Какво е Helicobacter pylori и как да се тествате?

Васкулит

Helicobacter pylori е спираловиден микроорганизъм, който живее в стомаха и дванадесетопръстника на хората. Дейността му води до развитието на много патологии - гастрит, язвени и ерозивни лезии, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът за Helicobacter pylori включва серологична реакция, която позволява да се определи наличието на антитела в кръвта на човека или изследването на изпражненията. Нека разгледаме по-подробно бактерията Helicobacter Pilori, какво представлява и как да даряваме кръв и фекалии.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро ​​в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, която е широко разпространена в околната среда. Той се намира не само в човешкото тяло, но и в кратера на вулкани..

За ваша информация, според най-новите статистически данни, Helicobacter pylori присъства в организма на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология е втората най-често срещана след вируса на херпес.

Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за производството на определени компоненти, например витамин К, който защитава епителната тъкан и лигавиците на пикочните пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа от патогенни бактерии.

Наред с полезните микроби, има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания..

Helicobacter pylori принадлежи към патогенни микроби, но се характеризира с определени отличителни черти:

  • Има генетично обусловена способност да паразитира. Такива бактерии са слабо адаптирани към живота в околната среда;
  • Helicobacter Pilori има способността да се адаптира към поражението на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
  • Изпуска токсични компоненти, водещи до интоксикация на организма с всички съпътстващи симптоми;
  • След проникване в тялото, това може да провокира специфично инфекциозно заболяване;
  • Способността да се задържи в човешкото тяло за дълъг период от време, противодействайки на реакцията на имунната система.

Хеликобактер Пилори, за разлика от други патогени, може да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика, а авторите му получиха Нобеловата награда през 2005 г..

Как да се тествам?

В съвременната медицинска практика има няколко начина, които да помогнат да се идентифицира наличието на патогенен микроорганизъм. Лекарят може да препоръча да дарите кръв за антитела към Helicobacter (ако антителата присъстват в анализа, това показва, че бактериите са разпознати от имунната система).

Като алтернатива се прави тест на Helicobacter чрез изследване на изпражненията - при заразяване се открива наличието на генетичния материал на патогена в изпражненията. Извършва се и тест за дишане, за да се открие активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване, последвано от изследване под микроскоп.

Заслужава да се знае: за да се увеличи точността на диагнозата и да се изключи получаването на фалшиви резултати, се препоръчва да се проведат поне два теста, които определят наличието на Helicobacter pylori по различни методи.

Подготовка за анализ на изпражненията

И така, как да се тествате за Helicobacter pylori? Анализът на изпражненията е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с травма на тялото и не се изисква присъствието на пациента в амбулаторията. Ето защо той често се препоръчва на малки деца, възрастни и тежко болни хора..

Изследването на изпражненията се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Трябва обаче да се има предвид, че след изкореняването на патогенни микроорганизми дешифрирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като фрагментите на ДНК от мъртви микроби ще напуснат.

Анализът се взема преди началото на лечението с анти-хеликобактер пилори, тъй като употребата на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди изследването:

  1. Три дни преди приема на биологичен материал, диетичните влакна, оцветителите, неорганичните соли са изключени от диетата;
  2. Забранено е приемането на лекарства, които засилват чревната перисталтика;
  3. Употребата на антибиотици води до голяма вероятност от фалшиви резултати.

Също така не се препоръчва да се използват слабителни, да се правят клизми, да се използват медицински супозитории. Всичко това прави фекалните маси неизползваеми за лабораторни изследвания. Фекалиите се събират сутрин, след което се отвеждат в лабораторията.

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от патологични примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено на техните крайни отдели (говорим за слуз, кръв, гной, жлъчка).

Подготовка за кръвен тест

Както бе отбелязано по-горе, за да се постави диагноза и да се установи наличието на патогенни микроорганизми със 100% вероятност, се провеждат поне две изследвания. Следователно, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori ще бъде тест за антитела.

Задължително е да се подготвите за доставка. В навечерието физическото и емоционалното претоварване е изключено. Променете диетата, откажете да консумирате алкохолни напитки, лекарства.

Забележка: кръвен тест за Helicobacter се взема сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вена. Процедурата е безболезнена, но различно поносима от пациентите. Ако тялото е отслабено, тогава се препоръчва след анализа да се яде парче шоколад или да се пие сладък чай - това ще избегне виене на свят.

Определянето на антитела към Helicobacter Pylori се извършва от ензимния имуноанализ - изследва се плазмата на биологичната течност, по време на която е възможно да се идентифицира концентрацията на антитела към причинителя на болестта.

Когато чужд протеин проникне в човешкото тяло и такава е бактерия, се активират имунните защитни механизми, включително образуването на антитела, които помагат за унищожаване на патогена, чужд предмет в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е бил в организма и се разпознава от имунната система..

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на кръвен тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги озвучите, помислете какви са фекални анализи.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori може да бъде положителен или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, във втория случай изследването не разкри генетичния материал на чуждестранния агент.

Независимо от това, изследването на изпражненията може да се тълкува по два начина:

  • Отрицателният резултат може да показва липсата на патогенни бактерии в тялото или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
  • Положителният резултат показва предишна инфекция или патология в момента.

За да се преодолеят недостатъците на този метод, се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на микробния паразитизъм. Те включват антитела IgG, IgM и IgA.

Хеликобактер пилори IgG антитела са най-често срещаният клас имуноглобулини. Всъщност това са вещества с протеинов характер, които започват да се произвеждат 21-28 дни след момента на заразяване..

Важно: антителата срещу Helicobacter pylori от клас IgG персистират в продължение на месец след елиминирането на патогена, което трябва да се вземе предвид при декодиране на лабораторни изследвания.

IgM е малка фракция спрямо протеиновите компоненти. Наличието им в кръвта на пациента показва инфекция много по-рано от антитела срещу Helicobacter Pylori IgG. IgA антителата се наричат ​​секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка човешка биологична течност - кръв, слюнка, урина. Ако те присъстват, тогава това показва интензивността на патологичния процес..

При декодиране на резултатите количественото и качествено определяне на IgG, IgM и IgA имуноглобулини в пламтящата течност се различава. При качествено откриване нормалната Helicobacter pylori не се открива. В този случай те пишат във формата - отрицателно. За количествено откриване се използват референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите те трябва да поставят число и норми. В някои центрове се разпределят индикатори, които са определени в сивата зона - което означава, че са съмнителни.

  1. IgG (ако числото е посочено над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или началния период след ликвидиране. Обикновено не трябва да има бактерии.
  2. IgM (над допустимата стойност) - ранният период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма заболяване.
  3. IgA (повече от нормалното) - определя се висока активност на патологичния процес.

Ако всички имуноглобулини IgG, IgA и IgM са над нормалната стойност, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно при декодиране на резултатите трябва да се вземат предвид общите антитела..

В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване на Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателна диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно се предписва лечение с лекарства. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност..

Анализ за Helicobacter pylori: какво ще покаже той?

Хората са свикнали да обвиняват нездравословната храна и стреса за появата на гастрит и язви, въпреки че всъщност повечето от проблемите със стомашно-чревния тракт са „заслуга“ на коварната бактерия Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) е бактерия с паралелна форма на спирала, която може да проникне в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Той произвежда токсини, които засягат лигавицата на тези органи и причиняват патологични промени. Особеността на Helicobacter pylori е, че агресивната кисела стомашна среда е много удобно местообитание за него. И ако повечето бактерии умират в такава агресивна среда, тогава Helicobacter се адаптира към нея перфектно. Според статистиката повече от 80% от руското население е заразено с тази бактерия.

За точна диагноза и лечение на стомашно-чревни проблеми е необходимо пациентът да бъде тестван за наличието на бактерии Helicobacter pylori в организма. Какви методи за лабораторна диагностика съществуват днес и доколко са точни??


Тестове за Helicobacter pylori. Кое е най-ефективно?

В съвременната лабораторна диагностика, за да се открие наличието на Helicobacter pylori в организма, се използват няколко метода: използване на кръвен тест, фекалии, дихателен тест или биопсия. Защо е необходим анализ? Прост пример: ако човек има клинична картина на гастрит, тогава първо трябва да разберете причината за появата и развитието му, едва след това да предпише лечение.

Основните показания за преминаване на анализа за Helicobacter pylori:

  • гастрит;
  • постоянна киселини;
  • стомашни болки след хранене;
  • честа диария и запек;
  • липса на апетит;
  • метеоризъм, бучене в стомаха.

Хеликобактер имуносорбентен тест (ELISA)

Най-често гастроентеролозите насочват пациента за кръвен тест. Трябва обаче да разберете, че в кръвта няма хеликобактерни бактерии. С помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ в кръвта се откриват антитела срещу присъствието на Helicobacter, които произвеждат имунитет в отговор на инфекция.
Този анализ не може да се нарече 100% точен. Причината е, че имунният отговор при човек в различни моменти от живота може да бъде променен. Например, пациент имаше болки в гърлото, взе курс от антибиотици на питие, имунитетът намаля на фона на заболяването, производството на антитела беше нарушено... В този случай анализът ще бъде фалшиво отрицателен.

Анализ на изпражненията за Helicobacter

С този прост тест ДНК на Helicobacter pylori може да бъде открит в човешкия биоматериал. Анализът е високо точен - до 95%. Подходящ за малки деца, възрастни хора и тези, които се нуждаят от биопсия. Самото изследване се провежда с помощта на PCR метода (полимеразна верижна реакция). Изследванията в лабораторията се извършват по следния начин: от биоматериала се изолира ДНК секция, след което се дублира на усилвател. Това ви позволява да установите дали пробата съдържа геномен фрагмент, характерен за бактерията Helicobacter.

Съкратен бърз тест за Helicobacter

Принципът на дихателния тест е, че бактериите се намират в подмукозата на стомаха и в процеса на тяхната жизненоважна дейност отделят голямо количество урея. Тази урея се улавя от дихателния тест и дава положителна реакция. Преди процедурата пациентът трябва да вземе специален разтвор, след което в рамките на час се вземат 4 въздушни проби. Резултатът от теста се вижда веднага.

Тестът обаче също не е 100% чувствителен. Трябва да се отбележи, че пресеченият тест за Helicobacter в Сочи може да се намери само в големи медицински заведения..

Бактериална сеитба за Helicobacter

Това е най-чувствителният метод и дава точен резултат. Самото изследване обаче е доста сложно, тъй като материалът за биопсия, а това е участък от стомашната лигавица, се взема по време на гастроскопия. Необходима е оперативна връзка между ендоскописта и LHC лабораторията, така че биоматериалът да може да бъде изпратен за изследване веднага след процедурата.

Решението за назначаването на конкретна диагноза се взема от гастроентеролога, в зависимост от клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента. Понякога ще са необходими няколко теста, за да се потвърди наличието на бактерии в тялото. Обърнете внимание, че най-често се предписва кръвен тест. По-рядко - бактериална сеитба за Helicobacter. Бактериалната култура ще бъде най-точната, но от гледна точка на сложността на процедурата и комфорта за пациента, това изследване е по-малко за предпочитане.


„Според препоръките на австрийската общност от гастроентеролози, които изучават Хеликобактер, анализът на изпражненията и дихателният тест са предписани за онези пациенти, които вече са лекувани от Хеликобактер за контролни цели“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в ELISA MDC. - Тоест, първичната диагноза се провежда с помощта на ензимен имуноанализ. Но титрите на антитела на бактерии, с други думи, тяхната памет, могат да останат през целия живот. Поради тази причина кръвта не се използва за контролен анализ..


Трябва ли да направя повторен тест за Helicobacter pylori?

Да, след курса на лечение е необходимо да се премине втори тест за Helicobacter, за да се оцени ефективността на терапията.

Как да вземем анализ за Helicobacter pylori?

За да бъде резултатът от изследването максимално точен, е необходимо правилно да се подготвите за анализа и да следвате правилата при подаване на биоматериал.

  • Подготовка за доставка на изпражнения

Антибиотиците не трябва да се приемат най-малко един месец преди подаването на биоматериала. Три дни преди да отидете в лабораторията, не яжте така наречените „оцветяващи продукти“: касис, цвекло, грозде и други. Забраната важи и за продукти с груби фибри: моркови, репички, зеле, трици. Гастроентерологът ще ви напомни за необходимостта да изоставите лекарства, които стимулират стомашната подвижност.
За да съберете биоматериал, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Опитайте се да доставите биоматериала своевременно в лабораторията, тъй като срокът на годност на биоматериала е не повече от 10-12 часа.

  • Подготовка за кръвен тест

В навечерието на вземане на кръвен тест изключете от диетата мазни и пържени храни, не пушете, не пийте алкохол и се откажете от напрегната физическа активност. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах.

  • Подготовка за дихателния тест

Не яжте преди да вземете дихателен тест. Ако вземете теста за Helicobacter сутрин, тогава последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22.00. 3 дни преди изследването извадете от диетата храни, които увеличават производството на газ - ябълки, бобови растения, зеле, печива. Елиминирайте течностите, които увеличават концентрацията на CO2 с издишания въздух, като например сода. Забраната важи и за цигарите, алкохола и дъвките.

Преди EGD с биопсия трябва да спрете да ядете за 12 часа. Също така, 2 часа преди изследването не трябва да пушите или да пиете..

Как се декодира анализът за Helicobacter?

Ако изследването е качествено, тогава може да има само два резултата - "положителен" или "отрицателен". Ако се използва количествен метод, тогава нормите за анализ ще зависят от конкретна лаборатория и само лекар може да ги интерпретира..

Как можете да се заразите с Helicobacter pylori?

Бактерията Helicobacter pylori се нарича вътрефамиална инфекция и се среща при 80% от населението на Русия. Основните начини на предаване: фекално-орално, устно-орално, битово. Това може да бъде целуване, споделяне на прибори, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, неспазване на правилата за лична хигиена... Най-често инфекцията се появява в детството чрез контакт с домакинството. Ако например родителите имат бактериите Helicobacter pylori в телата си, тогава тя се предава на деца. Друг е въпросът в кой период от живота на човек ще се прояви. Не забравяйте, че повечето заболявания на горния храносмилателен тракт се появяват именно заради тази бактерия. Гастроентеролозите предупреждават, че 100% от хората с H. pylori развиват гастрит във времето. Ето защо е важно да го откриете и да се подложите на лечение навреме..

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter?

Да, можете да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. Курс на лечение от поне 80% дава желания резултат.


„Съществуват строги показания за лечение“, обяснява Владимир Кадушев, гастроентеролог в MDIS ELISA. - Те са относителни и абсолютни (задължителни). Задължителните включват: пептична язва, тумори, атрофичен гастрит и пациенти от първа степен на връзка на пациенти с рак на стомаха. Ето, лечението е необходимо! Всичко останало е относителни индикации. Например, повърхностен гастрит, функционална диспепсия - те не изискват спешно лечение на Helicobacter pylori. Можете да изберете подходящия момент от живота на пациента, когато лечението ще бъде възможно най-ефективно. Трябва да разберете, че антибиотиците могат да имат странични ефекти или да се понасят слабо. Следователно, необходимостта от лечение се определя индивидуално. Разбира се, гастритът, ако имате такъв, няма да изчезне от това. Невъзможно е да "отглеждате" нов стомах, преструктурирането в организма вече е станало.

Възниква въпросът, защо тогава да лекувате Хеликобактер за гастрит? Отговорът е прост: за да се избегне прераждането на гастрит в по-сложни форми. След 40 години гастритът, ако не се лекува, може да доведе до преструктуриране на стомашната лигавица. И това вече е рискът от развитие на рак на стомаха в бъдеще. От 45 хиляди до 60 хиляди нови случаи на рак на стомаха се регистрират всяка година в Русия. Следователно, най-добрата профилактика на рака е навременното лечение на Helicobacter pylori.

В лабораторията на ELISA в Сочи можете да вземете тестове за Helicobacter pylori:

В нашия медицински център можете да се тествате за Helicobacter pilori според указанията на Вашия лекар. Можете също така да си уговорите среща с терапевт или гастроентеролог и да се консултирате за симптомите, които ви притесняват..

Хеликобактер тестове: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язви на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е, кога трябва да се проведе изследване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава местообитанието му (пилорен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Хеликобактер тестове

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкращение HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на инфекция с Helicobacter pylori са разделени на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативният от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате фрагменти от ДНК на причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се отделя секция от бактериална ДНК, която след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството на ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата е намерен геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на Helicobacter pylori инфекция. Анализът за PCR ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят пряко патогена, но откриват антитела към неговите характерни антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръв за антитела е свързан с ензима анализ на имуносорбент (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класове IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на концентрацията им остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотирането

Имуноблотирането значително отстъпва на други имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама на Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Дихателен тест - определяне на продуктите на хидролизата на карбамид чрез H. pylori уреаза в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичен ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишане, количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреаза. Дихателните тестове за Helicobacter се делят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на култура на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в растежна среда, благоприятна за отглеждането на колонии Helicobacter. След определен период културата се изследва под микроскоп, отбелязвайки броя на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт..

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. При откриване на инфекция с HP при пациент може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да преминете анализа за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се вземат на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържание от храна. Преди изследването трябва да изключите приема на алкохол, тютюнопушенето, консумацията на мазни и пържени храни. Когато сами събирате материал, например, за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например почистващи препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото), могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът за анализ включваше количествена оценка, нормите на резултатите зависят от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също така поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Хеликобактер пилори и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се смяташе, че всяка бактерия, която влезе в стомаха, ще умре под въздействието на солна киселина, лизоцим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират в чистата му форма и да култивират спираловиден микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативният от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", което обозначава местообитанието му (пилорен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено се осъществява чрез контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, капчици във въздуха, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След като влезе в тялото, бактерията се придвижва по лигавицата на стомаха с помощта на флагела и се фиксира върху стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица и отделят токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Бактерията обаче е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда благодарение на ензима, който секретира - уреаза, която защитава микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се открива и безсимптомно пренасяне, тъй като микробът е способен на дългосрочен паразитизъм без ясно изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки своята активност, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развиването на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако беше извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), тогава под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастралния регион;
  • лош дъх;
  • кисела оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • усещане за тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori

За да се изгради правилно схема на лечение, се използват методи, които се основават на изследването на естествените течности (кръв, урина). В зависимост от резултатите се определя тежестта на заболяването, ефективността на терапията, както и наличието на патогенни микроорганизми, например Helicobacter. Един от тези методи е кръвен тест за Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори е коварна и опасна бактерия. Наличието им в организма причинява много заболявания, които се появяват в стомашно-чревния тракт. Скринингът за тези бактерии предотвратява развитието на сериозни заболявания като гастрит и язви при възрастни и деца..

Как се появява в тялото

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която колонизира стомашно-чревния тракт и може да съществува там без въздух. Веднъж попаднала в тялото, бактерията се установява в стомаха. Тя принадлежи към единствения вид, който не е изложен на стомашен сок.

Предава се по следните начини:

  • чрез слюнка;
  • чрез лигавичен секрет;
  • с мръсотия;
  • чрез немити храни.

Основната причина за инфекция с Helicobacter pylori се счита за слаб имунитет на целия организъм и локално в храносмилателните органи..

За бактериите

Сред характеристиките на Helicobacter pylori са:

  • устойчив е на стомашен сок и солна киселина, което се дължи на бързото му движение и производството на амоняк;
  • при проникване в лигавичните тъкани на стомаха започва разрушителното му действие, което води до образуването на язви или огнища на възпаление;
  • по време на възпроизвеждането се появява интоксикация на тялото, което води до възпаление на стомашната лигавица.

Кога да се притеснявам

Анализът за Helicobacter pylori е строго задължителен и редовен, ако се знае за наличието на язвени лезии върху храносмилателния тракт.

Следните симптоми сигнализират за появата на сериозни промени във функционирането на храносмилателната система:

  • Болка по време на хранене. Причинява се от застояла храна или лошо храносмилане поради ниска ферментация.
  • Болка на празен стомах. Възникват, когато между храненията минават дълги периоди от време. Симптомът отминава след хранене. По време на хранене човек изглежда усеща движението му по чревния тракт, това се дължи на наличието на повредени места по стомашната лигавица.
  • Киселини в стомаха са отрицателен, силен ефект на стомашната киселина върху хранопровода, причинявайки дразнене. При единични прояви няма причина за притеснение, но в случай на редовен дискомфорт е по-добре да се тествате.
  • Тежест в стомаха. Възниква след хранене. Сред усещанията пациентите описват усещането, че храната не може да се усвоява..
  • Гадене. Честото появяване на симптом, който не е свързан например с бременност, също понякога служи като сигнал за анализ..
  • Така нареченото "разпадане" на стомаха. В този случай човек поради остри болезнени усещания дори не може да се храни..
  • Дискомфорт по време на хранене. Сред основните симптоми са наличието на болка тип болка и липса на апетит..
  • Появата на слуз, кръв и частици от неразградена храна в изпражненията.

За какво е изследването?

Анализът ви позволява бързо да идентифицирате наличието на бактерии и да предпишете оптималния режим на терапия.

Ако Helicobacter pylori не се лекува, възникват следните заболявания:

  • язви на дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха;
  • езофагит;
  • атрофичен гастрит;
  • рак на стомаха;
  • не язва диспепсия.

Същността на метода

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е изследване на кръвен серум за антитела. Цифровият индикатор за антитела служи като маркер за инфекция при хора, тъй като увеличаването му е реакция на инфекция с Helicobacter pylori.

За да се получат точни резултати, се изследва концентрацията на три вида имуноглобулини A, M, G:

  • Антителата от типа IgA показват осигуряване на локален имунитет. Според тяхното ниво се определя наличието на инфекциозни процеси - ако е високо, тогава те говорят за появата на болестта, ако тя е твърде ниска, тогава имунитетът не е достатъчно засилен.
  • IgM индексът се определя още в началото на инфекцията. Появата му сигнализира за възпаление на лигавицата..
  • Антителата IgG към Helicobacter pylori, всъщност, са маркер. Ако те бъдат открити, тогава говорим за наличието в човешкото тяло на бактериална инфекция. Те могат да бъдат идентифицирани в рамките на месец след заразяването. Въпреки това, след като бактериите бъдат отстранени, високите стойности на IgG все още ще се запазят в продължение на няколко месеца..

Имуноглобулините защитават организма от бактерии и вируси. Те съставят човешкия имунитет..

Предимства и недостатъци

Сред предимствата на провеждането на ELISA проучване са:

  • ефективност над 92%;
  • способността за идентифициране на патогена дори в началния етап на инфекцията;
  • диагностика на отклонения на стандартни стойности;
  • фиксиране на данни за динамиката на развитието на болестта;
  • наличност на.

Наред с предимствата на анализа има и недостатъци:

  • Тъй като антителата се появяват само след месец след заразяването, отрицателен резултат може да се получи дори и при инфекция с Helicobacter pylori.
  • И, обратно, поради факта, че IgM имат високи нива в продължение на 3-4 месеца след излекуването, фалшив резултат е възможен дори след отстраняване на бактериите от тялото..
  • Рискът от получаване на неверни положителни резултати поради курса на лечение с антибиотици, което изисква допълнително изследване.
  • Понякога появата на антитела в малки количества е следствие от приема на цитостатици.
  • Невъзможно е да се направи разлика между острата форма на заболяването и пасивната колонизация на стомаха Helicobacter pylori

Преди да се направят изследвания

Анализът изисква предварителни действия от пациента. Ако трябва да дарите кръв, тогава подготовката включва:

  • отказване от тютюнопушенето ден преди процедурата, тъй като никотинът има отрицателен ефект върху лигавичните тъкани, което води до изкривени резултати;
  • изключване на алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на теста;
  • забрана за напитки от чай и кафе, които също засягат лигавицата;
  • отказ от ядене най-малко осем часа преди началото на процедурата, защото кръвта се дарява на празен стомах.

Струва си да се запасите с бутилка вода, тъй като някои пациенти не понасят добре тази процедура..

Как протича процедурата

Изследването ви позволява да определите нивото на антитела в кръвта срещу бактерии, включително Helicobacter pylori. Методът се основава на даряване на кръв за анализ. Необходим е предимно серум, който се взема от вената.

Биоматериалът се събира в контейнер с коагулант гел. С помощта на него се освобождава плазма, която се използва при допълнителни изследвания..

Единственото усложнение по време на процедурата е появата на синини при пробиване на вена. За да се разтвори хематомът по-бързо, достатъчно е да прикрепите сух, топъл предмет.

Резултат от тест за имуноглобулин G може да се получи 24 часа след вземане на кръв. Ще отнеме около 8 часа, за да се проучи индикатора на типа IgA..

Противопоказания за провеждане

Анализът ELISA трябва да се изхвърли в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • с възможни гърчове;
  • с увреждане на кожата или подкожните мазнини;
  • с флебит на вени.

Дешифриране на данни

При декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori се наблюдават както качествени, така и количествени показатели на имуноглобулини от тип G, A и M по отношение на бактериите.

Качествените показатели показват наличието или отсъствието на антитела. Ако вземем предвид състоянието на пациента на нормално ниво, тогава няма антитела в здраво тяло. Съответно, екстрактът трябва да съдържа бележка за отрицателен анализ.

Резултатите от IgA, IgM и IgG се основават на граничната стойност, нивото на която изисква отчитане на отклонението.

Референтните стандарти се различават по брой в лабораториите и за оценка могат да се използват различни звена. Но при всички положения резултатът се отпечатва върху формата - нормата на Helicobacter pylori, както и отклонението от праговата стойност.

Скоростта на бактериите в кръвта

За да идентифицира или опровергае началото на заболяването, лекарят изчислява данните съгласно специални таблици. За получаване на резултати се използват 3 показателя: получената информация, нормални стойности или отклонения от тях.

Norma Helicobacter pylori в кръв:

Тип антителаИндикатори за концентрация, единица / мл
А0.9
М0.9
Gтридесет

Как да разберем данните

Следващата таблица се използва за генериране на резултатите:

резултатИндикатори за концентрация, единица / млПоказатели в единици / мл
Положителен> 1.1> 20.0
съмнителен0,9 - 1,112,5 - 20,0
отрицателен
ТипПоложителни резултати ≥ 30 IFU (за IgG и IgA)нормаОтрицателните резултати, увеличаване на концентрацията на антитела G, A и M, предполага агресивен процес на инфекция. С намаляване на концентрацията на IgG до 2% за шест месеца, можем да говорим за възстановяване.

Ако индикаторът за тип IgG вече отсъства по време на следващото изследване, това е сигнал, че Helicobacter pylori е унищожен. По-добре е анализът да се извърши 10-12 седмици след преминаване на терапия. Имуноглобулинът тип G с потискане на бактериалната инфекция трябва да бъде намален с 50% до този момент.

Кръвният тест несъмнено е ефективен начин за откриване на наличие на инфекция в организма. По правило един анализ е достатъчен за точен резултат. Бактерията Helicobacter е уязвима на антибактериални ефекти. И навременното лечение е ключът към доброто здраве..

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Откриването на основната причина за повечето заболявания на храносмилателната система - бактерията Helicobacter pylori - направи възможно спасяването на много пациенти от страдание. Често е доста просто да откриете микроорганизъм - за това е необходимо само да се подложите на подходяща диагностика. Един от най-информативните методи за откриване на тази бактерия е ELISA - ензимният имуноанализ.

Проучвайки с негова помощ биоматериала за съответствие с нормите на Helicobacter pylori в кръвта на брой, можете бързо да определите дали тялото на пациента е атакувано от този патоген. Бактерията получи името си Helicobacter pylori (което в превод от латински означава "спирала pylorus") заради формата си и преобладаващата локализация в pylorus - зоната на преход на стомаха в дванадесетопръстника.

Размерите на микроорганизма са 3 μm дължина и 0,5 μm в диаметър. Поради наличието на 4-6 жлеза, бактерията има способността бързо да се движи по лигавичния слой на вътрешната повърхност на стомаха. Това осигурява активното му заселване в органите. Хеликобактер принадлежи към анаероби, тъй като е жизнеспособен при липса на въздух.

Благодарение на производството на специален ензим - уреаза, който неутрализира агресивните ефекти на стомашните киселини, бактерията е практически единственият микроорганизъм, пригоден да живее в тази среда. Причинителят се отличава с грам-отрицателни свойства, тоест не се поддава на оцветяване по Грам, което още веднъж подчертава неуязвимостта на външните му черупки.

При добър имунитет бактерията може да бъде в човешкото тяло, без да показва присъствието си по никакъв начин. Това състояние се нарича превоз - няма да има симптоми, тъй като възпалителният процес все още не се е развил, но можете да се заразите от човек. Но с намаляване на защитните сили, бактерията бързо се активира, провокирайки заболявания, вариращи от гастрит до карцином.

Показания за анализ

По правило лекарят ще препоръча тестване на кръвта за Helicobacter при наличие на симптоми като:

  • болка - може да бъде с различна интензивност (от лека до тежка), свързана с приема на храна (преди или след) или например "гладна";
  • киселини в резултат на стомашния сок, постъпващ в хранопровода с повишена киселинност и дисрегулация;
  • дискомфорт в епигастриума - когато храната преминава през хранопровода, пациентът се оплаква от дискомфорт;
  • гадене, повръщане, понякога придружено от остра болка, характерна за хранително отравяне;
  • често оригване, метеоризъм (подуване на корема), дисфункция на червата (склонност към запек или диария);
  • тежест в епигастралния регион - отбелязва се дори при прием на малко количество храна;
  • наличието на кръв или слуз в изпражненията, загуба на тегло, което не е свързано с диети.

Ако такива прояви са комбинирани със следните рискови фактори: нередовно хранене - преяждане или глад, алкохолизъм, наследствено предразположение към рак на стомашно-чревния тракт, тогава трябва да се дари кръв за Helicobacter pylori. Това изследване се извършва с цел да се изключи определен брой патологии, които могат да доведат до сериозни усложнения. Те включват:

  • езофагит - възпаление на стените на хранопровода;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  • злокачествени новообразувания на стомаха и червата.

Освен това се предписва диагностика за наличието на бактерии, за да се определи разликата между диспептични разстройства с различен произход, както и за намаляване на рисковете от заразяване на роднини с Helicobacter pylori. Повторното тестване се предписва за оценка на ефективността на терапията.

ELISA за диагностика

За потвърждаване на тази патология се използват няколко техники, включително инвазивна биопсия. Последният метод, макар и точен, е доста неприятен за пациентите и те правят всичко възможно, за да го избегнат. Отлична алтернатива на биопсията - ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ), който ви позволява да оцените състоянието на изследваните кръвни компоненти.

Това изследване е неинвазивен директен метод за диагностициране на наличието на бактерии в организма. Същността на ELISA не е в търсенето на самите бактерии, а в откриването в плазмата на специфични протеинови съединения на антитела (AT), които се произвеждат от организма в отговор на проникването на патогенния антиген (AG). AT или както те се наричат ​​също имуноглобулини (Ig) се отнасят до гликопротеини и се произвеждат от плазмени клетки, образувани от В-лимфоцити.

AT се намират на повърхността на В-лимфоцитите и в кръвния серум, като действат като мембранно-свързващи рецептори. Всеки от имуноглобулините има определена специфичност, тоест се произвеждат различни антитела за различни антигени. При бозайниците и хората се разграничават 5 Ig класове, от които най-значимите са A, M, G.

Имуноглобулините А и М показват ранен стадий на заболяването, когато от момента на заразяването не са минали повече от 1-2 седмици. Това са така наречените протеини в остра фаза. IgG, като правило, се повишава от 3-4 седмици и може да остане на това ниво в продължение на година и половина след терапията при 50% от пациентите.

Техниката предоставя възможност за провеждане на два анализа - качествен (откриване на наличие на антитела) и количествен (определяне на концентрацията (титър)). Първият потвърждава или опровергава наличието на AT, тоест заболяването, а вторият позволява мониторинг по време на терапията и оценка на неговата ефективност.

Плюсовете и минусите на ELISA

Безспорното предимство на ELISA е, че не е необходимо да се провежда FGDS (фиброгастродуоденоскопия), което е важно както за детето, така и за възрастния. Анализът се определя като високо точна техника и неговата ефективност е равна на 92%, а при имуноглобулините - 100%. Тя позволява не само да се диагностицира заболяването в ранните етапи, но и да се прецени адекватността на терапията чрез промени в титра.

Изследването на кръв за антитела срещу Helicobacter pylori е доста евтино и достъпно за повечето хора, тъй като тази диагноза се извършва в почти всяка лаборатория. Основните недостатъци на ELISA са получаването на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Първите се отбелязват при хора, които са преминали антибиотична терапия за друго заболяване предния ден. При лекуваните за бактерията Helicobacter AT може да присъства до една година и половина.

Последното може да се наблюдава в много ранен стадий на заболяването, почти след като патогенът навлезе в тялото, когато реакцията на имунната система все още не е формирана. Ниските проценти могат да бъдат свързани с приемането на определен брой цитотоксични лекарства.

Какво е включено в подготовката за анализа?

Подготовката за изследване на кръвта за Helicobacter pylori от ензимния имуноанализ се състои в отказване поне на ден от мастни храни и алкохол. Необходимо е също да ограничите физическата активност на ден, включително да играете спорт. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах, тоест между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да минат поне 8-10 часа.

Анализът се извършва главно сутрин, което позволява на субекта да се подготви с най-малко дискомфорт. В края на краищата е забранено да закусва сутрин, можете да пиете само вода, а това няма да е толкова лесно за човек с гладни болки. За половин час преди манипулацията трябва да се въздържате от тютюнопушене.

ELISA техника за Helicobacter pylori

Оптимално е, ако изследването е насрочено преди началото на антибиотичната терапия, тогава резултатите ще бъдат възможно най-точни. Мониторингът на лечението се извършва 2 седмици след края на курса на антибиотици.

Биоматериалът се взема чрез пробиване на кубиталната вена, кръвната проба се поставя в стерилна епруветка с подготвен коагулационен гел, който позволява отделянето на серума. Материалът може да се съхранява за определено време при температура от +20 ºC. Резултатите от IgG теста ще бъдат готови след ден, а за всички останали имуноглобулини след 8 дни.

Интерпретация на резултатите

При извършване на качествена диагностична опция, тоест без уточняване на количествените параметри на Ig титрите, обикновено декодирането на анализа трябва да съдържа информация за липсата на антитела към бактерията. Трябва да се помни, че ако пациентът има един или повече от горните симптоми, отрицателният резултат не е абсолютна гаранция за отсъствието на патогена.

За пълна увереност се препоръчва изследването да се повтори след 2 седмици, както и допълнително да се премине дихателен тест за уреаза или друг тест, използван за диагностициране на Helicobacter pylori. Дешифрирането на резултатите от количествения анализ включва сравняване на получените данни с референтните стойности. Във всяка лаборатория могат да се използват различни набори реактиви, следователно нормите и мерните единици са различни.

Диагностичната форма винаги показва нормални параметри и единици. Резултатите по-долу от референтните показват, че антителата срещу Helicobacter отсъстват, т.е. отрицателен резултат. Стойности над нормата показват положителен резултат или наличието на патоген. Ако получите съмнителен резултат, процедурата трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Когато изучавате IgG, следните мерни единици са S / CO и UNITS / ML. Така според първия се оценяват резултатите: отрицателни - по-малко от 0,9, съмнителни - 1,1 и положителни над 1,1. За втория, съответно: по-малко от 12,5, 12,5–20 и над 20. Тоест, ако пациентът има индикатор от 8 единици според UNITS / ML, това ще показва липсата на Helicobacter pylori. В единици на IFE за IgG и IgA, нормалната стойност е 30.

Стойностите на IgA над нормалните казват:

  • за хроничната форма на курса;
  • латентна форма на заболяването;
  • ранните стадии на инфекция.

За IgG индикатор над 30 IFU означава:

  • наличието на остатъчни антитела след терапията;
  • безсимптомно пренасяне на патогена;
  • рискът от развитие на гастрит, язви, тумори;
  • прясна инфекция (около 1 седмица);
  • активна фаза на възпаление.

Показателите под 30 IFU за IgA предполагат:

  • скорошна бактериална инфекция;
  • етап на реконвалесценция (възстановяване);
  • продължение на антибиотичната терапия;
  • липса на патоген (в комбинация с отрицателен IgG отговор).

Параметр IgG под 30 IFU предполага липса на бактерии (налице са малки рискове), ранна инфекция до 3-4 седмици. Стойностите на отрицателните титри на IgM предполагат ранна инфекция (първите 10 дни), ефективна антибиотична терапия, етап на възстановяване, отрицателни стойности за други антитела.

Бързата и навременна диагноза дава възможност да започнете терапията възможно най-скоро, което ви позволява да се отървете от патогенния микроорганизъм и смущаващи симптоми. Когато проверяват ефективността на лечението, те разчитат на намаляване на AT титрите с 20-25% за шест месеца..

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Всички Права Запазени