
в сравнение с урея.

Увеличаването на креатинина започва по-бавно и по-късно от уреята, а в крайния стадий на остра бъбречна недостатъчност се увеличава бързо, което се причинява от увеличеното й образуване и навлизане в кръвта поради дистрофични промени в мускулите

GFR - скорост на гломерулна филтрация

За оценка на степента на хронична бъбречна недостатъчност се използва индикатор като GFR.

- скорост на гломерулна филтрация (ml / min), която показва,
колко мл първична урина се образува в бъбреците за 1 минута
. Измерва се скоростта на гломерулната филтрация
разпад на Реберг-Тареев
. Същността на метода е да се определи концентрацията на ендогенен (вътрешен) креатинин в урината и кръвта със съответния преизчисляване през определен времеви интервал:

GFR (ml / min) = ([концентрация на креатинин в урината] / [концентрация на креатинин в кръвта]). [средно количество урина за 1 минута в мл / мин]

Най-надеждните показатели се получават с минутна диуреза от поне 1 ml и не повече от 2 ml

. тъй като при твърде малко диуреза скоростта на гломерулната филтрация е подценявана, а при висока - надценена. Нормално GFR е
от 80 до 120 мл / мин
. GFR под 60 ml / min се счита за началото на хронична бъбречна недостатъчност.

В съвременната нефрология GFR се приема като отправна точка за обикновения човек, който има плътност на тялото 1,73 m 2

. Този параметър обаче рядко се обмисля. Изчисляването на телесната повърхност е задължително при онкологията, тъй като там се използват токсични лекарства, които са по-безопасни за дозиране не от телесното тегло на пациента, а от областта на кожата му.

За справка: креатин

Креатинът не трябва да се бърка с друго вещество с подобно име „креатин

". Креатинът е съединение, което се намира в мускулите (98% от целия креатин се намира там), което се образува от комбинация от три аминокиселини: аргинин, глицин и метионин. ензим
креатин киназа (креатин фосфокиназа)
използва креатинфосфат за генериране на енергия във формата
ATF
(конвертира ADP в ATP). Процесът на превръщане на ADP в ATP в тялото протича постоянно, но се ускорява с физическа активност, защото в този случай е необходима много повече енергия, за да работят мускулите.

Спортистите използват креатин като хранителна добавка за подобряване на издръжливостта и мускулния размер

. Масовата употреба на креатин сред спортистите започва през 1992 г. Тъй като е невъзможно да се разграничи собственият креатин от този, получен отвън, Международният олимпийски комитет не може да класифицира креатина като допинг. Остава креатинът
законно одобрено средство за подобряване на представянето на спортистите
. Това е най-популярната спортна хранителна добавка в света. Годишните продажби за последните пет години само за креатин монохидрат достигат 160 милиона щатски долара (това не включва изключително скъпия фосфокреатин, който се произвежда в Европа под името „
Neoton
"). Според редица изследователи обаче до 40% от потребителите на креатин (главно от света на културизма) не са наблюдавали забележими мускулни ефекти, независимо от дозата и схемата на креатин монохидрат. Смята се, че това се дължи на лоша абсорбция на креатин в стомашно-чревния тракт..

Креатин за спортно хранене

Допълването на креатин води до изграждане на мускулите

чрез стимулиране на синтеза на мускулни протеини. Мускулите стават по-масивни и силни. При стероидите и кортизона това увеличаване на мускулната маса се причинява от натрупването на вода в мускулите (между мускулните влакна). Досега при креатина се наблюдава само един страничен ефект -
качване на тегло
(до 2,5-3 кг на месец). При продължителна употреба на креатин неговото образуване в организма намалява (е, какъв е смисълът, ако идва с храната?). За да възстановят напълно синтеза на креатин, спортуват
почивка между курсове за 2 седмици
.

Прочетете повече за креатина тук: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

В медицината Neoton има лекарство

(международно име:
фосфокреатин
), който се използва за подобряване на метаболизма в миокарда.

  • остър миокарден инфаркт,
  • хронична сърдечна недостатъчност,
  • исхемия на миокарда или крайниците по време на операцията,
  • остър мозъчносъдов инцидент,
  • в спортната медицина - за предотвратяване на развитието на синдром на физическо натоварване и подобряване на адаптацията към екстремни физически натоварвания.

    Дори в медицината се използва нивото на MB-фракцията на ензима CPK (креатинфосфокиназа)

    в кръвта като маркер за увреждане на миокарда (например със сърдечен удар). Сега за тези цели има по-специфични изследвания - определяне на нивото
    тропонин Т или аз
    . Тестът с тропонин обаче е по-скъп и затова рядко се използва в Беларус..

    За справка: маниак

    Думата „кретин“ е подобна на „креатин“

    ". Кретините се наричат ​​пациенти с кретинизъм.
    кретенизъм
    (в медицинския смисъл на това понятие) - рязко изоставане във физическото и психическото развитие, причинено от
    вродена щитовидна недостатъчност или йоден дефицит
    в храната.

    Показатели за креатинин

    Креатининът в кръвта се произвежда от организма по време на свиване на мускулите, така че неговото количество зависи пряко от техния обем и честотата на активиране на мускулите. Има общи за всички нормални показатели на това вещество, различаващи се по възраст и пол. Причините за разликите се крият в влошаването и развитието на тялото, нивото на физическа активност.

    Още по темата: Поради това, което детето натиска върху пикочния мехур?

    Норми на креатинин

    Броят на креатинин за женския пол е 36... 90 µmol в литър кръв и 5... 15 mmol в урина. При мъжете този показател е в границите 71... 106 μmol в литър кръв и 7.1... 17.7 в урина.

    Възрастта влияе върху показателя на това вещество - при възрастни хора и при деца той е по-нисък, отколкото в средната възраст от 20 до 40 г. Яденето на храни, наситени с протеини (месо, риба), увеличава количеството на креатинин в кръвоносната система, при вегетарианците обикновено е леко подценяван... При пациенти, които са отстранили един бъбрек, концентрацията се увеличава до 180 μmol в един литър кръв, докато в урината такива стойности показват бъбречна недостатъчност.

    Креатинина и кретина не трябва да се бъркат, тъй като съдържанието на последния в допълнение е много ниско, а в урината се увеличава само по време на гладуване или след раждане, заболявания на бъбреците, мускулите и черния дроб.

    Какво означава отклонение от нормата??

    Резултатите от анализа често разкриват отклонения от допустимите показатели - излишък или подценяване. Веществото зависи пряко от диетата и стреса, патологиите и острите състояния на организма. Помислете какво означава всеки резултат от изследването.

    Високо ниво

    Повишените нива на креатинин показват недостатъчност на бъбречната филтрация. Но декодирането може да се извърши само от лекар, който оценява не само показателите на дадено вещество, но и други симптоми, които не са свързани с бъбреците. Често високият креатинин се появява, когато има само един бъбрек поради операция или нарушение в развитието.

    Още по темата: Как да промиете пикочния мехур с разтвор на Фурацилин?

    Превишаването на нормата може да означава един от следните фактори:

    1. Хранене на високопротеинови храни, активно трениране за мускулен растеж, бременност, кърмене или дехидратация;
    2. Счупвания, наранявания, отворено вътрешно кървене, изгаряния;
    3. Курсът на лечение с определени лекарства - Каптоприл, Циметидин, Циклоспорин. Има и креатинови добавки, които влияят на резултатите от теста;
    4. Метаболитни заболявания - подагра или захарен диабет;
    5. Болести на ендокринната система, гигантизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортизолизъм или акромегалия;
    6. Рак или недостатъчност на бъбреците, уролитиаза и други патологии на отделителната система.

    Ниско ниво

    Ниската концентрация е много рядка и явлението не е свързано с проблеми с бъбреците. креатининът се подценява в следните случаи:

    • вегетарианство с липса на протеин или недостатъчен прием на него, глад и изчерпване на организма;
    • мускулна дистрофия, намалена мускулна маса;
    • хронично чернодробно заболяване;
    • прием на кортикостероиди;
    • токсикоза в ранна бременност;
    • повишена работа на щитовидната жлеза;
    • с анемия и левкемия.

    Изчистването под допустимите нива се появява в случай на сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с притока на кръв в бъбреците, рабдомиолиза. Важен показател по време на изследването е урея, крайният продукт на протеиновия метаболизъм. При намаляване на уреята (карбамид), най-честите причини са неизправност на бъбречните гломерули.

    Биохимичен кръвен тест за креатинин - норма и отклонения

    Елиминирането на креатинин от тялото се извършва чрез бъбреците. Защо тогава се прави биохимия на кръвта за концентрацията на креатинин? И се прави, защото определено количество вещество в кръвта е в постоянен показател. В същото време съществува концепция за норма, съответстваща на пол, възраст, здравословно състояние и други фактори:

    • качество на храната;
    • хронични болести;
    • заболявания на вътрешните органи;
    • физическа дейност.

    Таблицата по-долу показва нормата за концентрация на креатинин за определени популации.

    Пол и възрастова групаДеца в предучилищна възрастУчилищни децаЖенихора
    Скорост на креатинин (мкмол / литър)45 до 10527 до 6244 до 8074 до 111

    Скоростта на съдържанието на веществата при различните полове е малко по-различна. Така че за женската половина индикаторът е малко по-нисък, което се обяснява:

    • физиологични особености - по-малко мускулна маса;
    • метаболизъм на образованието - ниска активност на образуването на материя.

    Струва си да се отбележи, че си струва да се сравняват нивата на креатинин в кръвта и на двата пола, като се вземат предвид възрастовата група и общото здравословно състояние. Така че при бременни, съдържанието на веществото ще бъде с порядък по-високо от това на жена на същата възраст..

    Дешифрирането на резултатите от изследвания на концентрацията на креатинин в кръвта може да покаже повишено или намалено ниво:

    • повишен резултат в значителен индикатор може да показва увреждане на мускулната тъкан, придружено от симптоми;
    • леко увеличение може да премине незабелязано за организма, тъй като креатининът не е токсично за хората вещество.

    Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест

    • Развитие на белодробен емфизем преди 45-годишна възраст;
    • Кистозна фиброза;
    • Цироза на черния дроб;
    • Идиопатичен дихателен дистрес (при новородени);
    • Тежък хепатит при новородени;
    • Предсрочни (почти фатални) увреждания на черния дроб и панкреаса;
    • Нефротичен синдром.

    Еозинофилният катионен протеин (ECP, ECP) ​​е компонент на еозинофилни гранули (вид левкоцити) в кръвта. ECP унищожава различни микроби и увредени клетки, като унищожава мембраните им, тоест участва в механизмите на противотуморна, антибактериална, антихелминтна, антивирусна защита на тялото.

    Нивото на ECP в кръвта отразява активността на алергични възпалителни процеси, които се поддържат от еозинофили, като бронхиална астма, алергичен ринит, екзема и др. Затова определянето на нивото на ECP се използва за оценка на активността на възпалението и за прогнозиране на хода на алергично заболяване.

    Показанията за определяне на нивото на ECP в кръвта са следните състояния:

    • Мониторинг на хода на бронхиална астма с оценка на прогнозата и тежестта на патологичния процес;
    • Оценка на интензивността на възпалението при алергични заболявания (алергичен ринит, атопичен дерматит и др.);
    • Оценка на активността на възпалението по време на инфекция с паразити, бактериални инфекции и автоимунни заболявания.

    Нормалната концентрация на еозинофилен катионен протеин е под 24 ng / ml.

    Наблюдава се повишение на нивото на еозинофилния катионен протеин в кръвта при следните условия:

    • Бронхиална астма;
    • Атопичен дерматит;
    • Алергичен ринит;
    • Алергичен конюнктивит;
    • Алергичен отит;
    • Бактериални инфекции;
    • Инфекция с паразити (хелминти, ламблии и др.);
    • Автоимунни заболявания;
    • Условия, при които се наблюдава активирането на еозинофилите в кръвта (идиопатична еозинофилия, реактивна еозинофилия при рак и др.).

    Намаляването на нивото на ECP не е признак на патологични процеси, следователно няма значение за декодиране на резултатите от анализа.

    Тропонинът е специфичен и ранен маркер за увреждане на сърдечния мускул, следователно определянето на нивото на този протеин в кръвта се използва при диагностицирането на инфаркт на миокарда, включително отличаването му от тежък пристъп на стенокардия.

    Обикновено концентрацията на тропонин в кръвта е много ниска, тъй като този протеин се намира вътре в клетките на сърдечния мускул. Съответно, когато клетките на миокарда са повредени, тропонинът се освобождава в кръвта, където концентрацията му се увеличава, което показва сърдечен удар..

    В момента нивото на две форми на тропонин се определя в кръвта - тропонин I и тропонин Т, които имат едно и също значение и информационно съдържание и следователно са взаимозаменяеми.

    За съжаление нивото на тропонините в кръвта може да се повиши не само при инфаркт, но и при миокардит, перикардит, ендокардит или сепсис, следователно този анализ не може да се счита за недвусмислено доказателство за инфаркт на миокарда..

    Показанията за определяне на нивото на тропонин в кръвта са следните състояния:

    • Ранна диагностика и наблюдение на хода на остър миокарден инфаркт;
    • Разграничаване на инфаркт на миокарда от стенокардия и увреждане на скелетните мускули;
    • Преглед на пациенти със заболявания, при които клетките на миокарда са увредени (ангина пекторис, застойна сърдечна недостатъчност, миокардит, операции и диагностични манипулации върху сърцето);
    • Избор на терапевтични тактики при остър коронарен синдром;
    • Оценка на ефективността на терапията по отношение на миокарда.

    Обикновено концентрацията на тропонин в кръвта при възрастни е 0 - 0,07 ng / ml, при деца под 3 месеца - по-малко от 0,1 ng / ml, а при деца от 3 месеца до 18 години - по-малко от 0,01 ng / ml. Острото увреждане на миокарда се характеризира с повишаване на концентрацията на тропонин над 0,260 ng / ml.

    Увеличаването на нивото на тропонин в кръвта е характерно за следните състояния:

    • Инфаркт на миокарда;
    • Коронарен вазоспазъм (вазоспазъм на сърцето);
    • Травма, операция или диагностични манипулации върху сърцето (например ангиопластика, транслуминална коронарна ангиография, дефибрилация и др.);
    • Ангина пекторис с скорошна атака;
    • Застойна сърдечна недостатъчност;
    • Неисхемична дилататна кардиомиопатия;
    • Хипертония с хипертрофия на лявата камера;
    • Остра белодробна емболия с дисфункция на дясна камера;
    • Рабдомиолиза с увреждане на сърцето;
    • Интоксикация с противоракови лекарства;
    • Прием на сърдечни гликозиди;
    • миокардит;
    • Амилоидоза на сърцето;
    • Аортна дисекция
    • Отхвърляне на сърдечна трансплантация;
    • Сепсис;
    • Ударни и критични условия;
    • Последният стадий на бъбречна недостатъчност;
    • DIC синдром;
    • Миодистрофия на Дюшен-Бекер.

    Миоглобинът е протеин, който се намира в клетките на сърдечния мускул и следователно той обикновено се открива в кръвта в следи. Но когато сърдечният мускул е повреден, миоглобинът навлиза в кръвообращението, концентрацията му се увеличава, което отразява инфаркта на миокарда. Ето защо миоглобинът е ранен маркер на инфаркт на миокарда, който позволява диагностицирането на увреждане на сърдечния мускул, когато нивата на тропонин и креатинфосфокиназа-MB са все още нормални..

    Миоглобинът обаче се намира и в скелетните мускули и следователно концентрацията му в кръвта се увеличава при нормални мускули на тялото, например при изгаряния, наранявания и др..

    Показанията за определяне на миоглобина в кръвта са следните състояния:

    • Ранна диагностика и наблюдение на хода на инфаркт на миокарда;
    • Мониторинг на ефективността на тромболитичната терапия за инфаркт на миокарда;
    • Откриване на заболяване на скелетните мускули (травма, некроза, исхемия и др.);
    • Прогноза за обостряне на полимиозит.

    Обикновено нивото на миоглобин в кръвта при жените е 12 - 76 µg / l, а при мъжете - 19 - 92 µg / l.

    Увеличаването на нивото на миоглобина в кръвта показва следните състояния и заболявания:

    • Инфаркт на миокарда;
    • Заболявания с увреждане на миокарда (нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност, миокардит);
    • Кардиоверсия (не винаги);
    • Уремия (повишена урея в кръвта);
    • Операции, травми, наранявания или синини на сърцето и гърдите;
    • Припадъци;
    • Прекомерна физическа активност;
    • Бърнс;
    • Остра хипоксия;
    • Всяко възпаление, увреждане, некроза или исхемия на скелетните мускули (миозит, рабдомиолиза, електрошок, миопатия, мускулна дистрофия, травма, продължителна компресия и др.);
    • Остра бъбречна недостатъчност.

    Понижаването на нивото на миоглобина в кръвта може да бъде при следните условия:

    • Болести, при които има антитела към миоглобин в кръвта (полимиозит, полиомиелит);
    • Ревматоиден артрит;
    • Миастения гравис (не винаги).

    Терминалният пропептид на натриуретичен хормон е маркер за сърдечна недостатъчност, нивото на увеличаване на което зависи от тежестта на неуспеха. Тоест определянето на това вещество в кръвта ви позволява да прецените степента на сърдечна недостатъчност и точно да определите присъствието й при съмнителни случаи.

    Показанието за определяне на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта е потвърждение на сърдечна недостатъчност при съмнителни случаи, както и оценка на тежестта, прогнозата и ефективността на терапията при съществуваща сърдечна недостатъчност..

    Обикновено нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта при хора под 75 години е по-малко от 125 pg / ml, а над 75 години - по-малко от 450 pg / ml. Ако нивото на дадено вещество се определи, за да се изключи остра сърдечна недостатъчност, тогава при липса на това състояние концентрацията му не трябва да надвишава 300 pg / ml.

    Наблюдава се повишаване на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта при следните условия:

    • Сърдечна недостатъчност;
    • Остър инфаркт на миокарда;
    • Хипертрофия на лявата камера;
    • Възпаление на структурите на сърцето (миокардит);
    • Отхвърляне на сърдечна трансплантация;
    • Аритмии, произхождащи от дясната камера;
    • Болест на Кавасаки;
    • Първична белодробна хипертония;
    • Остър коронарен синдром;
    • Белодробна емболия;
    • Претоварване на дясната камера;
    • Бъбречна недостатъчност;
    • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина) на фона на цироза;
    • Ендокринни заболявания (хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг).

    Намаляване на нивото на крайния пропептид натриуретичен хормон в кръвта се наблюдава при затлъстяване.

    Билирубин (общ, директен, непряк) е пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. Първичният билирубин, образуван след разпадането на хемоглобина, навлиза в кръвообращението и се нарича индиректен. Този индиректен билирубин пътува до черния дроб, където се свързва с глюкуронова киселина, за да образува съединение, наречено директен билирубин. Директният билирубин навлиза в червата, откъдето се отделя най-вече с изпражненията и малко с урината.

    Общият билирубин е сумата от директен и индиректен билирубин. На практика се определя концентрацията на общия и директен билирубин, а нивото на индиректния билирубин се изчислява математически.

    Нивото на билирубини в кръвта отразява състоянието на черния дроб, дава възможност да се идентифицират неговите заболявания и хемолитични анемии, при които разрушаването на червените кръвни клетки става с отделянето на хемоглобин и последващото му разпадане.

    Показанията за определяне на нивото на билирубини в кръвта са следните състояния:

    • Чернодробно заболяване;
    • Жълтеница (видим жълт цвят на кожата и склерата на очите), за да се определи нейния тип;
    • Холестаза (застой на жлъчката поради стесняване или запушване на жлъчните пътища);
    • Хемолитична анемия.

    Нормите на билирубини в кръвта при възрастни и деца са показани в таблицата.

    Билирубинов типНормата при възрастниНормата при децата
    Общ билирубин18 - 60 години: 3.4 - 21 μmol / L 60 - 90 години: 3 - 19 μmol / L Над 90 години: 3 - 15 μmol / LНовородени от първия ден - 24 - 149 μmol / L Новородени 2 - 5 дни - 26 - 205 μmol / L Деца на 1 месец - 18 години - 3.4 - 21 μmol / L (от 5 до 30 дни при новородени, билирубинът намалява до стойностите за възрастни хора)
    Директен билирубин3.4 - 8.6 μmol / lНовородени до 14 дни - 5.7 - 12.1 μmol / L 14 дни - 1 година - 3.4 - 5.2 μmol / L 1 - 9 години - не повече от 3.4 μmol / L 9 - 13 години - 2, 1 - 5.0 μmol / L 13 - 19 години: момчета - 1.9 - 7.1 μmol / L, момичета - 1.7 - 6.7 μmol / L
    Косвен билирубинДо 19 µmol / LПо-малко от 19 µmol / L

    Увеличаването на директните, косвените и общите нива на билирубин може да се дължи на състояния, показани в таблицата по-долу..

    Повишени нива на общия билирубинПовишени нива на директен билирубинПовишени нива на индиректен билирубин
    АнемииХолестаза (жлъчен застой)Анемии
    Обширен кръвоизливЧернодробна дистрофияОбширен кръвоизлив
    Заболявания на черния дроб с разрушаване на неговите клетки (хепатит, цироза, рак, метастази, инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар и др.)Заболявания на черния дроб с разрушаването на неговите клетки (хепатит, цироза, рак, метастази, токсично увреждане от токсични вещества и др.)Калкулозен холецистит (с камъни в жлъчния мехур)
    Чернодробна дистрофияХелминтиаза (амебиаза, описторхиаза)хелминтоза
    Отравяне с токсични за черния дроб вещества (мухомор, хлороформ, флуоротан, алкохол и др.)Отравяне с токсични за черния дроб вещества (мухомор, хлороформ, флуоротан, алкохол и др.)Запушване на жлъчните пътища (холецистит, холангит, цироза, жлъчнокаменна болест, тумор на панкреаса)
    Калкулозен холецистит (с камъни в жлъчния мехур)Тумор на панкреасамалария
    Запушване на жлъчните пътищаЗапушване на жлъчните пътища (холецистит, холангит, цироза)Синдром на Гилбърт
    Тумор на панкреасаСиндром на Дъбин-ДжонсънБолест на Уилсън-Коновалов
    хелминтозаСиндром на ротораГалактоземията
    Синдром на ГилбъртВторичен и третичен сифилистирозинемия
    Синдром на Криглер-НайярЖълтеница от бременност
    Синдром на Дъбин-ДжонсънХипотиреоидизъм при новородени
    Синдром на ротораХолелитиазата
    Болест на Уилсън-Коновалов
    Галактоземията
    тирозинемия
    Патология, която провокира жълтеницаДиректен билирубинКосвен билирубинДиректно / общо съотношение на билирубин
    Разграждане на еритроцитите (анемия, малария, кръвоизлив и др.)В нормални границиУмерено увеличен0.2
    Патология на черния дробза популяризиране наза популяризиране на0,2 - 0,7
    Блокада на жлъчните пътищаДрастично се увеличиВ нормални граници0.5

    Причини за повишен кръвен креатинин

    Креатининът е много важно химично съединение в човешкото тяло, образувано в резултат на разграждането на протеиновите молекули. Централната аминокиселина в този процес е креатин. Тази статия е посветена на описанието на посоката на нейния метаболизъм в организма и възможните нарушения, които водят до повишен креатинин..

    Всички химични съединения, циркулиращи в тялото, могат да бъдат разделени на тези, които постоянно се включват в метаболизма под формата на различни метаболити, които се трансформират един в друг, и тези вещества, които принадлежат към групата на отпадните шлаки. Последните подлежат на задължително елиминиране от тялото. Креатининът в кръвта се счита за един от малкото представители на отпадъчни вещества, които проявяват токсични свойства по отношение на тъканите. Тъй като образованието му се провежда постоянно, също толкова редовно трябва да се отстранява.

    Централните органи и тъкани, които регулират метаболизма му, са бъбреците, черният дроб и мускулите. Обмяната на креатинин е подредена по такъв начин, че първичната формация се осъществява в мускулната тъкан. Съдържа креатин фосфат, който се разгражда по време на мускулните контракции с образуването на мощен поток от енергия, необходим за извършване на движения и натоварвания. Креатин фосфатът се образува в черния дроб чрез комбиниране на аминокиселината креатин с остатъка от фосфорна киселина (процес на фосфорилиране), откъдето той се изпраща до мускулите с кръвен поток. След разграждането на креатинфосфата се образува креатинин, който се отделя от бъбреците с урината.

    Важно да запомните! Причините за увеличаването на креатинина могат да се дължат на нарушение на някой от етапите на неговата циркулация и метаболизъм.!

    Съвсем логично е, че скоростта на креатинин не може да бъде еднаква за всички хора. Колебанията му зависят от пол, възраст и някои други фактори, изброени по-долу. Общоприетите стандарти, върху които трябва да надградите, когато оценявате този компонент от биохимичния кръвен тест, са показани в таблицата. Мерни единици ммол / л.

    Какво е креатинин

    Важно вещество - креатинин (креатинин) е продукт на разграждане на протеинови молекули. Счита се за част от остатъчния азот. Веригата на трансформациите започва с креатин (от който по време на хидролизата се образува CREA). Креатининът се образува в мускулната тъкан и след това се освобождава в циркулиращата кръв. Той взема активно участие в енергийния метаболизъм на телесните тъкани, отделя се през бъбреците с урината.

    Нивото и клирънсът на креатинин са тези показатели, изчисляването на които ви позволява да определите скоростта на гломерулна филтрация. Процесът на филтрация на креатинин от кръвта в урината се осъществява от бъбреците, докато процесът на тяхната реабсорбция почти напълно отсъства.

    Клирънсът на креатинина и неговото изчисление показват количеството кръв, което може да бъде изчистено от този остатъчен метаболитен продукт за една минута. За здрави хора клирънсът на креатинин е приблизително 125 ml в минута. Този индикатор означава, че за всяка минута бъбреците работят за изчистване на 125 мл кръв от креатинин.

    В медицинската практика изчисляването на креатинина в кръвта и креатининовия клирънс се използва в случаите, когато стане необходимо да се определи работата на бъбреците. Тези тестове показват колко добре този орган се справя с филтрирането на кръвта. В случай, че има намаляване на бъбречната функция, тогава клирънсът на креатинин също намалява.

    Ниският креатински клирънс е показател, че е настъпило сериозно бъбречно увреждане. Развитието на бъбречна недостатъчност може да протече по различни начини и е остро или хронично. В същото време, не забравяйте, че функцията на бъбреците и креатининовият клирънс обикновено намаляват с възрастта..

    Експертите използват специална формула, която ви позволява да изчислите креатининовия клирънс, а мерните единици са mg / 100 ml. Някои специалисти обаче измерват в мкмол / литър

    Бъбреците са един от жизненоважните органи, от нормалното функциониране на които зависи състоянието на целия организъм. Кръвният тест за креатин ви позволява своевременно да диагностицирате патологично състояние на бъбреците и да започнете своевременно лечение.