Моноцити в общата кръвна картина (MONO)

Тромбофлебит

Левкоцитната формула включва определянето на моноцитите - един от видовете левкоцити, отговорни за фагоцитозата. Това е много важен биологичен процес, когато една клетка поглъща друга, клетъчен фрагмент, големи молекулни структури или имунни комплекси антиген-антитяло. По този начин имунната система премахва от тялото собствения си починал, загубил функцията си, атипични клетки, инфекциозни агенти (бактерии, вируси, протозои, гъбички) или техните остатъци в резултат на мутации.

Обикновено относителното количество на MONO е 3-11%. Увеличение на тази стойност - моноцитоза - възниква, когато:

Повечето бактериални инфекции

Определени вирусни патологии (инфекциозна мононуклеоза, морбили, рубеола, грип);

Въвеждането на протозои (амебиаза, лейшманиоза, лямблиоза, токсоплазмоза);

Саркоидоза, улцерозен колит;

Системни заболявания на съединителната тъкан;

Остра моноцитна левкемия, лимфом, множествен миелом.

Намаляването на нивото (моноцитопения) обикновено няма конкретни причини и е свързано с инхибиране на хематопоезата в костния мозък на фона на:

Различни дефицитни състояния (желязо, витамини от група В, фолиева киселина);

Миелосупресия (химио-лъчева терапия);

Имуносупресия (лечение с глюкокортикоиди, ХИВ);

Тежко състояние на тялото със сепсис, многоорганна недостатъчност;

Тежки форми на левкемия.

Изследването на моноцитите трябва да се извършва при всеки общ кръвен тест, което ще позволи навременното идентифициране на заболявания с дългосрочна скрита клинична картина и да започне лечението навреме.

Норми и показатели за кръвни тестове за моноцити

Кръвта е суспензия на морфотични елементи в плазмата. Морфотичните елементи включват червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и ламеларни кръвни клетки (тромбоцити).

В продължение на много години основното изследване на кръвта е изследването под микроскоп на формата, размера и външните качества на отделните клетки, както и способността за абсорбиране на специфични багрила

Кръвен тест

В рутинната лабораторна практика микроскопичните процедури са престанали да бъдат основа за описване на кръвни проби, а кръвните тестове се извършват с помощта на автоматични методи за броене на кръвни клетки, оценка на техния размер и концентрация на хемоглобин.

Морфологията на периферната кръв е да се определи количеството на отделните морфотични елементи, стойностите на хематокрита и хемоглобина.

Кръв за анализ трябва да се взема на празен стомах, за предпочитане дванадесет часа след последното хранене. Храненето преди теста може да изкриви резултатите. Преди да вземете кръв, трябва да информирате медицинската сестра или лекар за всякакви лекарства или възможни инфекции (хепатит В, СПИН).

Медицинската сестра черпи кръв от съда на венозния отток, където лактите са огънати. Мястото на инжектиране и иглата трябва да бъдат дезинфекцирани. В някои случаи кръвта се изтегля от други области, като например венозните съдове на крака, палеца или ушната мида.

Първо сестрата поставя гумена лента (или друг материал) на ръката. Това води до спиране на изтичането на кръв от крайника, което кара вените да набъбват - по-лесно е да вкарате иглата в съда по този начин. Кръвта се взема с помощта на игли за еднократна употреба, които след изследване се изхвърлят.

Кръвта за изследване трябва да се събира в епруветка, съдържаща антикоагулант. Най-добрият антикоагулант е калиев едетат, в количество от 1,5-2,0 mg на 1 ml кръв.

Бели кръвни клетки и моноцити

Белите кръвни клетки - левкоцитите - са група клетки, които участват в неспецифичния и специфичен имунен отговор на организма.

Периферната кръв включва пет различни вида бели кръвни клетки:

Моноцитите са вид бели кръвни клетки и съдържат 5-8% от всички протеини в кръвните клетки. Зрелите моноцити са макрофаги. Те са фагоцитни клетки. Те са отговорни за отстраняването на стари, дефектни клетки, денатурирани протеини и комплекси антиген-антитела от тялото.

Моноцитите остават в тясна връзка с лимфоцитите и играят важна роля за поддържане на имунитета. Живейте около четири дни. Произвеждайте интерферон, който инхибира размножаването на вируси в организма.

Моноцитите са най-големите от белите кръвни клетки. Произвежда се в костния мозък или при разрушаване на червените кръвни клетки.

Правилни стойности на моноцитите

В зависимост от възрастта правилната стойност на нивото на моноцитите при здрави хора се изобразява по следния начин.

  • Количество на моноцитите / L кръв
  • Процент от общия брой левкоцити

Общият брой на левкоцитите се различава не само при отделните пациенти, но като цяло е променлива. От голямо значение за диагностиката е получаването на така наречения образ на левкоцитите и определянето на броя на някои видове левкоцити.

В този случай трябва да се направи намазване на периферна кръв и след оцветяването му с метода на Папенхайм, отделни форми на левкоцити трябва да бъдат оценени под микроскоп.

Невалидни стойности на моноцитите

Моноцитозата, тоест повишеното ниво на моноцити в кръвта, може да показва:

  • бактериална инфекция като туберкулоза, сифилис, бруцелоза, ендокардит;
  • период на възстановяване след остри инфекции;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • протозойна инфекция;
  • възпалителни реакции (травма, колагеноза, болест на Крон);
  • онкологични заболявания (левкемия).

Моноцитите под нормата (панцитопения) се появяват след лечение с глюкокортикоиди, както и при инфекции, които причиняват намаляване на броя на неутрофилите в кръвта.

Какви са моноцитите в кръвен тест и честотата им при жени и мъже по възраст

Днес ще разберем какви моноцити са в кръвен тест. Един от най-важните основни кръвни изследвания е оценката на левкоцитната формула. Това изследване дава възможност за първична диагностика на състоянието на имунната система на пациента, както и да се подозира наличието на остри инфекциозни, автоимунни и др. патологии.

Левкоцитната формула е представена от пет вида левкоцитни клетки (неутрофилни, лимфоцитни, моноцитни, еозинофилни, базофилни).

Моноцитите са малка, но много важна група от левкоцитни клетки, които осигуряват фагоцитоза в организма.

По-нататък в статията ще разгледаме какво представляват моноцитите в кръвта, как и кога се провежда изследване за MONO (MON, моноцити) в кръвен тест, а също и какво означават промените в този анализ (много моноцити в кръвта, намален брой моноцити).

Какво представляват моноцитите в кръвен тест?

Моноцитите са вид левкоцитна клетка, която е с големи размери и няма гранулиране..

Основната задача на моноцитните клетки е да осигурят пълна фагоцитоза на патогенни микроорганизми, фрагменти от други левкоцити, злокачествени и мутирали клетки.

Моноцитните клетки имат висока антимикробна (антипаразитна, антивирусна, антибактериална противогъбична) и антитуморна активност.

MON в кръвния тест може да се увеличи, ако пациентът има остри инфекциозни патологии, миелом, автоимунни патологии и др..

Средно нормата на моноцитите в кръвта при възрастен варира от три до единадесет процента.

Скоростта на моноцитите в кръвта не зависи от пола и се определя само от възрастта на пациента.

Преглед на моноцитите

Моноцитарните клетки са най-големите бели кръвни клетки. Те са най-важният компонент на специфичната фагоцитна мононуклеарно-ретикулоендотелиална система, представена от моноцитни и макрофагични клетки, както и техните прекурсори..

Обикновено моноцитните клетки циркулират в кръвта за около двадесет до четиридесет часа и след това мигрират към тъканите, където се трансформират в клетки на макрофага..

Най-голям брой моноцитни клетки се намират в черния дроб, далака, белите дробове и лимфните тъкани.

Резервът от моноцитни клетки се съдържа в тъканите на лимфните възли.

Моноцитарните клетки участват активно във формирането на имунния отговор. Благодарение на високата способност за независимо движение, тези клетки са в състояние бързо да преминат към възпалителния фокус, стимулирайки имунния отговор, а също така проявяват бактерицидна и фагоцитна активност.

Основните функции на моноцитите са:

  • фагоцитоза на патогенни микроорганизми и мутантни клетки;
  • стимулиране на имунните отговори;
  • представяне на антигени в лимфоцитни клетки (функция на имунната памет - натрупване и предаване на информация за патогенни патогени на следващите поколения клетки);
  • производство на цитокини и други биологично активни вещества (биологично активни вещества);
  • почистване на възпалителния фокус от клетъчни остатъци и патогенни микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че моноцитните клетки имат способността активно да се разделят във фокуса на възпалението, увеличавайки популацията на своите клетки. Също така, за разлика от неутрофилните клетки, моноцитите не умират след контакт с патогенни микроорганизми..

При огнища на хронична инфекция моноцитните клетки са в състояние да се натрупват, допринасяйки за поддържането на възпалителния процес.

От всички левкоцитни клетки моноцитите имат най-висока фагоцитна активност. В възпалителен фокус те са в състояние да абсорбират повече от сто патогенни микроорганизми.

Почиствайки възпалителния фокус с моноцити, тъканите са ефективно подготвени за по-нататъшна регенерация..

Трябва да се отбележи, че биологично активните вещества, активно секретирани от моноцитни клетки, са способни да повлияят на терморегулаторните центрове в хипоталамуса, стимулирайки повишаване на телесната температура на пациента при наличие на възпалителни процеси в организма..

Кръвен тест за моноцити

При оценката на нивото на моноцитите е необходимо да се вземе предвид не само степента на увеличение на самите моноцитни клетки, но и общия брой левкоцити.

Увеличен брой само моноцитни клетки в левкоформулата се нарича относителна моноцитоза (а намалението се нарича моноцитопения).

Увеличение на броя на моноцитните клетки заедно с цялата популация от левкоцитни клетки се нарича абсолютна моноцитоза.

Как се извършва кръвен тест за нивата на левкоцитите??

Съдържанието на моноцити в кръвта се определя изключително на празен стомах, сутрин.

В навечерието на събирането на материали (на ден) не трябва да пиете алкохол.

В деня преди вземането на проби от кръв е забранено да се пуши, да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на варена вода.

Преди да вземе материала, пациентът трябва да почива десет до петнадесет минути.

Нормата на моноцитите в кръвта при жените по възраст в таблицата

Скоростта на моноцитите в кръвта при мъжете не се различава.

Нормалните показатели за моноцитите при жените и мъжете по възраст са представени в таблицата:

Възраст на пациентаПроцентът моноцити в анализа
Първите две седмици от животаПет до петнадесет
От две седмици до годинаЧетири до девет
От една до две годиниТри до десет
От две до петнадесет годиниОколо три до девет
Повече от петнадесет годиниТри до единадесет

Причини за отклонението на моноцитите от нормата

Увеличението на моноцитите в кръвта може да бъде причинено от:

  • остри инфекциозни патологии (обикновено с вирусен произход);
  • паразитни и хелминтни инвазии;
  • гъбични инфекции;
  • подостър инфекциозен процес на бактериален генезис (подостър възпалителен процес в ендокарда, увреждане на ревматичната тъкан);
  • туберкулозно увреждане на белодробните тъкани и лимфните възли;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • NUC (улцерозен колит);
  • системни автоимунни патологии;
  • малария;
  • тиф;
  • миелопролиферативна патология;
  • онкологични заболявания на кръвта;
  • злокачествени лимфоми;
  • хроничен ход на херпесвирусна инфекция;
  • инфекциозна мононуклеоза (основната причина за моноцитозата при деца; в този случай моноцитозата се комбинира с идентифицирането на специфични атипични моноядрени клетки);
  • специфични моноцитни левкемии и др..

При пациенти с микобактериални инфекции (туберкулоза), високата степен на моноцитоза, съчетана с увеличаване на броя на неутрофилните клетки и намаляване на броя на лимфоцитите, може да показва рецидив или прогресиране на инфекциозния процес.

Увеличение на броя на лимфоцитни и моноцитни клетки на фона на намаляване на неутрофилите е характерно за възстановяващите се пациенти.

Обикновено може да се наблюдава леко повишение на моноцитните клетки при жените по време на менструация..

Също така, може да се наблюдава увеличаване на броя на моноцитите при пациенти, подложени на лечение с ампицилин ®, гризеофулвин ®, халоперидол ®, преднизолон ® и др..

Причини за намаляване на броя на моноцитите

Намаляване на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при пациенти, страдащи от апластични анемии, косматоклетъчна левкемия, тежки гнойни инфекции, коремен тиф.

Също така моноцитопенията се наблюдава при пациенти с тежък шок, следоперативни състояния, загуба на кръв.

Естествено намаляване на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при жени в следродилния период.

Намаляването на нивото на моноцитните клетки също може да бъде свързано с дългосрочно лечение с преднизон, имуносупресори и цитостатици.

Какво да направите, ако в анализите се открие отклонение?

Цялото лечение трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар и зависи от основното заболяване, причинило промяна в броя на моноцитните клетки в анализите.

моноцистоза

Основните функции на моноцитите

Моноцитите по своята морфологична структура много наподобяват лимфобласти, въпреки че се различават значително от лимфоцитите, преминали етапите на своето развитие и достигнали до зряла форма. Приликата с бластните клетки се състои във факта, че моноцитите също знаят как да се придържат към вещества от неорганично естество.
(стъкло, пластмаса), но те го правят по-добре от взривовете.

От отделните характеристики, присъщи само на макрофагите, се формират основните им функции:

  • Рецепторите, разположени на повърхността на макрофагите, се отличават с по-висока способност (по-добра от рецепторите на лимфоцитите) да свързват фрагменти от чужд антиген. Така улавяйки чужда частица, макрофагът носи чуждия антиген и го представя на Т-лимфоцитите
    (на помощници, помощници) да разпознаят.
  • Макрофагите активно произвеждат медиатори на имунитета
    (провъзпалителни цитокини, които се активират и насочват към възпалителната зона). Т-лимфоцитите също произвеждат цитокини и се считат за техните основни продуценти, но представянето на антигена се осъществява от макрофага, което означава, че той започва своята работа по-рано от Т-лимфоцита, който придобива нови свойства (образуващи убиец или антитяло) едва след като макрофагът го покаже и покаже обект ненужен за тялото.
  • Макрофагите синтезират трансферин за износ,
    участвайки в транспортирането на желязо от мястото на абсорбция до мястото на отлагане (костен мозък) или употреба (черен дроб, далак), клетките на Купфер разграждат хемоглобина в черния дроб до хема и глобин;
  • Повърхностите на макрофагите (клетките от пяна) носят островни рецептори,
    подходящ за LDL (липопротеин с ниска плътност), защо, интересно, тогава самите макрофаги стават ядрото
    .

Какво могат да направят моноцитите

Основната характеристика на моноцитите (макрофагите) е тяхната способност да фагоцитоза
,
които могат да имат различни опции или да протичат в комбинация с други прояви на тяхното функционално „усърдие“. Много клетки (гранулоцити, лимфоцити, епителни клетки) са способни на фагоцитоза, но въпреки това се признава, че макрофагите са по-добри в това отношение. Самата фагоцитоза се състои от няколко етапа:

  1. Свързване (прикрепване към мембраната на фагоцитите чрез рецептори, използващи опсонини - опсонизация
    );
  2. асимилиране
    - проникване вътре;
  3. Потапяне в цитоплазмата и обвиване
    (мембраната на фагоцитната клетка тече около погълнатата частица, заобикаляйки я с двойна мембрана);
  4. По-нататъшно потапяне, обвиване и формиране на изолирана фагосома
    ;
  5. Активиране на лизозомните ензими, продължително „респираторно спукване“, образуване на фаголизозом
    , храносмилане;
  6. Завършена фагоцитоза
    (унищожаване и смърт);
  7. Непълна фагоцитоза
    (вътреклетъчно персистиране на патогена, който не е загубил напълно своята жизнеспособност).

При нормални условия макрофагите са в състояние:

По този начин моноцитите (макрофагите) могат да се движат като амеби и, разбира се, да извършват фагоцитоза, което се отнася до специфичните функции на всички клетки, наречени фагоцити.
Благодарение на липазите, съдържащи се в цитоплазмата на мононуклеарните фагоцити, те могат да унищожат микроорганизмите, затворени в липоидна капсула (например микобактерии).

Много активно тези клетки „се справят“ с малки „външни хора“, клетъчни отломки и дори цели клетки,
често независимо от техния размер. По отношение на продължителността на живота макрофагите значително надвишават гранулоцитите, тъй като живеят седмици и месеци, обаче забележимо изостават от лимфоцитите, отговорни за имунологичната памет. Но това не се брои моноцитите, „забити“ в татуировки или в белите дробове на пушачите, те прекарват там в продължение на много години, тъй като нямат способността да излизат от тъкан.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Нивото на моноцитозата се измерва по два показателя:

  1. абсолютна, демонстрираща броя на клетките на литър кръв, с нормата при възрастни до 0,08 * 109 / l, при деца - до 1,1 * 109 / l;
  2. относителна, показваща дали моноцитите са увеличени по отношение на други левкоцитни клетки: граничното ниво се счита за 12% при деца под 12 години и 11% при възрастни пациенти;

За да се провери кръвта за съдържанието на моноцити, се предписва разширен анализ с подробно тълкуване на левкоцитната формула. Капилярно кръводаряване (от пръст) се извършва сутрин на празен стомах. Пиенето преди анализ също не се препоръчва..

Гнойните и възпалителни процеси в организма са чести причини за абсолютна моноцитоза. Ако първичните анализи показват, че моноцитите значително се увеличават с нормално количество бели кръвни клетки или спад в общото им ниво, са необходими допълнителни изследвания. Освен останалите бели клетки, повишените моноцити са доста редки, затова лекарите препоръчват повторение на анализа след известно време, за да елиминират грешни резултати. Във всеки случай не трябва да декодирате анализа самостоятелно: само специалист може правилно да интерпретира получените цифри.

Може да се интересувате също от:

Моноцитите са едни от най-големите кръвни клетки, които принадлежат към групата на левкоцитите, не съдържат гранули (те са агранулоцити) и са най-активните фагоцити (способни да абсорбират чужди агенти и да защитят човешкото тяло от вредното им въздействие) на периферната кръв.

Те изпълняват защитни функции - борят се с всички видове вируси и инфекции, абсорбират кръвни съсиреци, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и проявяват противотуморна активност

Ако моноцитите са намалени, тогава това може да показва развитие (лекарите обръщат специално внимание на този показател по време на бременност), а повишеното ниво показва развитието на инфекция в организма

Ако говорим за количественото съдържание на моноцити в кръвта, нормата на този показател трябва да бъде в диапазона от 3-11% (при дете броят на тези клетки може да се колебае в рамките на 2-12%) от общия брой левкоцитни елементи в кръвта.

По принцип лекарите определят относителното количествено съдържание на тези елементи (за това се извършват), но ако има подозрение за сериозно нарушаване на костния мозък, се прави анализ за абсолютното съдържание на моноцити, лошите резултати от които трябва да предупреждават всеки човек.

Жените (особено по време на бременност) винаги имат малко повече левкоцитни клетки в кръвта си, отколкото мъжете, в допълнение, тази цифра може да варира в зависимост от възрастта (децата могат да имат повече от тях).

Лимфоцити и моноцити, когато нивата им се увеличат едновременно

По принцип, ако процентите са надценени, трябва да се подозира развитието на вирусна инфекция. Защо? Защото лимфоцитите и моноцитите разпознават въвеждането на чужд микроб и се изпращат да се борят с него. Телата на лимфоцитите имат няколко функции:

  • Регулирайте имунния отговор;
  • Произвеждайте имуноглобулини;
  • Унищожете врага;
  • Запомнете информация за вградения агент.

По този начин и двата вида левкоцитни форми са в състояние да участват във фагоцитоза. Но лимфоцитите също произвеждат антитела срещу патогени..

Лимфоцитозата с моноцитоза се диагностицира в почти всички случаи по време на остри инфекции. Те се причиняват от вируси на грип, рубеола, херпес и др. Като правило анализът показва спад на неутрофилни форми. За терапия се предписват антивирусни лекарства.

Разнообразието от форми и видове определя функцията

Моноцитите (макрофаги, мононуклеарни фагоцити или фагоцитни мононуклеарни клетки) представляват изключително хетерогенна група от клетки от агранулоцитна серия от левкоцити, които са изключително разнородни във формите на проявление на активност.
(незерни левкоцити). Поради специалното разнообразие на техните функции, тези представители на левкоцитната връзка се комбинират в една обща моноядрена фагоцитна система
(IFS), което включва:

  • Периферни моноцити в кръвта
    - всичко е ясно с тях. Това са незрели клетки, които току-що са излезли от костния мозък и все още не са изпълнили основните функции на фагоцитите. Тези клетки циркулират в кръвта до 3 дни, след което се изпращат в тъканите, за да узреят.
  • Макрофагите
    - доминиращи клетки на MFS. Те са доста зрели, отличават се с много морфологичната хетерогенност, която съответства на функционалното им разнообразие. Макрофагите в човешкото тяло са представени от:
    1. Тъканни макрофаги

      (подвижни хистиоцити), които се отличават с изразена способност за фагоцитоза, секреция и синтез на огромно количество протеини. Те произвеждат хидралази, които се натрупват от лизозоми или се отделят в извънклетъчната среда. Лизоцимът непрекъснато се синтезира в макрофаги
      това е един вид индикатор, който реагира на активността на цялата МФ-система (под действието на активатори лизоцимът в кръвта се увеличава);
    2. Силно диференцирани тъканно-специфични макрофаги
      .
      Които също имат редица разновидности и могат да бъдат представени:
      1. Неподвижни, но способни на пиноцитоза, Kupffer клетки
        , концентриран главно в черния дроб;
      2. Алвеоларни макрофаги
        , които взаимодействат и абсорбират алергени в вдишания въздух;
      3. Епителиоидни клетки
        , локализирани в грануломатозни възли (фокус на възпаление) с инфекциозни грануломи (туберкулоза, сифилис, проказа, туларемия, бруцелоза и др.) и неинфекциозен характер (силикоза, азбестоза), както и по време на излагане на лекарства или около чужди тела;
      4. Интраепидермални макрофаги
        (дендритни клетки на кожата, клетки на Лангерганс) - те обработват добре чуждия антиген и участват в представянето му;
      5. Многоядрени гигантски клетки
        , образуван от сливането на епителиоидни макрофаги.

Функционалност на моноцитите в кръвта

Моноцитни тела бързо реагират на възпалителния процес и незабавно се преместват във фокуса на инфекция или въвеждане на чужд агент. Те почти винаги успяват да унищожат врага. Но има ситуации, когато вражеските клетки се оказват по-мощни от макрофаг, блокират фагоцитозата или развиват защитни механизми.

Зрелите моноцитни тела изпълняват няколко основни функции:

  1. Свържете антигенните ензими и покажете Т-лимфоцитите, за да го разпознаете.
  2. Формирайте медиатори на имунната система. Провъзпалителните цитокини се придвижват до мястото на възпалението.
  3. Участвайте в транспортирането и усвояването на желязо, което е необходимо за производството на кръвни форми в костния мозък.
  4. Фагоцитозата се извършва през няколко етапа (свързване, потапяне в цитоплазмата, образуване на фагосома, унищожаване).

Клетките на левкоцитите не винаги са в състояние да фагоцитозират патогенни микроорганизми. Има определени причинители на заболявания, например микоплазми, които се свързват с мембраната и пребивават в макрофагите. А микобактериите и токсоплазмите действат различно. Те блокират процеса на сливане на фагосома и лизозом, като по този начин предотвратяват лизиса. За да се борят с такива микроби, те се нуждаят от външна помощ от левкоцити, които произвеждат лимфокини.

Активно зрелите моноцити се справят с микроскопични извънземни и дори огромни клетки. Те живеят в тъканите седмици, месеци. Но за разлика от лимфоцитите в кръвта, те нямат имунологична памет. Интересно е, че левкоцитните клетки в татуировките и белите дробове на пушачите остават с години, защото не могат да се измъкнат от тях..

Какво показва този индикатор в резултатите от теста

Кръвта не е само вода с плаващи в нея клетки, тя е съединителна тъкан със сложния й състав.

За да функционира правилно тялото, този състав трябва да бъде непроменен. Постоянството на кръвния състав е част от общата хомеостаза на организма. Следователно, по промяната на количеството на различни компоненти в кръвта, човек може да прецени за промяната в целия организъм.

Кръвният тест е важен диагностичен инструмент.

Основната част от плазмата наистина е вода, но в тази вода се разтваря цял коктейл, състоящ се от протеини, йони, разтворени газове и други вещества. Кръвните клетки се разпространяват свободно в този коктейл - различни клетки със собствени функции..

Имунната система

Имунната система е структурата в тялото на човек или друго животно, която буквално защитава биологичните граници на това тяло. Целта и единствената задача на тази система е да унищожи или изолира всички чужди обекти.

Списъкът с извънземни включва много различни обекти: вируси, бактерии, отровни вещества, туморни клетки, цели паразити или отделни специфични молекули.

Някои левкоцити търсят врага с помощта на рецептори, други неутрализират този враг, а трети трети пренасят остатъците от врага до командния център за изучаване и запаметяване. Така се формира дългосрочен имунитет..

Фагоцити

Фагоцитите са един от тези отряди, които влизат в пряк контакт с врага. От гръцки „фаг“ се превежда като „поглъщам, поглъщам“, а „cit“ се превежда като „клетка“.

Ако не е микроб, а някакво вещество, устойчиво на такова разтваряне, фагоцитът поема непознатия със себе си и го извежда от тялото. По същия начин клетките на тялото, които са умрели естествено, се разтварят и отделят..

В средата на фагоцитите има собствени професионалисти - клетки, които имат специални рецептори на повърхността си, които са отговорни за намирането на непознати. Тези „професионалисти“ включват моноцити, макрофаги, мастоцити, дендрити и неутрофили.

моноцити

От гръцки език „моно“ се превежда като „един, само“, „цит“ е „клетка“. Тоест „моноцитът“ може да се преведе като „самотна клетка“. Доста смешно, като се има предвид, че един микролитър кръв може да съдържа до половин хиляда от тези клетки.

Моноцитите са способни да действат в агресивна среда, поглъщайки падналите си другари, левкоцити, заедно с врага. Именно моноцитите създават предната линия около големи неразтворими предмети - например голяма цепка.

Моноцитите се произвеждат в костния мозък, откъдето те навлизат в кръвообращението. Заедно с кръвта те се пренасят по цялото тяло, като се събират в лимфните възли, черния дроб или остават в костния мозък. След два до три дни пътуване с кръв, моноцитите или умират, и се разпадат, или излизат в тъканите, превръщайки се в макрофаги.

моноцистоза

В нормално, здраво тяло, съдържанието на моноцити в кръвта е стабилно. При кръвен тест обикновено той се показва или като MON% - относителното съдържание на моноцити спрямо нормата, или като MON # - абсолютният брой клетки, техният брой на литър кръв.

Повишеното количество моноцити в кръвта се нарича моноцитоза. В кръвта има повече моноцити, когато има повече работа за тях - с инфекциозни заболявания и по време на възстановителния период след тях, с туберкулоза, специфични кръвни заболявания.

За да се постави конкретна диагноза, самият брой моноцити не е достатъчен - необходима е обща картина на кръвния състав. Но дори и тогава моноцитозата може да бъде само общ симптом, който изисква допълнителна диагноза..

Моноцитите в кръвта се повишават

Моноцитите са големи кръвни клетки, които са класифицирани като левкоцити. Тези клетки са най-ярките представители на фагоцитите, тоест онези клетки, които чрез хранене се отърват от микробите и бактериите..

Общият брой на моноцитите от всички левкоцити в кръвта варира от 3 до 11 процента. Ако процентът на тези клетки се увеличи, тогава това състояние се нарича относителна моноцитоза. Ако броят на моноцитите се увеличи, тогава това състояние се нарича абсолютна моноцитоза, но моноцитите не са само кръвни клетки.

Те могат да бъдат открити в огромно количество в лимфните възли, черния дроб, далака и костния мозък. Моноцитите са в кръвта за не повече от 3 дни. След това те постепенно преминават в тъканите и се превръщат в хистоцити. Именно от тези клетки клетките на Лангерганс на черния дроб започват постепенно да се образуват.

В организма клетките на моноцитите участват в много важно действие - те почистват мястото на възпалението от мъртви моноцити, като по този начин дават възможност на тъканта да се регенерира. В допълнение, тези клетки помагат за регулиране на хематопоезата, формират специфичен имунитет на човека, осигуряват антитуморен ефект и производството на интерферони.

Моноцитите в кръвта са повишени в доста редки случаи. Ето защо не е толкова трудно да разберете причината за тяхното увеличение. Първият фактор за увеличаване на моноцитите са инфекциите. те включват мононуклеоза, вирусни заболявания, гъбични инфекции, рикетсиоза. При тези условия може да се открие повишен брой моноцити в кръвния тест..

Често може да се намери увеличен брой моноцити по време на възстановяване от заболяване. В същото време, увеличен брой на тези клетки се появява през периода на възстановяване след почти всички заболявания. Моноцитозата се среща и при много сериозни състояния - туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза..

Ето защо е толкова важно да знаете броя на моноцитите при всяко кръводаряване. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само чрез анализ.

В този случай е необходимо да се вземат предвид много фактори и да се преминат други изследвания. Само по този начин можете правилно да поставите диагноза.

И, разбира се, броят на моноцитите може значително да се увеличи при заболявания на кръвта. Това важи особено за остра левкемия, хронична миелоидна левкемия и други подобни заболявания. Тази група включва също полицитемия вера, остеомиелофиброза и тромбоцитопенична пурпура с неизвестен произход..

Моноцитите в кръвта също се повишават в началния етап от развитието на ракови тумори. В някои случаи това може да е първият показател, че не всичко е в ред с тялото и че със сигурност е досадно да се намери причината.

I., разбира се, моноцитозата винаги съпътства такива процеси като ревматизъм и системен лупус еритематозус. В този случай броят на моноцитите може да се увеличи доста силно..

Често се случва, че заедно с моноцитите се увеличават и други кръвни клетки, а именно тези, които са отговорни за възпалителния характер на заболяването.

Отделно само моноцитите се увеличават доста рядко. Ето защо, при изследване на резултата от кръвен тест и при интерпретиране на резултата, този факт също трябва да се вземе предвид. Самата кръв за анализ на моноцитите се дарява от пръст на празен стомах и рано сутрин.

Стандарти

Нормите за жените и мъжете са практически еднакви. Определянето на абсолютната (абс.) Стойност на 1 литър кръв се извършва според общия анализ и изследване на оцветения маз. Съдържанието на моноцити спрямо общото количество левкоцити се изчислява като процент и се нарича ниво.

И двата показателя са важни за оценка на резултата. При рязко колебание в броя на другите клетки, включени във формулата на левкоцитите, нивото на моноцитите може да се промени (над нормата или да намалее). Въпреки че абсолютната им стойност ще остане непроменена.

Анализът на връзката с възрастовата категория показа повишено ниво при деца под 6 години в сравнение със съдържанието при възрастен..

За възрастни стойностите от нула до 0,08x10 9 / l се считат за нормален абсолютен показател, за дете е допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 / л.

Във формулата на левкоцитите процентът на моноцитите при деца се счита за нормален - 2-12% след раждането, през първите 2 седмици - 5-15%, при възрастните - 3-11%. Подобен показател по време на бременност не надхвърля нормалните граници:

  • първи триместър средно 3,9%;
  • вторият - 4.0;
  • трето - 4,5.

Всеки индикатор, който надвишава горната граница, се нарича моноцитоза и има свои собствени физиологични и патологични причини.

Производство и структурни характеристики на моноцитите

Прародител на моноцитни тела са монобласти. Преди да станат зрели клетки, те трябва да преминат през няколко етапа на развитие. Промеелоцитите се образуват от монобласта, след това промоноцитите и едва след този етап моноцитите узряват. В малки количества те се образуват в лимфните възли и съединителните тъкани на някои органи..

Зрелите форми се различават по цитоплазма, която съдържа различни ензими, биологични вещества. Те включват липаза, въглехидраза, протеаза, лактоферин и др..

Моноцитите не могат да се произвеждат в значително увеличени количества, като другите видове бели кръвни клетки. Укрепването на производството им е възможно само 2-3 пъти, не повече. Фагоцитни мононуклеарни клетки, които вече са се преместили от кръвния поток към тъканите на тялото, се заменят само от новопристигнали форми.

Веднага след като малките тела навлизат в периферния кръвен поток, те мигрират през съдовете за три дни. Тогава те спират в тъканите, където напълно узряват. Така се образуват хистиоцити и макрофаги.

Агранулоцитните или негранулозни левкоцити имат различни функции. Те дори бяха обединени в IFS група, за да улеснят класифицирането на дейностите. Моноядрената фагоцитна система включва следните клетки:

  1. Моноцити, които са в периферното кръвообращение.

Незрелите левкоцитни тела не могат да изпълняват основната работа на фагоцитите. Те просто циркулират в кръвта, за да пътуват до тъканите, където ще претърпят окончателно съзряване..

  1. Макрофаги, зрели моноцитни тела.

Те принадлежат към доминиращите елементи на MFS и се различават по разнообразие. Те са специфични за тъканите и тъканите. Първият тип са подвижните хистиоцити, които са отлични за справяне с фагоцитозата. Те синтезират голямо количество протеини, лизоцим, произвеждат хидролаза.

Макрофагите, специфични за тъканите, от своя страна са разделени на няколко типа:

  • Неподвижни - концентрат в черния дроб, имат способността да абсорбират макромолекула и да я унищожават;
  • Епителен - локализиран в грануломатозни възпалителни зони (туберкулоза, бруцелоза, силикоза);
  • Алвеоларен - в контакт с алергични частици;
  • Интраепидермални - те се занимават с преработка на антигени, присъстват чужди тела;
  • Гигантски клетки - възникват при сливане на епитолиоидни видове.

Основната част от макрофагите се намират в черния дроб / далака. Също така присъства в големи количества в белите дробове.

Отклонения от нормата

Увеличен брой моноцити се обозначава с термина "моноцитоза" и най-често показва инфекция, която се е разпространила в тялото.

Големият брой агранулоцити може да бъде индикатор за гъбични, вирусни и инфекциозни лезии, защото когато настъпи атака от вредни организми, фагоцитите започват да се размножават, за да се изгради защита.

Поради тази причина по време на кръвен тест за туберкулоза, рубеола, дифтерия, сифилис, морбили, грип ще се диагностицира увеличение на моноцитите в кръвта.

Моноцитозата може да показва онкологично заболяване (моноцитна левкемия), което се счита за свързано с възрастта, тъй като се среща главно при възрастни хора.

Процентът на моноцитите може да бъде висок поради автоимунни патологии (ревматоиден артрит, лупус), тъй като защитната функция на тези кръвни частици се задейства.

Моноцитозата е спътник на организъм, заразен с ламблии, амеби, токсоплазма и други паразити.

Високо съдържание на моноцити ще се открие при пациенти, които даряват кръв за определен период след хирургично лечение, особено при тези, които са претърпели хирургични интервенции на далака, операция за отстраняване на апендицит и при жени след гинекологични операции.

Химическите работници могат да получат моноцитоза от отравяне с тетрахлоретан или фосфор.

При децата броят на моноцитите може да се увеличи поради прорязване на зъбите или при промяна на млечните зъби на постоянни.

Ниско количество моноцити в кръвта се нарича моноцитопения. Причината за това състояние може да е изтощено тяло, тъй като изтощението и анемията провокират смущения в работата на всички органи, включително хематопоезата, лъчева болест и тежка форма на витамин В12.

Дългосрочната химиотерапия (често се наблюдават случаи на развитие на апластична анемия при пациенти от жени) и глюкокортикоидната терапия може да доведе до намаляване на нивото на моноцитите в кръвта..

Моноцитопенията придружава някои инфекциозни заболявания (коремен тиф) в остър стадий, продължителни гнойни процеси.

При жените малък брой моноцити се диагностицират по време на бременност, когато индексите на всички кръвни елементи намаляват и след раждането на дете, когато тялото е значително изчерпано.

Пълното отсъствие на моноцитни клетки сигнализира за сложни кръвни заболявания, като левкемия (на етапа, когато не се произвеждат защитни клетки) и септични лезии, поради които кръвните частици се унищожават под въздействието на токсини и фагоцитни елементи, вече не могат да им устоят..

След като научихте какво представляват моноцитите, трябва да обърнете внимание на техните показатели, защото дори ако съдържанието на други кръвни елементи е в нормалните граници, увеличението или намаляването на броя на моноцитите може да сигнализира за доста сериозни патологични процеси в организма

Повишени моноцити в кръвта при жените

При жените много показатели са специфични, включително съдържанието на моноцити, което зависи от нейната репродуктивна способност..

Мононуклеарните фагоцити се намират и в репродуктивната система на жените и участват активно в потискането на възпалителните патологични процеси в организма. Моноцитите са доста чувствителни към промените в хормоналните нива, в други случаи са способни да потискат репродуктивната функция на женското тяло. За съжаление, тази роля на левкоцитните агранулоцити не е добре разбрана..

Наистина бяха проведени проучвания, чиято цел беше да се установи как контрацептивите влияят на моноцитите, за да се разбере кои контрацептивни лекарства причиняват по-малко вреда на организма. Известно е, че участието на моноцитите в определен физиологичен процес е придружено от промяна в тяхната целева активност. Когато моноцитите се активират, отделянето на лизозомни ензими се увеличава от тях. Този процес е свързан със стабилността или лабилността на лизозомните мембрани..

За да стане по-ясна същността на изследването, припомнете, че лизозома е малък органоид вътре в клетката, защитен от мембрана. Вътре в лизозома се поддържа кисела среда, способна да разтваря патогенни клетки и микроорганизми. Лизозома е „стомахът“ в клетката.

Няма да навлизаме в подробности и механизма, но отбелязваме, че в проучването са участвали жени,

са приемали орални контрацептивни хапчета (КОК), съдържащи естрогени и прогестини,

използване на вътрематочна контрацепция (намотка).

И трябва да се отбележи, че най-високият показател за стабилност на лизозомните мембрани е установен при жени от групата, в която са приемали орални контрацептиви, състоящи се от естествени или синтетични хормони. Имунната система на жените реагира на механични бариери чрез повишаване на лабилността (променливостта) на лизозомните мембрани и отделянето на ензими. Не е трудно да се предположи, че възприемайки механичната контрацепция като чужда, тялото реагира, като осигурява увеличение на моноцитите. Без значение как една жена спазва правилата за лична хигиена, е невъзможно да се предпази от патогенни микроорганизми. Но леко повишеното съдържание на моноцити в кръвта служи като пречка за пикочно-половите инфекции. Резултатът от изследвания на женската кръв често показва, че моноцитите са леко повишени, тъй като броят на моноцитите в женското тяло се колебае в зависимост от фазите на менструалния цикъл..

Причините за увеличаването на моноцитите в кръвта

Обикновено резултатът от анализ за моноцити става само потвърждение на вече получена диагноза, първите симптоми на която вече са се появили. Това се дължи на факта, че производството на моноцити в увеличени обеми отнема известно време, което обикновено е достатъчно за разпространението на инфекцията..

На първо място, моноцитите се увеличават в отговор на инфекциозно заболяване. Те включват сезонни настинки и по-тежки усложнения: мононуклеоза, рикетсиоза, ендокардит, туберкулоза, сифилис и други..

Често повишено съдържание на моноцити в кръвта продължава след възстановяване. За да потвърдите това, трябва да направите теста отново след няколко седмици..

Вторият фактор, причиняващ увеличение, е ракът. Туморите се възприемат от тялото като чужди предмети, така че не е изненадващо, че имунната система се опитва да се отърве от тях с помощта на моноцити..

Третата причина, че моноцитите в кръвта са повишени, са автоимунни заболявания. Когато имунната система не успее и тя започне да възприема клетките си като чужди, моноцитите се произвеждат в увеличен мащаб. Тези заболявания са много опасни именно защото тялото може да се унищожи. Те включват лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Четвъртата причина за повишение е операцията. Особено броят на тези клетки се увеличава, когато става въпрос за премахване на далака, апендикса, интервенции в "женските" органи.

И накрая, ако моноцитите в кръвта са повишени при възрастен, причините трябва да се търсят в кръвните заболявания..

Най-често броят на моноцитите се увеличава заедно с други кръвни клетки. Но дори пълна кръвна картина без подробен преглед може да даде грешна диагноза. Например, фактът, че лимфоцитите и моноцитите са повишени, може да показва както наличието на настинка инфекция, така и левкемия, злокачествено заболяване на кръвта..

Фактът, че моноцитите и еозинофилите са повишени, също така показва засилена работа на имунната система, която се опитва да се справи с неизвестен враг:

Причините, поради които моноцитите са повишени по време на бременност, не се различават от изброените по-горе. Въпреки това, инфекциозно заболяване, открито в бъдеща майка, трябва да се подложи на по-внимателно лечение, за да не се навреди на здравето на нероденото бебе..

Повишените моноцити по време на бременност трябва да се нормализират, тъй като в противен случай раждането може да се усложни, ще има риск от патологии при детето и ще има заплаха за здравето на майката.

В случай, че моноцитите са повишени при възрастен, първо трябва да установите точната причина и едва след това да предпишете лечение. Да се ​​отървете от левкемията изисква много време, лекарства и пари, но това не гарантира пълно възстановяване. Поради това е необходимо редовно даряване на кръв за левкоцити и общ анализ..

Ако все още имате въпроси за повишените моноцити в кръвния тест, какво означава това и какво да направите по-нататък, попитайте ги в коментарите.

Моноцити в кръвния тест

Кръвният тест за моноцити е важен показател за съсирването, наличието на грануломатозни, инфекциозни и други заболявания.

Какво е моноцит

Моноцитите са най-големите от белите кръвни клетки. Тяхното значение за антиинфекциозния, противораковия и антипаразитен имунитет трудно може да бъде надценено. Те синтезират кръвни фактори, които участват в процесите на коагулация и разтваряне на кръвни съсиреци, когато станат ненужни.

Моноцитите се образуват и узряват в костния мозък и след това го оставят, както всички други видове кръвни клетки. След това те влизат в кръвообращението, където циркулират до 70 часа. Тогава тези клетки тръгват за тъканите на тялото, където се превръщат в макрофаги. Макрофагите са специален вид клетки, които унищожават бактериите и мъртвите телесни тъкани. Именно макрофагите прочистват организма, подготвяйки местата на възпалението за изцеление и регенерация..

Моноцитите участват в регулирането на хематопоезата и в допълнение синтезират вещества, които участват в имунния отговор, като интерферон, интерлевкини, фактор на тумор некроза.

норма

Скоростта на моноцитите в кръвта е малко по-различна при възрастни и деца. При възрастните нормалният им брой е 1-8% от общия брой на левкоцитите. В абсолютни числа е 0,04-0,7 * 109 / l. При децата нормата е приблизително 2-7% от общия брой на левкоцитите. Трябва да се има предвид, че абсолютният брой моноцити при деца се променя с възрастта, паралелно с промяната в броя на левкоцитите. Например на възраст от 1-3 дни нормата на левкоцитите в кръвния тест е 9,0-32,0 * 109 / l, докато нормалният брой моноцити ще бъде 0,18-2,4 * 109 / l.

моноцистоза

Ако моноцитите в кръвта на възрастен се увеличат с повече от 0,7 * 109 / l или повече от 8% от броя на всички левкоцити, тогава това явление се нарича моноцитоза. Тя от своя страна се разделя на абсолютна и относителна.

При относителна моноцитоза процентът на моноцитите в кръвта се повишава до над 8%, но абсолютният им брой остава в нормалните граници. Това се случва със значително намаляване на броя на други левкоцити, например, с лимфоцитопения или неутропения. Относителната моноцитоза, открита по време на доставката на общ кръвен тест, като правило няма голяма диагностична стойност.

Абсолютната моноцитоза се регистрира, ако моноцитите в кръвния тест се увеличат с повече от 0,7 * 109 / l при възрастни, а при деца този показател зависи от възрастта. Това състояние се проявява при заболявания, придружени от имунен отговор със значително активиране на фагоцитоза..

Увеличението на броя на моноцитите в кръвта се причинява от:

  • инфекциозни заболявания - гъбични, вирусни, рикетсиални и протозоални инфекции, както и инфекциозен ендокардит;
  • грануломатозни заболявания като белодробна туберкулоза и екстрапулмонална туберкулоза, бруцелоза, сифилис, улцерозен колит, саркоидоза, ентерит;
  • кръвни заболявания, например, хронична миеломоноцитна и моноцитна миелогенна левкемия, остра монобластична и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза;
  • колагенози, които включват ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, полиартрит нодоза.

моноцитопения

Ако броят на моноцитите в кръвта падне под 0,04 * 109 / L при възрастни, това състояние се нарича моноцитопения. При децата това количество варира с възрастта..

Намаляването на броя на моноцитите в кръвта се причинява от:

  • тежки инфекции, които протичат с намаляване на неутрофилите;
  • апластична анемия;
  • панцитопения;
  • силно изтощение на организма.

В допълнение, продължителната употреба на глюкокортикостероиди може да доведе до моноцитопения. Също така подобно състояние се наблюдава след раждане и хирургични интервенции, при стресови и шокови състояния..

Кръвен тест за моноцити

Подробният кръвен тест включва левкоцитна формула. Ако общият анализ покаже увеличение или намаление на броя на левкоцитите като цяло, тогава въз основа на левкоцитната формула е възможно да се разбере кои клетки са станали повече или по-малко. За лекар подобен кръвен тест ще каже много. Моноцитите са вид бели кръвни клетки, които също са включени в кръвната картина. Тези клетки произхождат в костния мозък, като всички други левкоцити. Основната им задача е да унищожат различни бактерии и чужди микроорганизми..

Подготовка за кръвен тест за моноцити

За да определите броя на моноцитите в кръвта, трябва да дарите кръв от пръст. Преди това лекуващият лекар трябва да издаде пациента насочване към лабораторията, където ще бъде указано, че клиничният (общ) кръвен тест се нуждае от разширен, тоест съдържащ левкоцитна формула.

Пациентът е информиран, че сутрин на празен стомах трябва да се дарява кръв за изследвания. Това означава, че той не трябва да яде нищо в продължение на 8 часа преди вземането на кръвта. Можете да пиете само чиста вода, която не съдържа газове, и дори след това в умерено състояние. Хората, на които ще бъде взета кръв, се препоръчва да избягват тежък физически и емоционален стрес.

Показания за анализ

Индикаторът за моноцитите представлява интерес, когато има подозрение или наличие на такива заболявания като:

  • малария;
  • токсоплазмоза (паразитна болест);
  • бруцелоза (инфекция, предавана от животни на хора);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • сепсис (разпространен в организма на бактериална, вирусна и гъбична флора);
  • туберкулоза с различна локализация;
  • някаква форма на левкемия;
  • злокачествена анемия;
  • лимфогрануломатоза.

Моноцитите са норма

Разбира се, за да разберете дали има отклонения на моноцитите от нормата, трябва да знаете референтните стойности на тези клетки. Относителните стойности на нормата в зависимост от възрастта на човека са показани в таблицата по-долу.