Какво е AFP (алфа-фетопротеин) кръвен тест

Тахикардия

AFP в анализите означава алфа-фетопротеин. Стойността му е важна при поставянето на много диагнози..

Особено често по време на бременност се предписва подходящ анализ, той е необходим за определяне на различни патологии в развитието на плода. Също така това проучване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло..

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Също така тази статия ще обсъди нормите на индикатора и отклоненията от тях..

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец се произвежда от плода.

Алфа-фетопротеинът помага за предпазване на плода от отхвърляне от майчиното тяло. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от вътрематочното развитие на плода и продължителността на бременността. Най-голямата му стойност се наблюдава в последните месеци на раждане на дете..

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на повърхностно активно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за бебето да диша след раждането);
  • нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява ефекта на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в майчината кръв през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато плодът отделя урина.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност..

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва, когато има подозрение за наличието на ракови клетки в организма, както и метастази..

Показания за изследване

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • със съмнение за патология на вътрематочното развитие;
  • ако подозирате онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластома);
  • при наблюдение на хода на рака;
  • за изясняване или поставяне на диагноза.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализът за период от 10 до 15 седмици. Освен това е желателно жената да премине цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол..

Особено важно е да дарите кръв за АФП на бременни жени в такива случаи:

  • ако стерилитетът е бил диагностициран в миналото, е имало избледняване или аборти;
  • при оплождане от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично разстройство;
  • когато една жена е била рентгенова през първите три месеца на бременността;
  • ако бременната жена е приемала лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
  • когато една жена е над 35 години и има първо дете;
  • ако е имало ефект върху бременната жена от отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показатели на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализ се състои в следните действия:

  1. Препоръчително е да направите прегледа сутрин от седем до десет часа.
  2. Не се допуска храна преди даряване на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Не се препоръчва да се пуши няколко часа, преди да дарите кръв.
  4. Няколко дни преди изследването не трябва да пиете алкохолни напитки.
  5. Елиминирайте психоемоционалното и физическото пренапрежение преди анализа.
  6. Не приемайте лекарства две седмици преди процедурата.
  7. Не яжте пикантни, пържени, мазни и солени храни на ден преди да дарите кръв.
  8. Можете да пиете вода преди диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, тогава рискът от грешка при изследването и декодирането на резултата е значително намален..

Извършване на диагностика

Изследването се провежда в болнична обстановка. Вземат венозна кръв за него.

Третирайте повърхността на кожата над вената отгоре на лакътния завой с антисептичен разтвор. След това турникет се нанася по-близо до рамото. Вената се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се изтегля необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормални стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

  1. Свързан имуносорбентен анализ.
  2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), друг биологичен материал може да се използва и за диагностика:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на кисти;
  • асцитна течност.

Интерпретацията на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормални показатели

Стойността на AFP в кръвта зависи от пола и възрастовите критерии..

При мъжете и жените

При възрастни обикновено цифрата не надвишава десет единици на милилитър..

Този показател трябва да е нормален при жени (не бременни) и при мъже..

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до индикатор, който няма диагностични стойности.

След две години стойността му вече е по-малка от 10 mcg на литър кръв.

При жените, когато носят дете

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Анализ на AFP (алфа фетопротеин)

Какво е AFP, неговата роля и функции в организма

AFP е алфа-фетопротеинов протеин, който може да бъде открит в кръвния серум. Веществото е специфично за ембрионите. Обикновено в кръвта на възрастен човек, ако не е бременна жена, не бива да се открива.

В тялото на ембриона AFP изпълнява функцията за пренасяне на различни вещества с кръвта. Работата на протеина е подобна на тази на амбулин в кръвта при възрастни. Също така, веществото предпазва тъканта на плода от въздействието на имунната система на майката, за което развиващото се дете е чужд предмет, който изисква агресивна реакция.

Нормални стойности на AFP

Наличието на AFP при деца е вариант на нормата

Нормата на вещество в кръвта зависи от възрастта, тъй като при деца под една година протеинът присъства в достатъчно висока концентрация, но постепенно намалява с развитието на организма и активирането на производството на амбулин. Единственото изключение е бременността. Така че за бебета до 1 месец нормата ще бъде до 15740 IU / ml за момичета и до 13600 IU / ml за момчета. От месец на година концентрацията на протеин в кръвта е до 64,3 IU / ml при момичета и до 23,5 IU / ml при момчета. От година нататък кръвната картина става подобна на възрастна - тя изобщо липсва или е в рамките на не повече от 6,67 IU / ml.

По време на бременността плодът произвежда AFP и протеинът частично навлиза в кръвта на майката през плацентарната бариера. Поради това при бременна жена индикаторът постепенно се увеличава и с 32 седмици достига 100-250 U / ml.

Повишени нива на AFP

Появата на AFP показва увреждане на черния дроб

Бременността е единствената естествена причина за високи нива на протеини в кръвта. В други случаи промяна в кръвната картина показва такива нарушения:

  • развитието на новообразувания в черния дроб или метастази в него, както и тумори на зародишните клетки на тестисите; рак на стомаха, гърдата и белите дробове;
  • увреждане на черния дроб с нетуморен характер - цироза, увреждане на алкохол, силно възпаление;
  • увреждане на черния дроб, включително резекция на лоба му;
  • вродено състояние на имунодефицит;
  • патология на хемостазата;
  • патологични явления с акушерска ориентация при бременни жени.

Индикаторът на протеин в кръвта не е единственият диагностичен показател и допълнително се провежда цялостно изследване, за да се установи наличието на патология. Това се отнася както за бременни жени с ненормален AFP, така и за небременни жени..

Ниски стойности на AFP

Ниският AFP може да показва анормална бременност

Намаляването на нивото на протеин в кръвта при бременна жена показва нарушение на процеса. В такава ситуация най-често присъстват следните отклонения:

  • хромозомни патологии;
  • смърт на плода;
  • нарушение на процеса на образуване на плацентата;
  • затлъстяване при бременна жена.

При лечение на пациенти с рак намалението на съдържанието на протеин в кръвта се счита за положителен фактор, показващ подобрение на състоянието. С увеличаване на индикатора може да се предположи активирането на злокачествения процес и образуването на метастази.

Показания за определяне на нивото на AFP

Нивото на индикатора е важно за наблюдение на ефективността на терапията.

Основните показания за кръвен тест за съдържание на протеин:

  • подозрение за развитието на онкологичния процес;
  • дефиниция на злокачественост или добро качество на образованието;
  • появата на симптоми на увреждане на черния дроб;
  • наблюдение на ефективността на терапията за ракови патологии;
  • ранно откриване на рецидив на рак или развитие на метастази.

Също така е необходим анализ за обща оценка на хода на бременността и риска от развитие на патологии на плода..

Подготовка за анализ

Препоръчително е да отмените приема на лекарства в навечерието на теста

Подготовката за анализ е проста. За да получите точен резултат, трябва да спрете приема на лекарства 2 седмици преди доставката на материала и ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите лекаря. Останалата част от препарата се състои в спазването на пациента от няколко изисквания:

  • последното хранене преди даряване на кръв не по-късно от 10 часа;
  • преди анализа е допустимо да се пие само чаша вода;
  • отказване от тютюнопушенето час преди даряване на кръв;
  • спазване на диета, която изключва мазнини и пържени в продължение на 2 дни преди анализ.

След даряване на кръв се премахват ограниченията.

Декодиране на резултатите от изследванията

Тестната интерпретация се извършва от специалист

Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на анализа. Той може да сравни показателите с предходните и ако анализът е първичен, тогава определя количеството на протеин според таблицата на нормите и патологията.

AFP изследване по време на бременност

При раждане на дете отклонение от индикатори за AFP в кръвен тест при бременна жена показва аномалия в плода. В същото време за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания, които или не, зависи от самата жена да реши след консултация с лекаря, водещ бременността..

Алфа-фетопротеин (AFP)

Туморните маркери са специфични елементи, които се появяват в биологичните течности на човека на фона на развитието на доброкачествени и злокачествени процеси. Те могат да включват хормони и ензими, но най-често срещаните са протеини като алфа-фетопротеин (AFP).

Главна информация.

AFP се произвежда от клетките на яйцеклетката в тялото на бременна жена, но може да се намери и при дете или мъж. Той показва вероятността от злокачествен процес и ви позволява да диагностицирате рак на ранен етап. Също така, кръвен тест за AFP помага да се оцени ефективността на антитуморно лечение, разкрива ранни метастази и показва състоянието на плода по време на бременност. и т.н..

В момента медицината знае двеста туморни маркера. Един от тях, AFP, е протеинова макромолекула, към която е прикрепен въглехидрат или мастен компонент. AFP се произвежда от злокачествени клетки, след което той навлиза в кръвния поток, където нивото му може да се определи с помощта на ELISA.

Редовното тестване с AFP на кръвта на бременна жена помага да се контролират някои от имунните отговори на тялото на майката. Тъй като алфа-фетопротеинът се произвежда от ембриона по време на бременност, имунитетът на бъдещата майка често идентифицира плода с чужд агент и се опитва да го атакува. Ето защо повишеният AFP при бременни жени трябва да се счита за норма, а неговите подценявани стойности, напротив, могат да показват малформации на плода..

Туморният маркер на AFP се определя и в тялото на възрастни и деца, тъй като той започва да се произвежда в черния дроб още преди раждането (по време на ембрионалното развитие) и през целия живот. Следователно този показател е един от основните критерии при диагностицирането на онкологичните патологии на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт. Значението на AFP се състои и в това, че той има независима противотуморна активност - може да свързва и премахва злокачествените клетки на черния дроб, матката, дихателните органи, млечните жлези и др..

Полуживотът на AFP е приблизително 5 дни. Следователно, изследването на туморен маркер в продължение на няколко седмици след химиотерапия, лъчева терапия или хирургични процедури ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението. Ако нивото на алфа-фетопротеина продължава да се повишава, тогава прогнозата за пациента е лоша. Ако интензитетът на намаляване на AFP е нисък, тогава частиците на тумора може да останат в тялото на пациента или процесът на метастази е започнал.

Биоматериалът за AFP е кръвен серум. Но периодично могат да се използват и други биологични среди: тайната на плевралната кухина на белите дробове, жлъчката, урината, асцитната или околоплодната течност.

Показания

Туморният маркер на AFP в кръвта се изследва поради следните причини:

  • Диагностика на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб);
  • висок риск от развитие на тумор на черния дроб (с цироза на черния дроб, хроничен хепатит);
  • подозрение за онкологично заболяване (потвърждение на диагнозата тестикуларен тератобластом, лошо диференцирани тумори);
  • прогнозиране на вероятността от рак метастази в черния дроб;
  • дефиниция на противоракова терапия;
  • скрининг за качеството на отстраняване на злокачествените тъкани след радикална операция;
  • прогнозиране на клиничната картина на заболяването, неговото прогресиране, вероятността от рецидив или ремисия;
  • диагностика на заболявания на белите дробове, черния дроб, матката, млечните жлези и др.;
  • наблюдение на състоянието и развитието на плода във втория триместър на бременността.

Препращане за изследване и интерпретиране на резултатите на акушер-гинеколог, онколог и други тесни специалисти, ако е необходимо.

Интерпретация на резултатите

Важно! Темповете варират в зависимост от реактивите и оборудването, използвани във всяка конкретна лаборатория. Затова при интерпретиране на резултатите е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, в която е бил представен анализът. Също така трябва да обърнете внимание на мерните единици..

етажвъзрастНормални стойности, IU / ml
МъжътДо 1 месец
0,5 - 13600
От 1 месец до 1 година
0,5 - 23,5
По-възрастен от 1 година0,9 - 6,67
женаДо 1 месец
0,5 - 15740

От 1 месец до 1 година0,5 - 64,3
По-възрастен от 1 година0,9 - 6,67

Важно! Интерпретацията на резултатите винаги се извършва изчерпателно. Невъзможно е да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ.

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерните единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Как да конвертирате ng / ml в IU / ml и обратно за AFP:

Фактори, влияещи на резултата

  • При пациенти от негроидна раса се отбелязва повишено съдържание на алфа-фетопротеин, а при представители на монголоида, напротив, намалено.
  • На фона на някои ендокринни патологии могат да се определят фалшиво положителни резултати от AFP тестове.
  • Прием на моноклонални антитела
  • Инсулинозависимият диабет намалява AFP в кръвта на бременна жена

Увеличаване на стойностите

Повишените нива на алфа-фетопротеин при бременни жени, деца и мъже могат да показват следните злокачествени процеси:

  • хепатоцелуларен карцином, хепатобластом (злокачествени новообразувания на черния дроб);
  • чернодробни метастази;
  • онкология на панкреаса, дебелото или сигмоидното черво, белите дробове, матката и придатъците, гърдите, жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и плоскоклетъчен карцином на хранопровода;
  • патологични образувания на зародишните клетки в тестисите или яйчниците;
  • ембрионални тумори (тератоми);
  • остри или хронични чернодробни патологии (хепатит, алкохолна интоксикация, недостатъчност, цироза, жълтеница);
  • чернодробно нараняване, операция;
  • бъбречнокаменна болест;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • тирозинемия (вродена неспособност за разграждане на аминокиселината тирозин);
  • атаксия-телеангиектазия (синдром на Луи-Бар) - невъзпалително разширяване на малки съдове и мозъчна атаксия.

Важно! Злокачествените процеси се доказват с излишък от нормата на AFP няколко десетки пъти. При първичен рак се наблюдава концентрация на вещество над 10 IU при 95% от пациентите, като в половината от случаите освобождаването на туморен маркер се регистрира вече четвърт преди първите симптоми на заболяването.

Ниска AFP

Намаляването на нивото на АФП с течение на времето често е показателно за ефективна химиотерапия за карциноми..

Ниските нива на АФП при пациенти със захарен диабет тип 2 са свързани с повишен риск от хепатоцелуларен карцином.

AFP при бременни жени

По правило туморният маркер на AFP по време на бременност рядко се определя отделно. Най-често изследването се провежда като част от троен скрининг заедно с безплатен естриол и hCG. При бременни жени този метод позволява диагностициране на онкопатологии на матката и придатъци, млечни жлези и черен дроб и дефекти в развитието на детето. Той също така позволява да се предскаже развитието на прееклампсия: прекомерно високото ниво на AFP в кръвта при жените във 2-ри триместър на бременността е рисков фактор за развитието на прееклампсия 4. Започвайки от десетата седмица, нивото на AFP на бъдещата майка постепенно се увеличава. За седмици скоростта му е:

Гестационна възраст:Стойности, IU / mlСтойности, ng / ml
до 12 седмиципо-малко от 15по-малко от 18.07
от 13 до 15 седмици15-6018.07-72.29
15 до 19 седмици15-9518.07-114.46
от 20 до 24 седмици27 - 12532.53-150.6
от 25 до 27 седмици52 - 14062.65-168.67
от 28 до 30 седмици67 - 15080.72-180.72
от 31 до 32 седмици100 - 250120.48-301.2

Важно! Интерпретацията на резултатите винаги се извършва изчерпателно. Невъзможно е да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ.

Максималната концентрация на алфа-фетопротеин достига 34 седмици, след което нивото му започва да намалява.

Ниска AFP при бременност

Твърде ниската стойност на индикатора показва следните отклонения:

  • хипотрофия (недохранване);
  • хипоксия (кислороден глад);
  • Синдром на Даун;
  • Синдром на Едуардс (тризомия върху хромозома 18),
  • Синдром на Патау (тризомия на 13-та хромозома),
  • замразена бременност;
  • вътрематочна смърт;
  • захарен диабет или гестационен диабет при бременна жена;
  • затлъстяване от различни видове;
  • ниско предлежание на плацентата;
  • ендокринни нарушения.

Висока AFP при бременни жени

Повишено ниво на АФП повече от 2-3 пъти се наблюдава при следните заболявания:

  • аненцефалия (груба патология на образуването на черепни кости и мозъчни полукълба);
  • хидроцефалия;
  • малформация на гръбначния стълб (spina bifida);
  • дефекти на бъбреците и черния дроб в ембриона;
  • атрезия на хранопровода или червата;
  • пъпна херния, гастрошизис (дефект на предната коремна стена),
  • тератокарцином (рак) на жълтъчния сак;
  • патология на плацентата;
  • енцефалоцеле (черепна херния);
  • заплахата от спонтанен аборт или преждевременна доставка;
  • едър плод;
  • многоплодна бременност и т.н..

Важно: за да диагностицирате патологията на развитието на плода, трябва да знаете точната продължителност на бременността.
Самото ниво на AFP не може да служи като диагностичен критерий.

Подготовка за анализ

Биоматериал за изследване: кръвен серум.

Метод на събиране: венопункция на улнарната вена.

Препоръчително време за събиране: сутрешни часове от 7.00 до 10.00.

Предпоставки: строго на празен стомах.

AFP анализ по време на бременност и неговата норма по седмица

Не всяка бъдеща майка знае точно какви тестове взема по посока на лекар, докато носи дете. И това не винаги се изисква. AFP тестването обаче е добре известно на бременни жени. Какъв вид изследвания е това, какво казва и какви са нормативните стойности на AFP по време на бременност, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Съкращението AFP означава протеин алфа-фетопротеин. Този протеин в майчиния организъм се формира по време на развитието на ембриона и плода. Първоначално веществото е открито като маркер за ракови тумори и едва през втората половина на ХХ век лекарите и учените забелязват модел - протеинът се появява в кръвта на бременни жени, които нямат злокачествени тумори.

Алфа-фетопротеинът е много подобен на друг протеин - серумен албумин.

При възрастни носи различни вещества с ниско молекулно тегло в тъканите. При бебе, което се развива в утробата, AFP замества албумина и изпълнява функциите си - той пренася вещества, необходими за растеж и развитие през всички тъкани с кръв.

Всички функции на този удивителен протеин все още не са известни на науката. Следователно енциклопедиите и научните справочници съдържат формулировките "вероятни функции", "възможни и предполагаеми функции".

Тези вероятни функции на AFP включват имуносупресивен ефект - протеинът по неизвестни механизми влияе на имунитета на жената, потиска нейната активност и възможното отхвърляне на плода, което е само наполовина „родно“ за него. AFP също е "подозиран" за потискане на имунитета на плода. В противен случай бебето би могло да реагира отрицателно на нови съединения и протеини, които получава от кръвта на майката..

В самото начало на бременността AFP протеинът се произвежда от жълтото тяло. Въпреки това, вече три седмици след зачеването, бебето-ембрионът започва да произвежда необходимото протеиново съединение самостоятелно. Веществото влиза с урината на трохите в околоплодната течност и оттам в кръвообращението на майката, за да бъде изведено.

Количеството AFP постепенно се увеличава и от 11-12 седмици той е добре определен в кръвта на жената.

Към 16-17 седмици концентрацията на веществото се повишава до високи нива..

Най-високото съдържание на AFP в кръвта на жената се наблюдава на 33-34 седмици, след което количеството на ембрионален (фетален) протеин започва бавно да намалява.

Протеинът намери широко приложение при лечението на много заболявания, включително рак. Той се извлича от плацентарната и абортираната кръв. По време на гестацията нивото на AFP може да показва възможни усложнения и генетични патологии на плода..

Защо анализа?

Анализът за алфа-фетопротеин също се нарича тест на Татаринов-Абелев. Той е включен в така наречения "троен тест", който се назначава на всички бременни жени като част от втория пренатален скрининг.

Най-доброто за анализа се счита за 16-17-18 седмици от бременността, тъй като през този период протеинът е добре определен в кръвта на жената и има надеждна диагностична стойност..

Плод, който има хромозомни аномалии (синдром на Даун, Търнър, Патау и други, немоларни тризомии и малформации на невралната тръба - мозъкът и гръбначният мозък), произвежда определени количества от този протеин.

По нивото на AFP човек може косвено да прецени за възможно отклонение в развитието на детето..

За да се направи картината по-пълна, концентрацията на фетален протеин се сравнява с нивото на hCG (хорион гонадотропния хормон), както и нивото на свободния естриол.

В някои клиники също се определя нивото на инхибин, хормон на плацентата, и след това анализът се нарича "четвъртичен тест". Допълва лабораторната картина с ултразвук, който е задължителен като част от скрининговия преглед.

Кръвта се взема от вена за анализ. Една жена трябва да дойде в лабораторията или лечебното помещение на празен стомах, сутрин, след като предварително е отменила приема на всички хормонални средства и антибиотици, ако такива са предписани от лекаря..

Няколко дни преди да дарите кръв за анализ на бременната жена, струва си да откажете приема на мазни и сладки храни, големи количества сол, газирани напитки, кафе. Ако бъдещата майка пуши, въпреки очевидната вреда от този навик, преди да дарите кръв, тютюнопушенето трябва да се въздържа от 3-4 часа.

Нервният фактор също може да повлияе на резултатите от анализа, затова жената се препоръчва да не се изнервя.

Седмични тарифи - препис

Нивото на феталния протеин AFP се увеличава с гестационната възраст, лесно е да се разбере от таблицата:

Акушерски термин

AFP концентрация (в U / ml)

Първи триместър до 12 седмици

От 13 до 15 седмици

От 15 до 19 седмици

Седмица 20 - 24

Седмица 28 до 30

31 до 33 седмици

От 33 седмици до доставка

Тенденция на постепенно спадане

Тъй като лабораториите разчитат на своите таблици, които зависят от мерните единици на концентрацията на веществото, чувствителността и качеството на реагентите, методите на изследване, съществува общоприета световна практика - да се измерва нивото в стойност, кратна на медианата - MoM (кратни на медиана).

Нормалното ниво на AFP по време на бременност е от 0,5 до 2,0 ММ. По този начин, ако заключението показва, че нивото на AFP е 0,2, ние говорим за намалена концентрация на протеин. Ако стойността на AFP надвишава 2 единици, тогава ще говорим за повишено ниво.

Ако лабораторията не посочи резултата в MoM и заключението съдържа количеството вещество в единици на милилитър, тогава средната стойност трябва да се изясни в конкретна лаборатория, за да се разбере колко нормален е показаният индикатор..

Само по себе си нивото на алфа-фетопротеин не може да говори за наличието на патологии при дете, в комбинация с други параметри на троен или четвъртинен тест, то само предполага всякакви отклонения:

  • Хромозомни и нехромозомни патологии на плода - рязко повишаване на нивото на AFP едновременно с нормалното ниво на hCG.
  • Заплахата от прекратяване на бременността - леко превишаване на нивото на AFP и два пъти или повече намалено ниво на hCG.
  • Синдром на Даун при дете - много високи нива на hCG и много ниски нива на AFP.
  • Детска смърт в матката - много нисък hCG и умерено нисък AFP.

Всъщност има много повече варианти и комбинации, тъй като сомнологът може да определи някои маркери на патологии на ултразвук, картината ще бъде допълнена от нивото на хормона естриол в несвързано състояние.

Компютър анализира получените данни, които, като се вземат предвид индивидуалните рискове (възраст на жената, лоши навици, неуспешна наследственост), определя вероятността да има дете с определена патология под формата на фракция от 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и т.н..

Причини за отклонения

Според съществуващата медицинска статистика, отклонения в концентрацията на протеин AFP се наблюдават при около 7% от бременните жени. Това не означава, че всички тези бъдещи майки имат болни деца в утробата..

Нивата на алфа-фетопротеините могат да се различават от нормалните стойности по други причини. Нека разгледаме най-често срещаните.

Повишена стойност

Повишеният протеин на плода може да бъде по време на бременност с близнаци или тризнаци, тъй като няколко плода произвеждат повече AFP, съответно нивото на протеин в кръвта на майката също ще бъде 2 или 3 пъти по-високо от средното. Към момента на втория скрининг жената обикновено вече знае със сигурност за многоплодната си бременност, така че повишеното ниво на протеин в лабораторен доклад няма да бъде изненада.

Леко повишен AFP може да бъде при бременна жена, ако има склонност към голям плод. Останалите причини за увеличаването на AFP, за съжаление, нямат толкова приятни и безобидни причини..

Високото ниво на алфа-фетопротеин може да показва некроза на черния дроб на бебето. Орган на бебето, важен за живота, би могъл да страда в процеса на вирусно заболяване, от което майка му не би могла да се защити през първия триместър на бременността.

Ако това се случи, ултразвуков диагностик може да види намаления размер и неравномерен черен дроб.

Повишеният AFP понякога е убедителен маркер за непоправими патологии в развитието на дете - аненцефалия (липса на мозък), микроцефалия (намаляване на мозъка), наличие на цепнатини в гръбначния стълб. Повечето от тези патологии правят живота на детето невъзможен, те са смъртоносни.

Добрият специалист по ултразвук може да потвърди или отрече подобно подозрение, а окончателното решение ще бъде взето от експертна комисия, в която ще се включат генетици и гинеколози. Амниоцентезата или кордоцентезата може да са необходими.

Вродената пъпна херния, при която вътрешните органи на бебето са извън коремната кухина в херниалния сак, също може да бъде придружена от повишено ниво на AFP.

Понякога се наблюдава голямо количество фетален протеин с различни малформации на бъбреците и пикочните пътища на детето, атрезия на хранопровода. Всички тези дефекти могат да се видят на ултразвук.

Сред генетичните хромозомни патологии повишена концентрация на АФП е характерна за синдрома на Търнър. Това може да бъде потвърдено или отречено чрез инвазивна диагностика (кордоцентеза, амниоцентеза), както и неинвазивен ДНК тест, за който се използва венозна кръв на майката.

Намалена стойност

Пониженото ниво на протеин AFP, открит по време на втория скрининг, може да показва наличието на хромозомна патология у детето - синдром на Даун. Също така, ниската концентрация на алфа-фетопротеин е характерна за тризомия 18 (синдром на Едуардс).

Тези подозрения се проверяват от генетици, които предлагат на бъдещата майка да се подложи на инвазивна диагностична процедура. Тя включва пункция в корема и вземане на дълга игла на околоплодната течност (амниоцентеза) или кръв от пъпна връв (кордоцентеза) за генетичен анализ. Тези процедури са свързани с определени рискове за майката и плода. Една жена може да откаже такъв преглед..

Има по-малко травматичен начин да разберете истината - да направите неинвазивен ДНК тест. Нормалната венозна кръв се взема от жената. В него се намират еритроцитите на плода, от които е изолирана уникалната му ДНК и се установява дали има хромозомни патологии. Такъв преглед е много скъп - няколко десетки хиляди рубли.

Недостатъкът е, че заключението за преминаването на такъв тест не е основание за прекратяване на бременността по медицински причини.

Ако тъжните подозрения се потвърдят и жената иска да прекрати бременността, тя все пак ще трябва да ходи на кордоцентеза или амниоцентеза.

Намаленото ниво на AFP може да бъде със забавяне на развитието на плода. За самото забавяне може да има всякакъв брой причини, а специалистът по ултразвук може лесно да определи изоставането на бебето от нормални размери. Също така, намален AFP показва вероятността от спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето..

Във всеки случай е важно жената да се настрои за допълнителен преглед, който ще включва ултразвуково сканиране, други кръвни изследвания и понякога посещение на медицински генетичен център.

В случай на откриване на тотални дефекти и хромозомни отклонения, на жената се предлага аборт. Ако заплахата от спонтанен аборт или забавяне в развитието на бебето бъде потвърдена, се предписва поддържащо лечение, то може да се проведе у дома или в болницата.

Всичко за ранната диагноза на генетичните заболявания на плода, включително AFP анализ, вижте следното видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Анализ на AFP: кога се извършва и какво показва? Норми и отклонения

Алфа-фетопротеинът е специфичен протеин, който се произвежда от тъканите на ембриона. В кръвта на възрастен човек е възможно да се проследи нивото на не самото вещество, а неговите „следи“, но въпреки това те са важни показатели за добре координираната работа на организма.

AFP е туморен маркер, следователно анализът за определяне на нивото на този елемент помага да се разкрие развитието на туморни процеси в тъканите на различни органи. В допълнение, увеличението или намаляването на белтъчните показатели може да показва други патологии, възникващи в човешкото тяло. Поради тази причина е важно да се разбере каква е скоростта на алфа-фетопротеин в кръвта при мъже и жени, когато се провежда изследване за определяне на нивото на вещество и защо се появяват отклонения.

На кого е назначен AFP тестът и как се прави??

И така, анализът за алфа-фетопротеин - каква е тази диагностична процедура? Този тест включва събиране на венозна кръв за допълнителни лабораторни изследвания, за да се определи количеството на специфични протеини в човешкото тяло. Това вещество е в кръвта както на жените, така и на мъжете, но показателите за норма и за двата пола са различни.

Кога е направен тестът?

Алфа-фетопротеиновият тест се провежда за:

  • потвърждение или опровержение на наличието на пренатални патологии: синдром на Даун, аномалии в развитието на бъбреците, мозъка, органите на стомашно-чревния тракт в плода и др.;
  • откриване на рак на черния дроб или ракови метастази на други органи в чернодробната тъкан;
  • изключване или потвърждаване на наличието на онкологични (по-специално ракови) процеси в органите на отделителната система;
  • контрол на ефективността на лечението на тумори с различна локализация. В този случай се извършва кръвен тест за AFP както преди началото на терапията, така и след нейното приключване. Ако е необходимо, тестът може да се извърши по време на терапевтичния курс..

Освен всичко друго, анализът за туморния маркер алфа-фетопротеин е необходим за пациенти с чернодробна цироза и хепатит. Тези патологии са склонни да доведат до развитието на онкологични процеси и образуването на ракови тумори в чернодробните клетки. Ето защо е толкова важно да се идентифицира нивото на AFP и незабавно да се започне необходимото лечение, за да се предотвратят опасни последици..

Ако говорим за това какво е анализ за алфа-фетопротеин при мъжете, тогава изследването е необходимо за откриване на рак на тестисите в начален стадий на развитие.

Важно е. Особеността на този тест е, че той помага да се определи наличието на онкологичен процес, дори преди пациентът да покаже първите симптоми на патология. Това помага своевременно да се реагира на промените и да се започне спешно лечение с елиминирането на риска от допълнителни усложнения..

Как се прави изследването?

За да се определи съдържанието на алфа-фетопротеин, е необходима венозна кръв. Вземането на проби от биоматериал се извършва сутрин. За теста са необходими само 10 ml кръв, но за да са верни данните, трябва внимателно да се подготвите за процедурата за даряване на кръв на AFP.

Насоки за подготовка за клинично изпитване

Няколко дни преди да отидете в лабораторията, трябва:

  • откажете закуската;
  • вечеряте не по-късно от 19:00;
  • изключете нежелана храна: пържена, солена, пикантна, висококалорична и др.;
  • се откажете от алкохола;
  • откажете пушенето.

Някъде след 10-14 дни трябва да спрете приема на хормонални и други мощни лекарства. 3-5 дни преди изследването, трябва да намалите интензивността на физическата активност.

Какви са нормалните стойности на алфа FP?

Нормата на данните за анализ на алфа-фетопротеин при възрастни мъже и жени е обща и е 15 ng / ml биоматериал. Въпреки това възрастовата категория пациенти също има пряк ефект върху показателите за конкретен протеин, следователно ще разгледаме подробно оптималните стойности на AFP за двата пола..

  1. При новородени момчета нормата се счита за от 0,5 до 13600 U / ml, при момичетата - от 0,5 до 15740 U / ml.
  2. За момчета от 1 месец до 1 година оптималните стойности са в рамките на 23,5 U / ml. При момичетата тези показатели са 2,5 пъти по-високи и възлизат на 64,3 U / ml кръв.
  3. Нома на алфа-фетопротеин при деца над една година, както и при възрастни мъже и жени - не повече от 6,67 U / ml.

Резултатът от изследването също зависи от метода, по който е проведено. Следователно, не трябва да е изненадващо, че скоростта на анализ на алфа-фетопротеин при жени, мъже и деца може да се различава, ако се извършват повторни тестове в различни лаборатории..

Както лекуващият лекар, така и лабораторният персонал знаят за тази специфичност на анализа, така че не трябва да има грешки в крайните данни. С тревожните резултати от изследването няма да е излишно да се проведе отново. Ако нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест при мъже, жени или деца се наруши отново, лекарят трябва да предпише допълнителни диагностични методи.

Възможни причини за отклонения

Какво показва тестът за алфа-фетопротеин? След извършване на клинична диагностична манипулация могат да бъдат открити отклонения нагоре или надолу. За какво свидетелстват те и има ли причина да се притеснявате? Нека разберем най-честите причини за анормален алфа-фетопротеин (AFP) при жени и мъже.

Увеличена алфа FP

Ако алфа-фетопротеинът е повишен, това може да се дължи на:

  • рак на черния дроб, стомаха, белите дробове и някои други вътрешни органи;
  • Тератомът;
  • цироза;
  • възпалителни процеси в черния дроб;
  • алкохолна интоксикация с тежко увреждане на чернодробните тъкани;
  • минали операции върху черния дроб;
  • вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Алфа-фетопротеинът е повишен при мъже, страдащи от тумори на зародишните клетки. Отклонението от нормата на това вещество е пряко повлияно и нарушено в процеса на хемостаза..

Горните аномалии все още не са пълен списък на причините за това отклонение. Какво още показва туморният маркер на алфа-фетопротеин? Резултатите от него могат да показват наличието на:

  • механично увреждане на чернодробната тъкан;
  • захарен диабет;
  • множествена склероза;
  • сърдечни патологии;
  • заболяване на бъбреците;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Но по-често на въпроса какво означава повишено съдържание на АФП в кръвен тест при мъже и жени, отговорът не звучи оптимистично, тъй като в повечето случаи лекарят има всички основания да подозира, че пациентът развива онкологичен процес или чернодробно заболяване. Поради тази причина е важно да се проведат допълнителни диагностични мерки, за да се установи източникът на неразположението и, ако е възможно, бързо да се елиминира, за да се предотвратят усложнения..

Намаляване на AFP

Какво означава нисък AFP кръвен тест? Това отклонение се среща по-често при бременни жени, тъй като алфа АФ играе важна роля за формирането и развитието на плода. Рязкото му намаляване може да бъде сигнал за развитието на генетични заболявания при дете, както и за аномалии в развитието на мозъка и други вътрешни органи..

Сравнението на нивата на AFP с нивата на hCG и естриол е от голямо значение. Ако при дешифрирането на резултатите от анализа за алфа-фетопротеин е открито увеличение на концентрацията им или други тревожни промени, това може да сигнализира за риск от прекъсване на бременността. Идентифицирането на такова нарушение в клиничното изследване на кръвта за алфа ПМ помага да се предотврати спонтанен аборт или преждевременни раждания..

Роля на АФП в диагностиката и контрола на лечението

Ролята на AFP анализа в диагностиката на различни заболявания е доста значителна. В този случай тестът се провежда не само за идентифициране на патологични процеси, но и за контрол на процеса на тяхното лечение. В този случай интерпретацията на данните от изследванията ще се извърши, както следва:

  1. Ако по време на лечението стойностите на алфа-АФ бавно, но стабилно намаляват, това показва, че пациентът постепенно се възстановява. Лекарството, предписано от лекаря, продължава, анализът се извършва на редовни интервали.
  2. Ако при декодиране на данните маркерът на тумора AFP остане отклонен от нормата към по-високата страна или индикаторите продължават да се увеличават, това показва бързото прогресиране на патологичния процес. Подобно явление изисква спешна медицинска намеса, тъй като заплашва с опасни усложнения.
  3. В случай на прекратяване на лечението на рак показателите AFP трябва напълно да се нормализират. Ако нивото на веществото все още е леко повишено, това може да показва, че известно количество ракова тъкан все още е останало в тялото на пациента..
  4. Ако концентрацията на AFP намалява след проведената противоракова терапия, но с времето отново започва да се увеличава, това показва рецидив на онкологичния процес. В такава ситуация се осигурява спешна помощ за спиране на прогресията на болестта..

Какво да направите, ако онкомерният алфа-фетопротеин е повишен се решава изключително от специалист. Всичко зависи от това какъв вид заболяване е било открито и каква опасност представлява за здравето на пациента.

Основното, което самият пациент трябва да помни е, че самолечението в тази ситуация е категорично неприемливо. Той не само ще бъде неуспешен - ще бъде опасен, тъй като ще създаде благоприятни условия за по-нататъшното развитие на съществуващия патологичен процес!

Алфа-фетопротеин (черен дроб)

Информация за проучване

Изследването се провежда от електрохимилуминесцентния имуноанализ ECLIA и показва количеството алфа-фетопротеин в кръвта. Използва се за диагностициране на рак на черния дроб и някои други органи, както и за оценка на състоянието на плода по време на бременност.

Алфа-фетопротеинът е туморен маркер, който най-често се използва за диагностициране на рак на черния дроб. Чувствителността на индикатора е много висока: постепенно увеличаване на концентрацията на AFP се наблюдава при 95% от пациентите с първичен рак на черния дроб. Методът може да се използва за ранна диагностика, тъй като в 50% от случаите увеличението на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта е с 1-3 месеца преди началото на клиничните прояви.

AFP е силно информативен туморен маркер за диагностициране на някои тумори на тестисите и яйчниците. Като допълнително изследване (едновременно с CA 19-9) определянето на нивото на AFP може да се използва за откриване на злокачествени новообразувания в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Важно е да запомните, че е възможно леко повишаване на нивото на туморни маркери в кръвта при доброкачествени процеси и възпалителни заболявания. Разкриването на увеличение на съдържанието на един или друг туморен маркер не е основа за диагнозата "рак", а служи като причина за задълбочено изследване на пациента.

AFP се синтезира в ембрионалния жълтъчен сак, черния дроб и чревния епител на плода. Прехвърля активни вещества, необходими за развитието на плода, ограничава ефекта на естрогените върху развиващото се тяло, предпазва го от негативните ефекти на имунната система на жената.

Показания за целта на изследването

Диагностика на хепатоцелуларен карцином.

Диагностика на тумори на зародишните клетки: тератоми на тестисите и жълтъчния сак, несемином на тестисите.

Диагностика на метастатично чернодробно заболяване.

Диагностика на слабо диференцирани тумори.

Скрининг на група пациенти с висок риск от рак: пациенти с цироза, хепатит, с дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Пренатална диагностика на патологии на плода.

Оценка на степента на зрялост на плода.

Мониторинг на ефективността на лечението на рака.

Приемът на биотин и моноклонални антитела може да промени резултатите от теста. Ако е невъзможно да отмените лекарството, е необходимо да предупредите лекуващия лекар и медицинския работник, който взема биоматериала за това.

Подготовка за изследване

60 минути преди анализа не трябва да пушите, да пиете чай и кафе, препоръчително е да изключите физическия и емоционалния стрес. Приемът на биоматериал не се извършва след физиотерапия, масаж, ултразвук и рентгенова диагностика.

Електрохимилуминесцентен имуноанализ ECLIA.

Анализатор: модулна платформа за биохимичен и имунохимичен анализ Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия)

Тестове за туморни маркери: CEA, AFP, PSA

Повечето ракови заболявания в ранните етапи се лекуват успешно. Възможно е да се идентифицира опасно заболяване в началото чрез преминаване на тестове за туморни маркери.

Туморните маркери са сложни пептиди или протеини, които се произвеждат от туморни клетки и нормални клетки, съседни на тумора. Нивото на концентрация на тези вещества при декодиране и надхвърляне на нормата показва наличието на тумор, стадия на неговото разпространение или липсата на заболяване. Тестовете за туморни маркери разкриват тумори вече шест месеца преди появата на първите симптоми и предполагат къде да се търси онкопатология.
анализи за туморни маркери

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1? v = 1572898793 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl = 1? V = 1572898793 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak-900x523.jpg?resize=790% 2C459 "alt =" тестове за туморни маркери "width =" 790 "height =" 459 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ analizyi-rak.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=450&ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/01 / analizyi-rak.jpg? w = 1012 & ssl = 1 1012w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px " data-recc-dims = "1" />

Какви тестове за туморни маркери трябва да се вземат за конкретен пациент - лекарят решава индивидуално - гинеколог, уролог или онколог.

Значението на тестовете за туморен маркер

Всяко онкологично заболяване се подчинява на правилото: колкото по-рано се диагностицират тумори в тялото на пациента, толкова по-ефективно е лечението. Нивото на лабораторна диагностика позволява да се определи развитието на онкологичния процес приблизително 4-6 месеца преди появата на признаци на рак.

Изследването на туморни маркери позволява на лекарите да решат следните задачи:

  • Идентифициране на пациенти с висок риск от развитие на рак.
  • Изясняване на предложеното място на тумора, много преди задълбочено изследване.
  • Проверка на резултатите от радикалното лечение (операция, лъчева терапия). Онкологът може да се увери, че целият тумор е отстранен.
  • Проследяване на ефективността на лечението.

Оценката на концентрацията на туморни маркери в кръвта е много по-евтина от постоянното повторение на ЯМР, КТ и биопсия. Освен това тестовете за туморни маркери са най-безобидният начин за диагностициране на рак..

Видове тестове за туморни маркери


PSA туморен маркер. Този антиген в организма на мъжа показва развитието на рак на простатата - PSA се произвежда от неговите клетки. След получаване на резултатите е възможно да се изясни степента на тумора. PSA тестването е най-ранната диагноза на рака. Затова лекарите силно препоръчват да се направи този тест на всички мъже след 40 години, дори ако на пръв поглед всичко е наред с простатата..

Туморен маркер на AFP. Този тест диагностицира хепатоцелуларен рак на черния дроб на ранен етап. Анализът следи лечението на пациента. Този анализ се използва и в областта на гинекологията: нивото на туморен маркер по време на бременност показва състоянието на плода.

CEA туморен маркер. Този антигенен ембрионален рак се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на ембриона и плода. В организма на здрав възрастен и бременна, веществото практически липсва. Дори бавното увеличаване на концентрацията му позволява на лекарите да установят развитието на онкологичния процес. Чрез анализ на CEA успешно се диагностицира рак на дебелото черво и ректума, белия дроб, стомаха, панкреаса, гърдата, щитовидната жлеза. Освен това е препоръчително да се направи анализ за туморни маркери на CEA, за да се диагностицира рак на простатата и яйчниците..

Туморен маркер CA 125. Наличието на СА 125 в организма показва рак на яйчниците. Необходим е кръвен тест за този антиген, за да се следи ефективността на терапията за различни видове рак на яйчниците (серозен, ендометриален, бистра клетка). Резултатите от концентрацията на туморния маркер също позволяват да се предскаже рецидив, образуването на метастази за няколко месеца.

Туморен маркер CA 15-3. Изследването на този туморен маркер е ефективно средство за диагностициране на рак на гърдата. Също така, анализът е необходим за проверка на ефективността на лечението, за идентифициране на рецидиви, за откриване на ракови метастази. Специфичността на показанията за туморни маркери ви позволява точно да определите злокачествената формация в млечните жлези.

Туморен маркер CA 19-9. Изследването диагностицира злокачествена неоплазма на ректума и дебелото черво. Високо ниво на СА 19-9 туморен маркер разкрива метастази в началните етапи и позволява проследяване на развитието на болестта.

Туморен маркер тиреоглобулин (TG). Тестването на тироглобулин е етап в диагностицирането на карцином (с изключение на медуларен рак). Анализът е важен и за ранната диагностика на метастазите, изчисляване на рецидив при пациенти, които вече са претърпели операция. Стойността на този туморен маркер също ви позволява да оцените ефективността на лечението..

Анализ за hCG. Анализът се извършва за потвърждаване на зачеването, за ранна диагностика на генетични аномалии при неродено дете, откриване на рак на матката, откриване на извънматочна бременност.

Тези тестове за туморни маркери се считат за златен стандарт за диагностика на рак в световен мащаб..

анализ за туморни маркери в Санкт Петербург

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit= 234% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi -v-spb.jpg? fit = 429% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ анализ-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg? resize = 766% 2C983 "alt =" анализ за туморни маркери в Санкт Петербург "width =" 766 "height =" 983 "srcset =" https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=766&ssl=1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana -spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=234&ssl=1 234w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2017/04 / анализ-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg? w = 429 & ssl = 1 429w "size =" (max-width: 766px) 100vw, 766px "data-recc-dims = "1" />

Анализ на AFP: подробни характеристики

Алфа-фетопротеинът, или AFP, е туморен маркер, използван за откриване на рак на черния дроб. Антигенът се характеризира с повишена чувствителност, концентрацията на AFP в организма се увеличава при 95% от пациентите с рак на черния дроб. Освен това в половината от случаите увеличението на това вещество се случва 2-3 месеца по-рано, отколкото се появят първите симптоми на заболяването. Използва се за анализ на AFP и за диагностика на други заболявания.

Какво е AFP?

AFP е гликопротеин, който се произвежда в ембрионалния жлъчен сак, чревния епител и черния дроб на плода. Туморният маркер участва пряко в пълното му развитие. В организма на възрастни антигенът липсва или присъства в минимални количества. Малко увеличение на онкомаркерния индекс може да показва чернодробна патология, сериозно увеличение - за лошо диференциран тумор, рак на черния дроб. Рязкото увеличение на AFP е характерно за рака на половите жлези и черния дроб, това изследване е силно информативно за определени тумори на яйчниците и тестисите.

Кръводаряването за туморни маркери на AFP се предписва като допълнителен диагностичен инструмент, ако се подозира туморни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища при пациент, но в такава ситуация анализът се комбинира с изследване за СА 19-9.

Проблеми, решени чрез AFP анализ

Анализът на туморния маркер алфа-фетопротеин решава няколко проблема.

  • Изследванията върху туморните маркери на AFP се практикуват за пренатална диагностика на аномалии в развитието при нероденото дете. Това може да бъде аненцефалия (патология, при която част от мозъка в плода просто липсва), неправилно функциониране на нервната тръба, хромозомни аномалии и други патологии, което ще бъде показано от отклонението на нивото на концентрация на AFP в тялото на бъдещата майка от нормата.
  • Даването на кръв за туморни маркери на AFP е необходимо за диагностициране на рак на черния дроб (първичен хепатоцелуларен карцином). (Извършва се, ако е посочено).
  • AFP тест открива тестикуларен тератобластом.
  • Изследванията за този туморен маркер са диагностичен инструмент за нискостепенни тумори.
  • Анализът се извършва за откриване на чернодробни метастази (тумори на различни места).
  • Тестът за AFP е задължителна стъпка за наблюдение на ефективността на лечението на рака.

Когато е предписан AFP тест

Лекарят може да предпише на пациента AFP тест в следните ситуации.

  • С цялостен преглед с голяма вероятност от развитие на тумор (с хроничен хепатит, цироза на черния дроб, липса на алфа-антитрипсин).
  • Ако лекарят подозира увреждане на черния дроб при пациента с туморни метастази.
  • Преди, по време и след лечение за някои видове рак.
  • Като част от мониторинга на състоянието на пациенти, които са били подложени на отстраняване на тумор.
  • Тестът AFP може да бъде предписан във втория триместър на бременността (тоест 15-21 седмици), това е важен туморен маркер за жени.
  • Тестването за туморния маркер AFP е препоръчително за бременни жени, които са преминали хорионна биопсия и амниоцентеза в ранен стадий на бременността.

При провеждане на AFP тест се изследва кръвта на пациента, която се взема от вена. Прегледът се извършва сутрин. Цената и времето за получаване на резултатите от теста за AFP туморни маркери зависят от конкретната лаборатория.

Как да се подготвим за тестове на AFP

Точността на резултатите от кръвния тест за AFP е гарантирана в зависимост от подготовката за изследването.

Показателите за анализи за туморни маркери на AFP могат да преминат ненормално не само поради наличието на заболявания при пациенти, но и поради приемането на моноклонални антитела. Понижените нива на AFP в кръвта при бременна жена също могат да причинят инсулинозависим диабет..

За да се избегнат грешни резултати от тестове за нивото на туморните маркери на AFP, пациентът трябва да предупреди лекаря за всички лекарства, които се приемат от него, за всички налични заболявания. Ако пациентът приема големи дози биотин (над 5 mg на ден), тестът AFP може да се извърши само 8 часа след последната употреба на лекарството.

Други правила за подготовка

Подготовката за даряване на кръв за туморни маркери включва следните действия.

  • 10 дни преди кръвния тест за AFP, на пациента се препоръчва да спазва определена диета, като отказва мазни и пържени храни, яйца, шоколад, сладкарски изделия. В менюто трябва да доминират зеленчуци, плодове, зърнени храни.
  • Важно е да дарите кръв за AFP тестване сутрин и на празен стомах. Ако не е възможно да се подложите на анализа сутрин, трябва да изчакате поне 5 часа от момента на последното хранене. Напитките са разрешени чиста вода без газ.
  • Препоръчително е да отмените физическата активност три дни преди анализа. Препоръчва се да се даде повече време за почивка.
  • Трябва да спрете да пиете алкохол след 3 дни, можете да започнете да се въздържате от цигари около два часа преди изследването. Не се препоръчват сексуални контакти в продължение на два дни.
  • Ако, в съгласие с лекуващия лекар, лекарството на пациента е спряно, в идеалния случай, трябва да изчакате около 10 дни след отмяната.
  • Ако целта на изследване за AFP маркери в организма е да се контролира ефективността на лечението, най-добре е да изберете същия часовник за даряване на кръв, същата лаборатория.
  • Медицинските процедури (инструментални, рентгенови изследвания, масаж и др.) Също могат да изкривят резултатите от кръвните тестове за AFP.

Как да дешифрираме анализ на AFP

Нормата на туморните маркери на AFP в човешкото тяло директно зависи от неговия пол и възраст, референтните стойности са посочени в IU / ml.

изследванеНормални показатели
Степен на AFP за мъжеНормалните тарифи за момчета под месец са 0,5-13600.
За момчета от един месец до една година нормалните резултати са 0,5 - 23,5.
От една година и през целия живот за мъж нормата на туморния маркер AFP е 0,9-6,67.
Степен на AFP за жениЗа новородени жени, които все още не са навършили един месец, нормата е 0,5 - 15740.
За момичета на възраст 1-12 месеца нормалните стойности могат да бъдат 0,5 - 64,3.
При бременни жени нормалните резултати са 0,9-6,67.
Степента на AFP по време на бременностЗа бъдещите майки има свои собствени критерии за нормата, които варират в зависимост от седмицата на бременността..

На 1-12 седмици нормалният резултат е стойност в рамките на 0,5 - 15.
За 12-15 седмици са характерни индикатори 15 - 60.
За 15-19 седмици нормата е 15 - 95.
На 19-24 седмици нормалните стойности са 27 - 125.
На 24-28 индикаторът трябва да бъде 52-140.
На 28-30 седмици стойност в диапазона 67-150 се счита за норма.
Нормалният резултат за 30-32 седмици варира от 100-250.

Какво означава превишението на нормата AFP?

Увеличаването на стойностите на алфа-фетопротеините извън нормалните граници може да бъде сигнал за рак, акушерска патология и т.н..

Нарушение на AFPзаболявания
Превишаване на нормата в онкологиятаОнкологични заболявания:

рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, някъде в 70-95% от случаите);
чернодробни метастази (около 9% от случаите);
ембрионални тумори;
рак на тестисите (несемином на зародишните клетки);
тумори на други локализации (рак на панкреаса, гърдата, бъбреците, стомаха, червата, белия дроб).
Превишение на нормата AFP при други патологииболести:
първична билиарна цироза;
хроничен или остър активен хепатит (индикаторът се увеличава леко, намалява бързо);
алкохолно чернодробно заболяване;
генетична тирозинемия;
операция на черния дроб, нараняване на черния дроб;
Синдром на Wiskott-Aldrich;
атаксия-.
За бременни жени увеличаването на нивото на AFP туморни маркери при декодиране може да е сигнал за акушерска патология.патология:
пъпна херния;
чревна атрезия, хранопровод;
нарушения в развитието на пикочната система (поликистозно бъбречно заболяване, генетична нефроза, запушване, липса на бъбрека);
дефекти на невралната тръба (в около 80-90% от случаите е възможна анецефалия, спина бифида);
кистозна хигрома;
фетален тератом;
фетален дистрес;
хидроцефалия;
многоплодна бременност;
патология на плацентата;
заплашващ аборт;
непълна остеогенеза.
Какво показва намаляването на честотата на AFP?

Възможни причини, поради които нивото на концентрация на туморния маркер алфа-фетопротеин в тялото на пациента пада под нормалния резултат:
затлъстяване на бременна жена;
кистичен дрейф;
вътрематочна смърт на плода;
Синдром на Патау;
Синдром на Едуардс;
Синдром на Даун.
Намаляването на показателите за AFP, което се постига след хирургично отстраняване на тумора, се счита за благоприятен знак, показващ ефективността на лечението.

PSA тестове

Антиген (туморен маркер), който показва рак на простатата - PSA (простатен специфичен антиген на простатната жлеза). Проучване за това вещество ви позволява да откриете рака в началния етап и да установите степента на разпространението му.

Защо се прави анализ на PSA?

Анализ за нивото на общия PSA в организма може да бъде предписан на мъже в следните случаи.

  • Ранна диагностика на рак на простатата, потвърждаване на предполагаемата диагноза след други видове преглед (например ректален дигитален преглед, ултразвуково изследване).
  • Диференциална диагноза на рак на простатата, откриване на доброкачествена хиперплазия на тази жлеза.
  • Мониторинг на ефективността на радикална простатектомия при пациенти с рак на простатата. В подобна ситуация лекарите препоръчват да се преглеждат на всеки три месеца..
  • Оценка на ефективността на консервативната терапия, която се провежда с цел нехирургично лечение на рак на простатата.
  • Преглед на пациенти с рак на простатата с цел откриване на рецидив на заболяването (предклинично).
  • Изследване на пациенти с доброкачествена хиперплазия, което позволява да се провери ефективността на лечението, за да се открие възможен процес на злокачествено заболяване.

Лекарите настоятелно препоръчват на всички мъже, които са преминали прага на 40-ия рожден ден, да се тестват ежегодно за нивото на антиген PSA. Това ще ви позволи да откриете риска от развитие на болестта в началния етап и да започнете лечението. Цената на кръвен тест за този антиген не е толкова висока, че да излагате на риск собственото си здраве и дори живота, като отказвате да поставяте диагнозата.

Как се прави изследването

Проверката на нивото на концентрацията на PSA за съответствие с нормата в мъжкото тяло се извършва в кръвта, взета от вената на пациента. Вземане на кръв от мъж се извършва преди 11 часа сутринта, което намалява риска от унищожаване на целостта на кръвните клетки. Вземете поне 2 мл биологичен материал.

По правило установяването на общ PSA се извършва, но ако се налага изясняване на предполагаемата диагноза, може да се направи и проверка за нивото на свободния простатен специфичен антиген..

Как да се подготвим за PSA тест

За да може това изследване да покаже правилни резултати, пациентът трябва ясно да следва основните правила за подготовка за него. Подготовката за изследването за съдържанието на мъжки PSA маркери в кръвта се основава на следните принципи.

  • Два дни преди анализа мъжът трябва да спазва строга диета. Мастните, пикантни и пържени храни са напълно изключени от менюто, алкохолът не е разрешен.
  • Кръвта за анализ на туморния маркер на PSA се взема изключително на празен стомах, времето на последното хранене е 12 часа преди изследването. През този период човек може да пие само чиста вода без газ..
  • Непосредствено преди доставката на биологичен материал за изследване, трябва да се въздържате от цигари - поне няколко часа преди тестовете.
  • Няколко дни преди да се тествате за нивата на PSA в тялото, трябва да започнете да се въздържате от спорт..
  • Сексуалният контакт е напълно изключен приблизително 5-7 дни преди анализа.
  • Препоръчително е да дарите кръв за изследвания, преди да се подложите на урологичен преглед. Или изчакайте около 10 дни след него.
  • Ако пациентът се подложи на биопсия на простатата, изчакайте поне месец.
  • PSA тестът, като всички други видове изследвания за туморни маркери в кръвта, се препоръчва да се провежда в спокойно състояние. Непосредствено преди анализа мъжът трябва да си почине, да се отпусне.

За какво да предупредите лекаря си

Пациентът трябва да информира лекаря за факторите, които могат да повлияят негативно върху надеждността на резултатите, тъй като дори тестовете за туморни маркери могат да бъдат грешни.

  • Не забравяйте да съобщите за всички лекарства, които приемате.
  • Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на доброкачествена простатна хиперплазия, простатит, скорошни медицински процедури, които включват простатната жлеза.

Как да дешифрирам PSA тест

Ако пациентът има рак на простатата в тялото си, нивото на PSA туморен маркер се увеличава значително. Показателите за антигенна норма пряко зависят от възрастта на пациента.

  • Нормата за мъжете, които са във възрастова група 17-40 години, е показателят PSA под 0,33 ng / ml.
  • Нормалните стойности за мъже на 41-50 години са под максимално допустимата граница от 0,42 ng / ml.
  • Нормалните резултати за мъже на 51-60 години не трябва да надвишават 0,49 ng / ml.
  • Нормата за възрастни мъже на възраст 61-90 години е стойност не по-висока от 0,87 нг / мл.

Надеждност на резултатите от PSA тестове

Не във всички случаи увеличението на концентрацията на туморния маркер PSA служи като индикатор за рак на простатата. Доказано е, че известно увеличение на показателите за специфичен за простатата антиген може да се наблюдава при заболявания като аденом на простатата, простатит. В този случай лекарите трябва не само да диагностицират общия PSA, но и да проверят концентрацията на неговата свободна фракция, както и съотношението на свободния антиген към общия PSA..

Нормата на свободен PSA в мъжкото тяло е в диапазона 0,4-0,5 ng / ml. Ако пациентът има доброкачествено заболяване, съотношението на общия и свободен PSA е повече от 15%. Ако пациентът има онкологичен процес, този показател ще бъде под 15%.

Защо иначе резултатите от PSA могат да бъдат изкривени

Възможно е да има някои отклонения в резултатите от тестовете за нивото на простатен специфичен антиген от нормата, ако мъжът наскоро се е подложил на медицински манипулации, свързани с излагане на простатата. Това може да бъде катетеризация на пикочния мехур, масаж на простатата, цистоскопия, биопсия, ректален дигитален преглед, трансректално ултразвуково изследване и т.н..

Всички тези фактори могат да доведат до временно повишаване на нивата на PSA в резултатите от анализа. Независимо от това, стабилното и изразено повишаване на концентрацията на специфичния онкомаркерен PSA в мъжкото тяло в повечето случаи показва точно рак на простатата..

Какво показват високите стойности на PSA?

Необходимо е да се дешифрира анализ на туморни маркери на PSA въз основа на това колко показателите надхвърлят нормалните граници. Ако резултатите от анализа за простатен специфичен туморен маркер са значително увеличени, това може да означава подозрение за рак на простатата, повишен риск от развитие на това заболяване при пациента, както и че има ракови метастази в тялото..

Високите стойности могат да показват следното:

  • Ако в резултат на тестове за PSA показателят за туморен маркер в мъжкото тяло е 4-10 ng / ml, лекарите казват, че пациентът се подозира, че има рак на простатата.
  • Ако индикаторът за вещество се съдържа в диапазона от 10-20 ng / ml, може да се предположи повишен риск от развитие на рак на простатата..
  • Ако стойността на простатен специфичен антиген надвишава 40 ng / ml, метастазите могат да присъстват в тялото на пациента..

Кръвен тест за туморен маркер PSA е евтин, но редовното тестване ще помогне да се предотврати развитието на опасно заболяване.

CEA анализи

CEA или раковият ембрионален антиген се произвежда от клетки на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Веществото практически липсва в кръвта на здрави възрастни, бременни жени. CEA служи като туморен маркер, дори бавното увеличаване на концентрацията му в организма може да показва развитието на рак.

Защо се нуждаете от анализ за CEA

Тестовете за маркер на тумори са от значение за ранна диагностика, контрол върху терапията, хода на заболяването при определени тумори. Анализът на CEA придоби най-голяма популярност като инструмент за откриване на рак на ректума и дебелото черво, тъй като се характеризира с най-висока чувствителност. Също така концентрацията на веществото може да се увеличи при рак на яйчниците, гърдата, стомаха, простатата и т.н., метастази в костта и черния дроб (но нивото на чувствителност е по-ниско).

Анализът за CEA се назначава за следните цели:

  • Диагностика, контрол върху лечението на злокачествен тумор.
  • Потвърждение на ефективността на радикалното лечение на злокачествени новообразувания. След операцията за отстраняване на тумора, CEA онкомаркерният индикатор се връща в норма за максимум няколко месеца, по-нататъшното състояние на пациента може да се следи чрез редовни тестове, с помощта на които своевременно се открива рецидив..
  • Оценка на ефективността на консервативното лечение на злокачествени новообразувания.
  • Ранна диагноза на рецидив на рак.

Показания за анализ за CEA

Проучване за определяне на туморния маркер на CEA може да бъде предписано, ако пациентът се подозира, че има рак:

  • ректум, дебело черво;
  • на гърдата;
  • панкреаса;
  • бели дробове;
  • стомаха;
  • яйчници.

Също така този анализ е инструмент за диагностициране на метастази на туморната тъкан в костта и черния дроб. Анализът на CEA туморен маркер позволява да се открият метастази приблизително 3-6 месеца преди появата на първите клинични признаци при пациента.

Как се извършва анализът на CEA

Анализът се извършва по имунохимилуминесцентния метод. Обектът за изследване е венозна кръв. Препоръчва се анализът да се вземе в същата лаборатория, ако целта на теста е да се следи ефективността на лечението. Различните лаборатории използват различни методи за изследване, което води до различни резултати от декодиране на CEA..

Важно е да знаете

Дори ако концентрацията на раково-ембрионалния антиген CEA в тялото на пациента е извън нормалните граници (в една или друга посока), това все още не се счита за причина пациентът да бъде диагностициран с рак. Този резултат е причината за продължаване на изследването. Над нормата индикаторът CEA често се повишава при често пушене, хоби за алкохолни напитки.

Как да се подготвим за анализа на CEA

Подготовката за тестване на раков ембрионален антиген е предпоставка за получаване на правилни резултати. Преди кръвен тест за CEA туморен маркер трябва да бъдат изпълнени следните изисквания.

  • Две седмици преди даряването на кръв за антиген е необходимо да се спре лечението с лекарства, тъй като те могат да причинят отклонения в стойностите на CEA от нормата. Ако не можете да спрете лечението, определено трябва да предупредите Вашия лекар.
  • Концентрацията на туморния маркер на рак на дебелото черво CEA може да се увеличи в тялото на пациента не само поради наличието на ракови тумори, но и поради други заболявания (цироза на черния дроб, пневмония, хроничен хепатит, автоимунни заболявания, панкреатит и т.н.). Лекарят трябва да знае за всички заболявания, от които пациентът е болен или наскоро е бил болен.
  • Някои медицински процедури също могат да доведат до отклонение на стойността на CEA от нормата. Ако 7 дни преди даването на кръв за анализ пациентът е подложен на ЯМР, рентгеново или ултразвуково изследване, компютърна томография и т.н., лекарят трябва да знае за това.
  • Три дни преди теста не трябва да пиете алкохол, да допускате значителни физически натоварвания (по-добре е да се въздържате от спортни занимания), сексуални контакти, емоционално пренапрежение.
  • Няколко дни преди изследването трябва внимателно да съставите дневното меню, въздържайки се от пикантна, мазна, груба храна.
  • Кръвен тест за този туморен маркер се взема на празен стомах. Забранено е да се яде, пие подсладени напитки (кафе, сок, чай) в рамките на 12 часа преди провеждането му. Разрешено е да се пие само газирана чиста вода, количеството няма значение.

Преди анализ

Трябва да се вземе кръвен тест за СЕА в сутрешните часове, от 7 до 11. Пациентът се препоръчва да дойде в лабораторията предварително, да се отпусне, да седне и да настрои емоционален баланс за половин час. Препоръчително е да се въздържате от цигари 3 часа преди изследването.

Как да дешифрирам анализа на CEA

За да разбере независимо резултатите от теста, пациентът трябва да знае нормалните стойности на CEA туморен маркер, да има представа какво може да означава отклонение от нормата..

Показателите за нормата на това вещество са еднакви и за двата пола, възрастта на пациента също няма значение. Обикновено концентрацията на CEA в тялото на мъж или жена не трябва да надвишава 6,5 ng / ml. Нормалните стойности на CEA в кръвния серум показват нисък риск от развитие на рак. Също така резултатът може да се дължи на факта, че тестването е нечувствително към конкретен тип тумор..

Какво казва превишението на нормата за CEA?

Ако показателите за раковия ембрионален антиген в резултатите от теста на пациента надвишават нормата, това може да е сигнал за следните заболявания:

  • рак на ректума, дебелото черво;
  • рак на стомаха, панкреаса;
  • рак на белите дробове;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на матката, шийката на матката, яйчниците;
  • разпространение на туморни метастази в костната тъкан, черния дроб;
  • рецидив на рак.

Увеличението на показателите за CEA далеч не винаги е индикация за наличието на рак в тялото на пациента. Нивото може също да се увеличи във връзка с развитието на доброкачествени заболявания:

  • цироза на черния дроб, хроничен хепатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен панкреатит;
  • колоректални полипи;
  • туберкулоза;
  • язвен колит;
  • Болест на Крон;
  • белодробен емфизем, пневмония, хроничен бронхит;
  • автоимунни заболявания;
  • муковисцидоза;
  • ревматоиден артрит;
  • кисти на яйчниците, гърдата.

Освен това е възможно леко повишаване на стойностите на CEA туморен маркер в резултатите от теста, ако пациентът пуши или страда от алкохолизъм. Леко увеличение на концентрацията на антиген в кръвта на пациента може да показва доброкачествени заболявания в остър стадий, но първоначалният стадий на развитие на рак не може да бъде напълно изключен.

Сериозно повишаване на концентрацията на СЕА се наблюдава при наличие на злокачествени тумори. Ако има метастази, индикаторът може да се увеличи десетократно. Ако индикаторите на този туморен маркер се увеличават с течение на времето, което се открива по време на многократни анализи, това показва ниска ефективност на лечението срещу злокачествено заболяване, развитие на рецидив, начало на метастази (често се открива 3-6 месеца преди появата на клиничните симптоми на метастази).

Какво да кажем за намаляване на показателите на CEA

Нивото на концентрация на това вещество в тялото на пациента също може да намалее, което като правило показва следното:

  • пациентът претърпя хирургично отстраняване на злокачествената формация;
  • проведена е ефективна терапия на рака;
  • доброкачественият тумор е в ремисия.

Важно е да знаете

Положителният резултат от изследването на пациента за туморен маркер на ембрионален раков антиген все още не може да се счита за достатъчна основа за медицинска присъда. Това е само показател за по-нататъшно изследване. Също така, отрицателният резултат от теста за CEA изобщо не е доказателство, че пациентът няма рак..

Трябва да се има предвид, че изследователските методи в различни лаборатории могат да се различават, което води до различни резултати. Ето защо лекарите препоръчват да се направи повторен тест в условията на същия медицински център, в който е направен първият анализ за CEA туморен маркер. Цената на изследването за CEA туморен маркер зависи от конкретната лаборатория.

Назначение на гинеколог

Гинекологията е област на медицината, която изучава сексуалното и репродуктивно здраве на нежния пол, а също така помага на жените в периода на гестация и раждане. Приемът на гинеколог е задължителна част от живота на всяка жена.

Назначаване на уролог

Урологията е областта на медицинската практика, която изучава заболявания на пикочно-половата система. Необходима е среща с уролог, когато пациентът развие някакви симптоми, които показват неизправност на тези органи. В същото време урологът се консултира и лекува не само мъже, както мнозина вярват. Компетентността на този специалист включва инфекциозни, възпалителни, неопластични, травматични и много други [...]

Прием на онколог

Онкологията е област на медицината, която изучава причините и процесите на развитие на злокачествени тумори. Първата стъпка към лечението на рак е виждането на онколог и диагностицирането на симптоми. Основната задача на този раздел от медицинската практика е да дешифрира механизмите на образуване и разпространение на раков тумор, както и да разработи методи за надеждна диагностика и ефективно лечение на такива патологични състояния..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter