Кръвна химия

Тромбофлебит

Биохимичният кръвен тест е усъвършенстван лабораторен тест за определяне на нивото на ензими, електролити, метаболити на въглехидрати, протеини, липиден метаболизъм. Благодарение на това проучване можете да получите информация за състоянието на вътрешните органи, да оцените метаболизма и нуждата на организма от хранителни вещества, витамини и минерали.

Кръвни изследвания

Биохимичният анализ се взема при диагностициране на различни заболявания, при наличие на отклонения в общия кръвен тест, както и за следене на ефективността на лечебния процес.

Вземането на кръв се извършва от опитни медицински сестри в нашата клиника или у дома. Готовите резултати се изпращат автоматично до пощата на пациента в рамките на 1-2 дни.

На бележка! Кръвта е основата на живота. Най-малката промяна в състава му е следствие от отклонения в работата на вътрешните органи, метаболитните системи или се дължи на влиянието на отрицателни фактори на околната среда (лоша екология, вредно производство). Лекар от всяка специализация, използвайки този анализ в своята практика, получава надежден диагностичен инструмент.

В зависимост от списъка с оплакванията и общата клинична картина, лекарят може да предпише както стандартен комплекс от "биохимия на кръвта", така и проучване на отделни показатели.

Какво е включено в биохимичен кръвен тест

Стандартният биохимичен анализ включва следните показатели:

  • въглехидратна група: глюкоза, фруктозамин;
  • пигментни вещества (билирубин);
  • ензими (AST, ALT, гама-НТ, алкална фосфатаза);
  • липиден профил (общ холестерол, LDL, триглицериди);
  • протеини (общ протеин, албумин);
  • азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин);
  • електролити (K, Na, Cl);
  • серумно желязо;
  • С-реактивен протеин.

Как протича подготовката за биохимичен анализ

Не е необходима специална дългосрочна подготовка. Достатъчно е да се съобразите с основните изисквания:

  1. Придържайте се към стандартната си диета, избягвайте екзотични и нехарактерни ястия за менюто си.
  2. Спрете да приемате лекарства. Статините, хормоналните лекарства, антибиотиците влияят пряко върху биохимията на кръвта. Ако отказът от лекарства не е възможен, предупредете лекаря за лекарствата и техните дозировки.
  3. За 2-3 дни изключете или намалете максимално консумацията на алкохол, кисели сокове, чай, кафе, енергийни напитки. Ограничете никотина (последна цигара - не по-късно от 1 час преди даряване на кръв).
  4. Избягвайте стресови ситуации, активни спортове и физическо претоварване.
  5. Последно хранене 12 часа преди анализа.
  6. Сутрин преди процедурата изпийте чаша чиста вода без газ.

Показания за биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ се предписва в следните случаи:

  • за изясняване на противоречива диагноза при наличие на неспецифични симптоми (гадене, повръщане, синдром на болка);
  • да се идентифицират ранните стадии на заболяването (или с латентен патологичен процес);
  • да следи състоянието на организма през периода на лечение;
  • по време на бременност (всеки триместър);
  • за контрол на рисковите групи за диабет, сърдечно-съдови заболявания;
  • в случай на отравяне;
  • с заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса;
  • да следи нивото на микроелементите и витамините в случай на нарушения на тяхната асимилация или да нормализира диетата.

Кръвта се взема от вена; самата процедура отнема няколко минути. При вземане на кръв се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба, кожата на мястото на пункцията се обработва внимателно с антисептик.

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Независим опит да се установи какво показва биохимичният анализ може да доведе до неадекватни заключения, тъй като разликата в показателите зависи не само от възрастта, пола и здравословното състояние, но и от редица индивидуални характеристики на организма, които само опитен лекар може да замести..

Дешифриране на биохимичен кръвен тест


Общият протеин се определя, като се вземат предвид две протеинови фракции: албумин и глобулини. Той е важен показател за състоянието на имунитета, осмотичното налягане и нивото на метаболитната активност. Норма: 64-83 g / l.

  • повишено ниво на: инфекции, възпаления, автоимунни заболявания, тежка дехидратация, злокачествен туморен процес;
  • ниско ниво: стомашно-чревни заболявания, бъбречни проблеми, тиреотоксикоза, продължително физическо претоварване.

Въглехидратите са представени главно от глюкозата - основният продукт на въглехидратния метаболизъм. Използва се за контрол на състоянието на панкреаса и щитовидната жлеза, хипофизната система и надбъбречните жлези. Норма: 3,5-5,5 mmol / l.

  • повишено ниво: диабет тип 1 и 2, хроничен панкреатит, патологии на системата за филтриране на черния дроб и бъбреците, хормонални нарушения;
  • ниско ниво: чернодробни нарушения, тумори на панкреаса, недостатъци на ендокринната система.

Общият холестерол е важен компонент на липидния метаболизъм и изграждащ елемент на клетъчните стени, участник в хормоналната система, в синтеза на витамини.

Норма: 3,5-6,5 ммол / л.

  • повишеното ниво е предвестник или признак на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, признак на увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза;
  • намален - показва наличието на патология на асимилация на вещества в храносмилателния тракт, инфекциозни и хормонални проблеми.

Общият билирубин дава възможност да се прецени състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, заболявания на кръвоносната система и наличието на инфекциозни процеси. Норма: 5-20 μmol / l.

  • повишаване на билирубина показва проблеми с черния дроб / жлъчната система (вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза и рак на черния дроб), както и липса на витамин В12;
  • намален - може да се наблюдава при анемия, както и при недохранване (често поради диети).

ALT е чернодробен ензим, малко по-малко концентриран в сърцето, панкреаса и бъбреците. Той навлиза в кръвния поток по време на патологични процеси, които нарушават структурата на клетките на органа.

Норма: до 31 единици / л - за жени; до 44 единици / л - за мъже. Увеличеният фон показва инфекциозно заболяване на черния дроб, инфаркт на миокарда (определя се от съотношението с AST).

AST е важен клетъчен ензим на метаболизма на аминокиселини. Той се намира във висока концентрация в клетките на черния дроб и сърдечния мускул. Норма: 10-40 единици / л.

  • увеличение на фона показва миокарден инфаркт, проблеми с черния дроб, панкреаса;
  • намалена концентрация - признак на тежка некроза, увреждане на черния дроб, недостиг на витамин В6.

Креатининът е важен принос за енергийното снабдяване на мускулната система. Произвежда се от бъбреците, следователно това е пряк знак за качеството на тяхната работа. Норма: 62-115 μmol / l - за мъже; 53-97 μmol / l - за жени.

  • повишената концентрация е показател за широко мускулно нараняване, бъбречна недостатъчност;
  • намален фон се наблюдава по време на гладуване, дистрофия, по време на бременност.

Уреята е продукт на протеиновия метаболизъм. Тя е пряко свързана с диетичната система (вегетарианска или месоядна) и възрастта на човека (стойността се увеличава при възрастни хора). Норма: 2,5-8,3 mmol / l.

  • повишаване на нивото на урея показва нарушение на работата на бъбреците и сърцето, с кървене, тумори, уролитиаза, нарушаване на храносмилателния тракт;
  • намалената концентрация е характерна за бременни жени и с нарушения на черния дроб.

С-реактивен протеин - индикатор за възпалителния процес.

Норма: до 5 mg / l. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-активен е възпалителният процес.

Таблица за декодиране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Всички норми на биохимичен кръвен тест се съдържат в таблицата. Използва се от лекарите за дешифриране на анализи и интерпретация на данни, като се вземе предвид общата клинична картина на състоянието на пациента..

Биохимичен кръвен тест при възрастни: препис, норма в таблицата

Биохимичен кръвен тест е лабораторно изследване на кръвната плазма, което включва много показатели, а именно: ензими, продукти от мастна, въглехидратна, протеинова и азотна обмяна, електролити и пигменти.

При назначаване


Този вид лабораторно изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата и отново за следене на ефективността на лечението. Резултатите от биохимичен кръвен тест показват:

  • състоянието на органите, които участват във формирането и обработката на кръвни клетки (костен мозък, далак, лимфни възли, черен дроб);
  • активността на хормоналната и кръвоносната системи;
  • недостиг на витамини и минерали, жизненоважни за организма;
  • работата на отделителната система;
  • физиологични аспекти на всички видове метаболизъм.

Подготовка за анализ

За да може индикаторите за анализ да съответстват на реалността, е необходима проста подготовка за процедурата.

  • Кръв за биохимичен кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. Ако не е възможно да дарите кръв рано сутрин, тогава можете да вземете кръв по всяко друго време, но в същото време 6 часа преди процедурата не можете да ядете.
  • За няколко дни е необходимо да се изключат алкохолът, мазните и сладките храни.
  • 2 часа преди анализа трябва да се въздържате от тютюнопушене.
  • В деня преди процедурата са изключени тежки физически активности.
  • Преди да вземете кръвна проба, е необходимо да седнете 15-20 минути в спокойно състояние, ако човекът е изпитал натоварване на сърцето (ходеше с бързи темпове, изкачваше се по стълбите).

Биохимичен кръвен тест (нормална таблица)

При оценката на резултатите от изследването е обичайно да се използват референтни стойности - показатели за нормата на биохимичен кръвен тест при възрастни, които са приблизително еднакви за здравите хора. В някои случаи показателите на нормата при мъжете и жените могат да се различават..

Стандартно време за олово

Име, мяркаСъкратено наименованиеНорма за женитеНорма за мъжете
Общ протеин, g / литърTp60-8560-85
Албумин, г / лАлбу35-5035-50
Фибриноген, г / л2-42-4
Общ билирубин, мкмол / лТБил8.5-20.58.5-20.5
Косвен билирубин, мкмол / лDbil1-81-8
Директен билирубин, µmol / lIdbil1-201-20
Аспартат аминотрансфераза, U / LAlt (AST)Дешифриране на биохимичен кръвен тест при възрастни

Общият кръвен протеин е общото наименование за всички видове протеин (около 160 вида) в плазмата. Всички видове протеини са разделени на 3 фракции:

  • Албуминът заема най-голямата част от общия протеин в кръвта и е необходим като материал за изграждането на нови клетки.
  • Глобулините са протеини, от които при необходимост се синтезират протеини на имунната система - антитела и др..
  • Фибриногените са отговорни за съсирването на кръвта. Броят на фибриногените е най-малкият от всички общи протеинови фракции.

Количеството на общия протеин в резултатите от анализа е показател за функционирането на черния дроб, сърцето и имунната система. Също така, общият протеин е отговорен за следните кръвни функции:

  • поддържане на киселинно-алкален баланс;
  • работа на съдовата система и сърцето;
  • коагулация;
  • транспорт на хормони;
  • имунни отговори.

Увеличението на общия протеин при биохимичния анализ показва различни заболявания, свързани с:

  • целостта на кожата и тъканите (травми, изгаряния, следоперативни състояния);
  • алергични реакции;
  • системни заболявания (лупус еритематозус, диабет инсипидус, ревматизъм);
  • чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, хепатит).

Общата стойност на протеина се увеличава след обилно кървене, продължително повръщане и диария.

Намаляване на протеиновия индекс се наблюдава след операция, кървене, изгаряния и отравяне. Общият протеин се повишава при чернодробни заболявания, стомашно-чревен тракт (ентероколит, панкреатит), проблеми с бъбреците (нефрит) и анемия.

Албуминът е протеин с ниско молекулно тегло, който изпълнява строителни и транспортни функции.

Превишаване на нормата на албумина се наблюдава при отравяне (повръщане, диария, дехидратация), вирусни инфекции, артрит, диабет, нефрит.

Намаляването на нивата на албумин може да бъде причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето, черния дроб, както и глад.

Количеството албумин в биохимията на кръвта се влияе от лекарствата: кортикостероидите могат да причинят увеличаване на показателите, а някои хормонални лекарства (естрогени) значително намаляват нивото на албумин и глобулин.

Мазнини (липиди)


Липидният профил на биохимичния кръвен тест включва всички съединения с мастни киселини:

  • холестерол (или общ холестерол);
  • триглицериди;
  • липопротеини с различна плътност.

Холестеролът е основният елемент от мастния спектър на плазмата, който се отделя от черния дроб и постъпва в организма от животински храни. Нивата на холестерола се увеличават с възрастта, особено при жените.

Има няколко вида холестерол:

  • Алфа липопротеинът е "добрият" холестерол. В резултатите се обозначава със съкращението HDL - липопротеини с висока плътност, които помагат да се отървете от сърдечните клетки и кръвоносните съдове от мастни натрупвания.
  • Бета липопротеин - "лош" холестерол от два вида: LDL (липопротеин с ниска плътност) и VLDL (липопротеин с много ниска плътност). Този вид холестерол транспортира мастните молекули до вътрешните органи и допринася за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Повишеният холестерол се нарича хиперлипидемия и се причинява от наследствени нарушения в мастния метаболизъм. Освен това количеството на холестерола в плазмата се повишава при определени заболявания: коронарна болест на сърцето, захарен диабет, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Критичното понижение на холестерола в биохимичен кръвен тест сигнализира за нарушения на стомашно-чревния тракт (лоша чревна абсорбция), липса на хранене, а също е симптом на цироза на черния дроб.

Триглицеридите са липидни органични съединения, наречени неутрални мазнини. Триглицеридите се използват като енергиен ресурс: храненето на клетките зависи от нормалното количество мастни киселини.

Увеличаването на триглицеридите показва нарушение на мастния метаболизъм, бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е характерно за захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, сърдечна исхемия, както и при прием на хормонални лекарства.

Намаляването на нивата на триглицеридите в анализите може да показва глад на тялото, хипертиреоидизъм, нарушена бъбречна функция, излишък от витамин С.

гликоза


Глюкозата (захарта) в кръвта е комплекс от прости въглехидрати, които влизат в кръвта от храната и се обработват от черния дроб. Глюкозата е източник на енергия за всички клетки в тялото.

Хипогликемията е състояние, при което в организма липсва глюкоза. Различни физиологични и патологични причини причиняват дефицит на глюкоза.

Физиологични причини за хипогликемия:

  • глад;
  • жажда;
  • интензивна физическа активност;
  • подчертае;
  • яде много прости въглехидрати.

Патологични причини за хипогликемия:

  • диабет;
  • изтощение;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • проблеми с хормоналната система.

Хипергликемия - състояние, което възниква с нарушение на панкреаса, с високи нива на глюкоза.

Има три форми на хипергликемия въз основа на резултатите от биохимията на кръвта за глюкоза:

  • светлина (ниво на глюкоза 6-10);
  • средна (10-16);
  • тежък (над 16).

В допълнение към недостатъчност на панкреаса може да се появи временна физиологична хипергликемия, причинена от стрес, преяждане с прости въглехидрати..

Електролити в плазмата

Електролитите са кръвни елементи, които се образуват при разграждането на соли, основи и киселини, които имат положителен или отрицателен заряд (катиони и аниони). Основните плазмени електролити включват калий, натрий, магнезий, калций.

Електролитите играят важна роля в метаболитните процеси на храненето на клетките, образуването на костни и мускулни клетки, функционирането на нервно-мускулната система, отстраняването на излишната вода от междуклетъчното пространство, както и поддържането на киселинността на кръвта.

ЕлектролитиПричини за увеличениетоПричини за понижаване
Натрий (влияе върху работата на нервната и мускулната система, участва в работата на други електролити)Дехидратация, злоупотреба със солени храни, хормонални нарушения на надбъбречните жлези, неправилно функциониране на бъбреците (натрий не се екскретира)Липса на сол в храната, повръщане, диария, изпотяване, хипертиреоидизъм, сърдечна, чернодробна, надбъбречна недостатъчност
Калий (отговорен за водния баланс в тялото и липсата на оток)Травми, изгаряния, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, подкиселяване на тялото, шокНа гладно, излишно кафе и чай, рафинирана захар, бъбречни заболявания, продължителни чревни разстройства
Калций (регулира сърдечната честота, предаването на импулси в нервната система, участва в свиването на мускулите и коагулацията на кръвта, отговаря за силните кости и зъби)Свръхфункция на паращитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, бъбречни проблеми, злокачествени костни тумори, костна туберкулозаХипотиреоидизъм, бъбречна, чернодробна недостатъчност, панкреатична болест
Магнезий (необходим за нормалното функциониране на сърцето и нервната система, участва в метаболитните процеси на други кръвни електролити)Хипотиреоидизъм, бъбречни и надбъбречни заболяванияГладно, липса на храна, лошо храносмилане с диария и повръщане, стомашно-чревни заболявания, хипертиреоидизъм, паратиреоидна недостатъчност, рахит, излишък от калций
Желязо (играе важна роля в клетъчния метаболизъм на кислорода)Чернодробно заболяване, химическо отравяне, липса на витамини от група В и фолиева киселина, прием на хормонални лекарстваПродължително кървене, тумори, хипотиреоидизъм, анемия, липса на витамини B 12, B 6
Хлор (участва в кислородния обмен на алвеолите на белите дробове, е част от стомашния сок)Прекомерна секреция на хормони от кората на надбъбречната жлеза, дехидратация, диабет инсипидус, прекомерно алкализиране на тялотоПовръщане, диария, прекомерен прием на течности, бъбречна недостатъчност, прекомерна употреба на диуретици, наранявания на главата

Обмен на азот

В процеса на жизненоважна дейност на организма има нужда от отстраняване на продуктите от разпада на клетките (азотен метаболизъм) - урея, пикочна киселина и креатинин, които се отстраняват от плазмата с помощта на черния дроб.

Уреята е резултат от разграждането на амоняка. Увеличение на допустимото количество урея в резултатите от биохимичен кръвен тест показва прекомерен прием на протеинови продукти и бъбречни заболявания. Прекалено ниското ниво на урея се появява по време на бременност, цироза на черния дроб и диета с ниско съдържание на протеин.

Пикочната киселина е продукт на храносмилателния процес, произвежда се от черния дроб и е необходима на организма в минимални дози..

Излишната пикочна киселина се среща при заболявания на черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, различни видове анемия и подагра. Ниско количество пикочна киселина (до долната граница на нормата), може да бъде причинено от хипотиреоидизъм, чернодробна недостатъчност, често уриниране.

Креатининът е вещество, което е резултат от метаболитни процеси в мускулната тъкан. Креатининът се екскретира от бъбреците.

Ако има повишено ниво на креатинин в декодирането на стойностите на анализа, това показва прекомерно хранене с протеини, екстремни физически натоварвания, нарушена бъбречна функция, хормонални нарушения (с тиреотоксикоза).

Висок креатинин се наблюдава при лекарства за растеж на мускулна основа на креатин. Характерно е, че резултатът за креатинина е висок както при интензивен растеж на мускулите, така и при разпадането им.

Билирубин

Билирубинът е пигмент, който се образува в резултат на разграждането на елементи, които включват желязо, мед и други метали (например, хемоглобин и др.). Общият билирубин е количеството на косвения и директен билирубин.

Биохимичен кръвен тест за билирубин задължително се предписва при проблеми с черния дроб и при съмнение за жълтеница. Увеличението на директния билирубин може да показва проблеми с жлъчните пътища..

Биохимичен кръвен тест - препис при възрастни, нормата в таблицата

От статията ще научите всичко за биохимичен кръвен тест; има декодиране на резултатите при възрастни. Нормата на показателите е представена в таблицата. Биохимичен кръвен тест е изчерпателна лабораторна диагноза, използвана за оценка на функционирането на хематопоетичната система, черния дроб, бъбреците, панкреаса и други жлези, както и баланса на макро- и микроелементите при хората.

Лабораторното изследване на основните критерии се счита за най-надеждното и достъпно за рутинната медицинска практика. Тя ви позволява да идентифицирате развитието на патология на ранен етап..

Какво е биохимичен кръвен тест?

Необходим е биохимичен кръвен тест и се счита за "клиничен минимум" при всяко посещение при лекаря. Проучването включва набор от основни биохимични показатели или разширен комплекс, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи на човек. Освен това се определя ефективността на лечението и се идентифицират възможните странични ефекти от него..

Трябва да се отбележи, че резултатите от биохимичен кръвен тест не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Необходимо е да се вземат предвид данните за допълнителни методи за лабораторно и инструментално изследване. В допълнение, критериите се измерват в поне две повторения. Подобна тактика се използва за проследяване на здравето на човек във времето..

Какво показва биохимичен кръвен тест?

Основен биохимичен кръвен тест се състои от 8 основни критерия:

  • аланин аминотрансфераза (ALAT) е ензим, чието преобладаващо количество се намира в клетките на бъбреците и черния дроб. Определянето на стойността на ALAT позволява откриване на хепатит с вирусна или токсична етиология в ранен етап, както и оценка на ефективността на избраната тактика на лечение. Ензимното ниво също се повишава при лимфобластна левкемия, инфекциозна мононуклеоза, тежък панкреатит, шокове от различни етиологии, остър инфаркт на миокарда и др.;
  • аспартат аминотрансфераза (ASAT) е ензим, основната част от който се отлага в чернодробните клетки (хепатоцити) и сърдечния мускул, в по-малко количество - в бъбреците и мускулната тъкан. Изследването е необходимо за ранната диагностика на патологиите на черния дроб, сърцето и бъбреците. Анализът е от особено значение за хора, които приемат лекарства, токсични за хепатоцитите;
  • Нивото на захарта се измерва при всички пациенти за ранно откриване на захарен диабет, както и при необходимост за проследяване на хода му. За бременни жени е показана диагноза, която изключва гестационния захарен диабет, чиято особеност е спонтанно изчезване след раждане;
  • креатининът е крайният продукт на метаболизма на креатина, който е необходим за нормалния ход на енергийните реакции и доставката на енергия на мускулите. Отклонението от нормалното ниво на креатинин предполага нарушения в работата на бъбреците или развитие на хронично заболяване, водещо до патология на бъбреците;
  • урея е азотсъдържащ продукт от крайния разпад на протеинови молекули, чието определяне позволява в комбинация с други лабораторни маркери молекули да се разкрие бъбречна недостатъчност и други неизправности на бъбреците;
  • общият протеин е критерий, отразяващ функционирането на пептидния метаболизъм. Отделно съдържанието на общия протеин в серума позволява само първичната диагноза на нарушения на храносмилателния тракт. В допълнение, изследването е необходимо за оценка на резервните сили на организма преди назначаването на агресивни лечения;
  • билирубин е продукт на разграждането на протеинови молекули, съдържащи хема (хемоглобин, миоглобин). Той е основният компонент на жлъчката. Показва състоянието на черния дроб и хематопоетичните органи, позволява да се оцени тежестта на вирусен хепатит, както и патология на панкреаса и други жлези;
  • холестерол - съдържа се в цитоплазмената мембрана на еукариотите и ви позволява да идентифицирате наличието на сърдечно заболяване и атеросклероза.

Разширена диагностика

Обширен биохимичен кръвен тест включва, в допълнение към основните, още 6 лабораторни критерия:

  • панкреатична амилаза - ензим на панкреаса и слюнчените жлези, необходим за разграждането на въглехидратите. В острия стадий на панкреатит стойността на критерия се увеличава до 90%;
  • ензимът гама-глутамат трансфераза (гама-GT) е необходим за нормалното протичане на биохимичните реакции в хепатоцитите и жлъчните пътища. Позовава се на най-чувствителните методи за диагностициране на жлъчна застой;
  • серумно желязо, което е основният компонент на червените кръвни клетки (еритроцитите). Позволява ви да диагностицирате анемия от различни видове, причинена от дефицит или излишък на микроелемент;
  • калциевите йони са основен минерал, 99% от който се намира в костната тъкан. Въз основа на резултатите се оценява състоянието на калциевия метаболизъм. А също и за диагностициране на заболявания на костната, нервната и пикочната система;
  • серумни липиди, разграждането на които освобождава голямо количество енергия, консумирана от мускулната тъкан. Анализът е от особено значение за хората със захарен диабет, тъй като ежедневните колебания на серумната захар водят до повишаване на концентрацията на неутрални мазнини. Това състояние увеличава риска от развитие на атеросклероза - образуването на мастни плаки вътре в съдовете и последващото им запушване;
  • алкалната фосфатаза е катализатор за биохимични реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Диагностичната значимост на критерия се увеличава в комбинация с теста за гама-НТ и дава възможност за откриване на хроничен хепатит, цироза, холангит и костна патология.

На кого е възложено изследването??

Основните показатели за биохимичен кръвен тест при възрастни и деца се откриват по време на стандартен превантивен годишен преглед, както и, ако е необходимо, в болнична болница. Разгледаният вид лабораторна диагностика също е необходим за оценка на динамиката на хода на заболяването и ефективността на избраната тактика на лечение. При липса на положителни промени въпросът за коригиране на терапевтичния режим се решава..

Често пациентите задават въпроса - какви са показанията за биохимичен кръвен тест? По правило показанията са оплаквания от болка в който и да е орган, повишена умора и раздразнителност, както и ако се подозира заболяване в резултат на ултразвуково изследване, ЯМР или компютърна томография.

Последващо изследване след възстановяване се извършва с цел ранна диагностика на рецидив на патология или идентифициране на усложнения.

В комбинация с разглеждания вид изследване се предписва общ тест за кръв и урина. Въз основа на съвкупността от данни от кръвен тест, който отчита различни критерии (от 10 до 30), е възможно на ранен етап да се подозира развитието на възпалителен, инфекциозен или онкологичен процес при човек. Анализът на урината ви позволява да установите нарушения в работата на пикочно-половите органи, бъбреците, както и водно-електролитния баланс на човек.

Подготовка и предоставяне на анализ

Биоматериалът за изследването е венозна кръв, взета от кубиталната вена при лакътя. Получените резултати могат да бъдат повлияни от ежедневните колебания на определени вещества в човешкото тяло и външни фактори. Необходимо е правилно да се подготвите преди да вземете биоматериал за биохимичен кръвен тест, за да премахнете вероятността от фалшиви резултати.

Правила за подготовка на пациентите:

  • бебетата под 1 година не трябва да се хранят 40 минути преди процедурата за вземане на кръв. За деца под 5 години ограничете приема на храна за 3 часа, а за възрастни - за 8-12 часа;
  • важно е да коригирате диетата за 1 ден, като изключите от нея всички пържени, пушени и високомаслени ястия. Такава храна активира работата на храносмилателния тракт и засилва производството на храносмилателни ензими. Това може да доведе до фалшиви положителни невалидни резултати;
  • за да се улесни събирането на биоматериал преди процедурата, се препоръчва да се пие 1-2 чаши чиста неподсладена вода без газ. Това правило е особено важно за децата;
  • за 1 ден, съгласувано с лекуващия лекар, приемът на лекарства се отменя. Ако е невъзможно да отмените жизненоважни лекарства, е задължително да уведомите служителя на лабораторията за тях;
  • пушенето е забранено 30 минути преди анализа;
  • необходимо е да се избягва физически или емоционален стрес, който влияе върху функционирането на ендокринната и хормоналната системи. Най-малко 1 час. И 15 минути преди вземане на пробата от биоматериала, пациентът трябва да седи спокойно в лабораторията в удобно положение.

Изследователски методи

Времето за изследване и цените могат да варират. Разработените и стандартизирани методи за определяне на основните показатели са представени в таблицата.

Име на критерия

методология
ALATUV кинетичен тест1 ден, с изключение на деня на приемане на биоматериал
КАТО В
Общ протеинКолориметричен метод (фотометрична оценка)
Билирубин
Железни йони
триглицеридите
Холестерол
Калциеви йони
Гама-GTМетод на холин оксидаза
Обща алкална фосфатаза
захарИмуноинхибиторен метод (хексокиназа)
КреатининовКинетичен метод (реакция на Jaffe)
Пикочна киселинаЕнзимен колориметричен метод (количествен)
Амилаза панкреасЕнзимен колориметричен метод

Дешифриране на нормите на биохимичния анализ на кръвта при възрастни в таблицата

Важно: само лекуващият лекар може да дешифрира биохимичния анализ. Освен това всички динамични маркери трябва да се вземат предвид при динамиката.

С други думи, за да се получи най-пълната картина, отразяваща здравето на човека, лабораторната диагностика трябва да се повтори поне два пъти. Изследванията се препоръчват да се извършват в една лаборатория. Това е с цел да се изключи грешката на устройствата и да получите най-точния резултат..

Забранено е независимото тълкуване на получените данни за самодиагностика и избора на метод на лечение. Тази тактика води до възможно влошаване на здравето и усложнения..

Дешифрирането на резултатите от биохимията на кръвта при възрастни и нормите на показателите са представени в таблицата.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Захар (mmol / L)

Креатинин (µmol / L)

Урея (mmol / l)

Общ билирубин (мкмол / л)

Холестерол (mmol / L)

етажвъзрастРеферентни стойности
-0-1 годиниДо 55
1-8 годиниДо 30
8-18 годиниДо 40
съпруг.Над 18 годиниДо 41
Съпругите.До 33
-0-4 годиниДо 56
4-8 годиниДо 60
8-15 годиниДо 40
15-18 годиниДо 38
МъжътНад 18 годиниДо 40
женаДо 32
-До 15 години3.4 - 5.7
Над 15 години4.3 - 6.4
Бременни жени-4.0 - 5.2
-0-1 месец20-70
До 12 месеца17-40
1-3 години20-35
3-5 години28-44
5-8 години30-55
8-10 години35-67
10-13 години45-73
13-15 години47-73
МъжътНад 15 години60-110
жена45-80
-До 4 години1.6-6
4-15 години2.7-6.5
15-20 години3-7.7
Мъжът20-55 години3,5 -7,5
Над 55 години3 - 9.5
жена20-55 години2,5 - 7
Над 55 години3,5 - 7,3

Общ протеин (g / L)

-До шест месеца45-75
До 1 година50-76
1-3 години55-75
3-18 години62-85
Над 18 години65-85
-До 1 ден25-150
1-3 дни55-200
Седмица 125-207
По-стари от 6 дни3.6-20
-който и да е3-5.5

Какво може да повлияе на резултата?

Трябва да се има предвид, че леко единично отклонение на резултатите от нормалните стойности не е диагностично значимо. Това може да се дължи на активността на чернодробните ензими след употреба на алкохол. Много от разглежданите критерии се променят през деня на фона на приемане на храна или лекарства. Диагностичната стойност има значително (поне 1,5 пъти) стабилно отклонение от референтните стойности, при избора на които е важно да се вземат предвид полът, възрастта и фазата на менструалния цикъл.

Често задавани въпроси какво причинява колебания в кръвната захар? Обикновено минималното съдържание на глюкоза се отбелязва веднага след събуждането, но след закуска критерият трябва да приема нормални стойности. Някои храни, като кафе, пица, бонбони и чипс, причиняват значително увеличение на глюкозата. В допълнение към захарен диабет, отклонение на глюкозата от нормата може да показва хормонална недостатъчност, патологии на панкреаса, както и чернодробни заболявания..

Холестеролът също се променя през целия ден. Стойността му се влияе от тютюнопушенето, консумацията на животински мазнини. Както и генетична предразположеност, както и прием на стероидни и хормонални лекарства.

Показателите за липиден метаболизъм остават повишени 5 до 10 пъти след хранене в продължение на няколко часа. Установено е, че при един и същи човек този критерий може да се отклонява с около 40% през месец без никакви заболявания. И протеиновият метаболизъм зависи не само от диетата, но и от физическата активност. Затова е изключително важно да се спазват всички правила за подготовка, преди да се предаде биоматериалът..

Разширено разшифроване на изпит

Нормалните показатели за разширен биохимичен анализ на човешката кръв са показани в таблицата.

етаж

възраст

Референтни стойности

Панкреатична амилаза (U / L)-До 1 годинаДо 81-10 годиниДо 3010-18 годиниДо 40Над 18 годиниДо 55 Gamma-GT (U / L)-по-малко от 7 дниДо 180по-малко от половин годинаДо 200по-малко от 1 годинаДо 351-3 годиниДо 203-6 годиниДо 256-15 годиниПреди 18Мъжът15-18 годиниДо 45Над 18 години10-70жена15-18 годиниДо 32Над 18 години6-45 Железни йони (μmol / l)Мъжътпо-малко от 1 месец5.5-20До 1 година5-19.81-4 години5-16.54-8 години4.5-218-10 години5-17.510-13 години5-2013-16 години4.8-19.716-18 години5-25Над 18 години10-30женаДо 1 месец5-23по-малко от 1 година4.5-231-4 години4.5-184-8 години5-178-10 години5.5-1910-13 години6-19.513-16 години5.5-2016-18 години6-18.5Над 18 години6.5-27 Калциеви йони (mmol / l)-До 10 дни2-2,5До 2 години2.2-2.82-10 години2.2-2.510-18 години2-2.618-55 години2.1-2.555-90 години2.2-2.65Над 90 години2-2.4 Триглицериди (mmol / L)-който и да е0-0,25 Алкална фосфатаза (U / L)-по-малко от 2 седмици80-250по-малко от 1 година120-4701-10 години140-33510-13 години130-420Мъжът13-15 години115-47015-17 години80-33517-19 години55-150Над 19 години40-135жена13-15 години60-25515-17 години50-12017-19 години45-90Над 19 години35-105

Отклонение от нормата

Леко отклонение на получените резултати от референтните стойности е допустимо и няма диагностично значение. Ако обаче резултатите, които надхвърлят нормалния диапазон, се открият 2 или повече пъти, тогава се предписва цялостно изследване, за да се постави окончателната диагноза. За всеки от разглежданите критерии може да се предположи определена патология. Най-честите патологии, които са най-чести, обаче включват:

  • чернодробно заболяване (вирусен или токсичен хепатит, цироза);
  • остър стадий на панкреатит;
  • мононуклеоза на инфекциозна етиология;
  • сърдечни заболявания (инфаркт, исхемична болест);
  • нарушения на мускулния апарат;
  • остра форма на холецистит;
  • онкологични заболявания (доброкачествени или злокачествени с метастази);
  • пигментирана цироза;
  • диабет;
  • ацидоза;
  • автоимунни заболявания;
  • глутенова ентеропатия.

Обобщавайки

Важни моменти, които трябва да се отбележи:

  • кръвен тест за биохимия показва общото състояние на човешкото здраве и е основният етап в диференциалната диагноза на болестите;
  • всички лабораторни критерии трябва да се оценяват във времето, с поне две повторни измервания;
  • при интерпретиране на резултатите е важно да се вземат предвид пола, възрастта и етапа на менструалния цикъл индивидуално за всеки човек;
  • препоръчва се повторни изследвания да се извършват в същата лаборатория, за да се сведат до минимум грешките на инструмента.

Статия подготвена
микробиолог Мартинович Ю. I.

Завършила специалист, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза, Уралски клон на Руската академия на науките, тя завърши усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ 2017г.

Кръвен тест за биохимия: декодиране, резултати, норма

Биохимичен кръвен тест е оценка на вещества и биологични агенти, циркулиращи в тялото. Показателите му означават всякакви метаболитни нарушения и неизправности в работата на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, щитовидна жлеза и др..

Какво е включено в биохимичен кръвен тест

В руските поликлиники като правило се предписва безплатен биохимичен кръвен тест. Съществува т. Нар. Общ терапевтичен стандарт, според който се прави.

Общо биохимичният кръвен тест включва 11 вещества. Всички те са разделени на:

Компоненти на азотния метаболизъм;

Витамини и минерали.

Общ протеин

Изпълнява много различни функции, включително транспортиране на хранителни вещества до тъкани и органи, поддържане на баланса на pH на кръвта.

Повишеният общ протеин обикновено показва рак или ставно възпаление при артрит или ревматизъм.

Намаленият общ протеин показва нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и отново за рак.

албумин

Специализиран суроватъчен протеин, който представлява 55% от всички протеини в кръвната плазма. Той е отговорен за колоидното осмотично налягане на кръвта, свързва и пренася почти всички жизненоважни вещества, както и лекарства (например, пеницилин, варфарин и др.).

Креатининов

Произвежда се в мускулите чрез метаболизиране на креатина. Важен елемент от енергийния метаболизъм в различни тъкани на тялото - преди всичко в мускулите. В същото време достатъчното ниво на креатинин в кръвта е изключително важно за нормалното функциониране на бъбреците..

По правило креатининът се повишава с хипертиреоидизъм или бъбречна недостатъчност.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Сложно органично съединение от групата на ензимите, необходимо за метаболизма на аминокиселини. Участва в работата на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Високо ниво на AST, съответно, показва вероятността от сърдечен удар, панкреатит или рак на черния дроб, остра сърдечна недостатъчност и други заболявания.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Друг ензим, който се образува в резултат на разрушаването на чернодробните и сърдечните клетки. По правило той присъства в кръвта в малки количества.

Нивото на ALT рязко се повишава при хепатит, инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб.

Глюкоза (кръвна захар)

Монозахарид. Един от най-важните компоненти на кръвта, отговорен за въглехидратния метаболизъм в организма, е гликемията.

Съответно, високото ниво на глюкоза показва захарен диабет или преддиабетно състояние с понижаване на поносимостта към него..

урея

Крайният продукт е на разграждането на протеини.

Проблемите с концентрацията на урея в кръвта могат да показват лоша бъбречна функция, чревна непроходимост, тумори, сърдечна недостатъчност, уремия, запушване на урината.

Билирубин

Продукт на разлагане на хемоглобин, червено-жълт пигмент. Той може да присъства в кръвта или в свързано състояние, или в свободно състояние. Ето защо има два кръвни теста за билирубин: общ или непряк.

Увеличаването на нивата на билирубин води до жълтеница. То от своя страна се причинява от хепатит, липса на витамин В12, цироза на черния дроб или остро отравяне.

Холестерол

Липофилният алкохол, важен продукт на мастния метаболизъм, участва в усвояването на витамин D, производството на определени хормони. В този случай като правило се проверява общият холестерол. Ако обаче се подозира атеросклероза, може да се предпише анализ за "лош" холестерол (LDL).

Електролити (натрий, калий, калций и др.)

Основните неорганични вещества, отговорни за водно-солевия метаболизъм. Липсата им може да показва дехидратация или метаболитни нарушения в организма, причинени от лоша бъбречна функция. Липсата на калий и калций показва лоша сърдечна функция.

В зависимост от лабораторията, биохимичният кръвен тест може да включва изследвания на други вещества.

липаза

Основен ензим, необходим за разграждането на мазнините. По правило се проверява производството на панкреатична липаза - именно тя е отговорна за обработката на храната.

амилаза

Също ензим, но отговорен за усвояването на въглехидратите. Съдържа се в слюнчена течност и панкреас, които се различават донякъде по своята структура.

Увеличението на амилазата показва перитонит, панкреатичен камък, холецистит, бъбречна недостатъчност, панкреатит, захарен диабет.

Серумно желязо

Наличието на желязо в кръвния серум е важно за свързването на кислорода. Без него няма да се образува най-важният протеинов хемоглобин, който транспортира кислород до тъканите..

Ниските нива на желязо показват или хронична, или остра загуба на кръв, желязодефицитна анемия, някои хронични заболявания (лупус, ревматоиден артрит).

Повишеното желязо може да показва цироза на черния дроб, артрит, захарен диабет, прием на определени лекарства (аспирин, метотрексат, орални контрацептиви).

феритин

В допълнение към тестването на нивата на желязо може да се поръча кръвен тест за феритин. Това е името на специален протеин, който насърчава натрупването на желязо..

Биохимия на кръвта: норма при възрастни

ниска плътност (LDL)

висока плътност (HDL)

Желязо в серума

Когато се предписва кръвен тест за биохимия?

Определени вещества в биохимичен кръвен тест се проверяват като част от редовен медицински преглед, тоест като превантивна мярка.

Ако има съмнение за чернодробно заболяване, онкология, сърдечни заболявания, нарушения на ендокринната система, лекарите предписват разширен кръвен тест за биохимия. Конкретният списък на веществата, които ще бъдат тествани, зависи от това, за коя болест се подозира специалистът..

Кръвен тест за биохимия трябва да се вземе от бременни жени, следвайки графика на посещение на гинеколог. Това е много важно, за да се проследи хода на бременността и да се открият аномалиите навреме..

Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест

Можете да вземете биохимичен кръвен тест във всяка клиника във вашето местоживеене. Пробата се взема от вената с игла за еднократна употреба. Трябва обаче да се има предвид, че тестът е доста чувствителен и много фактори могат да повлияят на неговата надеждност. Следователно, трябва внимателно да се подготвите за доставката на биохимичен кръвен тест:

Ден преди доставката се въздържайте от мазни, пържени, солени и пикантни. Яжте нещо леко и постно;

Не пийте алкохол поне един ден;

Елиминирайте кофеиновите напитки (кафе, енергийни напитки), ограничете консумацията на чай 12 часа преди вземане на кръвни проби;

Не спортувайте и не работете физически в навечерието на даряването на кръв, опитайте се да избягвате стреса;

Дарете кръв на празен стомах сутрин..

Дешифриране на биохимичен кръвен тест

Всяка лаборатория разполага с таблица със стандартни (референтни) показатели за всеки от микроелементите и веществата, които присъстват в кръвта на възрастен или дете..

Стойностите, получени в резултат на анализа, се сравняват с него. В същото време резултатите при декодиране на биохимичен кръвен тест могат да се различават в зависимост от това кои мерни единици се използват в лабораторията..

Не забравяйте да обърнете внимание на ориентировъчните стойности във вашата тестова форма..

Колко правят биохимичен кръвен тест?

Изготвянето на резултатите от анализа в поликлиниката по местоживеене отнема средно на ден. Ако тестът е по-подробен с много позиции, тогава може да отнеме от 5 до 14 работни дни.

Тестът за биохимия на кръвта е един от най-подробните и точни кръвни тестове. Независимо от това, далеч не винаги е достатъчно да се постави точна диагноза. Често помага само за установяване на косвена причина за проблема. В допълнение към това, вашият лекар може да назначи допълнителни тестове.