Биохимичен кръвен тест INR и PTI - какво е това?

Тромбофлебит

Биохимичен кръвен тест (коагулограма) включва специално изследване и кръвен тест за PTI, както и INR анализ, които са показатели за състоянието на системата за коагулация на кръвта в човека.

PTI кръвен тест или протромбинов индекс, какво е това и за какво е? Това е тест, декодирането на който ви позволява да определите наличието на фактори на кръвосъсирването. Това се случва чрез изчисляване на процента от времето, през което процесът на коагулация на плазмата на пациента преминава към периода на коагулация на контролната плазма. Или съотношението на протромбиновото време при човек при липса на заболявания към показателя на изследваното.

INR, или международното нормативно съотношение на коагулация, показателите и нивото на които се приемат като едно единствено определение в целия свят, е кръвен тест за степента на образуване на съсиреци. Или съотношението на протромбиновото време на пациента спрямо това, взето за стандартното протромбиново време.

Коагулограма (PTI анализ и INR анализ) - кръвен тест за протромбин. Именно той е индикатор, характеризиращ състоянието на кръвосъсирването на човека. Протромбинът е сложен протеин, чието производство се осъществява в черния дроб с прякото участие на витамин К. Той се нарича коагулационен фактор 2, тъй като се счита за предвестник на тромбита, протеин, който стимулира образуването на кръвен съсирек. Съсирването на кръвта се счита за това колко е способно да образува съсиреци. Това е много важно свойство, тъй като именно той позволява образуването на тромб, който може да предотврати кървене и по-нататъшна значителна загуба на кръв..

Дешифриране на протромбиновия индекс или PTI

Скоростта е от 95 до 105% и до голяма степен зависи от използваните реагенти и тяхната чувствителност.

Хипокоагулацията (лоша коагулация на кръвта и склонност към загуба) се определя, когато протромбиновият индекс е подценен спрямо нормата. Причината се счита за:

  • недостатъчно количество витамин К, който осигурява синтеза на коагулационни фактори;
  • приемане на лекарства, които могат да стимулират съсирването;
  • нарушения на синтеза на коагулационни фактори, свързани с нарушаване на функцията на черния дроб;
  • вродени нарушения;
  • липса на фибриноген.

Хиперкоагулацията (повишено съсирване на кръвта) се определя в случаите, когато протромбиновият индекс е по-висок от нормалния. Причините се считат:

  • вродени недостатъци на факторите на коагулация;
  • придобити недостатъци, причината за които се крие в нарушения на функционалната функция на черния дроб, поради хронични заболявания, както и нефротичен синдром;
  • използването на антикоагуланти;
  • наличието на хепарин;
  • онкология (левкемия, както остра, така и хронична);
  • употребата на антибиотици, лаксативи, анаболни стероиди, хинин, никотинова киселина;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Декодиране на INR анализ

Резултатите от проучването INR не се влияят от лабораторните условия, в които се провеждат. Те са пряко свързани с активността на коагулационните фактори на специфични кръвни протеини..

Коефициентът за пациенти с различни форми на лечение ще варира от 0,85 до 4,5% при различни условия.

Заминаването извън приетите граници е нежелателно и изключително опасно..

Излишните точки показват намаляване на съсирването и могат да бъдат изпълнени с вътрешно или външно кървене. В случая, когато показателите са увеличени с повече от 6 единици, говорим за необходимостта от спешна хоспитализация, тъй като заплахата от кървене е изключително голяма.

Намалението на нивото на INR в кръвен тест показва следните състояния на пациента:

  • липса на витамин К в необходимото за организма количество;
  • дефицит на протромбин, който може да бъде както вродена, така и придобита патология;
  • в случай на нараняване или некроза, в кръвта навлиза прекомерно количество тромбопластит на тъканите;
  • хиперкоагулируемост на бременна или родилна жена.

Това е такъв биохимичен кръвен тест като коагулограма, който помага да се определи склонността към тромбоза в навечерието на операцията. Както и случаи на заплаха от риск от образуване на тромби и кървене, както външни, така и вътрешни, с гестоза или фетоплацентарна недостатъчност.

Анализ (PTI) протромбинов индекс

Какво представлява протромбиновият индекс

Индикаторът PTI помага да се оцени ефективността на системата за хемостаза

Протромбиновият индекс (PTI) е тест за изследване на хемостазната система. Позволява ви да определите аномалии в механизма на коагулацията на кръвта, а също така служи като спомагателна диагноза на различни заболявания. Подобно на други протромбинови тестове, използвани при диагностицирането на коагулацията, той се определя чрез възпроизвеждане на външния път на коагулация в лабораторни условия, когато в процеса участва тъканен фактор..

За да изчислите индекса, трябва да знаете резултата от протромбиновото време (РТТ). Този тест определя времето на образуване на съсиреци, когато към кръвната проба се добавят тъканен фактор (тромбопластин) и калциев хлорид. Полученият показател се сравнява с резултата на РТТ на контролната плазма, който представлява набор от кръвни проби от здрави донори.

  • PTI = PTT на донора / PTT на пациента * 100%.

Стандарти

Анализ, извършен в една лаборатория

Стойностите на насоките са 90 - 110%, но могат да се различават от лаборатория до лаборатория. Трябва да проверите резултата си с референтните индикатори във формуляра за анализ. Поради това не се препоръчва да се сравнява честотата на един и същ пациент, получена в различни лаборатории..

Обикновено механизмът за хемостаза надеждно защитава кръвоносната система от кръвоизливи и повишено образуване на тромби, тоест предотвратява загубата на кръв в случай на увреждане на съдовете, като създава препятствия - кръвни съсиреци, а след това ги разтваря, така че кръвта винаги да остане в течно състояние. Намаляването или увеличаването на естественото време на създаване на съсирек показва наличието в организма на определени негативни фактори, които изискват задължителна идентификация.

Причини за пониженото ниво

Редица лекарства намаляват нивата на IPT

Намаленото ниво на IPT отразява повишената склонност към кървене, тъй като времето, необходимо за съсирването на кръвта, се увеличава.

Причините се дължат на следните фактори:

  • Вродени заболявания, характеризиращи се с недостиг на един от факторите на коагулация.
  • Липса на витамин К, от който зависят факторите на съсирване II, VII, IX и X.
  • Чернодробно заболяване. Провокира нарушение на синтеза на витамин К-зависими фактори.
  • Хронично бъбречно заболяване. Придружават се от инхибиране на фактори II, IX, X, XI, XII.
  • Приемът на директни антикоагуланти намалява активността на тромбина, индиректните антикоагуланти - нарушават образуването на протромбин.
  • Приемът на фибринолитици причинява разграждане на фибриногена, както и на фактори V и VII.
  • Раковите заболявания влияят негативно на фактори V, VIII, IX.

Причини за повишеното ниво

Причината за растежа на PTI е образуването на тромби в съдовете на крайниците

Високата стойност на индекса показва повишено образуване на тромби..

  • Тромбоза. Образуване на съсиреци, най-често в долните крайници.
  • Тромбоемболизъм. Кръвни съсиреци се скитат по кръвния поток.
  • DIC синдром. Повишено образуване на тромбин, провокира образуването на много микроклоти.
  • Приемът на хормонални лекарства задейства механизма на повишена коагулация на кръвта.
  • Ракови тумори, придружени от венозна тромбоза.
  • Последици от операцията.
  • бременност.

Характеристики на изследването при жени

Нивото на PTI може да зависи от фазата на менструалния цикъл.

Коефициентът за жените е същият като за мъжете и децата. Но резултатът от анализа се влияе от фазата на менструалния цикъл. Препоръчва се кръвен тест за PTI да се изследва през втората половина на цикъла, тоест като се започне от 15-20 дни след първия ден на менструацията.

Разликата не само в резултатите, но и в установените норми за жените, се отнася до периода на раждане на дете..

PTI по ​​време на бременност

По време на бременността промените засягат коагулационната система.

По време на бременността стойността на IPT постепенно се увеличава, тъй като съсирването на кръвта се увеличава. Това се случва, защото хемостатичната система предпазва тялото на жената от възможно кървене, а също така се подготвя за предстоящото раждане. По време на раждането една жена губи голямо количество кръв. И ако не за повишено съсирване, загубата ще стане критична. По този начин, честотата на PTI по ​​време на бременност обикновено е повече от 100%..

В някои случаи PTI рязко се увеличава, ако други показатели показват същия резултат, може да се предпише лекарство за разреждане на кръвта. Особено внимание се обръща на показателите на коагулограмата, ако през миналия период е имало спонтанни аборти, замразена бременност и други аномалии. Повишеният тонус на матката също е показател за непланирано изследване на нивото на ПТИ..

Показания

Чернодробната болест може да бъде индикация за анализ

PTI се определя по време на рутинни прегледи по време на бременност, преди операция и в следоперативния период. Всички протромбинови тестове имат важен показател при наблюдение на терапията на тромбоза или кървене.

Като спомагателен тест, ако се подозират следните патологии:

  • нарушения в черния дроб (хепатит, цироза);
  • липса на витамин К (дисбиоза, обструктивна жълтеница);
  • тромбоза на различни места (мозъчни съдове, дълбоки вени, бъбречни вени);
  • усложнение на тромбозата (тромбоемболия);
  • заболявания на кръвоносната система;
  • състояния преди инфаркт, както и след инсулт, инфаркт;
  • обилно кървене, включително менструално кървене.

Правила за анализ

Предпоставка е подготовката за теста

Анализът за PTI трябва да се премине, спазвайки правилата:

  • Периодът на глад трябва да бъде най-малко 12 часа.
  • Можете да пиете вода само в деня на изследването, с изключение на всякакви други напитки.
  • Елиминирайте алкохола един ден преди анализа, пушенето - поне един час.
  • Ограничете физическия и психоемоционалния стрес, особено половин час преди процедурата.
  • Не използвайте лекарства и ако лекарствата са били приемани в предишни дни, предоставете списък с тях на лекаря.
  • Вземането на кръв се извършва сутрин.

Интерпретация на резултатите

Причината трябва да бъде установена възможно най-рано

Повишеният PTI е индикатор за ускорено време за образуване на кръвен съсирек. Това явление води до опасни състояния, характеризиращи се с образуването на кръвни съсиреци, дори когато не е настъпило увреждане на целостта на съдовете. Тромб, който блокира съда с 3/4, предотвратява движението на притока на кръв към тъканта, което води до недостиг на кислород от органа. С по-големи размери на съсиреци започва смъртта на клетките. Ето защо е важно да се установи причината за увеличения IPT възможно най-рано и да се започне лечение..

Нисък PTI означава, че съсирек, припокриващ мястото на повреда на съда, се образува твърде бавно. Тази патология може да доведе до висок риск от кървене, дори и при незначителни нарушения на целостта на съда. С ниска способност за съсирване може да започне неволно кървене, което допълнително влошава ситуацията. Навременното идентифициране на факторите, които са причинили нисък PTI, позволява предписване на терапия и елиминиране на рисковете.

Кога трябва редовно да се прави анализът

Особено внимание се обръща на PTI по ​​време на бременност

Трябва да се прави редовно анализ на PTI индикатора в случаите, когато е необходимо да се следи механизмът на коагулацията на кръвта.

  • След претърпял инсулт, инфаркт, със съдови заболявания.
  • При прием на хормонални контрацептиви.
  • По време на продължителна антикоагулантна терапия.
  • През периода на раждане на дете.
  • С чернодробни патологии.

Коагулограма номер 2 (протромбин (според Quick), INR, фибриноген)

Коагулограма е изследване на хемостатичната система, което ви позволява да оцените външните и общите пътища на коагулацията на кръвта и да идентифицирате риска от хиперкоагулация (прекомерна коагулация) или хипокоагулация (кървене).

Хемостазиограма: протромбинов индекс (PI), протромбиново време (PT); международно нормализирано съотношение (INR); фактор I (първи) на плазмената коагулационна система.

Английски синоними

Коагулационни проучвания (коагулационен профил, коагулационен панел, коагулограма): Протромбиново време (Про време, РТ, съотношение на протромбиновото време, съотношение Р / С); Международно нормализирано съотношение (INR); Фибриноген (FG, фактор I).

% (процент), сек. (втора), g / l (грам на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Системата за хемостаза се състои от много биологични вещества и биохимични механизми, които осигуряват запазването на течното състояние на кръвта, предотвратяват и спират кървенето. Поддържа баланс между факторите на кръвосъсирването и антикоагулантните фактори. Значителните нарушения на компенсаторните механизми на хемостазата се проявяват чрез процеси на хиперкоагулация (прекомерна тромбоза) или хипокоагулация (кървене), които могат да застрашат живота на пациента.

Когато тъканите и кръвоносните съдове са повредени, плазмените компоненти (коагулационни фактори) участват в каскада от биохимични реакции, резултатът от които е образуването на фибринов съсирек. Съществуват вътрешни и външни пътища на коагулация на кръвта, които се различават по механизмите на задействане на коагулацията. Вътрешният път се реализира, когато кръвните компоненти влизат в контакт с колаген от субендотелия на съдовата стена. Този процес изисква фактори на коагулация XII, XI, IX и VII. Външният път се задейства от тъканния тромбопластин (фактор III), освободен от увредените тъкани и съдовата стена. И двата механизма са тясно свързани помежду си и от момента на формиране на активния фактор X имат общи начини за изпълнение.

Проучването на показатели като PTI (протромбинов индекс) и INR (международно нормализирано съотношение) ви позволява да оцените състоянието на външния път на коагулация на кръвта. PTI се изчислява като съотношението на стандартното протромбиново време (време на коагулация на контролната плазма след добавянето на тъканния тромбопластин) към плазменото време на коагулация, изразено като процент. INR е протромбинов индикатор за тест, стандартизиран в съответствие с международните препоръки. Изчислява се по формулата: INR = (протромбиново време на пациента / протромбиново време на контрол) x MIC, където MIC (международен индекс на чувствителност) е коефициентът на чувствителност към тромбопластин спрямо международния стандарт. INR и PI са обратно пропорционални, тоест увеличаване на INR съответства на намаление на PTI при пациент и обратно.

Референтните стойности на PTI зависят от набора и характеристиките на реагентите и се различават в активността на тромбопластина, използван в теста. Резултатите от определянето на INR, благодарение на стандартизацията, ви позволяват да сравнявате резултатите от различни лаборатории.

Тестовете за PTI (или близък индикатор - протромбин според Quick) и INR в коагулограмата помагат да се идентифицират нарушения във външния и вътрешния път на коагулация на кръвта, свързани с дефицит или дефект на фибриноген (фактор I), протромбин (фактор II), фактор V (проацелерин), VII (проконвертин), X (фактор Stuart-Prower). С намаляване на концентрацията на тези фактори на коагулация в кръвта, протромбиновото време се увеличава спрямо параметрите на контролната лаборатория.

Плазмените фактори на външния коагулационен път се синтезират в черния дроб. За образуването на протромбин и някои други фактори на коагулация е необходим витамин К, липсата на който води до нарушения в каскадата от реакции и предотвратява образуването на кръвен съсирек. Този факт се използва при лечението на пациенти с повишен риск от тромбоемболия и сърдечно-съдови усложнения. Благодарение на прилагането на индиректния антикоагулант варфарин се потиска витамин К, зависим синтез на протеин. PTI (или протромбин съгласно Quick) и INR в коагулограма се използват за контрол на терапията с варфарин при пациенти с фактори, които допринасят за тромбозата (напр. Дълбока венозна тромбоза, изкуствени клапи, антифосфолипиден синдром).

Обикновено коагулограма при здрав човек, INR е в границите 0,8-1,2; при пациенти, подложени на лечение с непреки антикоагуланти с цел предотвратяване на тромбоемболични усложнения - 2,0-3,0, при пациенти с протезни клапи и антифосфолипиден синдром - 2,5-3,5.

Едновременното определяне на фибриноген в коагулограма позволява цялостна оценка на състоянието на плазмената хемостазна система.

Фибриногенът е фактор на съсирване I, който се произвежда в черния дроб. Благодарение на действието на коагулационната каскада и активните плазмени ензими, той се превръща във фибрин, който участва в образуването на кръвен съсирек и тромб. Дефицитът на фибриноген може да бъде първичен (поради генетични нарушения) или вторичен (поради прекомерна консумация при биохимични реакции), което се проявява с нарушение на образуването на стабилен тромб и повишено кървене.

Фибриногенът също е протеин в остра фаза. Концентрацията му се повишава в кръвта при заболявания, придружени от увреждане и възпаление на тъканите. Определянето на нивото на фибриноген е важно при диагностицирането на заболявания с повишено кървене или тромбоза, както и за оценка на синтетичната функция на черния дроб и риска от сърдечно-съдови заболявания с усложнения.

За какво се използва изследването?

  • За обща оценка на системата за коагулация на кръвта.
  • За диагностициране на нарушения на външните и общите пътища на коагулация на кръвта.
  • Да се ​​изследва активността на факторите на коагулация I, II, V, VII, X.
  • За да се следи състоянието на пациента при предписване на антикоагуланти.
  • За оценка на риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • За оценка на протеино-синтезиращата функция на черния дроб (синтез на кръвосъсирващи фактори).

Когато е планирано изследването?

  • С цялостен преглед.
  • При планиране на хирургични интервенции.
  • При преглед на пациенти с кървене от носа, кървящи венци, кръв в изпражненията или урината, кръвоизливи под кожата и в големите стави, с хронична анемия, тежък менструален поток, внезапна загуба на зрение.
  • При преглед на пациент с анамнеза за тромботични епизоди.
  • С наследствена предразположеност към нарушения на хемостазната система.
  • С висок риск от сърдечно-съдови усложнения и тромбоемболия.
  • Преди да предпишете антикоагуланти.
  • При наблюдение на хемостазната система, докато приемате антикоагуланти.
  • С чернодробни заболявания.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (таблица на нормите на показателите за коагулограма)

Кръвен тест PTI INR

Какъв е протромбиновият индекс. Честотата на PTI при жените и мъжете

Протромбиновият индекс (PTI) е важен показател за съсирването на кръвта, заедно с протромбиновото време (PT) и международното нормализирано съотношение. Тези показатели се използват в диагностичната практика за дешифриране на причините за кървене и тромбоза..

Протромбиновият индекс показва съотношението на протромбиновото време на референтната нормална плазмена проба (протромбиновото време е нормално) към протромбиновото време на пациентска проба. Трябва да се отбележи, че PTI е в състояние да оцени PT само на външния път на сгъване.

Какъв е протромбиновият индекс и неговата норма

Диагностичната стойност на комбинираните изследвания на коагулограмата не може да бъде надценена. Използвайки резултатите от такъв анализ, е възможно да се направят изводи за наличието, тежестта на хода на заболяванията и да се следи хода на лечението..

Дешифрирането на коагулограма е трудоемък процес, който изисква задълбочени познания за процесите на коагулация. Ето защо лекарят трябва да се занимава с декодиране на анализа и да постави подходяща диагноза..

Анализът на индекса на съсирването се извършва в клинична лаборатория. За това се взема проба от венозна кръв..

Преди изследването на пациента не се препоръчва да консумира храна най-малко шест часа преди изследването, да се въздържа от мазни и пържени храни ден преди анализа.

Пациентите, които вече са подложени на лечение за проблеми със съсирването на кръвта, се препоръчва да спрат приема на лекарства дванадесет часа преди изследването.

Протромбиновият индекс при нормалните мъже и жени варира от 95% до 105%.

Отклонение на протромбиновия индекс от нормата

Високо или ниско ниво на IPT може да показва развитието на различни заболявания. Природата на тези заболявания като правило се свързва с процесите на коагулация или със синтеза на коагулационни фактори от черния дроб..

Протромбиновият индекс се увеличава със:

  • приемане на антикоагуланти;
  • някои чернодробни заболявания, при които секрецията на основни вещества е повишена или намалена (хепатит, цироза);
  • липса на витамин К и съпътстващ недостатъчен синтез на коагулационни фактори;
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • наследствен или придобит дефицит на някои фактори на коагулация;
  • значителни кръвопреливания.

Намаляването на протромбиновия индекс може да показва следните патологии:

  • консумация на антихистамини, орални контрацептиви, меркаптопурин;
  • полицитемия (повишен вискозитет на кръвта, което води до хиперкоагулация);
  • последния триместър на бременността и състоянието след раждането;
  • тромбоза и тромбоемболия;
  • повишен тромбопластин в кръвообращението поради увреждане на тъканите.

Стойности на PTI по ​​време на бременност

Жените трябва да бъдат особено внимателни и предпазливи относно значението на PTI. За да се погрижи предварително за здравето на нероденото дете, лекарят, който следи хода на бременността, насочва жената към коагулограма и други тестове, без да се проваля

Обикновено по време на бременност протромбиновият индекс е леко понижен (протромбиновото време е увеличено), което не е опасна тенденция.

Такива стойности на индекса се обясняват с нормалната промяна в хормоналния фон на жената, формирането на допълнителен кръг на кръвообращението между майката и плода, както и самостоятелната подготовка на организма за процеса на раждане и възможната обилна загуба на кръв..

Тези усложнения, включително тежко вътрешно и външно кървене, разрушаване на плацентата, са чести причини за смърт както за детето, така и за майката..

Ако протромбиновият индекс е увеличен или намален, тогава това означава, че трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет.

С ниски стойности на PTI жените през цялата бременност трябва да включват храни, наситени с коагулационни фактори в диетата. За отделно декодиране на резултатите от анализа и консултация със съответните специалисти трябва незабавно да се свържете с болницата.

Протромбиновият индекс (PTI) трябва да се поддържа нормален не само от жените, които планират да станат майки, но и от всички групи хора, които наблюдават здравето си.

Ранното откриване на заболяването е половината от успеха при лечението му.

Анализ за протромбинов индекс

Едно от най-важните изследвания на кръвната картина е коагулационен тест. Той дава възможност да се идентифицират тежки патологии в тялото на пациента и да се определи причината им. Също така, с помощта на тази диагноза е възможно своевременно да се предотврати кръвоизлив или патологично образуване на тромби..

Днес има четири теста, които позволяват да се определи нивото на протромбина в кръвта:

  1. Изследвания според Quick. Той дава възможност да се оцени функционалното състояние на гликопротеина и да се оцени неговата активност. По този начин се разкрива наличието на кървене..
  2. Определяне на протромбиновото време. Анализ, необходим за определяне на периода на коагулация на кръвта на пациента.
  3. INR е международното нормализирано съотношение. Тази стойност, която е равна на съотношението на човешкото протромбиново време към нормалния протеин.
  4. PTI - протромбинов индекс. Представлява съотношението на нормалното протромбиново време за тестване на данните от пробата.

Най-често предписваните тестове са директно протромбинов индекс и протеинови изследвания според Quick. В първия случай индикаторите могат да варират в зависимост от типа реагенти, но средно те са 95-100%.

Анализът на протеини според Quick е изчисляване на нивото на активен протромбин в плазмата като процент от нормата. Разрешеното количество варира от 70% до 120%. Този индикатор позволява да се изчислят функционалните способности на протромбиновия комплекс на кръвта във връзка с всички възможни разреждания на плазмата на пациента. Въз основа на получените резултати се изгражда графична крива, като се взема предвид информацията за периода на коагулация на кръвта. Бързото изследване се счита за най-информативно с намалени нива на протромбин.

Протромбиновият индекс също е посочен като процент. Обикновено тя варира от 95 до 105%. В този случай показателите на този анализ могат да съвпадат с резултатите от Бързото изследване, ако здравето на пациента е в ред. В противен случай данните ще варират значително. Трябва също да се отбележи, че индексът се влияе значително от качеството на реагентите, използвани в анализа. Ето защо, ако се получат лоши резултати, се препоръчва повторна диагностика.

При изчисляване на формулата на индекса е необходимо да се вземе предвид протромбиновото време - индикатор за колко секунди коагулира кръвната плазма на пациента след добавяне на реагент към него. Получените данни зависят от възрастта на пациента. При възрастен човек протромбиновото време трябва да бъде средно 11-16 секунди.

Ако е необходимо, международното нормализирано съотношение се използва за контрол на резултатите от протромбиновия индекс. Тази техника е необходима при лечение на пациент с антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, като понижават нивото на протромбина. Това лечение се използва при пациенти с тромбофлебит, тромбоза на големи съдове, емболия и др. Обикновено индикаторът INR не трябва да надвишава 1,15.

Нормални стойности на протромбин с коагулограма

ПараметриСтойностите са нормални
Прием на гликопротеин70-125%
Протромбиново времеВ рамките на 11-16 секунди
PTI78 до 135%
Време при активиране на тромбина10-16 секунди

Нормата на съдържанието на протромбин в плазмата не зависи от пола на пациента, но той се различава значително при хора на различна възраст.

Скоростта на протромбина при пациенти от различни възрастови групи

Възраст на пациентаНормални показатели
Деца под 5 години80 до 99%
3-7 години87 до 102%
8-14 години85 до 93%
Тийнейджъри над 14 и възрастни85 до 110%

Главна информация

Хемостазата е системата, отговорна за съсирването на кръвта. Това предотвратява масивна загуба на кръв в случай на различни наранявания или увреждане на кръвоносните съдове. Нервната и ендокринната системи са отговорни за дейността на хемостазата..

Кръвта е основният преносител на кислород и хранителни вещества към всички клетки в тялото. С понижаване на коагулативността си, интензивното кървене може да се отвори дори при леки рани или наранявания. Това отклонение се нарича хипокоагулация..

Но е възможен и обратният сценарий, когато съсирването на кръвта, напротив, се увеличава. В този случай говорим за хиперкоагулация. В резултат на този процес в лумена на кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които запушват артерия или вена, като по този начин предотвратяват нормалния приток на кръв. Резултатът е хипоксия, исхемия на тъканите, а след това - инсулт и инфаркт..

По време на нормалната работа на хемостазата кръвта циркулира свободно през съдовете, транспортирайки хранителни вещества и кислородни клетки до всички вътрешни органи. Успоредно с това, той се навива по такъв начин, че навреме да запушва пропуски в стените на малки и големи CS.

Хемостазата се формира от:

  1. Ендотел - вътрешният слой, облицоващ съдовата стена. Ако тяхната цялост е нарушена, ендотелът започва да произвежда вещества, които провокират процеса на образуване на тромби..
  2. Тромбоцитите. Тези червени клетки се произвеждат, когато кръвоносен съд е повреден и, слепвайки заедно, запушват мястото на разкъсване..
  3. Плазмени фактори и ензими (около 15 елемента). Тези структури предизвикват сложни биохимични реакции, под въздействието на които се образуват фибринови съсиреци. Последните са склонни да спират кървенето.

Какви показатели INR се считат за нормални

При възрастни скоростта на INR е приблизително 0,7-1,3, но често варира в рамките на "радиуса" от 0,85-1,25. Ако пациентът приема антикоагуланти, както е указано от лекаря, нивото на INR след тестовете е 2,0 или 3,0 единици.

Ако хората не приемат лекарствени препарати, насочени към намаляване на притока на кръв, тогава нарушените стойности на INR нагоре или надолу показват, че пациентът има сериозни патологични заболявания.

Образуването на повишени стойности на INR, които са повече от 1, показва наличието на следните заболявания:

  1. Патологии и дисфункция на черния дроб.
  2. Липса на микроелементи, както и витамин К в организма.
  3. Вродени или придобити патологии на коагулационната система.
  4. Появата на странични признаци в резултат на прием на антибиотици или лекарства против подагра.
  5. Нарушена абсорбция на мазнини от храната в чревната стена.

Състояние, при което настъпват повишени стойности на INR и влошаване на коагулацията, се нарича хипокоагулация, която заплашва развитието на външни или вътрешни кръвоизливи при пациента. В този случай първият тип кървене често се появява дори след минимално увреждане на кожата (драскотина, отворена рана и т.н.). Причините за вътрешно кървене (матка, кухина, стомах и т.н.) могат да бъдат всякакви заболявания и процеси, протичащи в човешкото тяло (например менструация).

Особено опасни, критични, могат да се нарекат INR стойности над 6,0. Това заплашва със сериозни проблеми при заболявания на съдовата и пикочната система, възпаления и лезии на стомашно-чревния тракт с язви, както и хипертония. В тези случаи пациентът се нуждае от бърза хоспитализация и ефективно лечение..

Също така си струва да се помни, че ако промяна в INR води до по-голяма посока при хора, приемащи антикоагуланти като лечение, това показва необходимостта от коригиране на дозата на тези лекарства..

С намаляване на стойностите на INR при пациент могат да се развият следните патологични състояния:

  • увеличение на количеството антитромбин в организма;
  • скокове в хематокрита нагоре и надолу;
  • странични ефекти върху тялото на жената на диуретични лекарствени състави.

Вземането на кръв от пациента за изследването се извършва от катетър, който преди това е бил инсталиран в централната вена.

Намаляването на INR параметрите се нарича хиперкоагулация, при която пациентите имат висок риск от сериозни усложнения като белодробна емболия и тромбоза.

Фибриногенът е по-висок от нормалното - какво означава това?

Фибриногенът по-висок от нормалното означава, че хемостазната система се активира и съществува риск от прекомерно образуване на кръвни съсиреци или организмът е в остра фаза на възпалителния процес, обикновено тежък.

По този начин се наблюдава високо ниво на този фактор при тежки патологични състояния, засягащи жизненоважни органи и цялото тяло като цяло:

  • ревматизъм;
  • инфаркт на миокарда;
  • нефротичен синдром;
  • инфекциозни заболявания;
  • диабет;
  • пневмония;
  • леки форми на хепатит;
  • първият стадий на синдрома на DIC;
  • туберкулоза;
  • онкология;
  • всякакви остри състояния на тялото, като различни наранявания, изгаряния.

Увеличение на образуването на фибриноген се случва и по време на бременност, причинено е от естествени физиологични процеси. Концентрацията на фибриноген достига своя максимум в третия триместър - до 7 g / l. Повишени темпове се наблюдават при орална контрацепция и прием на естроген, както и с възрастта.

Протромбинов индекс при жена по време на бременност

По време на бременността лекарят предписва анализ за протромбин, без да се проваля. Това изследване се провежда, за да се избегне обилно кървене по време на раждане, а също и за да се предотврати образуването на тромбоза в момента на раждането..

Ако протромбиновият индекс е по-висок от нормалния, тогава се предписват антикоагуланти, които могат да намалят съсирването на кръвта.

В резултатите от лабораторните изследвания коефициентът на протромбиновото време също заема доста важно място. Въз основа на данните от анализа лекарят може да предотврати всякакви трудности, които могат да възникнат по време на периода на раждане при жена:

Въз основа на данните от анализа лекарят може да предотврати всякакви трудности, които могат да възникнат по време на периода на раждане при жена:

  • Предотвратявайте прекомерната загуба на кръв,
  • Предотвратяване на хеморагичен шок с кръвоизлив,
  • Предотвратяване на сложна бременност под формата на ранно прекратяване (спонтанен аборт),
  • Предотвратяване на анемия по време на бременност.

Следователно това лабораторно изследване (протромбинов индекс) е много важно по време на бременност и разкритите несъответствия с нормата могат да бъдат коригирани до момента на процеса на раждане.

Скоростта на протромбина при жени по време на бременност

Протромбиновият индекс при жените по време на бременност се увеличава и е 90,0% 120,0%. Зависи от хормоналните промени в тялото на жената през периода на зачеването..

Особено значение на резултата от този анализ се дава в третия триместър на бременността, когато остава малко време преди процеса на раждане

Важно е да се проследи динамиката на нивото на протромбина при жена

Когато процентът се повиши до коефициент 150, това ниво на протромбин носи опасност за плода (плацентарно разрушаване).

Ако жената има неизправност в коефициентите на протромбиновия индекс по време на вътреутробното раждане на дете, тогава е необходимо да се наблюдава в болницата до момента на раждането.

Как да нормализираме нивото на протромбина при жена по време на бременност?

За да върнете стойността на протромбиновите молекули в норма, трябва да се придържате към правилното хранене и диета:

  • В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци, градински билки и плодове,
  • Течностите трябва да се пият в достатъчни количества, което включва пречистена вода и натурални сокове,
  • Ястия с течна консистенция, трябва да бъдат включени в менюто.

Международна норма INR

Увеличеният индикатор влияе директно върху консистенцията на плазмата. По международни стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на една. Отклонява се от приетата стойност за вътрешни патологии, неподходяща дозировка на лекарства:

  1. Индексът е увеличен. Изисква се да се коригира дозировката на предписаните лекарства, като се вземе предвид специфичната патология. В противен случай има вероятност от усложнения (кървене).
  2. Понижен индекс. Проявява се, когато лечението е неефективно и кръвта не изтънява. Ако дозата на антикоагуланти не се увеличи, пациентът ще развие кръвни съсиреци и ще промени структурата на кръвоносните съдове.

Норма за възрастни

При жените и мъжете честотата на INR варира от 0,7 до 1,3. Ако тестът показа, че индикаторът не се отдалечава от тези стойности, човекът е здрав, не страда от патологични процеси. Специалистите твърдят, че при възрастните мъже нормата не се различава от тази на жените..

Единствената разлика е, че специалният контрол върху съсирването на кръвта се осъществява по време на гестацията на дете, тъй като тялото на жената претърпява огромни промени. По време на бременността плазмата се дарява на всеки триместър.

Бъдещите майки трябва да вземат предвид, че индексът може да бъде увеличен, което не се счита за отклонение от нормата. Опасност за плода възниква, ако стойността е повече от 4, не може да се изключи вероятността от спонтанен аборт или преждевременно раждане..

За да поставят точна диагноза, на жената се предписва втори тест, след декодиране на резултата лекарите предписват компетентно лечение.

Норма за дете

При деца, след раждането, показателят INR се поддържа в рамките на едно, тъй като развитието и растежът на индекса се приравнява към стойности за възрастни.

D-димери

D-димерите са специфични продукти на разграждането на фибрина, които са част от тромба. Позовава се на тестове за активиране на коагулацията на кръвта (прокоагулация). Концентрацията на D-димери в серума е пропорционална на активността на фибринолизата и количеството на лизиран фибрин. Този тест ви позволява да прецените интензивността на процесите на образуване и разрушаване на фибринови съсиреци. Повишените нива на D-димер са открити при различни състояния, свързани с активирането на коагулацията.

D-димер
33.5-727.5 ng / ml

Увеличаване на нивото на индикатора:

  • артериална и венозна тромбоза и тромбоемболия с различна локализация;
  • многобройни чернодробни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • инфаркт на миокарда;
  • следоперативен период на големи хирургични интервенции;
  • дълъг опит от тютюнопушенето;
  • DIC синдром;
  • серопозитивен ревматоиден артрит;
  • сепсис;
  • бременност;
  • възраст над 80 години;
  • онкологични заболявания;
  • тромболитична терапия.

Разтворимите фибрино-мономерни комплекси (RFMK) са междинни продукти на разпадането на фибриновия съсирек поради фибринолиза, отнася се до тестове за активиране на коагулацията на кръвта (паракоагулация). RFMK се изчиства от кръвната плазма много бързо и затова е много трудно да се открие. RFMK тестът се използва главно за ранната диагностика на DIC..

Норма на RFMK
тест за ортофенантролин - до 4.0 mg%

Увеличаване на нивото на индикатора:

  • DIC синдром;
  • артериална и венозна тромбоза и тромбоемболия с различна локализация;
  • следоперативен период на големи хирургични интервенции;
  • усложнена бременност;
  • физиологична бременност;
  • неонатален период;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • сепсис;
  • шок;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • физически и психологически стрес.

Какво показва INR на кръвта, значението на съкращението

INR означава международно нормализирано съотношение. Това проучване се провежда в съответствие с международните стандарти. Измерването на функцията на кръвосъсирването става след серия от специални процедури.

INR анализът е един от най-важните методи за изследване, който определя скоростта на кръвосъсирването. Назначаването му се обуславя от единен стандарт за всички пациенти. Независимо от местоположението на изследването и вида на устройството, резултатът винаги ще бъде идентичен.

Следните данни се използват за определяне на информацията:

  1. Протромбиново време. Информацията се получава в процеса на тест за кръвосъсирване. Средно време (10-16 сек.).
  2. Международен индекс за чувствителност (MIC). Тромбопластинът се произвежда от голям брой компании. Всяко от произведените вещества съдържа паспорт, указващ тяхната чистота и чувствителност.

След преминаване на процедурата лекарите предписват лечение въз основа на резултатите от теста за регулиране на функциите на кръвния поток. Честотата на анализа също е важна. Когато INR тестът се извършва веднъж месечно, точността на лечението е 50%, ако веднъж на десетилетие - 80%.

Лечението се установява от лекаря индивидуално за всички пациенти, тъй като всеки организъм има своя собствена реакция на взаимодействието на лекарствата и дозата Варфарин. Прегледът се предписва при прием на антагонисти на витамин К, които понижават нивото на протромбиновите нива в кръвта..

Анализът на INR редовно се представя за:

INR кръвен тест може да бъде предписан за разширени вени.

  • сърдечни дефекти;
  • тромбофлебит;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчния регион;
  • остър коронарен синдром;
  • предсърдно мъждене.
  • Преди въвеждането на INR на практика нивото на варфарин се определя с помощта на анализа на протромбиновото време (РТТ). Този метод има ниска цена за изследване, но не дава точни резултати. Устройствата често задават различни съотношения за нивото на варфарин в кръвта на един пациент.

    Противопоказания за варфарин

    • хеморагичен инсулт;
    • алергия към лекарството;
    • активно кървене;
    • значително намаляване на кръвните тромбоцити и други клетки;
    • обостряне на пептична язвена болест, портална хипертония, чернодробна бъбречна недостатъчност, деменция, тежко увреждане на централната нервна система, постоянна употреба на НСПВС, съдови аневризми - са относителни противопоказания за назначаването на варфарин, т.е. въпросът за назначаването му се определя от жизнената необходимост.

    В заключение можем да кажем, че варфаринът е лекарство, което изисква внимателно и отговорно лечение, а контролирането на INR може да бъде малко проблемно. Но варфаринът е златният стандарт (и икономически достъпен!) За лечение на тромбоемболични заболявания както у нас, така и в чужбина, той спаси много животи. С назначаването на варфарин броят на инфарктите, инсултите, PE се намалява с 63-75%. И за това си струва малко да се „размотавам“ с него.

    INR в кръвен тест - какво е това?

    Коагулограма или биохимичен кръвен тест задължително включва изследване за PTI и INR, но какво точно означават тези сложни съкращения, не всеки знае.

    Но протромбиновият индекс (PTI) и международното коагулационно съотношение (INR), особено ако човек приема антикоагуланти, позволяват на лекарите обективно да преценят здравето на пациента, да изчислят риска от развитие на сърдечен удар и инсулт, тромбоемболия, вътрешно кървене и много други смъртоносни заболявания..

    Какво представлява съсирването на кръвта, защо това свойство е толкова важно? Съсирването е способността на кръвта да се сгъстява.

    Благодарение на тази способност на кръвта хората не умират от загуба на кръв с леки рани, след операция.

    Доброто съсирване на кръвта е много важно за жените след раждането, особено ако те са били травматични.

    Най-важният показател за коагулируемостта на човешкия биофлуид е протромбиновият протеин. Именно той, бидейки предшественик на друг протеин (тромбин), допринася за появата на кръвни съсиреци в кръвта.

    Ако се произведе твърде малко протромбин, човек страда от прекомерно кървене на венците, постоянни кръвоизливи от носа, да не говорим за факта, че за него е смъртоносно да получи дори леко нараняване.

    Ако, напротив, има излишък от протромбин в кръвта, кръвта се сгъстява, образуват се кръвни съсиреци в съдовете на пациента, които могат да бъдат прикрепени към стените на артериите и вените за дълго време и след това да излязат в един момент, което вече е изпълнено със сърдечен удар (увреждане на миокарда), инсулт (кръвоизлив в мозък), тромбоемболия (затваряне на важна белодробна артерия с тромб). За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да повишат склонността към тромбоза, което означава, че рискът от развитие на такива смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт може да се увеличи. което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт

    За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да повишат склонността към тромбоза, което означава, че рискът от развитие на такива смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт може да се увеличи. което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт.

    За да се сведат до минимум рисковете от тези патологични състояния, пациентът се предписва да приема специални лекарства, които разреждат кръвта - антикоагуланти.

    Най-често срещаните антикоагуланти включват Dabigatran и Warfarin. Приемът на тези лекарства обаче трябва да бъде строго контролиран от специалисти..

    Най-важният инструмент за този контрол е кръвен тест за INR (в по-голяма степен) и PTI..

    В зависимост от резултатите от тези изследвания, лекарят може да намали (ако кръвта е прекалено тънка и има склонност към кървене) или, обратно, да увеличи (ако кръвта все още се съсирва твърде бързо) за пациента, дозата на лекарствата.

    PTI и INR са много близки понятия. Така че, анализът за PTI определя наличието на специални фактори на коагулация в кръвта.

    Всъщност PTI (протромбиновият индекс) е съотношението на процента от време, през което настъпва съсирването на кръвта, към времето, през което контролните плазмени съсиреци..

    INR тест (припомнете си - международното регулаторно съотношение на коагулация) показва колко бързо се образуват съсиреци в кръвта.

    За да се изчисли INR, протромбиновото време на конкретен пациент се корелира с протромбиновото време, взето като норма.

    Протромбин, INR

    Протромбинът (време, според Quick, INR) е коагулационен тест, който характеризира първите две фази на плазмената хемостаза, функционирането на протромбиновия комплекс (2, 5, 7 и 10 фактори на коагулация). Резултатите се прилагат в хематологията, акушерството и гинекологията, онкологията, хирургията, хепатологията. Те се използват за диагностициране на заболявания, причинени от дефицит на коагулационни фактори, повишено съсирване на кръвта, както и за проследяване на лечението с косвени коагуланти. Материалът за изследването е венозна кръвна плазма. Протромбиновото време се определя чрез странично разсейване на съсирека. Всеки подтест има свои референтни стойности. Готовността на резултатите е 1 ден.

    Протромбинът (време, според Quick, INR) е коагулационен тест, който характеризира първите две фази на плазмената хемостаза, функционирането на протромбиновия комплекс (2, 5, 7 и 10 фактори на коагулация). Резултатите се прилагат в хематологията, акушерството и гинекологията, онкологията, хирургията, хепатологията. Те се използват за диагностициране на заболявания, причинени от дефицит на коагулационни фактори, повишено съсирване на кръвта, както и за проследяване на лечението с косвени коагуланти. Материалът за изследването е венозна кръвна плазма. Протромбиновото време се определя чрез странично разсейване на съсирека. Всеки подтест има свои референтни стойности. Готовността на резултатите е 1 ден.

    Протромбин (време, според Quick, INR) е скринингов тест, извършен за оценка на външния път на коагулация на кръвта и за идентифициране на дефицита на коагулационни фактори (II, V, VII, X). Може да включва определяне на отделни параметри (PTT, PTI, протромбин според Quick, INR), но по-често в клиничната практика се извършва цялостен анализ. Базовата изчислена стойност е протромбиновото време, въз основа на което се изчисляват останалите показатели.

    • Протромбиновото време е периодът, през който се образува фибринов съсирек в плазмена проба след добавянето на тромбопластин и калциев хлорид. Резултатът се показва за секунди.
    • PTI е индикатор, който се изчислява като съотношението на протромбиновото време на здравия човек към протромбиновото време на конкретен пациент.
    • INR е индикатор, който се изчислява като отношението на протромбиновото време на плазмата на пациента към протромбиновото време на контролната проба, повишено до MIH. В този случай MIC е индекс, отразяващ активната способност на тъканния фактор (реагент) в определена партида в сравнение със стандартна проба.
    • Протромбинът според Quick е индикатор, отразяващ съотношението на времето на съсирване на плазмата на здрав човек към времето на съсирване на плазмата на пациента, но за разлика от протромбиновия индекс, изчислението се извършва по специален график, съставен с помощта на различни разреждания на контролната плазмена проба. Това ви позволява да получите по-точен резултат, особено със значителни отклонения от нормата (например, когато приемате косвени антикоагуланти).

    Към днешна дата INR и протромбинът според Quick са най-точните и често използвани тестове за изследване на външната каскада на реакциите на хемокоагулация. Биоматериалът за протромбиновия тест е венозна кръвна плазма. В съвременните лаборатории изследването се извършва с помощта на автоматични коагулометри по метода за откриване на съсирек чрез странично разсейване на светлината. Тестът се използва широко в хематология, кардиология, флебология, хирургия, онкология, акушерство и гинекология.

    Показания и противопоказания

    Определянето на протромбина (според Quick, PTV, PTI, INR) е показано за пациенти с вродена и придобита недостатъчност на факторите на коагулация. Вродените и генетични заболявания включват: хемофилия (A, B, C), болест на Виллебранд, тромбоцитопенична пурпура, наследствена тромбастения на Glanzmann, вродена афибриногенемия и дисфибриногенемия, идиопатична автоимунна тромбоцитопения. Нарушения на кръвосъсирването могат да се развият на фона на чернодробна дисфункция, дефицит на витамин К, пернициозна анемия, онкологични заболявания на хематопоетичната система, синдром на DIC, който се проявява по време на посттравматични и шокови състояния, операции, тежки инфекции, гниене на насипни злокачествени тумори. Показанието за изследването може да бъде заболявания, придружени от повишена коагулация на кръвта: тромбоза и тромбоемболия, инфаркти на органите.

    Основата на изследването може да бъде оплакванията на пациента от чести кръвоизливи - носни, венци, обилна менструация, голяма загуба на кръв с незначителни увреждания на кожата или лигавицата, както и появата на подкожни кръвоизливи - синини, хематоми, петехии. При кръвоизливи във вътрешността на органите има нарушения на техните функции, многоорганна недостатъчност. При повишено кръвосъсирване най-често се представят оплаквания от болка и тежест в краката, подуване, локално потъмняване на кожата, слабост. Като част от скрининга, изследването на протромбина и INR е показано при наличие на наследствено предразположение към хемофилия или тромбоза, по време на бременност, при подготовка за операция. Също така неговите резултати се използват за наблюдение на системата за коагулация на кръвта на пациенти, получаващи лечение с непреки антикоагуланти..

    Не се извършва кръвен тест за определяне на протромбина и INR за оценка на терапията с директни коагуланти (хепарин). Също така не се предписва на пациенти, които имат противопоказания за процедурата за вземане на проби от кръв - които са в състояние на психическа и двигателна възбуда. В случай на тежки кръвоизливи, хипотония или анемия, въпросът за необходимостта от изследване се решава съвместно с лекуващия лекар. Недостатъкът на тази група тестове е, че лабораториите използват различни изследователски методи и оборудване, тромбопластин на определена дейност, което се отразява на крайните резултати. Разликите в протромбиновото време и протромбиновия индекс са особено силни. Данните за бърз и INR протромбин са по-стандартизирани. За надеждна оценка на резултатите се препоръчва повторни анализи да се извършват в същата лаборатория..

    Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

    Венозната кръвна плазма се използва за определяне на протромбиновото време, протромбиновия индекс, протромбинът чрез Quick и INR. Вземането на кръв се извършва от 8 до 11 часа сутринта, на празен стомах. Минималният интервал между храненията и процедурата е 4 часа. Пациентите, които приемат някакви лекарства, трябва да информират лекаря за това, за да разрешат проблема с временната анулиране или съставяне на специален режим на приемане. Половин час преди вземане на кръв за вземане на кръв трябва да се въздържате от тютюнопушене, упражнения, да ограничите влиянието на стресовите фактори.

    Вземането на кръв се извършва най-често от вена чрез пункция. Материалът се събира в епруветка с натриев цитрат и внимателно се смесва. В лабораторията кръвта се центрофугира, калциевите йони и тъканният тромбопластин (фактор III) се инжектират в получената плазма. С помощта на автоматична система се определя продължителността на периода, за който кръвен съсирек има време да се образува - протромбиново време. Въз основа на този показател се изчислява протромбиновият индекс, протромбинът според Quick и INR. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

    Нормални стойности

    Обикновено протромбиновото време при пациенти над 16 години е в интервала от 11 до 15 секунди (приблизително, тъй като резултатите от лабораториите са различни). При новородени скоростта на образуване на кръвен съсирек по време на изследването е малко по-ниска - от 14,5 до 16,5 секунди. В детска възраст от 1 месец до 16 години референтните стойности обикновено съвпадат с тези при възрастни, по време на периоди на интензивен растеж (1-6 години) и пубертет (11-16 години), те могат да бъдат по-високи с 1-1,5 секунди.

    Протромбиновият индекс обикновено е 95-105%, протромбинът според Quick е 78-142%. INR референтните стойности за пациенти от 16-годишна възраст са 0,8-1,2; за новородени - 1.05-1.35; за деца от 1 месец до 16 години - 0.8-1.2 с възможно увеличение до 1.3 по време на периоди на интензивен растеж и пубертет. По време на бременността функцията на коагулация на кръвта се увеличава, така че всички показатели се изчисляват индивидуално в зависимост от периода.

    Някои отклонения на резултатите от изследванията от нормата могат да бъдат причинени от употребата на голямо количество алкохол и храни, които намаляват кръвосъсирването: зелени зеленчуци, тлъста риба, черен дроб и други. Тютюнопушенето, напротив, ускорява хемокоагулацията. Също така процесът на коагулация се влияе от приема на определени лекарства: антибиотици, синтетични щитовидни хормони, глюкокортикостероиди, анаболни стероиди, антиконвулсанти, диуретици, контрацептиви.

    Диагностична стойност на анализа

    Показателите за протромбиновото време и INR отрицателно корелират с показателите за протромбиновия индекс и протромбина според Quick. РТТ и INR се увеличават, а PTI и протромбинът според Quicku намаляват, когато има вродена или придобита недостатъчност на един или няколко фактора на коагулация: хемофилия, болест на Виллебранд, тромбоцитопенична пурпура, болест на Гланцман, вродена афибриногенемия и дисфибриногенемия, антифосфолипид, синдром, Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация, идиопатична автоимунна тромбоцитопения. Също така, причината за увеличаването на протромбиновото време и INR може да бъде лечението с косвени антикоагуланти..

    С бързо съсирване на кръвта се определят намалени РТТ и INR, повишен PTI и протромбин според Quick. Причините за такива отклонения от нормата са тромбоза, тромбоемболия, полицитемия, повишена активност на фактор VIII. Подобни стойности могат да бъдат предизвикани от навлизането на тъканния тромбопластин в кръвообращението в резултат на травма, некроза, вземане на кръв от пръст или неправилна венопункция. Причината за нарушаването на коагулацията може да бъде приемът на ацетилсалицилова киселина, орални контрацептиви. Стабилно намаление на протромбиновото време и INR се наблюдава при пациенти с тютюнопушене, особено в напреднала и старческа възраст..

    Лечение на отклонения от нормата

    Протромбиновият тест оценява активността на фактори II, V, VII, X и функционирането на външния път на коагулация. Показателите му са важен компонент в изследването на хемостазата. Ако резултатите се отклоняват от нормата, е необходимо да се свържете с хематолога или лекуващия лекар, който е издал сезиране за анализа с цел лечение. Леко увеличение или намаление на получените стойности спрямо референтните, причинени от физиологични причини, могат да бъдат елиминирани независимо. За целта си струва да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол, като намалите количеството храни, които намаляват съсирването на кръвта в диетата (зелен чай, какао, тлъста риба, цитрусови плодове и др.).