Какво е ASLO в кръвен тест - декодиране, норми при възрастни, причини за увеличението

Тромбофлебит

Както е посочено:
също добре
ASL-О
ASL
АСО
също добре
AntiStrep
Антистрептолизин О титър

Съдържание:

Стрептококова инфекция - какво е това, защо е опасно?

  • Стрептококовата инфекция е инфекция на тялото с патогенни микроби стрептококи
  • Стрептококите са сферични бактерии, които причиняват много човешки заболявания

Днес са известни 21 групи стрептококи (A, B, C, G, V...)

Причинителите на повечето човешки стрептококови заболявания са хемолитични стрептококи от група А (по-специално β-хемолитичен стрептокок Streptococcus pyogenes)

Прониквайки в тялото, стрептококите отделят токсични извънклетъчни ензими в човешката кръв, причинявайки отравяне, остро възпаление, разрушаване на клетките и увреждане на тъканите.

Токсични фактори на стрептокок от група А

Екскретирано веществовреда
Стрептолизин-О
(Хемолизин)
Унищожава червените кръвни клетки при анаеробни условия (без достъп на кислород)
Стрептолизин-SУнищожава червените кръвни клетки при аеробни условия
С5а-пептидазаПотиска защитните имунни реакции
Пирогенни токсиниИндиректно стимулират развитието на остро възпаление, треска.
Причинява цитотоксични ефекти с увреждане на съдовите стени, миокарда и други съединителни тъкани
Кардиохепатален токсинУврежда миокарда, диафрагмата.
Причинява появата на гигантски клетъчни грануломи в черния дроб
стпептотсиначятя
(Fibrinolysin)
Индиректно индуцира разтваряне на фибринови влакна от съединителната тъкан
стрептодомаза
(ДНК-аза)
Спомага за разцепването и разтварянето на структурата на ДНК
ХиалуронилазаЕнзим, способен да разцепва мукополизахариди на съединителните тъкани, включително хиалуронова киселина

Антистрептолизин-О (ASLO) - какво е това?

Всеки знае, че имунитетът предпазва от патогенни бактерии и други човешки патогени.

Ако вреден микроб навлезе в тялото, имунната система незабавно забелязва „чуждия“ генетичен материал (антиген) и разработва специфични защитни антитела срещу него *.

* Специфичните антитела са имунни протеини, които се секретират срещу специфичен антиген. Те „разпознават“ и правят безобидни обекти „маркирани“ с желания антиген.

От многото токсични фактори на стрептокока, свойствата на антигените, които потенцират синтеза на специални антитела, имат:
Стрептолизин-О
DN-аза-B

Специфични антитела, които имунните клетки произвеждат за неутрализиране на токсичния стрептолизин-О, се наричат ​​Антистрептолизин-О или ASL-O за кратко (ASLO)

Увеличение на Antistreptolysin-O в кръвта - функции

Важно е да се знае, че клинично значимото натрупване на антитела към стрептолизин-О в кръвта става постепенно, след време след заразяване с микроба.

  • Кръвен тест за ASL-O не се използва за диагностициране на остра стрептококова инфекция
Как нивото на ASLO се променя при стрептококова инфекция
Етапи на стрептококова инфекцияASLO ниво на кръвта
Остър период след инфекция (първата седмица)норма
1-2 седмици след заразяванетоКумулативно покачване
3-5 седмици след заразяване (период на възстановяване)Максимално увеличение
(пикова концентрация)
От 6-та седмица до 4 месеца след заразяванеза популяризиране на
(поддържа умерено висока концентрация)
6-8 месеца след заразяване (период на продължително възстановяване)Постепенният упадък
До 8-12 месеца след заразяване (в случай на окончателно възстановяване)норма

Причини за повишен ASLO при здрави възрастни

  • Нивата на ASLO могат да бъдат повишени при здрав възрастен, което показва предишна експозиция на стрептококова инфекция
  • Нивата на ASLO могат да бъдат повишени при здрав човек, което показва безсимптомно пренасяне на стрептокок

Патологични причини за повишен ASLO при възрастни

Концентрацията на Antistreptolysin-O се увеличава при много заболявания, включващи стрептококи или при усложнения от стрептококова инфекция.

При какви заболявания се увеличават индикаторите на ASLO??

Характери патолозиИме на болестта
Специфични заболявания -
причината за развитието е изключително стрептокок
скарлатина
Ангина (остър стрептококов тонзилит)
еризипел
Ревматизмът *
Неспецифични заболявания -
може да се развие на фона на различни видове вирусни и / или бактериални инфекции, включително с участието на стрептококи
ARI
Пиодерма (гнойни кожни лезии)
Остеомиелит
фарингит
Синузит
отит
ендокардит
миокардит
перикардит
менингит
сепсис
Ревматоиден артрит
Инфекциозни и алергични усложнения на стрептококова инфекцияРевматична треска
Остър гломерулонефрит
Ревматичен полиартрит
Ревматична болест на сърцето
Ревматична енцефалопатия, енцефалит
хорея
Rheumopleuritis

* Ревматизмът е опасно усложнение от стрептококова инфекция. Развива се 10-14 или повече дни след стрептококова болест (по-често - след скарлатина, тонзилит, фарингит). Тя се изразява в системно възпаление на различни съединителни тъкани, главно сърдечни и периартикуларни.

Началото на заболяването може да бъде остро или латентно, с периодични обостряния.

Форми на ревматизъм:
- остра ревматична треска
- ревматична болест на сърцето (увреждане на сърцето)
- ревматичен полиартрит,
- ревматичен нефрит,
- ревматични лезии на кръвоносните съдове, нервната система, мускулите, кожата, белите дробове и др..

Норми на ASLO при анализ на кръвта при възрастни

Референтните стойности (нормален диапазон) за Antistreptolysin-O в различни лаборатории (държави) могат да варират.

Препоръчителен метод на измерване:
имунотурбидиметрия (латексен турбидиметричен тест за количествено определяне на ASL-O)

ASLO процентите за възрастни жени и мъже са еднакви ASLO цени за възрастни
/ Маса /

Население групаASLO процент в кръвта
Тийнейджъри над 14 години0 - 200 IU / ml (U / ml)
Жени0 - 200 IU / ml
хора0 - 200 IU / ml
Възрастни хора0 - 250 IU / ml
  • Увеличение на ASLO до 250 IU / ml е приемливо за здрав човек
  • Най-значителното е увеличението на ASLO до 400 IU / ml и повече

Най-добрата диагностична и прогностична стойност се носи чрез сравнително наблюдение на промяната в концентрацията на ASLO. За това се извършват няколко кръвни изследвания на интервали от 1-2 седмици..

Какво означава "ASLO титър"

Понякога се използва качествен латексен тест за определяне на концентрацията на антитела в серума (по-евтин, но по-малко точен в сравнение с количествения турбидиметричен метод).

  • Титърът на антителата към Streptolysin-O (ASLO титър) е начин за изразяване на концентрацията на ASLO при качествен латексен тест
  • При повечето пациенти с ревматизъм:
    ASLO титър - повече от 1: 250

В какви случаи се назначава този анализ??
/ указания за извършване /

  • Като директен диагностичен тест:
    - със стрептококов тонзилит
    - със стрептококов фарингит
  • Като вторичен диагностичен тест:
    - с ревматизъм
    - с гломерулонефрит
    - за търсене на асимптоматична стрептококова инфекция
  • При продължителна субфебрилна треска (повишаване на телесната температура над 37,3 градуса С, но не повече от 38,0 градуса С) с неизвестен произход
  • За болки в ставите: за изясняване на причината за артрит и избор на правилното лечение
  • За да се потвърди диагнозата: ревматичен или ревматоиден артрит (при ревматоиден артрит ASLO се увеличава в много по-малка степен)
  • При заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система - ако има причина да се смята, че тяхната причина е стрептококова инфекция
  • За да се оцени ефективността на лечението на ревматична треска, гломерулонефрит (кръвен тест за ASLO се взема в началото на лечението, 1-2 седмици след началото на лечението, след това след още 1-2 седмици...)
  • За оценка на степента на активност на ревматизма

Декодиране на анализа за Antistreptolysin-O

/ какво казва Antistreptolysin-O в кръвен тест - интерпретация на резултатите /

За да се следи промяната в нивото на ASLO в серума, се прави кръвен тест най-малко 2 пъти с интервал от 1-2 седмици.

ASLO концентрация в кръвтаДекодирането
Нивото на ASLO надвишава нормата с 4 или повече пътипризнак на скорошна стрептококова инфекция
Няма тенденция за намаляване на ASLO повече от 6-8 месеца след стрептококова инфекцияпризнак на развитие на ревматизъм
Препоръки:
- консултация с ревматолог
Нивото на ASLO за дълго време надвишава нормата с около 1,5-2 пътипризнак на пренасяне на стрептокок или персистираща стрептококова инфекция (например при хроничен тонзилит)
Препоръки:
- посев от фаринкса към флората с определяне на чувствителността към антибиотици
- консултация с УНГ лекар, ревматолог
Нормални показатели за ASLO с продължително субфебрилно състояниеизключете диагнозата на активен ревматизъм
Нормални показания на ASLO при съмнение за ревматизъмне изключвайте диагнозата ревматизъм
Нормалните индикатори за ASLO винаги изключват заболяването?

Без увеличаване на ASLO се случват следните:
- около 10-15% от случаите на ревматизъм
- до 20% от тежките стрептококови инфекции
- до 50% от случаите на постстрептококов гломерулонефрит
- около 60-70% от случаите на кожна стрептококова инфекция

Какво влияе / изкривява резултатите от анализа?

Лечение и понижаване на повишен Антистрептолизин-О

ASLO е само имунна "следа" от скорошния контакт на организма със стрептокок. Самото високо ниво на този индикатор не е опасно и не изисква специално лечение или намаляване..

Лечението на остра или хронична стрептококова инфекция се провежда с антибиотици - главно пеницилини.

За облекчаване на болката и възпалението при ревматоиден артрит се използват НСПВС - главно Аспирин (ацетилсалицилова киселина).

Влияние на нивото на ASL-O върху бременността

Сами по себе си високите проценти на ASLO при бременни жени са безопасни - те не оказват влияние върху бременността или развитието на плода.

Но ако една жена страда от ревматизъм, това усложнява хода на бременността и раждането..

С обостряне на ревматизъм при бременна жена:
- в ранните етапи може да възникне спонтанен аборт или нарушение на формирането на плода;
- през втория или третия триместър има висок риск от развитие на хипоксия на плода, недохранване и дори вътрематочна смърт на плода.

Активната ревматична болест на сърцето при бременна жена е опасна както за себе си, така и за нероденото дете.

Как се извършва анализ на ASLO

Изследването се провежда в рамките на биохимичния анализ.
Кръв за Antistreptolysin-O се дава:
- сутрин (от 8 до 10-11 часа)
- на празен стомах
- от вена
- в обем 5 мл

Анализът се прави в почти всяка клинична лаборатория или лабораторен диагностичен център (за задължителна медицинска застраховка или срещу заплащане).
Цена на услугата: от 400 до 700 рубли

Подготовка за кръводаряване

- Ден или два преди да дарите кръв, намалете животинските мазнини в диетата, изключете алкохола.
- Не пушете в деня на теста, преди да дарите кръв.

1. Нивото на ASLO е ценно, но не е единственият диагностичен параметър:
- стрептококова инфекция
- ревматична треска (ревматизъм)
- гламерулонефрит

2. Кръвен тест за ASLO - допълнителен диагностичен тест. Има значение само във връзка с клиничните симптоми на заболяването и резултатите от други лабораторни / инструментални изследвания..

Кой лекар да се свържете
Ревматолог
терапевт
УНГ лекар

3-те най-важни правила за подготовка за ASLO кръвен тест

Има моменти, когато самата болест не е нещо ужасно: лесно се диагностицира и лекува. Въпреки това, като правило, такива патологии имат сериозни усложнения. ASLO помага да се диагностицира едно от тези заболявания. След това ще анализираме това съкращение, какъв вид е и кога е назначен.

Какво се разбира под термина ASLO?

ASLO - антистрептолизин О, който е антитяло към стрептолизин О. Стрептолизин О е протеин, който присъства в стрептококи от група А.

Стрептококовите инфекции обикновено се лекуват с антибиотици и се диагностицират лесно. При грешна терапия обаче могат да възникнат сериозни усложнения като ревматизъм, гломерулонефрит и други..

Тези усложнения могат да се развият под влияние на други фактори. Следователно, за да се уверите в причината за тези състояния, е назначен ASLO анализ.

Защо се синтезират антитела??

Когато антиген влезе в тялото, в този случай стрептокок, възниква сенсибилизация. Имунната система започва да работи усилено, опитвайки се да се отърве от патогена. Тоест, тялото започва да произвежда антитела срещу стрептококини от стрептолизин.

Кой предписва анализа на ASLO?

По правило анализът за антистрептолизинови антитела се предписва от лекуващия лекар (педиатър, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, ревматолог).

Когато се предписва анализ на антитела към стрептолизин?

Когато се появят симптоми, които показват ревматично заболяване или наличието на гломерулонефрит, може да се предпише анализ на антистрептолизинови антитела за определяне на етиологичния агент..

Също така нивото на антителата ще ни позволи да оценим ефективността на терапията при лечението на усложнения, причинени от неправилна употреба на антибиотици за стрептококи..

Как правилно да се подготвим за изследването?

За да се определи нивото на антитела към стрептолизин, е необходимо да се дари кръв. Важно е да се обърне нужното внимание на подготовката за доставката на биологичен материал.

Тялото не трябва да се излага на стрес и физическо претоварване.

Препоръчва се да не се пуши 3 часа преди вземане на кръв.

Какво може да изкриви резултатите от изследването?

Някои анализирани параметри могат да бъдат чувствителни към различни фактори, например лекарства. Така че, антибиотиците могат да доведат до повишени резултати. Същото може да се наблюдава при увреждане на бъбреците и черния дроб..

Къде мога да се тествам?

Тестването на нивото на антистрептолизин може да се вземе безплатно в клиниката по местоживеене. Определянето на ASLO в кръвта е включено в списъка на безплатните тестове, извършвани по полицата за задължително медицинско осигуряване.

Възможно е да отидете в частна клиника, където ще трябва да платите за анализа на ASLO в диапазона от 300 - 400 рубли.

ASLO норма

При деца под 14 години нормалното съдържание на антистрептолизинови антитела трябва да бъде по-малко от 150 IU / ml. При възрастни тази цифра нараства до 200 IU / ml..

ME - международни звена.

ASLO над нормата

Откриването на антитела към стрептолизин над нормата показва, като правило, скорошна инфекция.

Антителата започват да се появяват в кръвта 1 до 1,5 седмици след заболяването (тонзилит, скарлатина, еризипели). Пик след 3 до 5 седмици. Те остават в кръвта до шест месеца. Тогава те изчезват от кръвта, нивото им не надхвърля нормалните граници.

Изследвания в динамиката

Еднократното определяне на антитела позволява на човек да прецени само наличието на стрептококова инфекция наскоро. За да определите дали има прогресия, например, при ревматизъм, използвайте определението на ASLO в динамика.

Увеличаването на нивото на антителата в динамиката позволява да се прецени прогресията на стрептококова инфекция или ревматични лезии.

Защо са опасни усложненията от стрептококова инфекция??

Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан, локализирано главно в сърцето и ставите. Освен това увреждането на ставите преминава без следа, но увреждането на сърцето може да стане хронично или да доведе до неизправност на сърдечния мускул.

Гломерулонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Съвети към родителите

В случай на предишна стрептококова инфекция, дарете кръв за антитела към стрептолизин. Колкото по-рано се забележат първите промени в нивото на ASLO, толкова по-лесно ще бъде да се коригират ревматичните лезии на сърцето и ставите..

заключение

Антистрептолизиновите антитела позволяват да се потвърди наличието на анамнеза за стрептококова етиология. Този индикатор ще помогне при диагностицирането на ревматични лезии, гнойно-възпалителни заболявания, възпаление на гломерулния апарат на бъбреците. Важно е също правилно да се подготвите за изследването, за да получите точни резултати..

Положихме много усилия, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Антистрептолизин-О (ASL-O) се повишава. Какво означава това, причините, нормата при деца, жени, лечение

Антистрептолизин-О е отделен тип антитела, които се произвеждат в организма в отговор на появата на специални ензими в резултат на проникването на стрептококи. Ако нивото на тези антитела се повиши след вземане на теста, това ще бъде причината за тестване за идентифициране на вида на инфекцията.

Какво показва ASLO в кръвта?

Стрептококите са условно патогенна микрофлора. Обикновено те почти винаги присъстват в човешкото тяло и в околната среда. Тяхното количество и активност се регулират от имунната система. Но когато се появят провокиращи фактори, те започват да се размножават бързо и водят до развитието на патологични състояния.

Сред тези фактори се открояват няколко основни:

  • хипотермия на тялото;
  • недохранване;
  • липса на витамини;
  • стресови ситуации.

Антистрептолизин-О се повишава, когато стрептококът навлиза в тялото

Появата и формата на патогените са серия от сегменти, подобни на мъниста. Диаметърът им не надвишава 1 микрон. Те засягат кожата, съединителните тъкани на тялото, лигавиците на устната кухина, сърдечния мускул, ставите, стомашно-чревния тракт и други органи. След навлизане в човешкото тяло стрептококите започват производството на определени токсини.

Показания за целта на изследването

Списъкът с показания и симптоми за такова изследване е доста голям.

Списък на специфичните симптоми

Зона за нарушаване
Респираторен трактПовишена честота на дишане, постоянна липса на въздух, зачервяване на сливиците, лигавиците в гърлото, дишащи шумове.
кожаОбезцветяване, незначителни обриви, цианоза, удебеляване и лющене на кожата.
Бъбреци и пикочен мехурЗадържане на течности, оток, недостатъчна функция на бъбреците, повишена честота на уриниране в съчетание с болка.
Мускули на сърцетоПовишаване на кръвното налягане, осезаема болка в и около сърцето.
СтавиУвеличаване на размера, болки в ставите, което се влошава особено по време на активни натоварвания.
CNSПостоянно главоболие, сънливост, липса на сила, слабост, раздразнителност.
Съдова мрежаПовишено ниво на холестерол, размерът на лимфните възли с последващото им въвеждане, зачервяване на кожата.
Стомашно-чревния трактСклонност към отпуснати изпражнения, гадене, повръщане, газове в червата, сива плака на езика.

Антистрептолизин-О се повишава, ако телесната температура се поддържа 37,5-39 ° С за повече от 2 дни.

Често лекарите изпращат за анализ хора със следните заболявания в хронична форма или ако човек вече е имал една или повече от болестите от горния списък:

  • отравяне на кръвта;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • менингит;
  • синузит;
  • абсцеси;
  • васкулит;
  • синузит;
  • бронхит.

В допълнение към тези заболявания индикациите са и по-малко сериозни инфекции като фарингит, ларингит, тонзилит.

Правилна подготовка за анализ

За да се получат надеждни резултати, кръвта трябва да се дарява на празен стомах. Последното хранене преди вземане на пробата трябва да бъде 8 часа преди анализа. В идеалния случай периодът от време е 12 часа. Това се дължи на факта, че по време на асимилация на продукти, витамини, минерали, глюкоза и други химически съединения навлизат в кръвта, които променят състава на биологични течности в организма.

Някои съединения също се променят при взаимодействие с реагенти. Това е особено вярно за тестове за инфекции, които включват стрептококи. В този случай нивото на ASLO също ще бъде неправилно оценено от лаборант..

Допълнителни препоръки за получаване на надеждни данни:

  • повечето от анализираните показатели са добре дефинирани сутрин;
  • отказ или поне значително ограничаване на приема на алкохолни напитки;
  • ако е възможно, трябва да спрете приема на всички лекарства предварително;
  • ограничаване на физическата активност 1-3 дни преди вземане на кръв.

За да се получи правилен резултат, се препоръчва двойно посещение в медицинската лаборатория. Стрептококите и антистрептолизин-О не са съвсем стабилни и не се определят лесно. Затова винаги се препоръчва да се дублира анализа, за да се сравнят получените 2 резултати.

Как да се тествам?

За определяне на антистрептолизин-О се взема венозна кръв. След влизане в медицинското заведение се препоръчва да седнете известно време, за да се успокоите. Налягането през този период ще се нормализира, дишането ще стане равномерно. След това можете да отидете в лабораторията.

В офиса специалистът ще даде всички основни препоръки и при необходимост ще помогне на пациента. Важно е напълно да се отпуснете и да следвате инструкциите на техника. В случай на замаяност, гадене и други симптоми, трябва да информирате специалист за това.

Антистрептолизин-O норма

Резултатите от анализа трябва да бъдат оценени от местния терапевт. В зависимост от други отклонения и симптоми за по-нататъшно лечение, човек може да бъде насочен към други специалисти с по-тесен профил..

Норма ASLO в кръвта при възрастни

Нормалните стойности при възрастни са под горната граница - 250 IU / ml. Други изследвания отчитат стойности до 200 IU / ml, следователно, лекуващият специалист трябва да определи състоянието на човек в конкретен случай. Горната граница съответства на възрастта над 60 години, долната - на възрастта от 14 години.

При бременни жени

Жените по време на планиране на бременност и след зачеването трябва да вземат много кръвни тестове, за да открият съществуващите патологии. В случай на повишено ниво на ASL-O това може да показва предишна стрептококова инфекция или действителното присъствие на микроорганизми в организма..

За да се определи причината, индикаторът трябва да се наблюдава динамично:

  • с увеличаване на броя, болестта е в активна фаза;
  • със стабилни данни - инфекцията е била и преди.

Интервалът между вземане на проби от кръв за лабораторна диагностика е най-малко 7 дни. Едно отделно проучване практически няма информативна стойност.

Норма ASLO в кръвта при деца на различна възраст

Антистрептолизин-О може да бъде повишен поради наличието на други латентни инфекции. Ако се установи ненормален индикатор, се препоръчва да се подложи на серия от изследвания, за да се идентифицират някои други патогени:

  • Вирус Епщайн-Бар;
  • цитомегаловирус;
  • херпес тип 6.

Те са добре дефинирани чрез кръвен тест за igg антитела. Дейността им причинява увреждане на дихателните пътища, на фона на които започва растежът на други инфекции. Лечението в този случай се основава на използването на антивирусни средства, тъй като антибиотиците не действат на вирусите.

Само с появата на бактериални усложнения лекарят може да препоръча друго лекарство, за да избегне сериозни последици и бързо да потисне добавената инфекция. Родителите трябва да започнат да изследват детето, ако често страда от настинки. Именно под такива симптоми стрептококовата инфекция се маскира..

Възрастта на дететоНорма, IU / ml
Деца под 7 годиниДо 100
7-14 години150-200
Над 14 годиниДо 250

Нормалните нива на антистрептолизин-О за момчета и момичета са на същото ниво.

Интерпретация на резултатите от анализа

Подробен кръвен тест и съпътстващи симптоми се извършват, когато се получи положителен резултат.

Увеличение на нивото на ASL-O се отчита при следните заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • пиодермия;
  • възпаление на сливиците;
  • фарингит;
  • ревматизъм;
  • еризипел.

Намаленото ниво е типично за малки деца на възраст 0,5-2 години.

Грешен положителен резултат

Антистрептолизин-О е повишен поради някои заболявания и други причини:

  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • прием на антибиотици и хормони;
  • хемолитична анемия;
  • неправилно хранене.

Също така тези хора, които вече са се сблъскали с инфекция със стрептококови инфекции от други видове, впоследствие ще имат повишен ASL-O. Освен това в тези случаи състоянието не е придружено от опасност за хората..

Причини за високото ниво на ASL-O

Мозъкът, опитвайки се да защити органите и тъканите от патологични процеси, когато стрептококите проникнат, дава сигнал да започне синтеза на защитни антитела - антистрептолизин-O молекули. Те се разпределят в тялото и елиминират негативните ефекти след атаката на появяващите се токсини.

Но техният недостатък е, че тези молекули не са в състояние да се преборят със стрептококи. За да потвърди факта на проникване на микроорганизми и бързия им живот, пациентът се изпраща за подробна диагноза, за да се постави точна диагноза..

Начини на предаване на стрептококи:

Капките във въздуха са разпространението на инфекция чрез кихане или кашлица. Алиментарен път - предаване чрез храна, която не е била достатъчно термично обработена.

С битовия метод разпространението става чрез лични вещи, общи ястия, слюнка, останала върху тях. Важна особеност в случая е фактът, че стрептококите остават жизнеспособни за дълго време, без да имат постоянен източник на хранене..

Защо високото ниво на ASLO е опасно

Откритото увеличение не може да се игнорира. Сами по себе си антителата не представляват никаква опасност, но основните заболявания, причинили появата им, могат да нанесат голяма вреда на организма. Затова лекарят винаги препоръчва да се подложи на допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата..

Едно от най-опасните последствия е развитието на сепсис. С тази патология инфекциозните патогени проникват директно в кръвта на пациента. Ако започването на интензивна терапия не е достатъчно навреме, болестта вероятно ще доведе до ранна смърт на човек..

С развитието на сепсис устойчивостта на организма значително намалява, имунитетът се изчерпва. С намаляване на защитната функция на кожата или лигавиците микроорганизмите преодоляват слабите бариери и започват разрушителна активност във вътрешните кухини на човешкото тяло.

Симптоми на начален сепсис:

  • внезапно и силно повишаване на телесната температура;
  • прекомерно изпотяване;
  • силен втрисане.

В допълнение към основните, има и много други признаци като промени в психическото състояние, преразпределение на кръвта в тялото, когато цианозата на определени части на тялото се комбинира със зачервяване на други области. В бъдеще има прекъсвания в дихателния ритъм, понижаване на кръвното налягане и други животозастрашаващи симптоми.

Понастоящем стафилококов сепсис се регистрира в 50% от всички случаи. За комплексно и бързо облекчаване на симптомите в допълнение към изброените по-горе антибиотици се използват бактериофаги - биологично оръжие срещу бактерии. Унищожавайки патогенните стафилококи, те умират сами и се екскретират от тялото по протежение на съдовото легло.

Високи нива на ASLO по време на бременност

Антистрептолизин-О също се повишава по време на гестацията на бебе. Опасност за нероденото дете, инфекцията крие риск от развитие на ранен менингит, честа пневмония, ендокардит, септичен артрит и други сериозни отклонения. Отрицателното въздействие на стрептококите може да доведе до преждевременно раждане, заразяване на детето и влошаване на благосъстоянието на жената, до смърт.

Следователно, ако те бъдат идентифицирани, е наложително да се подложите на лечение с антибиотици много преди очакваната изискуема дата:

Наблюдаващ гинеколог трябва да предпише лекарството.

Ако е необходимо, бременна жена може да бъде насочена за допълнителни прегледи, за да се изясни диагнозата и степента на стрептококова болест.

По време на преминаването през родилния канал детето определено ще срещне инфекция и ще се зарази в 15-35% от случаите. Характерна особеност на бременните жени е намаляване на имунитета.

Това се случва поради увеличаване на натоварването върху тялото и хормонални промени. Със силен имунитет тялото на майката възприема плода като чужд и опасен елемент, в резултат на което бременността може да бъде прекратена.

На фона на промените, които се случват, дори в случай на хроничен превоз на стрептококи, те могат да започнат енергична активност и размножаване. Следователно приемането на антибиотици е почти винаги оправдано и достатъчно безопасно за неродено дете..

Какво да правя с високите проценти?

Тъй като стрептококите са грам-положителни хемоорганотрофни факултативни анаеробни бактерии, антибиотиците трябва да се използват за убиването им в човешкото тяло. Обикновено обитават дихателните пътища, храносмилателния тракт, устата, носа и червата. Размерите им са микроскопични - 2 микрона.

При нормални условия те са свързани по двойки или вериги. Повечето от видовете практически не се движат. Развитието, растежът и възпроизводството се осъществяват само при благоприятни условия. След някои фактори, в резултат на които възниква увреждане на лигавиците или кожата, те директно навлизат във вътрешните кухини на тялото.

Веднага след това започва негативно влияние върху човешкото здраве. И именно през този период болният се счита за опасен за хората около него..

Фитотерапия

Антистрептолизин-О може да се повиши не само при директна инфекция с голям брой бактерии, но и при незначителен контакт при недостатъчно силен имунитет. Ето защо, както за профилактика, така и за бързото премахване на симптомите и възможните негативни последици, се препоръчва да се грижите за собствения си имунитет..

Тинктура от ехинацея

Лекарството е особено популярно сред клиентите на аптечните вериги. Екстрактивите ефективно стимулират имунната система да се бори с различни видове инфекциозни агенти, включително вируси и бактерии. Стимулирайки фагоцитната активност на неутрофилите и макрофагите, ехинацеята подобрява метаболитните процеси в чернодробната и бъбречната тъкан.

Препоръки за медицинска употреба:

  • лекарството е одобрено за употреба от възрастни и деца над 12 години;
  • начин на приложение - 20-30 капки 3 пъти на ден с хранене;
  • продължителност на приема - до 8 седмици.

Не превишавайте препоръчителните дози, за да избегнете дозозависимите странични ефекти и други нежелани последици..

Корен от джинджифил

Освен готови тинктури и други лекарства, някои хранителни продукти могат успешно да се използват. По-специално пикантните и остри растения съдържат големи количества естествени фитонциди и дезинфекциращи етерични масла..

Когато се използват вътрешно, те лесно се абсорбират в червата и се пренасят във всички части на тялото. Коренът от джинджифил е една съставка, която може да се използва добре за приготвяне на тонизираща и подсилваща имунитета напитка.

Необходими съставки:

  • корен от джинджифил;
  • варене на чай;
  • лимон и мед;
  • вряща вода.

За пълно прехвърляне на хранителни вещества във вода, коренът на джинджифила трябва да бъде настърган на ситно. Не е необходимо да го обелите, достатъчно е само измиването му в топла вода. След това разхлабената маса трябва да се пренесе в чайник и да се напълни с вряла вода..

След това оставете за 15-20 минути. Лимон и мед трябва да се добавят, когато температурата е спаднала до приемливо ниво за пиене. Това се дължи на факта, че аскорбиновата киселина не понася добре топлината и вредните съединения ще започнат да се отделят от естествения мед..

Следователно, добавяйки съставки към инфузията с температура не по-висока от 60 ° C, полезните вещества няма да бъдат унищожени. Ако всичко е направено правилно, още докато приемате такава напитка, върху повърхността на кожата ще започне забележимо отделяне на топлина и пот. Вътре в тялото, в същото време, метаболитните процеси и активността на специални клетки рязко се активират, насочени към потискане на патологични микроорганизми.

Антистрептолизин-О се отнася до ясни маркери, които показват появата на специфични проблеми. Ако тя се увеличи, винаги се препоръчва по-задълбочено изследване, за да се установи причината за явлението и по-нататъшно лечение, докато индикаторите се върнат в норма..

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Защо да вземем ASL-O анализа

При инфекция, причинена от стрептококи от група А, в кръвта се появява токсин - стрептолизин О. Организмът произвежда антитела срещу него. Концентрацията им в кръвта (титър) се изследва по време на анализа за антистрептолизин О (ASL-O). Предписва се за диагностициране на скорошно заболяване от стрептококов произход, оценка на степента на активност на възпалителния процес и резултатите от терапията.

Показания за изучаване на ASL-O

Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипела и ендокардит. Усложненията от стрептококови инфекции често стават ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След навлизане в тялото микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, а също така се появява и масивна хемолиза (разрушаване) на еритроцитите.

След 10 - 20 дни от момента на заразяване клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.

По степента на промяна в титъра на тези защитни съединения е възможно да се определи връзката със стрептококова инфекция на следните симптоми:

  • повтаряща се болка в коляното или лакътя;
  • затруднено дишане;
  • дългосрочна болка в сърцето за първи път;
  • подуване в глезените и под очите;
  • артериална хипертония при деца, юноши, млади хора;
  • нарушение на отделянето на урина, появата на кръв в нея;
  • повишена телесна температура с неизвестен произход (37,1 - 37,5 градуса);
  • внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
  • пареща или пукаща болка в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, мехури и язвени дефекти в тази област;
  • потрепване на крайниците при деца с нервност, сълзливост;
  • нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.
Култура за бета-хемолитичен стрептокок група В

Типичните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от изследвания на ASL-O, но нетипичните форми на заболяването също са често срещани. Ако антибактериалната терапия не се проведе навреме, възникват автоимунни възпалителни процеси, тъй като антигените на стрептокока са много подобни на компоненти на съдовите клетки, мускулната тъкан на сърцето, ставните повърхности, невроните.

Препратка за анализ може да бъде издадена от кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози, за да се избере метод на лечение, да се определи ефективността му и да се посочат индикации за операция. Прегледът обикновено се предписва в динамика (например всяка седмица), заедно с определянето на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.

Ако няма клинични прояви, увеличение на показателите за остра фаза на възпаление и титърът остава стабилен, тогава това предполага, че човек е носител на стрептокок, той може да зарази другите без признаци на заболяване.

И тук е повече за кръвния тест за васкулит.

Подготовка за кръвен тест

Изследването на антистрептолизин-О се провежда във венозна кръв. Най-добре е тестът да се вземе сутрин, след 8 - 12-часова почивка в храненето. За да получите надеждни резултати, трябва да следвате тези правила:

  • в деня на диагнозата можете да пиете само обикновена вода без добавки;
  • изключете приема на алкохолни напитки, кафе и чай на ден, мастните, пикантни и пържени храни, сладкиши, преяждане са забранени;
  • преди анализа за 1 - 2 дни не трябва да има спортни натоварвания, силно вълнение;
  • ако на пациента е показана противовъзпалителна терапия или приема антибиотици, тогава ASL-O се приема преди започване или две седмици след края;
  • поне час преди кръвния тест не трябва да пушите, активно да се движите;
  • преди лабораторна диагноза не трябва да има рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, КТ, ЯМР, ангиография, физиотерапия не се препоръчва.

Какво може да повлияе на резултата

Резултатът може да бъде нарушен от хемолиза на пробата, ако е неправилно взета, съхранявана или в случай на отравяне с хемолитични отрови. Неверни данни се появяват, когато:

  • висок холестерол в кръвта,
  • чернодробни заболявания,
  • нефротичен синдром,
  • бъбречна недостатъчност,
  • употребата на хормони и антибиотици.

Следователно, лекарствената терапия преди анализа трябва да бъде съгласувана с лекаря и за да се изключат неточните резултати, на пациента се назначава биохимичен кръвен тест с бъбречни и чернодробни тестове, липиден профил.

Ако външните фактори не са били потвърдени и многократният анализ потвърждава високо ниво на антистрептолизин О, тогава е необходимо задълбочено изследване, за да се намери фокус на хроничното възпаление. Микробиологично изследване на намазки от устната кухина, кожата.

Норма за деца и възрастни

Концентрацията на ASL-O има възрастови разлики. Измерванията се извършват в международни единици (IU).

Показателите за 1 ml са нормални.
възрастМеждународни единици (IU) / ml
Деца под 7 годинидо 100
7 до 15 годинидо 200
Възрастнидо 250

Ако се получи отрицателен резултат или се открие нисък титър на ASL-O, тогава това показва, че най-вероятно пациентът не е бил заразен наскоро със стрептокок. За да се изключи точно прехвърлената по-рано бактериална инфекция, анализът се повтаря след 7 до 10 дни. Със стабилно ниво на антистрептолизин диагнозата на инфекцията се премахва.

Причини, ако ASL-O се увеличи

С нисък титър няма причина да се подозира заболяването, тъй като след контакт със стрептококи антителата към тях остават в кръвта дълго време и е възможно тяхното откриване през целия живот след възпалено гърло или скарлатина. Увеличението на нивото в 3-4 пъти е с диагностична стойност, тъй като такова увеличение се причинява от скорошна инфекция. В същото време е важно максималните показатели да бъдат открити 30 - 45 дни след заразяването..

Първите признаци на намаляване на антистрептолизин се отбелязват след шест месеца. Ако след 6 до 8 месеца пациентът няма признаци на заболяването, но висок титър на ASL-O остава, тогава това означава, че инфекцията е преминала в латентна, хронична форма и може да се активира при всякакви неблагоприятни фактори (хипотермия, вирусни заболявания, съпътстващи патологии на вътрешните органи).

Високи проценти се срещат при такива заболявания:

  • ревматизъм;
  • гломерулонефрит;
  • пиодермия (пустуларен обрив), еризипела, дерматит;
  • ангина, хроничен тонзилит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • гноен синузит, отит;
  • инфекциозен ендокардит;
  • следродилна треска.

С такива процеси, дори в стадия на ремисия, титрите на антителата срещу стрептококови токсини намаляват, но не се нормализират напълно. За да се потвърди стрептококовият характер на заболяването, е необходимо да се идентифицира увеличение на ASL-O след 2 до 4 седмици от началото на заболяването, да се определи пиковата стойност на показателите след 1 до 1,5 месеца.

Стойности за бременност

Проучването ASL-O се предписва на бременни жени, тъй като стрептококите могат да причинят ендометрит след раждане, цистит, възпаление на маточните придатъци и гнойни конци, инфекция на раната по време на цезарово сечение.

При липса на увеличение на титъра и клиничните прояви дори висок титър антистрептолизин не представлява опасност за здравето на майката и плода. Обикновено лечението не се предписва. Но такива жени могат да бъдат асимптоматични носители на стрептококи, в този случай новородените изискват засилен контрол, възможно е детето да се зарази по време на раждането..

Когато не се извършва анализ

Има период, в който стрептококовата инфекция дава ярки прояви - увреждане на кожата, сливиците, фаринкса, други УНГ органи, температурна реакция, сериозно състояние на пациента, но в кръвта все още не са се появили антитела срещу микробния токсин. Следователно, в острия период на възпалено гърло, ларингит, отит или скарлатина, анализът ASL-O не се предписва. Резултатът му ще бъде отрицателен, или ниският титър на антителата няма да даде представа за активността на възпалението.

Поражението на сливиците от бета-хемолитичен стрептокок група А

Втората ситуация с ненадеждни стойности на антистрептолизин е възможна с кожни заболявания (стрептодермия, еризипела). Антителата към стрептолизин в този случай се унищожават от фосфолипидите на кожните клетки.

Лечение на повишен ASL-O

Тъй като откриването на повишен антистрептолизин О не винаги е признак на заболяването, а доказателство, че пациентът преди това е имал стрептококова инфекция, лекарствата не се предписват до второ изследване.

Ако титърът не се увеличи със следната диагноза, тогава той е ограничен до превантивни мерки:

  • укрепване на имунната система с пресни цитрусови сокове, ябълки и моркови;
  • чай се приготвя с боровинка, касис и дива роза;
  • пийте сок от калина или червена боровинка;
  • провеждайте контрастен душ;
  • вземайте слънчеви и въздушни бани.

При активен възпалителен процес най-често се предписват антибиотици от групата на пеницилин, Аугментин, цефалоспорини. Най-добрият вариант е да култивирате микрофлората и да определите нейната чувствителност към антибиотичната терапия. Комплексът от лечение може да включва и нестероидни противовъзпалителни средства. За пълното унищожаване на микробите са необходими поне 10 дни антибиотична терапия.

И тук става въпрос повече за наследствената тромбофилия.

Анализ за антистрептолизин О показва връзка между болестта и стрептококовата инфекция. Предписва се, когато е трудно да се диагностицира или идентифицира усложнения на ангина, скарлатина, еризипела. Диагностиката се извършва не по-рано от 2 седмици от началото на заболяването.

Оценете последователното увеличение на титра на антителата с интервал от 7 до 10 дни. С висок, но стабилен титър и липса на клинични симптоми се прави заключение за пренасянето на стрептокок. За лечение на активни форми е показана антибиотична терапия, превантивни мерки за укрепване на имунната защита.

Полезно видео

Вижте видеото за това какви тестове да вземете за тонзилит:

Извършването на кръвен тест за холестерол е полезно дори за абсолютно здрав човек. Процентът при жените и мъжете е различен. Биохимичен и подробен анализ на HDL холестерол трябва да се прави правилно на празен стомах. Необходима е подготовка. Обозначението ще помогне на лекаря да дешифрира.

Тестовете за васкулит се вземат за избор на дозата на лекарствата и степента на прогресиране на заболяването. Какво ще каже диагностиката чрез кръвни изследвания? Какви лабораторни и инструментални се вземат за хеморагичен васкулит, за да се определи?

Ако се подозира аритмия, тестовете ще помогнат за точната диагноза. Какви тестове трябва да се вземат, за да се определи диагнозата, с изключение на кръвта?

Антифосфолипидният синдром се проявява най-често при бременни жени. Тя може да бъде първична и вторична, остра и хронична. Автоимунното заболяване изисква подробен преглед, диагноза, включително кръвни изследвания, маркери. Цялостно лечение.

Наследствената тромбофлебия може да бъде открита просто по време на бременност. Принадлежи към рисковите фактори за спонтанен аборт. Правилното изследване, което включва кръвни тестове, маркери, ще помогне да се идентифицират гените.

Ако се подозира атеросклероза, изследването трябва да се извърши изцяло. Той включва кръвен тест, включително биохимичен и много други. Какво друго си струва да преминете?

Лабораторната диагностика на инфаркт на миокарда включва общи изследвания на кръвта и урината. Навременността, правилното декодиране ще помогне да се предпише лечение.

Когато се направи липидограма, нормата ще покаже състоянието на съдовете, наличието на холестерол в тях. Дешифрирането на индикатори при възрастни, както и размера на триглицеридите, LPVL ще ви помогне да изберете лечение - диета или медикаменти. Когато имате нужда от разгръщане?

С ангина пекторис се провежда антиангинална терапия. Оценете критериите за неговата ефективност чрез ЕКГ, стрес тестове, мониторинг на Холтер. В началните етапи се предписва терапия от първа линия.

Какво може да покаже декодирането на ASLO анализа и какви показатели се считат за норма?

Биохимичният кръвен тест включва подробно проучване, което допринася за бързото установяване на диагнозата. Ако пациентът често страда от ангина, фарингит, тонзилит, тогава лекарят препоръчва да се направи тест за ASLO. Тази кръвна картина представлява антителата, които организмът изработва срещу антистрептолизин-О.

Какво е ASLO?

ASL O анализът е маркер за инфекция, причинена от стрептокок от група А или кръвен тест за наличие на антитела, разработени срещу токсин от стрептолиз тип О. Токсинът се счита за отпадъчен продукт на стрептококи, поради което е важно да се определи количеството на тези вещества в кръвта във времето.

Образуването на антистрептолизин в кръвта започва на етапа на инфекция на тялото със стрептококова инфекция. Когато стрептококът навлезе в кръвта, той отделя токсичното вещество стрептолизин. Задачата на токсина е да унищожава червените кръвни клетки, да разширява токсичността в организма, да уврежда сърцето, а хемолизата на червените кръвни клетки изкривява резултатите от анализа.

Когато болестта набира скорост, тялото трябва да започне да произвежда антитела навреме. Имунните клетки произвеждат антитела, които се борят със стрептококи. Произвежданите антитела се наричат ​​антистрептоизин-О. Кръвният тест на ASLO ще определи как тялото може да се бори с инфекцията самостоятелно. Този антистафилококов анализ позволява на лекуващия лекар да види етапа на заболяването, неговата прогноза и ефективността на терапията.

Биохимията се провежда на ASLO както за възрастни, така и за деца. По-често бебетата, претърпели стафилококова инфекция, дават анализа. Инфекцията води до заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система и ставите..

Защо да правите кръвен тест за ASLO?

Възрастните пациенти също трябва да вземат кръвен тест за ASLO. Има редица причини, които изискват даряване на кръв за антистрептолизин-О:

  1. за своевременното определяне на времето на заразяване със стрептокок тип А;
  2. да се оцени вероятността от усложнения след инфекция (тонзилит, остър тонзилит, скарлатина);
  3. за диагностициране на ревматоиден артрит, който се провокира от ревматична треска;
  4. да се оцени ефективността на лечението (2-3 седмици след основния етап на лечение на ревматизъм и гломерулонефрит);
  5. да се сравнят симптомите на стрептококова инфекция с развитието на патологии на сърцето, бъбреците, ставите при деца.

Това са основните пет причини, които помагат на лекарите да диагностицират заболяване, свързано със стафилокок тип А навреме, предписват терапия.

Имате ли нужда от подготовка и какви са нормите?

Не всички пациенти знаят какво е антистрептолизин-О в кръвен тест, така че не знаят какъв препарат изисква анализът. Веществото е силно чувствително и храната влияе на неговото количество.

За да бъде анализът максимално обективен, е необходимо отново да дарите кръв, но седмица след първата процедура.

Взимане на материал от дете

Само в този режим лекарят ще види динамиката на заболяването..

Кръвният тест за антистрептолизин-О има свои собствени норми:

  • за възрастни - по-малко от 250 IU / ml;
  • за дете от 7 до 14 години - 150-200 IU / ml;
  • за бебе под 7 години - до 100 IU / ml.

Такава проста подготовка е в силата както на възрастни, така и на деца. Основното е, че възрастните пациенти не пият алкохолни напитки 1-2 дни преди вземане на проби от кръв, не пушат преди процедурата.

За да са верни резултатите от теста, трябва да дарите кръв в една клиника сутрин. Често допустимите стандарти се различават в различните медицински лаборатории..

Кръвен тест ASLO: декодиране

Не всички пациенти разбират какво означава положителен и отрицателен ASLO резултат. Отрицателният тест няма важно информационно съдържание, тъй като такъв резултат няма значение при диагностиката. Когато кръвният тест за ASLO е над нормата, лекарят пристъпва към подробно проучване на историята на пациента.

Повишеният ASLO се диагностицира от лекарите, когато:

  • ревматизъм (положителен ревматичен тест под формата на анализ за CRP и RF се диагностицира при 85% от пациентите);
  • хроничен фарингит, отит, тонзилит, синузит, фарингит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • пиодермия;
  • дифузен гломерулонефрит,
  • еризипел.

Важно! Таблица с високи ASLO резултати показва скорошна инфекция. Ако показателите са близки до нормалните, но все още са надценени, тогава това състояние показва дългогодишна инфекция.

Има няколко показания за даряване на кръв за ASLO, ако човек е болен от туберкулоза, има чернодробно заболяване или високи нива на вреден холестерол (LDL). Сравнително ниско ниво на антистрептолизин-О в кръвния тест може да бъде при деца от 6 месеца до 2 години.

Какви са последствията от стрептококова инфекция?

Кога е подходящо да се вземе ASLO тест? Какво показва и какво лечение е необходимо, когато индикаторът расте? Често такива въпроси могат да бъдат чути, тъй като мнозина не разбират какво диагностицира нивото на антистрептолизин. Ако активният растеж на тези антитела не бъде открит навреме, тогава лечението ще бъде дълго.

Често антибиотичната терапия се използва за нормализиране на показателя и борба със стрептококова инфекция. Само предписаните антибиотици не винаги са ефективни. Често пациентите изпитват усложнения поради неправилно предписана терапия.

Гломерулонефрит или ревматична треска са чести усложнения. Тези заболявания най-често се проявяват като усложнения при деца. Характеристиките на ревматичната треска се проявяват:

  1. висока телесна температура;
  2. зачервяване на кожата;
  3. уголемяване на ставите;
  4. задух;
  5. болезненост в областта на сърцето.

Що се отнася до гломерулонефрит, пациентите изпитват:

  • намален обем на урината;
  • в урината се появява кръв;
  • болки в кръста;
  • трескаво състояние;
  • бъбречна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане.

Анализът ASLO помага да се диагностицира причината за тези състояния. Декодирането е необходимо, за да се определи навреме участието на стрептококова инфекция.

За бременни жени леко надценен ASLO титър не е опасен. Лекарите са убедени, че стрептококовите инфекции при правилно лечение не могат да навредят на нормалното раждане на дете. Ако след инфекцията няма усложнения, тогава нищо не застрашава здравето на малкото бебе в утробата.

Все по-често лекарите препоръчват да дарят кръв за анализ на ASLO, което показва високата ефективност на показателя. За да не се лекуват усложнения след инфекция, достатъчно е да се консултирате с лекар навреме за помощ..